Balik nga Clinic Chiropractic Examination. Ang inisyal nga eksaminasyon sa chiropractic alang sa mga musculoskeletal disorder kasagaran adunay upat ka bahin: usa ka konsultasyon, kasaysayan sa kaso, ug pisikal nga eksaminasyon. Ang pagtuki sa laboratoryo ug eksaminasyon sa X-ray mahimong ipahigayon. Naghatag ang among opisina og dugang nga Functional ug Integrative Wellness Assessment aron makahatag og mas dakong pagsabot sa mga presentasyon sa physiological sa usa ka pasyente.
Konsultasyon:
Ang pasyente makigtagbo sa chiropractor nga mag-assess ug mangutana sa usa ka mubo nga synopsis sa iyang ubos nga likod nga kasakit, sama sa:
Gidugayon ug frequency sa mga sintomas
Deskripsyon sa mga sintomas (pananglitan, pagsunog, pagkurog)
Mga dapit sa kasakit
Unsa ang makapaayo sa kasakit (pananglitan paglingkod, pag-inat)
Unsay nakapasamot sa kasakit (pananglitan sa pagbarog, pag-alsa).
Kasaysayan sa kaso. Gipaila sa chiropractor ang (mga) lugar sa reklamo ug ang kinaiya sa sakit sa bukobuko pinaagi sa pagpangutana ug pagkat-on pa bahin sa lainlaing mga bahin sa kasaysayan sa pasyente, lakip ang:
Kasaysayan sa pamilya
Mga batasan sa pagkaon
Kaagi nga kasaysayan sa ubang mga pagtambal (chiropractic, osteopathic, medikal ug uban pa)
Kasaysayan sa trabaho
Psychosocial nga kasaysayan
Ang ubang mga lugar nga susihon, kasagaran gibase sa mga tubag sa mga pangutana sa ibabaw.
Pisikal nga eksaminasyon: Gigamit namon ang lainlaing mga pamaagi aron mahibal-an ang mga bahin sa taludtod nga nanginahanglan mga pagtambal sa chiropractic, lakip apan dili limitado sa mga pamaagi sa static ug motion palpation nga nagtino sa mga bahin sa spinal nga hypo mobile (gipugngan sa ilang paglihok) o giayo. Depende sa mga resulta sa eksaminasyon sa ibabaw, ang usa ka chiropractor mahimong mogamit og dugang nga diagnostic nga mga pagsulay, sama sa:
X-ray aron makit-an ang mga subluxation (ang giusab nga posisyon sa vertebra)
Usa ka himan nga makamatikod sa temperatura sa panit sa paraspinal nga rehiyon aron mailhan ang mga lugar sa taludtod nga adunay dakong kalainan sa temperatura nga nagkinahanglan og manipulasyon.
Laboratory Diagnostics: Kung gikinahanglan mogamit usab kami og lain-laing mga lab diagnostic protocol aron matino ang kompleto nga klinikal nga hulagway sa pasyente. Nakig-uban kami sa mga nanguna nga lab sa lungsod aron mahatagan ang among mga pasyente sa labing maayo nga klinikal nga litrato ug angay nga mga pagtambal.
Aduna bay mga pagsulay sa dugo alang sa mga indibidwal nga adunay laygay ug grabe nga mga sintomas sa sakit sa bukobuko nga makatabang sa mga healthcare providers sa pag-diagnose?
Mga Pagsulay sa Dugo Aron Makatabang sa Pagdayagnos sa Sakit sa Likod
Kung ang usa ka healthcare provider nagduda nga usa ka impeksyon o makapahubag nga arthritis ang hinungdan sa sakit sa bukobuko, ang mga pagsulay sa dugo mahimong gamiton sa pagdayagnos. Sa pagsulay sa pagpangita sa hinungdan sa sakit sa bukobuko, usa ka healthcare provider ang magsusi sa medikal nga kasaysayan sa pasyente, maghimo ug pisikal nga eksaminasyon, ug, kon gikinahanglan, mag-order sa mga diagnostic test. (Dansie EJ ug Turk DC 2013) Pananglitan, ang National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases nag-ingon nga ang mga MRI makapadayag sa mga abnormalidad sa dugokan. Bisan pa, ang usa ka tawo mahimong dili mobati og kasakit o makasinati og bisan unsang ubang mga sintomas. Ang NIAMS usab nag-ingon nga himsog, walay sakit nga mga indibidwal mahimong adunay taas nga lebel sa SED. Ang taas nga sedimentation rate o sed rate, nailhan usab nga erythrocyte sedimentation rate (ESR) nga pagsulay, mahimong magpaila sa paghubag sa lawas. (National Institute of Arthritis ug Musculoskeletal ug Skin Diseases, 2023)
Kasagarang Gigamit nga mga Pagsulay
Ang mga pagsulay sa dugo nga makatabang sa pag-diagnose sa sakit sa likod naglakip sa:
Kumpleto nga Ihap sa Dugo – CBC
Kini nga pagsulay mahimong magpakita sa panghubag o impeksyon.
Sed Rate o Erythrocyte Sedimentation Rate
Kini nga pagsulay nagsukod sa panghubag pinaagi sa pag-analisar kung giunsa paghusay sa pula nga mga selyula sa dugo pinaagi sa plasma.
Ang panghubag mahimong magpunting sa usa ka impeksyon. (Harrison M. 2015)
Kung ang SED rate nagpakita nga ang panghubag anaa, ang posibilidad sa usa ka nagpahiping hinungdan mahimong usa ka matang sa arthritis o usa ka tumor, nga talagsaon.
CRP o C-reactive nga Protein
Laing pagsulay nga nagsukod sa panghubag nga mahimong magpakita sa usa ka impeksyon o usa ka porma sa artraytis. (Sproston NR ug Ashworth JJ 2018)
HLA-B27
Usa ka genetic marker sa dugo nga mas komon sa mga indibidwal nga adunay ankylosing spondylitis ug reactive arthritis. (McMichael A. ug Bowness P. 2002)
Kini nga marker mahimong masulayan kung ang healthcare provider nagduda sa bisan unsang sakit.
Ang ankylosing spondylitis usa ka makapahubag nga arthritis nga nakaapekto sa mga lutahan, hawak, ug dugokan sa sacroiliac. (Sieper J. et al., 2002)
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Sa Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic, nag-focus kami sa kung unsa ang molihok alang kanimo aron mahupay ang kasakit ug ibalik ang function. Mahitungod sa kasakit sa musculoskeletal, mga espesyalista sama sa mga chiropractor, mga acupuncturist, ug ang mga massage therapist makatabang sa pagpamenos sa kasakit pinaagi sa mga pag-adjust sa taludtod nga makatabang sa lawas sa pag-realign sa kaugalingon. Ang among mga lugar sa praktis naglakip sa Laygay nga Sakit, Personal nga Kadaut, Pag-atiman sa Aksidente sa Awto, Mga Samad sa Trabaho, Samad sa Likod, Ubos nga Sakit sa Bukobuko, Sakit sa Liog, Sakit sa Ulo sa Migraine, Sports Injuries, grabe nga sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Pain, Complex Injuries , Stress Management, Wellness ug nutrisyon, Functional Medicine Treatments, ug in-scope nga mga protocol sa pag-atiman. Mahimo usab sila nga magtrabaho kauban ang ubang mga kauban nga medikal nga propesyonal aron makahimo usa ka personal nga plano sa pagtambal aron matabangan ang paghupay sa kasakit sa kaunuran, pagpauswag sa pagka-flexible ug paglihok sa lawas, pagsulbad sa mga isyu sa musculoskeletal, ug pagpugong sa umaabot nga mga sintomas sa kasakit gikan sa pag-usab.
Integrative Medicine Approach
mga pakisayran
Dansie, EJ, & Turk, DC (2013). Pag-assess sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit. British journal sa anesthesia, 111(1), 19–25. doi.org/10.1093/bja/aet124
Harrison M. (2015). Erythrocyte sedimentation rate ug C-reactive nga protina. Australian prescriber, 38(3), 93–94. doi.org/10.18773/austprescr.2015.034
Sproston, NR, & Ashworth, JJ (2018). Papel sa C-Reactive Protein sa mga Site sa Panghubag ug Impeksyon. Mga utlanan sa immunology, 9, 754. doi.org/10.3389/fimmu.2018.00754
McMichael, A., & Bowness, P. (2002). HLA-B27: natural nga function ug pathogenic nga papel sa spondyloarthritis. Pagpanukiduki sa arthritis, 4 Suppl 3(Suppl 3), S153–S158. doi.org/10.1186/ar571
Sieper, J., Braun, J., Rudwaleit, M., Boonen, A., & Zink, A. (2002). Ankylosing spondylitis: usa ka kinatibuk-ang ideya. Mga talaan sa rheumatic nga mga sakit, 61 Suppl 3(Suppl 3), iii8–iii18. doi.org/10.1136/ard.61.suppl_3.iii8
Hamdulay, SS, Glynne, SJ, & Keat, A. (2006). Kanus-a reaktibo ang arthritis?. Postgraduate nga medikal nga journal, 82(969), 446–453. doi.org/10.1136/pgmj.2005.044057
Mahimo bang ipatuman sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang mga protocol sa HEART para sa mga gitrapik nga indibidwal samtang naghatag ug luwas nga lugar?
Pasiuna
Sa tibuok kalibutan, daghang lokal nga media ug mga organisasyon ang nagtagad pag-ayo sa usa ka panghitabo nga kinahanglan mahibal-an sa daghang mga tawo. Kini nga panghitabo nailhan nga trafficking, ug kini mahimong ilambigit sa daghang mga kalihokan, gikan sa pinugos nga pagtrabaho ngadto sa sex labor, ug mahimong makaapekto sa pagbati sa usa ka tawo sa kaugalingon nga bili. Samtang daghang mga tawo ang mo-correlate nga ang trafficking makaapekto sa daghang mga babaye ug mga bata, kini makaapekto sa daghang mga indibidwal bisan unsa pa ang edad, gender, ug background. Samtang daghang mga survivor sa trafficking ang nag-atubang sa sikolohikal ug pisikal nga kadaot nga ilang makuha gikan sa ilang mga trafficker, daghang mga medikal nga propesyonal ang makaimplementar sa mga protocol ug mga tahas pinaagi sa pagpatuman sa HEART aron sa paghatag ug luwas nga luna alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa trafficking. Ang artikulo karon nagpunting sa kahulugan sa trafficking, unsa ang HEART, ug giunsa kini paggamit sa usa ka klinikal nga kahimtang. Naghisgot kami sa mga sertipikado nga kaubang medikal nga tighatag nga naghiusa sa kasayuran sa among mga pasyente aron masusi ug mailhan ang trafficking sa usa ka klinikal nga pamaagi samtang naghatag usa ka luwas nga lugar. Gipahibalo usab namo ug gigiyahan ang mga pasyente samtang gipangutana ang ilang kaubang medikal nga tighatag nga makuti nga mga pangutana aron maporma ang gipahiangay nga mga plano sa pagtambal alang sa ilang kasakit ug mahatagan sila usa ka luwas nga wanang ug positibo nga kasinatian. Dr. Jimenez, DC, naglakip niini nga impormasyon isip usa ka akademikong serbisyo. Disclaimer.
Ang Kahulugan sa Trafficking
Kung hisgutan ang paghubit sa trafficking, mahimo kini nga mahagiton tungod kay kini kanunay nga nalambigit sa ubang mga isyu. Bisan pa, ang panguna nga kahulugan sa trafficking mao ang "pagrekrut, pagdala, pagbalhin, o pagtago sa daghang mga indibidwal o usa ka tawo nga gihulga o gipugos nga makab-ot ang pagtugot sa usa ka tawo nga adunay kontrol sa mga indibidwal alang sa pagpahimulos." Tungod kay ang human trafficking usa ka dinalian nga kabalaka sa publiko nga nakaapekto sa tanan nga mga rasa, klase sa katilingban, demograpiko, ug gender, mahimo’g makaapekto kini sa katilingban ug sa indibidwal nga gipamaligya. (Toney-Butler et al., 2024) Dugang pa, daghang mga tawo ang kasagarang masayop sa trafficking ug smuggling tungod kay sila lahi kaayo. Ang smuggling nagkinahanglan sa usa ka tawo nga madala ngadto sa usa ka nasud pinaagi sa boluntaryong ilegal nga paagi. Samtang ang trafficking mahimong moabut sa duha ka porma, nga mao ang labor ug commercial sex, kini mahimong mahitabo sulod sa kaugalingong panimalay sa tawo. (Rambhatla et al., 2021) Kini tungod kay daghang mga survivor nga mokuha ug healthcare services ang makabati ug lain-laing mga emosyon sa kahadlok o kaulaw nga makapugong kanila sa pagpangayo og tabang tungod sa ilang naagian sa ilang trafficker. Bisan pa, kung daghang mga indibidwal nga naluwas sa pagpamaligya nag-antos sa hinungdanon nga mga problema sa kahimsog sa lawas, mental, ug sosyal ug nangita mga serbisyo sa pag-atiman sa kahimsog, daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog adunay hinungdanon nga papel pinaagi sa paghimo og luwas ug matubag nga lugar alang kanila. (Ang Lancet Regional Health-Western, 2022)
Labi pa sa Surface: Pagsabut sa mga Epekto sa Personal nga Kadaut- Video
Unsa ang HEART Sa Usa ka Clinical Setting
Kung bahin sa paghimo ug luwas ug positibo nga wanang sa usa ka klinikal nga kahimtang, daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang kanunay nga nakalimtan ang mga timailhan sa trafficking tungod sa kakulang sa pagbansay o pagsalig sa pag-ila ug pagtratar sa mga pasyente nga biktima sa trafficking. (Lee et al., 2021) Bisan pa, ang mga protocol sa pag-atiman sa kahimsog kinahanglan nga ipatuman, ug ang HEART kinahanglan nga ilakip sa usa ka klinikal nga pamaagi aron masusi ug mapalambo ang usa ka naandan nga plano sa pagtambal alang sa pasyente. Ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas mahimong makig-uban sa pasyente sa usa-sa-usa nga diskusyon nga layo sa ilang trafficker ug makatanyag ug importanteng medikal ug sikolohikal nga kahinguhaan sa pag-atiman. (Exeni McAmis et al., 2022) Pinaagi sa paglakip sa mga protocol sa HEART sa usa ka klinika sa pag-atiman sa panglawas, daghang mga doktor ug mga medikal nga propesyonal ang makatabang sa daghang mga pasyente nga naa sa luwas nga palibot. Sa ubos mao ang gipasabot sa HEART.
H-Pagpaminaw
Ang "H" sa KASINGKASING alang sa pagpamati sa daghang mga medikal nga propesyonal dili lamang aron makadungog apan aron makita kung unsa ang nahitabo sa klinika ug aron matukod ang kahibalo sa kinaiyahan. Kini tungod sa pagtan-aw sa pasyente ug kinsa ang ilang kuyog. Uban sa mga healthcare providers nga naa sa unahan, nakig-uban sila sa mga pasyente ug mahimo’g wala mahibal-an kung unsang mga kabalaka sa kahimsog ang nakaapekto kanila. Kini mahimong tungod sa mosunod:
Pinaagi sa paglakip sa aspeto sa pandungog sa HEART, daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang makahatag usa ka luwas, mahunahunaon, ug makapadani nga pamaagi sa pasyente ug mahibal-an kung unsa ang pangitaon kung ang usa ka pasyente moabut alang sa pagtambal.
E-Evaluate
Ang “E" sa KASINGKASING gigamit sa pagtimbang-timbang sa kahinungdanon niini sa pagpausbaw sa interaksyon sa pasyente sa usa ka pasilidad sa pag-atiman nga may kasayuran sa trauma. Importante kaayo kini tungod kay ang indibidwal nangita og pag-atiman sa panglawas. Alang sa mga pasyente nga gitrapik, importante nga matikdan ang mga pulang bandila nga nasinati sa indibidwal. Pipila sa mga pulang bandila nga kinahanglan pangitaon sa daghang mga healthcare provider mao ang:
Pisikal nga panglawas
Panglawas sa Kaugalingon
Ang pasyente kauban sa usa ka nagkontrol nga tawo
Ang pasyente walay paghupot sa ilang ID
Dugang pa, importante kanunay ang pagpakita og kalooy, pagkasensitibo sa indibidwal samtang nagtubag sa ilang mga panginahanglan ug mga kabalaka, ug paggamit og dili paghukom nga paagi atol sa proseso sa interbyu. Nakatabang kini sa indibidwal nga masiguro nga naa sila sa luwas nga palibot kung maghisgot sa mga sensitibo nga hilisgutan. Sa samang higayon, importante nga dili tugutan ang pasyente nga ma-trauma pag-usab samtang naglikay sa kadasig sa pagluwas ug pag-overpromise sa pasyente sa kahimsog sa pangisip ingon nga gusto namon nga makabaton sila sa ilang kaugalingon nga bili. Sa samang higayon, labing maayo nga hinumdoman ang upat ka "Rs" sa diha nga ang pagbuhat sa usa ka trauma-gipahibalo nga pamaagi; sila mao:
Makaamgo: Pagsabot kon sa unsang paagi ang trauma makaapekto sa mga tawo.
Ilha: Pag-ila sa mga timailhan sa trauma.
Pagtubag: Ipahanas ang tanang kawani, gamita ang mga pamaagi nga gibase sa ebidensya, ug paghatag ug luwas nga palibot.
Sukli ang Re-trauma: Ang pag-ila kon sa unsang paagi ang pipila ka mga praktis mahimong makapahinabog sakit nga mga panumduman samtang naglikay nga ma-trauma pag-usab ang pasyente.
Pinaagi sa pagpatuman sa upat ka “Rs" ug ang "E" sa HEART, daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang makahatag ug bililhong mga kapanguhaan sa mga survivor sa trafficking nga adunay lig-on nga sistema sa pagsuporta.
A-Pagpaaktibo
Ang “A" sa HEART nagpasabut sa pagpaaktibo, diin ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas kinahanglan adunay tukma nga mga protocol aron maapil ang tanan nga mga empleyado. Gitugotan niini ang mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog nga masabtan kung unsa ka mapuslanon ang paghimo og usa ka protocol alang sa usa ka tawo nga gi-trapik, nasabtan ang ilang estado ug federal nga mga balaod sa pagreport, ug ilista ang mga hinungdanon nga elemento sa epektibo nga pamaagi sa pag-screen nga nahibal-an sa trauma kung gisusi ang pasyente. Gitugotan niini ang usa ka pundasyon nga istruktura aron suportahan ang usa ka tubag alang sa gidudahang mga pasyente nga gipamaligya. Sa samang higayon, pinaagi sa pagsunod sa mga balaod sa HIPAA ug mga polisiya sa organisasyon, daghang mga healthcare providers ang kinahanglang magpatin-aw sa proseso sa pagtaho ngadto sa hustong mga opisyal. Dugang pa, ang mga benepisyo sa paghimo og protocol alang sa trafficking mao ang:
Pagklaro sa mga pamaagi
Pagpauswag sa pagbansay sa kawani
I-optimize ang mga interaksyon sa mga pasyente sa trafficking
Pagpauswag sa pagsalig sa mga kawani
Pag-andam alang sa bisan unsang hulga nga mga sitwasyon
Pag-maximize sa pagkaandam aron matabangan ang mga pasyente sa trafficking
I-optimize ang suporta alang sa mga pasyente
Pagpalambo sa kolaborasyon sa gawas nga mga kapanguhaan
R-Resourcing
Ang “R" sa HEART nagpasabot sa resourcing, tungod kay daghang mga healthcare providers ang kinahanglang moila sa mga referral system. Gitugotan niini ang mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog nga masabtan ang hinungdanon nga mensahe nga ipahayag kung gisusi ang mga biktima sa trafficking ug ang kamahinungdanon sa pagtubag sa mga kinahanglanon sa kaluwasan, emerhensya, ug pagreport. Sa pag-assess ug pag-interbyu sa pasyente, daghan ang kinahanglan nga makaila nga ang ilang pasyente mahimong usa ka posible nga biktima sa trafficking, kung unsa ang ilang dinalian nga mga panginahanglanon, ug unsa ang mga long-term resources nga makatabang.
T-Pagbansay
Ang "T" sa HEART nagpasabot sa pagbansay, tungod kay importante nga daghang mga healthcare providers ang padayong magbansay aron makita ang trafficking; naghatag kini pagsalig sa daghang mga trabahante sa pag-atiman sa panglawas ug makatabang sa pagluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo. Pinaagi sa pagpatuman sa mga protocol sa HEART, ang "T" nagtugot sa doktor nga respetuhon ang desisyon sa indibidwal nga gusto og tabang, paghatag og positibo nga sistema sa pagsuporta samtang nag-awhag kanila sa pagbalik, nagtanyag sa pagtabang sa usa ka plano sa kaluwasan, ug pagtukod og resource network. Kini tungod kay kung ang pasyente giubanan sa usa ka tawo nga nagkontrol ug nagtubag alang sa pasyente, ang pagpanghatag sa kasayuran nga mabinantayon makahatag gamay nga paglaum sa indibidwal nga molihok. Sa samang higayon, ang paghatag og lokal ug diha-diha nga tabang nga mga kapanguhaan makatabang sa indibidwal sa kadugayan. Gitugotan niini ang mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog nga magtukod usa ka pagsalig nga relasyon ug bisan ang pagtabang sa mga indibidwal nga adunay luwas ug positibo nga kasinatian sa ilang pagbiyahe sa kahimsog ug kahimsog.
mga pakisayran
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). Pagsusi sa kahibalo sa healthcare provider bahin sa human trafficking. PLOS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). Mga biktima sa human trafficking ug pagpahimulos sa healthcare system: usa ka retrospective nga pagtuon gamit ang usa ka dako nga multi-state dataset ug ICD-10 codes. Front Public Health, 11, 1243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). Ang Epekto sa Paghanas sa Human Trafficking sa Kahibalo ug Mga Kinaiya sa mga Propesyonal sa Panglawas. J Med Educ Curric Dev, 8, 23821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). Pag-ila sa mga timailhan sa panit sa mga naluwas sa human trafficking. Int J Womens Dermatol, 7(5Bahin B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
Ang Lancet Regional Health-Western, P. (2022). Ang human trafficking labaw pa sa krimen. Lancet Reg Health West Pac, 20, 100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
Ang mga indibidwal nga nakasinati sa spinal o back trauma, nag-antus sa mga bali, nag-agi sa spinal degeneration, o nag-atubang sa usa ka kondisyon sa taludtod adunay dugang nga risgo sa anterolisthesis, diin ang usa ka vertebra nag-slide sa unahan nga may kalabotan sa vertebra sa ubos niini. Makatabang ba ang mga healthcare provider sa pagpugong ug pagtambal sa kondisyon?
Anterolisthesis
Ang taludtod naglangkob sa 33 ka indibidwal nga mga bukog o vertebrae nga gipatong sa usag usa. Ang anterolithesis mahitabo kung ang usa ka bahin sa vertebral molusot sa unahan sa lain. Ang kondisyon mahimong malumo, asymptomatic, o hinungdan sa grabe nga kasakit ug mga sintomas sa neurological. Daghang lain-laing mga butang, lakip na ang osteoarthritis, osteoporosis, trauma, o usa ka bali, mahimong hinungdan niini nga vertebral pagbalhin. (Cedars Sinai, 2022) Ang spondylolisthesis usa ka kinatibuk-ang termino alang sa pagbalhin sa spinal vertebra sa ubos niini. Naglakip kini sa anterolisthesis, forward moving, ug ang dili kaayo komon nga retrolisthesis, o backward shifting.
mga grado
Ang anterolithesis kasagarang gigrado gamit ang Meyerding nga sukdanan, nga nag-assign sa usa sa lima ka mga grado sumala sa gidaghanon sa slippage nga nahitabo. Kini nga mga grado naglakip sa:
Ang anterolithesis mahimong mosangput sa lainlaing mga simtomas, depende sa kagrabe ug kung ang naglibot nga mga ugat sa taludtod naapektuhan. Ang labing kasagarang mga reklamo naglakip sa:
Pagkagahi sa ubos nga likod
Ubos nga kasakit sa likod
Panakit sa pagpamusil sa paa
Pagkaluya kon nagbarog o naglakaw sa taas nga panahon
Ang mga kaso sa anterolisthesis kasagaran usab nga gi-categorize base sa kung unsa ang hinungdan sa kondisyon. Ang labing komon nga mga hinungdan naglakip sa:
Degenerative anterolisthesis
Ang pagbalhin mahitabo sa dihang ang arthritis (spondylosis) maoy hinungdan sa pagkadaot sa mga lutahan ug mga disc sa dugokan.
Ang degenerative nga bersyon sa anterolisthesis mao ang labing komon, ilabi na sa mga babaye ug mga hamtong sa ibabaw sa 50.
Ang pag-diagnosis nagsugod sa usa ka suhetibo nga pagsusi ug usa ka pisikal nga pagsusi. Atol niini, ang healthcare provider mag-assess sa pagbati, kusog, ug reflexes ug mag-order sa usa sa daghang mga diagnostic nga pagsulay, lakip ang:
X-ray
Nagtan-aw sa vertebrae sa dugokan ug sa ilang posisyon nga may kalabutan sa ibabaw ug sa ubos.
Naghatag usab og tin-aw nga hulagway sa spinal arthritis o disc degeneration.
Magnetic Resonance Imaging - MRI
Gitugotan ang spinal cord, nerves, muscles, ug discs nga masusi alang sa compression o kadaot.
Daghang mga hinungdan ang nagtino kung giunsa pagtratar ang kondisyon, lakip ang:
Ang grado sa slippage.
Ang hinungdan.
Ang mga simtomas.
Ang presensya sa instability sa diagnostic test sama sa X-ray.
Ang lig-on ug malumo nga mga simtomas nga mga kaso kasagarang gitambalan nga adunay kombinasyon nga mahimong maglakip sa:
Pisikal nga terapiya
Pagbag-o sa kalihokan
Pagsalig
Nonsteroidal anti-inflammatory nga mga tambal/NSAIDs sama sa ibuprofen.
Spinal injection
Sa mas grabe nga mga kaso diin ang spinal instability o mahinungdanon nga mga sintomas sa neurological anaa, ang operasyon mahimong irekomendar. Kini kasagarang naglakip sa a spinal decompression o pamaagi sa fusion. Nagkalainlain ang teknik base sa gusto ug anatomy sa siruhano. (Koslosky E., ug Gendelberg D. 2020)
Prognosis
Kadaghanan sa mga indibidwal nga adunay kini nga kondisyon wala mahibal-an nga sila adunay kini hangtod nga kini nakit-an nga aksidente sa usa ka X-ray o usa ka MRI alang sa laing butang. Ang malumo nga mga kaso mahimong hinungdan sa gamay nga mga simtomas ug mahimo nga madumala nga maayo sa konserbatibo nga mga pagtambal. Ang mga kaso sa dili lig-on nga anterolisthesis o kadtong adunay neurological compression kasagaran nagkinahanglan og surgical intervention. Kini nga mga operasyon nagpabalik sa kalig-on sa dugokan ug nagpagaan sa bisan unsang presyur sa mga ugat. Labaw sa 85% sa mga indibidwal nga nanginahanglan og operasyon adunay malampuson nga sangputanan. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Pag-atiman sa Kaugalingon ug Pagdumala
Alang sa mga indibidwal nga nakasinati og kasakit, pamamanhid, o tingling gikan sa anterolisthesis, ang pagkuha sa mga sintomas nga gisusi sa usa ka healthcare provider usa ka importante nga unang lakang. Ang healthcare provider mahimong mosugyot og usa sa daghang mga estratehiya sa pagdumala, nga naglakip sa:
Panguna nga Pagpalig-on
Aron mahupay ang mga simtomas, girekomenda ang mga ehersisyo nga nagpunting sa kinauyokan nga mga kaunuran sa bat-ang, pelvis, tiyan, ug ubos nga likod.
Ang pormal nga physical therapy mahimo usab nga irekomendar.
Over-the-counter nga mga Med
Ang usa ka healthcare provider mahimong mosugyot og mga tambal nga makapawala sa kasakit sama sa ibuprofen o naproxen aron makunhuran ang kasakit.
Pagbag-o sa Kalihokan
Ang pagpabilin sa malumo, walay sakit nga mga kalihokan ug paglikay sa sobra o balik-balik nga pagpalapad sa dugokan makatabang sa pagpugong sa pagsamot sa sintomas. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Sa Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic, ang among mga lugar sa praktis naglakip sa Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Mga disc, Fibromyalgia, Laygay nga Sakit, Komplikado nga mga Kadaut, Pagdumala sa Stress, Kaayohan ug Nutrisyon, Mga Pagtambal sa Functional Medicine, ug mga protocol sa pag-atiman sa sulud. Gipunting namon kung unsa ang molihok alang kanimo aron mahupay ang kasakit ug mapasig-uli ang function. Kung gikinahanglan ang ubang pagtambal, ang mga indibidwal i-refer sa usa ka klinika o doktor nga labing haum sa ilang kadaot, kondisyon, ug/o sakit.
Koslosky, E., & Gendelberg, D. (2020). Klasipikasyon sa Mubo: Ang Meyerding Classification System sa Spondylolisthesis. Clinical orthopedics ug may kalabutan nga panukiduki, 478 (5), 1125-1130. doi.org/10.1097/CORR.0000000000001153
Makatabang ba ang Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire sa pag-assess kung unsa ang epekto sa ubos nga sakit sa bukobuko sa katakus sa mga indibidwal sa paghimo sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton ug mga kalihokan ug pagtabang sa mga physical therapist nga ilakip ang resulta nga sukod sa usa ka epektibo nga plano sa pagtambal?
Oswestry Disability Questionnaire
Ang Oswestry Disability Questionnaire, nailhan usab nga Oswestry Disability Index, naghatag og tumong nga datos mahitungod sa ubos nga sakit sa bukobuko sa usa ka indibidwal. Gitino niini ang kagrabe sa kasakit ug kung unsa kini ka limitado sa ilang adlaw-adlaw nga mga kalihokan. Ang questionnaire usa ka validated nga sukod nga gipaluyohan sa panukiduki nga mahimong gamiton aron ipakamatarong ang panginahanglan sa medikal nga pagtambal. Naglakip kini sa mga pangutana bahin sa mga sintomas ug kagrabe sa sakit sa ubos nga bukobuko ug kung giunsa kini nga mga simtomas nakabalda sa mga regular nga kalihokan. Ang sakit sa ubos nga bukobuko mahimong moresulta sa lainlaing mga hinungdan (National Institute of Neurological Disorders ug Stroke, 2020)
Arthritis, lakip ang makapahubag nga mga tipo sa arthritis sama sa psoriatic arthritis ug ankylosing spondylitis.
Lumbar vertebrae compression fractures - kasagaran gikan sa trauma o osteoporosis.
Ubos nga operasyon sa bukobuko - lakip na ang spinal fusions, discectomies, ug laminectomies.
Spinal stenosis
Spondylolisthesis
Scoliosis
Giunsa Paglihok ang Pangutana
Ang Oswestry Disability Questionnaire naglangkob sa 10 nga mga pangutana mahitungod sa epekto sa ubos nga buko-buko nga kasakit sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Ang mga pangutana gibahin sa mosunod nga mga kategorya: (American Academy of Orthopedic Surgeons, ND)
Intensity sa Sakit
Unsa ka grabe ang kasakit?
Kung gigamit ang mga pangpawala sa sakit, unsa kadaghan nga mga simtomas ang ilang gihatag?
Personal nga Pag-atiman
Makahimo ba ang pasyente sa mga kalihokan sa pag-atiman sa kaugalingon sama sa pagkaligo ug pagsinina kung makasinati og dakong kasakit o limitasyon?
Kinahanglan ba ang pisikal nga tabang gikan sa laing tawo?
Pag-isa
Mahimo bang ipataas sa pasyente ang mga butang sama sa mga gibug-aton nga adunay kasakit o wala?
Mahimo ba ang pag-alsa gikan sa salog o mas taas nga nawong sama sa lamesa kung ang mga butang gaan, kasarangan, o bug-at?
Paglakaw
Kung ug sa unsa nga gidak-on ang kasakit naglimite sa gilay-on ug kagawasan sa pasyente?
Kung gikinahanglan ang usa ka assistive device sama sa baston o crutches?
Naglingkod
Kung mao, unsa ka dako nga kasakit ang naglimite sa pagtugot sa paglingkod sa pasyente?
Gatindog
Kon mao, unsa ka dako ang kasakit nga naglimite sa pagbarog nga pagkamatugtanon sa pasyente?
natulog
Kon mao, unsa ka dako ang kasakit nga naglimite sa gidugayon sa pagkatulog sa usa ka pasyente?
Kinahanglan ba ang tambal sa sakit aron matabangan ang pasyente nga makatulog nga komportable?
Social Life
Kung ug sa unsa nga gilapdon ang sosyal nga mga kalihokan sa usa ka pasyente limitado tungod sa mga sintomas sa kasakit?
sa pagbiyahe
Kung mao, unsa nga gidak-on nga gilimitahan sa kasakit ang abilidad sa usa ka pasyente sa pagbiyahe?
Trabaho ug/o Mga Katungdanan sa Pag-atiman sa Balay
Ang kasakit ba naglimite sa katakus sa usa ka pasyente sa paghimo sa mga kalihokan nga may kalabutan sa trabaho ug/o panimalay, lakip ang pisikal nga panginahanglan ug gaan nga mga katungdanan?
Ang mga pasyente nagreport sa kaugalingon sa kasayuran ug kompletoha kini sa ilang kaugalingon base sa ilang pagsabut sa gidak-on sa ilang ubos nga sakit sa bukobuko ug kakulangan.
Ang matag pangutana mahimong ma-iskor tali sa 0 ug 5, nga adunay 0 nga nagpakita nga walay mga limitasyon ug 5 nga nagpakita sa hingpit nga pagkabaldado.
Ang mga puntos gikan sa tanan nga mga pangutana gidugang sa tingub alang sa usa ka kumulatibo nga kinatibuk-ang puntos nga 50 puntos.
Mga partitur
Ang Oswestry Disability Questionnaire nag-assess kung unsa ka dako ang limitasyon sa sakit sa ubos nga likod sa pasyente sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan. Kini nga impormasyon gigamit sa klinikal nga dokumentasyon alang sa medikal nga mga serbisyo. Ang mas taas nga marka nagpakita sa usa ka mas taas nga lebel sa pagkabaldado, sumala sa mosunod nga mga sukdanan sa pagmarka:
0–4: Walay kakulangan
5–14: Gamay nga pagkabaldado
15–24: Kasarangan nga pagkabaldado
25–34: Grabe nga pagkabaldado
35–50: Hingpit nga baldado
Ang mga pisikal nga terapista kinahanglan maghimo usa ka indibidwal nga katuyoan alang sa matag pasyente aron makahimo usa ka plano sa pagtambal ug makadawat pagtugot gikan sa mga kompanya sa seguro. Usa sa labing hinungdanon nga aspeto sa usa ka katuyoan sa physical therapy mao nga kini kinahanglan nga masukod. Ang Oswestry Disability Questionnaire naghatag og numerical score aron masubay ang functional limitations ug monitor sa range sa motion ug strength testing. Ang baseline nga pagsukod gihimo sa pagsugod sa pagtambal, ug ang pag-uswag gisubay sa mga follow-up nga pagbisita. Usa ka bag-ong marka ang gigamit isip tumong sa pagtambal. Sumala sa usa ka pagtuon, ang gamay nga klinikal nga hinungdanon nga kalainan (MCID) para sa Oswestry Disability Questionnaire kay 12.88. Ang MCID mao ang minimum score nga gikinahanglan sa mga healthcare providers aron makumpirma ang pag-uswag sa pasyente sa function tungod sa pagtambal. (Johnsen, LG et al., 2013)
Pinaagi sa pagsubay sa mga pagbag-o sa kinatibuk-ang marka sa wala pa, sa panahon, ug pagkahuman sa pagtambal, ang mga tighatag sa pag-atiman sa panglawas mas makasusi kung ang pagtambal makapauswag sa mga sintomas. Ang pagkunhod sa kinatibuk-ang iskor sa 13 puntos o labaw pa magpakita nga ang pagtambal makatabang sa pagpauswag sa ubos nga sakit sa bukobuko sa pasyente ug lebel sa pagkabaldado. Uban sa mga resulta sa pisikal nga eksaminasyon, ang marka sa pasyente ug ang kagrabe sa mga simtomas makatabang sa mga healthcare providers sa pagtino sa angay nga plano sa pagtambal.
Walay Kapansanan
Ang pagtambal dili kinahanglan gawas sa paghatag tambag alang sa mga mekaniko sa pagbayaw ug kinatibuk-ang pisikal nga kalihokan aron mapadayon ang kahimsog.
Gamay nga Pagkabaldado
Ang konserbatibo nga mga lakang, sama sa physical therapy, ehersisyo, init o bugnaw nga terapiya, tambal sa kasakit, ug pagpahulay, gikinahanglan aron makatabang sa pagpagaan sa mga sintomas.
Kasarangan nga Pagkabaldado
Gikinahanglan ang mas agresibong interbensyon, nga mahimong maglakip sa daghang serbisyo sa physical therapy ug pagdumala sa kasakit.
Grabe nga Pagkabaldado
Kinahanglan ang hinungdanon nga interbensyon sa medikal, lakip ang operasyon, pagdumala sa kasakit, kagamitan sama sa mga wheelchair, ug tabang gikan sa usa ka tig-atiman.
Bug-os nga Nabalda
Ang mga pasyente naa sa higdaanan o adunay nagkagrabe nga mga simtomas, ug ang usa ka tig-atiman gikinahanglan aron makompleto ang adlaw-adlaw nga mga kalihokan ug mga buluhaton sa pag-atiman sa kaugalingon.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Ang mga pag-uswag sa sakup sa paglihok, kusog, ug kalidad sa paglihok ug ang pagkunhod sa kinatibuk-ang marka makatabang sa pagpakita sa positibo nga epekto sa pagtambal sa pagdumala sa sakit sa ubos nga bukobuko. Ang usa ka bug-os nga medikal nga eksaminasyon ug mga pagsusi sa diagnostic, sama sa X-ray, MRI, o EMG, makatabang sa pagtino sa nagpahiping mga hinungdan, pagdiskobre sa hinungdan sa problema, ug paghimo og epektibo nga plano sa pagtambal. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og personal nga mga programa sa pagtambal. Ang paggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug mga chronic pain syndromes aron mapalambo ang pagka-flexible, paglihok, ug agility ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Gigamit sa among mga provider ang Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, ug mga prinsipyo sa Sports Medicine. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakigtambayayong sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, ug rehabilitation providers.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G., & Grotle, M. (2013). Ang pagtandi sa SF6D, ang EQ5D, ug ang oswestry disability index sa mga pasyente nga adunay chronic low back pain ug degenerative disc disease. BMC musculoskeletal disorders, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
Ang sakit sa likod mao ang usa sa labing kasagaran nga mga hinungdan sa pagpangita sa pag-atiman sa kahimsog. Ang mga indibidwal nga nag-atubang sa sakit sa likod apan wala mahibal-an ang hinungdan mahimo’g adunay pipila nga makapahubag nga hiniusa nga sakit o kondisyon sa autoimmune. Makatabang ba ang pagtan-aw sa usa ka rheumatologist?
Rheumatologist
Depende kung unsa ang hinungdan sa sakit sa bukobuko, ang mga indibidwal kinahanglan nga motan-aw sa ilang panguna nga doktor alang sa usa ka referral. Girekomenda ang mga indibidwal nga magpatan-aw sa usa ka rheumatologist kung sila adunay sakit sa bukobuko nga dili gikan sa usa ka kadaot nga dili mawala pagkahuman sa pila ka semana, sakit nga mobalik pagkahuman sa pagtambal, o mga simtomas nga nagsugyot sa usa ka kondisyon nga rheumatic. Ang mga rheumatologist nagtambal sa grabe o padayon nga sakit sa bukobuko ug mga eksperto sa mga sakit nga autoimmune, lakip ang lupus, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, axial spondylitis, Psoriatic arthritis, ug uban pang mga porma sa makapahubag o autoimmune arthritis.
Unsay Ilang Gibuhat?
Ang rheumatologist usa ka internist o pediatrician nga nakakompleto sa espesyal nga pagbansay sa pagtambal sa mga kondisyon nga:
Makapahubag
Autoimmune
May kalabotan sa sakit nga sakit sa lutahan
Ang mga doktor nag-diagnose, nagtratar, ug nagdumala niini nga mga kondisyon sa dugay nga panahon. Depende sa diagnosis ug mga panginahanglanon sa pag-atiman, mahimo usab silang manguna o mahimong bahin sa usa ka team nga naglakip sa ubang mga healthcare providers.
Sintomas
Kung magsakit ang mga kaunuran, adunay kasakit, o ang mga lutahan masakit, ug labi na kung adunay mga timailhan sa panghubag nga dili mawala, girekomenda nga magpakigkita sa usa ka healthcare provider. Ang mga simtomas sa panghubag naglakip sa:
Pula
Pagdako
kasakit
kagahi
Pagkawala sa hiniusang function
Kasagaran, aron makigkita sa usa ka rheumatologist, ang mga indibidwal nanginahanglan usa ka referral gikan sa ilang nag-unang tighatag sa pag-atiman ug mahimong i-refer kung:
Walay ebidensya sa usa ka samad sa likod.
Ang mga terapiya sa balay sama sa paggamit sa init, mga tambal nga gireseta, o physical therapy wala molampos.
Adunay kawalay kasiguruhan kung unsa ang hinungdan sa sakit sa likod, apan nagduda ako nga rheumatological kini.
Ang mga pagsulay sa dugo alang sa mga marker sa panghubag o pipila nga mga antibodies maghatag dili normal nga mga resulta.
Adunay usa ka diagnosis sa usa ka rheumatic nga kondisyon ug nagrekomenda sa usa ka espesyalista sa pagdumala niini.
Adunay kasaysayan sa pamilya sa usa ka rheumatic o autoimmune nga kondisyon nga mahimong hinungdan sa sakit sa likod.
Ang ubang mga matang sa artraytis mahimong hinungdan sa permanente, progresibong kadaot sa hiniusa.
Mga kahimtang
Ang mga kondisyon nga makaapekto sa dugokan ug hinungdan sa sakit sa likod ug gitambalan sa usa ka rheumatologist naglakip sa: (Johns Hopkins Medicine, 2024)
Rheumatoid arthritis (RA)
Kanunay kini nga magsugod sa gagmay nga mga lutahan sa mga kamot ug tiil ug pagkahuman molihok sa liog ug / o likod.
Mahimo usab kini nga makaapekto sa lainlaing mga organo sa lawas ug adunay mga sistematikong sintomas.
Ankylosing Spondylitis (AS)
Sa panguna usa ka sakit sa dugokan, mahimo usab kini makaapekto sa mga abaga, bat-ang, tuhod, ug buolbuol.
Ang mga sistematikong sintomas, lakip ang hilanat ug kakapoy, mahimong magpakita.
Axial Spondylitis
Kini nag-una nga makaapekto sa dugokan, dughan, ug pelvis.
Mahimo usab kini nga hinungdan sa mga problema sa connective tissue, mata, tinai, ug panit.
Psoriatic Arthritis (PsA)
Ang kasakit sa ubos nga likod kasagaran, ilabi na sa grabe nga mga kaso.
Makaapektar kini sa ubang mga lutahan ug makapahinabog psoriasis.
Reaktibo nga Arthritis
Kini usa ka reaksyon sa impeksyon.
Mas komon kini sa mga lutahan, mga kamot, ug mga tiil apan mahimong maglakip sa dugokan.
Enteropathic Arthritis
Kini kasagarang makaapekto sa dugokan apan mahimong maglakip sa ubang mga lutahan.
Nalambigit kini sa sakit sa panghubag sa tinai.
Ang mga sakit sa autoimmune nga dili espesipikong gipunting ang dugokan apan mahimo usab nga hinungdan sa sakit sa likod naglakip sa:
lupus
Sjögren's syndrome
Ang thyroiditis sa Hashimoto
Pagpangita usa ka Doktor
Mahimong maayo ang mga indibidwal sa pagpili sa ilang nag-unang healthcare provider bahin sa kung unsang rheumatologist ang makit-an. Bisan pa, gusto nila nga mag-research sa ubang mga kapilian aron masiguro ang husto nga rheumatologist nga gipili. Ang mga butang nga tan-awon naglakip sa:
Pangitaa sa online nga medikal nga mga direktoryo.
Bisitaha ang mga website sa mga doktor nga gikonsiderar aron mahibal-an ang dugang bahin sa ilang pagbansay, pamaagi, ug mga espesyalista.
Susiha ang mga review sa online.
Susiha ang coverage sa health insurance.
Pangutan-a ang mga miyembro sa healthcare team, mga higala, ug pamilya alang sa mga rekomendasyon.
Kontaka ang mga opisina sa mga rheumatologist aron masuta kung nagdawat ba sila og bag-ong mga pasyente.
Kung nakadesisyon na, ipasa ang kasayuran sa doktor sa panguna nga pag-atiman aron mahimo nila ang referral.
Pag-andam Alang sa Inisyal nga Pagbisita
Sa dili pa motan-aw sa usa ka bag-ong rheumatologist, paggahin og pipila ka minuto sa pag-andam aron imong mapahimuslan ang appointment. Ang mga indibidwal gusto nga adunay:
Usa ka lista sa mga sintomas nga may kalabutan sa likod, lakip ang kasubsob ug kagrabe.
Usa ka lista kung unsa ang naghimo sa mga sintomas nga mas maayo o mas grabe.
Usa ka kopya sa bag-ong mga resulta sa pagsulay ug mga rekord gikan sa ubang mga doktor.
Mahimong hangyoon sa mga indibidwal ang ilang provider nga ipadala daan ang ilang medikal nga impormasyon sa opisina sa rheumatologist.
Usa ka lista sa mga pagtambal nga nasulayan ug kung unsa ka maayo ang ilang pagtrabaho.
Usa ka lista sa tanang tambal, over-the-counter ug reseta, suplemento, ug herbal nga produkto nga gikuha.
Usa ka lista sa mga alerdyi sa tambal.
Kompleto nga medikal nga kasaysayan ug kasaysayan sa pamilya sa posibleng may kalabutan nga mga sakit.
Usa ka lista sa bisan unsang mga pangutana bahin sa mga kondisyon, pagtambal, ug uban pa.
Kung mahimo, sulati ang bisan unsang mga papeles alang sa bag-ong opisina aron makatipig oras sa adlaw sa appointment.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Ang pagpakigsulti sa usa ka healthcare provider importante. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug espesyalista sa pagpalambo sa personalized nga mga programa sa pagtambal. Ang paggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug mga chronic pain syndromes aron mapalambo ang pagka-flexible, paglihok, ug agility ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakigtambayayong sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, ug rehabilitation providers.
Alang sa mga indibidwal nga nakasinati sa piriformis syndrome. Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga hinungdan ug kung unsa ang gibati sa pagdayagnos ug pagtambal?
Pagdumala sa Piriformis Syndrome
Ang piriformis syndrome diin ang mga spasms mahitabo sa piriformis nga kaunuran nga nahimutang sa mga sampot. Kini nga mga spasms sa kaunoran mahimong hinungdan sa kasakit ug pagpaminhod sa sampot ug likod sa paa. (Cedars Sinai, 2022)
Unsa ba Kini?
Ang piriformis syndrome usa ka irritation sa sciatic nerve gikan sa piriformis muscle. Bisan tuod ang piriformis nga kaunuran gamay ra kon itandi sa ubang mga kaunuran sa palibot sa bat-ang ug paa, kini nagsuporta sa eksternal nga rotation sa hip joint o paggawas. Ang sciatic nerve naghatag sa ubos nga mga tumoy nga adunay mga function sa motor ug sensory. Ang piriformis tendon ug sciatic nerve nagtabok sa usag usa luyo sa hip joint sa lawom nga buttock. Ang duha mga usa ka sentimetro ang diyametro. Ang piriformis muscle spasms mahimong makapalagot sa sciatic nerve, hinungdan sa mga sintomas sa sciatica. (Cedars Sinai, 2022)
oras
Ang pagdayagnos sa piriformis syndrome nagpasabot nga ang piriformis tendon nagbugkos o mga spasms sa palibot sa sciatic nerve, hinungdan sa kalagot ug mga sintomas. Daghang mga doktor ug mga espesyalista ang nagsuporta sa teorya nga kung ang piriformis nga kaunuran ug ang tendon niini mohugot, mahimo kini nga hinungdan sa compression ug pinch ang nerve. Kini makapakunhod sa sirkulasyon sa dugo ug makapalagot sa ugat tungod sa pressure. (Cass SP 2015) Daghang mga doktor usab nagtuo nga ang piriformis syndrome mahitabo gikan sa anatomic variation sa muscle ug tendon. Gituohan nga kini nga pagbag-o sa kalamnan-tendon makapasuko sa nerve sa pipila, nga mosangpot sa mga sintomas sa sciatica.
Unsa Kini Gibati
Ang kasagarang mga timailhan ug sintomas nga nasinati naglakip sa (Cass SP 2015)
Sakit sa sampot.
Sakit sa likod sa bat-ang.
Mga sakit sa electric shock nga nagbiyahe sa likod sa ubos nga tumoy.
Pagkamanhid sa ubos nga tumoy.
Kalumo nga adunay pressure nga sagad hinungdan sa kasakit kung naglingkod.
Ang uban kalit nga adunay mga simtomas, samtang ang uban anam-anam nga nagdugang sa mga sintomas sa likod sa ilang mga paa.
Kadaghanan nga nadayagnos nga adunay piriformis syndrome sa kasagaran aktibo nga mga indibidwal nga nakasinati og nagkadako nga kalisud sa pipila ka mga matang sa pisikal nga kalihokan.
Pagsulay
Walay espesipikong mga pagsulay nga tukma nga nag-diagnose sa piriformis syndrome. Ang mga doktor mag-order sa mga pagsulay, lakip ang MRI ug mga pagtuon sa pagpadagan sa nerbiyos. Tungod kay mahimong lisud ang pagdayagnos, lagmit adunay daghang mga kaso sa misdiagnosis. Kini nagpasabot nga ang uban nga adunay kondisyon walay piriformis diagnosis. Dugang pa, ang uban nga adunay dili klaro nga sakit sa bat-ang mahimong makadawat niini nga diagnosis bisan kung wala sila sa kondisyon. (Cass SP 2015) Ang usa ka indeyksiyon kanunay nga ipangalagad ngadto sa piriformis nga kaunuran kung ang diagnosis dili sigurado. (Jankovic D. et al., 2013) Ang pag-injection makatabang sa pagtino sa espesipikong lokasyon sa kahasol. Sa diha nga ang usa ka indeyksiyon gihatag ngadto sa piriformis nga kaunuran o tendon, kini ipangalagad pinaagi sa ultrasound nga giya aron sa pagsiguro nga ang dagom naghatod sa tambal sa husto nga dapit. (Bardowski EA, ug Byrd JWT 2019)
Differential Diagnosis
Ang ubang mga kondisyon nga adunay kasakit sa buttock mahimong adunay susama nga mga sintomas. Ang ubang mga hinungdan mahimong maglakip sa:
Radiculopathy/Sciatica
Herniated discs
Hip bursitis
Spinal stenosis
Ang pagdayagnos sa piriformis syndrome gihatag kung kini nga mga pagdayagnos giwagtang ingon nga posible nga mga hinungdan sa kasakit.
Treatment
Ang pagdumala sa piriformis syndrome kay kasagaran, ug kasagaran lisud nga mabawi. Ang kasagarang mga sugyot sa pagtambal ug pagdumala naglakip sa mosunod. (Jankovic D. et al., 2013)
Pahulay
Paglikay sa mga kalihokan nga hinungdan sa mga simtomas sa labing menos pipila ka semana.
Physical Therapy
Nag-focus sa pag-inat ug pagpalig-on sa mga kaunuran sa hip rotator.
Anti-inflammatory nga tambal
Aron maminusan ang paghubag sa palibot sa tendon.
Labing Maayong Pagpamasahe
Gigamit sa pagpahayahay sa piriformis nga kaunuran ug pagtabang sa pagpagawas sa compressed nerve.
Cortisone Injections
Makatabang kini sa pagkunhod sa panghubag ug paghubag.
Botulinum Toxin Injection
Kini makaparalisar sa piriformis nga kaunuran aron makunhuran ang kasakit ug kahasol.
Sa grabe nga mga kaso, ang pag-opera mahimong ipahigayon aron mapalong ang piriformis tendon, nga nailhan nga piriformis release (Cass SP 2015). Kini nga pamaagi sa pag-opera girekomenda kung ang konserbatibo nga mga pagtambal gisulayan sa labing menos unom ka bulan ug ang ubang mga hinungdan sa kasakit gisusi ug gisalikway. Ang pagkaayo nagkinahanglan og pipila ka bulan.
Ang tumong sa pagdumala sa piriformis syndrome mao ang pagpalambo sa lain-laing mga paglihok ug pagka-flexible sa palibot sa bat-ang ug pagkunhod sa panghubag sa palibot sa sciatic nerve. Ang pagtrabaho kauban ang usa ka propesyonal nga grupo sa chiropractic makatabang sa paghupay sa kasakit, pagpabalik sa mga indibidwal sa normal nga gimbuhaton, ug pagpadali sa pagkaayo. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho uban sa mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron sa pagpalambo sa usa ka customized nga programa sa pagtambal pinaagi sa usa ka integrated nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug chronic pain syndromes, pagpalambo sa pagka-flexible, paglihok, ug agility. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, mga espesyalista sa klinika, mga tigdukiduki sa medisina, ug mga tighatag sa rehabilitasyon aron mahatagan ang labing epektibo nga mga pagtambal.
Cass SP (2015). Piriformis syndrome: usa ka hinungdan sa nondiscogenic sciatica. Mga taho sa tambal sa sports karon, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Mubo nga pagrepaso: piriformis syndrome: etiology, diagnosis, ug pagdumala. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). Piriformis Injection: Usa ka Ultrasound-Guided Technique. Mga teknik sa Arthroscopy, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Alang sa mga indibidwal nga naglingkod sa trabaho sa daghang oras, mahimo bang matul-id ang mga tuig sa pagpraktis sa dili maayo nga postura pinaagi sa usa ka lakang sa lakang aron masiguro ang labing maayo nga posisyon sa lawas samtang naglingkod?
Postura sa Paglingkod
Ang paglingkod nga tul-id uban ang usa ka himsog nga postura nagkinahanglan sa mahunahunaon nga pag-align sa bat-ang, pelvis, ubos nga likod, ibabaw nga likod, abaga, liog, ug ulo. Ang pagkat-on o pagbansay pag-usab sa kaugalingon sa pagmentinar sa hustong postura sa paglingkod makapahupay sa sakit sa ubos nga bukobuko, makapauswag sa pagginhawa ug paghilis, ug makapamenos sa tensiyon sa liog ug abaga. (Albarrati, A. et al., 2018) Nagsugod kini pinaagi sa pagtagad sa postura sa tibuok adlaw ug pagtul-id niini sa matag higayon nga mouswag ang postura sa ulo, pagsandig, o pagduko. Ang gipunting nga mga ehersisyo makatabang usab sa pagpalig-on sa taas nga lawas, ug ang pag-inat makapaayo ug makapalig-on sa kinauyokan nga mga kaunuran, ubos nga likod, ug pelvic joints. (Albarrati, A. et al., 2018)
Lingkod nga Tul-id nga Giya
Ang paglingkod nga tul-id mahimong dili komportable tungod kay dili kini natural nga posisyon alang sa lawas nga naa sa taas nga panahon. Karong panahona, ang trabaho, eskuylahan, mga appointment, ug uban pang mga kalihokan nanginahanglan nga maglingkod kami nga labi ka taas kaysa gituyo. Ang mga kaunuran kinahanglan usab nga molihok batok sa grabidad, nga mosangput sa kakapoy sa kaunuran, pag-slouching, ug pag-slumping, nga mahimong hinungdan sa sakit nga likod, bitiis, liog, ug / o abaga. (Jung, KS et al., 2020)
Ang paglingkod nga tul-id ingon og yano, apan ang focus lagmit sa pagtul-id lamang sa ubos/lumbar spine. Kini nga postura dili mapadayon ug makahurot ug makapabug-at sa taas ug ubos nga likod. (Jung, KS et al., 2020) Ang tibuok lawas kinahanglang tagdon sa dihang manalipod sa kalig-on ug balanse sa dugokan. Ang pagkat-on ug pagmentinar sa abilidad sa paglingkod nga tul-id usa ka proseso nga nagkinahanglan og praktis. Pangitag komportableng lingkoranan nga lingkoran, ug sunda kini nga mga lakang aron makab-ot ang maayo nga postural alignment (Canadian Center alang sa Occupational Health ug Safety, 2022)
Gilay-on sa tuhod
Ang mga bat-ang kinahanglan nga anaa sa halos 90-degree nga anggulo.
Posisyon sa tuhod
Ang mga tuhod kinahanglan nga anaa sa 90-degree nga anggulo nga lebel uban sa hips.
Paggamit og unlan aron makab-ot ang tuo nga posisyon sa tuhod kung ang lingkuranan ubos kaayo.
Hupti nga Patag ang mga Tiil sa Salog
Kung ang mga tiil dili makaabot sa salog, pagbutang og tumbanan, kahon, libro, o uban pang patag nga butang sa ilawom niini.
Naglingkod nga Bones
Nailhan usab nga ischial tuberosities, kini mao ang duha ka knobby bones sa ilawom nga bahin sa pelvis.
Pagbati sa palibot aron makit-an sila.
Pag-adjust sa Pelvis
Ibalhin ang lawas aron ang naglingkod nga mga bukog diretso sa ilawom sa pelvis imbes nga mahimutang sa layo kaayo sa likod, gipasiugda ang ubos nga likod o layo kaayo sa unahan, nga mosangpot sa pagkahulog.
Pagsusi sa dugokan
Kinahanglan nga adunay usa ka gamay nga kurba sa taludtod, ug ang usa kinahanglan nga makalusot sa usa ka kamot tali sa ubos nga likod ug sa likod sa lingkuranan.
Pagsusi sa abaga
Ang mga abaga kinahanglan nga lebel ug vertically aligned sa hips.
Kung ang mga blades sa abaga gibira pabalik o ang mga abaga gibayaw o gikulot sa unahan, relaks kini sa usa ka neyutral nga posisyon.
Posisyon sa ulo
Ang ulo lagmit nga mokiling sa layo sa unahan samtang naglingkod samtang nagtrabaho ug nagpadayon ang adlaw.
I-adjust ang posisyon sa ulo aron ipahiangay ang liog sa ibabaw nga dugokan.
Ang ulo kinahanglan nga gamay nga tilted sa unahan, nga ang mga dalunggan gipahiangay sa mga abaga.
Susiha ang Kasakit ug Pagkadili komportable
Ang kasakit mahimong tungod sa dili balanse nga istruktura sa dugokan, pelvis, o bat-ang.
Gamit ug suporta sa lumbar chair o ibutang ang giligid nga tualya o unlan sa ubos nga likod aron matul-id ang likod.
Gidugang nga mga Tip
Mga himan ug mga limbong aron makatabang sa pagpugong ug paglikay sa sakit sa likod, bat-ang, ug liog.
Mga lingkoranan
Ang tanan nga mga kampanilya ug whistles alang sa usa ka ergonomic desk chair dili kinahanglan.
Pag-focus sa mga feature sama sa adjustable seat height ug lumbar support. Ang husto nga mga rekomendasyon sa giladmon sa lingkuranan mas lawom kung taas ug mas mabaw kung mubo. (van Niekerk, SM et al., 2012)
Mga Kusina
Kung naglingkod sa usa ka unlan o gigamit ang usa sa pagpalig-on sa likod o hawak, ang mga rekomendasyon dili kaayo humok.
Ang mga unlan nga humok kaayo nagtugot sa abilidad sa pagbalhin gikan sa usa ka bat-ang ngadto sa sunod, kasagaran nga wala makaamgo niini.
Kasagaran sila sa kadugayan mag-flat ug mawad-an sa suporta.
Posisyon sa Pag-monitor
Walay kapuslanan ang paglingkod nga tarong kon ang monitor taas kaayo o ubos kaayo.
Ang monitor kinahanglan nga naa sa lebel sa mata aron mapadayon ang husto nga pag-align sa ulo ug abaga.
Kung ubos kaayo ang monitor, pagbutang og kahon o libro sa ilawom niini.
Kung kini taas kaayo, ipataas ang gitas-on sa lingkuranan ug ibutang ang footrest sa ilawom sa mga tiil aron mapadayon kini nga patag.
Likayi ang Pagtabok sa mga Bitiis o mga Tiil
Ang pagtabok sa mga bitiis o mga tiil nagbutang sa kapit-os sa atbang nga bat-ang, paa, ug tuhod ug mas paspas nga maluya ang lawas.
Kung ang bat-ang o mga bitiis gikapoy sa wala pa sa panahon, ang indibidwal wala naglingkod sa husto o sa sayup nga lingkuranan.
Gamit ug Komportable nga Sapin
Ang pagmintinar sa patag nga mga tiil sa salog samtang naglingkod gikinahanglan.
Dili kini mahimo sa taas nga tikod o sapatos sa plataporma.
Pag-ilis sa usa ka komportable nga parisan sa flat nga sapatos samtang naglingkod.
Regular nga mga pahulay
Bisan sa usa ka ergonomic desk nga lingkuranan, ang lawas dili gituyo nga maglingkod sa daghang oras ug oras.
Pagbangon labing menos matag oras, paglakaw ug pag-inat aron ma-aktibo pag-usab ang mga kaunuran ug sirkulasyon.
Sulayi ang usa ka Lingkod nga Naglingkod
Ang mga lingkuranan nga nagbarug nga naglingkod nahimong mas popular.
Ang paglingkod nga tul-id nanginahanglan kahibalo sa pag-align sa lawas, lig-on nga kaunoran sa kinauyokan, ug balanse nga pelvis, hips, dugokan, abaga, liog, ug posisyon sa ulo. Mahimong magdugay una kini nga mga lakang mahimong normal, apan kini mahimong ikaduha nga kinaiya uban ang paglahutay ug pagpraktis. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og usa ka kamalaumon nga solusyon sa kahimsog ug kahimsog nga hingpit nga nakabenepisyo sa indibidwal aron makabalik sa normal. Paggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug mga chronic pain syndromes aron mapalambo ang abilidad pinaagi sa pagka-flexible, paglihok, ug mga programa sa agility aron mahupay ang kasakit. Ang among mga tighatag naghimog personal nga mga plano sa pag-atiman alang sa matag pasyente, lakip ang Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, ug mga prinsipyo sa Sports Medicine. Kung gikinahanglan ang uban nga pagtambal, si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, mga espesyalista sa klinika, mga tigdukiduki sa medisina, ug mga tighatag sa rehabilitasyon aron mahatagan ang labing epektibo nga mga pagtambal.
Postura ug Kalihokan
mga pakisayran
Albarrati, A., Zafar, H., Alghadir, AH, & Anwer, S. (2018). Epekto sa Tarong ug Nagduko nga Paglingkod nga mga Postura sa Kalig-on sa Kaunuran sa Pagginhawa sa Himsog nga Batan-ong mga Lalaki. Internasyonal nga panukiduki sa BioMed, 2018, 3058970. doi.org/10.1155/2018/3058970
Jung, KS, Jung, JH, In, TS, & Cho, HY (2020). Mga Epekto sa Dugay nga Paglingkod nga adunay Naluya nga Postura sa Trunk Muscular Fatigue sa mga Batan-on nga adunay ug walay Laygay nga Ubos nga Sakit sa Bukobuko. Medicina (Kaunas, Lithuania), 57(1), 3. doi.org/10.3390/medicina57010003
van Niekerk, SM, Louw, QA, & Hillier, S. (2012). Ang pagka-epektibo sa interbensyon sa lingkuranan sa trabahoan aron makunhuran ang mga sintomas sa musculoskeletal. Usa ka sistematikong pagrepaso. BMC musculoskeletal disorders, 13, 145. doi.org/10.1186/1471-2474-13-145
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
