Balik nga Clinic Complex Injuries Chiropractic Team. Ang mga komplikadong kadaot mahitabo kung ang mga tawo makasinati og grabe o katalagman nga mga kadaot, o kansang mga kaso mas komplikado tungod sa daghang trauma, sikolohikal nga mga epekto, ug mga nauna na nga medikal nga kasaysayan. Ang komplikadong mga samad mahimong sunodsunod nga mga kadaot sa ibabaw nga tumoy, grabe nga trauma sa humok nga tisyu, ug dungan nga (kinaiyanhon nga nag-uban o nakig-uban), mga kadaot sa mga ugat o nerves. Kini nga mga samad labaw pa sa kasagarang sprain ug strain ug nanginahanglan usa ka mas lawom nga lebel sa pagtimbang-timbang nga dili dali makita.
Ang El Paso, espesyalista sa Injury sa TX, chiropractor, Dr. Alexander Jimenez naghisgot sa mga opsyon sa pagtambal, ingon man usab sa rehabilitasyon, pagbansay sa kaunuran / kusog, nutrisyon, ug pagbalik sa normal nga mga gimbuhaton sa lawas. Ang among mga programa natural ug naggamit sa abilidad sa lawas aron makab-ot ang piho nga gisukod nga mga katuyoan, kaysa sa pagpaila sa makadaot nga mga kemikal, kontrobersyal nga pag-ilis sa hormone, dili gusto nga mga operasyon, o makaadik nga mga tambal. Gusto namon nga magkinabuhi ka sa usa ka praktikal nga kinabuhi nga natuman sa labi ka kusog, positibo nga pamatasan, maayong pagkatulog, ug dili kaayo kasakit. Ang among katuyoan mao ang paghatag gahum sa among mga pasyente aron mapadayon ang labing himsog nga paagi sa pagkinabuhi.
Unsa nga matang sa mga pagsulay sa concussion ang anaa aron makatabang sa pag-establisar sa gidak-on sa mga samad sa ulo ug makatabang sa pagtimbang-timbang sa pag-uswag sa panahon sa pagkaayo?
Mga Pagsulay sa Concussion
Ang kaguliyang usa ka temporaryo nga pagbag-o sa function sa utok nga mahitabo gikan sa traumatic brain injury o TBI. Mahimo kini nga hinungdan sa mga problema sa panghunahuna ug mood ug mahimong molungtad mga semana hangtod sa mga tuig aron mamaayo. Ang mga pagsulay sa concussion gihimo pagkahuman sa usa ka gidudahang kadaot sa ulo ug gigamit usab pagkahuman sa pagdayagnos aron masusi ang pag-uswag sa pagkaayo. Kini mga noninvasive nga mga pagsulay nga nagsukod sa mga gimbuhaton sa utok. Nagkalainlain ang daghang mga pagsulay kung giunsa kini gihatag ug kung unsa ang ilang gisukod.
pagsulay
Ang usa ka malumo o kasarangan nga traumatic nga kadaot sa utok mahimong hinungdan sa kadaot sa utok nga dili makit-an sa mga pagsulay sa imaging sa utok. Bisan pa, ang kadaot mahimong hinungdan sa grabe nga mga simtomas, lakip ang mga labad sa ulo, pagbag-o sa emosyon, kalisud sa pagkonsentrar, ug mga problema sa memorya. (Haider MN et al., 2021) Ang mga epekto sa usa ka kaguliyang mahimong lisud ihulagway, apan ang pagsulay sa kaguliyang makatabang sa pag-ila ug pag-ihap niini nga mga kausaban. Para sa mga indibiduwal nga walay panahon sa pag-ayo o makasinati og dugang nga kadaot sa utok samtang nagpaayo, ang mga epekto mahimong molugway ug mograbe. Usa kini ka rason ngano nga ang concussion testing importante aron makakuha og diagnosis ug mosunod sa medikal nga rekomendasyon aron malikayan ang dugang kadaot sa utok. Ang diagnosis makatabang sa pagtakda og mga tumong, pag-adjust, ug pagtimbang-timbang kon sa unsang paagi mouswag ang mga epekto sa paglabay sa panahon. Uban sa pag-uswag, ang mga indibidwal mahimong makaapil sa rehabilitasyon ug mosunod sa mga instruksyon sa ilang doktor alang sa hinay-hinay nga pagbalik sa trabaho, eskwelahan, ug uban pang mga kalihokan.
Pagsukod
Ang mga pagsulay sa concussion mahimong makasukod sa maliputon nga mga aspeto sa pag-obra sa utok, sama sa panan-aw sa panan-aw o auditory ug katulin sa pagtubag (Joyce AS et al., 2015). Ang kadaot nga naagoman mahimong makadaot niini nga mga abilidad, sama sa hinay nga paghimog desisyon. Ang usa ka traumatic brain injury mahimong malambigit sa seryoso nga mga samad, sama sa pagkabali sa kalabera, paghubag, bun-og, o pagdugo sa utok. Kini nga mga samad mahimong makit-an pinaagi sa mga pagsulay sa imaging ug kasagaran nagkinahanglan og operasyon o uban pang mga interbensyon. Ang kadaot sa utok tungod sa pagdugo o paghubag mahimong hinungdan sa focal neurological nga mga simtomas ug mga timailhan, lakip ang partial nga pagkawala sa panan-aw, pamamanhid, ug kahuyang. Ang mga indibidwal mahimong adunay usa ka kaguliyang kauban ang makit-an nga mga kadaot sa utok o kung wala ang makit-an nga mga kadaot sa utok.
Mga Matang sa Pagsulay
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa mga pagsulay sa concussion. Ang mga indibidwal mahimong adunay usa o daghan pa niini, depende sa sumbanan nga pagsulay nga gigamit sa ilang eskuylahan, liga sa sports, o sa ilang doktor. Kini mahimong maglakip sa:
Mga Checklist sa Online
Daghang lain-laing mga online checklist ang magamit alang sa concussion screening.
Kini nga mga pagsulay mahimong maglakip sa mga pangutana bahin sa mga simtomas ug sagad gigamit ingon mga pagsulay sa kaugalingon apan wala gituyo aron ilisan ang usa ka ebalwasyon sa usa ka medikal nga propesyonal.
Baseline ug Post-Injury Tests
Daghang mga eskuylahan ug mga liga sa isport ang nagpahigayon mga pagsukod sa kahanas sa preseason, lakip ang mga pagsulay sa memorya o mga pagsulay sa katulin ug katukma, bisan sa porma sa interbyu o sa pagsulay sa kompyuter.
Ang mga indibidwal mahimong hangyoon sa pag-usab sa pagsulay nga gigamit isip pagtandi kung sila nakasinati og usa ka traumatic brain injury.
Standardized Assessment of Concussion – SAC
Kining lima ka minuto nga pagsulay mahimong himoon sa sidelines human sa usa ka sports injury o sa ulahi.
Kini nagtimbang-timbang sa orientasyon, diha-diha nga panumduman, neurologic function, konsentrasyon, ug nalangan paghinumdom. (Kaufman MW et al., 2021)
King-Devick Concussion Test
Kining duha ka minuto nga pagsulay mahimong ipahigayon sa sidelines human sa usa ka sports injury o sa ulahi aron masusi ang pinulongan, paglihok sa mata, ug pagtagad. (Krause DA et al., 2022)
Scale sa Sintomas Human sa Concussion
Kini nga pagsulay naglakip sa 22 ka mga pangutana nga naglambigit sa neurocognitive nga mga hinungdan, lakip ang kalisud sa pagkonsentrar o paghinumdom, pisikal nga mga sintomas sama sa labad sa ulo ug pagkalipong, ug emosyonal nga mga sintomas sama sa kasubo o pagkasuko. (Langevin P. et al., 2022)
Tool sa Pagtimbang-timbang sa Sport Concussion – SCAT
Kini nga pagsulay naglakip sa on-field assessment nga nagtimaan sa mga sintomas sa concussion, memory assessment gamit ang mga pangutana sa Maddocks (usa ka mubo nga listahan sa mga piho nga mga pangutana), Glasgow Coma Scale (GCS), ug cervical spine assessment.
Ang usa ka off-field assessment naglakip sa pagtimbang-timbang sa cognitive, neurological, balanse, ug nalangan nga paghinumdom. (Kaufman MW et al., 2021)
Pisikal nga Pagsusi sa Buffalo Concussion – BCPE
Usa ka giusab nga pisikal nga eksaminasyon nga nag-assess sa kalumo sa liog ug lainlain nga paglihok, ulo, apapangig, ug mga abnormalidad sa nawong, eksaminasyon sa paglihok sa mata, ug koordinasyon. (Haider MN et al., 2021)
Pagkahuman sa usa ka kaguliyang, ang mga indibidwal adunay usab pisikal nga eksaminasyon, lakip ang usa ka hingpit nga pagsusi sa neurological, sa opisina sa doktor.
Resulta
Ang usa ka doktor mag-diagnose base sa mga sintomas, pisikal nga eksaminasyon, ug mga resulta sa pagsulay sa concussion. Pananglitan, alang sa mga indibidwal nga nabali ang daghang mga bukog ug nag-inom og kusog nga mga tambal sa kasakit, ang mga resulta sa pagsulay sa concussion mahimong dili normal bisan kung wala sila makasinati og kaguliyang. Ang mga resulta sa pagsulay sa concussion mahimong itandi sa mga resulta sa wala pa ang kadaot sa ulo. Kasagaran, gikinahanglan ang pagsulay sa baseline alang sa pag-apil sa pipila ka mga liga sa sports sa lebel sa propesyonal ug amateur. Ang ubos nga marka mahimong magpakita nga ang pagkasamad sa ulo nakadaot sa pag-obra sa utok. Usahay, ang pagsulay mahimo sa sulod sa pipila ka oras sa pagkasamad sa ulo ug unya pag-usab paglabay sa pipila ka adlaw. Mga tubag sa mga indibiduwal nga walay sukod nga gikuha sa wala pa a samad sa ulo mahimong itandi sa kasagaran nga mga resulta sa mga tawo sa ilang edad.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og usa ka kamalaumon nga solusyon sa kahimsog ug kahimsog. Gipunting namon kung unsa ang molihok alang kanimo aron mahupay ang kasakit, ibalik ang function, ug malikayan ang kadaot. Mahitungod sa kasakit sa musculoskeletal, ang mga espesyalista sama sa mga chiropractor, acupuncturists, ug mga massage therapist makatabang sa pagpagaan sa kasakit pinaagi sa mga pag-adjust sa taludtod nga makatabang sa lawas sa pag-realign sa kaugalingon. Mahimo usab sila nga magtrabaho kauban ang ubang mga medikal nga propesyonal aron mahiusa ang usa ka plano sa pagtambal aron masulbad ang mga isyu sa musculoskeletal.
Lumbar Spine Injuries sa Sports: Chiropractic Healing
mga pakisayran
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). Pagkuha sa Buffalo Concussion Physical Examination nga risgo sa delayed recovery (RDR) score aron mailhan ang mga bata nga nameligro sa padayon nga postconcussive nga mga sintomas. British journal sa sports medicine, 55(24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015). Ang Postconcussion Symptom Scale: utility sa usa ka three-factor structure. Medisina ug siyensya sa sports ug ehersisyo, 47(6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
Kaufman, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). Ang Kasamtangang Kahimtang sa Concussion Assessment Scales: Usa ka Kritikal nga Pagsusi sa Pagsusi. JBJS reviews, 9(6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). Validity Indices sa King-Devick Concussion Test sa Hockey Players. Clinical journal sa sport medicine: opisyal nga journal sa Canadian Academy of Sport Medicine, 32(3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). Pagtubag sa Post-Concussion Symptom Scale sa Pagmonitor sa Clinical Recovery Human sa Concussion o Mild Traumatic Brain Injury. Orthopedic journal sa sports medicine, 10(10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
Makatabang ba ang mga pisikal nga terapiya sa mga indibidwal nga adunay bali sa Colles o pulso?
Pagkabali ni Colles
Ang nabali nga pulso o Colles fracture mahimong masakit ug makapaguol nga kasinatian. Ang mga indibidwal mahimong dili makahimo sa ilang mga trabaho o moapil sa mga kalihokan sa paglingaw-lingaw. Ang Colles fracture kay usa ka bali sa radius bone sa forearm nga mahitabo duol sa pulso, kasagaran mga usa ka pulgada gikan sa tumoy sa bukog. Kini usa ka kasagarang matang sa bali nga pulso nga sagad tungod sa nahulog sa usa ka gituy-od nga kamot, (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2022) Samtang ang indibiduwal motugpa sa ilang kamot, ang tumoy sa bukog sa radius mabali ug maduso paingon sa sulod nga pulso. Kung ang pulso mabaliskad sa dihang mahulog sa kamot, ang radius mahimong mabali ug molihok paingon sa atubangan sa pulso. Gitawag kini nga Smith's fracture. (Matsuura, Y. et al., 2017) Ang physical therapy team makatabang sa pagpausbaw sa functional mobility aron dali ug luwas nga makabalik sa normal nga kalihokan.
Sintomas
Ang mga indibidwal nga nag-antus sa trauma sa ilang pulso o nahulog sa ilang kamot o pulso mahimong adunay bali sa Colles. Ang kasagarang mga timailhan ug sintomas sa bali sa pulso o Colles naglakip sa: (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2022)
Pagsamad
Pagkawala sa paglihok sa pulso.
Paghubag sa bukton, pulso, o kamot.
kasakit
Makita nga deformity o bukol sa likod nga bahin sa bukton duol sa pulso.
Inisyal nga Pagtambal
Ang mga indibidwal nga nahulog ug nasamdan ang ilang pulso ug kamot ug nagduda nga adunay bali sa Colles nangayo dayon nga medikal nga atensyon. Tawga ang usa ka healthcare provider o i-report sa usa ka lokal nga emergency clinic. Kung dili matambalan, mahimong moresulta kini sa mga komplikasyon ug permanenteng pagkawala sa paglihok sa bukton ug kamot. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2022)
Ang X-ray magpakita sa bali sa pulso.
Tungod sa kasakit ug paghubag, girekomendar nga ang mga tawo magbutang ug ice pack sa ilang mga pulso ug kamot hangtod nga makaadto sila sa usa ka healthcare provider o emergency room. Ang prinsipyo sa RICE makatabang sa pagpugong sa paghubag ug pagpamenos sa kasakit hangtod nga ang usa ka medikal nga propesyonal makahatag ug pagtambal. Ang inisyal nga pagtambal mao ang pagpakunhod sa bali. Dinhi ipahimutang sa usa ka healthcare provider ang nabali nga bukog o mga bukog balik sa husto nga posisyon aron masiguro ang husto nga pagkaayo. Gihimo kini nga mano-mano kung ang nabali nga bukog dili kaayo layo. Kung grabe ang bali, ang pamaagi sa pag-opera nga nailhan nga open reduction internal fixation o ORIF mahimong gikinahanglan aron makunhuran ang bali. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2022)
Sa diha nga ang bali nga pagkunhod, kini kinahanglan nga immobilized. Gihimo kini gamit ang usa ka cast o usa ka brace. Ang mga indibidwal mahimo usab nga kinahanglan nga magsul-ob og usa ka lambuyog. Mahimong kinahanglan silang mobisita sa usa ka physical therapist aron makat-on unsaon pagsul-ob sa lambuyog sa hustong paagi. Mahinungdanon nga ipadayon ang mga bukog nga dili molihok alang sa husto nga pagkaayo. Pagkonsulta sa usa ka healthcare provider alang sa mga pangutana bahin sa cast, sling, o brace.
Physical Therapy
Human sa upat ngadto sa unom ka semana nga immobilization, ang usa ka healthcare provider mahimong magtangtang sa cast ug mag-refer sa usa ka physical therapist o team. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2022) Ang usa ka physical therapist mahimong magsukod ug magtimbang-timbang sa kasakit, paghubag, lainlain sa paglihok, ug pagpalig-on. Ang physical therapist mahimong mag-assess sa surgical scar tissue ug mag-analisar sa function sa kamot, pulso, ug bukton sa mga indibidwal nga miagi sa ORIF nga pamaagi aron makunhuran ang bali. Human sa inisyal nga ebalwasyon, ang usa ka physical therapist makigtambayayong sa pasyente sa paghimo og usa ka angay nga plano sa pag-atiman aron makatabang sa pagpalambo sa mga kapansanan ug functional nga mga limitasyon. Ang therapist mahimong magreseta usab sa usa ka piho nga programa sa pag-ehersisyo.
Kasakit ug Paghubag
Ang mga indibidwal mahimong makasinati og kasakit ug paghubag sa ilang mga pulso ug mga kamot.
Ang usa ka physical therapist makahatag sa mga indibidwal og lain-laing mga pagtambal ug modalidad aron makatabang sa pagkunhod sa paghubag ug kasakit.
Sakup sa Paglihok
Human sa bali sa Colles, ang mga indibidwal mahimong mawad-an sa paglihok sa kamot, pulso, ug siko.
Ang abaga mahimo usab nga hugot, ilabi na human sa pagsul-ob sa usa ka lambuyog.
Ang hanay sa mga ehersisyo sa paglihok alang sa kamot, pulso, ug siko mahimong ireseta.
Kalig-on
Ang pagkawala sa kusog kasagaran human sa pagkabali sa Colles.
Ang mga ehersisyo nga nagpunting sa kusog sa kamot, pulso, ug siko mahimong gireseta.
Ang mga ehersisyo sa balay ug pag-inat makakuha sa labing kaayo nga mga sangputanan gikan sa physical therapy.
scar Tissue
Ang mga indibidwal nga adunay pamaagi sa ORIF lagmit adunay scar tissue nga naugmad sa palibot sa lugar sa pag-opera.
Ang usa ka physical therapist mahimong mohimo ug scar tissue massage ug mobilisasyon aron makatabang sa pagpausbaw sa paglihok ug makabansay sa mga pasyente unsaon sa self-massage.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Human sa pipila ka semana sa physical therapy, ang mga indibidwal kinahanglan nga makamatikod sa ilang paglihok ug kusog nga molambo samtang ang kasakit ug paghubag mikunhod. Mas sayon sa mga indibidwal ang paggamit sa ilang mga bukton ug mga kamot sa paghimo sa mga kalihokan nga magamit. Samtang ang bali kinahanglan nga hingpit nga mamaayo unom ngadto sa walo ka semana human sa pagkasamad, ang mga indibidwal mahimo pa nga limitado sa posibleng 12 ngadto sa 16 ka semana. Sa Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic, nagpunting kami sa kung unsa ang molihok alang sa matag pasyente aron mapasig-uli ang function. Kung gikinahanglan ang ubang pagtambal, ang mga indibidwal i-refer sa usa ka klinika o doktor nga labing haum sa ilang kadaot, kondisyon, o sakit.
Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017). Ang bali ni Smith kasagaran mahitabo human mahulog sa palad sa kamot. Journal of orthopedic research: opisyal nga publikasyon sa Orthopedic Research Society, 35(11), 2435–2441. doi.org/10.1002/jor.23556
Ang sakit sa likod mao ang usa sa labing kasagaran nga mga hinungdan sa pagpangita sa pag-atiman sa kahimsog. Ang mga indibidwal nga nag-atubang sa sakit sa likod apan wala mahibal-an ang hinungdan mahimo’g adunay pipila nga makapahubag nga hiniusa nga sakit o kondisyon sa autoimmune. Makatabang ba ang pagtan-aw sa usa ka rheumatologist?
Rheumatologist
Depende kung unsa ang hinungdan sa sakit sa bukobuko, ang mga indibidwal kinahanglan nga motan-aw sa ilang panguna nga doktor alang sa usa ka referral. Girekomenda ang mga indibidwal nga magpatan-aw sa usa ka rheumatologist kung sila adunay sakit sa bukobuko nga dili gikan sa usa ka kadaot nga dili mawala pagkahuman sa pila ka semana, sakit nga mobalik pagkahuman sa pagtambal, o mga simtomas nga nagsugyot sa usa ka kondisyon nga rheumatic. Ang mga rheumatologist nagtambal sa grabe o padayon nga sakit sa bukobuko ug mga eksperto sa mga sakit nga autoimmune, lakip ang lupus, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, axial spondylitis, Psoriatic arthritis, ug uban pang mga porma sa makapahubag o autoimmune arthritis.
Unsay Ilang Gibuhat?
Ang rheumatologist usa ka internist o pediatrician nga nakakompleto sa espesyal nga pagbansay sa pagtambal sa mga kondisyon nga:
Makapahubag
Autoimmune
May kalabotan sa sakit nga sakit sa lutahan
Ang mga doktor nag-diagnose, nagtratar, ug nagdumala niini nga mga kondisyon sa dugay nga panahon. Depende sa diagnosis ug mga panginahanglanon sa pag-atiman, mahimo usab silang manguna o mahimong bahin sa usa ka team nga naglakip sa ubang mga healthcare providers.
Sintomas
Kung magsakit ang mga kaunuran, adunay kasakit, o ang mga lutahan masakit, ug labi na kung adunay mga timailhan sa panghubag nga dili mawala, girekomenda nga magpakigkita sa usa ka healthcare provider. Ang mga simtomas sa panghubag naglakip sa:
Pula
Pagdako
kasakit
kagahi
Pagkawala sa hiniusang function
Kasagaran, aron makigkita sa usa ka rheumatologist, ang mga indibidwal nanginahanglan usa ka referral gikan sa ilang nag-unang tighatag sa pag-atiman ug mahimong i-refer kung:
Walay ebidensya sa usa ka samad sa likod.
Ang mga terapiya sa balay sama sa paggamit sa init, mga tambal nga gireseta, o physical therapy wala molampos.
Adunay kawalay kasiguruhan kung unsa ang hinungdan sa sakit sa likod, apan nagduda ako nga rheumatological kini.
Ang mga pagsulay sa dugo alang sa mga marker sa panghubag o pipila nga mga antibodies maghatag dili normal nga mga resulta.
Adunay usa ka diagnosis sa usa ka rheumatic nga kondisyon ug nagrekomenda sa usa ka espesyalista sa pagdumala niini.
Adunay kasaysayan sa pamilya sa usa ka rheumatic o autoimmune nga kondisyon nga mahimong hinungdan sa sakit sa likod.
Ang ubang mga matang sa artraytis mahimong hinungdan sa permanente, progresibong kadaot sa hiniusa.
Mga kahimtang
Ang mga kondisyon nga makaapekto sa dugokan ug hinungdan sa sakit sa likod ug gitambalan sa usa ka rheumatologist naglakip sa: (Johns Hopkins Medicine, 2024)
Rheumatoid arthritis (RA)
Kanunay kini nga magsugod sa gagmay nga mga lutahan sa mga kamot ug tiil ug pagkahuman molihok sa liog ug / o likod.
Mahimo usab kini nga makaapekto sa lainlaing mga organo sa lawas ug adunay mga sistematikong sintomas.
Ankylosing Spondylitis (AS)
Sa panguna usa ka sakit sa dugokan, mahimo usab kini makaapekto sa mga abaga, bat-ang, tuhod, ug buolbuol.
Ang mga sistematikong sintomas, lakip ang hilanat ug kakapoy, mahimong magpakita.
Axial Spondylitis
Kini nag-una nga makaapekto sa dugokan, dughan, ug pelvis.
Mahimo usab kini nga hinungdan sa mga problema sa connective tissue, mata, tinai, ug panit.
Psoriatic Arthritis (PsA)
Ang kasakit sa ubos nga likod kasagaran, ilabi na sa grabe nga mga kaso.
Makaapektar kini sa ubang mga lutahan ug makapahinabog psoriasis.
Reaktibo nga Arthritis
Kini usa ka reaksyon sa impeksyon.
Mas komon kini sa mga lutahan, mga kamot, ug mga tiil apan mahimong maglakip sa dugokan.
Enteropathic Arthritis
Kini kasagarang makaapekto sa dugokan apan mahimong maglakip sa ubang mga lutahan.
Nalambigit kini sa sakit sa panghubag sa tinai.
Ang mga sakit sa autoimmune nga dili espesipikong gipunting ang dugokan apan mahimo usab nga hinungdan sa sakit sa likod naglakip sa:
lupus
Sjögren's syndrome
Ang thyroiditis sa Hashimoto
Pagpangita usa ka Doktor
Mahimong maayo ang mga indibidwal sa pagpili sa ilang nag-unang healthcare provider bahin sa kung unsang rheumatologist ang makit-an. Bisan pa, gusto nila nga mag-research sa ubang mga kapilian aron masiguro ang husto nga rheumatologist nga gipili. Ang mga butang nga tan-awon naglakip sa:
Pangitaa sa online nga medikal nga mga direktoryo.
Bisitaha ang mga website sa mga doktor nga gikonsiderar aron mahibal-an ang dugang bahin sa ilang pagbansay, pamaagi, ug mga espesyalista.
Susiha ang mga review sa online.
Susiha ang coverage sa health insurance.
Pangutan-a ang mga miyembro sa healthcare team, mga higala, ug pamilya alang sa mga rekomendasyon.
Kontaka ang mga opisina sa mga rheumatologist aron masuta kung nagdawat ba sila og bag-ong mga pasyente.
Kung nakadesisyon na, ipasa ang kasayuran sa doktor sa panguna nga pag-atiman aron mahimo nila ang referral.
Pag-andam Alang sa Inisyal nga Pagbisita
Sa dili pa motan-aw sa usa ka bag-ong rheumatologist, paggahin og pipila ka minuto sa pag-andam aron imong mapahimuslan ang appointment. Ang mga indibidwal gusto nga adunay:
Usa ka lista sa mga sintomas nga may kalabutan sa likod, lakip ang kasubsob ug kagrabe.
Usa ka lista kung unsa ang naghimo sa mga sintomas nga mas maayo o mas grabe.
Usa ka kopya sa bag-ong mga resulta sa pagsulay ug mga rekord gikan sa ubang mga doktor.
Mahimong hangyoon sa mga indibidwal ang ilang provider nga ipadala daan ang ilang medikal nga impormasyon sa opisina sa rheumatologist.
Usa ka lista sa mga pagtambal nga nasulayan ug kung unsa ka maayo ang ilang pagtrabaho.
Usa ka lista sa tanang tambal, over-the-counter ug reseta, suplemento, ug herbal nga produkto nga gikuha.
Usa ka lista sa mga alerdyi sa tambal.
Kompleto nga medikal nga kasaysayan ug kasaysayan sa pamilya sa posibleng may kalabutan nga mga sakit.
Usa ka lista sa bisan unsang mga pangutana bahin sa mga kondisyon, pagtambal, ug uban pa.
Kung mahimo, sulati ang bisan unsang mga papeles alang sa bag-ong opisina aron makatipig oras sa adlaw sa appointment.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Ang pagpakigsulti sa usa ka healthcare provider importante. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug espesyalista sa pagpalambo sa personalized nga mga programa sa pagtambal. Ang paggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug mga chronic pain syndromes aron mapalambo ang pagka-flexible, paglihok, ug agility ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakigtambayayong sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, ug rehabilitation providers.
Ang mga indibidwal nga nag-atubang sa mga sintomas sama sa kalit nga kasakit, kahuyang, ug kalumo sa likod sa tuhod mahimong adunay samad sa hamstring. Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga simtomas ug pag-atiman sa kaugalingon?
Sakit sa Hamstring Luyo sa Tuhod
Ang hamstrings naglangkob sa tulo ka tag-as nga kaunoran nga nagdagan sa likod sa paa, nagtabok sa likod sa tuhod, ug nagkonektar sa mga bukog sa kana nga lugar. Usa ka samad sa hamstring, sama sa usa ka strain o luha, tendonitis, o biceps femoris tendinopathy, mahimong hinungdan sa kasakit sa likod sa tuhod, kalisud sa pagduko sa tuhod, paghubag, ug pagbun-og. Ang usa ka hamstring strain mahitabo kung ang kaunuran giinat sa layo o hingpit nga gisi. Mahimo kini nga mahitabo gikan sa kalit, kusog nga paglihok o sobra nga pag-stretch. Ang hamstring tendonitis molambo sa paglabay sa panahon, kasagaran human sa kalit nga pagtaas sa kalihokan, kung ang hamstring tissue dili na maulian gikan sa sobra nga loading. Ang kasakit kanunay nga gibati pagkahuman sa pisikal nga kalihokan ug ehersisyo ug, sa grabe nga mga kaso, sa panahon sa kalihokan o sa tibuok adlaw. Ang biceps femoris tendinopathy mahimo usab nga hinungdan sa kasakit sa likod sa tuhod. Ang mga strain, tendonitis, bursitis, ug mga luha sa kaunuran mao ang tanan nga posible nga mga katin-awan alang sa usa ka samad sa hamstring nga mosangpot sa kasakit sa likod sa tuhod. Ang paghisgot sa mga sintomas sa kasakit uban sa usa ka healthcare provider girekomendar, ilabi na kon kini mahitabo sa kalit atol sa pisikal nga kalihokan o ehersisyo. Makatabang sila sa pag-ila sa eksaktong hinungdan ug pagtanyag og giya alang sa rehabilitasyon, lakip ang mga referral sa physical therapy.
Mga Hinungdan ug Trigger
Ang mga indibidwal mahimong makasinati og sakit nga hamstring luyo sa tuhod kon ang mga kaunuran nianang dapita sobra nga trabaho, nanghubag, o nasamdan, sama sa mga kalihokan sama sa pagdagan, paglakaw, pagsayaw, soccer, o basketball. Posible nga mga tipo sa kadaot ug ang mga hinungdan niini.
Tendonitis
Ang hamstring tendons nagkonektar sa likod sa tuhod.
Ang usa ka nag-unang hinungdan sa pagpalapad sa kaunuran mahitabo kung ang kaunuran naunat pag-ayo o kinahanglan nga magdumala sa usa ka kalit nga kusog sama sa pag-sprint o pagpatid. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Grabe nga mga Kaso
Kadaghanan sa mga hinungdan sa kasakit sa likod sa tuhod dali nga matambalan sa balay nga adunay pag-atiman sa kaugalingon ug pagpahulay. Bisan pa, mahimo kini nga labi ka grabe, nga nagsenyas sa usa ka clot sa dugo, impeksyon, gisi nga kaunuran o tendon / ligament. Ang sakit sa tuhod sa hamstring mahimong seryoso kung adunay bisan unsa sa mosunod nga nasinati (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Kalit nga kasakit sa panahon sa pisikal nga kalihokan, kasagaran sa panahon sa usa ka bug-os nga lakang.
Pagbati sa usa ka pop o mahait nga kasakit nga hinungdan sa pagkahulog o pagtakiang.
Kasakit nga mograbe paglabay sa panahon ug mopugong o makababag sa paglakaw o pag-ehersisyo sama sa naandan.
Kung grabe ang kasakit ug dili molambo uban ang pagpahulay ug mga tambal nga anti-inflammatory, gikinahanglan ang pagtimbang-timbang sa usa ka propesyonal sa panglawas.
Pagtimbang-timbang sa Sakit sa Hamstring
Ang usa ka healthcare provider mangutana bahin sa mga simtomas ug kadaot, lakip na kung unsa ang nahitabo sa dihang nagsugod ang kasakit. Maghimo sila og pisikal nga eksaminasyon, nga mahimong maglakip sa pagduso sa likod sa paa aron pangitaon ang paghubag, pagbun-og, kalumo, o mga kaunuran nga nagpungko. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021) Ang healthcare provider mohangyo sa pasyente sa paghimo sa piho nga mga lihok nga gisupak, sama sa manual muscle test, ug pagsukod sa range sa motion. Ang pagsusi sa diagnostic naglakip sa X-ray o MRI aron mahibal-an ang lebel sa kadaot ug kung unsang humok nga mga tisyu o bukog ang mahimong maapil.
Pag-atiman sa Kaugalingon
Ang unang linya sa pagtambal sa hamstring nga kasakit sa tuhod mao ang RICE protocol, nga naglakip sa: (Bukid sa Siani, 2024)
Pahulay
Hunonga ang bisan unsang kalihokan nga hinungdan sa mga simtomas ug kasakit.
Ang usa ka healthcare provider mahimong morekomendar sa crutches o usa ka tuhod scooter sa grabe nga mga kaso.
Ice
Ibutang ang mga cold packs sa hubag o masakit nga lugar sulod sa 20 minutos sa tibuok adlaw.
Compression
Ang usa ka brace sa tuhod, pagputos, o bendahe nga nagbutang og malumo nga pressure sa nasamdan nga lugar makatabang sa pagpakunhod ug pagpugong sa paghubag.
Gitas-on
Ang pagbayaw sa bitiis nga mas taas kay sa kasingkasing makatabang sa pagpakunhod sa paghubag ug pagtipon sa dugo.
Ang mga indibidwal kinahanglan nga mohigda sa higdaanan o sopa ug ipataas ang ilang mga bitiis gamit ang mga unlan.
Ang mga indibiduwal makagamit ug mga pain reliever sa balay sama sa acetaminophen o NSAIDs sama sa ibuprofen o naproxen. Sa paglabay sa panahon, ug depende sa kagrabe sa kadaot, ang usa ka healthcare provider motambag sa malumo nga hamstring stretches ug kung unsaon pagpagaan balik sa pisikal nga kalihokan.
Propesyonal nga Therapy ug Surgical Treatments
Depende sa kagrabe sa kondisyon, ang usa ka healthcare provider mahimong morekomendar og dugang nga mga interbensyon, nga naglakip sa (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Pagkahubog
Ang usa ka healthcare provider motambag sa pag-immobilize sa tuhod aron makatabang sa pag-ayo sa kaunuran, nga mahimong maglakip sa pagsul-ob sa tuhod nga brace o paggamit sa crutches.
Pisikal nga terapiya
Ang usa ka healthcare provider mahimong mag-refer sa pasyente ngadto sa usa ka physical therapist, kinsa mohimo sa usa ka personalized nga ebalwasyon ug magreseta sa gipunting nga mga ehersisyo aron ayohon ang kadaot ug mabawi ang kusog, pagka-flexible, ug paglihok.
Sa operasyon
Ang mga samad sa avulsion sa tendon mao ang panahon nga ang hamstring tendon hingpit nga magisi gikan sa bukog, ug ang operasyon gikinahanglan aron masumpay ang tendon.
Plasma nga puno sa platelet - PRP
Ang plasma nga puno sa platelet nahimong dugang nga pagtambal alang sa hamstring muscle strain o tendonitis. (Seow D. et al., 2021)
Ang pagtambal naglakip sa pag-inject sa solusyon gikan sa dugo sa pasyente ngadto sa kaunoran aron ayohon ang kadaot.
Recovery
Ang pagtagna kung unsa kadugay ang pagkaayo sa usa ka samad sa hamstring ug kung unsa kadugay ang kasakit magdepende sa tipo, lokasyon, ug kagrabe. Ang labing grabe nga tipo mao ang hamstring nga wala madugtong sa tuhod. Kini nga surgical repair ug rehabilitation mokuha ug labing menos tulo ka bulan sa dili pa mobalik sa sports ug ehersisyo (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021). Ang gagmay nga mga samad sama sa tendonitis o usa ka malumo nga pilay mahimo’g gamay nga oras aron mamaayo. Bisan pa, hinungdanon nga likayan ang pagpasakit pag-usab sa lugar aron ang kondisyon dili mahimong talamak. Kini naglakip sa: (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Pag-inat aron madasig ug mapadayon ang pagka-flexible.
Pag-ayo sa mga imbalances sa kaunuran tali sa quadriceps ug hamstring.
Paglahutay ug pagkondisyon.
Paglikay sa sobrang paggamit.
Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og personal nga mga programa sa pagtambal. Nag-focus kami sa kung unsa ang molihok alang kanimo ug naggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug laygay nga sakit nga mga sindrom aron mapalambo ang pagka-flexible, paglihok, ug kaabtik, paghupay sa kasakit ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakigtambayayong sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, ug rehabilitation providers. Gigamit sa among mga provider ang Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, ug mga prinsipyo sa Sports Medicine.
Pag-atiman sa Chiropractic alang sa Pagkakawalay Kalig-on sa Bati
mga pakisayran
National Library of Medicine. (2017). Tendinitis Gitawag usab nga: Tendonitis. Gikuha gikan sa medlineplus.gov/tendinitis.html
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Platelet-Rich Plasma Injection alang sa Pagtambal sa Hamstring Injuries: Usa ka Systematic Review ug Meta-analysis Uban sa Best-Worst Case Analysis. Ang American journal sa sports medicine, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Ang mga indibidwal nga adunay trauma sa tuhod nga lugar gikan sa trabaho, pisikal nga kalihokan, o usa ka pagbangga sa salakyanan sa motor mahimong makasinati og grabe nga kasakit ug pagkadaot sa paglihok. Makatabang ba ang physical therapy sa pag-ayo ug pagpalig-on sa PLC?
Posterolateral Corner Knee Injury
Ang posterolateral corner, o PLC, naglangkob sa mga muscles, tendons, ug ligaments sa likod sa tuhod nga makatabang sa pagsuporta ug pagpalig-on sa gawas nga rehiyon. Ang nag-unang tahas sa PLC mao ang pagpugong sa tuhod gikan sa sobra nga gidaghanon sa pagtuyok o pagduko / pagliko sa gawas. (Chahla J. et al., 2016) Ang mga samad sa eskina sa posterolateral mahimong makapahinabog dakong kasakit ug mahimong makaapektar pag-ayo sa katakos sa usa ka tawo sa paglakaw, pagtrabaho, o pagmentinar sa kagawasan. Ang mga opsyon sa pagtambal magdepende sa kagrabe sa kadaot.
Ang Posterolateral Corner
Ang posterolateral corner naglangkob sa daghang mga istruktura nga nagsuporta ug nagpalig-on sa gawas sa tuhod. Ang mga istruktura gibahin sa panguna ug sekondarya nga mga stabilizer. Ang nag-unang grupo naglakip sa:
Ang nag-unang tahas mao ang pagpugong sa tuhod gikan sa sobra nga pagliko sa gawas, mao nga ang paggrupo naghatag og ikaduhang tabang sa pagpugong sa ubos nga bitiis nga bukog / tibia gikan sa pagbalhin sa unahan o paatras sa buto sa paa / femur. Usahay, ang usa o daghang posterolateral nga mga estruktura sa eskina mahimong mapikal, mapilit, o magisi.
Kon sa Unsang Paagi Nahitabo ang Kadaut
Ang usa ka kadaot mahitabo kung ang usa ka direkta nga pagbunal sa sulod nga bahin sa atubangan sa tuhod hinungdan nga ang bitiis moyukbo sa gawas. Ang usa ka posterolateral corner injury mahimo usab nga mapadayon nga walay kontak, pananglitan, kung ang tuhod mag-hyperextend o mag-buckle gikan sa pikas bitiis ngadto sa varus/bow leg position. Tungod kay ang tuhod kasagaran molihok sa panahon sa usa ka PLC, ang dungan nga mga sprains o mga luha sa anterior cruciate ligament / ACL o posterior cruciate ligament / PCL komon usab. (Chahla J. et al., 2016) Ang ubang mga sitwasyon nga mahimo usab nga hinungdan sa pagkaangol sa PLC naglakip sa pagkahagsa sa sakyanan ug pagkahulog gikan sa taas nga mga ibabaw. (Shon OJ et al., 2017) Kung kini nga matang sa trauma hinungdan sa usa ka posterolateral corner injury, ang mga bali sa bukog komon usab.
Sintomas
Depende sa kagrabe sa kadaot, daghang mga sintomas ang mahimong anaa, lakip ang:
Kalisud sa paglakaw o pagsaka sa hagdanan tungod sa kawalay kalig-on. (Shon OJ et al., 2017)
Pamamanhod o tingling sa ubos nga paa.
Sakit, hubag, bun-og, ug pagtig-a sa tuhod ug sa palibot nga lugar.
Sa gawas nga pagduko nga posisyon sa apektadong tuhod kung nagtindog.
Para sa mga indibidwal nga nagduda nga sila nakaangkon og kadaot sa PLC o adunay bisan unsang mga sintomas nga nalista, importante nga magpatan-aw sa usa ka orthopedic specialist o emergency room nga doktor. Ang usa ka healthcare provider husto nga magtimbang-timbang sa bitiis ug maghimo sa angay nga pagtambal.
diagnosis
Ang diagnosis nagsugod sa usa ka komprehensibo nga pagsusi. Dugang sa pagpangita sa mga sintomas nga namatikdan, ang usa ka healthcare provider magpalihok sa mga bitiis sa lain-laing mga direksyon aron masusi ang bisan unsang pagkawalay kalig-on. Mahimong ipahigayon ang dial test, nga naglakip sa pagpahigda sa pasyente sa ilang tiyan samtang ang healthcare professional mag-assess sa side-to-side rotation sa paa aron masusi ang sobra nga paglihok. (Shon OJ et al., 2017) Ang pag-imaging kanunay nga gimando aron mahibal-an kung unsang mga anatomical nga istruktura ang mas tukma nga naapektuhan. Ang X-ray makatabang sa pagpugong sa dungan nga mga bali ug pagsusi sa sobrang laxity sa tuhod nga dapit. Ang mga MRI mapuslanon usab alang sa paghanduraw sa lainlaing mga tendon ug ligaments, nga nagtabang sa healthcare provider sa pagtan-aw pag-ayo sa bisan unsang sprains o mga luha nga tingali nahitabo. Bisan pa, ang mga MRI mahimo’g dili kaayo tukma sa pag-diagnose sa mga kadaot sa PLC pagkahuman sa 12 ka semana, busa kinahanglan kini makuha sa labing madali. Base sa kini nga ebalwasyon, ang kadaot mahimong maklasipikar gamit ang mosunod nga sistema (Shon OJ et al., 2017)
Grade 1
0 ngadto sa 5 degrees sa rotational o varus/bowing instability.
Dili hingpit nga gisi nga posterolateral nga suok.
Grade 2
6 ngadto sa 10 degrees sa rotational o varus/bowing instability.
Dili hingpit nga gisi nga posterolateral nga suok.
Grade 3
Napulo ug usa o labaw pa nga ang-ang sa rotational o varus/bowing instability.
Hingpit nga gisi nga posterolateral nga suok.
Treatment
Ang pag-atiman nga nadawat pagkahuman sa kadaot sa posterolateral corner mahimong magkalainlain depende sa mga istruktura nga nalambigit ug sa kinatibuk-ang kagrabe.
Nonsurgical
Ang nonsurgical nga pagtambal kasagarang gitagana alang sa nahilit nga grade 1 o 2 nga mga kadaot sa PLC. (Shon OJ et al., 2017) Depende kung asa nga mga istruktura ang maapektuhan, ang usa ka stabilizing brace mahimong magsul-ob, ug ang mga saklay kasagarang gikinahanglan aron makunhuran ang kabug-at sa tuhod. Ang pisikal nga terapiya kasagarang gireseta ug nagpunting sa mosunod nga mga tumong:
Sa hinay-hinay nga pagpaila pag-usab sa piho nga mga lihok sama sa pagdagan ug paglukso.
Sa operasyon
Ang non-surgical nga pagtambal lagmit dili molihok sa grade 3 nga mga kadaot. Kung ang pag-opera wala gihimo, ang mga indibidwal mahimo usab nga mag-antus sa kanunay nga pagkawalay kalig-on sa tuhod o makapalambo sa dugay nga osteoarthritis. (Chahla J. et al., 2019) Ang surgical treatment sagad girekomendar alang sa grade 3 nga mga kadaot. Ang nadaot nga mga nag-unang stabilizer giayo pinaagi sa operasyon gamit ang usa ka graft gikan sa laing rehiyon sa lawas. Ang pag-ayo sa operasyon mahimo usab nga himuon sa bisan unsang sekondaryang stabilizer aron mapauswag ang kalig-on. (Chahla J. et al., 2019) Ang bisan unsang ubang mga kadaot sa ligament, sama sa ACL, PCL, o dungan nga mga bali, pagatubagon usab. Pagkahuman sa pamaagi, ang mga indibidwal dili molihok sa ilang tuhod gamit ang usa ka brace ug dili ibutang ang gibug-aton sa apektadong bitiis aron mapanalipdan ang lugar sa pag-opera. Depende sa mga rekomendasyon sa siruhano, kini mahimong molungtad og unom ka semana o labaw pa. Gisugdan usab ang physical therapy human sa surgical procedure. Bisan kung hinay ang pag-uswag sa rehabilitasyon, ang mga katuyoan kanunay nga parehas sa pagtratar sa labi ka malumo nga kadaot sa PLC. Ang pagbalik sa trabaho, sports, ug/o pisikal nga kalihokan human sa operasyon mahimong molungtad og unom ka bulan nga therapy o labaw pa. (Shon OJ et al., 2017)
Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og usa ka personalized nga programa sa pagtambal pinaagi sa usa ka integrated nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug chronic pain syndromes, pagpalambo sa pagka-flexible, paglihok, ug agility, paghupay sa kasakit, ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan . Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, mga espesyalista sa klinika, mga tigdukiduki sa medisina, ug mga tighatag sa rehabilitasyon aron mahatagan ang labing epektibo nga mga pagtambal.
Rehabilitasyon sa Samad sa Tuhod
mga pakisayran
Chahla, J., Moatshe, G., Dean, CS, & LaPrade, RF (2016). Posterolateral Corner of the Knee: Mga Konsepto Karon. Ang mga archive sa bone and joint surgery, 4(2), 97–103.
Shon, OJ, Park, JW, & Kim, BJ (2017). Kasamtangang mga Konsepto sa Posterolateral Corner Injuries sa Knee. Pag-opera sa tuhod ug may kalabutan nga panukiduki, 29(4), 256-268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … Gelber, PE (2019). Posterolateral nga suok sa tuhod: usa ka pahayag sa konsensus sa eksperto sa pagdayagnos, klasipikasyon, pagtambal, ug rehabilitasyon. Pag-opera sa tuhod, sports traumatology, arthroscopy: opisyal nga journal sa ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
Ang mga mahiligon sa paglangoy, paglingawlingaw, ug paglangoy nga makasinati og pagpislit ug hait nga kasakit sa abaga samtang naglangoy mahimong mag-antos sa pagkaigo sa abaga. Makatabang ba ang pagsabot sa mga simtomas sa mga healthcare providers sa paghimo ug epektibong programa sa pagtambal?
Abaga sa Manlangoy
Ang abaga sa manlalangoy, nga medikal nga nailhan nga rotator cuff impingement syndrome, usa ka kasagarang kadaot sa mga manlalangoy. Mahimong limitahan niini ang abilidad sa paglangoy ug normal nga paggamit sa bukton alang sa mga gimbuhaton. Kini tungod sa makanunayon ug dili normal nga pagkugos ug pagpislit sa mga istruktura sa abaga, hinungdan sa kasakit ug pagkalagot sa rotator cuff tendon sa abaga ug sa bursa. Ang kadaot makaapekto sa 40% ngadto sa 90% sa mga manlalangoy sa usa ka punto. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ang pag-atiman sa kaugalingon nga pagtambal naglakip sa pahulay, anti-inflammatory nga tambal, ug ehersisyo aron mapasig-uli ang normal nga paglihok sa abaga. Kadaghanan sa mga kaso masulbad sulod sa pipila ka bulan, apan ang pisikal nga terapiya mahimong gikinahanglan uban sa padayon nga mga ehersisyo ug pag-inat aron mapadayon ang paghupay sa kasakit.
Anatomy
Ang abaga usa ka komplikado nga hiniusa nga adunay grabe nga paglihok. Kini gilangkoban sa tulo ka mga bukog:
Ang scapula o sulab sa abaga.
Ang clavicle o collar bone.
Ang humerus o bukog sa ibabaw nga bukton.
Kining tulo ka mga bukog naghiusa sa nagkalainlaing mga dapit aron sa paghimo sa lutahan. Daghang mga kaunuran ang nagtapot ug nagpalihok sa lutahan. (Kadi R. et al., 2017) Ang rotator cuff maoy usa ka grupo sa upat ka muscles lawom sa abaga nga naglibot sa lutahan. Kung iisa ang bukton, kini nga mga kaunuran nagkontrata aron makuptan ang bola sa socket sa hiniusa, nga gitugotan ang bukton nga ipataas sa usa ka likido ug hapsay nga paglihok. Daghang mga ligament ang nagkupot sa hiniusa nga abaga ug nagkonektar sa lainlaing mga bukog sa abaga, nga naghatag sa hiniusa nga kalig-on kung naglihok. (Kadi R. et al., 2017)
Sakit sa abaga kung magdala og gibug-aton pinaagi sa bukton.
Ang mga simtomas lagmit nga mograbe sa panahon o pagkahuman sa paglangoy.
Kini tungod sa posisyon sa mga bukton ug sa ibabaw nga mga tumoy samtang naglangoy. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ang pagkab-ot sa ibabaw ug pagpabalik sa kamot sa sulod mahimong hinungdan sa rotator cuff tendons o shoulder bursa nga mahimong pinch sa ilawom sa acromion process sa shoulder blade, susama sa lihok nga mahitabo sa panahon sa crawl o freestyle stroke. Kung mahitabo ang pinching/impingement, ang mga tendon o bursa mahimong mohubag, nga mosangpot sa kasakit ug kalisud sa normal nga paggamit sa bukton. (Struyf F. et al., 2017) Ang kondisyon mahimo usab nga mahitabo tungod sa pagkahuyang sa mga ligaments sa abaga. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Gituohan nga ang mga ligaments sa mga manlalangoy mahimong ma-inat ug maluya, nga mosangpot sa pagkawalay kalig-on sa abaga. Mahimo kini nga hinungdan nga ang lutahan sa abaga mahimong luag ug mapilit ang mga istruktura sa abaga.
diagnosis
Ang usa ka klinikal nga eksaminasyon makadayagnos sa mga kaso sa abaga sa manlalangoy. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ang eksaminasyon mahimong maglakip sa:
Palpation
Pagsulay sa kusog
Espesyal nga mga pagsulay
Usa ka pagsulay sa abaga nga sagad gigamit gitawag nga pagsulay ni Neer. Ang usa ka doktor nagpataas sa bukton sa ibabaw sa pinakataas nga ang-ang atol niini nga eksaminasyon. Kung kini moresulta sa kasakit, ang rotator cuff tendons mahimong ma-compress, ug ang pagsulay positibo. Ang mga indibidwal mahimong magsugod sa pagtambal pagkahuman sa eksaminasyon, apan ang usa ka doktor mahimo usab nga mag-refer kanila alang sa diagnostic nga pagsulay. Ang usa ka X-ray mahimong kuhaon aron masusi ang mga istruktura sa bukog, ug ang usa ka MRI mahimong gamiton sa pagsusi sa humok nga mga istruktura sa tisyu, sama sa rotator cuff tendons ug ang bursa.
Treatment
Ang angay nga pagtambal sa abaga sa manlalangoy naglakip sa pagdumala sa kasakit ug paghubag sa imong abaga ug pagpauswag sa paagi sa paglihok sa imong abaga aron malikayan nimo ang pagkupot sa mga istruktura sa sulod sa lutahan. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Adunay lainlaing mga pagtambal nga magamit ug mahimong maglakip sa:
Pahulay
Pisikal nga terapiya
acupuncture
Non-surgical decompression
Gipunting nga mga ehersisyo ug pag-inat
Mga tambal
Injection
Pag-opera alang sa seryoso nga mga kaso
Physical Therapy
Ang usa ka physical therapist makahimo sa pagtambal sa shoulder impingement. Mahimo nilang masusi ang kondisyon ug magreseta sa mga pagtambal ug mga ehersisyo aron mapalambo ang paglihok ug kusog. (Cleveland Clinic, 2023) Mahimong mogamit sila og lain-laing pamaagi sa pagtambal aron makunhuran ang kasakit ug mapaayo ang sirkulasyon aron mapadali ug mapadali ang pagkaayo. Ang mga pagtambal sa pisikal nga terapiya mahimong maglakip sa:
Ice
Heat
Pagpagawas sa trigger point
Mga hiniusang mobilisasyon
Pagpalig-on
Pagtaas
ehersisyo
Pagdasig sa elektrisidad
ultrasound
Pag-tap
tambal
Ang tambal mahimong maglakip sa over-the-counter nga anti-inflammatory nga tambal aron makatabang sa pagkunhod sa kasakit ug paghubag. Ang usa ka doktor mahimong magreseta og mas kusgan nga tambal aron makontrol ang paghubag kung ang kondisyon grabe. Samtang nagtomar ug tambal, ang abaga magkinahanglan ug pahulay, busa ang paglikay sa paglangoy o uban pang mga paglihok sa abaga sulod sa usa o duha ka semana mahimong gikinahanglan.
Injection
Ang Cortisone usa ka gamhanan nga anti-inflammatory nga tambal. Ang mga indibidwal mahimong makabenepisyo gikan sa cortisone injection sa ilang mga abaga. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Kon i-inject, ang cortisone makapamenos sa kasakit, makapamenos sa paghubag sa rotator cuff ug bursa, ug makapauswag sa paglihok sa abaga.
Sa operasyon
Kung ang mga simtomas magpadayon ug mapakyas nga mahupay sa konserbatibo nga mga pagtambal, mahimo’g irekomenda ang operasyon. Ang usa ka arthroscopic nga pamaagi nga gitawag og subacromial decompression mahimong ipahigayon. (Cleveland Clinic, 2023) Kini nga matang sa operasyon gihimo gamit ang gagmay nga mga incisions, pagsal-ot og kamera, ug gagmay nga mga himan. Atol niini nga pamaagi, ang inflamed tissue ug bone spurs gikuha gikan sa underside sa acromion process sa shoulder blade, nga nagtugot sa dugang nga luna sa shoulder joint. Human sa operasyon, ang mga indibidwal mahimong anam-anam nga makabalik sa paglangoy ug sa tanan nga uban pang mga kalihokan sa mga walo ka semana.
Recovery
Kadaghanan sa mga yugto molungtad mga walo hangtod napulo ka semana, ug ang grabe nga mga kaso molungtad hangtod sa tulo ka bulan. (Struyf F. et al., 2017) Kasagaran, ang mga simtomas hinayhinay nga masulbad pinaagi sa pagpahulay ug malumo nga pag-inat. Samtang ang mga simtomas mouswag, ang mga indibidwal mahimong hinayhinay nga mobalik sa normal nga kalihokan ug swimming. Bisan pa, ang paghimo sa gireseta nga mga ehersisyo duha hangtod tulo ka beses sa usa ka semana mahimo’g kinahanglanon aron mapadayon ang kusog ug paglihok sa abaga ug makatabang nga malikayan ang umaabot nga mga yugto sa pagkasamad sa abaga. Ang mga indibidwal nga nakasinati sa bisan unsa niini nga mga simtomas kinahanglan nga mobisita sa ilang doktor alang sa tukma nga pagdayagnos sa ilang kahimtang aron masugdan ang husto nga pagtambal. Hisguti ang mga tumong uban sa usa ka healthcare professional ug physical therapist.
Rehabilitasyon sa Sports Injuries
mga pakisayran
Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). Epidemiology sa mga kadaot ug mga estratehiya sa pagpugong sa mga kompetisyon nga manlalangoy. Panglawas sa sports, 4(3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). Abaga Anatomy ug Normal nga mga Variant. Journal sa Belgian Society of Radiology, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Musculoskeletal dysfunctions nga nalangkit sa abaga sa mga manlalangoy. British journal sa sports medicine, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
Mahimo bang iapil sa mga indibidwal nga adunay stiff person syndrome ang mga non-surgical nga pagtambal aron makunhuran ang pagkagahi sa kaunuran ug ibalik ang paglihok sa kaunuran?
Pasiuna
Ang musculoskeletal system nagtugot sa mga tumoy sa lawas nga mahimong mobile, naghatag kalig-on sa host, ug adunay talagsaong relasyon sa ubang mga sistema sa lawas. Ang musculoskeletal system's muscles, tissues, ug ligaments makatabang sa pagpanalipod sa mga importanteng organo sa lawas gikan sa environmental nga mga hinungdan. Bisan pa, daghang mga indibidwal ang kanunay nga nag-atubang sa mga balik-balik nga paglihok sa taas ug ubos nga mga tumoy sa lawas nga mahimong hinungdan sa kasakit ug pagkadili komportable. Dugang pa, ang mga hinungdan sa kalikopan, mga sakit, ug mga kadaot mahimong makaapekto sa sistema sa musculoskeletal ug adunay bahin sa mga co-morbidities sa nagsapaw nga mga profile sa peligro. Kini nga mga isyu mahimong hinungdan sa musculoskeletal system nga makahimo og usa ka kondisyon nga nailhan nga stiff person syndrome. Ang mga artikulo karon nagpunting sa unsa ang stiff person syndrome, ang mga sintomas nga nalangkit niini, ug kung giunsa ang mga non-surgical nga pagtambal makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa stiff person syndrome. Naghisgot kami sa mga sertipikado nga kaubang medikal nga tighatag nga naghiusa sa kasayuran sa among mga pasyente aron masusi ang stiff person syndrome ug ang mga kauban nga sintomas niini nga nakaapekto sa musculoskeletal system. Gipahibalo usab namo ug giyahan ang mga pasyente samtang gipangutana ang ilang kaubang medikal nga tighatag ug makuti nga mga pangutana aron mahiusa ang mga pagtambal nga wala’y operasyon aron makunhuran ang nagsapaw nga mga simtomas nga adunay kalabotan sa stiff person syndrome. Dr. Jimenez, DC, naglakip niini nga impormasyon isip usa ka akademikong serbisyo. Disclaimer.
Unsa ang Stiff Person Syndrome
Nag-atubang ka ba sa pagkagahi sa kaunoran sa imong ubos nga mga tumoy nga nakaapekto sa imong paglihok? Namatikdan ba nimo nga ang imong postura estrikto tungod sa nagpadayon nga mga spasms sa kaunuran sa imong ubos nga likod? O gibati ba nimo ang kahugot sa imong mga kaunuran sa likod? Daghang mga simtomas nga sama sa kasakit ang nalangkit sa sakit sa likod, usa ka komon nga musculoskeletal nga kondisyon; bisan pa, mahimo usab kini nga makig-uban sa usa ka talagsaon nga kondisyon nga nailhan nga stiff person syndrome. Ang stiff person syndrome usa ka talagsaon nga autoimmune disorder nga progresibo ug gihulagway pinaagi sa pagkagahi ug stimulus-triggered masakit nga mga spasms sa kaunuran nga makaapekto sa ubos nga lawas ug extremities. (Muranova ug Shanina, 2024) Adunay tulo ka klasipikasyon nga nasinati sa usa ka tawo nga adunay stiff person syndrome, ug kini mao ang:
Classic Stiff Person Syndrome
Partial Stiff Person Syndrome
Stiff Person Syndrome Plus
Tungod kay ang stiff person syndrome usa ka talagsaon nga kondisyon, daghang mga indibidwal mahimong dili magpakita sa bisan unsang tumong nga mga nahibal-an sa sayo pa, nga mahimong hinungdan sa usa ka nalangan nga pagdayagnos nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo (Newsome & Johnson, 2022). Sa samang higayon, tungod kay ang stiff person syndrome usa ka talagsaon nga sakit sa autoimmune, kini makaapekto sa musculoskeletal system nga adunay mga sintomas sama sa kasakit.
Ang mga Sintomas
Ang ubang mga simtomas nga nalangkit sa stiff person syndrome nga mahimong molambo sa paglabay sa panahon mao ang pagkagahi sa kaunoran ug sakit nga pagkurog sa kaunoran. Kini tungod kay ang mga receptor sa neuron gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos mahimo’g makadaot ug hinungdan sa dili piho nga mga sintomas sa somatic nga naghimo sa mga indibidwal nga nag-atubang sa komorbid nga laygay nga kasakit ug myofascial tenderness sa mga kaunuran. (Chia et al., 2023) Kini tungod kay ang stiff person syndrome mahimong mokaylap sa lainlaing mga bahin sa musculoskeletal system ug mahimong anam-anam nga molambo sa paglabay sa panahon. Alang sa pagkagahi sa kaunuran nga may kalabutan sa stiff person syndrome, ang mga kaunuran mahimong matig-a sa paglabay sa panahon, hinungdan sa kasakit ug pagkadili komportable, sa ingon nagdala sa daghang mga indibidwal nga nagpalambo sa dili normal nga postura, nga nagpalisud sa paglihok. Ang mga kaunuran sa kaunuran mahimong makaapekto sa tibuuk nga lawas mismo o sa usa ka piho nga lokasyon ug hinungdan sa grabe nga kasakit nga molungtad sa daghang oras. Bisan pa, daghang mga indibidwal ang mahimong maglakip sa mga non-surgical nga pagtambal aron makunhuran ang mga sintomas nga sama sa kasakit sa musculoskeletal system.
Movement Medicine: Pag-atiman sa Chiropractic- Video
Mga Non-Sugical Treatment Para sa Stiff Person Syndrome
Kung bahin sa pagkunhod sa mga simtomas sa kasakit sa musculoskeletal sa stiff person syndrome, daghang mga indibidwal ang mahimong magsugod sa pag-adto sa ilang panguna nga doktor alang sa sayo nga pagdayagnos ug paghimo usa ka gipahiangay nga plano sa pagtambal aron madumala ang mga sintomas nga sama sa kasakit ug maghatag usa ka positibo nga epekto sa pagmugna og kahibalo niini. talagsaon nga kahimtang. (Elsalti et al., 2023) Pinaagi sa pag-assess sa mga simtomas nga sama sa kasakit sa stiff person syndrome, daghang mga tawo ang makaapil sa mga non-surgical nga pagtambal aron madumala ang mga sintomas sa kasakit sa musculoskeletal ug mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ang mga non-surgical nga pagtambal epektibo sa gasto ug mahimong ikombinar sa ubang mga terapiya aron mapasig-uli ang paglihok. Usa sa mga nag-unang tumong sa pagdumala sa stiff person syndrome mao ang pagdumala sa kasakit, paghupay sa sintomas, ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi. (Cirnigliaro et al., 2021)
Pag-atiman sa Chiropractic Alang sa Stiff Person Syndrome
Usa sa mga non-surgical nga mga pagtambal nga makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas sa muscle spasms ug muscle stiffness mao ang chiropractic care. Ang pag-atiman sa Chiropractic naglakip sa mekanikal ug manwal nga pagmaniobra sa pag-inat ug pagpalihok sa joint-muscle function samtang gipamenos ang kasakit ug pagkadili komportable. (Coulter et al., 2018) Alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa stiff person syndrome, ang pag-atiman sa chiropractic makatabang sa pagpakunhod sa pagkagahi sa kaunuran ug mga spasms sa kaunuran sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy ug paghupay sa kasakit. Dugang pa, ang pag-apil sa mga non-surgical treatment sama sa chiropractic care ug combined therapies makatabang sa pagdumala sa musculoskeletal pain nga nalangkit sa stiff person syndrome ug pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo.
mga pakisayran
Chia, NH, McKeon, A., Dalakas, MC, Flanagan, EP, Bower, JH, Klassen, BT, Dubey, D., Zalewski, NL, Duffy, D., Pittock, SJ, & Zekeridou, A. (2023 ). Stiff person spectrum disorder diagnosis, misdiagnosis, ug gisugyot nga diagnostic criteria. Ann Clin Transl Neurol, 10(7), 1083-1094. doi.org/10.1002/acn3.51791
Cirnigliaro, FA, Gauthier, N., & Rush, M. (2021). Pagdumala sa refractory pain sa Stiff-Person syndrome. Si BMJ Case Rep, 14(1). doi.org/10.1136/bcr-2020-237814
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulasyon ug pagpalihok alang sa pagtambal sa laygay nga ubos nga sakit sa bukobuko: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Duol J, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Elsalti, A., Darkhabani, M., Alrifaai, MA, & Mahroum, N. (2023). Mga Celebrity ug Medical Awareness-Ang Kaso sa Celine Dion ug Stiff-Person Syndrome. Int J Environ Res Public Health, 20(3). doi.org/10.3390/ijerph20031936
Newsome, SD, & Johnson, T. (2022). Stiff person syndrome spectrum disorders; labaw pa sa makita sa mata. J Neuroimmunol, 369, 577915. doi.org/10.1016/j.jneuroim.2022.577915
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
