Pagsabot sa Spinal Synovial Cysts: Usa ka Overview

Ang mga indibidwal nga nakaagi sa usa ka samad sa likod mahimong makapalambo sa usa ka synovial spinal cyst isip usa ka paagi sa pagpanalipod sa dugokan nga mahimong hinungdan sa mga sintomas sa kasakit ug mga pagbati. Ang pagkahibalo ba sa mga timailhan makatabang sa mga healthcare providers sa paghimo sa usa ka hingpit nga plano sa pagtambal aron mahupay ang kasakit, malikayan ang paglala sa kondisyon ug uban pang mga kondisyon sa spinal?

Spinal Synovial Cysts

Ang spinal synovial cysts mga benign fluid-filled sacs nga motubo diha sa mga lutahan sa dugokan. Naporma sila tungod sa pagkadaot sa spinal o kadaot. Ang mga cyst mahimong maporma bisan asa sa dugokan, apan kadaghanan mahitabo sa lumbar nga rehiyon / ubos nga likod. Kini kasagarang motubo diha sa facet joints o junctions nga nagpugong sa vertebrae/spinal bones nga mag-interlocked.

Sintomas

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga synovial cyst dili hinungdan sa mga sintomas. Bisan pa, ang doktor o espesyalista gusto nga magmonitor alang sa mga timailhan sa degenerative disc disease, spinal stenosis, o cauda equina syndrome. Kung adunay mga simtomas, kasagaran kini hinungdan sa radiculopathy o kompresyon sa nerbiyos, nga mahimong hinungdan sa sakit sa bukobuko, kahuyang, pamamanhid, ug pagsabwag sa kasakit tungod sa iritasyon. Ang kagrabe sa mga sintomas nagdepende sa gidak-on ug lokasyon sa cyst. Ang mga synovial cyst mahimong makaapekto sa usa ka kilid sa dugokan o pareho ug mahimong maporma sa usa ka bahin sa taludtod o sa daghang lebel.

Mahimong Ilakip ang mga Epekto

• Ang mga simtomas sa radiculopathy mahimong molambo kung ang cyst o panghubag nga gipahinabo sa cyst moabut sa kontak sa ugat sa spinal nerve. Mahimo kini nga hinungdan sa sciatica, kahuyang, pamamanhid, o kalisud sa pagpugong sa pipila ka mga kaunuran.
• Ang neurogenic claudication/impingement ug panghubag sa spinal nerves mahimong hinungdan sa cramping, kasakit, ug/o tingling sa ubos nga likod, bitiis, hips, ug buttocks. (Martin J. Wilby et al., 2009)
• Kung ang spinal cord nalangkit, kini mahimong hinungdan myelopathy/grabe nga spinal cord compression nga mahimong hinungdan sa pamamanhid, kahuyang, ug mga problema sa balanse. (Dong Shin Kim et al., 2014)
• Ang mga simtomas nga may kalabutan sa cauda equina, lakip na ang mga problema sa tinai ug/o pantog, kahuyang sa bitiis, ug saddle anesthesia/pagkawala sa pagbati sa mga paa, sampot, ug perineum, mahimong magpakita apan panagsa ra, sama sa mga synovial cyst sa tunga nga likod ug liog. Kung ang thoracic ug cervical synovial cysts motubo, kini mahimong hinungdan sa mga sintomas sama sa pamamanhid, tingling, kasakit, o kahuyang sa apektadong lugar.

Mga hinungdan

Ang spinal synovial cysts kasagaran tungod sa degenerative nga mga pagbag-o sama sa osteoarthritis nga molambo sa usa ka joint sa paglabay sa panahon. Uban sa regular nga pagsul-ob ug pagkagisi, facet joint cartilage/ang materyal sa usa ka joint nga naghatag og proteksyon, usa ka hapsay nga nawong, friction reduction, ug shock absorption magsugod sa pag-usik. Samtang nagpadayon ang proseso, ang synovium mahimong usa ka cyst.

• Ang mga trauma, dako ug gamay, adunay makapahubag ug degenerative nga mga epekto sa mga lutahan nga mahimong moresulta sa pagporma sa usa ka cyst.
• Mga un-tersiya sa mga indibidwal nga adunay spinal synovial cyst usab adunay spondylolisthesis.
• Kini nga kahimtang mao ang kung ang usa ka vertebrae mawala sa lugar o wala sa pag-align sa vertebrae sa ilawom.
• Kini usa ka timaan sa pagkawalay kalig-on sa taludtod.
• Ang pagkawalay kalig-on mahimong mahitabo sa bisan unsang lugar sa dugokan, apan ang L4-5 mao ang labing kasagaran nga lebel.
• Kini nga bahin sa dugokan nagkinahanglan sa kadaghanan sa ibabaw nga gibug-aton sa lawas.
• Kung mahitabo ang pagkawalay kalig-on, mahimong motubo ang usa ka cyst.
• Bisan pa, ang mga cyst mahimong maporma nga wala’y kalig-on.

diagnosis

• Ang mga cyst kasagarang madayagnos pinaagi sa MRI. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Usahay kini makita pinaagi sa ultrasound, X-ray, o CT scan.

Treatment

Ang ubang mga cyst nagpabiling gamay ug gamay ra o walay sintomas. Ang mga cyst nanginahanglan lamang og pagtambal kung kini hinungdan sa mga simtomas. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Pag-adjust sa Estilo sa Kinabuhi

• Ang usa ka propesyonal sa pag-atiman sa panglawas morekomendar sa paglikay sa pipila ka mga kalihokan nga makapasamot sa mga sintomas.
• Ang mga indibidwal mahimong gitambagan nga magsugod pag-inat ug gipunting nga mga ehersisyo.
• Mahimo usab nga irekomendar ang physical therapy o occupational therapy.
• Ang kanunay nga paggamit sa over-the-counter nga nonsteroidal anti-inflammatories/NSAIDs sama sa ibuprofen ug naproxen makatabang sa paghupay sa panalagsa nga kasakit.

Mga Pamaagi sa Outpatient

• Alang sa mga cyst nga hinungdan sa grabe nga kasakit, pamamanhid, kahuyang, ug uban pang mga isyu, usa ka pamaagi sa pag-agas sa fluid/aspirasyon gikan sa cyst mahimong irekomendar.
• Nakaplagan sa usa ka pagtuon nga ang gidaghanon sa kalamposan gikan sa 0 porsiyento ngadto sa 50 porsiyento.
• Ang mga indibidwal nga moagi sa aspirasyon kasagarang nanginahanglan og balik-balik nga mga pamaagi kung mobalik ang pagtipon sa likido. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Ang epidural corticosteroid injections makapakunhod sa panghubag ug mahimong opsyon sa paghupay sa kasakit.
• Ang mga pasyente girekomenda nga makadawat dili molapas sa tulo ka mga injection kada tuig.

Mga Kapilian sa Pag-opera

Alang sa grabe o makanunayon nga mga kaso, ang usa ka doktor mahimong morekomendar sa decompression nga operasyon aron makuha ang cyst ug palibot nga bukog aron mahupay ang pressure sa ugat sa ugat. Ang mga opsyon sa pag-opera gikan sa minimally invasive nga endoscopic nga mga pamaagi ngadto sa mas dako, bukas nga mga operasyon. Ang labing kaayo nga kapilian sa pag-opera magkalainlain base sa kagrabe sa kahimtang ug kung adunay mga kauban nga sakit. Ang mga opsyon sa pag-opera naglakip sa:

• Laminectomy – Pagtangtang sa bukog nga istruktura nga nanalipod ug nagtabon sa spinal canal/lamina.
• Hemilaminectomy – Usa ka giusab nga laminectomy diin ang gamay nga bahin sa lamina gikuha.
• Facetectomy – Ang pagtangtang sa bahin sa apektadong facet joint diin nahimutang ang synovial cyst, kasagaran human sa laminectomy o hemilaminectomy.
• pagtugnaw, paglangkub sa facet joints ug vertebra - Pagminus sa paglihok sa vertebral sa nasamdan nga lugar.

1. Kadaghanan sa mga indibidwal nakasinati dayon nga paghupay sa kasakit pagkahuman sa laminectomy o hemilaminectomy.
2. Ang fusion mahimong molungtad og unom ngadto sa siyam ka bulan aron hingpit nga mamaayo.
3. Kung ang operasyon gihimo nga wala’y fusion kung diin naggikan ang cyst, ang kasakit mahimong mobalik, ug ang laing cyst mahimong maporma sulod sa duha ka tuig.
4. Ang mga komplikasyon sa operasyon naglakip sa impeksyon, pagdugo, ug kadaot sa spinal cord o ugat sa ugat.

---

Giunsa Nako Nakuha ang Akong Kalihokan Balik Uban sa Chiropractic

---

mga pakisayran

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Ang pagkaylap ug pathogenesis sa synovial cysts sulod sa ligamentum flavum sa mga pasyente nga adunay lumbar spinal stenosis ug radiculopathy. Dugod, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Acute myelopathy tungod sa cervical synovial cyst. Journal sa Korean Neurosurgical Society, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Ang pagdayagnos ug pagdumala sa mga synovial cyst: kaepektibo sa operasyon batok sa cyst aspiration. Internasyonal nga surgical neurology, 3(Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576