Ngano Nagkinahanglan Kita og Functional Medicine?

• Ang atong katilingban nakasinati sa usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa komplikado, laygay nga mga sakit�sama sa diabetes, sakit sa kasingkasing, kanser, sakit sa pangisip, ug mga sakit sa autoimmune sama sa rheumatoid arthritis.
• Ang sistema sa medisina nga gipraktis sa kadaghanan sa mga doktor gipunting ngadto sa mahait nga pag-atiman,�ang pagdayagnos ug pagtambal sa trauma o sakit nga mubo ra ug nanginahanglan ug dinalian nga pag-atiman, sama sa appendicitis o nabali nga bitiis. Ang mga doktor nag-aplay ug espesipiko, gireseta nga mga pagtambal sama sa mga tambal o operasyon nga nagtumong sa pagtambal sa diha-diha nga problema o sintomas.
• Ikasubo, ang acute-care approach sa tambal kulang sa saktong metodolohiya ug himan sa pagpugong ug pagtambal sa komplikado, laygay nga sakit.�Sa kadaghanan nga mga kaso wala kini magtagad sa talagsaon nga genetic makeup sa matag indibidwal o mga hinungdan sama sa pagkaladlad sa kalikopan sa mga hilo ug ang mga aspeto sa estilo sa kinabuhi karon nga adunay direkta nga impluwensya sa pagtaas sa laygay nga sakit sa modernong katilingban sa Kasadpan.
• Adunay dako nga gintang tali sa panukiduki ug sa paagi sa pagpraktis sa mga doktor.�Ang kal-ang tali sa mga nag-uswag nga panukiduki sa mga batakang siyensya ug pag-integrate sa medikal nga praktis dako kaayo—basta 50 ka tuig—labi na sa bahin sa komplikado, laygay nga sakit.
• Kadaghanan sa mga doktor dili igo nga pagbansay aron masusi ang mga hinungdan nga hinungdan�sa komplikado, laygay nga sakit ug sa paggamit sa mga estratehiya sama sa nutrisyon, pagkaon, ug ehersisyo sa pagtambal ug pagpugong niini nga mga sakit sa ilang mga pasyente.

Sa unsang paagi lahi ang Functional Medicine?

Ang functional nga tambal naglakip�pagsabot sa�gigikanan, pagpugong, ug pagtambal�sa komplikado, laygay nga sakit. Ang mga timaan sa usa ka praktikal nga pamaagi sa medisina naglakip sa:

• Pag-atiman nga nakasentro sa pasyente.�Ang pokus sa functional nga tambal mao ang pag-atiman nga nakasentro sa pasyente, nagpasiugda sa kahimsog ingon usa ka positibo nga kalagsik, labi pa sa pagkawala sa sakit. Pinaagi sa pagpaminaw sa pasyente ug pagkat-on sa iyang istorya, gidala sa practitioner ang pasyente ngadto sa proseso sa pagkadiskobre ug gipahaom ang mga pagtambal nga nagtubag sa talagsaong panginahanglan sa indibidwal.
• Usa ka integrative, base sa siyensya nga pamaagi sa pag-atiman sa panglawas.�Ang mga praktikal nga tambal nga praktikal nagtan-aw sa taas nga bahin aron ikonsiderar ang komplikado nga web sa mga interaksyon sa kasaysayan, pisyolohiya, ug estilo sa kinabuhi sa pasyente nga mahimong mosangput sa sakit. Ang talagsaon nga genetic makeup sa matag pasyente gikonsiderar, uban sa internal (hunahuna, lawas, ug espiritu) ug sa gawas (pisikal ug sosyal nga palibot) nga mga hinungdan nga makaapekto sa kinatibuk-ang paglihok.
• Paghiusa sa labing maayo nga medikal nga praktis.�Ang functional nga tambal nag-integrate sa tradisyonal nga Western medikal nga praktis uban sa giisip usahay nga �alternatibo� o �integrative� nga tambal, nga nagmugna og focus sa paglikay pinaagi sa nutrisyon, pagkaon, ug ehersisyo; paggamit sa pinakabag-o nga laboratory testing ug uban pang diagnostic techniques; ug gireseta nga mga kombinasyon sa mga tambal ug/o botanikal nga mga tambal, suplemento, therapeutic diets, detoxification programs, o stress-management techniques.

Ang functional nga tambal labaw pa sa usa ka lahi nga pamaagi sa pag-atiman sa panglawas, kini usa ka hingpit nga lahi nga pilosopiya bahin sa kung giunsa namon ang paghatag ug pagkonsumo sa pag-atiman sa kahimsog.� Sa tinuud makaingon ako nga sa akong praktis, wala ako nagtambal sa mga sakit, apan gitagad nako ang mga pasyente; ang uban adunay mga sakit ug ang uban wala.� Nagtutok ko sa pag-normalize sa nagpahiping pisyolohiya ug pagpasig-uli sa himsog nga function pinaagi sa mga pagbag-o sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi.

Ang mga tawo sa kasagaran adunay mahinungdanon nga mga simtomas ug sila mobati nga masakiton, apan sila wala makatuman sa teknikal nga mga kinahanglanon alang sa usa ka partikular nga pagdayagnos.� Sa daghang mga opisina kini nagpasabot nga sila wala makakuha sa bisan unsa nga pagtambal, apan alang sa akong mga pasyente, kini mao lamang ang nagsugod.� Nakigtambayayong ko sa akong mga pasyente aron madiskubre ang dili maayo nga mga sumbanan nga mosangpot sa ilang mga sintomas, ug dayon maghimo og mga estratehiya aron matul-id kini nga mga sumbanan ug mapasig-uli ang maayong panglawas. �

Ang functional nga pamaagi sa tambal sa pagtambal sa laygay nga sakit mao ang usa nga gibase dili sa usa ka ahente o modalidad ingon nga curative o palliative nga solusyon. Kini holistically nakasentro sa prinsipyo nga ang pagpasig-uli sa husto nga cellular metabolism, pinaagi sa pagkunhod sa cumulative toxic load ug oxidative stress sa lawas, magtugot sa normalisasyon sa mitochondrial respiration, cellular energy production, ug sa katapusan sa pagkunhod sa mga timailhan ug sintomas sa laygay nga sakit. . Samtang daghang mga doktor nga naa sa nutrisyon nakaamgo nga ang mga standard nga protocol sa suporta sa nutrisyon nga nag-inusara labi ka mapuslanon alang sa mga kaso sa malumo hangtod sa kasarangan nga sakit nga sakit, ang labi ka grabe nga mga kaso kanunay nanginahanglan usa ka labi ka komprehensibo nga pamaagi sa pag-andar.

Kini nga pilosopiya ug pamaagi sa tambal nga magamit sa sinugdan gihimo alang sa klinikal nga paggamit sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakapoy nga adunay maayo kaayo nga mga sangputanan, ug tungod sa pagkapareho nga nakita sa daghang mga laygay nga kahimtang, gigamit kini sa daghang mga tuig sa ubang mga sakit nga adunay daghang kalampusan, lakip ang fibromyalgia, rheumatoid arthritis. , ug mga sakit sa auto-immune.^1-8 Ang seminal nga buhat ni Bland, Rigden, Cheney, ug uban pa sa pagtambal sa chronic fatigue syndrome nagsilbing usa ka malampuson nga template, ug kini nga pamaagi gigamit na karon sa pagtambal sa usa ka halapad nga mga sakit nga malala.^1-7.

Ang functional nga pilosopiya sa medisina nakasentro sa premise nga ang pagkaguba sa intestinal mucosa pinaagi sa kanunay nga pag-inom sa pagkaon ug mga hilo nga gibase sa tubig, ug ang paggamit sa kasagarang reseta ug over-the-counter nga mga tambal (sama sa antibiotics ug NSAIDS), mahimo mosangpot sa dysbiosis ug hyperpermeable intestinal mucosa, o leaky gut syndrome. Kini nga intestinal hyperpermeablility mahimong moresulta sa intestinal mucosa nga mapakyas sa paglihok ingon nga usa ka pinili nga babag, nga mosangpot sa pagtabok sa food-based nga mga hilo ug partially digested nga mga protina sa pagkaon pinaagi sa intestinal mucosa ug ngadto sa systemic nga suplay sa dugo. Ang resulta mao ang pagdugang sa mga alerdyi sa pagkaon ug pagdugang sa makahilo nga load. (tan-awa ang Figure 1).

Kini nga dugang nga makahilo nga load mahimo, sa paglabay sa panahon, modala ngadto sa dugang nga stress sa atay ug sa iyang abilidad sa igo nga detoxify niini nga mga butang pinaagi sa phase I ug II nga mga agianan. Kini sa katapusan moresulta sa dugang nga systemic tissue toxicity.

Ang dugang nga pagkahilo sa tisyu gituohan nga usa ka dakong hinungdan sa mitochondrial dysfunction, nga moresulta sa kawalay katakus sa mga selula sa lawas, lakip na ang mga selula sa kaunuran, sa epektibong paggamit sa oxygen dependent aerobic metabolic pathways. Kini ang hinungdan sa kadaghanan sa produksiyon sa ATP. Ang pagkunhod sa produksiyon sa cellular ATP mahimong hinungdan sa daghan (kon dili tanan) sa mga simtomas ug mga timailhan nga nalangkit sa daghang mga sakit nga sakit, sama sa chronic fatigue syndrome (CFS) ug fibromyalgia (FMS).

Ang pagtaas sa intestinal permeability mahimo usab nga moresulta sa partially digested medium ngadto sa dagkong mga protina sa pagkaon nga mosulod sa suplay sa dugo ug molihok isip antigens. Ang resulta nga antigen-antibody complex daw adunay kalambigitan sa synovium of articulations, Kini moresulta sa makapahubag nga tubag sa joint linings nga sagad makita sa mga arthritidies sama sa rheumatoid arthritis (RA). Ang nag-unang mga ahente sa terapyutik nga gigamit sa sinugdanan sa mga standard nga medikal nga mga doktor sa pagtambal sa RA mao ang (ironically) NSAIDs. Ang mga NSAID, sumala sa PDR, moresulta sa dugang nga pagkamatuhup sa tinai. Posible ba nga ang tradisyonal nga allopathic nga pagtambal alang sa arthritidies miresulta lamang sa paghupay sa mga simtomas sa pasyente, samtang sa tinuud nagpasamot sa sakit?

Ang functional nga tambal nga terapyutik nga estratehiya, busa, nakasentro sa pag-ayo sa intestinal mucosa, pagtul-id sa bisan unsang intestinal dysbiosis, paghatag og mga substansiya sa lawas aron matabangan ang tissue detoxification, pagkunhod sa oxidative stress, ug sa katapusan nagpasiugda sa pagbalik sa normal nga cellular metabolism. Ang pagtimbang nagsugod pinaagi sa pagtino sa kahimsog sa tinai ug ang magamit nga reserba sa atay ug ang mga abilidad sa pag-detox. Kini kasagarang gihimo sa tabang sa mga pangutana sa mga sintomas sa pasyente, sama sa usa ka metabolic screening questionnaire ug functional laboratory studies, sama sa lactulose/mannitol challenge alang sa pag-evaluate sa intestinal permeability, ug ang complete digestive stool analysis (CDSA) para sa pag-ila sa mga marker sa digestion. , pagsuyup, ug colonic flora. Ang abilidad sa detoxification sa atay mahimong masusi pinaagi sa caffeine clearance ug conjugation metabolite challenge nga mga pagsulay, nga nag-evaluate sa phase I (cytochrome P450) ug phase II (conjugation) liver detoxification pathways (tan-awa ang Figure 2). Kini nga mga pagsulay wala gihimo sa mga sumbanan nga klinikal nga laboratoryo, apan magamit pinaagi sa mga espesyalista nga laboratoryo nga nagtanyag mga pagsulay nga magamit.⁹

Kung makolekta na ang datos, usa ka programa sa pagtambal (tan-awa ang Figure 3) gipili, nga mahimong maglakip sa piho nga mga sustansya aron matul-id ang bisan unsang intestinal hyperpermeability (leaky gut syndrome). Ang indibidwal nga mga sustansya sama sa L-glutamine, giputli nga hypoallergenic nga mga protina sa bugas, inulin, pantothenic acid, ug mga antioxidant mahimong magamit, bisan pa, usa ka formulary nga tambal nga pagkaon.^10,11 kasagaran mas sayon ​​ug mas praktikal nga gamiton sa clinically. Ang mga kalisud sa pagtunaw ug pagsuyup nga gisugyot sa CDSA mahimong matambalan pinaagi sa temporaryo nga paggamit sa pancreatic enzymes ug HCL (kung gipakita) sa mga pasyente nga walay gastritis o ulcers. Ang dysbiosis, usa ka termino nga gigamit sa paghulagway sa usa ka imbalance sa colonic flora, mahimong matubag pinaagi sa administrasyon sa lactobacillus acidophilus ug probiotics sama sa fructooligosaccharides (FOS).

Ang bisan unsang pathogenic nga bakterya, lebadura, o mga parasito nga namatikdan sa CDSA kinahanglan nga pagtratar sa mga reseta (o natural) nga mga ahente nga gisugyot sa mga pagsulay sa pagkasensitibo sa CDSA. Mahimong maglakip kini sa dili reseta nga mga substansiya sama sa berberine, ahos, citrus seed extract, artemisia, uva ursi, ug uban pa. Kini nga programa sa pagpasig-uli sa tinai gihulagway ni Bland, Rigden, Cheney, ug uban pa nga "Four R' approach.^3-4.

"Upat ka R" nga Pamaagi sa Pagpahiuli sa Gastrointestinal

Kuhaa: Pagwagtang sa bisan unsang pathogenic microflora, yeast ug/o mga parasito nga adunay natural o reseta nga mga ahente nga gisugyot sa CDSA (ie, berberine/goldenseal, ahos, artemesia, citrus seed extract, uva ursi, ug uban pa).

Kuhaa ang nahibal-an nga allergenic nga mga pagkaon ug / o pagsunod sa usa ka gibag-o nga elimination diet pinaagi sa paglikay sa dairy ug gluten nga mga pagkaon, ug paghatag gibug-aton sa presko nga wala giproseso nga mga pagkaon.

Palihug: Paghatag pancreatic multidigestive enzymes ug HCL kung angay, labi na kung ang mga marka sa malabsorption naa sa CDSA.

Reinoculate: Paghatag ug lactobacillus acidophilus, bifidobacteria ug probiotics sama sa fructooligosaccharides (FOS) ug inulin.

Pag-ayo: Paghatag og mga sustansya aron suportahan ang integridad sa gastrointestinal mucosal, sama sa L-glutamine, antioxidants, glutathione, N-acetylcystein (NAC), zinc, pantothenic acid, medium chain triglycerides (MCTs), fiber, ug uban pa.

Human nga epektibong natul-id ang mga isyu sa intestinal, ang upregulation sa liver detoxification pathways mahimo pinaagi sa paghatag og nutrients nga gigamit sa phase I biotransformation ug phase II conjugation pathways. Mahimong maglakip kini sa indibidwal nga mga sustansya sama sa N-acetyl cysteine, methionine, cysteine, glycine, glutamic acid, glutathione ug antioxidant nutrients (tan-awa ang Figure 3). Bisan pa, ang paggamit sa usa ka espesipikong gidisenyo nga pormula nga tambal nga mga produkto sa pagkaon labi ka praktikal ug episyente nga gamiton sa klinika.

Ang mga pasyente nga adunay taas nga phase I cytochrome P450 nga kalihokan sa enzyme ug hinay nga phase II nga kalihokan sa conjugation kinahanglan nga pagtratar sa antioxidant therapy sa dili pa magsugod ang detoxification. Gipahinay niini ang paghimo sa labi ka makahilo nga biotransformed intermediate nga mga molekula nga nagdugang oxidative stress sa lawas.

Kining tanan kinahanglan nga ikombinar sa usa ka pagkaon nga nagpasiugda sa presko nga mga pagkaon, ug nagwagtang sa giproseso ug allergenic nga mga pagkaon. Kini makapakunhod sa mga pasyente sa pagkaon nga makahilo nga load (exotoxins), samtang ang intestinal nga programa makapakunhod sa gastrointestinal derived toxins (endotoxins). Ang pagsunod sa usa ka giusab nga elimination diet nga nagwagtang sa pag-inom sa gluten ug dairy nga adunay mga pagkaon, ug ang paghunong sa daghang mga tambal kutob sa mahimo, makatabang usab sa proseso sa detoxification.

mga pakisayran

1. Bland J, Bralley A: Nutritional upregulation sa hepatic detoxification enzymes, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Pagtuon sa panukiduki-pagtuon sa CFIDS pasiuna nga taho: Mga Pag-uswag sa Diagnosis ug Pagtambal sa Laygay nga Sakit, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Enterohepatic resuscitation program alang sa CFIDS, CFIDS Chron Spring, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Entero-hepatic resuscitation sa mga pasyente nga adunay chronic fatigue syndrome: Usa ka piramide sa nutritional therapy, CFIDS Chron Pagkapukan, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromyalgia, laygay nga kasakit ug ang leaky gut syndrome. Karon nga Chiropr, Marso/Abril:32-9, 1994.
6. Rowe AH: Alerdyik nga kakapoy ug toxemia, Ann Allergy 17:9-18, 1959 .
7. Pressman AH: Metabolic toxicity ug neuromuscular pain, joint disorders, ug fibromyalgia, Si J Am Chiropr Assoc Septiyembre:77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Pagtambal sa mga pasyente nga adunay chronic fatigue syndrome, Mga droga 36(6):855-862, 1989.
9. Dakong Smokies Diagnostic Laboratory: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Bisitaha ang Among Klinika Karon!