Balik nga Clinic Nerve Injury Team. Ang mga nerbiyos huyang ug mahimong madaot pinaagi sa pressure, pag-inat, o pagputol. Ang pagkasamad sa usa ka ugat makapahunong sa mga signal sa ug gikan sa utok, hinungdan nga ang mga kaunuran dili molihok sa husto ug mawad-an sa pagbati sa nasamdan nga lugar. Ang sistema sa nerbiyos nagdumala sa kadaghanan sa mga gimbuhaton sa lawas, gikan sa pag-regulate sa pagginhawa sa usa ka indibidwal hangtod sa pagpugong sa ilang mga kaunuran ingon man sa pag-sensiyo sa kainit ug katugnaw. Apan, kung ang trauma gikan sa usa ka kadaot o usa ka nagpahiping kondisyon hinungdan sa kadaot sa nerbiyos, ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo mahimong maapektuhan pag-ayo. Gipasabot ni Dr. Alex Jimenez ang lain-laing mga konsepto pinaagi sa iyang koleksyon sa mga archive nga nagtuyok sa mga matang sa mga kadaot ug kondisyon nga mahimong hinungdan sa komplikasyon sa nerbiyos ingon man usab sa paghisgot sa lain-laing matang sa mga pagtambal ug mga solusyon sa pagpagaan sa kasakit sa ugat ug pagpasig-uli sa kalidad sa kinabuhi sa indibidwal.
Ang impormasyon dinhi wala gituyo sa pag-ilis sa usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas o lisensyado nga doktor ug dili medikal nga tambag. Kami nag-awhag kanimo sa paghimo sa imong kaugalingon nga mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog. Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kahimsog, sensitibo nga mga isyu sa kahimsog, mga artikulo sa tambal nga magamit, mga hilisgutan, ug mga diskusyon. Naghatag kami ug nagpresentar sa klinikal nga kolaborasyon sa mga espesyalista gikan sa daghang mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system. Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga panabut naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug nagsuporta, direkta o dili direkta, sa among klinikal nga kasangkaran sa praktis.* Ang among opisina naghimo usa ka makatarunganon nga pagsulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga regulatory board ug sa publiko kung gihangyo.
Nasabtan namon nga gisakup namon ang mga butang nga nanginahanglan dugang nga pagpatin-aw kung giunsa kini makatabang sa usa ka piho nga plano sa pag-atiman o protokol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa taas, palihug ayaw pangutana Dr. Alex Jimenez O kontaka kami sa 915-850-0900.
Kung ang sciatica o uban pang nagdan-ag nga kasakit sa nerbiyos nagpakita, mahimo ba nga ang pagkat-on sa pag-ila tali sa sakit sa nerbiyos ug lainlaing mga klase sa kasakit makatabang sa mga indibidwal nga makaila kung ang mga ugat sa spinal nerve nasuko o gi-compress o mas grabe nga mga problema nga nanginahanglan medikal nga pagtagad?
Spinal Nerve Roots ug Dermatomes
Ang mga kondisyon sa taludtod sama sa herniated discs ug stenosis mahimong mosangpot sa pagsabwag sa kasakit nga moagi sa usa ka bukton o bitiis. Ang ubang mga simtomas naglakip sa kahuyang, pamamanhid, ug/o pagpamusil o pagsunog sa mga sensasyon sa kuryente. Ang medikal nga termino alang sa pinched nerve sintomas mao ang radiculopathy (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. 2020). Ang mga dermatomes mahimong makatampo sa iritasyon sa spinal cord, diin ang mga ugat sa nerbiyos hinungdan sa mga simtomas sa likod ug mga bukton.
Anatomy
Ang spinal cord adunay 31 ka bahin.
Ang matag bahin adunay mga ugat sa nerbiyos sa tuo ug wala nga naghatag mga function sa motor ug sensory sa mga bukton.
Ang anterior ug posterior communicating branch naghiusa aron maporma ang spinal nerves nga mogawas sa vertebral canal.
Ang 31 ka bahin sa dugokan moresulta sa 31 ka nerbiyos sa taludtod.
Ang matag usa nagpasa sa sensory nerve input gikan sa usa ka piho nga rehiyon sa panit nianang kilid ug bahin sa lawas.
Kini nga mga rehiyon gitawag nga dermatomes.
Gawas sa unang cervical spinal nerve, ang mga dermatom anaa alang sa matag spinal nerve.
Ang mga nerbiyos sa taludtod ug ang ilang kaubang mga dermatom nagporma og network sa tibuok lawas.
Katuyoan sa Dermatomes
Ang mga dermatomes mao ang mga lugar sa lawas/panit nga adunay sensory input nga gi-assign sa indibidwal nga spinal nerves. Ang matag ugat sa nerbiyos adunay kauban nga dermatome, ug ang lainlaing mga sanga naghatag sa matag dermatome gikan sa usa ka ugat sa ugat. Ang mga dermatomes mao ang mga agianan diin ang makahahadlok nga impormasyon sa panit nagpasa ug mga signal ngadto ug gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Ang mga pagbati nga pisikal nga gibati, sama sa presyur ug temperatura, mapasa ngadto sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Kung ang ugat sa ugat sa taludtod mahimong compressed o irritated, kasagaran tungod kay kini moabut sa kontak sa lain nga istruktura, kini moresulta sa radiculopathy. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. 2020).
Radiculopathy
Ang radiculopathy naghulagway sa mga sintomas nga gipahinabo sa usa ka pinched nerve ubay sa dugokan. Ang mga simtomas ug mga sensasyon nagdepende kung diin ang ugat gipiit ug ang gidak-on sa kompresyon.
Ang cervical
Kini usa ka sindrom sa kasakit ug / o kakulangan sa sensorimotor kung ang mga ugat sa nerbiyos sa liog gi-compress.
Kanunay kini nga adunay kasakit nga nahulog sa usa ka bukton.
Ang mga indibidwal mahimo usab nga makasinati og mga sensasyon sa elektrisidad sama sa mga lagdok ug dagom, mga pagkurog, ug mga sensasyon sa pagsunog, ingon man mga sintomas sa motor sama sa kahuyang ug pamamanhid.
Lumbar
Kini nga radiculopathy resulta sa compression, panghubag, o kadaot sa spinal nerve sa ubos nga likod.
Ang mga pagbati sa kasakit, pamamanhid, tingling, elektrisidad o pagsunog nga mga sensasyon, ug mga simtomas sa motor sama sa kahuyang nga nagbiyahe sa usa ka bitiis komon.
diagnosis
Kabahin sa pisikal nga eksaminasyon sa radiculopathy mao ang pagsulay sa mga dermatom alang sa pagbati. Ang practitioner mogamit ug espisipiko nga manual nga mga pagsulay aron mahibal-an ang lebel sa taludtod diin gikan ang mga sintomas. Ang mga manual nga eksaminasyon kanunay nga giubanan sa mga diagnostic imaging nga mga pagsulay sama sa MRI, nga mahimong magpakita sa mga abnormalidad sa ugat sa spinal nerve. Ang usa ka kompleto nga pisikal nga eksaminasyon magtino kung ang ugat sa spinal nerve mao ang gigikanan sa mga sintomas.
Pagtambal sa mga Hinungdan
Daghang mga sakit sa bukobuko mahimong matambalan sa konserbatibo nga mga terapiya aron mahatagan ang epektibo nga paghupay sa kasakit. Alang sa usa ka herniated disk, pananglitan, ang mga indibidwal mahimong irekomendar nga mopahulay ug moinom og nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal. Acupuncture, physical therapy, chiropractic, non-surgical traction, o decompression nga mga terapiya mahimo usab nga gireseta. Alang sa grabe nga kasakit, ang mga indibidwal mahimong itanyag usa ka epidural steroid injection nga makahatag kahupayan sa kasakit pinaagi sa pagkunhod sa panghubag. (American Academy of Orthopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) Alang sa spinal stenosis, ang usa ka provider mahimo una nga mag-focus sa physical therapy aron mapalambo ang kinatibuk-ang kahimsog, mapalig-on ang mga tiyan ug likod nga mga kaunuran, ug mapreserbar ang paglihok sa dugokan. Ang mga tambal nga makapawala sa kasakit, lakip ang mga NSAID ug corticosteroid injection, makapakunhod sa paghubag ug makapahupay sa kasakit. (American College of Rheumatology. 2023) Ang mga physical therapist naghatag ug lain-laing mga terapiya aron makunhuran ang mga sintomas, lakip ang manual ug mekanikal nga decompression ug traction. Ang operasyon mahimong irekomendar alang sa mga kaso sa radiculopathy nga dili motubag sa konserbatibo nga mga pagtambal.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Ang mga plano sa pag-atiman sa klinika ug mga serbisyo sa klinika espesyalista ug naka-focus sa mga kadaot ug sa kompleto nga proseso sa pagbawi. Ang among mga bahin sa praktis naglakip sa Wellness & Nutrition, Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Chronic Kasakit, Komplikado nga mga Kadaut, Pagdumala sa Stress, Mga Pagtambal sa Functional Medicine, ug mga protocol sa pag-atiman sa sulud. Nag-focus kami sa pagpasig-uli sa normal nga mga function sa lawas human sa trauma ug soft tissue injuries gamit ang Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional ug integrative Nutrition, Agility, ug mobility Fitness Training, ug Rehabilitation System alang sa tanang edad. Kung ang indibidwal nanginahanglan ug lain nga pagtambal, i-refer sila sa usa ka klinika o doktor nga labing haum sa ilang kahimtang. Si Dr. Jimenez nakigtambayayong sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, therapist, trainer, ug premiere rehabilitation providers aron dad-on ang El Paso, ang top clinical treatments, ngadto sa among komunidad.
Ibalik ang Imong Kalihokan: Pag-atiman sa Chiropractic Alang sa Pagbawi sa Sciatica
Ang mga indibidwal nga nakasinati og pagpamusil, sakit nga kasakit sa ubos nga mga tumoy, ug kanunay nga kasakit sa bitiis mahimong mag-antos sa neurogenic claudication. Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga simtomas sa mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog nga makahimo usa ka epektibo nga plano sa pagtambal?
Neurogenic nga Claudication
Ang neurogenic claudication mahitabo kung ang spinal nerves ma-compress sa lumbar o lower spine, hinungdan sa intermittent leg pain. Ang compressed nerves sa lumbar spine mahimong hinungdan sa kasakit sa bitiis ug cramps. Ang kasakit sa kasagaran mograbe uban sa piho nga mga lihok o mga kalihokan sama sa paglingkod, pagtindog, o pagduko paatras. Nailhan usab kini nga pseudo-claudication sa diha nga ang luna sulod sa lumbar spine hiktin. Usa ka kondisyon nga nailhan nga lumbar spinal stenosis. Bisan pa, ang neurogenic claudication usa ka sindrom o grupo sa mga sintomas nga gipahinabo sa usa ka pinched spinal nerve, samtang ang spinal stenosis naghulagway sa pagkunhod sa mga agianan sa taludtod.
Sintomas
Ang mga simtomas sa neurogenic claudication mahimong maglakip sa:
Pag-cramping sa bitiis.
Pagpamanhod, tingling, o pagsunog nga mga pagbati.
Kakapoy ug kahuyang sa bitiis.
Usa ka pagbati sa kabug-at sa paa/s.
Mahait, pagpamusil, o sakit nga kasakit nga moabot sa ubos nga mga tumoy, kasagaran sa duha ka mga bitiis.
Mahimo usab nga adunay kasakit sa ubos nga likod o sampot.
Ang neurogenic claudication lahi sa ubang mga matang sa kasakit sa bitiis, tungod kay ang kasakit nag-ilis-ilis - mihunong ug nagsugod nga random ug nagkagrabe sa piho nga mga lihok o kalihokan. Ang pagbarug, paglakaw, pagkanaog sa hagdanan, o pagduko sa likod mahimong makapahinabog kasakit, samtang ang paglingkod, pagsaka sa hagdanan, o pagsandig sa unahan lagmit nga makapahupay sa kasakit. Bisan pa, ang matag kaso lahi. Sa paglabay sa panahon, ang neurogenic claudication mahimong makaapekto sa paglihok samtang ang mga indibidwal naningkamot sa paglikay sa mga kalihokan nga hinungdan sa kasakit, lakip na ang ehersisyo, pag-alsa sa mga butang, ug dugay nga paglakaw. Sa grabe nga mga kaso, ang neurogenic claudication makapalisud sa pagkatulog.
Ang neurogenic claudication ug sciatica dili parehas. Ang neurogenic claudication naglakip sa nerve compression sa central canal sa lumbar spine, hinungdan sa kasakit sa duha ka bitiis. Ang Sciatica naglakip sa pag-compress sa mga ugat sa nerbiyos nga mogawas gikan sa mga kilid sa lumbar spine, hinungdan sa kasakit sa usa ka paa. (Carlo Ammendolia, 2014)
Mga hinungdan
Uban sa neurogenic claudication, ang compressed spinal nerves mao ang nagpahiping hinungdan sa kasakit sa bitiis. Sa daghang mga kaso, ang lumber spinal stenosis - LSS ang hinungdan sa pinched nerve. Adunay duha ka matang sa lumbar spinal stenosis.
Ang sentral nga stenosis mao ang panguna nga hinungdan sa neurogenic claudication. Uban niini nga matang, ang sentral nga kanal sa lumbar spine, nga nahimutang sa spinal cord, hiktin, hinungdan sa kasakit sa duha ka mga bitiis.
Ang lumbar spinal stenosis mahimong makuha ug maugmad sa ulahi sa kinabuhi tungod sa pagkadaot sa dugokan.
Ang congenital nagpasabot nga ang indibidwal natawo nga adunay kondisyon.
Ang duha mahimong mosangpot sa neurogenic claudication sa lainlaing paagi.
Ang foramen stenosis maoy laing matang sa lumbar spinal stenosis nga maoy hinungdan sa paggamay sa mga luna sa bisan asa nga kilid sa lumbar spine diin ang mga ugat sa nerbiyos sanga gikan sa spinal cord. Ang kauban nga kasakit lahi kay kini anaa sa tuo o wala nga bitiis.
Ang kasakit katumbas sa kilid sa spinal cord diin ang mga ugat gipiit.
Nakuha ang Lumbar Spinal Stenosis
Ang lumbar spinal stenosis sagad makuha tungod sa pagkadaot sa lumbar spine ug lagmit nga makaapekto sa mga tigulang. Ang mga hinungdan sa pagkunhod mahimong maglakip sa:
Trauma sa taludtod, sama sa pagkabangga sa sakyanan, trabaho, o kadaot sa sports.
Disk herniation.
Spinal osteoporosis – wear-and-tear arthritis.
Ankylosing spondylitis – usa ka matang sa makapahubag nga arthritis nga makaapekto sa dugokan.
Osteophytes - mga bukog sa bukog.
Mga tumor sa taludtod - dili-kanser ug kanser nga mga tumor.
Congenital Lumbar Spinal Stenosis
Ang congenital lumbar spinal stenosis nagpasabut nga ang usa ka tawo natawo nga adunay mga abnormalidad sa dugokan nga dili makita sa pagkahimugso. Tungod kay ang luna sulod sa spinal canal hiktin na, ang spinal cord bulnerable sa bisan unsang mga kausaban samtang ang indibidwal nag-edad. Bisan ang mga indibidwal nga adunay malumo nga arthritis mahimong makasinati og mga sintomas sa neurogenic claudication sa sayo pa ug makapalambo sa mga sintomas sa ilang 30s ug 40s imbes sa ilang 60s ug 70s.
diagnosis
Ang pag-diagnosis sa neurogenic claudication kasagaran gibase sa medikal nga kasaysayan sa indibidwal, pisikal nga eksaminasyon, ug imaging. Ang pisikal nga eksaminasyon ug pagrepaso nagpaila kung diin nagpakita ang kasakit ug kanus-a. Ang healthcare provider mahimong mangutana:
Aduna bay kasaysayan sa sakit sa ubos nga bukobuko?
Ang kasakit ba sa usa ka paa o pareho?
Kanunay ba ang kasakit?
Moabot ug mawala ba ang kasakit?
Moarang-arang ba o mograbe ang kasakit kon magbarog o maglingkod?
Ang mga lihok o kalihokan ba hinungdan sa mga sintomas ug mga pagbati sa kasakit?
Aduna bay kasagaran nga mga pagbati samtang naglakaw?
Treatment
Ang mga pagtambal mahimong maglangkob sa physical therapy, spinal steroid injection, ug pain meds. Ang pag-opera maoy kataposang paagi kon ang tanang ubang mga terapiya dili makahatag ug epektibong kahupayan.
Makatabang kini sa pagpauswag ug pagpalig-on sa mga kaunuran sa ubos nga likod ug pagtul-id sa mga problema sa postura.
Ang terapiya sa trabaho magrekomenda sa mga pagbag-o sa kalihokan nga hinungdan sa mga sintomas sa kasakit.
Naglakip kini sa husto nga mekaniko sa lawas, pagtipig sa enerhiya, ug pag-ila sa mga signal sa kasakit.
Mahimo usab nga irekomendar ang mga back braces o bakus.
Spinal Steroid Injections
Ang mga healthcare providers mahimong morekomendar sa epidural steroid injection.
Naghatag kini og cortisone steroid ngadto sa pinakagawas nga seksyon sa spinal column o sa epidural space.
Ang mga pag-injection makahatag og kahupayan sa kasakit sulod sa tulo ka bulan ngadto sa tulo ka tuig. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Pain Meds
Ang mga tambal sa kasakit gigamit sa pagtambal sa intermittent neurogenic claudication. Kini naglakip sa:
Over-the-counter analgesics sama sa acetaminophen.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs o NSAIDs sama sa ibuprofen o naproxen.
Ang mga reseta nga NSAID mahimong ireseta kung gikinahanglan.
Ang mga NSAID gigamit nga adunay laygay nga sakit nga neurogenic ug kinahanglan nga gamiton kung gikinahanglan.
Ang dugay nga paggamit sa mga NSAID makadugang sa risgo sa mga ulser sa tiyan, ug ang sobra nga paggamit sa acetaminophen mahimong mosangpot sa pagkahilo sa atay ug pagkapakyas sa atay.
Sa operasyon
Kung ang konserbatibo nga mga pagtambal dili makahatag og epektibo nga kahupayan ug ang paglihok ug / o kalidad sa kinabuhi maapektuhan, ang operasyon nga nailhan nga laminectomy mahimong irekomendar sa pag-decompress sa lumbar spine. Ang pamaagi mahimong ipahigayon:
Laparoscopically – nga adunay gagmay nga mga incisions, scope, ug surgical instrumentation.
Bukas nga operasyon - nga adunay scalpel ug tahi.
Atol sa pamaagi, ang mga bahin sa vertebra partially o hingpit nga gikuha.
Agod mapalig-on, ang mga tul-an ginatabunan kon kaisa sing mga tornilyo, mga plato, ukon mga baras.
Ang mga rate sa kalampusan alang sa duha mas daghan o dili kaayo parehas.
Tali sa 85% ug 90% sa mga indibidwal nga nagpailalom sa operasyon nakab-ot ang dugay ug / o permanente nga paghupay sa kasakit. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Movement Medicine: Pag-atiman sa Chiropractic
mga pakisayran
Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis ug ang mga impostor niini: tulo ka case study. Ang Journal sa Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis ug Neurogenic Claudication. [Gi-update 2023 Agosto 13]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ene-. Anaa gikan sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Epektibo sa operasyon kumpara sa konserbatibo nga pagtambal alang sa lumbar spinal stenosis: usa ka pagrepaso sa sistema ug meta-analysis sa mga random nga kontrolado nga mga pagsulay. Internasyonal nga journal sa operasyon (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Alang sa mga indibidwal nga nag-atubang sa laygay nga kasakit, mahimo ba nga ang pag-agi sa pamaagi sa pagbara sa nerbiyos makatabang sa paghupay ug pagdumala sa mga sintomas?
Mga Bloke sa Nerbiyos
Ang block sa nerbiyos usa ka pamaagi nga gihimo aron mabalda / babagan ang mga signal sa kasakit tungod sa pagkadaot sa nerbiyos o kadaot. Mahimo kini gamiton alang sa mga katuyoan sa pagdayagnos o pagtambal, ug ang mga epekto niini mahimong mubo o dugay, depende sa tipo nga gigamit.
A temporaryo nga nerve block mahimong maglakip sa aplikasyon o indeyksiyon nga mohunong sa pagpasa sa mga signal sa kasakit sulod sa mubo nga panahon.
Pananglitan, sa pagmabdos, ang epidural injection mahimong magamit sa panahon sa pagpanganak ug pagpanganak.
Permanenteng mga bloke sa nerbiyos naglakip sa pagputol/pagputol o pagtangtang sa pipila ka bahin sa nerve aron mahunong ang mga signal sa kasakit.
Gigamit kini sa mga kaso nga adunay grabe nga mga samad o uban pang mga sakit nga dili maayo nga kondisyon nga wala mouswag sa ubang mga pamaagi sa pagtambal.
Paggamit sa Pagtambal
Kung ang mga tighatag sa pag-atiman sa panglawas nag-diagnose sa usa ka laygay nga sakit nga kondisyon tungod sa kadaot sa nerbiyos o dysfunction, mahimo silang mogamit usa ka block sa nerbiyos aron makit-an ang lugar nga nagpatunghag mga signal sa kasakit. Mahimo silang magpahigayon og electromyography ug/o a nerve conduction velocity/NCV test aron mahibal-an ang hinungdan sa kanunay nga kasakit sa nerbiyos. Ang mga bloke sa nerbiyos mahimo usab nga magtambal sa laygay nga sakit sa neuropathic, sama sa kasakit nga gipahinabo sa kadaot sa nerbiyos o pag-compress. Ang mga bloke sa nerbiyos kanunay nga gigamit sa pagtambal sa sakit sa likod ug liog tungod sa herniated disc o spinal stenosis. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
matang
Tulo ka matang naglakip sa:
Lokal nga
Neurolytic
Pag-opera
Ang tanan nga tulo mahimong magamit alang sa mga kondisyon nga hinungdan sa laygay nga kasakit. Bisan pa, ang mga neurolytic ug surgical blocks permanente ug gigamit lamang alang sa grabe nga kasakit nga misamot sa ubang mga pagtambal nga dili makahatag kahupayan.
Temporaryong mga Bloke
Ang lokal nga block gihimo pinaagi sa pag-inject o pagbutang sa lokal nga anestesya, sama sa lidocaine, sa usa ka lugar.
Ang epidural usa ka lokal nga nerve block nga nag-inject sa mga steroid o analgesics sa usa ka lugar sa palibot sa spinal cord.
Kasagaran kini sa panahon sa pagmabdos, pagpanganak, ug pagpanganak.
Ang mga epidural mahimo usab nga gamiton sa pagtambal sa laygay nga sakit sa liog o likod tungod sa usa ka compressed spinal nerve.
Ang lokal nga mga bloke kasagaran temporaryo, apan sa usa ka plano sa pagtambal, kini mahimong gisubli sa paglabay sa panahon aron sa pagdumala sa laygay nga kasakit gikan sa mga kondisyon sama sa arthritis, sciatica, ug migraine. (NYU Langone Health. 2023)
Permanenteng mga Bloke
Ang usa ka bloke sa neurolytic naggamit sa alkohol, phenol, o mga thermal agent aron matambal ang sakit nga sakit sa nerbiyos. (National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. 2023) Kini nga mga pamaagi makadaot sa pipila ka mga bahin sa agianan sa nerbiyos sa katuyoan aron ang mga signal sa kasakit dili mapasa. Ang usa ka neurolytic block kasagarang gigamit alang sa grabe nga mga kaso sa sakit nga laygay, sama sa kasakit gikan sa kanser o komplikado nga rehiyonal nga sakit nga sindrom / CRPS. Usahay sila gigamit sa pagtambal sa nagpadayon nga kasakit gikan sa laygay nga pancreatitis ug kasakit sa bungbong sa dughan human sa operasyon. (Johns Hopkins Medicine. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Ang neurosurgeon naghimo sa usa ka surgical nerve block nga naglakip sa pag-opera sa pagtangtang o pagdaot sa piho nga mga bahin sa nerve. (National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. 2023) Ang usa ka surgical nerve block gigamit lamang alang sa grabe nga mga kaso sa kasakit, sama sa sakit sa kanser o trigeminal neuralgia.
Bisan tuod ang neurolytic ug surgical nerve blocks kay permanente nga mga pamaagi, ang mga sintomas sa kasakit, ug mga sensasyon mahimong mobalik kon ang mga nerves makahimo sa pagtubo ug pag-ayo sa ilang mga kaugalingon. (Eun Ji Choi et al., 2016) Bisan pa, ang mga simtomas ug mga pagbati mahimong dili na mobalik mga bulan o tuig pagkahuman sa pamaagi.
Kini nga mga pamaagi mahimong adunay potensyal nga peligro sa permanente nga kadaot sa nerbiyos. (Anthem BlueCross. 2023) Ang mga nerbiyos sensitibo ug hinay nga nabag-o, mao nga ang gamay nga sayup mahimong hinungdan sa mga epekto. (D O'Flaherty et al., 2018) Ang kasagarang mga side effect naglakip sa:
Paralisis sa kaunuran
Kahuyang
Kanunay nga pamamanhid
Sa talagsaon nga mga kaso, ang block mahimong makapalagot sa ugat ug makadugang sa kasakit.
Ang mga hanas ug lisensyado nga mga health practitioner sama sa mga surgeon, mga doktor sa pagdumala sa kasakit, mga anesthesiologist, ug mga dentista gibansay sa pagbuhat niini nga mga pamaagi nga maampingon.
Adunay kanunay nga peligro sa kadaot sa nerbiyos o kadaot, apan ang kadaghanan sa mga bloke sa nerbiyos luwas ug malampuson nga mokunhod ug makatabang sa pagdumala sa laygay nga kasakit. (Anthem BlueCross. 2023)
Unsa ang Pagpaabut
Ang mga indibidwal mahimong mobati nga pamamanhid o sakit ug / o makamatikod sa kapula o pagkalagot duol o sa palibot sa lugar nga temporaryo.
Mahimo usab nga adunay paghubag, nga nag-compress sa ugat ug nanginahanglan oras aron molambo. (Stanford Medicine. 2024)
Ang mga indibidwal mahimong hangyoon nga mopahulay sa usa ka piho nga oras pagkahuman sa pamaagi.
Depende sa matang sa pamaagi, ang mga indibidwal mahimong mogugol ug pipila ka adlaw sa ospital.
Ang ubang mga kasakit mahimong anaa pa, apan wala kana magpasabot nga ang pamaagi wala mosalir.
Ang mga indibidwal kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka healthcare provider bahin sa mga risgo ug mga benepisyo aron masiguro nga kini ang husto pagtambal.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostal Neurolysis alang sa Pagtambal sa Postsurgical Thoracic Pain: Usa ka Serye sa Kaso. Kaunoran ug ugat, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Neural Ablation ug Regeneration sa Pain Practice. Ang Korean nga journal sa kasakit, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Ang kadaot sa nerbiyos human sa peripheral nerve blockade-kasamtang pagsabot ug mga giya. BJA nga edukasyon, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Ang mga indibidwal nga nakasinati og mga sintomas sa kasakit sama sa pagpamusil, pagdunggab, o mga sensasyon sa kuryente sa latissimus dorsi sa ibabaw nga likod mahimong tungod sa kadaot sa nerbiyos sa thoracodorsal nerve. Makatabang ba ang pagkahibalo sa anatomy ug mga simtomas sa mga healthcare providers sa paghimo ug epektibong plano sa pagtambal?
Thoracodorsal Nerve
Gitawag usab nga tunga nga subscapular nerve o ang taas nga subscapular nerve, kini nagsanga gikan sa usa ka bahin sa brachial plexus ug naghatag ug motor innervation/function sa latissimus dorsi nga kaunoran.
Anatomy
Ang brachial plexus usa ka network sa mga nerves nga naggikan sa spinal cord sa liog. Ang mga ugat naghatag sa kadaghanan sa pagbati ug paglihok sa mga bukton ug mga kamot, nga adunay usa sa matag kilid. Ang lima ka mga gamot niini naggikan sa mga luna tali sa ikalima hangtod sa ikawalong cervical vertebrae ug sa unang thoracic vertebra. Gikan didto, nagporma sila og mas dako nga istruktura, dayon gibahin, gihiusa pag-usab, ug gibahin pag-usab aron maporma ang mas gagmay nga mga nerves ug mga istruktura sa nerbiyos samtang nagbiyahe sila sa ilok. Pinaagi sa liog ug dughan, ang mga nerbiyos sa kadugayan moduyog ug moporma ug tulo ka pisi nga naglakip sa:
Lateral nga pisi
Medial nga pisi
Posterior nga pisi
Ang posterior cord nagpatunghag dagko ug menor de edad nga mga sanga nga naglakip sa:
Axillary nerve
Radial nerve
Ang mga menor de edad nga sanga naglakip sa:
Superior nga subscapular nerve
Ubos nga subscapular nerve
Thoracodorsal nerve
Istruktura ug Posisyon
Ang thoracodorsal nerve nga mga sanga gikan sa posterior cord sa armpit ug mobiyahe paubos, nagsunod sa subscapular artery, ngadto sa latissimus dorsi muscle.
Nagdugtong kini sa ibabaw nga bukton, nag-inat sa likod sa armpit, nga nagporma sa axillary arch, ug dayon nagpalapad sa usa ka dako nga triyanggulo nga naglibot sa mga gusok ug likod.
Ang thoracodorsal nerve nahimutang sa lawom nga latissimus dorsi, ug ang ubos nga ngilit kasagaran moabut duol sa hawak.
kalainan
Adunay usa ka sukaranan nga lokasyon ug kurso sa thoracodorsal nerve, apan ang indibidwal nga mga nerbiyos dili parehas sa tanan.
Ang nerbiyos kasagarang nagsanga sa posterior cord sa brachial plexus gikan sa tulo ka lainlaing punto.
Bisan pa, lainlain nga mga subtype ang nahibal-an.
Ang mga lats mahimong adunay usa ka talagsaon nga anatomical variation nga nailhan nga a Ang arko ni Langer, nga usa ka dugang nga bahin nga nagkonektar sa mga kaunuran o connective tissue sa ibabaw nga bukton ubos sa komon nga connecting point.
Sa mga indibidwal nga adunay kini nga abnormalidad, ang thoracodorsal nerve naghatag function / innervation) sa arko. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
function
Ang latissimus dorsi nga kaunuran dili molihok kung wala ang thoracodorsal nerve. Ang kaunoran ug nerbiyos makatabang:
I-stabilize ang likod.
Ipataas ang gibug-aton sa lawas kon mokatkat, molangoy, o mag pull-up.
Tabang sa pagginhawa pinaagi sa pagpalapad sa gusok sa panahon sa pagginhawa ug pagkontrata sa pagginhawa. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
I-rotate ang bukton sa sulod.
Ibira ang bukton paingon sa sentro sa lawas.
Ipalapad ang mga abaga pinaagi sa pagtrabaho uban sa teres major, teres minor, ug posterior deltoid muscles.
Ipaubos ang bakus sa abaga pinaagi sa pag-arko sa dugokan.
Aron moliko sa kilid pinaagi sa pag-arko sa dugokan.
Ikiling ang pelvis sa unahan.
Mga kahimtang
Ang thoracodorsal nerve mahimong masamdan bisan asa sa agianan niini pinaagi sa trauma o sakit. Ang mga simtomas sa kadaot sa nerbiyos mahimong maglakip sa: (US National Library of Medicine: MedlinePlus. 2022)
Sakit nga mahimong pagpamusil, pagdunggab, o mga pagbati sa kuryente.
Pagkamanhid, tingling.
Ang kahuyang ug pagkawala sa pag-obra sa kaubang mga kaunuran ug mga bahin sa lawas, lakip ang pulso ug pagtulo sa tudlo.
Tungod sa agianan sa nerbiyos pinaagi sa armpit, ang mga doktor kinahanglan nga mabinantayon sa mga anatomical nga variant aron dili sila makadaut sa usa ka ugat sa panahon sa mga pamaagi sa kanser sa suso, lakip ang axillary dissection.
Ang pamaagi gihimo aron sa pagsusi o pagtangtang sa mga lymph node ug gigamit sa pagpahigayon sa kanser sa suso ug sa pagtambal.
Sumala sa usa ka pagtuon, 11% sa mga indibidwal nga adunay axillary lymph node dissection nag-antus sa kadaot sa nerve. (Roser Belmonte et al., 2015)
Pagtukod sa Dughan
Sa operasyon sa pagtukod pag-usab sa dughan, ang mga lats mahimong gamiton isip flap sa implant.
Depende sa mga sirkumstansya, ang thoracodorsal nerve mahimong biyaan nga buo o maputol.
Ang medikal nga komunidad wala magkauyon kung unsang pamaagi ang adunay labing kaayo nga sangputanan. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Adunay pipila ka ebidensya nga ang pagbilin sa nerve nga wala’y mahimo mahimong hinungdan sa pagkontrata sa kaunuran ug pag-dislocate sa implant.
Ang usa ka intact thoracodorsal nerve mahimo usab nga hinungdan sa atrophy sa kaunuran, nga mahimong mosangpot sa kahuyang sa abaga ug bukton.
Mga Paggamit sa Graft
Ang usa ka bahin sa thoracodorsal nerve kasagarang gigamit sa nerve graft reconstruction aron mapasig-uli ang function human sa kadaot, nga naglakip sa mosunod:
Musculocutaneous nerve
Accessory nerve
Axillary nerve
Ang ugat mahimo usab nga gamiton aron mapasig-uli ang function sa nerbiyos sa triceps muscle sa bukton.
rehabilitation
Kung ang thoracodorsal nerve nasamdan o nadaot, ang mga pagtambal mahimong maglakip sa:
Mga braces o splints.
Pisikal nga terapiya aron mapauswag ang sakup sa paglihok, pagka-flexible, ug kusog sa kaunuran.
Kung adunay compression, mahimo’g kinahanglan ang operasyon aron makunhuran ang presyur.
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Langer's arch: usa ka talagsaon nga anomaliya makaapekto sa axillary lymphadenectomy. Journal sa surgical case reports, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Long thoracic nerve injury sa mga pasyente sa kanser sa suso nga gitambalan nga adunay axillary lymph node dissection. Pagsuporta sa pag-atiman sa kanser: opisyal nga journal sa Multinational Association of Supportive Care sa Cancer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Anatomic nga basehan sa interfascicular nerve splitting sa innervated partial latissimus dorsi muscle flap. Journal sa plastic, reconstructive & aesthetic nga operasyon : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Mahimo bang iapil sa mga indibidwal nga adunay sensory nerve dysfunction ang nonsurgical decompression aron mapasig-uli ang function sa sensory-mobility sa ilang mga lawas?
Pasiuna
Ang spinal column sa musculoskeletal system naglangkob sa mga bukog, lutahan, ug nerbiyos nga nagtrabaho kauban ang lainlaing mga kaunuran ug tisyu aron masiguro nga ang spinal cord mapanalipdan. Ang spinal cord maoy bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos diin ang mga ugat sa nerbiyos mikaylap ngadto sa ibabaw ug ubos nga bahin sa lawas nga naghatag ug sensory-motor functions. Kini nagtugot sa lawas sa paglihok ug paglihok nga walay kasakit o kahasol. Bisan pa, kung ang lawas ug dugokan tigulang na o kung ang usa ka tawo nag-atubang sa mga samad, ang mga ugat sa nerbiyos mahimong makalagot ug makapahinabog katingad-an nga mga sensasyon sama sa pamamanhid o tingling, nga kanunay nga adunay kalabotan sa sakit sa lawas. Mahimo kini nga hinungdan sa usa ka socio-economic nga palas-anon sa daghang mga indibidwal ug, kung dili matambalan dayon, mahimong mosangpot sa laygay nga kasakit. Niana nga punto, kini mahimong mosangpot sa daghang mga indibidwal nga nag-atubang sa kasakit sa tumoy sa lawas nga may kalabutan sa sensory nerve dysfunction. Kini ang hinungdan sa daghang mga indibidwal nga nag-atubang sa mga musculoskeletal disorder nga magsugod sa pagpangita alang sa pagtambal. Gisusi sa artikulo karon kung giunsa ang pagkadaot sa nerbiyos makaapekto sa mga tumoy ug kung giunsa ang nonsurgical decompression makatabang sa pagpakunhod sa dysfunction sa nerbiyos aron tugutan ang paglihok balik sa taas ug ubos nga mga bukton. Nakigsulti kami sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga nag-apil sa kasayuran sa among mga pasyente aron mahatagan ang mga solusyon nga dili operasyon sama sa decompression aron matabangan ang mga indibidwal nga adunay dysfunction sa nerbiyos. Gipahibalo usab namo ang mga pasyente kung giunsa nga ang nonsurgical decompression makapabalik sa mobility-sensory sa taas ug ubos nga mga tumoy. Among giawhag ang among mga pasyente sa pagpangutana og makuti ug pang-edukasyon nga mga pangutana sa among mga kaubang medikal nga tighatag bahin sa mga sintomas nga sama sa kasakit nga ilang nasinati nga may kalabotan sa sensory nerve dysfunction. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip usa ka serbisyong pang-akademiko. Disclaimer.
Kon sa unsang paagi ang Nerve Dysfunction Makaapektar sa Extremities
Nasinati ba nimo ang tingling o pagpaminhod sa imong mga kamot o tiil nga dili gusto nga mawala? Gibati ba nimo ang kasakit sa lainlaing mga bahin sa likod nga mahupay lamang pinaagi sa pag-inat o pagpahulay? O sakit ba ang paglakaw sa layo nga imong gibati nga kinahanglan nimo nga mopahulay kanunay? Daghang mga sitwasyon nga sama sa kasakit ang nalangkit sa sensory nerve dysfunction nga makaapekto sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy. Kung daghang mga indibidwal ang makasinati og sensory nerve dysfunction ug nag-atubang sa mga katingad-an nga mga sensasyon sa ilang mga tumoy, daghan ang naghunahuna nga kini tungod sa kasakit sa musculoskeletal sa ilang liog, abaga, o likod. Kini usa lamang ka bahin sa isyu, tungod kay daghang mga hinungdan sa kalikopan ang mahimong adunay kalabotan sa sakit sa sensory nerve, tungod kay ang mga ugat sa nerbiyos gi-compress ug gisamok, hinungdan sa pagkadaot sa sensory nerve sa mga tumoy. Tungod kay ang mga ugat sa nerbiyos mikaylap gikan sa spinal cord, ang utok nagpadala sa impormasyon sa neuron ngadto sa mga ugat sa nerbiyos aron tugotan ang sensory-mobility function sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy. Kini nagtugot sa lawas nga mahimong mobile nga walay kahasol o kasakit ug functional pinaagi sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan. Bisan pa, kung daghang mga indibidwal ang magsugod sa paghimo og mga balik-balik nga mga lihok nga hinungdan nga ang spinal disc kanunay nga gi-compress, kini mahimong mosangpot sa potensyal nga disc herniation ug musculoskeletal disorders. Tungod kay daghang mga ugat sa nerbiyos ang mikaylap sa lainlaing mga tumoy, kung ang panguna nga mga ugat sa nerbiyos mograbe, mahimo kini magpadala mga signal sa kasakit sa matag tumoy. Busa, daghang mga tawo ang nag-atubang sa nerve entrapment nga mosangpot sa ubos nga bukobuko, buttock, ug paa kasakit nga makaapekto sa ilang adlaw-adlaw nga rutina. (Karl et al., 2022) Sa samang higayon, daghang mga tawo nga adunay sciatica ang nag-atubang sa sensory nerve dysfunction nga makaapekto sa ilang abilidad sa paglakaw. Uban sa sciatica, mahimo kini nga nalangkit sa patolohiya sa spinal disc ug hinungdan sa daghang mga indibidwal nga mangita og pagtambal. (Bush et al., 1992)
Mga Sekreto sa Sciatica Gipadayag-Video
Pag-abut sa pagpangita alang sa pagtambal aron makunhuran ang sensory nerve dysfunction, daghang mga indibidwal ang mopili alang sa nonsurgical nga mga solusyon aron maminusan ang mga sintomas nga sama sa kasakit ug makunhuran ang mga signal sa kasakit nga hinungdan sa pag-antos sa taas ug ubos nga mga tumoy. Ang nonsurgical nga mga solusyon sa pagtambal sama sa decompression makatabang sa pagpasig-uli sa sensory nerve function pinaagi sa malumo nga traksyon pinaagi sa pagpahinabo sa spinal disc sa pagtangtang sa nagkagrabe nga ugat sa ugat ug pagsugod sa natural nga proseso sa pagkaayo sa lawas. Sa samang higayon, kini makatabang sa pagpakunhod sa musculoskeletal disorder gikan sa pagbalik. Ang video sa ibabaw nagpakita kon sa unsang paagi ang sciatica nga nalangkit sa sensory nerve dysfunction mahimong mapakunhod pinaagi sa nonsurgical treatments aron ang mga tumoy sa lawas mobati nga mas maayo.
Nonsurgical Decompression Pagminus sa Nerve Dysfunction
Ang mga nonsurgical nga pagtambal makatabang sa pagpakunhod sa ubos nga sakit sa bukobuko nga may kalabutan sa sensory nerve dysfunction aron mapasig-uli ang sensory-motor function sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy. Daghang mga indibidwal nga nag-apil sa mga nonsurgical nga pagtambal sama sa decompression isip bahin sa ilang kahimsog ug kahimsog nga rutina makita ang pag-uswag pagkahuman sa sunud-sunod nga pagtambal. (Chou et al., 2007) Tungod kay daghang mga healthcare practitioner ang nag-apil sa mga nonsurgical nga pagtambal sama sa decompression sa ilang mga praktis, adunay usa ka pag-uswag sa pagdumala sa kasakit. (Bronfort et al., 2008)
Kung daghang mga indibidwal ang nagsugod sa paggamit sa nonsurgical decompression alang sa sensory nerve dysfunction, daghan ang makakita sa pag-uswag sa ilang kasakit, paglihok, ug mga kalihokan sa ilang adlaw-adlaw nga pagkinabuhi. (Gose et al., 1998). Ang gihimo sa spinal decompression alang sa nerve roots mao nga kini nagtabang sa apektadong disc nga nagpasamot sa ugat sa ugat, nagbira sa disc balik sa orihinal nga posisyon niini, ug nag-rehydrate niini. (Ramos & Martin, 1994) Kung daghang mga indibidwal ang magsugod sa paghunahuna bahin sa ilang kahimsog ug kahimsog, ang mga nonsurgical nga pagtambal mahimo’g epektibo alang kanila tungod sa ilang barato nga gasto ug kung giunsa kini makombinar sa ubang mga terapiya aron madumala nga mas maayo ang kasakit nga may kalabotan sa dysfunction sa nerbiyos nga nakaapekto sa ilang mga tumoy sa lawas.
mga pakisayran
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Ang pagdumala nga nahibal-an sa ebidensya sa laygay nga sakit sa ubos nga bukobuko nga adunay pagmaniobra sa spinal ug pagpalihok. Duol J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Ang natural nga kasaysayan sa sciatica nga may kalabutan sa disc pathology. Usa ka umaabot nga pagtuon nga adunay clinical ug independent radiologic follow-up. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Nonpharmacologic therapies alang sa acute ug chronic low back pain: usa ka pagrepaso sa ebidensya alang sa American Pain Society / American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Vertebral axial decompression therapy alang sa kasakit nga may kalabutan sa herniated o degenerated discs o facet syndrome: usa ka pagtuon sa resulta. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Superior ug Middle Cluneal Nerve Entrapment: Usa ka Hinungdan sa Ubos nga Bukobuko ug Radicular Pain. Pain Physician, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Mga epekto sa vertebral axial decompression sa intradiscal pressure. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Alang sa mga indibidwal nga nag-atubang sa laygay nga mga kondisyon sa kasakit mahimong adunay mas maayo nga pagsabut sa mga espesyalista sa pagdumala sa kasakit makatabang sa pagpalambo sa epektibo nga multidisciplinary nga mga plano sa pagtambal?
Mga Espesyalista sa Pagdumala sa Sakit
Ang pagdumala sa kasakit usa ka nagtubo nga medikal nga espesyalidad nga nagkinahanglan og multi-disciplinary nga pamaagi sa pagtambal sa tanang matang sa kasakit. Kini usa ka sanga sa medisina nga nag-aplay sa mga pamaagi ug pamaagi nga napamatud-an sa siyensya aron mahupay, makunhuran, ug madumala ang mga sintomas ug pagbati sa kasakit. Ang mga espesyalista sa pagdumala sa kasakit nag-evaluate, nag-rehabilitate, ug nagtratar sa usa ka spectrum sa mga kondisyon, lakip na ang neuropathic nga kasakit, sciatica, postoperative nga kasakit, laygay nga mga kondisyon sa kasakit, ug uban pa. Daghang mga nag-unang healthcare provider ang nagpunting sa ilang mga pasyente sa mga espesyalista sa pagdumala sa kasakit kung ang mga sintomas sa kasakit nagpadayon o mahinungdanon sa ilang pagpakita.
Mga espesyalista
Ang mga healthcare providers nga nag-espesyalisar sa pagdumala sa kasakit nakaila sa komplikado nga kinaiya sa kasakit ug miduol sa problema gikan sa tanang direksyon. Ang pagtambal sa usa ka klinika sa kasakit kay nakasentro sa pasyente apan nagdepende sa anaa nga mga kapanguhaan sa klinika. Sa pagkakaron, wala'y gitakda nga mga sumbanan alang sa mga matang sa mga disiplina nga gikinahanglan, laing rason nga ang mga opsyon sa pagtambal nagkalainlain gikan sa klinika ngadto sa klinika. Ang mga eksperto nag-ingon nga ang usa ka pasilidad kinahanglan magtanyag sa mga pasyente:
Usa ka coordinating practitioner nga espesyalista sa pagdumala sa kasakit ug pagkonsulta sa mga espesyalista alang sa pasyente.
Usa ka espesyalista sa pisikal nga rehabilitasyon.
Ang ubang mga espesyalista nga girepresentahan sa pagdumala sa kasakit mao ang anesthesiology, neurosurgery, ug internal nga tambal. Ang usa ka coordinating healthcare provider mahimong mag-refer sa usa ka indibidwal alang sa mga serbisyo gikan sa:
Ang usa ka healthcare provider kinahanglan nga nakakompleto sa dugang nga pagbansay ug kredensyal sa tambal sa kasakit ug mahimong usa ka MD nga adunay sertipikasyon sa board sa labing menos usa sa mga mosunod (American Board of Medical Specialties. 2023)
Anesthesiology
Pisikal nga rehabilitasyon
Psychiatry
Neurology
Ang usa ka doktor sa pagdumala sa kasakit kinahanglan usab nga adunay ilang praktis nga limitado sa espesyalidad nga ilang gihuptan ang sertipikasyon.
Mga Tumong sa Pagdumala
Ang natad sa pagdumala sa kasakit nagtratar sa tanang matang sa kasakit isip usa ka sakit. Laygay, sama sa labad sa ulo; acute, gikan sa operasyon, ug uban pa. Gitugotan niini ang pagpadapat sa siyensya ug ang pinakabag-o nga medikal nga pag-uswag sa paghupay sa kasakit. Karon adunay daghang mga pamaagi, lakip ang:
tambal
Mga pamaagi sa pagdumala sa kasakit sa interbensyon - mga bloke sa nerbiyos, mga stimulator sa spinal cord, ug susama nga mga pagtambal.
Pisikal nga terapiya
Alternative medicine
Ang katuyoan mao ang pagminus ug paghimo sa mga simtomas nga madumala.
Ang usa ka klinika sa pagdumala sa kasakit moagi sa mosunod:
Pagsusi
Mga pagsulay sa diagnostic, kung gikinahanglan.
Pisikal nga terapiya - nagdugang sa gidak-on sa paglihok, nagpalig-on sa lawas, ug nag-andam sa mga indibidwal nga mobalik sa trabaho ug adlaw-adlaw nga mga kalihokan.
Interventional treatment – injection o spinal cord stimulation.
Pag-refer sa usa ka siruhano kung gipakita sa mga pagsulay ug ebalwasyon.
Psychiatry sa pag-atubang sa depresyon, kabalaka, ug/o uban pang mga isyu nga nag-uban sa laygay nga mga sintomas sa kasakit.
Alternatibong tambal aron pagsuporta ug pagpauswag sa ubang mga pagtambal.
Mga indibidwal nga maayo ang pagbuhat sa usa ka programa sa pagdumala sa kasakit
Gitino sa mga indibidwal nga ang operasyon dili makabenepisyo sa ilang kahimtang.
Ang usa ka mas maayo nga pagsabut sa mga sakit nga sindrom sa mga komunidad ug kompanya sa seguro ug dugang nga mga pagtuon sa kasakit makatabang sa pagdugang sa sakup sa seguro alang sa mga pagtambal ug teknolohiya aron mapauswag ang mga sangputanan sa interbensyon.
Pag-atiman sa Chiropractic alang sa Pagkakawalay Kalig-on sa Bati
Nalamachu S. (2013). Usa ka kinatibuk-ang panan-aw sa pagdumala sa kasakit: ang klinikal nga kaepektibo ug bili sa pagtambal. Ang American Journal of Managed Care, 19(14 Suppl), s261–s266.
American Society of Interventional Pain Physicians. (2023). Pain Physician.
Ang mga indibidwal nga mibati og tingling o mga lagdok ug mga sensasyon sa dagom nga makaapas sa mga bukton o mga bitiis mahimong makasinati og paresthesia, nga mahitabo kung ang usa ka ugat na-compress o nadaot. Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga sintomas ug hinungdan sa pagdayagnos ug pagtambal?
Mga Sensasyon sa Lawas Paresthesia
Ang pamamanhod o pagtingog nga bation kung ang bukton, bitiis, o tiil nakatulog dili kaayo bahin sa sirkulasyon sa dugo apan function sa nerbiyos.
Ang paresthesia usa ka abnormal nga sensasyon nga gibati sa lawas tungod sa compression o irritation sa mga nerves.
Mahimo kini nga mekanikal nga hinungdan sama sa usa ka compressed / pinched nerve.
O tingali tungod kini sa medikal nga kondisyon, kadaot, o sakit.
Sintomas
Ang paresthesia mahimong hinungdan sa lainlaing mga sintomas. Kini nga mga simtomas mahimo’g gikan sa malumo hangtod sa grabe ug mahimo’g mubo o dugay. Ang mga timailhan mahimong maglakip sa: (National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. 2023)
Tingling
Mga sensasyon sa mga pin ug dagom
Gibati nga ang bukton o bitiis natulog.
Pagkanaog
Pangutok
Nagdilaab nga mga pagbati.
Kalisud sa pagkontrata sa mga kaunuran.
Kalisud sa paggamit sa naapektuhan nga bukton o bitiis.
Ang mga simtomas kasagaran molungtad sa 30 minuto o dili kaayo.
Ang pag-uyog sa apektadong bahin sa lawas kasagarang makapahupay sa mga sensasyon.
Ang paresthesia kasagaran makaapekto lamang sa usa ka bukton o bitiis sa usa ka higayon.
Bisan pa, ang mga bukton ug bitiis mahimong maapektuhan, depende sa hinungdan.
Pagkonsulta sa usa ka healthcare provider kung ang mga simtomas molungtad og sobra sa 30 minuto. Mahimong gikinahanglan ang pagtambal kung ang mga pagbati sa paresthesia sa lawas gipahinabo sa usa ka seryoso nga hinungdan.
Mga hinungdan
Ang paglingkod nga adunay dili husto ug dili maayo nga postura mahimong mag-compress sa usa ka ugat ug makamugna og mga sintomas. Bisan pa, ang pipila ka mga hinungdan mas makapabalaka ug mahimong maglakip sa:
Kung ang mga simtomas dili mawala pagkahuman sa 30 minuto o magpadayon sa pagbalik sa wala mahibal-an nga mga hinungdan, tawagan ang usa ka healthcare provider aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa dili normal nga mga sensasyon. Ang nagkagrabe nga kaso kinahanglan nga bantayan sa usa ka healthcare provider.
Ang peripheral neuropathy nga gipahinabo sa diabetes kasagaran magsugod sa usa ka pagbati sa paresthesia sa tiil/tiil ug mahimong mograbe ug mosangpot sa uban pang mga komplikasyon.
Ang usa ka tighatag sa pag-atiman sa panglawas makigtambayayong sa indibidwal aron masabtan ang mga sintomas ug himuon ang angay nga mga pagsusi sa diagnostic aron mahibal-an ang hinungdan. Ang usa ka healthcare provider mopili sa mga pagsulay base sa pisikal nga eksaminasyon. Ang kasagarang mga pamaagi sa diagnostic naglakip sa: (Merck Manual Propesyonal nga Bersyon. 2022)
Magnetic resonance imaging - MRI sa dugokan, utok, o mga tumoy.
X-ray aron malikayan ang mga abnormalidad sa bukog, sama sa bali.
Mga pagsulay sa dugo.
Electromyography - mga pagtuon sa EMG.
Katulin sa pagpadagan sa nerbiyos - pagsulay sa NCV.
Kung ang paresthesia giubanan sa sakit sa likod o liog, ang usa ka healthcare provider mahimong magduda sa usa ka compressed / pinched spinal nerve.
Kung ang indibidwal adunay kasaysayan sa diabetes nga dili maayo nga kontrolado, mahimo silang magduda sa peripheral neuropathy.
Treatment
Ang pagtambal alang sa paresthesia nagdepende sa diagnosis. Ang usa ka healthcare provider makatabang sa pagtino sa labing maayo nga paagi sa aksyon alang sa piho nga kondisyon.
Nakuyawan System
Kung ang mga simtomas na-trigger sa usa ka sentral nga kahimtang sa nerbiyos sama sa MS, ang mga indibidwal makigtambayayong pag-ayo sa ilang healthcare provider aron makuha ang angay nga pagtambal.
Mahimong irekomendar ang physical therapy aron makatabang sa pagpauswag sa kinatibuk-ang functional nga paglihok. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Spinal Nerve
Kung ang paresthesia tungod sa compression sa spinal nerve, sama sa sciatica, ang mga indibidwal mahimong i-refer sa a chiropractor ug physical therapy team aron buhian ang nerve ug pressure. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Ang usa ka physical therapist mahimong magreseta sa spinal exercises aron mahupay ang compression sa nerve ug mapasig-uli ang normal nga mga sensasyon ug paglihok.
Ang pagpalig-on sa mga ehersisyo aron mapasig-uli ang pagka-flexible ug paglihok mahimong ireseta kung ang kahuyang nagpakita uban sa paresthesia nga mga pagbati sa lawas.
Herniated Disc
Kung ang usa ka herniated disc hinungdan sa dili normal nga mga sensasyon, ug wala’y pag-uswag sa konserbatibo nga mga lakang, ang usa ka tighatag sa pag-atiman sa panglawas mahimong mosugyot og operasyon aron mahupay ang pressure sa nerve / s. (American Association of Neurological Surgeon. 2023)
Sa mga pamaagi sa pag-opera sama sa laminectomy o discectomy, ang tumong mao ang pagpasig-uli sa function sa nerbiyos.
Human sa operasyon, ang mga indibidwal mahimong irekomendar sa usa ka physical therapist aron makatabang pag-usab sa paglihok.
National Institute of Neurological Disorders ug Stroke. (2023) Paresthesia.
American Association of Neurological Surgeon. (2023) Herniated disc.
National Institute of Diabetes ug Digestive ug Kidney Diseases. (2018) Peripheral neuropathy.
Merck Manual Propesyonal nga Bersyon. (2022) Pagkanaog.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Mga Epekto sa Pag-ehersisyo sa Kakapoy, Depresyon, ug Paresthesia sa Babaye nga Pasyente nga adunay Multiple Sclerosis. Medisina ug siyensya sa sports ug ehersisyo, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Referral sa Physical Therapy Gikan sa Primary Care alang sa Acute Back Pain Uban sa Sciatica : Usa ka Randomized Controlled Trial. Annals of internal medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
