Pag-ayo sa Acute Hamstring Injuries

Kung mobalik sa espesipikong dula sa indibidwal, ang risgo sa pagkasamad pag-usab sa kasagaran mas taas sulod sa unang 2 ka semana. Nahitabo kini tungod sa una nga pagkaluya sa hamstring, kakapoy, kakulang sa pagka-flexible, ug pagkadili balanse sa kusog tali sa eccentric hamstrings ug sa concentric quadriceps. Ang labing taas nga hinungdan nga hinungdan bisan kung gituohan nga nalambigit sa usa ka dili igo nga programa sa rehabilitasyon, nga mahimong katumbas sa wala pa sa panahon nga pagbalik sa pisikal nga kalihokan. Gipakita sa bag-ong ebidensya ang mga benepisyo sa panguna nga paggamit sa eccentric nga pagpalig-on nga mga ehersisyo sa rehabilitasyon sa hamstring nga gihimo uban ang dugang nga mga karga alang sa mas taas nga musculotendinous nga gitas-on.
Ang semitendinosus, o ST, ang semimembranosus, o SM, ug ang biceps femoris taas ug mugbo nga mga ulo (BFLH ug BFSH) kabahin sa hamstring muscle group. Sila nag-una nga naglihok uban sa extension sa bat-ang ug flexion sa tuhod ingon man usab sa paghatag og multi-directional nga kalig-on sa tibia ug pelvis. Kining tulo ka mga kaunuran nga naglangkob sa hamstring muscle group, mitabok sa posterior nga aspeto sa bat-ang ug sa mga lutahan sa tuhod, nga naghimo kanila nga bi-articular. Ingon usa ka sangputanan, sila makanunayon nga nagtubag sa daghang mga mekanikal nga pwersa nga gihimo sa taas nga bahin sa lawas, punoan, ug ubos nga bukton nga paglihok ingon usa ka paagi sa concentric ug eccentric nga pagpalihok. Atol sa mga kalihokan sa sport, kini nga mga pwersa lagmit nga modaghan, nga magdugang sa kasubsob sa kadaot.

Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa University of Melbourne, gisukod sa biomechanical analyst ang musculotendinous strain, velocity, force, power, work, ug uban pang biomechanical load nga nasinati sa hamstrings sa tibuok nga over-ground sprinting ug gitandi ang biomechanical load sa matag indibidwal nga hamstring. kaunoran.

Sa panguna, ang mga hamstrings gipailalom sa usa ka siklo sa pagpamubo sa pag-sprint kung mag-sprint, nga ang yugto sa paglugway mahitabo sa panahon sa pag-swing sa terminal ug ang yugto sa pagpamubo nga nagsugod sa wala pa ang matag pag-atake sa tiil, nagpadayon sa tibuuk nga baruganan. Dayon, ang biomechanical load sa bi-articular hamstring muscles determinado nga mahimong mas lig-on atol sa terminal swing.

Ang BFLH adunay pinakadako nga musculotendinous strain, ang ST nagpakita sa igo nga musculotendinous lengthening velocity, ug ang SM naghimo sa pinakataas nga musculotendinous nga pwersa ug pareho nga nasuhop ug nakamugna sa labing musculotendinous nga gahum. Ang susama nga panukiduki nagpalahi usab sa peak musculotendinous strain isip usa ka dako nga kontribyutor sa eccentric muscle damage o injury, kasagaran acute hamstring injuries, imbes sa peak muscle strength. Mao kini ang hinungdan nga ang eccentric nga pagpalig-on kasagaran usa ka rekomendasyon sa rehabilitasyon alang sa acute hamstring injuries.

Lokasyon ug Kagrabe sa Kadaut

Sa usa ka random ug kontrolado nga pagtuon sa propesyonal nga Swedish nga mga magdudula sa football, ang 69 nga porsyento sa mga kadaot sa panguna nahimutang sa BFLH. Sa kasukwahi, 21 porsyento sa mga magdudula ang nakasinati sa ilang panguna nga kadaot sa sulod sa SM. Samtang ang labing kasagaran, gibana-bana nga 80 porsyento, nag-antus sa usa ka ikaduha nga kadaot sa ST ingon man sa BFLH o SM, usa ka tin-aw nga 94 porsyento sa mga nag-unang kadaot nakit-an nga sa sprinting-type ug nahimutang sa BFLH, samtang, ang SM kay ang labing komon nga dapit alang sa stretching- matang sa kadaot, accounting alang sa gibana-bana nga 76 porsyento. Kini nga mga kaplag gisuportahan sa laing susamang artikulo.

Ang pagklasipikar sa usa ka kadaot sa humok nga tisyu, lakip ang mga acute hamstring injuries, nagdepende sa kadaghanan sa sistema sa paggrado gikan sa: I, malumo; II, kasarangan; ug III, grabe. Ang lain-laing mga klasipikasyon nagtanyag mapuslanon nga mga paghubit alang sa matag matang sa kadaot sa humok nga tisyu tali sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas sa panahon sa klinikal nga pagdayagnos ug prognosis pagkahuman sa usa ka mahait nga kadaot. Ang usa ka malumo nga paggrado naghulagway sa usa ka kadaot diin ang gamay nga gidaghanon sa mga lanot sa kaunuran nalambigit sa gamay nga paghubag, pagkadili komportable, gamay o walay pagkawala sa kusog, o pagpugong sa paglihok. Ang kasarangang paggrado naghulagway sa usa ka kadaot nga adunay dakong gisi sa daghang mga lanot sa kaunuran, kasakit ug paghubag, pagkunhod sa gahum, ug limitado nga paglihok. Ang usa ka grabe nga paggrado naghulagway sa usa ka kadaot diin ang usa ka gisi nahitabo sa tibuok nga cross-section sa kaunuran, kasagaran usa ka tendinous avulsion, ug usa ka surgical nga opinyon mahimong gikinahanglan. Gigamit usab kini isip sistema sa klasipikasyon para sa radiological nga mga pamaagi, sama sa magnetic resonance imaging, o MRI, o ultrasound kung gikinahanglan para sa komplementaryong kumpirmasyon sa diagnosis.

Gisugyot sa British Athletics Medical Team ang usa ka bag-ong sistema sa klasipikasyon sa kadaot alang sa gipaayo nga katukma sa diagnostic ug pagtagna base sa mga bahin sa MRI

Ang pagtino sa tukma nga pagbalik-sa-dula nga mga timescales pagkahuman sa daghang mga acute hamstring injuries napamatud-an nga lisud. Pananglitan, ang mga kadaot nga naglambigit sa usa ka intramuscular tendon o aponeurosis nga adunay kasikbit nga mga lanot sa kaunuran sa kasagaran nagkinahanglan og mas mubo nga mga panahon sa pagkaayo kaysa niadtong naglambigit sa usa ka proximal free tendon ug / o MTJ.

Adunay usab mga koneksyon tali sa mga nahibal-an sa MRI sumala sa rehiyon sa kadaot ug pagbalik-sa-dula. Ilabi na, gituohan nga ang mas mubo nga gilay-on tali sa proximal pole sa kadaot ug ang ischial tuberosity nga makita sa mga evaluation sa MRI nga susama nga gitino sa presensya sa edema, mas taas ang panahon sa pagbalik. Sa parehas nga paagi, ang gitas-on sa edema nagpakita sa parehas nga epekto sa oras sa pagkaayo. Kon mas taas ang gitas-on, mas taas ang pagkaayo. Dugang pa, ang posisyon sa peak nga kasakit nga dungan nga nagsunod sa mahait nga mga samad sa hamstring nalangkit usab sa dugang nga mga panahon sa pagkaayo.

Dugang pa, adunay mga pagsulay sa pagpatin-aw sa koneksyon tali sa grading sa acute hamstring injuries ug return-to-play. Sa usa ka prospective nga cohort nga pagtuon sa 207 ka propesyonal nga mga magdudula sa football nga adunay acute hamstring injuries, 57 porsyento ang giila nga grade I, 27 porsyento ang giila nga grade II, ug 3 porsyento lamang ang giila nga grade III. Ang mga atleta nga adunay grade I nga mga kadaot mibalik sa pagdula sulod sa aberids nga 17 ka adlaw. Ang mga atleta nga adunay grade II nga mga kadaot mibalik sulod sa 22 ka adlaw ug kadtong adunay grade III nga mga kadaot mibalik sa gibana-bana sulod sa 73 ka adlaw. Sumala sa pagtuon, 84 porsyento niini nga mga kadaot nakaapekto sa BF, 11 porsyento sa SM, ug 5 porsyento sa ST. Bisan pa, wala’y hinungdanon nga kalainan sa oras sa pagtangtang alang sa mga kadaot sa tulo nga lainlaing mga kaunuran. Kini gitandi sa 5-23 ka adlaw nga adunay grade I-II nga mga kadaot, ug 28-51 ka adlaw alang sa grade I-III sa ubang mga pagtuon.

Rehabilitasyon alang sa Acute Hamstring Injuries

Ang lainlaing mga tigdukiduki kaniadto nangatarungan sa mga benepisyo sa eccentric nga pagpalig-on pagkahuman sa acute hamstring injuries batok sa concentric nga pagpalig-on kung nagpunting aron makunhuran ang mga timeframe alang sa pagbalik-sa-dula. Ang hinungdan niini nga argumento mao nga sa kadaghanan sa mga acute hamstring injuries nga nahitabo sa panahon sa eccentric loading, ang rehabilitasyon kinahanglan nga susama sa piho nga kahimtang nga maoy hinungdan sa kadaot sa unang dapit. Ang usa ka pagtuon nagpakita sa usa ka mahinungdanong kalainan tali sa usa ka eccentric ug concentric nga programa sa rehabilitasyon human sa acute hamstring injuries sa mga elite ug non-elite nga mga magdudula sa football.

Ang randomized ug kontrolado nga klinikal nga pagsulay nga gihimo sa 75 nga mga magdudula sa football sa Sweden, nagpakita nga ang paggamit sa eccentric nga pagpalig-on nga mga programa imbes nga concentric nga pagpalig-on nga mga programa, nakunhuran ang oras sa pagbalik-sa-dula sa 23 nga mga adlaw, bisan unsa pa ang tipo sa kadaot o lugar sa kadaot. . Ang resulta nagpakita sa gidaghanon sa mga adlaw sa pagbalik sa bug-os nga pagbansay sa team ug pagkaanaa alang sa pagpili sa duwa.

Dugang pa, duha ka protocol sa rehabilitasyon ang gigamit lima ka adlaw pagkahuman sa kadaot. Ang tanan nga mga magdudula nakaangkon og usa ka sprinting-type nga injury isip resulta sa high speed running o usa ka stretching-type nga injury isip resulta sa taas nga sipa, split positions, ug glide tackling. Ang pipila ka mga criteria wala iapil alang sa pagtuon, lakip na ang mga naunang acute hamstring injuries, trauma sa posterior nga paa, padayon nga kasaysayan sa ubos nga likod nga komplikasyon, ug pagmabdos.

Ang tanan nga mga magdudula gipailalom sa usa ka pag-analisa sa MRI 5 ka adlaw pagkahuman sa kadaot, aron ibutyag ang kagrabe ug lugar sa kadaot. Ang usa ka magdudula giisip nga angayan nga makabalik sa full-team nga pagbansay gamit ang usa ka pagsulay nga nailhan nga aktibo nga Askling H-test. Ang usa ka positibo nga pagsulay mao ang kung ang usa ka magdudula makasinati og bisan unsang kawalay kasiguruhan o kahadlok sa paghimo sa pagsulay. Ang pagsulay kinahanglang makompleto nga walay bug-os nga dorsiflexion sa buolbuol.

Gibana-bana nga 72 porsyento sa mga magdudula ang nakaangkon og sprinting-type nga mga kadaot, samtang 28 porsyento ang nakasinati og stretching-type nga mga kadaot. Niini, 69 porsyento ang naangol sa BFLH, samtang 21 porsyento ang naa sa SM. Ang mga kadaot sa ST nakaangkon lamang isip secondary injuries, gibana-bana nga 48 porsyento sa BFLH ug 44 porsyento sa SM. Dugang pa, 94 porsyento sa mga sprinting-type nga mga kadaot nahimutang sa BFLH samtang ang SM mao ang labing kasagaran nga lokasyon alang sa stretching-type nga kadaot, nga nagkantidad sa mga 76 porsyento sa mga kadaot.

Ang duha ka protocol sa rehabilitasyon nga gigamit gimarkahan nga L-protocol ug C-protocol. Ang L-protocol nagpunting sa pagkarga sa mga hamstrings sa panahon sa pagpalugway ug ang C-protocol naglangkob sa mga ehersisyo nga walay pagpasiugda sa pagpalugway. Ang matag protocol migamit sa tulo ka mga ehersisyo nga mahimo bisan asa ug dili nagsalig sa mga advanced nga kagamitan. Gipunting usab nila ang pag-target sa pagka-flexible, pagpalihok, punoan, ug pelvic ug / o kalig-on sa kaunuran ingon man ang piho nga pagbansay sa kusog sa mga hamstrings. Ang tanan gihimo sa sagittal plane nga adunay katulin ug pag-uswag sa load.

Panapos sa Pagtuon

Ang panahon sa pagbalik determinado nga mas mubo sa L-protocol kon itandi sa C-protocol, nga nag-aberids ug 28 ka adlaw ug 51 ka adlaw sa tukmang paagi. Ang panahon sa pagbalik mas mubo usab sa L-protocol kay sa C-protocol alang sa acute hamstring injuries sa sprinting-type ug stretching-type ingon man alang sa mga kadaot sa lain-laing klasipikasyon sa kadaot. Bisan pa, adunay nagpabilin nga pangutana kung ang C-protocol igo nga espesipiko alang sa pagpaaktibo sa hamstring aron makahimo usa ka lehitimong pagtandi.

Sayon Na Mahimong Usa ka Pasyente!

I-klik lang ang Pula nga Butang!