ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagpili Page

Cannabinoids

Balik nga Clinic Cannabinoids. Ang mga tanum kay tambal, ug samtang ang panukiduki nagpadayon sa kini nga mga alternatibong tambal, daghang kasayuran ang magamit kung bahin sa mga kapilian sa medikal alang sa lainlaing mga sakit, kondisyon, sakit, sakit, ug uban pa… Ang Chiropractor nga si Dr. Alex Jimenez nag-imbestiga ug nagdala og panabut sa kini nga mga nag-uswag nga mga tambal, kung giunsa makatabang sila sa mga pasyente, unsa ang ilang mahimo, ug unsa ang dili nila mahimo.

Ang tanum nga marijuana mao ang nahibal-an sa kadaghanan bahin sa mga cannabinoid. Kini ang labing giila nga cannabinoid tetrahydrocannabinol (THC), nga mao ang compound nga hinungdan sa mga pagbati sa euphoria.

Giila sa mga siyentipiko ang mga cannabinoids lamang sa cannabis. Bisan pa, nakit-an sa bag-ong panukiduki ang parehas nga mga kalidad sa medisina sa daghang mga tanum, lakip ang black pepper, broccoli, carrots, clove, echinacea, ug ginseng.

Kini nga mga utanon o mga panakot dili makapadasig kanimo, apan ang pagsabut kung giunsa kini nga lainlaing mga tanum makaapekto sa lawas sa tawo mahimong hinungdan sa hinungdanon nga mga pagdiskobre sa kahimsog.


Usa ka Lalom nga Pagtan-aw Sa Metabolic Syndrome | El Paso, TX (2021)

Usa ka Lalom nga Pagtan-aw Sa Metabolic Syndrome | El Paso, TX (2021)

Sa podcast karon, Dr. Alex Jimenez, health coach Kenna Vaughn, chief editor Astrid Ornelas naghisgot bahin sa metabolic syndrome gikan sa usa ka lain-laing mga punto sa panglantaw ingon man usab, lain-laing mga nutraceuticals sa pakigbatok sa panghubag.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Welcome, guys, welcome sa podcast para kang Dr. Jimenez ug mga tripulante. Gihisgutan namon ang metabolic syndrome karon, ug hisgutan namon kini sa lahi nga punto sa panglantaw. Hatagan ka namon og maayo, mapuslanon nga mga tip nga mahimong makatarunganon ug dali nga mahimo sa balay. Ang metabolic syndrome usa ka halapad kaayo nga konsepto. Naglangkob kini og lima ka dagkong isyu. Kini adunay taas nga glucose sa dugo, kini adunay mga pagsukod sa tambok sa tiyan, kini adunay mga triglycerides, kini adunay mga isyu sa HDL, ug kini adunay usa ka tibuuk nga conglomeration sa dinamika nga kinahanglan sukdon sa tibuuk nga hinungdan nga atong gihisgutan ang metabolic syndrome tungod kay kini makaapekto sa atong komunidad. daghan. Busa, atong hisgotan kining partikular nga mga isyu ug unsaon nato kini pagsulbad. Ug hatagan ka ug abilidad sa pagpahiangay sa imong estilo sa kinabuhi aron dili ka mahuman. Usa kini sa labing hinungdanon nga mga sakit nga nakaapekto sa modernong medisina karon, labi na kung masabtan naton kini. Bisan asa ka moadto, makita nimo ang daghang mga tawo nga adunay metabolic syndrome. Ug kini bahin sa usa ka katilingban, ug kana usa ka butang nga imong nakita sa Europe ingon ka daghan. Apan sa America, tungod kay daghan man ta og mga pagkaon ug kasagaran mas dako ang atong mga plato, aduna kitay abilidad sa pagpahaom sa atong lawas sa lain-laing paagi pinaagi lang sa atong gikaon. Wala’y sakit nga mabag-o nga dali ug paspas sama sa usa ka maayong mekanismo ug maayong protocol aron matabangan ka sa mga sakit nga metaboliko ug metabolic syndrome. Sa ingon niana, karon, kami adunay usa ka grupo sa mga indibidwal. Naa mi Astrid Ornelas ug Kenna Vaughn, nga maghisgot ug magdugang og impormasyon para makatabang namo sa proseso. Karon, si Kenna Vaughn ang among coach sa kahimsog. Siya ang nagtrabaho sa among opisina; kung ako usa ka nagpraktis nga doktor sa pisikal nga tambal ug kung nagtrabaho ako sa mga tawo nga usa sa usa, kami adunay ubang mga tawo nga nagtrabaho sa mga isyu sa pagdiyeta ug mga panginahanglanon sa pagkaon. Ang akong team dinhi maayo kaayo. Anaa usab ang among nag-una nga tigdukiduki sa klinika ug ang indibidwal nga nag-curate sa kadaghanan sa among teknolohiya ug naa sa tumoy sa among gibuhat ug among siyensya. Kini si Mrs. Ornelas. Mrs. Ornelas o Astrid, sa among pagtawag kaniya, siya ghetto nga adunay kahibalo. Nasuko siya sa siyensya. Ug kini sa tinuud, kung diin kami. Karon, nagpuyo kita sa usa ka kalibutan diin ang panukiduki moabut ug nagluwa gikan sa NCBI, nga mao ang repositoryo o PubMed, nga makita sa mga tawo nga gigamit namon kini nga kasayuran ug gigamit namon kung unsa ang molihok ug kung unsa kini. Dili tanan nga impormasyon tukma sa PubMed tungod kay lainlain ang imong panglantaw, apan kini halos sama sa usa ka tudlo sa usa ka pulso kung atong gisulod ang atong tudlo. Makita nato ang mga butang nga makaapektar niini. Uban sa piho nga mga keyword ug piho nga mga alerto, mapahibalo kami sa mga pagbag-o alang sa, ingnon ta, mga isyu sa asukal sa pagkaon o mga isyu sa triglyceride nga adunay mga isyu sa tambok, bisan unsa bahin sa mga sakit sa metaboliko. Mahimo kaming makahimo og usa ka protocol sa pagtambal nga live nga gipahiangay gikan sa mga doktor ug tigdukiduki ug PhD sa tibuuk kalibutan hapit dayon, sa literal bisan sa wala pa kini ma-publish. Pananglitan, karong Pebrero 1. Dili kini, apan makakuha kami mga resulta ug mga pagtuon nga gipresentar sa National Journal of Cardiology nga mogawas sa Marso kung kana makatarunganon. Mao nga ang kasayuran sayo nga init sa prensa, ug si Astrid nagtabang kanamo nga mahibal-an kini nga mga butang ug nakita, "Uy, nahibal-an nimo, nakit-an namon ang usa ka butang nga init kaayo ug usa ka butang nga makatabang sa among mga pasyente" ug nagdala sa N nga katumbas sa usa, nga mapailubon- doktor katumbas sa usa. Ang usa ka pasyente ug therapist parehas sa usa nga wala kami maghimo mga piho nga protocol alang sa tanan sa kinatibuk-an. Naghimo kami og piho nga mga protocol alang sa matag tawo samtang nagpadayon kami sa proseso. Busa sa atong pagbuhat niini, ang panaw sa pagsabot sa metabolic syndrome mao ang kaayo dinamiko ug lawom kaayo. Makasugod kita gikan sa pagtan-aw lang sa usa ka tawo hangtod sa buhat sa dugo, hangtod sa mga pagbag-o sa pagkaon, sa mga pagbag-o sa metaboliko, hangtod sa kalihokan sa cellular nga kini aktibo nga nagtrabaho. Gisukod namon ang mga isyu sa BIA ug BMI, nga among nahimo sa nangaging mga podcast. Apan makasulod usab kita sa lebel, ang genomics ug ang pagbag-o sa mga chromosome ug ang mga telomere sa mga chromosome, nga mahimo natong maapektuhan sa atong pagkaon. OK. Ang tanan nga mga dalan padulong sa mga diyeta. Ug kung unsa ang akong gisulti sa usa ka lahi nga paagi, ang tanan nga mga dalan padulong sa mga smoothies, OK, mga smoothies. Tungod kay kung atong tan-awon ang mga smoothies, atong tan-awon ang mga sangkap sa smoothies ug adunay mga dinamika nga mga abilidad sa pagbag-o karon. Ang akong gipangita mao kung nangita ko og mga pagtambal, akong gitan-aw ang mga butang nga makapaarang-arang sa kinabuhi sa mga tawo, ug unsaon nato pagbuhat niini? Ug alang sa tanan nga mga inahan, nasabtan nila nga mahimo nga wala sila makaamgo nga gibuhat nila kini, apan ang usa ka inahan wala momata nga nag-ingon, hatagan ko ang akong anak og pagkaon. Dili, siya usa ka matang sa pagbuhat sa usa ka mental lavage sa pagdala sa tibuok kusina tungod kay siya gusto sa infuse sa labing maayo nga nutrisyon alang sa ilang anak ug sa paghalad sa ilang mga labing maayo nga matang sa mga kapilian alang sa ilang mga anak sa pag-adto sa kalibutan o daycare o elementarya, pinaagi sa middle school, pinaagi sa high school aron ang bata molambo og maayo. Walay mogawas nga naghunahuna nga hatagan nako ang akong anak og basura ug. Ug kung mao kana ang kahimtang, aw, dili kana maayo nga pagkaginikanan. Apan dili ta maghisgot niana nga maayo; maghisgot kita bahin sa maayong nutrisyon ug pagpahiangay sa mga butang. Mao nga gusto nako ipaila si Kenna karon. Ug hisgutan niya ang gamay kung unsa ang among buhaton kung makakita kami usa ka tawo nga adunay mga sakit sa metaboliko ug ang among pamaagi niini. Mao nga sa iyang pag-agi niana, masabtan niya kung giunsa namo pagtimbang-timbang ug pag-assess ang usa ka pasyente ug dad-on kini aron makasugod kami pagkuha gamay nga kontrol alang sa kana nga indibidwal.

 

Kenna Vaughn: Sige. Mao nga una, gusto lang nako nga hisgutan ang bahin sa mga smoothies labi pa. Usa ko ka inahan, mao nga sa buntag, ang mga butang mabuang. Wala ka'y ​​daghang oras sama sa imong gihunahuna, apan kinahanglan nimo ang mga sustansya nga sustansya ug ingon usab ang imong mga anak. So ganahan ko ug smoothies. Super paspas sila. Makuha nimo ang tanan nga imong gikinahanglan. Ug kadaghanan sa mga tawo naghunahuna nga kung mokaon ka, mokaon ka aron mabusog ang imong tiyan, apan mokaon ka aron mapuno ang imong mga selyula. Ang imong mga selula mao ang nanginahanglan sa mga sustansya. Kana ang nagdala kanimo sa kusog, metabolismo, tanan kana. Mao nga ang mga smoothies usa ka maayo kaayo nga kapilian, nga gihatag namon sa among mga pasyente. Naa pa gani mi libro nga adunay 150 ka smoothie nga mga resipe nga maayo alang sa anti-aging, pagtabang sa diabetes, pagpaubos sa cholesterol, pagpugong sa panghubag, ug mga butang nga sama niana. Mao nga kini usa ka kapanguhaan nga among gihatag sa among mga pasyente. Apan kami adunay daghang uban pang mga kapilian alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga metaboliko.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Sa dili pa ka mosulod diha, Kenna. Idugang lang nako nga ang akong nakat-unan mao nga kinahanglan natong himoon kini nga simple. Kinahanglan namon nga dad-on ang mga balay o takeaway. Ug kung unsa ang among gipaningkamutan nga buhaton mao nga kami naningkamot sa paghatag kanimo sa mga himan nga makatabang kanimo sa kana nga proseso. Ug dad-on ka namo sa kusina. Among gunitan ang imong dalunggan, ingnon ta, ug ipakita namo kanimo ang mga dapit diin kinahanglan namong tan-awon. Mao nga si Kenna hapit na maghatag kanamo sa kasayuran bahin sa mga smoothies nga makatabang kanamo sa mga pagbag-o sa pagkaon nga among mahatag sa among mga pamilya ug mabag-o ang metaboliko nga katalagman nga nakaapekto sa daghang mga tawo nga gitawag nga metabolic syndrome. Sige na nga.

 

Kenna Vaughn: OK, sama sa iyang giingon sa mga smoothies. Usa ka butang nga kinahanglan nimong idugang sa imong smoothie mao, nga gusto nako idugang sa akoa mao ang spinach. Ang spinach usa ka maayo nga pagpili tungod kay kini naghatag sa imong lawas og dugang nga sustansya. Nagkuha ka og dugang nga pag-alagad sa mga utanon, apan dili nimo kini matilawan, ilabi na kung kini gitabonan sa natural nga katam-is nga imong makita sa mga prutas. Mao nga kana usa ka maayong kapilian kung bahin sa mga smoothies. Apan ang laing butang nga gihisgutan ni Dr. Jiménez mao ang ubang mga butang sa kusina. Mao nga adunay uban pang mga kapuli nga gusto namon nga gamiton ug ipatuman sa among mga pasyente. Makasugod ka sa ginagmay, ug makahimo kini og dakong kalainan pinaagi lang sa pag-ilis sa mga mantika nga imong gigamit sa pagluto. Ug magsugod ka sa pagtan-aw sa usa ka pag-uswag sa imong mga lutahan, imong mga anak, ug ang tanan mouswag lang pag-ayo. Mao nga usa ka butang nga gusto namon nga magamit sa among mga pasyente mao ang mga lana, sama sa lana sa avocado, lana sa lubi, ug… Lana sa oliba? Lana sa olibo. Oo, salamat, Astrid.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Kana mao ang lana sa oliba. Kadto si Astrid sa luyo. Gikuha namo ang mga kamatuoran nga maayo kaayo ug nagpadayon.

 

Kenna Vaughn: Kung imong gibalhin kana, ang imong lawas nagbungkag sa mga butang nga lahi sa mga unsaturated fats. Mao na kana ang lain nga kapilian nga naa nimo sa kusina gawas sa paghimo sa mga smoothies. Apan sama sa akong giingon kaniadto, ako tanan bahin sa dali, dali, yano. Mas dali nga usbon ang imong estilo sa kinabuhi kung adunay usa ka tibuuk nga grupo sa imong palibot. Ug sa diha nga kini sayon, ikaw dili. Dili nimo gusto nga mogawas ug himuon ang tanan nga labi ka lisud tungod kay ang posibilidad nga magpabilin ka niini dili kaayo taas. Mao nga usa ka butang nga gusto namon buhaton mao ang pagsiguro nga ang tanan nga among gihatag sa among mga pasyente dali buhaton ug kini makab-ot alang sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Visual kaayo ko. Mao nga kung moadto ko sa kusina, ganahan ko nga ang akong kusina sama sa cocina o bisan unsa nga tawag niini sa Italy, ang cucina ug ako adunay tulo ka botelya didto, ug ako adunay usa ka avocado oil. Naa koy lana sa lubi, ug naa koy lana sa olibo didto. Adunay dagkong mga botelya didto. Gipatahom nila sila, ug sila tan-awon nga Tuscan. Ug, nahibal-an nimo, dili ko igsapayan kung kini usa ka itlog, dili ko igsapayan. Usahay, bisan pag nag kape ko, mukuha kog lana sa lubi, ug ibubo nako kana ug himoon akong java nga naay lana sa lubi. Busa, oo, padayon.

 

Kenna Vaughn: Moingon ko nga maayo usab kana nga kapilian. Mao nga nag-inom ko og green nga tsa, ug gidugangan usab nako ang lana sa lubi sa green nga tsa aron matabangan ang tanan ug hatagan ang akong lawas og lain nga dosis sa mga fatty acid nga gusto namon.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Naa koy pangutana nimo kung ingon niana ang imong kape; sa diha nga ikaw adunay lana niini, kini ba nga matang sa lubricate sa imong mga ngabil.

 

Kenna Vaughn: Nagbuhat kini og gamay. Busa sama usab kini sa chapstick.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oo, kini tinuod. Kini sama sa, Oh, gihigugma ko kini. OK, padayon.

 

Kenna Vaughn: Oo, kinahanglan ko usab nga pukawon og gamay aron masiguro nga husto ang tanan. Oo. Ug unya usa pa nga butang nga naghisgot lang bahin sa usa ka butang nga mahimo sa among mga pasyente kung bahin sa balay, adunay daghang lainlaing mga kapilian sa pagkaon sa isda. Ang pagdugang sa imong maayong pagkaon sa isda sa tibuok semana, makatabang usab kana. Ug tungod lang kay ang isda naghatag ug daghang nindot nga mga butang sama sa omegas, nahibal-an ko nga si Astrid adunay usab dugang nga impormasyon sa omegas.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Naa koy pangutana sa wala pa mosulod si Astrid. Nahibal-an nimo, tan-awa, kung maghisgot kita bahin sa carbohydrates, mga tawo, kini ba ang carbohydrate? Oh, ang mga tawo nag-ingon nga ang usa ka mansanas, saging, mga candy bar, ug tanan nga mga matang sa mga butang nga ang mga tawo mahimo’g makaguba sa mga carbohydrate o protina. Manok, baka, bisan unsa nga mahimo nilang gubot. Apan usa sa mga butang nga akong nakit-an nga ang mga tawo adunay kalisud sa panahon mao ang unsa ang maayo nga mga tambok? Gusto ko sing lima. Hatagi kog napulo ka maayong tambok sa usa ka milyon nga dolyar. Hatagi akog napulo ka maayong tambok sama sa mantika, sama sa karne. Dili, mao kini ang atong gihisgutan. Tungod kay ang yano nga kamatuoran nga atong gigamit ug dugangan pa nato kini nga medyo dili maayo mao ang lana sa avocado. Lana sa olibo. Lana ba sa lubi? Mahimo natong gamiton ang mga butang sama sa mantikilya nga mga lana, lain-laing mga matang sa mga margin, ug dili mga margin, apan mga matang sa mantikilya nga gikan, kabalo ka, gipakaon sa sagbot nga mga baka. Mahimong mahurot na kita sa mga creamer, nahibal-an nimo, mga non-nodairy creams, mga espesipiko kaayo nga mga creamer, kadtong nahutdan nato niini, di ba? Tinuod nga paspas. So murag, unsa pa man ang tambok, di ba? Ug dayon atong pangitaon kini. Mao nga usa sa labing kaayo nga paagi aron mahimo kini mao nga dili naton kanunay ibutang ang creamer sa ibabaw o ang atong mantekilya sa ibabaw, nga sa ingon, pipila ka mga kape nga naa nila, gibutang nila ang mantekilya ug gisagol kini, ug gihimo nila. usa ka talagsaon nga gamay nga java hit. Ug ang tanan moabut uban ang ilang gamay nga luya ug mga lana ug ilang kape ug naghimo og espresso gikan sa langit, di ba? Busa unsa pa ang atong mahimo?

 

Kenna Vaughn: Mahimo nato, sama sa akong giingon, nga idugang ang mga isda, nga makatabang sa paghatag sa atong mga lawas og dugang niadtong mga omega. Ug unya makahimo usab kami og daghang mga utanon nga purpura, ug kana maghatag sa imong lawas og daghang mga antioxidant. Mao nga kana usa ka maayong kapilian kung bahin sa grocery store. Usa ka lagda sa kumagko nga akong gihigugma ug nadungog sa dugay na nga panahon mao ang dili pagpamalit sa mga pasilyo mao ang pagsulay sa pagpamalit sa mga sulud tungod kay ang mga sulud diin makit-an nimo ang tanan nga presko nga produkto ug ang tanan nga maniwang nga karne. Kini kung magsugod ka sa pagsulod sa mga agianan, ug kana kung diin ka magsugod sa pagpangita, nahibal-an nimo, ang cereal, kadtong dili maayo nga carbohydrates, kadtong yano nga carbohydrates nga gihigugma sa pagkaon sa Amerika apan dili kinahanglan. Ang mga Oreo?

 

Kenna Vaughn: Oo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ang agianan sa kendi nga nahibal-an sa matag bata. OK, oo. 

 

Kenna Vaughn: Mao nga usa ra ka maayong punto didto. Mao nga kung mosulod ka sa among opisina, kung nag-antos ka sa metabolic syndrome o bisan unsa sa kinatibuk-an, gihimo namon ang imong mga plano nga super personal ug gihatagan ka daghang mga tip. Naminaw kami sa imong estilo sa kinabuhi tungod kay ang mosalir sa usa ka tawo mahimong dili mosaler sa lain. Mao nga gisiguro namon nga mahatagan ka namon sa kasayuran nga nahibal-an namon nga magmalampuson ka ug maghatag edukasyon tungod kay kana usa pa ka dako nga bahin niini.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Tanang dalan padulong sa kusina, ha? Husto? Oo, ilang gibuhat. OK, mao nga atong i-zoom sa tukma alang sa tambok ug sa nutraceuticals. Gusto ko nga hatagan ka ug ideya kung unsa nga klase sa nutraceutical ang angay alang kanamo tungod kay gusto namon nga wagtangon kining lima ka mga isyu nga nakaapekto sa metabolic syndrome nga among gihisgutan. Unsa ang lima ka lalaki? Ato silang sugdan ug sugdan. Taas ang asukal sa dugo, dili ba?

 

Kenna Vaughn: Taas nga glucose sa dugo, ubos nga HDL, nga mao ang maayong kolesterol nga gikinahanglan sa tanan. Oo. Ug kini mao ang taas nga presyon sa dugo, nga dili giisip nga taas gikan sa sumbanan sa usa ka doktor, apan kini giisip nga taas. Mao kana ang laing butang; gusto namong maseguro nga metabolic syndrome kini, dili metabolic disease. Mao nga kung moadto ka sa doktor ug ang imong presyon sa dugo 130 labaw sa kawaloan ug lima, kana usa ka timailhan. Apan bisan pa ang imong provider dili kinahanglan nga moingon nga ang imong presyon sa dugo sobra ka taas. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Walay usa niini nga mga sakit dinhi sa ilang kaugalingon nga mga klinikal nga estado, ug, sa tagsa-tagsa, kini halos mga butang lamang. Apan kung imong isagol kining tanan nga lima, ikaw adunay metabolic syndrome ug gibati nga dili kaayo maayo, di ba?

 

Astrid Ornelas: Oo, oo.

 

Kenna Vaughn: Ang laing usa mao ang sobra nga gibug-aton sa palibot sa tiyan ug ang mas taas nga triglyceride.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Sayon nga makita. Makita nimo kung adunay usa nga adunay tiyan nga nagbitay sama sa usa ka tuburan, di ba? Busa atong makita nga kamo makaadto niini usahay Italyano nga mga kan-anan ug makita ang bantogang magluto. Ug siya usahay ako mosulti kanimo, usahay kini lang, nahibal-an nimo, nga nag-istoryahanay kami ni Chef Boyardee dili usa ka nipis nga lalaki. Sa akong hunahuna nga si Chef Boyardee, nahibal-an nimo kung unsa? Ug ang lalaki nga Pillsbury, di ba? Aw, dili kaayo himsog, di ba? Silang duha nag-antos sa metabolic syndrome sa sinugdanan pa lang. Mao nga kini usa ka dali nga makita. Mao nga kini ang mga butang nga atong pamalandongon. Si Astrid maghisgot sa pipila ka mga nutraceutical, bitamina, ug pipila ka mga pagkaon nga atong mapauswag ang mga butang. Mao nga ania si Astrid, ug ania ang among curator sa siyensya. Pero ania si Astrid, sige.

 

Astrid Ornelas: Oo, sa akong hunahuna sa dili pa kita mosulod sa nutraceuticals, gusto nako nga klarohon ang usa ka butang. Sama sa naghisgot kami bahin sa metabolic syndrome. Ang metabolic syndrome dili usa, ug sa akong hunahuna matag usa, usa ka sakit o usa ka isyu sa kahimsog mismo. Ang metabolic syndrome usa ka pungpong sa mga kondisyon nga makadugang sa risgo sa pagpalambo sa ubang mga isyu sa panglawas sama sa diabetes, stroke, ug sakit sa kasingkasing. Tungod kay ang metabolic syndrome dili, nahibal-an nimo, usa ka tinuud nga isyu sa kahimsog mismo, labi pa nga kini nga grupo, kini nga koleksyon sa ubang mga kondisyon, sa uban pang mga problema nga mahimo’g mahimong labi ka grabe nga mga isyu sa kahimsog. Tungod lamang niana nga kamatuoran, ang metabolic syndrome walay dayag nga mga sintomas mismo. Apan siyempre, sama sa among gihisgutan, lima ka mga risgo nga hinungdan ang among gihisgutan: sobra nga tambok sa hawak, taas nga presyon sa dugo, taas nga asukal sa dugo, taas nga triglycerides, ubos nga HDL, ug sumala sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas. Sa mga doktor ug tigdukiduki, nahibal-an nimo nga ikaw adunay metabolic syndrome kung ikaw adunay tulo sa lima ka mga hinungdan sa peligro.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oo. Tulo. Karon, wala kana magpasabot nga kung naa kay sintomas. Sa akong nakita nga kini klaro sa. Apan kinahanglan kong isulti kanimo sa akong kasinatian kung adunay usa nga adunay labaw sa tulo o tulo. Nagsugod na sila sa pagbati nga hugaw. Dili maayo ang ilang gibati. Gibati lang nila, nahibal-an nimo, ang kinabuhi dili maayo. Naa ra silay kinatibuk-an. Dili maayo ang ilang tan-aw. So ug wala ko kaila nila, basin. Pero nasayod ang ilang pamilya nga dili sila maayo tan-awon. Ingon si mama dili maayo. Nindot tan-awon si Papa.

 

Astrid Ornelas: Oo, oo. Ug ang metabolic syndrome, ingon sa akong giingon, kini wala’y dayag nga mga simtomas. Apan nahibal-an nimo, ako adunay usa sa mga risgo nga mga hinungdan nga adunay tambok sa hawak, ug dinhi nimo makita ang mga tawo nga adunay imong gitawag nga mansanas o pormag-peras nga lawas, mao nga sila adunay sobra nga tambok sa ilang tiyan. Ug bisan kung dili kana teknikal nga giisip nga usa ka simtomas, kini usa ka hinungdan nga mahimo; Sa akong hunahuna kini makahatag usa ka ideya sa mga doktor o uban pang mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog nga kini nga tawo nga, nahibal-an nimo, sila adunay prediabetes o adunay diabetes. Ug, nahibal-an nimo, sila adunay sobra nga gibug-aton ug sobra nga katambok. Mahimo silang adunay dugang nga risgo sa metabolic syndrome ug busa nag-uswag, nahibal-an nimo, kung kini dili matambalan, nagpalambo sa ubang mga isyu sa kahimsog sama sa sakit sa kasingkasing ug stroke. Sa akong hunahuna uban sa giingon; unya kita mosulod sa nutraceutical.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ganahan ko ani, ganahan ko ani. Nakakuha kami pipila ka maayong butang, ug nakakuha kami pipila nga kasayuran.

 

Astrid Ornelas: Ug sa akong hunahuna nga giingon kana, mosulod kita sa nutraceuticals. Sama sa, giunsa pagsulti ni Kenna kung unsa ang makuha? Nahibal-an nimo, dinhi kami naghisgot bahin sa kini nga mga isyu sa kahimsog, ug dinhi kami naghisgot bahin sa metabolic syndrome karon. Apan unsa ang takeaway? Unsay atong ikasulti sa mga tawo? Unsa may ilang madala sa among estorya? Unsa ang ilang mahimo sa balay? Mao nga ania kami adunay daghang mga nutraceutical, nga akong gisulat daghang mga artikulo sa among blog ug gitan-aw. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Sa imong hunahuna, Astrid? Kung imong tan-awon ang 100 nga mga artikulo nga gisulat sa El Paso, labing menos sa among lugar, silang tanan gi-curate sa usa ka tawo. Oo. Sige.

 

Astrid Ornelas: Oo. Mao nga kami adunay daghang mga nutraceutical dinhi nga gi-research. Gibasa sa mga tigdukiduki kining tanan nga mga pagtuon sa panukiduki ug nakit-an nga kini makatabang sa usa ka paagi ug ang usa ka porma molambo, nahibal-an nimo, ang metabolic syndrome ug kini nga mga sakit nga kauban. Mao nga ang una nga gusto nakong hisgutan mao ang mga bitamina B. Busa unsa ang mga bitamina B? Mao kini ang kasagaran nimo nga makit-an nga magkauban. Makita nimo sila sa tindahan. Makita nimo sila isip B-complex nga mga bitamina. Makita nimo sama sa usa ka gamay nga banga, ug dayon kini adunay daghang mga bitamina B. Karon, ngano nga nagdala ako mga bitamina B alang sa metabolic syndrome? Mao nga usa sa mga hinungdan sama sa mga tigdukiduki nakit-an nga ang usa niini, sa akong hunahuna, usa sa mga hinungdan sa metabolic syndrome mahimong stress. So with that being said, we need to have B vitamins kay kung ma-stress ta kung maglisod ta sa trabaho kung naa ta, I guess daghan mo kabalo, daghang stressful nga mga butang sa balay o sa pamilya, atong gikulbaan. Ang sistema mogamit niini nga mga B bitamina aron suportahan ang atong nerve function. Busa kon kita adunay daghang kapit-os, atong gamiton kini nga mga bitamina, nga makadugang sa tensiyon; Nahibal-an nimo, ang atong lawas makahimo og cortisol. Nahibal-an nimo, nga nagsilbi usa ka function. Apan nahibal-an natong tanan nga ang sobra nga cortisol, ang sobra nga tensiyon mahimo gayud. Mahimong makadaot kini kanato. Makadugang kini sa atong risgo sa sakit sa kasingkasing.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Nahibal-an nimo, sa akong nahinumduman sa dihang gibuhat nato kini, ang tanan nga mga dalan padulong sa kusina sa mga termino sa pagkuha sa pagkaon balik sa imong lawas. Ang tanan nga mga dalan padulong sa mitochondria kung bahin sa lugar sa pagkaguba. Ang kalibutan sa produksiyon sa enerhiya sa ATP gilibutan ug giputos sa nicotinamide, NADH, HDP, ATPS, ADP. Kining tanan nga mga butang adunay kalambigitan sa tanang matang sa bitamina B. Busa ang bitamina B anaa sa makina sa turbine sa mga butang nga makatabang kanato. Busa makatarunganon nga kini ang kinatas-an sa bitamina ug ang labing hinungdanon. Ug unya aduna siyay uban pang mga endpoint dinhi sa niacin. Unsa ang niacin? Unsay imong namatikdan didto?

 

Astrid Ornelas: Bueno, ang niacin usa pa ka bitamina B, nahibal-an nimo, adunay daghang mga bitamina B. Mao nga naa nako kini sa ilawom sa plural ug niacin o bitamina B3, ingon nga kini mas nailhan. Daghan sa ubay-ubay ang maalamon kaayo. Daghang mga panukiduki sa panukiduki ang nakit-an nga ang pag-inom og bitamina B3 makatabang sa pagpaubos sa LDL o dili maayo nga kolesterol, makatabang sa pagpaubos sa triglycerides, ug pagpataas sa HDL. Ug nakaplagan sa daghang panukiduki sa panukiduki nga ang niacin, ilabina ang bitamina B3, makatabang sa pagpausbaw sa HDL ug 30 porsiyento.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Dili katuohan. Kung imong tan-awon ang NADP ug NADH, Kini ang N mao ang niacin, ang nicotinamide. Mao nga sa biochemical compound, ang niacin mao ang nahibal-an sa mga tawo nga kung gikuha nimo kini nga maayo o ang usa nga kinahanglan, makuha nimo kini nga pagbati sa pag-flush ug kini makapangut-ot sa tanan nimong bahin sa imong lawas, ug kini gibati. maayo kung kuskuton nimo kay kana ang imong gibati. Tama, nindot kaayo. Ug kini dako.

 

Astrid Ornelas: Oo. Oo, ug usab, gusto lang nako ipasiugda ang usa ka punto bahin sa mga bitamina B. Ang mga bitamina sa B kinahanglanon tungod kay kini makatabang sa pagsuporta sa atong metabolismo kung kita mokaon, nahibal-an nimo, mga carbohydrate ug tambok, maayo nga tambok, siyempre, ug mga protina. Kung ang lawas moagi sa proseso sa metabolismo, kini magbag-o sa kini nga mga carbohydrates, tambok, ug protina. Ang mga protina nahimong enerhiya, ug ang mga bitamina B mao ang nag-unang sangkap nga nagdumala sa pagbuhat niana.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ang mga Latino, sa among kinatibuk-ang populasyon, nahibal-an nga kanunay namong nadunggan ang nars o ang tawo nga naghatag ug bitamina B nga injection. Busa nakadungog ka nianang mga butanga. Husto. Kay depress ka, naguol ka, unsa ilang buhaton? Aw, nahibal-an nimo kung unsa ang mag-inject sa kanila sa B12, di ba? Unsa ang mga bitamina B, dili ba? Ug ang tawo mogawas nga sama sa, Oo, ug sila maghinamhinam, di ba? Mao nga nahibal-an namon kini, ug kini ang elixir sa nangagi. Kadtong nagbiyahe nga mga tindera, nga adunay mga potion ug lotion, nanginabuhi sa paghatag B bitamina complex. Ang una nga mga ilimnon sa enerhiya una nga gidisenyo nga adunay usa ka B complex, nahibal-an nimo, pagputos niini. Karon ania ang deal. Karon nga nahibal-an namon nga ang mga ilimnon sa enerhiya hinungdan sa daghang mga isyu, nga mobalik kami sa mga B complex aron matabangan ang mga tawo nga mas maayo. Busa ang mosunod nga bitamina nga anaa kanato mao ang usa nga kita adunay D, kita adunay bitamina D.

 

Astrid Ornelas: Oo, ang sunod nga gusto nakong hisgutan mao ang bitamina D. Mao nga adunay daghang mga pagtuon sa panukiduki bahin sa bitamina D ug ang mga benepisyo, ang mga benepisyo sa bitamina D alang sa metabolic syndrome, ug kung giunsa nako gihisgutan kung giunsa ang mga bitamina B mapuslanon alang sa atong metabolismo. Ang bitamina D makatabang usab sa atong metabolismo, ug makatabang kini sa pag-regulate sa atong blood sugar, ilabina sa atong glucose. Ug kana sa iyang kaugalingon hinungdanon kaayo tungod kay, sama sa usa sa mga predisposing nga hinungdan sa metabolic syndrome, taas nga asukal sa dugo. Ug nahibal-an nimo, kung ikaw adunay dili makontrol nga taas nga asukal sa dugo, mahimo’g mosangput kini, nahibal-an nimo, mahimo’g mosangput sa prediabetes. Ug kung dili kini matambalan, kini mahimong mosangpot sa diabetes. Mao nga nakit-an usab sa mga panukiduki sa panukiduki nga ang bitamina D mismo makapauswag usab sa resistensya sa insulin, nga labi ka usa nga mahimong hinungdan sa diabetes.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Nahibal-an nimo, gusto ko lang nga ibutang ang bitamina D dili bisan usa ka bitamina; kini usa ka hormone. Nadiskobrehan kini human sa C ni Linus Pauling. Sa dihang ila kining nakit-an, nagpadayon na lang sila sa paghingalan sa mosunod nga sulat. OK, busa tungod kay kini usa ka hormone, kinahanglan nimo nga tan-awon kini. Kini nga partikular nga bitamina D o kini nga hormone tocopherol. Sa panguna kini makabag-o sa daghang mga isyu sa metabolismo sa imong lawas. Naghisgot ako bahin sa literal nga upat hangtod lima ka gatos nga lainlaing mga proseso nga among nakit-an. Sa miaging tuig 400. Hapit na kita karon sa 500 ka ubang biochemical nga proseso nga direktang apektado. Aw, kini adunay usa ka matang sa pagbati. Tan-awa, ang among labing hinungdanon nga organo sa lawas mao ang among panit, ug kadaghanan sa mga oras, nagdagan-dagan kami nga nagsul-ob og gamay nga sinina, ug kanunay kami naa sa adlaw. Aw, wala kami mobarug sa pangatarungan nga kana nga partikular nga organo makahimo og daghang mga kusog sa pag-ayo, ug ang bitamina D makahimo niana. Giprodyus kini sa kahayag sa adlaw ug gi-activate. Apan ang kalibutan karon, bisan kung kita Armenian, Iranian, lainlain nga kultura sa amihanan, sama sa Chicago, ang mga tawo wala’y daghang kahayag. Mao nga depende sa mga pagbag-o sa kultura ug mga sirado nga mga tawo nga nagpuyo ug nagtrabaho sa kini nga mga fluorescent nga suga, nawala ang esensya sa bitamina D ug nasakit kaayo. Ang tawo nga nagkuha ug bitamina D labi ka himsog, ug ang among katuyoan mao ang pagpataas sa bitamina D usa ka matunaw sa tambok nga bitamina ug usa nga nagbutang sa kaugalingon niini ug gitipigan sa atay kauban ang tambok sa lawas. Aron mahimo nimo kini nga hinayhinay nga ipataas samtang imong gikuha kini, ug lisud ang pagkuha sa makahilo nga lebel, apan kana sa mga usa ka gatos kawhaan ug lima ka nanograms matag deciliter nga labi ka taas. Apan kadaghanan kanato nagdagan-dagan nga adunay 10 hangtod 20, nga ubos. Mao nga, sa tinuud, pinaagi sa pagpataas niana, imong makita nga ang mga pagbag-o sa asukal sa dugo mahitabo nga gihisgutan ni Astrid. Unsa ang pipila sa mga butang nga atong namatikdan, labi na ang bitamina D? Bisan unsa?

 

Astrid Ornelas: Buot ipasabot, mobalik ako sa bitamina D sa makadiyot; Gusto nakong hisgutan una ang pipila sa ubang mga nutraceutical. OK ra. Apan daghang bitamina D ang mapuslanon tungod kay kini makatabang sa pagpauswag sa imong metabolismo, ug kini makatabang sa pagpauswag sa imong resistensya sa insulin, labing menos sa metabolic syndrome.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Unsa ang mahitungod sa calcium?

 

Astrid Ornelas: Busa ang calcium nag-uban sa bitamina D, ug ang butang nga gusto nakong hisgutan uban ang bitamina D ug calcium nga magkauban. Kanunay namong gihunahuna kining lima ka mga butang nga among gihisgutan kaniadto nga mahimong hinungdan sa metabolic syndrome. Bisan pa, adunay, nahibal-an nimo, kung gusto nimo hunahunaon kini, sama sa unsa ang mga hinungdan nga hinungdan sa daghang mga hinungdan sa peligro? Ug sama sa, nahibal-an nimo, sobra nga katambok, usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, mga tawo nga wala moapil sa usa ka ehersisyo o pisikal nga kalihokan. Usa sa mga butang nga mahimong predispose sa usa ka tawo o makadugang sa ilang risgo sa metabolic syndrome. Ibutang nako ang senaryo. Unsa kaha kung ang usa ka tawo adunay usa ka laygay nga sakit nga sakit? Unsa kaha kung sila adunay sama sa fibromyalgia? Kanunay silang nagsakit. Dili sila gusto nga molihok, mao nga dili sila gusto nga mag-ehersisyo. Dili nila gusto nga mograbe pa kini nga mga sintomas. Usahay, ang ubang mga tawo adunay kanunay nga kasakit o mga butang sama sa fibromyalgia. Atong sugdan ang usa ka gamay nga mas sukaranan. Ang ubang mga tawo adunay kanunay nga sakit sa likod, ug dili nimo gusto nga mag-ehersisyo. Mao nga wala ka nagpili sama sa pipila niini nga mga tawo nga wala nagpili nga mahimong dili aktibo tungod kay gusto nila. Ang pipila niini nga mga tawo lehitimong anaa sa kasakit, ug adunay daghang mga pagtuon sa panukiduki, ug kini ang akong ihigot sa bitamina D ug calcium sa bitamina D ug calcium. Nahibal-an nimo, mahimo namon nga madala nimo sila. Makatabang sila sa pagpauswag sa laygay nga kasakit sa pipila ka mga tawo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Dili katuohan. Ug nahibal-an natong tanan nga ang calcium usa sa mga hinungdan sa mga spasms sa kaunuran ug mga relaxer. Tonelada sa mga rason. Atong hisgotan ang matag usa niini. Maghimo kami usa ka podcast bahin sa bitamina D lang ug ang mga isyu sa calcium tungod kay mahimo naton nga lawom. Kita moadto sa lawom nga, ug kita moadto sa tanan nga mga dalan ngadto sa genome. Ang genome mao ang genomics, nga mao ang siyensya sa pagsabut kung giunsa ang nutrisyon ug ang mga gene nagsayaw. So adto mi, pero mura mig hinayXNUMXx nga nisulod ani nga process kay hinayXNUMXx ta sa storya. Unsay sunod?

 

Astrid Ornelas: Mao nga sa sunod, naa mi mga omega 3, ug gusto nako nga espesipikong i-highlight nga naghisgut kami bahin sa mga omega 3 nga adunay EPA, dili DHA. Mao kini ang EPA, nga mao ang nalista didto, ug DHA. Sila mao ang duha ka importante nga matang sa omega 3s. Sa tinuud, silang duha hinungdanon kaayo, apan daghang mga pagtuon sa panukiduki ug nakahimo usab ako mga artikulo bahin niini nakit-an usab nga sa akong hunahuna ang pagkuha sa mga omega 3 labi na sa EPA, kini labi ka maayo sa mga benepisyo niini kaysa sa DHA. Ug kung maghisgot kita bahin sa omega 3, kini makit-an sa mga isda. Kadaghanan sa panahon, gusto nimo nga moinom og omega 3s; makita nimo sila sa porma sa mga lana sa isda. Ug kini mobalik sa gihisgutan ni Kenna kaniadto, sama sa pagsunod sa usa ka diyeta sa Mediteranyo, nga nag-una nga nagpunting sa pagkaon sa daghang isda. Dinhi nimo makuha ang imong pag-inom sa omega 3s, ug nakit-an sa mga panukiduki sa panukiduki nga ang mga omega 3 mismo makatabang sa pagpauswag sa kahimsog sa kasingkasing, ug makatabang kini nga ipaubos ang dili maayo nga kolesterol sa imong LDL. Ug kini makapauswag usab sa atong metabolismo, sama sa bitamina D.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Gusto nga magpadayon ug tabonan ang tanan nga kini nga mga butang sa ilawom sa kamatuoran nga kita usab nangita, ug kung nag-atubang kami sa metabolic syndrome, nag-atubang kami sa panghubag. Ang panghubag ug omegas nahibal-an. Busa ang kinahanglan natong buhaton mao ang pagpadayag sa kamatuoran nga ang mga omega naa sa pagkaon sa mga Amerikano, bisan sa pagkaon sa usa ka lola. Ug unya, sama sa pag-usab, nakadungog kami balik sa adlaw nga ang lola o apohan sa tuhod maghatag kanimo og lana sa atay sa bakalaw. Aw, ang pinakataas nga isda nga nagdalag omega mao ang herring, nga anaa sa mga 800 milligrams kada pag-alagad. Ang bakalaw mao ang sunod kung kini mga 600. Apan tungod sa pagkaanaa, ang kard mas magamit sa pipila ka mga kultura. Mao nga ang tanan adunay lana sa atay sa bakalaw, ug patak-opan ka nila sa imong ilong ug imnon kini, ug nahibal-an nila nga kini adunay kalabotan. Naghunahuna sila nga kini usa ka maayong lubricant. Bisan pa, kini usa ka anti-inflammatory ilabi na sa mga tawo, ug kasagaran, ang mga lola nga nahibal-an bahin niini nga katungod makatabang sa mga tinai, makatabang sa panghubag, makatabang sa mga lutahan. Nahibal-an nila ang tibuuk nga istorya sa luyo niana. Mao nga moadto kami sa lawom sa Omegas sa among ulahi nga podcast. Naa miy lain nga naa diri. Gitawag kini nga berberine, di ba? Unsa ang istorya sa berberine?

 

Astrid Ornelas: Aw, halos ang sunod nga hugpong sa mga nutraceutical nga gilista dinhi, berberine, glucosamine, chondroitin, acetyl L-carnitine, alpha-lipoic acid, ashwagandha, halos tanan niini nahigot sa akong gihisgutan kaniadto mahitungod sa laygay nga kasakit ug tanan. niining mga isyu sa panglawas. Gilista ko sila dinhi tungod kay nakahimo ako og daghang mga artikulo. Nabasa nako ang lainlaing mga pagtuon sa panukiduki nga nagkobre niini sa lainlaing mga pagsulay ug sa daghang mga pagtuon sa panukiduki nga adunay daghang mga partisipante. Ug kini adunay daghan nga nakit-an, nahibal-an nimo, kini nga grupo sa mga nutraceutical dinhi nga gilista; kini usab gihigot sa pagtabang sa pagpakunhod sa laygay nga kasakit. Nahibal-an nimo, ug sama sa akong gihisgutan kaniadto, sama sa laygay nga kasakit, nahibal-an nimo, ang mga tawo nga adunay fibromyalgia o bisan gusto, nahibal-an nimo, moadto kita sa usa ka gamay nga mas simple nga mga tawo nga adunay sakit sa likod, nahibal-an nimo, kini nga mga dili aktibo nga mga tawo nga adunay dili aktibo nga mga estilo sa kinabuhi. tungod sa ilang kasakit ug mahimo silang mameligro sa metabolic syndrome. Daghan niining mga pagtuon sa panukiduki nakakaplag nga kini nga mga nutraceutical mismo makatabang usab sa pagpakunhod sa laygay nga kasakit.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Sa akong hunahuna ang bag-o gitawag nga alpha-lipoic acid. Nakita nako ang acetyl L-carnitine. Makuha namon ang among residente nga biochemist sa mosunod nga podcast aron masusi kini. Ang Ashwagandha usa ka talagsaon nga ngalan. Ashwagandha. Isulti kini. Balika kini. Kenna, pwede ba nimo isulti kanako ang gamay bahin sa ashwagandha ug kung unsa ang among nahibal-an bahin sa ashwagandha? Tungod kay kini usa ka talagsaon nga ngalan ug usa ka sangkap nga among gitan-aw, labi pa namon nga hisgutan kini. Mobalik mi sa Astrid sa usa ka segundo, apan hatagan ko siya og gamay nga pahulay ug ingon niana, pasultiha ako ni Kenna sa ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: Idugang ko ang usa ka butang bahin sa berberine.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Aw, balik ta sa berberine. Kini ang berberine ug ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: OK, aron ang berberine gipakita usab nga makatabang sa pagkunhod sa HB A1C sa mga pasyente nga adunay dysregulation sa asukal sa dugo, nga mobalik sa tibuuk nga prediabetes ug type nga duha nga mga kahimtang sa diabetes nga mahimong mahitabo sa lawas. Mao nga ang usa gipakita usab nga pagkunhod sa kana nga numero aron ma-stabilize ang asukal sa dugo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Adunay usa ka bug-os nga butang nga atong makuha sa berberine. Apan usa sa mga butang nga among gibuhat sa mga termino sa metabolic syndrome siguradong naghimo sa labing taas nga lista dinhi alang sa proseso. Busa adunay ashwagandha ug berberine. Busa isulti kanamo ang tanan bahin sa ashwagandha. Usab, ang ashwagandha mao ang usa. Mao nga sa mga termino sa asukal sa dugo, ang A1C mao ang pagkalkula sa asukal sa dugo nga nagsulti kanimo kung unsa ang gibuhat sa asukal sa dugo sa mga tulo ka bulan. Ang glycosylation sa hemoglobin mahimong masukod pinaagi sa mga pagbag-o sa molekula nga mahitabo sa sulod sa hemoglobin. Mao nga ang Hemoglobin A1C mao ang among marka aron mahibal-an. Mao nga kung ang ashwagandha ug berberine maghiusa ug gamiton ang mga butang, mahimo naton usbon ang A1C, nga mao ang tulo ka bulan nga klase nga sama sa background sa kasaysayan kung unsa ang nahitabo. Nakita namon ang mga pagbag-o niini. Ug kana ang usa sa mga butang nga among gibuhat karon bahin sa mga dosis ug kung unsa ang among gibuhat. Atong hisgotan kana, apan dili karon tungod kay kana usa ka gamay nga labi ka komplikado. Ang matunaw nga mga lanot nahimo usab nga sangkap sa mga butang. Busa karon, sa dihang atong atubangon ang matunaw nga mga lanot, nganong naghisgot kita bahin sa matunaw nga mga lanot? Una sa tanan, kini ang pagkaon sa atong mga bug, mao nga kinahanglan natong hinumdoman nga ang probiotic nga kalibutan usa ka butang nga dili nato makalimtan. Ang mga tawo kinahanglan nga makasabut nga, bisan pa, nga ang mga probiotics, bisan kini ang Lactobacillus o Bifidobacterium strains, bisan kini usa ka gamay nga tinai, dako nga tinai, sayo sa gamay nga tinai, adunay lainlaing mga bakterya hangtod sa katapusan nga makita nga moabut sa likod nga tumoy. Busa tawgon nato kana nga dapit nga mogawas ang mga butang. Adunay mga bakterya bisan asa sa lainlaing lebel, ug ang matag usa adunay katuyoan sa pagdiskobre niana. Adunay bitamina E ug green tea. Busa sultihi ako, Astrid, mahitungod niini nga mga dinamika sa termino sa green tea. Unsay atong namatikdan nga may kalabotan sa metabolic syndrome?

 

Astrid Ornelas: OK ra. Busa ang green nga tsa adunay daghang mga benepisyo, nahibal-an nimo? Apan, nahibal-an nimo, ang ubang mga tawo dili gusto sa tsa, ug ang uban mas gusto sa kape, nahibal-an nimo? Apan kung gusto nimo nga mosulod sa pag-inom og tsa, nahibal-an nimo, tungod sa mga benepisyo sa kahimsog niini. Ang green nga tsa usa ka maayo nga lugar sa pagsugod ug sa mga termino sa metabolic syndrome. Gipakita ang green tea nga makatabang sa pagpauswag sa kahimsog sa kasingkasing, ug makatabang kini sa pagpaubos sa mga hinungdan nga peligro nga adunay kalabotan sa metabolic syndrome. Makatabang kini, nahibal-an nimo, daghang mga panukiduki sa panukiduki nga nakit-an nga ang berde nga tsa makatabang sa pagpaubos sa kolesterol, dili maayo nga kolesterol, LDL.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ang green nga tsa ba makatabang kanato sa tambok sa atong tiyan?

 

Astrid Ornelas: Oo. Adunay usa sa mga benepisyo sa green tea nga akong nabasa. Usa sa labing nahibal-an niini mao nga ang green nga tsa makatabang sa pagkawala sa timbang.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oh my gosh. Busa batakan tubig ug green nga tsa. Mao na, guys. Mao ra na. Gilimitahan nato ang atong kinabuhi nga mao sab, ang buot ipasabot, nakalimot ta bisan sa labing gamhanang butang. Nag-atiman kini sa mga ROS, nga mga reaktibo nga espisye sa oxygen, atong mga antioxidant, o mga oxidant sa atong dugo. Mao nga kini sa batakan lang magpugong kanila ug kuhaon sila ug pabugnawan ang ilang kabugnaw ug mapugngan bisan ang normal nga pagkadaot nga mahitabo o ang sobra nga pagkadaot nga mahitabo sa pagkahugno sa normal nga metabolismo, nga usa ka byproduct nga mao ang ROS, ang reactive oxygen species mga wild, buang. oxidants, nga kita adunay usa ka hapsay nga ngalan alang sa mga butang nga squashes kanila ug pagpakalma kanila ug gibutang sila sa han-ay nga gitawag nila antioxidants. Mao nga ang mga bitamina nga mga antioxidant mao ang A, E, ug C mga antioxidant usab. Mao nga kana ang mga kusgan nga himan nga atong giatubang samtang gipaubos ang gibug-aton sa lawas. Gipagawas namo ang daghang mga hilo. Ug sa diha nga ang green nga tsa moadto sa squirt, squelching kanila, cools kanila, ug pagkuha kanila gikan sa gear. Hunahunaa kung asa ang ubang organ nga makatabang sa tibuuk nga produksiyon sa insulin, nga mao ang mga kidney. Ang mga kidney gipalayas sa green nga tsa ug dayon makatabang usab. Namatikdan nako nga usa ka butang nga wala nimo mahimo, Astrid, nahimo nga mga artikulo bahin sa turmeric, di ba?

 

Astrid Ornelas: Oh, nakahimo ako daghang mga artikulo bahin sa turmeric. Nahibal-an ko tungod kay, gikan sa lista nga naa didto, ang turmeric ug curcumin tingali sama sa usa sa akong paborito nga nutraceuticals nga hisgutan.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oo, mura siyag nangutkot ug gamot ug kaduha.

 

Astrid Ornelas: Oo, naa koy pipila sa akong refrigerator karon.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oo, imong gihikap kana nga turmeric, ug mahimo kang mawad-an sa usa ka tudlo. Unsay nahitabo sa akong tudlo? Nakaduol ka sa akong turmeric? Ang gamut, dili ba? Busa. Busa sultihi kami og gamay mahitungod sa mga kabtangan sa turmeric ug curcumin sa termino sa metabolic syndrome.

 

Astrid Ornelas: OK ra. Nakahimo na ako og daghang, nahibal-an nimo, daghang mga artikulo bahin sa turmeric ug curcumin. Ug nahisgotan na usab namo kana kaniadto, ug ubay-ubay sa among nangaging mga podcast ug turmeric mao nga kini ang dalag nga dalag mahimong tan-awon nga orange sa pipila ka mga tawo, apan kasagaran kini gitawag nga yellow nga gamut. Ug kini popular kaayo sa lutuing Indian. Kini ang usa sa mga nag-unang sangkap nga imong makit-an sa curry. Ug ang curcumin, sigurado nga ang uban kaninyo nakadungog bahin sa curcumin o turmeric, nahibal-an nimo? Unsa ang kalainan? Bueno, ang turmeric mao ang tanum nga namulak, ug kini ang gamut. Atong gikaon ang gamot sa turmeric, ug ang curcumin mao lamang ang aktibong sangkap sa turmeric nga naghatag niini og yellow nga kolor.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Guys, dili nako tugutan ang bisan unsa gawas sa labing taas nga klase sa curcumin ug turmeric nga mga produkto nga magamit sa ilang mga pasyente tungod kay adunay kalainan. Ang pila nga gihimo sa literal, gipasabut nako, nakakuha kami mga solvent, ug sa paagi nga makuha namon ang mga butang ug sa curcumin ug turmeric o bisan mga butang sama sa cocaine, kinahanglan nimo nga mogamit usa ka distillate. OK ra? Ug kung kini tubig, acetone, benzene, OK, o usa ka lahi nga produkto, nahibal-an namon karon nga ang benzene gigamit sa pagproseso sa daghang mga klase sa mga suplemento, ug ang pipila nga mga kompanya naggamit benzene aron makuha ang labing kaayo sa turmeric. Ang problema mao ang benzene nga nagpatunghag kanser. Busa kinahanglan nga mag-amping kita kung unsang mga kompanya ang atong gigamit. Acetone, hunahunaa kana. Busa adunay mga proseso nga naa sa lugar aron makuha ang turmeric sa hustong paagi ug kana mapuslanon. Busa pagpangita ug angay nga turmeric, ang tanang turmeric dili pareho. Ug kana ang usa sa mga butang nga kinahanglan naton mahibal-an tungod kay kini adunay daghang mga produkto sa kalibutan nga nagdagan nga buang nga pagsulay sa pagproseso sa turmeric ug tukma, bisan kung kini ang katapusan nga butang nga atong gihisgutan karon sa atong hilisgutan. Apan kini usa sa labing hinungdanon nga mga butang karon. Dili gani mi kasabot sa aspirin. Nahibal-an namon nga kini molihok, apan ang kinatibuk-ang kadako niini wala pa isulti. Bisan pa, ang turmeric naa sa parehas nga sakayan. Daghan kaayo ang among nakat-onan bahin niini nga matag adlaw, matag bulan, gihimo ang mga pagtuon sa kantidad sa turmeric sa natural nga pagkaon, mao nga si Astris nahiuyon sa target niana. So sure ko nga mas daghan pa ang iyang dad-on sa ato, di ba?

 

Astrid Ornelas: Oo, siyempre. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Mao nga sa akong hunahuna kung unsa ang mahimo naton karon kung tan-awon naton kini, gusto nako pangutan-on si Kenna, kung tan-awon naton ang metabolic syndrome gikan sa mga pagpakita sa mga sintomas o bisan sa mga pagtuon sa laboratoryo. Ang pagsalig sa pagkahibalo nga ang N katumbas sa usa mao ang usa sa mga hinungdanon nga sangkap nga naa kanato karon sa praktikal nga medisina ug mga praktikal nga kahimsog sa kahimsog nga gibuhat sa daghang mga doktor sa pisikal nga medisina sa ilang sakup sa praktis. Tungod kay sa mga isyu sa metaboliko, dili nimo makuha ang metabolismo gikan sa lawas. Ang metabolismo ba mahitabo sa usa ka problema sa likod? Namatikdan namon ang usa ka correlation sa mga samad sa likod, sakit sa bukobuko, mga isyu sa likod, mga sakit sa tuhod sa tuhod, mga sakit sa hiniusa nga musculoskeletal, ug metabolic syndrome. Busa dili nato kini masuwayan. Busa sultihi kami gamay, Kenna, sa among pagtapos karon kung unsa ang mapaabut sa usa ka pasyente sa pag-abut nila sa among opisina, ug mabutang sila sa "Oops, naa kay metabolic syndrome." Busa boom, unsaon nato kini pagdumala?

 

Kenna Vaughn: Gusto namon mahibal-an ang ilang background tungod kay, ingon nimo, konektado ang tanan; lalim ang tanan. Adunay mga detalye nga gusto namon mahibal-an ang tanan aron mahimo namon kana nga personal nga plano. Mao nga usa sa una nga mga butang nga among buhaton mao ang usa ka taas nga pangutana sa Living Matrix, ug kini usa ka maayo nga himan. Nagkinahanglan kini og gamay nga panahon, apan kini naghatag kanato og daghang pagsabot sa pasyente, nga maayo tungod kay kini nagtugot kanato, sama sa akong giingon, pagkalot og lawom ug mahibal-an, nahibal-an nimo, ang mga trauma nga tingali nahitabo nga mosangpot sa panghubag. . Mao nga usa sa una nga mga butang nga among buhaton mao ang paghimo nianang taas nga pangutana, ug dayon kami molingkod ug makig-istorya kanimo sa usag usa. Nagtukod kami usa ka team ug gihimo ka nga bahin sa among pamilya tungod kay kini nga mga butang dili sayon ​​​​nga maagian nga mag-inusara, mao nga ang labing kalamposan mao kung ikaw adunay suod nga pamilya, ug naa nimo kana nga suporta, ug kami naningkamot nga mahimo kana alang sa ikaw.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Among gikuha kini nga impormasyon ug nakaamgo nga kini komplikado kaayo lima ka tuig na ang milabay. Mahagiton kini. 300 300-panid nga pangutana. Karon kita adunay software nga atong mahibal-an. Gipaluyohan kini sa IFM, ang Institute of Functional Medicine. Ang Institute of Functional Medicine adunay gigikanan sa miaging dekada ug nahimong sikat kaayo, nga nakasabut sa tibuuk nga tawo ingon usa ka indibidwal. Dili nimo mabulag ang eyeball gikan sa klase sa lawas tungod kay dili nimo mabulag ang metabolismo gikan sa tanan nga mga epekto nga naa niini. Sa higayon nga kana nga lawas ug kana nga pagkaon, kana nga nutraceutical nga sustansya mosulod sa atong lawas. Sa pikas bahin sa atong baba mao kining gagmay nga mga butang nga gibug-aton nga gitawag og mga chromosome. Nagtuyok sila, ug nagkurog sila, ug nagmugna sila og mga enzyme ug protina base sa unsay atong gipakaon kanila. Aron mahibal-an kung unsa ang nahitabo, kinahanglan namon nga maghimo usa ka detalyado nga pangutana bahin sa pagkaespirituhanon sa lawas sa pangisip. Nagdala kini sa mga mekaniko sa normal nga paghilis, kung giunsa ang paglihok, ug kung giunsa ang kinatibuk-ang kasinatian sa pagkinabuhi mahitabo sa indibidwal. Mao nga kung gikonsiderar namon si Astrid ug Kenna nga magkauban, nahibal-an namon ang labing kaayo nga pamaagi, ug kami adunay usa ka gipahaum nga proseso alang sa matag tawo. Gitawag namo kini nga IFM usa, duha, ug tulo, nga mga komplikado nga mga pangutana nga nagtugot kanamo sa paghatag kanimo sa usa ka detalyado nga pagsusi ug usa ka tukma nga pagkahugno kung asa ang hinungdan ug ang mga nutraceutical ang mga sustansya nga sustansya nga among gipunting. Giduso ka namo sa husto nga direksyon sa dapit diin kini importante ngadto sa kusina. Gitapos namo ang pagtudlo kanimo ug sa imong mga sakop sa pamilya kon unsaon pagpakaon aron mahimo ka nga maayo sa mga genetic genome, nga ikaw, sama sa kanunay nakong gisulti, ontogeny, nag-recapulate sa phylogeny. Kami kung kinsa kami gikan sa nangagi hangtod sa mga tawo, ug kana nga mga tawo adunay usa ka hilo tali kanamo ug sa akong kagahapon, ug ang tanan dinhi kaniadto. Ug kana mao ang atong genetics, ug ang atong genetics motubag sa palibot. Mao nga kung kini moadto sa habagatan nga paspas o nahayag o predisposed, atong hisgutan ang mga, ug kita mosulod sa kalibutan sa genomics sa dili madugay niini nga proseso samtang kita moadto sa mas lawom nga proseso sa metabolic syndrome. Mao nga nagpasalamat ako kaninyong tanan sa pagpaminaw kanamo ug nahibal-an nga mahimo kaming makontak dinhi, ug ibilin nila kanimo ang numero. Pero naa mi Astrid diri nga nag research. Kami adunay usa ka team nga gitukod sa daghang mga indibidwal nga makahatag kanimo sa labing kaayo nga kasayuran nga magamit kanimo; N katumbas sa usa. Gikuha namo dinhi si Kenna nga anaa kanunay ug ania kami nag-atiman sa mga tawo sa among matahum nga gamay nga lungsod sa El Paso. Mao nga salamat pag-usab, ug tan-awa sa unahan sa sunod nga podcast, nga tingali sa sulod sa sunod nga duha ka oras. Kumedya ra. Sige, bye, guys. 

Mga Pagbag-o sa Utok Nalambigit sa Laygay nga Sakit

Mga Pagbag-o sa Utok Nalambigit sa Laygay nga Sakit

Ang kasakit mao ang natural nga tubag sa lawas sa tawo sa kadaot o sakit, ug kasagaran kini usa ka pasidaan nga adunay sayup. Kung naayo na ang problema, kasagaran namong mohunong sa pagsinati niining sakit nga mga simtomas, bisan pa, unsa ang mahitabo kung ang kasakit magpadayon dugay pagkahuman nawala ang hinungdan? Laygay nga kasakit medikal nga gihubit isip padayon nga kasakit nga molungtad og 3 ngadto sa 6 ka bulan o labaw pa. Ang talamak nga kasakit siguradong usa ka mahagiton nga kahimtang nga puy-an, nga nakaapekto sa tanan gikan sa lebel sa kalihokan sa indibidwal ug ang ilang abilidad sa pagtrabaho ingon man ang ilang personal nga relasyon ug sikolohikal nga kahimtang. Apan, nahibal-an ba nimo nga ang laygay nga kasakit mahimo usab nga makaapekto sa istruktura ug pag-obra sa imong utok? Kini nahimo nga kini nga mga pagbag-o sa utok mahimong mosangput sa pagkadaot sa panghunahuna ug sikolohikal.

 

Ang laygay nga kasakit dili lang makaimpluwensya sa usa ka rehiyon sa hunahuna, sa tinuud, mahimo’g moresulta kini sa mga pagbag-o sa daghang hinungdanon nga mga bahin sa utok, kadaghanan niini nalambigit sa daghang sukaranan nga mga proseso ug gimbuhaton. Ang lainlaing mga pagtuon sa panukiduki sa daghang mga tuig nakit-an ang mga pagbag-o sa hippocampus, kauban ang pagkunhod sa gray nga butang gikan sa dorsolateral prefrontal cortex, amygdala, brainstem ug tuo nga insular cortex, sa paghingalan sa pipila, nga adunay kalabotan sa laygay nga kasakit. Ang pagkahugno sa pipila sa mga istruktura niini nga mga rehiyon ug ang mga may kalabutan nga mga gimbuhaton mahimo’g makatabang sa pagbutang sa kini nga mga pagbag-o sa utok sa konteksto, alang sa daghang mga indibidwal nga adunay kanunay nga kasakit. Ang katuyoan sa sunod nga artikulo mao ang pagpakita ingon man paghisgot sa mga pagbag-o sa istruktura ug gamit sa utok nga may kalabotan sa laygay nga kasakit, labi na sa kaso kung diin kini nagpakita nga dili makadaot o atrophy.

 

Ang mga Pagbag-o sa Istruktura sa Utok sa Laygay nga Kasakit Nagpakita Lagmit Dili Kadaot o Atrophy

 

abstract

 

Ang laygay nga kasakit makita nga nalangkit sa pagkunhod sa gray nga butang sa utok sa mga lugar nga gipasangil sa pagpasa sa kasakit. Ang mga proseso sa morphological nga nagpahipi sa kini nga mga pagbag-o sa istruktura, tingali pagkahuman sa pag-organisa sa pag-andar ug sentral nga plasticity sa utok, nagpabilin nga dili klaro. Ang kasakit sa hip osteoarthritis usa sa pipila ka mga chronic pain syndromes nga kasagarang matambalan. Among giimbestigahan ang 20 ka mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit tungod sa unilateral coxarthrosis (mean age 63.25-9.46 (SD) nga mga tuig, 10 ka babaye) sa wala pa ang hip joint endoprosthetic nga operasyon (kasakit nga estado) ug gimonitor ang mga kausaban sa istruktura sa utok hangtod sa 1 ka tuig human sa operasyon: 6-8 nga mga semana. , 12-18 ka semana ug 10-14 ka bulan kung hingpit nga wala’y sakit. Ang mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit tungod sa unilateral coxarthrosis adunay mas gamay nga gray nga butang kumpara sa mga kontrol sa anterior cingulate cortex (ACC), insular cortex ug operculum, dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) ug orbitofrontal cortex. Kini nga mga rehiyon naglihok isip multi-integrative nga mga istruktura sa panahon sa kasinatian ug ang pagpaabut sa kasakit. Sa diha nga ang mga pasyente walay kasakit human sa pagkaayo gikan sa endoprosthetic nga operasyon, usa ka gray nga butang nga pagtaas sa halos sa mao gihapon nga mga dapit ang nakit-an. Nakaplagan usab namo ang usa ka progresibong pagtaas sa utok nga gray nga butang sa premotor cortex ug ang supplementary motor area (SMA). Naghinapos kami nga ang mga abnormalidad sa abuhon nga butang sa laygay nga kasakit dili ang hinungdan, apan ikaduha sa sakit ug labing menos sa bahin tungod sa mga pagbag-o sa paglihok sa motor ug paghiusa sa lawas.

 

Pasiuna

 

Ang ebidensya sa functional ug structural reorganization sa chronic pain nga mga pasyente nagsuporta sa ideya nga ang chronic pain kinahanglan dili lamang isipon isip usa ka giusab nga functional state, kondili isip usa ka sangputanan sa functional ug structural brain plasticity [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Sa miaging unom ka tuig, kapin sa 20 ka mga pagtuon ang gipatik nga nagpakita sa mga pagbag-o sa estruktura sa utok sa 14 ka chronic pain syndromes. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa tanan niini nga mga pagtuon mao ang kamatuoran nga ang mga pagbag-o sa gray nga butang dili basta-basta nga giapod-apod, apan mahitabo sa gipiho ug piho kaayo nga mga bahin sa utok - nga mao, pagkalambigit sa supraspinal nociceptive nga pagproseso. Ang labing inila nga mga nahibal-an lahi alang sa matag sakit nga sindrom, apan nagsapaw sa cingulate cortex, orbitofrontal cortex, insula ug dorsal pons [4]. Ang dugang nga mga istruktura naglangkob sa thalamus, dorsolateral prefrontal cortex, basal ganglia ug hippocampal area. Kini nga mga nahibal-an kanunay nga gihisgutan ingon cellular atrophy, nga nagpalig-on sa ideya sa kadaot o pagkawala sa gray nga butang sa utok [7], [8], [9]. Sa tinuud, nakit-an sa mga tigdukiduki ang usa ka correlation tali sa pagkunhod sa gray nga butang sa utok ug gidugayon sa kasakit [6], [10]. Apan ang gidugayon sa kasakit nalangkit usab sa edad sa pasyente, ug ang edad nga nagsalig sa tibuok kalibutan, apan usab ang piho nga rehiyonal nga pagkunhod sa gray nga butang maayo nga dokumentado [11]. Sa laing bahin, kini nga mga pagbag-o sa istruktura mahimo usab nga pagkunhod sa gidak-on sa selula, extracellular fluid, synaptogenesis, angiogenesis o bisan tungod sa mga pagbag-o sa gidaghanon sa dugo [4], [12], [13]. Bisan unsa pa ang gigikanan, alang sa among paghubad sa ingon nga mga nahibal-an hinungdanon nga makita kini nga mga morphometric nga mga nahibal-an sa kahayag sa daghang mga pagtuon sa morphometric sa pag-ehersisyo nga nagsalig sa plasticity, tungod kay ang mga pagbag-o sa utok sa istruktura sa rehiyon kanunay nga gipakita pagkahuman sa pag-ehersisyo ug pisikal nga ehersisyo. 14].

 

Wala masabti kung ngano nga gamay ra nga bahin sa mga tawo ang nagpalambo sa usa ka chronic pain syndrome, tungod kay ang kasakit usa ka unibersal nga kasinatian. Ang pangutana mitungha kung sa pipila ka mga tawo ang usa ka kalainan sa istruktura sa sentral nga mga sistema sa pagpasa sa kasakit mahimong molihok ingon usa ka diathesis alang sa laygay nga kasakit. Ang mga pagbag-o sa gray nga butang sa kasakit sa phantom tungod sa pagputol [15] ug kadaot sa spinal cord [3] nagpakita nga ang mga pagbag-o sa morphological sa utok, labing menos sa bahin, usa ka sangputanan sa kanunay nga kasakit. Bisan pa, ang kasakit sa hip osteoarthritis (OA) mao ang usa sa pipila ka mga chronic pain syndrome nga kasagaran mamaayo, tungod kay ang 88% niini nga mga pasyente kanunay nga walay kasakit human sa total nga hip replacement (THR) nga operasyon [16]. Sa usa ka pagtuon sa piloto among gisusi ang napulo ka mga pasyente nga adunay hip OA sa wala pa ug wala madugay pagkahuman sa operasyon. Nakit-an namon ang pagkunhod sa gray nga butang sa anterior cingulated cortex (ACC) ug insula sa panahon sa laygay nga kasakit sa wala pa ang operasyon sa THR ug nakit-an ang pagtaas sa gray nga butang sa katugbang nga mga lugar sa utok sa wala’y sakit nga kondisyon pagkahuman sa operasyon [17]. Sa pag-focus niini nga resulta, gipalapdan na namo karon ang among mga pagtuon nga nag-imbestigar sa dugang mga pasyente (n?=?20) human sa malampusong THR ug gimonitor ang mga kausaban sa structural sa utok sa upat ka mga agwat sa panahon, hangtod sa usa ka tuig human sa operasyon. Aron makontrol ang mga pagbag-o sa gray nga butang tungod sa pag-uswag sa motor o depresyon nagdumala usab kami og mga pangutana nga nagpunting sa pagpaayo sa function sa motor ug kahimsog sa pangisip.

 

Mga Materyal ug Pamaagi

 

Mga boluntaryo

 

Ang mga pasyente nga gitaho dinhi usa ka subgroup sa 20 nga mga pasyente gikan sa 32 nga mga pasyente nga gipatik bag-o lang nga gitandi sa usa ka edad-ug gender-matched nga himsog nga kontrol nga grupo [17] apan miapil sa usa ka dugang nga usa ka tuig nga follow-up nga imbestigasyon. Human sa operasyon 12 ka mga pasyente ang mi-drop out tungod sa ikaduhang endoprosthetic nga operasyon (n?=?2), grabeng sakit (n?=?2) ug pag-withdraw sa pagtugot (n?=?8). Nagbilin kini usa ka grupo sa kawhaan ka mga pasyente nga adunay unilateral nga panguna nga hip OA (nagpasabot nga edad 63.25-9.46 (SD) nga mga tuig, 10 nga babaye) nga gi-imbestigahan upat ka beses: sa wala pa ang operasyon (kasakit nga estado) ug usab 6-8 ug 12-18 nga mga semana ug 10 �14 ka bulan human sa endoprosthetic nga operasyon, kung hingpit nga walay sakit. Ang tanan nga mga pasyente nga adunay panguna nga hip OA adunay kasaysayan sa kasakit nga mas taas kaysa 12 ka bulan, gikan sa 1 hangtod 33 ka tuig (nagpasabot nga 7.35 ka tuig) ug usa ka mean nga marka sa kasakit nga 65.5 (gikan sa 40 hangtod 90) sa usa ka visual analogue scale (VAS) gikan sa 0 (walay kasakit) hangtod 100 (labing grabe nga mahunahuna nga kasakit). Among gisusi ang bisan unsang panghitabo sa ginagmay nga kasakit nga mga panghitabo, lakip ang ngipon, dalunggan ug labad sa ulo hangtod sa 4 ka semana sa wala pa ang pagtuon. Gipili usab namo ang mga datos gikan sa 20 nga sekso- ug edad nga gipares sa himsog nga mga kontrol (nagpasabot nga edad 60,95-8,52 (SD) nga mga tuig, 10 nga babaye) sa 32 sa nahisgutan nga pilot study [17]. Walay bisan usa sa 20 ka mga pasyente o sa 20 ka sekso ug edad nga nahiuyon sa himsog nga mga boluntaryo nga adunay bisan unsang neurological o internal nga medikal nga kasaysayan. Ang pagtuon gihatagan ug etikal nga pag-apruba sa lokal nga Ethics committee ug ang sinulat nga gipahibalo nga pagtugot nakuha gikan sa tanang partisipante sa pagtuon sa wala pa ang eksaminasyon.

 

Data sa Panggawi

 

Gikolekta namo ang mga datos sa depresyon, somatization, kabalaka, kasakit ug pisikal ug mental nga kahimsog sa tanan nga mga pasyente ug sa tanan nga upat ka mga punto sa panahon gamit ang mosunod nga standardized nga mga pangutana: Beck Depression Inventory (BDI) [18], Brief Symptom Inventory (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?sakit unpleasantness scale) [20] ug Health Survey 36-Item Short Form (SF-36) [21] ug ang Nottingham Health Profile (NHP). Naghimo kami og balik-balik nga mga lakang nga ANOVA ug gipares ang duha ka ikog nga t-Tests aron pag-analisar sa longhitudinal behavioral data gamit ang SPSS 13.0 para sa Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), ug gigamit ang Greenhouse Geisser correction kung ang assumption alang sa sphericity gilapas. Ang lebel sa kahulogan gitakda sa p<0.05.

 

VBM - Pagkuha sa Data

 

Pagkuha sa litrato. Ang high-resolution nga MR scanning gihimo sa 3T MRI system (Siemens Trio) nga adunay standard 12-channel head coil. Alang sa matag usa sa upat ka mga punto sa oras, i-scan ang I (tali sa 1 ka adlaw ug 3 ka bulan sa wala pa ang endoprosthetic nga operasyon), i-scan ang II (6 hangtod 8 ka semana pagkahuman sa operasyon), i-scan ang III (12 hangtod 18 ka semana pagkahuman sa operasyon) ug i-scan ang IV (10-14). mga bulan human sa operasyon), usa ka T1 nga gibug-aton nga structural MRI ang nakuha alang sa matag pasyente gamit ang 3D-FLASH sequence (TR 15 ms, TE 4.9 ms, flip angle 25�, 1 mm slices, FOV 256�256, voxel size 1�1� 1 mm).

 

Pagproseso sa Imahe ug Pagtuki sa Estadistika

 

Ang pre-processing ug pagtuki sa datos gihimo sa SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) nga nagdagan ubos sa Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) ug adunay sulod nga voxel-based morphometry (VBM) -toolbox alang sa longhitudinal data, nga gibase sa taas nga resolusyon nga istruktura nga 3D MR nga mga imahe ug nagtugot sa paggamit sa mga istatistika nga maalamon sa voxel aron mahibal-an ang mga kalainan sa rehiyon sa densidad o mga volume sa gray [22], [23]. Sa katingbanan, ang pre-processing naglakip sa spatial normalization, gray matter segmentation ug 10 mm spatial smoothing gamit ang Gaussian kernel. Alang sa pre-processing nga mga lakang, migamit kami og usa ka optimized protocol [22], [23] ug usa ka scanner- ug study-specific grey matter template [17]. Gigamit namon ang SPM2 kaysa sa SPM5 o SPM8 aron mahimo kini nga pag-analisar nga ikatandi sa among pagtuon sa piloto [17]. tungod kay kini nagtugot sa usa ka maayo kaayo nga normalisasyon ug pagbahin sa longhitudinal data. Apan, ingon nga ang usa ka mas bag-o nga update sa VBM (VBM8) nahimong anaa bag-o lang (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), gigamit usab namo ang VBM8.

 

Pagtuki sa Cross-Sectional

 

Gigamit namo ang duha ka sample nga t-test aron mahibal-an ang mga kalainan sa rehiyon sa utok nga gray nga butang tali sa mga grupo (mga pasyente sa time point scan I (chronic pain) ug himsog nga mga kontrol). Gipadapat namo ang usa ka threshold sa p <0.001 (wala matul-id) sa tibuok utok tungod sa among lig-on nga priory hypothesis, nga gibase sa 9 nga mga independenteng pagtuon ug mga cohorts nga nagpakita sa pagkunhod sa gray nga butang sa mga pasyente nga may sakit nga sakit [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], nga ang pagtaas sa gray nga butang makita sa parehas nga (alang sa pagproseso sa sakit nga may kalabutan) nga mga rehiyon sama sa among pagtuon sa piloto (17). ). Ang mga grupo gipares sa edad ug sekso nga walay mahinungdanong kalainan tali sa mga grupo. Aron masusi kung ang mga kalainan tali sa mga grupo nausab pagkahuman sa usa ka tuig, gitandi usab namo ang mga pasyente sa time point scan IV (walay kasakit, usa ka tuig nga follow-up) sa among himsog nga kontrol nga grupo.

 

Longhitudinal nga Pagtuki

 

Aron mahibal-an ang mga kalainan tali sa mga punto sa oras (Scan I�IV) among gitandi ang mga pag-scan sa wala pa ang operasyon (kaayohan sa kasakit) ug pag-usab 6-8 ug 12-18 nga mga semana ug 10-14 ka bulan pagkahuman sa endoprosthetic nga operasyon (walay kasakit) ingon gibalikbalik nga sukod nga ANOVA. Tungod kay ang bisan unsang pagbag-o sa utok tungod sa laygay nga kasakit mahimo’g magkinahanglan pipila ka oras aron mabawi pagkahuman sa operasyon ug paghunong sa kasakit ug tungod sa kasakit sa post-opera nga gitaho sa mga pasyente, among gitandi sa longitudinal analysis scan I ug II nga adunay scan III ug IV. Alang sa pag-ila sa mga pagbag-o nga dili suod nga nalambigit sa kasakit, nangita usab kami mga progresibong pagbag-o sa tanan nga mga agwat sa panahon. Gipabalik namo ang utok sa mga pasyente nga adunay OA sa wala nga bat-ang (n? =? 7) aron ma-normalize ang kilid sa kasakit alang sa duha, ang pagtandi sa grupo ug ang longhitudinal analysis, apan nag-una sa pag-analisar sa wala mabalhin nga datos. Gigamit namon ang marka sa BDI ingon usa ka covariate sa modelo.

 

Resulta

 

Data sa Kinaiya

 

Ang tanan nga mga pasyente nagtaho sa laygay nga sakit sa bat-ang sa wala pa ang operasyon ug wala’y sakit (mahitungod niining laygay nga kasakit) pagkahuman dayon sa operasyon, apan nagreport nga grabe nga sakit pagkahuman sa operasyon sa scan II nga lahi sa kasakit tungod sa osteoarthritis. Ang mental health score sa SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) ug ang BSI global score GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 ) nagpakita nga walay mga kausaban sa dagan sa panahon ug walay mental co-morbidity. Walay bisan usa sa mga kontrol nga nagtaho sa bisan unsa nga mahait o laygay nga kasakit ug walay nagpakita sa bisan unsa nga sintomas sa depresyon o pisikal/mental nga kakulangan.

 

Sa wala pa ang operasyon, ang pipila ka mga pasyente nagpakita sa malumo ngadto sa kasarangan nga mga sintomas sa depresyon sa mga marka sa BDI nga mikunhod pag-ayo sa scan III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) ug IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). Dugang pa, ang SES scores (sakit unpleasantness) sa tanan nga mga pasyente milambo kamahinungdanon gikan sa scan I (sa wala pa ang operasyon) sa scan II (t(16)?=?4.676, p<0.001), scan III (t(14)=? 4.760, p<0.001) ug scan IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, 1 nga tuig human sa operasyon) tungod kay ang kasakit dili maayo nga mikunhod uban sa kasakit intensity. Ang rating sa kasakit sa scan 1 ug 2 positibo, parehas nga rating sa adlaw nga 3 ug 4 negatibo. Ang SES naghulagway lamang sa kalidad sa gibati nga kasakit. Busa positibo kini sa adlaw nga 1 ug 2 (nagpasabot nga 19.6 sa adlaw nga 1 ug 13.5 sa adlaw nga 2) ug negatibo (na) sa adlaw nga 3 & 4. Bisan pa, ang pipila ka mga pasyente wala makasabut niini nga pamaagi ug gigamit ang SES isip usa ka global nga kalidad. sa sukod sa kinabuhi. Mao kini ang hinungdan nga ang tanan nga mga pasyente gipangutana sa parehas nga adlaw nga tinagsa ug sa parehas nga tawo bahin sa sakit nga panghitabo.

 

Sa short form health survey (SF-36), nga naglangkob sa summary measures sa Physical Health Score ug Mental Health Score [29], ang mga pasyente miuswag pag-ayo sa Physical Health score gikan sa scan I to scan II (t( 17)?=??4.266, p?=?0.001), scan III (t(16)??8.584, p<0.001) ug IV (t(12)??7.148, p<0.001), apan dili sa Mental Health Score. Ang mga resulta sa NHP parehas, sa subscale �sakit� (reversed polarity) among naobserbahan ang usa ka mahinungdanong kausaban gikan sa scan I ngadto sa scan II (t(14)?=??5.674, p<0.001, scan III (t(12). )?=??7.040, p<0.001 ug scan IV (t(10)??3.258, p?=?0.009).Nakita usab namo ang dakong pagtaas sa subscale �physical mobility� gikan sa scan I ngadto sa scan III (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) ug scan IV (t(10)??2.511, p?=?0.031) Walay mahinungdanong kausaban tali sa scan I ug scan II ( unom ka semana human sa operasyon).

 

Structural nga Data

 

Pagtuki sa cross-sectional. Gilakip namo ang edad isip usa ka covariate sa kinatibuk-ang linear nga modelo ug wala'y nakit-an nga pagkalibog sa edad. Kung itandi sa mga kontrol sa sekso ug edad, ang mga pasyente nga adunay panguna nga hip OA (n?=?20) nagpakita sa pre-operatively (Scan I) nga pagkunhod sa gray nga butang sa anterior cingulate cortex (ACC), ang insular cortex, operculum, dorsolateral prefrontal cortex ( DLPFC), tuo nga temporal nga poste ug cerebellum (Table 1 ug Figure 1). Gawas sa husto nga putamen (x?=?31, y??=??14, z??=??1; p<0.001, t?=?3.32) walay mahinungdanong pagtaas sa gray matter density ang nakit-an sa mga pasyente nga adunay OA itandi sa himsog nga mga kontrol. Ang pagtandi sa mga pasyente sa time point scan IV nga adunay gipares nga mga kontrol, ang parehas nga mga resulta nakit-an sama sa cross-sectional analysis gamit ang scan I kumpara sa mga kontrol.

 

Figure 1 Statistical Parametric nga Mapa

Figure 1: Statistical parametric nga mga mapa nga nagpakita sa mga kalainan sa estruktura sa gray nga butang sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit tungod sa panguna nga hip OA kumpara sa mga kontrol ug longitudinally itandi sa ilang kaugalingon sa paglabay sa panahon. Mahinungdanon nga mga pagbag-o sa gray nga butang gipakita nga superimposed sa kolor, ang cross-sectional nga datos gihulagway sa pula ug longhitudinal nga datos sa yellow. Axial plane: ang wala nga bahin sa hulagway mao ang wala nga bahin sa utok. ibabaw: Mga dapit nga adunay mahinungdanong pagkunhod sa gray nga butang tali sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit tungod sa nag-unang hip OA ug wala maapektuhan nga mga subject sa pagkontrol. p<0.001 nga wala matul-id nga ubos: Ang gray nga butang nagdugang sa 20 nga walay sakit nga mga pasyente sa ikatulo ug ikaupat nga panahon sa pag-scan human sa kinatibuk-ang pag-opera sa pagpuli sa bat-ang, kon itandi sa una (preoperative) ug ikaduha (6-8 ka semana human sa operasyon) scan. p<0.001 nga wala matul-id nga mga Plot: Mga pagtandi sa pagtandi ug 90% Interval sa pagsalig, mga epekto sa interes, arbitraryong mga yunit. x-axis: contrasts para sa 4 timepoints, y-axis: contrast estimate sa ?3, 50, 2 para sa ACC ug contrast estimate sa 36, ​​39, 3 para insula.

 

Talaan 1 Cross-Sectional Data

 

Ang pag-flipping sa datos sa mga pasyente nga adunay wala nga bat-ang OA (n? =? 7) ug pagtandi kanila sa himsog nga mga kontrol wala makausab sa mga resulta sa kamahinungdanon, apan alang sa usa ka pagkunhod sa thalamus (x?=?10, y=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) ug pagtaas sa tuo nga cerebellum (x?=?25, y??37, z??=??50, p<0.001, t? =?5.12) nga wala makab-ot ang kamahinungdanon sa wala mabalhin nga datos sa mga pasyente kung itandi sa mga kontrol.

 

Longhitudinal nga pagtuki. Sa longhitudinal analysis, usa ka mahinungdanong pagtaas (p<.001 uncorrected) sa gray nga butang ang nakit-an pinaagi sa pagtandi sa una ug ikaduhang scan (chronic pain/post-surgery pain) sa ikatulo ug ikaupat nga scan (pain free) sa ACC, insular cortex, cerebellum ug pars orbitalis sa mga pasyente nga adunay OA (Table 2 ug Figure 1). Ang gray nga butang mikunhod sa paglabay sa panahon (p<.001 tibuok utok nga pagtuki nga wala matul-id) sa sekondaryang somatosensory cortex, hippocampus, midcingulate cortex, thalamus ug caudate nucleus sa mga pasyente nga adunay OA (Figure 2).

 

Figure 2 Nagdugang sa Brain Gray Matter

Hulagway 2: a) Mahinungdanon nga pagtaas sa gray nga butang sa utok pagkahuman sa malampuson nga operasyon. Axial nga pagtan-aw sa mahinungdanon nga pagkunhod sa gray nga butang sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit tungod sa panguna nga hip OA kumpara sa pagkontrol sa mga subject. p<0.001 wala matul-id (cross-sectional analysis), b) Ang longitudinal nga pagtaas sa gray nga butang sa paglabay sa panahon sa yellow nga pagtandi sa scan I&IIscan III>scan IV) sa mga pasyente nga adunay OA. p<0.001 wala matul-id (longhitudinal analysis). Ang wala nga bahin sa hulagway mao ang wala nga bahin sa utok.

 

Talaan 2 Longitudinal Data

 

Ang pag-flipping sa datos sa mga pasyente nga adunay wala nga bat-ang OA (n? =? 7) wala makausab sa mga resulta sa kamahinungdanon, apan alang sa pagkunhod sa gray nga butang sa utok sa Heschl's Gyrus (x?=??41, y=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) ug Precuneus (x?=?15, y??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

Pinaagi sa pagtandi sa una nga pag-scan (presurgery) nga adunay mga pag-scan sa 3 + 4 (postsurgery), nakit-an namon ang pagtaas sa gray nga butang sa frontal cortex ug motor cortex (p<0.001 nga wala matul-id). Namatikdan namon nga kini nga kalainan dili kaayo estrikto tungod kay kami karon adunay gamay nga pag-scan matag kondisyon (kasakit kumpara sa dili kasakit). Kung gipaubos namo ang threshold among gisubli ang among nakit-an gamit ang contrast sa 1+2 kumpara sa 3+4.

 

Pinaagi sa pagpangita sa mga lugar nga modaghan sa tanan nga mga agwat sa panahon, nakit-an namon ang mga pagbag-o sa gray nga butang sa utok sa mga lugar sa motor (lugar 6) sa mga pasyente nga adunay coxarthrosis pagkahuman sa tibuuk nga pagpuli sa bat-ang (scan Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) mahimo natong kopyahon kini nga pagpangita sa anterior ug mid-cingulate cortex ug sa anterior insulae.

 

Among gikalkulo ang mga gidak-on sa epekto ug ang pagtuki sa cross-sectional (mga pasyente kumpara sa mga kontrol) naghatag ug Cohen'sd sa 1.78751 sa peak voxel sa ACC (x?=??12,y=?25,z=?? 16). Among gikalkulo usab ang Cohen'sd para sa longhitudinal nga pagtuki (contrasting scan 1+2 vs. scan 3+4). Kini miresulta sa usa ka Cohen'sd sa 1.1158 sa ACC (x?=??3, y?=?50, z?=?2). Mahitungod sa insula (x?=??33, y?=?21, z?=?13) ug may kalabotan sa parehas nga kalainan, ang Cohen'sd mao ang 1.0949. Dugang pa, gikalkulo namo ang mean sa non-zero voxel values ​​sa Cohen'sd map sulod sa ROI (gilangkuban sa anterior division sa cingulate gyrus ug ang subcallosal cortex, nga nakuha gikan sa Harvard-Oxford Cortical Structural Atlas): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang mga pasyente nga adunay sakit nga sakit mahimong makasinati sa lainlaing mga isyu sa kahimsog sa paglabay sa panahon, gawas sa ilang makapaluya nga mga simtomas. Pananglitan, daghang mga indibidwal ang makasinati og mga problema sa pagkatulog isip resulta sa ilang kasakit, apan ang labing importante, ang laygay nga kasakit mahimong mosangpot usab sa nagkalain-laing mga isyu sa kahimsog sa pangisip, lakip ang kabalaka ug depresyon. Ang mga epekto nga mahimo sa kasakit sa utok ingon og sobra ra kaayo apan ang nagkadako nga ebidensya nagsugyot nga kini nga mga pagbag-o sa utok dili permanente ug mahimong mabalik kung ang mga pasyente nga adunay sakit nga sakit makadawat sa husto nga pagtambal alang sa ilang mga nagpahiping mga isyu sa kahimsog. Sumala sa artikulo, ang mga abnormalidad sa gray nga butang nga nakit-an sa laygay nga kasakit wala magpakita sa kadaot sa utok, apan hinoon, kini usa ka mabalik nga sangputanan nga mahimong normal kung ang kasakit igo nga pagtratar. Maayo na lang, ang lainlaing mga pamaagi sa pagtambal magamit aron matabangan nga mapagaan ang mga sintomas sa sakit nga sakit ug mapasig-uli ang istruktura ug gimbuhaton sa utok.

 

Panaghisgutan

 

Pag-monitor sa tibuuk nga istruktura sa utok sa paglabay sa panahon, among gikumpirma ug gipalapdan ang among data sa piloto nga gipatik bag-o lang [17]. Nakit-an namon ang mga pagbag-o sa gray nga butang sa utok sa mga pasyente nga adunay panguna nga hip osteoarthritis sa talamak nga kahimtang sa kasakit, nga nagbag-o sa usa ka bahin kung kini nga mga pasyente wala’y sakit, pagkahuman sa hip joint endoprosthetic nga operasyon. Ang partial nga pagtaas sa gray nga butang pagkahuman sa operasyon hapit sa parehas nga mga lugar diin ang pagkunhod sa gray nga butang nakita sa wala pa ang operasyon. Ang pag-flip sa datos sa mga pasyente nga adunay left hip OA (ug busa ang pag-normalize sa kilid sa kasakit) adunay gamay nga epekto sa mga resulta apan dugang nga nagpakita sa pagkunhod sa gray nga butang sa Heschl's gyrus ug Precuneus nga dili nato sayon ​​nga ipasabut ug, kay walay priori hypothesis ang naglungtad, pagtagad uban ang dakong pag-amping. Bisan pa, ang kalainan nga nakita tali sa mga pasyente ug himsog nga mga kontrol sa pag-scan ako makita gihapon sa cross-sectional analysis sa scan IV. Ang paryente nga pagtaas sa gray nga butang sa paglabay sa panahon busa maliputon, ie dili igo nga lahi nga adunay epekto sa cross sectional analysis, usa ka pagpangita nga gipakita na sa mga pagtuon nga nag-imbestiga sa kasinatian nga nagsalig sa plasticity [30], [31]. Namatikdan namon nga ang kamatuoran nga gipakita namon ang pipila ka mga bahin sa mga pagbag-o sa utok tungod sa laygay nga kasakit nga mahimong mabalik wala iapil nga ang ubang mga bahin niini nga mga pagbag-o dili na mabalik.

 

Makapainteres, among naobserbahan nga ang gray nga butang nga mikunhod sa ACC sa mga pasyente nga masakiton sa wala pa ang operasyon daw nagpadayon 6 nga mga semana human sa operasyon (scan II) ug nagdugang lamang ngadto sa scan III ug IV, posible tungod sa post-surgery nga kasakit, o pagkunhod sa motor. gimbuhaton. Nahiuyon kini sa datos sa pamatasan sa pisikal nga paglihok nga marka nga gilakip sa NHP, nga pagkahuman sa operasyon wala magpakita bisan unsang hinungdanon nga pagbag-o sa oras nga punto II apan labi nga nadugangan padulong sa scan III ug IV. Sa nota, ang among mga pasyente wala nagtaho og kasakit sa bat-ang human sa operasyon, apan nakasinati og post-surgery nga kasakit sa palibot nga mga kaunuran ug panit nga lahi kaayo nga gitan-aw sa mga pasyente. Bisan pa, tungod kay ang mga pasyente nagreport gihapon sa pipila ka mga kasakit sa scan II, among gitandi usab ang una nga pag-scan (pre-operasyon) sa mga pag-scan sa III + IV (post-surgery), nga nagpadayag sa pagtaas sa gray nga butang sa frontal cortex ug motor cortex. Namatikdan namon nga kini nga kalainan dili kaayo estrikto tungod sa gamay nga pag-scan matag kondisyon (kasakit kumpara sa dili kasakit). Sa dihang gipaubos namo ang threshold among gisubli ang among nakit-an gamit ang contrast sa I+II vs. III+IV.

 

Ang among datos kusganong nagsugyot nga ang mga pagbag-o sa gray nga butang sa mga pasyente nga masakiton nga sakit, nga kasagarang makita sa mga lugar nga nalambigit sa pagproseso sa supraspinal nociceptive [4] dili tungod sa neuronal atrophy o kadaot sa utok. Ang kamatuoran nga kini nga mga pagbag-o nga makita sa laygay nga sakit nga kahimtang dili hingpit nga mabalik mahimo nga ipasabut sa medyo mubo nga panahon sa obserbasyon (usa ka tuig pagkahuman sa operasyon kumpara sa usa ka average nga pito ka tuig nga laygay nga kasakit sa wala pa ang operasyon). Ang mga pagbag-o sa utok sa neuroplastic nga mahimo’g naugmad sa daghang mga tuig (ingon usa ka sangputanan sa kanunay nga nociceptive input) tingali nanginahanglan daghang oras aron hingpit nga mabalik. Ang laing posibilidad ngano nga ang pagtaas sa gray nga butang makita lamang sa longitudinal data apan dili sa cross-sectional data (ie tali sa mga cohorts sa time point IV) mao nga ang gidaghanon sa mga pasyente (n?=?20) gamay ra kaayo. Kinahanglang ipunting nga ang kalainan tali sa utok sa daghang mga indibidwal dako kaayo ug ang longhitudinal nga datos adunay bentaha nga ang kalainan gamay ra kay ang parehas nga utok gi-scan sa makadaghang higayon. Tungod niini, ang maliputon nga mga pagbag-o makita lamang sa longhitudinal data [30], [31], [32]. Siyempre dili nato iapil nga kini nga mga pagbag-o labing menos usa ka bahin nga dili mabalik bisan pa nga dili mahimo, tungod sa mga nahibal-an sa pag-ehersisyo nga espesipikong structural plasticity ug reorganisasyon [4], [12], [30], [33], [34]. Aron matubag kini nga pangutana, ang umaabot nga mga pagtuon kinahanglan nga mag-imbestiga sa mga pasyente nga balik-balik sa mas taas nga mga bayanan sa panahon, tingali mga tuig.

 

Atong namatikdan nga kita makahimo lamang og limitado nga mga konklusyon mahitungod sa dynamics sa morphological kausaban sa utok sa paglabay sa panahon. Ang hinungdan mao nga kung among gidesinyo kini nga pagtuon kaniadtong 2007 ug gi-scan kaniadtong 2008 ug 2009, wala mahibal-an kung ang mga pagbag-o sa istruktura mahitabo ug alang sa mga hinungdan sa posibilidad nga gipili namon ang mga petsa sa pag-scan ug mga frame sa oras sama sa gihulagway dinhi. Ang usa mahimong makiglalis nga ang abuhon nga butang nagbag-o sa oras, nga among gihulagway alang sa grupo sa pasyente, mahimo’g nahitabo usab sa kontrol nga grupo (epekto sa oras). Bisan pa, ang bisan unsang mga pagbag-o tungod sa pagkatigulang, kung mahimo, gilauman nga usa ka pagkunhod sa gidaghanon. Gihatag ang among priori hypothesis, base sa 9 nga independente nga mga pagtuon ug mga cohorts nga nagpakita sa pagkunhod sa gray nga butang sa mga pasyente nga may sakit nga sakit [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], nagtutok kami sa mga pagtaas sa rehiyon sa paglabay sa panahon ug busa nagtuo nga ang among pagpangita dili usa ka yano nga epekto sa panahon. Sa nota, dili namo mapugngan nga ang gray nga butang nga pagkunhod sa paglabay sa panahon nga among nakit-an sa among pasyente nga grupo mahimong tungod sa usa ka epekto sa panahon, tungod kay wala namo ma-scan ang among control group sa samang time frame. Tungod sa mga nahibal-an, ang umaabot nga mga pagtuon kinahanglan nga magpunting sa labi pa ug mas mubu nga mga agwat sa oras, tungod kay ang pag-ehersisyo nga nagsalig sa morphometric nga mga pagbag-o sa utok mahimong mahitabo ingon ka paspas pagkahuman sa 1 nga semana [32], [33].

 

Dugang pa sa epekto sa nociceptive nga aspeto sa kasakit sa utok nga gray nga butang [17], [34] among naobserbahan nga ang mga pagbag-o sa pag-obra sa motor lagmit makatampo usab sa mga kausaban sa estruktura. Nakit-an namon ang mga lugar sa motor ug premotor (lugar 6) nga modaghan sa tanan nga mga agwat sa oras (Figure 3). Sa intuitive nga paagi mahimo’g kini tungod sa pag-uswag sa function sa motor sa paglabay sa panahon tungod kay ang mga pasyente wala na gipugngan sa pagkinabuhi nga normal. Ilabi na nga wala kami nagpunting sa pag-obra sa motor apan usa ka pag-uswag sa kasinatian sa kasakit, nga gihatag sa among orihinal nga pagpangita sa pag-imbestiga kung ang nahibal-an nga pagkunhod sa gray nga butang sa utok sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit sa prinsipyo mabalik. Tungod niini, wala kami mogamit ug piho nga mga instrumento sa pag-imbestigar sa function sa motor. Bisan pa niana, ang (functional) motor cortex reorganization sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga sindrom maayo nga dokumentado [35], [36], [37], [38]. Dugang pa, ang motor cortex usa ka target sa terapyutik nga mga pamaagi sa medikal nga dili maagwanta nga mga pasyente nga may sakit nga sakit nga naggamit sa direkta nga stimulation sa utok [39], [40], transcranial direct current stimulation [41], ug nagbalik-balik nga transcranial magnetic stimulation [42], [43]. Ang eksakto nga mga mekanismo sa maong modulasyon (facilitation vs. inhibition, o yanong pagpanghilabot sa mga network nga may kalabutan sa kasakit) wala pa maklaro [40]. Ang usa ka bag-o nga pagtuon nagpakita nga ang usa ka piho nga kasinatian sa motor makausab sa istruktura sa utok [13]. Ang synaptogenesis, pag-organisar pag-usab sa mga representasyon sa paglihok ug angiogenesis sa motor cortex mahimong mahitabo uban ang mga espesyal nga panginahanglan sa usa ka buluhaton sa motor. Tsao ug uban pa. nagpakita sa pag-organisar pag-usab sa motor cortex sa mga pasyente nga adunay laygay nga ubos nga sakit sa bukobuko nga daw sakit sa likod nga piho [44] ug Puri et al. nakit-an ang pagkunhod sa wala nga supplemental motor area nga gray nga butang sa mga nag-antos sa fibromyalgia [45]. Ang among pagtuon wala gidesinyo aron mabungkag ang lainlaing mga hinungdan nga mahimong magbag-o sa utok sa laygay nga kasakit apan among gihubad ang among datos bahin sa mga pagbag-o sa abo nga butang nga dili lamang kini nagsalamin sa mga sangputanan sa kanunay nga nociceptive input. Sa tinuud, ang usa ka bag-o nga pagtuon sa mga pasyente sa sakit nga neuropathic nagpunting sa mga abnormalidad sa mga rehiyon sa utok nga naglangkob sa emosyonal, autonomic, ug panan-aw sa kasakit, nga nagpasabut nga sila adunay hinungdanon nga papel sa global nga klinikal nga litrato sa laygay nga kasakit [28].

 

Figure 3 Statistical Parametric nga Mapa

Figure 3: Statistical parametric nga mga mapa nga nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa utok nga gray nga butang sa motor nga mga dapit (area 6) sa mga pasyente nga adunay coxarthrosis sa wala pa itandi sa human sa THR (longitudinal analysis, scan I Mga banabana sa kalainan sa x?=?19, y??=??12, z?=?70.

 

Duha ka bag-o nga mga pagtuon sa piloto nga naka-focus sa hip replacement therapy sa mga pasyente sa osteoarthritis, ang bugtong chronic pain syndrome nga kasagaran mamaayo sa kinatibuk-ang pagpuli sa bat-ang [17], [46] ug kini nga mga datos gilakip sa usa ka bag-o nga pagtuon sa mga pasyente nga ubos nga buko-buko nga mga pasyente [ 47]. Kini nga mga pagtuon kinahanglan nga makita sa kahayag sa daghang mga longhitudinal nga mga pagtuon nga nag-imbestigar sa kasinatian nga nagsalig sa neuronal plasticity sa mga tawo sa usa ka lebel sa estruktura [30], [31] ug usa ka bag-o nga pagtuon sa mga pagbag-o sa estruktura sa utok sa himsog nga mga boluntaryo nga nakasinati og balik-balik nga sakit nga pagpukaw [34] . Ang yawe nga mensahe sa tanan niini nga mga pagtuon mao nga ang nag-unang kalainan sa istruktura sa utok tali sa mga pasyente sa kasakit ug mga kontrol mahimo’g mawala kung ang kasakit naayo. Bisan pa, kinahanglan nga tagdon nga kini dili klaro kung ang mga pagbag-o sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit tungod lamang sa nociceptive input o tungod sa mga sangputanan sa kasakit o pareho. Labaw pa sa lagmit nga ang mga pagbag-o sa pamatasan, sama sa pagkawala o pagpauswag sa sosyal nga mga kontak, agility, pisikal nga pagbansay ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi igo na aron maporma ang utok [6], [12], [28], [48]. Ilabi na ang depresyon ingon usa ka co-morbidity o sangputanan sa kasakit usa ka hinungdanon nga kandidato aron ipasabut ang mga kalainan tali sa mga pasyente ug mga kontrol. Usa ka gamay nga grupo sa among mga pasyente nga adunay OA nagpakita sa malumo hangtod sa kasarangan nga mga sintomas sa depresyon nga nausab sa paglabay sa panahon. Wala namo makit-an ang mga pagbag-o sa estruktura sa covary sa kamahinungdanon sa BDI-score apan ang pangutana mitungha kung pila ang uban pang mga pagbag-o sa pamatasan tungod sa pagkawala sa kasakit ug pag-uswag sa motor mahimo’g makatampo sa mga resulta ug kung unsa ang ilang nahimo. Kini nga mga pagbag-o sa pamatasan mahimo’g makaimpluwensya sa pagkunhod sa gray nga butang sa laygay nga kasakit ingon man usab sa pagtaas sa gray nga butang kung nawala ang kasakit.

 

Ang laing importante nga butang nga mahimong bias sa atong paghubad sa mga resulta mao ang kamatuoran nga halos tanang mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit miinom og mga tambal batok sa kasakit, nga ilang gihunong sa dihang sila walay sakit. Mahimong mangatarungan ang usa nga ang mga NSAID sama sa diclofenac o ibuprofen adunay pipila nga mga epekto sa mga sistema sa nerbiyos ug parehas nga tinuod alang sa mga opioid, antiepileptics ug antidepressants, mga tambal nga kanunay nga gigamit sa laygay nga terapiya sa kasakit. Ang epekto sa mga painkiller ug uban pang mga tambal sa morphometric findings mahimong importante (48). Wala’y pagtuon hangtod karon nga nagpakita sa mga epekto sa tambal sa sakit sa morpolohiya sa utok apan daghang mga papel ang nakit-an nga ang mga pagbag-o sa istruktura sa utok sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit dili lamang gipatin-aw pinaagi sa pagkadili aktibo nga may kalabutan sa kasakit [15], ni sa tambal sa sakit [7], [9], [49]. Apan, kulang ang espesipikong mga pagtuon. Ang dugang nga panukiduki kinahanglan nga magpunting sa mga pagbag-o nga nagsalig sa kasinatian sa cortical plasticity, nga mahimong adunay daghang mga klinikal nga implikasyon alang sa pagtambal sa laygay nga kasakit.

 

Nakit-an usab namo ang pagkunhod sa gray nga butang sa longhitudinal analysis, posibleng tungod sa mga proseso sa reorganisasyon nga nag-uban sa mga pagbag-o sa function sa motor ug panglantaw sa kasakit. Adunay gamay nga kasayuran nga magamit bahin sa mga longhitudinal nga pagbag-o sa gray nga butang sa utok sa mga kondisyon sa kasakit, tungod niini wala kami hypothesis alang sa pagkunhod sa gray nga butang sa kini nga mga lugar pagkahuman sa operasyon. Teutsch ug uban pa. [25] nakit-an ang pagtaas sa gray nga butang sa utok sa somatosensory ug midcingulate cortex sa himsog nga mga boluntaryo nga nakasinati og sakit nga pagpukaw sa usa ka adlaw-adlaw nga protocol sa walo ka sunud-sunod nga mga adlaw. Ang pagpangita sa gray nga butang nga pagtaas sa pagsunod sa eksperimento nociceptive input nagsapaw anatomically sa pipila ka ang-ang uban sa pagkunhod sa utok gray nga butang niini nga pagtuon sa mga pasyente nga naayo sa dugay nga laygay nga kasakit. Nagpasabot kini nga ang nociceptive input sa himsog nga mga boluntaryo mosangpot sa pag-ehersisyo nga nagsalig sa mga pagbag-o sa istruktura, ingon nga posible sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit, ug nga kini nga mga pagbag-o mabalik sa himsog nga mga boluntaryo kung ang nociceptive input mohunong. Tungod niini, ang pagkunhod sa abuhon nga butang niining mga dapita nga makita sa mga pasyente nga adunay OA mahimong hubaron nga mosunod sa sama nga sukaranan nga proseso: ang nagsalig sa ehersisyo nag-usab sa mga kausaban sa utok [50]. Ingon usa ka non-invasive nga pamaagi, ang MR Morphometry mao ang sulundon nga himan alang sa pagpangita sa mga morphological substrates sa mga sakit, pagpalalom sa among pagsabut sa relasyon tali sa istruktura sa utok ug function, ug bisan sa pagmonitor sa mga interbensyon sa terapyutik. Usa sa dagkong mga hagit sa umaabot mao ang pagpahiangay niining gamhanan nga himan alang sa multicentre ug therapeutic nga mga pagsulay sa laygay nga kasakit.

 

Mga Limitasyon niini nga Pagtuon

 

Bisan kung kini nga pagtuon usa ka extension sa among miaging pagtuon nga nagpalapad sa follow-up nga datos sa 12 nga mga bulan ug nag-imbestiga sa daghang mga pasyente, ang among prinsipyo nga nakit-an nga ang mga pagbag-o sa utok sa morphometric sa laygay nga kasakit mabalik nga labi ka maliputon. Ang mga gidak-on sa epekto gamay ra (tan-awa sa ibabaw) ug ang mga epekto sa usa ka bahin gimaneho sa usa ka dugang nga pagkunhod sa rehiyonal nga utok nga gray nga butang nga gidaghanon sa oras-punto sa pag-scan 2. Kung dili naton iapil ang datos gikan sa scan 2 (direkta pagkahuman sa operasyon) hinungdanon ra. Ang pagtaas sa gray nga butang sa utok alang sa motor cortex ug frontal cortex mabuhi sa usa ka threshold sa p <0.001 nga wala matul-id (Table 3).

 

Talaan 3 Longitudinal Data

 

Panapos

 

Dili mahimo ang pag-ila kung unsa ang gidak-on sa mga pagbag-o sa istruktura nga among naobserbahan tungod sa mga pagbag-o sa nociceptive input, mga pagbag-o sa function sa motor o pagkonsumo sa tambal o mga pagbag-o sa kaayohan sa ingon. Ang pagtago sa mga kalainan sa grupo sa una ug katapusan nga pag-scan sa usag usa nagpadayag nga labi ka gamay nga mga kalainan kaysa gipaabut. Tingali, ang mga pagbag-o sa utok tungod sa kanunay nga kasakit uban ang tanan nga mga sangputanan nag-uswag sa taas nga kurso sa panahon ug mahimo usab nga magkinahanglan og pipila ka oras aron mabalik. Bisan pa, kini nga mga resulta nagpadayag sa mga proseso sa pag-reorganisa, kusganon nga nagsugyot nga ang talamak nga nociceptive input ug pagkadaot sa motor sa kini nga mga pasyente nagdala sa pagbag-o sa pagproseso sa mga cortical nga rehiyon ug busa ang mga pagbag-o sa istruktura sa utok nga sa prinsipyo mabalik.

 

mga sakripisyo

 

Nagpasalamat kami sa tanan nga mga boluntaryo alang sa pag-apil niini nga pagtuon ug ang grupo sa Physics and Methods sa NeuroImage Nord sa Hamburg. Ang pagtuon gihatagan ug etikal nga pag-apruba sa lokal nga Ethics committee ug ang sinulat nga gipahibalo nga pagtugot nakuha gikan sa tanang partisipante sa pagtuon sa wala pa ang eksaminasyon.

 

Pahayag sa Pondo

 

Kini nga trabaho gisuportahan sa mga grants gikan sa DFG (German Research Foundation) (MA 1862 / 2-3) ug BMBF (The Federal Ministry of Education and Research) (371 57 01 ug NeuroImage Nord). Ang mga tigpundo walay papel sa disenyo sa pagtuon, pagkolekta ug pagtuki sa datos, desisyon sa pagmantala, o pag-andam sa manuskrito.

 

Endocannabinoid nga Sistema | El Paso, TX Chiropractor

 

Ang Endocannabinoid System: Ang Essential System nga Wala Nimo Nadungog

 

Kung wala ka pa nakadungog bahin sa endocannabinoid system, o ECS, dili kinahanglan nga maulaw. Balik sa 1960's, ang mga imbestigador nga nahimong interesado sa bioactivity sa Cannabis sa kadugayan naglain sa kadaghanan sa mga aktibo nga kemikal niini. Nagkinahanglan ug laing 30 ka tuig, bisan pa, alang sa mga tigdukiduki nga nagtuon sa mga modelo sa hayop aron makapangita usa ka receptor alang sa kini nga mga kemikal sa ECS sa utok sa mga ilaga, usa ka pagdiskobre nga nagbukas sa usa ka tibuuk nga kalibutan sa pagpangutana bahin sa paglungtad sa mga receptor sa ECS ug kung unsa ang ilang katuyoan sa pisyolohikal.

 

Nahibal-an na namon karon nga kadaghanan sa mga hayop, gikan sa mga isda hangtod sa mga langgam hangtod sa mga mammal, adunay usa ka endocannabinoid, ug nahibal-an namon nga ang mga tawo dili lamang naghimo sa ilang kaugalingon nga mga cannabinoid nga nakig-uban sa kini nga partikular nga sistema, apan naghimo usab kami uban pang mga compound nga nakig-uban sa ECS, ang mga nga makita sa daghang lain-laing mga tanom ug mga pagkaon, labaw pa sa mga matang sa Cannabis.

 

Isip usa ka sistema sa lawas sa tawo, ang ECS ​​dili usa ka hilit nga structural platform sama sa nervous system o cardiovascular system. Hinuon, ang ECS ​​usa ka hugpong sa mga receptor nga kaylap nga gipang-apod-apod sa tibuuk nga lawas nga gi-aktibo pinaagi sa usa ka hugpong sa mga ligand nga kolektibo natong nailhan nga endocannabinoids, o endogenous cannabinoids. Ang duha nga napamatud-an nga mga receptor gitawag lang nga CB1 ug CB2, bisan kung adunay uban nga gisugyot. Ang mga channel sa PPAR ug TRP nagpataliwala usab sa pipila ka mga gimbuhaton. Ingon usab, makit-an nimo ang duha ra ka maayo nga dokumentado nga endocannabinoid: anadamide ug 2-arachidonoyl glycerol, o 2-AG.

 

Dugang pa, ang sukaranan sa endocannabinoid nga sistema mao ang mga enzyme nga nag-synthesize ug nagbungkag sa mga endocannabinoid. Ang mga endocannabinoid gituohan nga gi-synthesize sa usa ka kinahanglanon nga pundasyon. Ang mga nag-unang enzyme nga nalangkit mao ang diacylglycerol lipase ug N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D, nga sa tinuud nag-synthesize sa 2-AG ug anandamide. Ang duha ka nag-unang makadaot nga mga enzyme mao ang fatty acid amide hydrolase, o FAAH, nga nagbungkag sa anandamide, ug monoacylglycerol lipase, o MAGL, nga nagbungkag sa 2-AG. Ang regulasyon niining duha ka mga enzyme mahimong makadugang o makapakunhod sa modulasyon sa ECS.

 

Unsa ang Function sa ECS?

 

Ang ECS ​​mao ang nag-unang homeostatic regulatory system sa lawas. Kini dali nga tan-awon ingon nga internal adaptogenic system sa lawas, kanunay nga nagtrabaho aron mapadayon ang balanse sa lainlaing mga gimbuhaton. Ang mga endocannabinoid kaylap nga nagtrabaho isip mga neuromodulators ug, sa ingon, sila nag-regulate sa usa ka halapad nga mga proseso sa lawas, gikan sa pagkamabungahon hangtod sa kasakit. Ang pipila sa mga mas nailhan nga mga gimbuhaton gikan sa ECS mao ang mosunod:

 

Nakuyawan System

 

Gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos, o sa CNS, ang kinatibuk-ang pagpadasig sa mga receptor sa CB1 magpugong sa pagpagawas sa glutamate ug GABA. Sa CNS, ang ECS ​​adunay papel sa pagporma ug pagkat-on sa memorya, nagpasiugda sa neurogenesis sa hippocampus, nag-regulate usab sa neuronal excitability. Ang ECS ​​adunay bahin usab sa paagi sa reaksyon sa utok sa kadaot ug panghubag. Gikan sa spinal cord, ang ECS ​​nag-modulate sa pagsenyas sa kasakit ug nagpadako sa natural nga analgesia. Sa peripheral nga sistema sa nerbiyos, diin ang CB2 receptor nagkontrol, ang ECS ​​nag-una nga naglihok sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos aron makontrol ang mga gimbuhaton sa intestinal, urinary, ug reproductive tract.

 

Stress ug Mood

 

Ang ECS ​​adunay daghang mga epekto sa mga reaksyon sa stress ug emosyonal nga regulasyon, sama sa pagsugod sa kini nga tubag sa lawas sa grabe nga kapit-os ug pagpahiangay sa paglabay sa panahon sa labi ka dugay nga mga emosyon, sama sa kahadlok ug kabalaka. Ang usa ka himsog nga nagtrabaho nga endocannabinoid nga sistema hinungdanon kung giunsa ang pagbag-o sa mga tawo tali sa usa ka makapatagbaw nga lebel sa pagpukaw kung itandi sa usa ka lebel nga sobra ug dili maayo. Ang ECS ​​usab adunay papel sa pagporma sa panumduman ug lagmit ilabina sa paagi diin ang utok nagpatik sa mga panumduman gikan sa stress o kadaot. Tungod kay ang ECS ​​nag-modulate sa pagpagawas sa dopamine, noradrenaline, serotonin, ug cortisol, mahimo usab kini nga makaimpluwensya sa emosyonal nga tubag ug pamatasan.

 

Sistema sa Digest

 

Ang digestive tract napuno sa CB1 ug CB2 nga mga receptor nga nag-regulate sa daghang hinungdanon nga aspeto sa kahimsog sa GI. Gituohan nga ang ECS ​​tingali mao ang "nawala nga link" sa paghubit sa gut-utok-immune link nga adunay hinungdanon nga papel sa pag-andar sa kahimsog sa digestive tract. Ang ECS ​​usa ka regulator sa gut immunity, tingali pinaagi sa paglimit sa immune system gikan sa pagguba sa himsog nga flora, ug usab pinaagi sa modulasyon sa cytokine signaling. Ang ECS ​​modulates sa natural nga makapahubag tubag sa digestive tract, nga adunay importante nga mga implikasyon alang sa usa ka halapad nga mga isyu sa panglawas. Ang gastric ug general GI motility makita usab nga partially governed by ECS.

 

Gana ug Metabolismo

 

Ang ECS, ilabina ang CB1 receptors, adunay bahin sa gana, metabolismo, ug regulasyon sa tambok sa lawas. Ang pagpukaw sa mga receptor sa CB1 nagpataas sa pamatasan sa pagpangita sa pagkaon, nagpauswag sa pagkahibalo sa baho, nag-regulate usab sa balanse sa enerhiya. Ang mga mananap ug mga tawo nga sobra sa timbang adunay ECS dysregulation nga mahimong mosangpot sa kini nga sistema nga mahimong hyperactive, nga makatampo sa sobra nga pagkaon ug pagkunhod sa paggasto sa enerhiya. Ang mga sirkulasyon nga lebel sa anandamide ug 2-AG gipakita nga gipataas sa katambok, nga mahimong bahin tungod sa pagkunhod sa produksiyon sa FAAH nga makadaot nga enzyme.

 

Imunoang Panglawas ug Makahubag nga Tubag

 

Ang mga selula ug organo sa immune system dato sa endocannabinoid receptors. Ang mga receptor sa cannabinoid gipahayag sa thymus gland, spleen, tonsils, ug bone marrow, ingon man sa T- ug B-lymphocytes, macrophage, mast cells, neutrophils, ug natural killer cells. Ang ECS ​​giisip nga nag-unang drayber sa balanse sa immune system ug homeostasis. Bisan kung dili tanan nga mga gimbuhaton sa ECS gikan sa immune system nasabtan, ang ECS ​​nagpakita nga nag-regulate sa produksiyon sa cytokine ug adunay usa usab ka papel sa pagpugong sa sobrang pagkaaktibo sa immune system. Ang panghubag usa ka natural nga bahin sa pagtubag sa imyunidad, ug kini adunay normal nga papel sa mahait nga mga insulto sa lawas, lakip ang kadaot ug sakit; bisan pa, kung dili kini bantayan mahimo kini nga talamak ug makatampo sa usa ka kaskad sa dili maayo nga mga problema sa kahimsog, sama sa laygay nga kasakit. Pinaagi sa pagpugong sa immune response sa tseke, ang ECS ​​makatabang sa pagpadayon sa usa ka mas balanse nga makapahubag nga tubag pinaagi sa lawas.

 

Ang ubang mga bahin sa kahimsog nga gi-regulate sa ECS:

 

  • Bone health
  • Pagkatambok
  • Panglawas sa panit
  • Panglawas sa arterial ug respiratory
  • Pagkatulog ug circadian rhythm

 

Giunsa ang labing maayo nga pagsuporta sa usa ka himsog nga ECS usa ka pangutana nga gisulayan sa pagtubag sa daghang mga tigdukiduki. Magpabilin nga tun-an alang sa dugang nga impormasyon bahin niining mitumaw nga hilisgutan.

 

Sa konklusyon,Ang laygay nga kasakit nalangkit sa mga pagbag-o sa utok, lakip ang pagkunhod sa gray matter. Bisan pa, ang artikulo sa ibabaw nagpakita nga ang laygay nga kasakit makausab sa kinatibuk-ang istruktura ug gimbuhaton sa utok. Bisan kung ang laygay nga kasakit mahimong mosangput niini, taliwala sa ubang mga isyu sa kahimsog, ang husto nga pagtambal sa nagpahiping mga simtomas sa pasyente mahimo’g mabalik ang mga pagbag-o sa utok ug makontrol ang gray nga butang. Dugang pa, nagkadaghan nga mga pagtuon sa panukiduki ang mitumaw luyo sa kamahinungdanon sa endocannabinoid nga sistema ug kini naglihok sa pagkontrol ingon man sa pagdumala sa laygay nga kasakit ug uban pang mga isyu sa kahimsog. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI).�Ang kasangkaran sa among impormasyon limitado sa chiropractic ingon man sa spinal injuries ug kondisyon. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments

 

Blangko
mga pakisayran
1.�Woolf CJ, Salter MW (2000)�Neuronal plasticity: pagdugang sa ganansya sa kasakit.�Science288: 1765–1769.[PubMed]
2.�Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006)�Phantom limb pain: usa ka kaso sa maladaptive CNS plasticity?Nat Rev Neurosci7: 873–881.�[PubMed]
3.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ug uban pa. (2009)�Anatomical nga mga pagbag-o sa human motor cortex ug motor nga mga agianan human sa kompleto nga thoracic spinal cord injury.�Cereb Cortex19: 224–232.�[PubMed]
4.�Mayo A (2008)�Ang laygay nga kasakit mahimong makausab sa istruktura sa utok.�kasakit137: 7–15.�[PubMed]
5.�Mayo A (2009) Morphing voxels: ang hype sa palibot sa structural imaging sa mga pasyente sa labad sa ulo. Utok.[PubMed]
6.�Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)�Ngadto sa usa ka teorya sa laygay nga kasakit.�Prog Neurobiol87: 81–97.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
7.�Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, ug uban pa. (2004)�Ang laygay nga sakit sa bukobuko nalangkit sa pagkunhod sa prefrontal ug thalamic gray matter density.�J Neurosci24: 10410–10415.�[PubMed]
8.�Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, ug uban pa. (2006)�Ang mga pagbag-o sa gray nga butang sa utok sa mga pasyente sa migraine nga adunay T2 nga makita nga mga samad: usa ka pagtuon sa 3-T MRI.�stroke37: 1765–1770.�[PubMed]
9.�Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, ug uban pa. (2007)�Gipadali ang pagkawala sa gray nga utok sa utok sa mga pasyente sa fibromyalgia: wala'y panahon nga pagkatigulang sa utok?J Neurosci27: 4004–4007.[PubMed]
10.�Tracey I, Bushnell MC (2009)�Giunsa ang mga pagtuon sa neuroimaging nga naghagit kanamo sa paghunahuna pag-usab: ang sakit ba nga sakit usa ka sakit?J Sakit10: 1113–1120.�[PubMed]
11.�Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)�Pagbanabana sa edad sa himsog nga mga sakop gikan sa T1-weighted MRI scans gamit ang mga pamaagi sa kernel: pagsuhid sa impluwensya sa nagkalain-laing mga parameter.�Neuroimage50: 883–892.�[PubMed]
12.�Draganski B, Mayo A (2008)�Ang mga pagbag-o sa istruktura nga gipahinabo sa pagbansay sa utok sa hamtong nga tawo.�Behav Brain Res192: 137–142.�[PubMed]
13.�Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)�Ang pagbansay sa motor nag-aghat sa piho nga kasinatian nga mga sumbanan sa plasticity sa motor cortex ug spinal cord.�J Appl Physiol101: 1776–1782.�[PubMed]
14.�Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)�Ang pagpraktis naghimo sa cortex.�J Neurosci28: 8655–8657.�[PubMed]
15.�Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, ug uban pa. (2006)�Pagkunhod sa thalamic gray matter pagkahuman sa pagputol sa mga bukton.�Neuroimage31: 951–957.�[PubMed]
16.�Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�Laygay nga kasakit human sa kinatibuk-ang hip arthroplasty: usa ka nationwide questionnaire nga pagtuon.�Acta Anaesthesiol Scand50: 495–500.�[PubMed]
17.�Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, Mayo A (2009)�Utok gray nga butang pagkunhod sa laygay nga kasakit mao ang sangputanan ug dili ang hinungdan sa kasakit.�J Neurosci29: 13746–13750.�[PubMed]
18.�Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961)�Usa ka imbentaryo alang sa pagsukod sa depresyon.�Arch Gen Psychiatry4: 561–571.�[PubMed]
19.�Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste sa LR Derogatis – Manwal. G�ttingen Beltz Test Verlag.
20.�Geissner E (1995) Ang Pain Perception Scale usa ka lainlain ug sensitibo sa pagbag-o nga sukdanan alang sa pag-assess sa laygay ug mahait nga kasakit. Rehabilitasyon (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[PubMed]
21.�Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. Kamot-anweisung. G�ttingen: Hogrefe.
22.�Ashburner J, Friston KJ (2000)�Voxel-based morphometry�ang mga pamaagi.�Neuroimage11: 805–821.[PubMed]
23.�Maayong CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, ug uban pa. (2001)�Usa ka voxel-based morphometric nga pagtuon sa pagkatigulang sa 465 normal nga hamtong nga utok sa tawo.�Neuroimage14: 21–36.�[PubMed]
24.�Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, ug uban pa. (2006)�Laygay nga kasakit ug ang emosyonal nga utok: piho nga kalihokan sa utok nga may kalabutan sa kusog nga pag-usab-usab sa intensity sa laygay nga sakit sa likod.�J Neurosci26: 12165–12173.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
25.�Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, ug uban pa. (2008)�Mga abnormalidad sa puti ug abuhon sa utok sa mga pasyente nga adunay fibromyalgia: usa ka diffusion-tensor ug volumetric imaging nga pagtuon.�Arthritis Rheum58: 3960–3969.�[PubMed]
26.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ug uban pa. (2008)�Anatomical nga mga Pagbag-o sa Human Motor Cortex ug Motor Pathways human sa Kumpleto nga Thoracic Spinal Cord Injury.�Cereb Cortex19: 224–232.�[PubMed]
27.�Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Giusab nga Regional Brain Morphology sa mga Pasyente nga Adunay Laygay nga Sakit sa Nawong. Sakit sa ulo.�[PubMed]
28.�Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, ug uban pa. (2008)�Ang utok sa laygay nga kasakit sa CRPS: abnormal nga gray-white nga mga interaksyon sa butang sa emosyonal ug autonomic nga mga rehiyon.�Neuron60: 570–581.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
29.�Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)�Ang pagbana-bana sa usa ka gibase sa gusto nga sukod sa kahimsog gikan sa SF-36.�J Health Econ21: 271–292.�[PubMed]
30.�Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, ug uban pa. (2004)�Neuroplasticity: mga pagbag-o sa abuhon nga butang tungod sa pagbansay.�Kinaiyahan427: 311–312.�[PubMed]
31.�Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, Mayo A (2008)�Ang pagbag-o sa utok sa utok nga kausaban sa mga tigulang.�J Neurosci28: 7031–7035.�[PubMed]
32.�Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, Mayo A (2008)�Ang mga pagbag-o sa gray nga butang nga naaghat sa pagkat-on�gibalik-balik.�NAGPUYO3: e2669.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
33.�May A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007)�Mga pagbag-o sa istruktura sa utok pagkahuman sa 5 ka adlaw nga interbensyon: dinamikong aspeto sa neuroplasticity.�Cereb Cortex17: 205–210.�[PubMed]
34.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, Mayo A (2008)�Mga pagbag-o sa gray nga butang sa utok tungod sa balik-balik nga sakit nga pagpukaw.�Neuroimage42: 845–849.�[PubMed]
35.�Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)�Ang kaylap nga pag-organisar pag-usab sa nag-unang somatosensory cortex sa mga pasyente nga sakit sa bukobuko.�Si Neurosci Lett224: 5–8.�[PubMed]
36.�Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�Epekto sa pagbansay sa sensory discrimination sa cortical reorganization ug phantom limb pain.�Lancet357: 1763–1764.�[PubMed]
37.�Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009)�Mga kausaban sa cortical sa complex regional pain syndrome (CRPS).�Eur J Pain13: 902–907.�[PubMed]
38.�Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, ug uban pa. (2007)�Ang sistema sa motor nagpakita sa mapahiangay nga mga pagbag-o sa komplikado nga rehiyonal nga sakit nga sindrom.�utok130: 2671–2687.�[PubMed]
39.�Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)�Kaayo ug kaluwasan sa motor cortex stimulation alang sa laygay nga sakit sa neuropathic: kritikal nga pagrepaso sa literatura.�J Neurosurg110: 251–256.�[PubMed]
40.�Levy R, Deer TR, Henderson J (2010)�Intracranial neurostimulation alang sa pagpugong sa kasakit: usa ka pagrepaso.�Pain Physician13: 157–165.�[PubMed]
41.�Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, ug uban pa. (2008)�Transcranial direkta nga kasamtangan nga stimulation sa somatosensory cortex mikunhod sa eksperimento nga gipahinabo sa mahait nga panglantaw sa kasakit.�Clin J Sakit24: 56–63.�[PubMed]
42.�Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, ug uban pa. (2010)�Low-frequency rTMS sa vertex sa prophylactic nga pagtambal sa migraine.�Cephalalgia30: 137–144.�[PubMed]
43.�O�Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)�Non-invasive brain stimulation techniques alang sa laygay nga kasakit. Usa ka taho sa usa ka sistematikong pagrepaso sa Cochrane ug meta-analysis.�Eur J Phys Rehabil Med47: 309–326.�[PubMed]
44.�Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)�Ang pag-organisar pag-usab sa motor cortex nalangkit sa postural control deficits sa balik-balik nga ubos nga sakit sa bukobuko.�utok131: 2161–2171.�[PubMed]
45.�Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010)�Ang pagkunhod sa wala nga supplemental motor area nga gray nga butang sa hamtong nga babaye nga mga nag-antos sa fibromyalgia nga adunay marka nga kakapoy ug walay affective disorder: usa ka piloto nga kontrolado ang 3-T magnetic resonance imaging voxel-based morphometry study.�J Int Med Res38: 1468–1472.�[PubMed]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Ang Thalamic atrophy nga nalangkit sa masakit nga osteoarthritis sa bat-ang mabalik human sa arthroplasty; usa ka longhitudinal voxel-based-morphometric nga pagtuon. Arthritis Rheum.�[PubMed]
47.�Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011)�Epektibo nga pagtambal sa laygay nga ubos nga sakit sa bukobuko sa mga tawo nagbag-o sa abnormal nga anatomy ug function sa utok.�J Neurosci31: 7540–7550.�[PubMed]
48.�Mayo A, Gaser C (2006)�Magnetic resonance-based morphometry: usa ka bintana sa structural plasticity sa utok.�Curr Opin Neurol19: 407–411.�[PubMed]
49.�Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, ug uban pa. (2005)�Ang gray nga butang nga pagkunhod sa mga pasyente nga adunay kanunay nga tension type headache.�Neurology65: 1483–1486.�[PubMed]
50.�Mayo A (2009)�Morphing voxels: ang hype sa palibot sa structural imaging sa mga pasyente sa labad sa ulo.�Utok 132(Pt6): 1419–1425.�[PubMed]
Close Accordion
Biochemistry sa Kasakit

Biochemistry sa Kasakit

Biochemistry sa Kasakit:�Ang tanang sakit nga sindrom adunay panghubag nga profile. Ang usa ka makapahubag nga profile mahimong magkalainlain sa matag tawo ug mahimo usab nga magkalainlain sa usa ka tawo sa lainlaing mga panahon. Ang pagtambal sa mga sakit nga sindrom mao ang pagsabut niini nga profile sa panghubag. Ang mga sakit nga sindrom gitambalan sa medikal, operasyon o pareho. Ang tumong mao ang pagpugong/pagpugong sa produksyon sa makapahubag nga mga tigpataliwala. Ug ang usa ka malampuson nga resulta mao ang usa nga moresulta sa dili kaayo panghubag ug siyempre dili kaayo kasakit.

Biochemistry sa Kasakit

Mga tumong:

  • Kinsa ang mga yawe nga magdudula
  • Unsa ang mga biochemical nga mekanismo?
  • Unsa ang mga sangputanan?

Pagrepaso sa Panghubag:

Key players

biochemistry sa kasakit el paso tx.

biochemistry sa kasakit el paso tx.

biochemistry sa kasakit el paso tx.

biochemistry sa kasakit el paso tx.Nganong Sakit ang Akong Abaga? Usa ka Pagrepaso Sa Neuroanatomical & Biochemical Basis Sa Sakit sa Abaga

abstract

Kung ang usa ka pasyente mangutana �nganong sakit ang akong abaga?� ang panag-istoryahanay dali nga moadto sa siyentipikong teorya ug usahay wala’y basehanan nga pangagpas. Kanunay, nahibal-an sa clinician ang mga limitasyon sa siyentipikanhong basehan sa ilang pagpatin-aw, nga nagpakita sa pagkadili kompleto sa atong pagsabot sa kinaiya sa kasakit sa abaga. Kini nga pagrepaso nagkinahanglan og usa ka sistematikong pamaagi aron sa pagtabang sa pagtubag sa sukaranang mga pangutana nga may kalabutan sa kasakit sa abaga, uban ang panglantaw sa paghatag og mga panabut sa umaabot nga panukiduki ug mga bag-ong pamaagi sa pagtambal sa kasakit sa abaga. Atong susihon ang mga tahas sa (1) peripheral receptors, (2) peripheral pain processing o �nociception�, (3) spinal cord, (4) utok, (5) ang lokasyon sa mga receptor sa abaga ug (6 ) ang neural anatomy sa abaga. Gikonsiderar usab namon kung giunsa kini nga mga hinungdan mahimo’g makatampo sa pagkalainlain sa pagpakita sa klinika, pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa abaga. Niining paagiha gitumong namo ang paghatag og usa ka kinatibuk-ang ideya sa mga bahin nga bahin sa peripheral pain detection system ug sentral nga mga mekanismo sa pagproseso sa kasakit sa kasakit sa abaga nga nakig-interact aron makahimo og klinikal nga kasakit.

PASIUNA: USA KA MUBO KAAYO NGA KASAYSAYAN SA KASAKIT SCIENCE KINAHANGLAN PARA SA MGA CLINICIAN

Ang kinaiyahan sa kasakit, sa kinatibuk-an, nahimong hilisgutan sa daghang kontrobersiya sa miaging siglo. Sa ika-17 nga siglo Descartes nga theory1 misugyot nga ang intensity sa kasakit direkta nga may kalabutan sa gidaghanon sa mga kauban nga tissue kadaot ug nga ang kasakit giproseso sa usa ka lahi nga agianan. Daghang naunang mga teyoriya ang nagsalig niining gitawag nga "dualistang" Descartian nga pilosopiya, nga nagtan-aw sa kasakit isip resulta sa pagpukaw sa usa ka 'spesipiko' nga peripheral pain receptor sa utok. Sa ika-20 nga siglo usa ka siyentipikanhong gubat tali sa duha ka magkaatbang nga mga teorya misunod, nga mao ang specificity theory ug pattern theory. Ang Descartian �specificity theory� nakakita sa kasakit isip usa ka espesipikong bulag nga modalidad sa sensory input nga adunay kaugalingong apparatus, samtang ang �pattern theory� mibati nga ang kasakit resulta sa grabe nga stimulation sa non-specific receptors.2 Sa 1965, Wall ug Melzack's 3 Ang gate theory of pain naghatag og ebidensya alang sa usa ka modelo diin ang pain perception kay modulated sa sensory feedback ug sa central nervous system. Laing dako nga pag-uswag sa teorya sa kasakit sa hapit sa parehas nga oras nakakita sa pagkadiskobre sa piho nga paagi sa mga aksyon sa mga opioid.4 Pagkahuman, ang bag-ong mga pag-uswag sa neuroimaging ug molecular nga tambal labi nga nagpalapad sa among kinatibuk-ang pagsabut sa kasakit.

Busa unsa may kalabotan niini sa kasakit sa abaga?�Ang kasakit sa abaga usa ka komon nga klinikal nga problema, ug ang usa ka lig-on nga pagsabut sa paagi diin ang kasakit giproseso sa lawas hinungdanon aron labing maayo nga madayagnos ug matambal ang kasakit sa usa ka pasyente. Ang mga pag-uswag sa atong kahibalo sa pagproseso sa kasakit nagsaad sa pagpatin-aw sa mismatch tali sa patolohiya ug sa panglantaw sa kasakit, kini mahimo usab nga makatabang kanato sa pagpatin-aw nganong ang pipila ka mga pasyente napakyas sa pagtubag sa pipila ka mga pagtambal.

BASIC BUILDING BLOCKS SA KASAKIT

Peripheral sensory receptors: ang mechanoreceptor ug ang �nociceptor�

Adunay daghang mga matang sa peripheral sensory receptors nga anaa sa musculoskeletal system sa tawo. 5 Mahimong iklasipikar sila base sa ilang function (isip mechanoreceptors, thermoreceptors o nociceptors) o morphology (free nerve endings o lain-laing klase sa encapsulated receptors).5 ang presensya sa pipila nga mga marka sa kemikal. Adunay mahinungdanong mga pagsapaw sa taliwala sa lain-laing mga functional nga klase sa receptor, pananglitan

Pagproseso sa Sakit sa Peripheral: �Nociception�

Ang kadaot sa tisyu naglakip sa lain-laing mga makapahubag nga mga tigpataliwala nga gipagawas sa nadaot nga mga selula lakip na ang bradykinin, histamine, 5-hydroxytryptamine, ATP, nitric oxide ug pipila ka mga ion (K+ ug H+). Ang pagpaaktibo sa agianan sa arachidonic acid nagdala sa paghimo sa mga prostaglandin, thromboxanes ug leukotrienes. Ang mga cytokine, lakip ang interleukins ug tumor necrosis factor ?, ug neurotrophins, sama sa nerve growth factor (NGF), gipagawas usab ug suod nga nalangkit sa pagpadali sa paghubag.15 Ang ubang mga substansiya sama sa excitatory amino acids (glutamate) ug opioids ( endothelin-1) nalambigit usab sa acute inflammatory response.16 17 Ang uban niini nga mga ahente mahimong direktang mag-activate sa mga nociceptor, samtang ang uban magdala sa pagrekrut sa ubang mga selula nga dayon mopagawas sa dugang nga facilitatory agent.18 Kini nga lokal nga proseso nga miresulta sa dugang nga pagtubag sa nociceptive neurons sa ilang normal nga input ug/o ang recruitment sa usa ka tubag sa normal nga subthreshold inputs gitawag og �peripheral sensitization�.�Ang Figure 1 nagsummarize sa pipila sa mga importanteng mekanismo nga nalangkit.

biochemistry sa kasakit el paso tx.Ang NGF ug ang lumalabay nga receptor potensyal nga cation channel subfamily V member 1 (TRPV1) receptor adunay symbiotic nga relasyon kon bahin sa panghubag ug nociceptor sensitization. Ang mga cytokine nga gihimo sa inflamed tissue moresulta sa pagdugang sa produksyon sa NGF.19 NGF stimulates sa pagpagawas sa histamine ug serotonin (5-HT3) pinaagi sa mast cells, ug usab sensitizes nociceptors, posibleng pag-usab sa mga kabtangan sa A? fibers sa ingon nga ang usa ka mas dako nga proporsyon mahimong nociceptive. Ang TRPV1 receptor anaa sa usa ka subpopulasyon sa mga nag-unang afferent fibers ug gi-activate sa capsaicin, kainit ug mga proton. Ang TRPV1 receptor gi-synthesize sa cell body sa afferent fiber, ug gidala sa peripheral ug sentral nga mga terminal, diin nakatampo kini sa pagkasensitibo sa mga nociceptive afferent. Ang panghubag moresulta sa paggama sa NGF sa peripheral nga unya mogapos sa tyrosine kinase receptor type 1 receptor sa nociceptor terminals, ang NGF dayon madala ngadto sa cell body diin kini modala ngadto sa usa ka up regulation sa TRPV1 transcription ug sa ingon misaka ang nociceptor sensitivity.19 20 NGF ug ang uban nga makapahubag nga mga tigpataliwala usab nagpasensitibo sa TRPV1 pinaagi sa lainlain nga han-ay sa mga sekondaryang agianan sa mensahero. Daghang ubang mga receptor lakip na ang cholinergic receptors, ?-aminobutyric acid (GABA) receptors ug somatostatin receptors gituohan usab nga nalangkit sa peripheral nociceptor sensitivity.

Ang usa ka dako nga gidaghanon sa makapahubag nga mga tigpataliwala espesipikong nalambigit sa kasakit sa abaga ug rotator cuff disease.21-25 Samtang ang pipila ka kemikal nga mga tigpataliwala direktang nagpalihok sa mga nociceptor, kadaghanan mosangpot sa mga kausaban sa sensory neuron mismo kay sa direkta nga pagpaaktibo niini. Kini nga mga pagbag-o mahimong sayo nga pagkahuman sa paghubad o nalangan nga transkripsyon nga nagsalig. Ang mga pananglitan sa nauna mao ang mga pagbag-o sa receptor sa TRPV1 o sa mga channel nga adunay boltahe nga ion nga resulta sa phosphorylation sa mga protina nga gigapos sa lamad. Ang mga pananglitan sa naulahi naglakip sa NGF-induced nga pagtaas sa TRV1 channel production ug ang calcium-induced activation sa intracellular transcription factors.

Molekular nga Mekanismo sa Nociception

Ang pagbati sa kasakit nagpaalerto kanato sa tinuod o umaabot nga kadaot ug nagpahinabog tukma nga mga tubag sa pagpanalipod. Ikasubo, ang kasakit kanunay nga naglabaw sa kapuslanan niini isip usa ka sistema sa pasidaan ug sa baylo mahimong malungtaron ug makapaluya. Kini nga transisyon ngadto sa usa ka laygay nga hugna naglakip sa mga pagbag-o sulod sa spinal cord ug utok, apan adunay usab talagsaon nga modulasyon diin ang mga mensahe sa kasakit gisugdan - sa lebel sa nag-unang sensory neuron. Ang mga paningkamot aron mahibal-an kung giunsa kini nga mga neuron nakamatikod sa pagpadasig nga nagpatunghag kasakit sa usa ka thermal, mekanikal o kemikal nga kinaiyahan nagpadayag sa bag-ong mga mekanismo sa pagsenyas ug nagpaduol kanamo sa pagsabut sa mga panghitabo sa molekula nga nagpadali sa mga pagbalhin gikan sa mahait hangtod sa padayon nga kasakit.

biochemistry sa kasakit el paso tx.Ang Neurochemistry sa Nociceptors

Ang glutamate mao ang nag-una nga excitatory neurotransmitter sa tanang nociceptors. Ang histochemical nga mga pagtuon sa hamtong nga DRG, bisan pa, nagpadayag sa duha ka halapad nga klase sa unmyelinated C fiber.

Mga Transduser sa Kemikal Aron Mosamot Ang Kasakit

Sama sa gihulagway sa ibabaw, ang kadaot nagpataas sa atong kasinatian sa kasakit pinaagi sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga nociceptor sa thermal ug mechanical stimuli. Kini nga panghitabo resulta, sa usa ka bahin, gikan sa produksyon ug pagpagawas sa kemikal nga mga tigpataliwala gikan sa nag-unang sensory terminal ug gikan sa non-neural mga selula (pananglitan, fibroblasts, mast cell, neutrophils ug platelets) sa palibot36 (Fig. 3). Ang ubang mga sangkap sa makapahubag nga sabaw (pananglitan, mga proton, ATP, serotonin o mga lipid) makausab sa neuronal excitability direkta pinaagi sa interaksyon sa ion channels sa nociceptor surface, samtang ang uban (pananglitan, bradykinin ug NGF) mogapos sa metabotropic receptors ug pagpataliwala sa ilang mga epekto pinaagi sa second-messenger signaling cascades11. Dakong pag-uswag ang nahimo sa pagsabot sa biochemistry nga basehan sa maong modulatory mechanisms.

Extracellular Protons ug Tissue Acidosis

Ang lokal nga tissue acidosis usa ka timaan sa pisyolohikal nga tubag sa kadaot, ug ang lebel sa kalambigit nga kasakit o kahasol maayo nga may kalabutan sa kadako sa acidification37. Ang paggamit sa acid (pH 5) sa panit nagpatunghag malungtarong mga pag-agas sa ikatulo o labaw pa sa polymodal nociceptors nga mopasulod sa natad sa pagdawat 20.

biochemistry sa kasakit el paso tx.Cellular & Molecular Mechanisms Sa Kasakit

abstract

Ang sistema sa nerbiyos nakamatikod ug naghubad sa usa ka halapad nga sakup sa thermal ug mekanikal nga stimuli ingon man mga environmental ug endogenous chemical irritant. Kung grabe, kini nga mga stimuli makamugna og grabe nga kasakit, ug sa kahimtang sa padayon nga kadaot, ang mga sangkap sa peripheral ug sentral nga sistema sa nerbiyos sa agianan sa pagpasa sa kasakit nagpakita sa hilabihan nga pagkaplastikan, pagpaayo sa mga signal sa kasakit ug pagpatunghag hypersensitivity. Kung ang pagkaplastikan makapadali sa pagpanalipod sa mga reflexes, mahimo kini nga mapuslanon, apan kung magpadayon ang mga pagbag-o, mahimo’g moresulta ang usa ka laygay nga kahimtang sa kasakit. Ang genetic, electrophysiological, ug pharmacological nga mga pagtuon nagpatin-aw sa mga mekanismo sa molekula nga nagpailalom sa detection, coding, ug modulasyon sa makadaot nga stimuli nga makamugna og kasakit.

Pasiuna: Acute Versus Persistent Pain

biochemistry sa kasakit el paso tx.

biochemistry sa kasakit el paso tx.Figure 5. Spinal Cord (Central) Sensitization

  1. Glutamate / NMDA receptor-mediated sensitization.�Pagsunod sa grabe nga pagpadasig o padayon nga kadaot, gi-activate ang C ug A? Ang mga nociceptor nagpagawas sa lain-laing mga neurotransmitters lakip na ang dlutamate, substance P, calcitonin-gene related peptide (CGRP), ug ATP, ngadto sa output neurons sa lamina I sa superficial dorsal horn (pula). Ingon usa ka sangputanan, ang kasagaran nga hilom nga mga receptor sa glutamate sa NMDA nga nahimutang sa postsynaptic neuron mahimo na nga magsenyas, magpataas sa intracellular calcium, ug ma-aktibo ang daghang mga agianan sa pagsenyas nga nagsalig sa calcium ug ikaduha nga mga mensahero lakip ang mitogen-activated protein kinase (MAPK), protina kinase C (PKC) , protina kinase A (PKA) ug Src. Kini nga cascade sa mga panghitabo makadugang sa excitability sa output neuron ug mapadali ang pagpasa sa mga mensahe sa kasakit ngadto sa utok.
  2. Disinhibition.�Ubos sa normal nga mga sirkumstansya, ang mga inhibitory interneuron (asul) padayon nga nagpagawas sa GABA ug/o glycine (Gly) aron makunhuran ang excitability sa lamina I output neurons ug modulate ang transmission sa kasakit (inhibitory tone). Bisan pa, sa kahimtang sa kadaot, kini nga pagdili mahimong mawala, nga moresulta sa hyperalgesia. Dugang pa, ang disinhibition makahimo sa non-nociceptive myelinated A? nag-unang mga afferent sa paghimo sa kasakit transmission circuitry sa ingon nga sa kasagaran dili makadaot nga stimuli karon giisip nga masakit. Kini mahitabo, sa bahin, pinaagi sa disinhibition sa excitatory PKC? nagpahayag sa mga interneuron sa sulod nga lamina II.
  3. Pag-aktibo sa microglial.Ang kadaot sa peripheral nerve nagpasiugda sa pagpagawas sa ATP ug ang chemokine fractalkine nga makapukaw sa microglial cells. Sa partikular, ang pagpaaktibo sa purinergic, CX3CR1, ug Toll-like receptors sa microglia (purple) moresulta sa pagpagawas sa brain-derived neurotrophic factor (BDNF), nga pinaagi sa pagpaaktibo sa TrkB receptors nga gipahayag sa lamina I output neurons, nagpasiugda sa dugang nga excitability ug gipalambo nga kasakit agig tubag sa makahilo ug dili makadaot nga pagpukaw (nga mao, hyperalgesia ug allodynia). Ang gi-aktibo nga microglia nagpagawas usab sa daghang mga cytokine, sama sa tumor necrosis factor? (TNF?), interleukin-1? ug 6 (IL-1?, IL-6), ug uban pang mga hinungdan nga nakatampo sa sentral nga pagkasensitibo.

Ang Chemical Milieu sa Panghubag

Ang peripheral sensitization mas kasagarang resulta sa mga kausaban nga nalangkit sa panghubag sa kemikal nga palibot sa nerve fiber (McMahon et al., 2008). Sa ingon, ang kadaot sa tisyu kanunay nga giubanan sa pagtipon sa mga endogenous nga hinungdan nga gipagawas gikan sa gi-aktibo nga mga nociceptor o non-neural nga mga selyula nga nagpuyo sa sulod o nag-infiltrate sa nasamdan nga lugar (lakip ang mga mast cell, basophils, platelet, macrophage, neutrophils, endothelial cells, keratinocytes, ug mga fibroblast). Sa tingob. Kini nga mga hinungdan, nga gitawag nga `makapahubag nga sabaw', nagrepresentar sa daghang mga molekula nga nagsenyas, lakip ang mga neurotransmitters, peptides (substance P, CGRP, bradykinin), eicosinoids ug mga may kalabutan nga lipid (prostaglandin, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), neurotrophins, cytokines. , ug chemokines, ingon man mga extracellular protease ug proton. Talagsaon, ang mga nociceptor nagpahayag sa usa o daghan pa nga mga receptor sa ibabaw sa selula nga makahimo sa pag-ila ug pagtubag sa matag usa niining mga pro-inflammatory o pro-algesic nga mga ahente (Figure 4). Ang ingon nga mga interaksyon makapausbaw sa excitability sa nerve fiber, sa ingon nagpataas sa pagkasensitibo niini sa temperatura o paghikap.

Sa walay duhaduha ang labing komon nga paagi sa pagpakunhod sa makapahubag kasakit naglakip sa pagpugong sa synthesis o panagtapok sa mga sangkap sa makapahubag sabaw. Kini labing maayo nga gipakita sa non-steroidal anti-inflammatory drugs, sama sa aspirin o ibuprofen, nga makapamenos sa makapahubag nga kasakit ug hyperalgesia pinaagi sa pagpugong sa cyclooxygenases (Cox-1 ug Cox-2) nga nalangkit sa prostaglandin synthesis. Ang ikaduha nga pamaagi mao ang pagbabag sa mga aksyon sa makapahubag nga mga ahente sa nociceptor. Dinhi, among gipasiugda ang mga pananglitan nga naghatag og bag-ong pagsabot sa mga mekanismo sa cellular sa peripheral sensitization, o nga nahimong basehan sa bag-ong mga estratehiya sa terapyutik alang sa pagtambal sa makapahubag nga kasakit.

Ang NGF tingali labing nailhan tungod sa papel niini isip usa ka neurotrophic factor nga gikinahanglan alang sa survival ug pagpalambo sa sensory neurons atol sa embryogenesis, apan sa hamtong, ang NGF gihimo usab sa kahimtang sa kadaot sa tisyu ug naglangkob sa usa ka importante nga bahin sa makapahubag nga sabaw (Ritner et al., 2009). Lakip sa daghang mga target sa cellular niini, ang NGF naglihok direkta sa peptidergic C fiber nociceptors, nga nagpahayag sa taas nga affinity NGF receptor tyrosine kinase, TrkA, ingon man ang low affinity neurotrophin receptor, p75 (Chao, 2003; Snider ug McMahon, 1998). Ang NGF nagpatunghag lawom nga pagkasensitibo sa kainit ug mekanikal nga stimuli pinaagi sa duha nga temporal nga lahi nga mekanismo. Sa sinugdan, ang interaksyon sa NGF-TrkA nagpalihok sa downstream signaling pathways, lakip ang phospholipase C (PLC), mitogen-activated protein kinase (MAPK), ug phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Kini moresulta sa functional potentiation sa target nga mga protina sa peripheral nociceptor terminal, ilabi na sa TRPV1, nga mosangpot sa paspas nga pagbag-o sa cellular ug behavioral heat sensitivity (Chuang et al., 2001).

Dili igsapayan sa ilang mga pro-nociceptive nga mekanismo, ang pagpanghilabot sa neurotrophin o cytokine signaling nahimong usa ka mayor nga estratehiya sa pagpugong sa makapahubag nga sakit o moresulta sa kasakit. Ang nag-unang pamaagi naglakip sa pagbabag sa NGF o TNF-? aksyon nga adunay neutralizing antibody. Sa kaso sa TNF-?, kini talagsaon nga epektibo sa pagtambal sa daghang mga autoimmune nga mga sakit, lakip na ang rheumatoid arthritis, nga mitultol ngadto sa talagsaong pagkunhod sa duha ka pagkaguba sa tisyu ug nag-uban nga hyperalgesia (Atzeni et al., 2005). Tungod kay ang mga nag-unang aksyon sa NGF sa hamtong nga nociceptor mahitabo sa kahimtang sa panghubag, ang bentaha niini nga pamaagi mao nga ang hyperalgesia mokunhod nga dili maapektuhan. normal nga pagbati sa kasakit. Sa tinuud, ang mga anti-NGF antibodies sa pagkakaron naa sa mga klinikal nga pagsulay alang sa pagtambal sa mga sakit nga sakit sa panghubag (Hefti et al., 2006).

Glutamate/NMDA Receptor-Mediated Sensitization

Ang mahait nga kasakit gisinyasan pinaagi sa pagpagawas sa glutamate gikan sa sentral nga mga terminal sa mga nociceptors, nga nagpatunghag excitatory post-synaptic nga mga sulog (EPSCs) sa ikaduhang han-ay nga dorsal horn neurons. Kini mahitabo una pinaagi sa pagpaaktibo sa postsynaptic AMPA ug kainate subtypes sa ionotropic glutamate receptors. Ang pagsuma sa mga sub-threshold nga EPSC sa postsynaptic neuron sa kadugayan moresulta sa potensyal nga aksyon nga pagpabuto ug pagpasa sa mensahe sa kasakit ngadto sa mas taas nga order nga mga neuron.

Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang mga pagbag-o sa projection neuron, mismo, nakatampo sa proseso sa pagbungkag. Pananglitan, ang kadaot sa peripheral nerve grabe nga nag-regulate sa K + - Cl-co-transporter KCC2, nga hinungdanon alang sa pagmintinar sa normal nga K + ug Cl-gradients sa plasma membrane (Coull et al., 2003). Ang pagpaubos sa KCC2, nga gipahayag sa lamina I projection neurons, moresulta sa pagbalhin sa Cl-gradient, sa ingon nga ang pagpaaktibo sa GABA-A receptors depolarize, kay sa hyperpolarize ang lamina I projection neurons. Kini, sa baylo, makapauswag sa excitability ug makadugang sa pagpasa sa kasakit. Sa tinuud, ang pharmacological blockade o siRNA-mediated downregulation sa KCC2 sa ilaga nag-aghat sa mekanikal nga allodynia.

Ipakigbahin ang Ebook

Tinubdan:

Ngano nagsakit akong abaga? Usa ka pagrepaso sa neuroanatomical ug biochemical nga basehan sa kasakit sa abaga

Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Cellular ug Molecular Mechanisms of Pain

Allan I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, ug David Julius3

1 Departamento sa Anatomy, Unibersidad sa California, San Francisco 94158

2Departamento sa Molecular ug Cell Biology, Unibersidad sa California, Berkeley CA 94720 3Departamento sa Physiology, Unibersidad sa California, San Francisco 94158

Molecular nga mekanismo sa nociception

David Julius* & Allan I. Basbaum�

*Departamento sa Cellular ug Molecular Pharmacology, ug �Department of Anatomy and Physiology ug WM Keck Foundation Center for Integrative Neuroscience, University of California San Francisco, San Francisco, California 94143, USA (e-mail: julius@socrates.ucsf.edu)

Overview sa Pathophysiology sa Neuropathic Pain

Overview sa Pathophysiology sa Neuropathic Pain

Ang sakit nga neuropathic usa ka komplikado, kanunay nga sakit nga kondisyon nga sagad giubanan sa kadaot sa humok nga tisyu. Ang sakit nga neuropathic kasagaran sa klinikal nga praktis ug naghatag usab usa ka hagit sa mga pasyente ug mga clinician. Sa kasakit sa neuropathic, ang mga lanot sa nerbiyos sa ilang kaugalingon mahimo’g madaot, dili magamit o nasamdan. Ang kasakit sa neuropathic mao ang resulta sa kadaot gikan sa trauma o sakit ngadto sa peripheral o sentral nga sistema sa nerbiyos, diin ang samad mahimong mahitabo sa bisan unsang dapit. Ingon usa ka sangputanan, kini nga nadaot nga mga lanot sa nerbiyos mahimong magpadala sa dili husto nga mga signal sa ubang mga sentro sa kasakit. Ang epekto sa kadaot sa nerve fiber naglangkob sa usa ka pagbag-o sa function sa neural, sa rehiyon sa kadaot ug usab sa palibot sa kadaot. Ang mga klinikal nga timailhan sa sakit nga neuropathic kasagaran naglakip sa sensory phenomena, sama sa kusog nga kasakit, paresthesia ug hyperalgesia.

 

Ang sakit nga neuropathic, sumala sa gihubit sa International Association of the Study of Pain o ang IASP, mao ang kasakit nga gisugdan o gipahinabo sa usa ka pangunang samad o dysfunction sa nervous system. Mahimong moresulta kini sa kadaot bisan asa sa neuraxis: peripheral nervous system, spinal o supraspinal nervous system. Ang mga kinaiya nga nagpalahi sa sakit nga neuropathic gikan sa ubang mga matang sa kasakit naglakip sa kasakit ug mga sensory nga mga timailhan nga molungtad lapas sa panahon sa pagkaayo. Kini gihulagway sa mga tawo pinaagi sa kusog nga kasakit, allodynia, o ang kasinatian sa dili makahilo nga pagpukaw ingon kasakit, ug causalgia, o padayon nga pagsunog sa kasakit. Ang kusog nga kasakit naglakip sa mga pagbati sa "mga lagdok ug dagom", pagsunog, pagpamusil, pagdunggab ug paroxysmal nga kasakit, o electric-shock sama sa kasakit, nga sagad giubanan sa dysesthesias ug paresthesias. Kini nga mga sensasyon dili lamang makausab sa sensory apparatus sa pasyente, kondili usab sa kaayohan sa pasyente, mood, atensyon ug panghunahuna. Ang sakit nga neuropathic gilangkoban sa duha ka "negatibo" nga mga sintomas, sama sa pagkawala sa igbalati ug tingling nga mga sensasyon, ug "positibo" nga mga sintomas, sama sa paresthesia, kusog nga kasakit ug dugang nga pagbati sa kasakit.

 

Ang mga kondisyon nga kanunay nga may kalabutan sa sakit nga neuropathic mahimong maklasipikar sa duha ka dagkong grupo: kasakit tungod sa kadaot sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug kasakit tungod sa kadaot sa peripheral nervous system. Ang mga cortical ug sub-cortical stroke, traumatic spinal cord injuries, syringo-myelia ug syringobulbia, trigeminal ug glossopharyngeal neuralgias, neoplastic ug uban pang mga samad nga nag-okupar sa kawanangan maoy mga klinikal nga kondisyon nga iya sa kanhing grupo. Ang nerve compression o entrapment neuropathies, ischemic neuropathy, peripheral polyneuropathies, plexopathies, nerve root compression, post-amputation stump ug phantom limb pain, postherpetic neuralgia ug cancer-related neuropathies mga klinikal nga kondisyon nga iya sa ulahing grupo.

 

Pathophysiology sa Neuropathic Pain

 

Ang mga proseso sa pathophysiologic ug mga konsepto nga nagpahiping sakit sa neuropathic daghan. Sa wala pa kini nga mga proseso, usa ka pagrepaso sa ordinaryo nga circuitry sa kasakit kritikal. Ang regular nga mga sirkito sa kasakit naglakip sa pagpaaktibo sa usa ka nociceptor, nailhan usab nga receptor sa kasakit, isip tubag sa usa ka masakit nga pagpukaw. Ang usa ka balud sa depolarization gihatag ngadto sa mga neuron sa una nga han-ay, kauban ang sodium nga nagdali sa pagsulod pinaagi sa mga channel sa sodium ug ang potassium nga nagdali paggawas. Ang mga neuron matapos sa punoan sa utok sa trigeminal nucleus o sa dorsal horn sa spinal cord. Dinhi diin ang timaan nagbukas sa mga channel sa calcium nga adunay boltahe sa pre-synaptic terminal, nga gitugotan ang calcium nga makasulod. Gitugotan sa calcium ang glutamate, usa ka excitatory neurotransmitter, nga ipagawas sa synaptic area. Ang glutamate nagbugkos sa mga receptor sa NMDA sa ikaduhang-order nga mga neuron, hinungdan sa depolarization.

 

Kini nga mga neuron motabok sa spinal cord ug mobiyahe hangtod sa thalamus, diin sila mag-synapse sa ikatulong-order nga mga neuron. Dayon kini magkonektar sa limbic system ug cerebral cortex. Adunay usab usa ka nagpugong nga agianan nga nagpugong sa pagpasa sa signal sa kasakit gikan sa sungay sa dorsal. Ang mga anti-nociceptive neuron naggikan sa utok nga punoan ug nagbiyahe paubos sa spinal cord diin sila nag-synapse nga adunay mugbo nga interneuron sa dorsal horn pinaagi sa pagpagawas sa dopamine ug norepinephrine. Ang interneuron modulate sa synapse tali sa first-order neuron ingon man sa second-order neuron pinaagi sa pagpagawas sa gamma amino butyric acid, o GABA, usa ka inhibitory neurotransmitter. Tungod niini, ang paghunong sa kasakit mao ang resulta sa pagpugong sa mga synapses tali sa una ug ikaduhang order nga mga neuron, samtang ang pag-uswag sa kasakit mahimong resulta sa pagsumpo sa pagpugong sa mga koneksyon sa synaptic.

 

Pathophysiology sa Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Ang mekanismo nga nagpahipi sa sakit nga neuropathic, bisan pa, dili klaro. Daghang mga pagtuon sa hayop ang nagpadayag nga daghang mga mekanismo ang mahimong maapil. Bisan pa, ang usa kinahanglan nga hinumdoman nga kung unsa ang magamit sa mga binuhat mahimong dili kanunay magamit sa mga tawo. Ang mga neuron sa una nga han-ay mahimong magpataas sa ilang pagpabuto kung kini partially damaged ug madugangan ang gidaghanon sa sodium channels. Ang mga ectopic discharges usa ka sangputanan sa gipauswag nga depolarization sa pipila nga mga site sa fiber, nga nagresulta sa kusog nga kasakit ug sakit nga may kalabotan sa paglihok. Ang mga sirkito sa pagpugong mahimong mokunhod sa lebel sa sungay sa dorsal o mga stem cell sa utok, ingon man ang duha, nga nagtugot sa mga impulses sa kasakit nga mobiyahe nga walay babag.

 

Dugang pa, mahimo nga adunay mga pagbag-o sa sentral nga pagproseso sa kasakit kung, tungod sa laygay nga kasakit ug paggamit sa pipila nga mga tambal ug / o mga tambal, ang ikaduha ug ikatulo nga order nga mga neuron mahimo’g maghimo usa ka "panumduman" sa kasakit ug mahimong sensitibo. Adunay gipataas nga pagkasensitibo sa mga spinal neuron ug pagkunhod sa mga threshold sa pagpaaktibo. Ang laing teorya nagpakita sa konsepto sa simpathetically-maintained neuropathic nga kasakit. Kini nga ideya gipakita pinaagi sa analgesia pagkahuman sa sympathectomy gikan sa mga hayop ug tawo. Bisan pa, ang usa ka pagsagol sa mga mekaniko mahimong maapil sa daghang mga laygay nga neuropathic o nagkasagol nga kahimtang sa kasakit sa somatic ug neuropathic. Lakip sa mga hagit sa natad sa kasakit, ug labi pa nga adunay kalabotan sa sakit nga neuropathic, mao ang katakus sa pagsusi niini. Adunay duha ka bahin niini: una, pagsusi sa kalidad, intensity ug pag-uswag; ug ikaduha, husto nga pagdayagnos sa sakit nga neuropathic.

 

Adunay, bisan pa, pipila ka mga himan sa pagdayagnos nga mahimong makatabang sa mga clinician sa pagtimbang-timbang sa sakit nga neuropathic. Alang sa mga nagsugod, ang mga pagtuon sa pagpadagan sa nerbiyos ug ang mga potensyal nga gipukaw sa sensory mahimong makaila ug mag-ihap sa gidak-on sa kadaot sa sensory, apan dili nociceptive, nga mga agianan pinaagi sa pagmonitor sa neurophysiological nga mga tubag sa electrical stimuli. Dugang pa, ang quantitative sensory testing naglihok sa perception isip reaksyon sa external stimuli sa lain-laing intensity pinaagi sa pagpadapat sa stimulation sa panit. Ang pagkasensitibo sa mekanikal sa tactile stimuli gisukod gamit ang espesyal nga mga himan, sama sa mga buhok ni von Frey, pinprick nga adunay nagkadugtong nga mga dagom, ingon man ang pagkasensitibo sa vibration kauban ang mga vibrameter ug sakit sa init nga adunay mga thermodes.

 

Hinungdanon usab nga maghimo usa ka komprehensibo nga pagsusi sa neurological aron mahibal-an ang mga kakulangan sa motor, sensory ug autonomic. Sa katapusan, adunay daghang mga pangutana nga gigamit sa pag-ila sa sakit nga neuropathic sa sakit nga nociceptive. Ang uban niini naglakip lamang sa mga pangutana sa interbyu (pananglitan, ang Neuropathic Questionnaire ug ID Pain), samtang ang uban adunay mga pangutana sa interbyu ug pisikal nga mga pagsulay (pananglitan, ang Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs scale) ug ang eksaktong himan sa nobela, ang Standardized Evaluation of Sakit, nga naghiusa sa unom ka mga pangutana sa interbyu ug napulo ka mga pagsusi sa physiological.

 

Diagram sa Sakit sa Neuropathic | El Paso, TX Chiropractor

 

Mga Modal sa Pagtambal alang sa Sakit sa Neuropathic

 

Ang mga regimen sa pharmacological nagtumong sa mga mekanismo sa sakit nga neuropathic. Bisan pa, ang parehas nga pharmacologic ug non-pharmacologic nga pagtambal naghatag kompleto o partial nga kahupayan sa halos katunga sa mga pasyente. Daghang mga testimonya nga gipasukad sa ebidensya nagsugyot sa paggamit sa mga sagol nga tambal ug/o tambal aron molihok alang sa daghang mga mekanismo kutob sa mahimo. Ang kadaghanan sa mga pagtuon nagsiksik kasagaran sa post-herpetic neuralgia ug masakit nga diabetic neuropathies apan ang mga resulta mahimong dili magamit sa tanang kondisyon sa kasakit sa neuropathic.

 

Mga antidepressant

 

Ang mga antidepressant nagdugang sa lebel sa synaptic serotonin ug norepinephrine, sa ingon nagpauswag sa epekto sa nagpaubos nga analgesic nga sistema nga may kalabotan sa sakit nga neuropathic. Sila ang nag-una sa neuropathic pain therapy. Ang analgesic nga mga aksyon mahimo’g tungod sa nor-adrenaline ug dopamine reuptake blockade, nga lagmit makapauswag sa descending inhibition, NMDA-receptor antagonism ug sodium-channel blockade. Tricyclic antidepressants, sama sa TCAs; pananglitan, ang amitriptyline, imipramine, nortriptyline ug doxepine, gamhanan batok sa padayon nga pagsakit o pagsunog sa kasakit uban sa kusog nga kasakit.

 

Ang mga tricyclic antidepressant napamatud-an nga labi ka epektibo alang sa sakit nga neuropathic kaysa sa piho nga serotonin reuptake inhibitor, o SSRI, sama sa fluoxetine, paroxetine, sertraline ug citalopram. Ang rason tingali nga ilang gipugngan ang reuptake sa serotonin ug nor-epinephrine, samtang ang SSRIs nagpugong lamang sa serotonin reuptake. Ang mga tricyclic antidepressant mahimong adunay dili maayo nga mga epekto, lakip ang kasukaon, kalibog, mga bloke sa pagpadagan sa kasingkasing, tachycardia ug ventricular arrhythmias. Mahimo usab kini nga hinungdan sa pagtaas sa timbang, pagkunhod sa threshold sa seizure ug orthostatic hypotension. Ang mga tricyclics kinahanglan gamiton uban ang pag-amping sa mga tigulang, kinsa labi nga huyang sa ilang mga grabe nga epekto. Ang konsentrasyon sa tambal sa dugo kinahanglan nga bantayan aron malikayan ang pagkahilo sa mga pasyente nga hinay nga metabolizer sa tambal.

 

Ang serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, o SNRIs, usa ka bag-ong klase sa antidepressants. Sama sa mga TCA, kini daw mas epektibo kay sa SSRIs alang sa pagtambal sa sakit nga neuropathic tungod kay kini usab nagpugong sa reuptake sa nor-epinephrine ug dopamine. Ang Venlafaxine ingon ka epektibo batok sa makapaluya nga polyneuropathies, sama sa masakit nga diabetic neuropathy, sama sa imipramine, sa paghisgot sa TCA, ug ang duha mas dako kay sa placebo. Sama sa mga TCA, ang mga SNRI daw naghatag ug mga benepisyo nga independente sa ilang mga epekto sa antidepressant. Ang mga side effect naglakip sa sedation, confusion, hypertension ug withdrawal syndrome.

 

Antiepileptic Drugs

 

Ang mga tambal nga antiepileptic mahimong magamit ingon una nga linya sa pagtambal labi na alang sa pipila nga mga matang sa sakit nga neuropathic. Naglihok sila pinaagi sa pag-modulate sa mga channel sa calcium ug sodium nga adunay boltahe, pinaagi sa pagpaayo sa mga epekto sa pagdili sa GABA ug pinaagi sa pagpugong sa excitatory glutaminergic transmission. Ang mga tambal nga anti-epileptic wala gipakita nga epektibo alang sa mahait nga kasakit. Sa mga kaso sa laygay nga kasakit, ang mga tambal nga antiepileptic daw epektibo lamang sa trigeminal neuralgia. Ang Carbamazepine kanunay nga gigamit alang niini nga kondisyon. Ang Gabapentin, nga naglihok pinaagi sa pagpugong sa function sa calcium channel pinaagi sa agonist nga aksyon sa alpha-2 delta subunit sa calcium channel, nahibal-an usab nga epektibo alang sa sakit nga neuropathic. Bisan pa, ang gabapentin naglihok sa sentro ug kini mahimong hinungdan sa kakapoy, kalibog ug pagkatulog.

 

Non-Opioid Analgesics

 

Adunay kakulang sa lig-on nga data nga nagsuporta sa paggamit sa non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal, o NSAIDs, sa paghupay sa sakit nga neuropathic. Mahimo kini tungod sa kakulang sa usa ka makapahubag nga sangkap sa paghupay sa kasakit. Apan kini gigamit nga baylobaylo sa mga opioid isip mga adjuvant sa pagtambal sa kasakit sa kanser. Adunay gitaho nga mga komplikasyon, bisan pa, labi na sa mga pasyente nga grabe ang pagkaluya.

 

Opioid analgesics

 

Ang opioid analgesics usa ka hilisgutan sa daghang debate sa paghupay sa kasakit sa neuropathic. Naglihok sila pinaagi sa pagpugong sa sentral nga pagtaas sa mga impulses sa kasakit. Sa naandan, ang sakit nga neuropathic kaniadto naobserbahan nga dili makasukol sa opioid, diin ang mga opioid mas angay nga mga pamaagi alang sa coronary ug somatic nociceptive nga mga matang sa kasakit. Daghang mga doktor ang nagpugong sa paggamit sa mga opioid aron matambal ang sakit nga neuropathic, sa kadaghanan tungod sa mga kabalaka bahin sa pag-abuso sa droga, pagkaadik ug mga isyu sa regulasyon. Apan, adunay daghang mga pagsulay nga nakakaplag sa opioid analgesics nga molampos. Ang Oxycodone mas labaw sa placebo alang sa paghupay sa kasakit, allodynia, pagpaayo sa pagkatulog ug kapansanan. Ang controlled-release opioids, sumala sa usa ka naka-iskedyul nga basehan, girekomendar alang sa mga pasyente nga adunay kanunay nga kasakit aron sa pagdasig sa kanunay nga lebel sa analgesia, pagpugong sa pag-usab-usab sa glucose sa dugo ug pagpugong sa dili maayo nga mga panghitabo nga may kalabutan sa mas taas nga dosis. Kasagaran, ang oral nga mga pagpangandam gigamit tungod sa ilang labi ka dali nga paggamit ug pagkaepektibo sa gasto. Ang trans-dermal, parenteral ug rectal nga mga pagpangandam kasagarang gigamit sa mga pasyente nga dili motugot sa oral nga mga tambal.

 

Lokal nga Anesthetics

 

Ang duol nga acting anesthetics makapadani tungod kay, salamat sa ilang rehiyonal nga aksyon, sila adunay gamay nga epekto. Naglihok sila pinaagi sa pagpalig-on sa mga channel sa sodium sa mga axon sa peripheral first-order neurons. Kini labing maayo kung adunay partial nerve injury ug sobra nga sodium channels ang nakolekta. Ang topikal nga lidocaine mao ang labing maayo nga gitun-an nga representante sa kurso alang sa sakit nga neuropathic. Sa piho, ang paggamit niining 5 porsyento nga lidocaine patch alang sa post-herpetic neuralgia hinungdan sa pag-uyon niini sa FDA. Ang patch daw labing maayo kung adunay nadaot, apan gipadayon, ang peripheral nervous system nociceptor function gikan sa nalambigit nga dermatome nga nagpakita ingon allodynia. Kinahanglang ibutang kini direkta sa simtomatiko nga lugar sulod sa 12 ka oras ug wagtangon sa laing 12 ka oras ug mahimong gamiton sulod sa mga katuigan niining paagiha. Gawas sa lokal nga mga reaksiyon sa panit, kini sagad nga gitugot sa daghang mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic.

 

Lainlaing Droga

 

Ang Clonidine, usa ka alpha-2-agonist, gipakita nga epektibo sa usa ka subset sa mga pasyente nga adunay diabetic peripheral neuropathy. Ang mga cannabinoids nakit-an nga adunay papel sa eksperimento nga modulasyon sa kasakit sa mga modelo sa hayop ug ang ebidensya sa pagkaepektibo nagtigum. Ang CB2-selective agonists nagpugong sa hyperalgesia ug allodynia ug nag-normalize sa mga nociceptive threshold nga wala mag-aghat sa analgesia.

 

Pagdumala sa Pain Interventional

 

Ang mga invasive nga pagtambal mahimong konsiderahon alang sa mga pasyente nga adunay dili mapugngan nga sakit sa neuropathic. Kini nga mga pagtambal naglakip sa epidural o perineural injection sa local anesthetics o corticosteroids, implantation sa epidural ug intrathecal nga pamaagi sa paghatod sa tambal ug pagsal-ot sa spinal cord stimulators. Kini nga mga pamaagi gitagana alang sa mga pasyente nga adunay dili mapugngan nga laygay nga sakit sa neuropathic nga napakyas sa konserbatibo nga pagdumala sa medikal ug nakasinati usab og hingpit nga pagsusi sa sikolohikal. Sa usa ka pagtuon ni Kim et al, gipakita nga ang spinal cord stimulator epektibo sa pagtambal sa sakit nga neuropathic sa ugat sa ugat.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Uban sa sakit nga neuropathic, ang mga sintomas sa laygay nga kasakit mahitabo tungod sa mga nerve fibers mismo nga nadaot, nadaot o nasamdan, kasagaran giubanan sa kadaot o kadaot sa tisyu. Ingon nga resulta, kini nga mga nerve fibers mahimong magsugod sa pagpadala sa dili husto nga mga signal sa kasakit ngadto sa ubang mga bahin sa lawas. Ang mga epekto sa sakit nga neuropathic tungod sa mga kadaot sa nerve fiber naglakip sa mga pagbag-o sa function sa nerbiyos sa lugar sa kadaot ug sa mga lugar sa palibot sa kadaot. Ang pagsabut sa pathophysiology sa sakit nga neuropathic usa ka katuyoan alang sa daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, aron epektibo nga mahibal-an ang labing kaayo nga pamaagi sa pagtambal aron matabangan ang pagdumala ug pagpauswag sa mga sintomas niini. Gikan sa paggamit sa mga tambal ug/o mga tambal, ngadto sa pag-atiman sa chiropractic, ehersisyo, pisikal nga kalihokan ug nutrisyon, lain-laing mga paagi sa pagtambal mahimong gamiton aron sa pagtabang sa pagpagaan sa neuropathic nga kasakit alang sa matag indibidwal nga mga panginahanglan.

 

Dugang nga Interbensyon alang sa Neuropathic Pain

 

Daghang mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic nagpadayon sa komplementaryong ug alternatibong mga kapilian sa pagtambal aron matambal ang sakit nga neuropathic. Ang ubang mga iladong regimen nga gigamit sa pagtambal sa sakit nga neuropathic naglakip sa acupuncture, percutaneous electrical nerve stimulation, transcutaneous electrical nerve stimulation, cognitive behavioral treatment, graded motor imagery ug supportive treatment, ug ehersisyo. Lakip niini bisan pa, ang pag-atiman sa chiropractic usa ka ilado nga alternatibong pamaagi sa pagtambal nga sagad gigamit aron matabangan ang pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang pag-atiman sa Chiropractic, uban sa physical therapy, ehersisyo, nutrisyon ug mga kausaban sa estilo sa kinabuhi sa katapusan makahatag og kahupayan alang sa mga sintomas sa sakit nga neuropathic.

 

Pag-atiman sa Chiropractic

 

Ang nahibal-an mao nga ang usa ka komprehensibo nga aplikasyon sa pagdumala hinungdanon aron mapugngan ang mga epekto sa sakit nga neuropathic. Niining paagiha, ang pag-atiman sa chiropractic usa ka holistic nga programa sa pagtambal nga mahimong epektibo sa pagpugong sa mga isyu sa panglawas nga may kalabutan sa kadaot sa nerbiyos. Ang pag-atiman sa Chiropractic naghatag tabang sa mga pasyente nga adunay daghang lainlaing mga kondisyon, lakip ang mga adunay sakit nga neuropathic. Ang mga nag-antos sa sakit nga neuropathic kanunay nga mogamit mga non-steroidal-anti-inflammatory nga tambal, o NSAID, sama sa ibuprofen, o bug-at nga gireseta nga mga pangpawala sa sakit aron makatabang sa pagpagaan sa sakit nga neuropathic. Mahimong maghatag kini usa ka temporaryo nga pag-ayo apan kinahanglan kanunay nga paggamit aron madumala ang kasakit. Kanunay kini nga nakatampo sa makadaot nga mga epekto ug sa grabe nga mga sitwasyon, pagsalig sa gireseta nga tambal.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic makatabang sa pagpauswag sa mga sintomas sa sakit nga neuropathic ug pagpauswag sa kalig-on nga wala kini nga mga kalisud. Ang usa ka pamaagi sama sa pag-atiman sa chiropractic nagtanyag usa ka indibidwal nga programa nga gidisenyo aron mahibal-an ang hinungdan sa isyu. Pinaagi sa paggamit sa spinal adjustments ug manual manipulations, ang usa ka chiropractor mahimong maampingong magtul-id sa bisan unsang spinal misalignments, o subluxations, nga makita sa gitas-on sa dugokan, nga makapaubos sa mga sangputanan sa nerve wracking pinaagi sa realigning sa backbone. Ang pagpahiuli sa integridad sa taludtod hinungdanon aron mapadayon ang usa ka taas nga paglihok nga sentral nga sistema sa nerbiyos.

 

Ang usa ka chiropractor mahimo usab nga usa ka dugay nga pagtambal aron mapauswag ang imong kinatibuk-ang kaayohan. Gawas sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, ang usa ka chiropractor mahimong maghatag tambag sa nutrisyon, sama sa pagreseta sa usa ka pagkaon nga dato sa mga antioxidant, o mahimo silang magdisenyo usa ka physical therapy o programa sa pag-ehersisyo aron makontra ang mga sakit sa nerbiyos nga flair-up. Ang usa ka dugay nga kondisyon nanginahanglan usa ka dugay nga tambal, ug sa kini nga kapasidad, ang usa ka propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nga espesyalista sa mga kadaot ug / o mga kondisyon nga nakaapekto sa musculoskeletal ug sistema sa nerbiyos, sama sa usa ka doktor sa chiropractic o chiropractor, mahimong bililhon samtang sila nagtrabaho. sa pagsukod sa paborableng kausaban sa paglabay sa panahon.

 

Ang pisikal nga terapiya, ehersisyo ug mga pamaagi sa representasyon sa paglihok gipakita nga mapuslanon alang sa pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang pag-atiman sa Chiropractic nagtanyag usab sa ubang mga pamaagi sa pagtambal nga mahimong makatabang sa pagdumala o pag-uswag sa sakit nga neuropathic. Ang ubos nga lebel sa laser therapy, o LLLT, pananglitan, nakakuha og dako nga prominente isip usa ka pagtambal sa sakit nga neuropathic. Sumala sa lainlaing mga pagtuon sa panukiduki, nakahinapos nga ang LLLT adunay positibo nga epekto sa pagkontrol sa analgesia alang sa sakit nga neuropathic, bisan pa, gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon sa panukiduki aron mahibal-an ang mga protocol sa pagtambal nga nag-summarize sa mga epekto sa ubos nga lebel sa laser therapy sa mga pagtambal sa sakit nga neuropathic.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic naglakip usab sa tambag sa nutrisyon, nga makatabang sa pagpugong sa mga sintomas nga may kalabutan sa diabetic neuropathy. Atol sa usa ka pagtuon sa panukiduki, ang usa ka ubos nga tambok nga pagkaon nga nakabase sa tanum gipakita aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Pagkahuman sa mga 20 ka semana sa pagtuon sa piloto, ang mga indibidwal nga nahilambigit nagreport sa mga pagbag-o sa ilang gibug-aton sa lawas ug ang electrochemical nga konduktans sa panit sa tiil gikataho nga milambo sa interbensyon. Ang pagtuon sa panukiduki nagsugyot sa usa ka potensyal nga bili sa ubos-tambok nga plant-based nga interbensyon sa pagkaon alang sa diabetic neuropathy. Dugang pa, nahibal-an sa mga pagtuon sa klinika nga ang oral nga aplikasyon sa magnesium L-threonate makahimo sa pagpugong ingon man pagpasig-uli sa mga kakulangan sa panumduman nga may kalabutan sa sakit nga neuropathic.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic mahimo usab nga maghatag dugang nga mga estratehiya sa pagtambal aron mapauswag ang pagbag-o sa nerbiyos. Pananglitan, ang pagpauswag sa pagbag-o sa mga axon gisugyot aron makatabang sa pagpauswag sa pagkaayo pagkahuman sa peripheral nerve injury. Ang electric stimulation, kauban ang ehersisyo o pisikal nga mga kalihokan, nakit-an nga nagpasiugda sa pagbag-o sa nerbiyos human nalangan ang pag-ayo sa nerbiyos sa mga tawo ug mga ilaga, sumala sa bag-ong mga pagtuon sa panukiduki. Ang duha ka electrical stimulation ug ehersisyo sa katapusan determinado nga mahimong promising experimental treatments alang sa peripheral nerve injury nga daw andam nga ibalhin sa clinical use. Ang dugang nga mga pagtuon sa panukiduki mahimong gikinahanglan aron hingpit nga mahibal-an ang mga epekto niini sa mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic.

 

Panapos

 

Ang sakit nga neuropathic usa ka multifaceted entity nga wala’y piho nga mga panudlo nga atimanon. Kini labing maayo nga madumala gamit ang multidisciplinary approach. Ang pagdumala sa kasakit nagkinahanglan og padayon nga pagtimbang-timbang, edukasyon sa pasyente, pagsiguro sa pag-follow-up sa pasyente ug pagpasalig. Ang sakit sa neuropathic usa ka laygay nga kondisyon nga naghimo sa kapilian alang sa labing kaayo nga pagtambal nga mahagiton. Ang pag-indibidwal nga pagtambal naglakip sa pagkonsiderar sa epekto sa kasakit sa kaayohan sa indibidwal, depresyon ug mga kakulangan uban sa padayon nga edukasyon ug ebalwasyon. Ang mga pagtuon sa sakit nga neuropathic, pareho sa lebel sa molekula ug sa mga modelo sa hayop, bag-o apan maayo kaayo. Daghang mga pag-uswag ang gipaabut sa sukaranan ug klinikal nga mga natad sa sakit nga neuropathic busa giablihan ang mga pultahan sa pag-ayo o bag-ong mga pamaagi sa pagtambal alang sa kini nga kahimtang nga makabalda. Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments

 

Ang Pagkawala sa Pagkatulog Nagpataas sa Risgo sa Katambok

Ang Pagkawala sa Pagkatulog Nagpataas sa Risgo sa Katambok

Ang pagkawala sa pagkatulog nagdugang sa risgo nga mahimong tambok, sumala sa usa ka pagtuon sa Sweden. Ang mga tigdukiduki gikan sa Uppsala University nag-ingon nga ang kakulang sa pagkatulog makaapekto sa metabolismo sa enerhiya pinaagi sa pagsamok sa mga pattern sa pagkatulog ug makaapekto sa tubag sa lawas sa pagkaon ug ehersisyo.

Bisan kung daghang mga pagtuon ang nakakaplag usa ka koneksyon tali sa kakulang sa pagkatulog ug pagtaas sa timbang, ang hinungdan dili klaro.

Si Dr. Christian Benedict ug ang iyang mga kauban nagpahigayon ug ubay-ubay nga mga pagtuon sa tawo aron masusi kon sa unsang paagi ang pagkawala sa pagkatulog makaapekto sa metabolismo sa enerhiya. Kini nga mga pagtuon nagsukod ug naghulagway sa pamatasan, pisyolohikal, ug biokemikal nga mga tubag sa pagkaon human sa grabeng kakulang sa pagkatulog.

Ang datos sa pamatasan nagpadayag nga ang himsog nga metaboliko, kulang sa tulog nga mga tawo nga mga sakop mas gusto ang daghang mga bahin sa pagkaon, nangita daghang mga kaloriya, nagpakita mga timailhan sa dugang nga impulsivity nga may kalabotan sa pagkaon, ug naggasto og gamay nga kusog.

Gipakita sa mga pagtuon sa pisyolohikal sa grupo nga ang pagkawala sa pagkatulog nagbalhin sa balanse sa hormonal gikan sa mga hormone nga nagpasiugda sa pagkabusog (pagkabusog), sama sa GLP-1, ngadto sa mga nagpasiugda sa kagutom, sama sa ghrelin. Ang pagpugong sa pagkatulog nagdugang usab nga lebel sa endocannabinoids, nga nahibal-an nga makapukaw sa gana.

Dugang pa, gipakita sa ilang panukiduki nga ang grabe nga pagkawala sa pagkatulog nagbag-o sa balanse sa bakterya sa gut, nga kaylap nga gipasabut ingon yawe alang sa pagpadayon sa usa ka himsog nga metabolismo. Ang parehas nga pagtuon nakit-an usab ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin pagkahuman sa pagkawala sa pagkatulog.

"Tungod kay ang nasamok nga pagkatulog usa ka kasagaran nga bahin sa modernong kinabuhi, kini nga mga pagtuon nagpakita nga dili ikatingala nga ang mga sakit sa metaboliko, sama sa sobra nga katambok nagkadaghan usab," ingon ni Benedict.

"Gisugyot sa akong mga pagtuon nga ang pagkawala sa pagkatulog pabor sa pagtaas sa timbang sa mga tawo," ingon niya. "Mahimo usab nga makahinapos nga ang pagpauswag sa pagkatulog mahimong usa ka maayong pamaagi sa pagkinabuhi aron makunhuran ang peligro sa pagtaas sa timbang sa umaabot."

Dili lamang ang kakulang sa pagkatulog makadugang og libra, ang ubang panukiduki nakadiskobre nga ang sobrang kahayag samtang ikaw matulog makadugang usab sa imong risgo sa katambok. Usa ka pagtuon sa Britanya sa 113,000 ka mga babaye nakakaplag nga kon mas daghang kahayag ang ilang mahayag sa mga oras sa pagkatulog, mas dako ang ilang risgo nga mahimong tambok. Ang kahayag makabalda sa circadian rhythm sa lawas, nga makaapekto sa pagkatulog ug pagmata, ug makaapekto usab sa metabolismo.

Apan ang pagkaladlad sa kahayag sa sayo nga mga oras sa pagmata mahimong makatabang sa pagpugong sa timbang. Usa ka pagtuon gikan sa Northwestern University nakit-an nga ang mga tawo nga nakakuha sa kadaghanan sa ilang pagkaladlad sa kahayag sa adlaw, bisan kung kini nagdag-um, sayo sa adlaw adunay mas ubos nga body mass index (BMI) kaysa niadtong nakakuha sa ilang pagkaladlad sa adlaw sa ulahi sa adlaw, bisan unsa pa ang pisikal. kalihokan, caloric intake, o edad.