ang piriformis muscle (PM) kay ilado sa medisina isip usa ka mahinungdanong kaunoran sa likod nga bat-ang. Kini usa ka kaunuran nga adunay papel sa pagpugong sa hip joint rotation ug abduction, ug kini usa usab ka kaunuran nga gihimo nga bantog tungod sa pagbag-o sa aksyon sa pagtuyok. Ang PM nakakuha usab og pagtagad tungod sa papel niini sa piriformis syndrome, usa ka kondisyon nga gilambigit isip usa ka potensyal nga tinubdan sa kasakit ug dysfunction.
Ang piriformis syndrome mahimo nga gihubit ingon usa ka medikal nga kondisyon diin ang piriformis nga kaunuran, nga nahimutang sa rehiyon sa buttock, mga spasms ug hinungdan sa kasakit sa buttock. Ang Sciatic Nerve mahimong masuko sa interaksyon tali sa SN ug PM nga nagpatunghag sakit sa likod sa bat-ang sa likod sa paa, nga nagsundog sa 'sciatica'.
Ang mga reklamo sa kasakit sa buttock uban ang referral sa mga sintomas dili talagsaon sa Piriformis Muscle. Ang mga simtomas kaylap nga adunay mas klaro nga klinikal nga sakit sa likod nga mga sindrom. Gipakita nga ang piriformis syndrome adunay tulubagon sa 5-6 nga porsyento sa mga kaso sa sciatica. Sa kadaghanan sa mga higayon, kini mahitabo sa tunga-tunga nga mga indibidwal ug mas kaylap sa mga babaye.
Kaundan
Anatomy: Piriformis
Ang PM naggikan sa anterior nga nawong sa sacrum ug gi-angkla niini pinaagi sa tulo ka unod nga mga sumpay tali sa una, ikaduha, ikatulo ug ikaupat nga anterior sacral foramina. Usahay ang gigikanan niini mahimong lapad kaayo nga kini moduyog sa kapsula sa sacroiliac joint sa ibabaw ug sa sacrotuberous ug/o sacrospinous ligament sa ubos.
Ang PM usa ka baga ug dako nga kaunoran, ug samtang kini mogawas gikan sa pelvis pinaagi sa mas dako nga sciatic foramen, kini nagbahin sa foramen ngadto sa suprapiriform ug infra-piriform foramen. Samtang kini nag-agi sa anterolaterally pinaagi sa mas dako nga sciatic foramen, kini nag-taping aron maporma ang usa ka litid nga gilakip sa superior-medial nga nawong sa mas dako nga trochanter, nga kasagarang nagsagol sa komon nga tendon sa obturator internus ug Gemelli's muscles.
Ang mga ugat ug mga ugat sa dugo sa suprapiriform foramen mao ang labaw nga gluteal nerve ug mga sudlanan, ug sa infra-piriform fossa mao ang ubos nga gluteal nerves ug mga sudlanan ug ang sciatic nerve (SN). Tungod sa dako nga gidaghanon niini sa mas dako nga foramen sa sciatic, kini adunay potensyal sa pag-compress sa daghang mga sudlanan ug mga ugat nga mogawas sa pelvis.
Ang PM suod nga nakig-uban sa uban pang mugbo nga hip rotators nga ubos sama sa superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus, ug obturator externus. Ang nag-unang kalainan tali sa PM ug uban pang mubu nga rotator mao ang relasyon sa SN. Ang PM moagi sa posterior sa nerve samtang ang laing obturator moagi sa atubangan.
Hinungdan: Piriformis Syndrome
Ang Piriformis Syndrome mahimong tungod sa o may kalabutan sa tulo ka nag-unang hinungdan nga mga hinungdan;
1. Hugot ug gipamub-an nga mga lanot sa kaunuran nga gipahinabo sa sobrang paggamit sa kaunuran sama sa paglihok sa squat ug lunge sa gawas nga pagtuyok, o direkta nga trauma. Kini nagdugang sa girth sa PM sa panahon sa contraction, ug mahimong ang tinubdan sa compression/entrapment.
2. Entrapment sa ugat.
3.Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain) hinungdan sa PM spasm.
Sintomas: Piriformis Syndrome
Ang kasagarang sintomas sa piriformis syndrome naglakip sa:
- Usa ka hugot o cramping nga pagbati sa buttock ug/o hamstring.
- Sakit sa gluteal.
- Sakit sa nati.
- Ang pagsamot tungod sa paglingkod ug pag-squat, ilabina kung ang punoan gikiling sa unahan o ang bitiis gitabok sa wala maapektuhan nga bitiis.
- Posibleng peripheral nerve signs sama sa kasakit ug paraesthesia sa likod, groin, buttocks, perineum, likod sa paa.
Pagtambal: Piriformis Syndrome
Sa diha nga kini gituohan nga piriformis syndrome anaa ug ang clinician mibati nga ang usa ka diagnosis nahimo, ang pagtambal kasagarang magdepende sa gidudahang hinungdan. Kung ang PM hugot ug sa spasm unya sa sinugdanan konserbatibo nga pagtambal mag-focus sa pag-inat ug pagmasahe sa hugot nga kaunoran aron makuha ang PM ingon nga tinubdan sa kasakit.
Kung kini mapakyas, nan ang mosunod gisugyot:
- Lokal nga anesthetic block nga gihimo sa mga anesthesiologist nga adunay kahanas sa pagdumala sa kasakit.
- Steroid injection ngadto sa PM.
- Botulinum injections ngadto sa PM.
- Pag-opera sa nerbiyos.
Ang mga interbensyon nga gitumong sa therapist sama sa pag-inat sa PM ug direkta nga pagmasahe sa punto sa pag-trigger kanunay nga gipasiugda. Ang PM stretches gihimo sa mga posisyon sa hip flexion nga labaw sa 90 degrees, adduction, ug external rotation aron magamit ang inversion sa aksyon nga epekto sa PM aron ihimulag ang stretch niini nga muscle nga independente sa uban nga hip external rotators.
Panapos: Piriformis Syndrome
ang piriformis nga kaunoran mao ang tinuod nga lig-on ug gamhanan nga kaunoran nga midagan gikan sa sacrum ngadto sa femur. Nagdagan kini sa ilawom sa mga kaunuran sa gluteal ang nerbiyos nga nagbiyahe sa ilawom niini. Kung kini nga kaunoran mo-paspas, nan ang ugat nagmugna og sakit, pamamanhid, tingling, o pagsunog gikan sa sampot hangtod sa bitiis ug tiil. Ang ubang mga tawo nagpalambo sa sindrom samtang nag-atubang sa kanunay nga sakit sa ubos nga bukobuko.
Mga kalihokan ug lihok nga maoy hinungdan sa piriformis nga kaunuran aron makontrata ang dugang nga pag-compress sa sciatic nerve, hinungdan sa kasakit. Kini nga kaunuran mokontrata sa higayon nga kita mag-squat, o mobarug, molakaw, mosaka sa mga lakang. Kini lagmit mohugot kon kita molingkod sa bisan unsang posisyon sulod sa kapin sa 20 ngadto sa 30 ka minuto.
Ang mga indibidwal nga adunay kasaysayan sa kanunay nga sakit sa ubos nga bukobuko kanunay nga maghunahuna nga ang ilang nagdan-ag nga sakit sa sciatic masubay sa ilang ubos nga dugokan. Ang ilang kasaysayan sa disc herniations, o sprains, strains nagtudlo kanila sa paghunahuna nga kini mawala sama sa normal ug nga ang kasakit wala na sa ilang dugokan. Sa diha nga ang kasakit dili motubag sama sa naandan nga ang mga indibidwal mangita og terapiya, sa ingon malangan ang ilang pagkaayo.
Sakit sa Sciatica
Propesyonal nga Sakop sa Pagpraktis *
Ang kasayuran dinhi sa "Pagtambal sa Piriformis" wala gituyo nga pulihan ang usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog o lisensyado nga doktor ug dili tambag medikal. Giawhag ka namon nga maghimo mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog.
Impormasyon sa Blog ug Kasangkaran nga mga Panaghisgot
Ang among sakup sa kasayuran limitado sa Chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kaayohan, nga nag-amot sa etiological mga kasamok sa viscerosomatic sulod sa mga klinikal nga presentasyon, kaubang somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complex, sensitibo nga mga isyu sa panglawas, ug/o functional nga mga artikulo sa medisina, mga hilisgutan, ug mga diskusyon.
Among gihatag ug present klinikal nga kolaborasyon uban sa mga espesyalista gikan sa lainlaing mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system.
Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga insight naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug direkta o dili direkta nga nagsuporta sa among klinikal nga sakup sa praktis.*
Ang among opisina makatarunganon nga misulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga board sa pagdumala ug publiko kung gihangyo.
Nasabtan namon nga gisakup namon ang mga butang nga nanginahanglan dugang nga pagpatin-aw kung giunsa kini makatabang sa usa ka piho nga plano sa pag-atiman o protokol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa taas, palihug ayaw pangutana Dr. Alex Jimenez, DC, O kontaka kami sa 915-850-0900.
Ania kami aron matabangan ka ug ang imong pamilya.
Panalangin
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, Ang IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Lisensyado isip Doktor sa Chiropractic (DC) sa Texas & New Mexico*
Lisensya sa Texas DC # TX5807, New Mexico DC Lisensya # NM-DC2182
Lisensyado isip Rehistradong Nars (RN*) in Florida
Lisensya sa Florida nga RN Lisensya # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Compact nga kahimtang: Multi-State License: Gitugotan sa Pagpraktis sa Mga Estado sa 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Akong Digital Business Card