Balik nga Clinic Video. Nagdala si Dr. Jimenez og lain-laing mga video nga naglakip sa PUSH Rx nga mga testimonya aron sa pagtabang sa mga tawo nga makita kung unsa ang CrossFit ug kung giunsa kini nakatabang kanila nga makabaton ug magpabilin sa porma ug kadtong nag-antus sa kadaot ug nagsugod sa physical therapy. Gipresentar usab ang mga video nga nagpakita ni Dr. Jimenez nga naghimo sa spinal manipulations, adjustments, masahe, hustong porma sa dihang nag-alsa o nag-ehersisyo, ug mga panaghisgot mahitungod sa nagkalain-laing kondisyon, opsyon sa pagtambal, ug nutrisyon.
Usa ka lisensyado nga DC, CCST, clinical pain doctor nga naggamit sa mga cutting-edge nga mga terapiya ug mga pamaagi sa rehabilitasyon nga naka-focus sa kinatibuk-ang panglawas, pagbansay sa kusog, ug kompleto nga pagkondisyon. Espesyalista kami sa pagpahiuli sa normal nga mga gimbuhaton sa lawas pagkahuman sa mga kadaot sa liog, likod, spinal ug humok nga tisyu. Nagkuha kami usa ka global nga pamaagi sa pagtambal sa pagpaandar sa kahimsog aron mabawi ang hingpit nga kahimsog. Ang pagbag-o, pagtudlo, pag-ayo ug paghatag gahum sa tanan nakong mga pasyente sa kung unsa ang mahimo mao ang akong walay hunong ug walay katapusan nga gugma.
Gigugol ni Dr. Jimenez ang kapin sa 30+ ka tuig sa pagpanukiduki ug mga pamaagi sa pagsulay sa liboan ka mga pasyente ug nakasabut kung unsa ang tinuod nga molihok. Gipaningkamutan namon nga makamugna ang kabaskog ug mas maayo ang lawas pinaagi sa mga pamaagi sa panukiduki ug kinatibuk-ang programa sa kahimsog. Kini nga mga programa ug mga pamaagi natural ug naggamit sa kaugalingon nga abilidad sa lawas aron makab-ot ang mga katuyoan sa pag-uswag, kaysa sa pagpaila sa makadaot nga mga kemikal, kontrobersyal nga pagpuli sa hormone, operasyon, o makaadik nga mga tambal. Gusto namon nga magpuyo ka sa usa ka natuman nga kinabuhi nga adunay dugang nga kusog, positibo nga kinaiya, maayo nga pagkatulog, gamay nga kasakit, husto nga gibug-aton sa lawas, ug edukado kung giunsa pagpadayon kini nga paagi sa kinabuhi.
Gipresentar ni Dr. Jimenez, DC, ang kinahanglan nimong masayran bahin sa kakulangan sa venous. Daghang mga hinungdan ug mga batasan sa pagkinabuhi ang hinungdan sa epekto sa atong mga lawas, nga mahimong mosangput sa mga laygay nga sakit nga makaapekto sa atong musculoskeletal system ug mahimong mosangput sa mga simtomas nga sama sa kasakit nga adunay kalabotan sa mga sakit nga sakit. Niini nga presentasyon, atong tan-awon kung unsa ang venous insufficiency, ang mga sintomas, ug unsaon pagpugong sa venous insufficiency nga makaapekto sa lower extremities. Gihisgotan namo ang among mga pasyente sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa mga sakit nga sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaong paagi sa pagpangutana sa among mga tighatag ug importanteng mga pangutana sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Unsa ang Venous System?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga hisgutan naton ang pag-atubang sa kasagaran nga mga problema sa cardiovascular ug kakulangan sa venous. Busa atong hisgutan kining komon nga komplikasyon sa atong mga praktis: venous insufficiency ug ang functional medicine approach. Busa kung imong tan-awon ang venous o blood flow, imong tan-awon ang kasingkasing. Ang kasingkasing mobomba og dugo ngadto sa mga arterya ug mga arterial, ang mga ugat ug arterial mobomba ngadto sa mga capillary bed, ug ang mga venules moadto sa mga ugat. Ang mga ugat dayon mobalhin sa dugo ngadto sa subclavian vein, ug ang mga lymph ducts mohubas usab sa subclavian vein.
Ang subclavian vein unya moadto sa kasingkasing, ug sa proseso, kini nagpadayon ug nag-circulate. Ang dakong kalainan tali sa mga ugat ug mga arterya mao nga ang mga ugat adunay mga kaunoran sa sulod niini, ug ang mga kaunuran mokontrata, mag-regulate sa presyon sa dugo, ug motabang sa pagpadayon sa pag-agos sa dugo. Apan ang mga ugat wala niana nga kaluho. Ang mga ugat magdepende sa atong mga kaunuran sa kalabera sa ilang palibot; kung makontrata sila ug daghan, nagtabang mi sa sirkulasyon. Busa, ang pagkaaktibo, paglihok-lihok, ug pag-flexible sa atong mga kaunuran magpadayon sa presyur sa taphaw nga sistema ngadto sa mga 20 ngadto sa 30. Ug unya, sa diha nga kini magsugod sa pag-adto sa mas lawom nga sistema uban sa mga balbula, ang mahitabo mao nga ang mga balbula mohunong sa dugo. gikan sa pagdagayday balik. Busa ang dugo makaadto lamang sa usa ka direksyon.
Ug kana mao ang batakan nga adunay usa ka himsog nga sistema sa ugat. Gusto nimo nga kanunay nga mag-ehersisyo, ug gusto nimo nga adunay mas taas nga presyur ug pag-agos sa venous. Busa unsa ang pathophysiology sa laygay nga venous insufficiency? Kamo adunay mga incompetent nga mga balbula, o kamo adunay mga incompetent valves, kamo adunay thrombosis, ug kamo adunay obstruction. Ug kana mahimong mosangpot sa taas nga venous pressure. Ang taas nga presyur sa venous mahimong mosangput sa pagpalapad sa ugat, pagbag-o sa panit, ug ulceration, apan ang pagtaas usab sa presyur sa venous mahimo’g mograbe ang dili maayo nga mga balbula, thrombosis, ug pagbabag. Ug dayon makuha nimo kining mapintas nga siklo, ug kasagaran, kini ang ubos nga mga tumoy; nagkagrabe sila ug nagkagrabe. Mao nga kung gusto nimo tan-awon ang mga hinungdan nga hinungdan, tan-awa ang functional medicine matrix. Ang venous insufficiency pathogenesis naigo sa daghang mga lugar sa functional medicine matrix, daghang mga lugar nga mahimo natong tan-awon sa ubos nga mga tumoy sa lawas.
Kakulangan sa Venous ug Ang mga Timailhan niini
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa unsa ang mga clinical manifestations sa venous insufficiency? Ang mga simtomas mao ang katol sa tiil, kabug-at, kakapoy, ilabina sa mga bitiis, kasakit sa mga bitiis, paghubag, ug paghuot. Ang panit mahimong mamala ug mahimong irritated. Mahimong dili ka mag-atubang sa autoimmunity kung ikaw adunay kini nga uga, irritated nga panit. Mahimong nag-atubang ka sa kakulangan sa venous. Makakuha sila og muscle cramps. Mao nga ang imong mga kaunuran sa kaunuran mahimong dili usa ka kakulangan sa magnesium. Ang imong muscle cramps mahimong venous insufficiency nga sakit nga mas grabe kung nagtindog o naglingkod nga ang ilang mga bitiis nagbitay. Busa kon ikaw naglingkod, ang mga bitiis nagbitay, ug ang kasakit mouswag kon imong ipataas ang imong mga bitiis ug molakaw. Ug kana sa tinuud mahimong magkalainlain gikan sa kakulang sa arterial. Hinumdumi, nakuha nimo ang claudication sa peripheral artery disease ug arterial insufficiency. Kana kung maglakaw ka ug maningkamot sa imong kaugalingon. Ug tungod kay ang mga ugat sa dugo nga moadto sa mga kaunuran ug ang mga bitiis mas hugot tungod sa atherosclerosis, masakit ka sa paglakaw.
Samtang ang venous insufficiency mao ang pikas nga bahin sa sistema, ikaw naglakaw ug nagsugod nga mobati nga mas maayo. Ngano man? Tungod kay ang mga kaunuran mao ang nagbomba sa mga ugat ug nagpalihok sa dugo imbis nga ang dugo nag-stagnant lang ug naglingkod didto. Busa ang edema mahimo nimong makuha, nga mao ang paghubag. Ang stasis dermatitis, nga mao ang dermatitis, pula ug paghubag, ug nanghubag nga varicose veins, makita niini nga hulagway. Karon ang pagdayagnos kasagaran gihimo pinaagi sa mga klinikal nga timailhan ug sintomas. Busa ang mga klinikal nga timailhan, unsa ang mga timailhan nga bantayan? Alang niini nga bahin, adto sa imong paborito nga search engine ug pangitaa ang matag usa niini nga mga sintomas nga among gihisgutan aron mahibal-an nimo kung unsa ang hitsura niini. Sigurado kami nga nakita na nimo kini kaniadto, apan pahinumdumi ang imong kaugalingon kung unsa ang hitsura niini nga mga butang aron kini makatabang kanimo; makatabang kini kanimo kung ikaw nagdayagnos ug nagtan-aw sa imong mga pasyente.
Lymphodematosclerosis
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ibutang ta nga ang usa ka tawo adunay varicose veins. Mahimo kang adunay lymphodematosclerosis, nga mao ang timaan sa botelya sa champagne. Kung imong pangitaon kana, tan-awa kana ug tan-awa kung unsa ang hitsura sa bitiis sama sa usa ka baligtad nga botelya sa champagne. Ngano man? Tungod kay adunay daghang fibrosis ug gahi nga tisyu, ug kana nga tisyu nagkupot sa dugo. Dili ka makakuha og daghang edema, ug dili ka makakuha og daghang paghubag tungod kay kini hugot kaayo, ang dugo dili makalihok didto. Busa pangitaa ang botelya sa champagne, dili lang ang naandan, kondili pangitaa ang usa ka botelyang champagne o lymphodematosclerosis, ug imong mahinumduman ang maong hulagway kon imong makita kini. Dayon imong mahinumduman ang maong hulagway. Mahimo kang makakuha og mga ulcer tungod kay adunay pagkunhod sa paglihok sa dugo. Mao nga makakuha ka og mga ulser, ug mahimo kang hyperpigmentation. Kanunay namong makita kini kung ikaw adunay usa ka itom nga kolor sa panit sa ubos nga mga tumoy gikan sa kanunay nga likido o dugo nga pagtulo.
Mao kana ang mga deposito sa hemosiderin o mga deposito sa puthaw gikan sa mga selyula sa dugo. Ug mahimo nimong makuha ang skin atrophy. Mao nga pinaagi sa pag-type niini nga mga klinikal nga mga timailhan sa internet nga adunay kalabotan sa kakulangan sa venous, maayo ang imong panan-aw kung unsa ang hitsura niini nga mga butang. Busa unsa ang functional nga plano sa pagtambal sa tambal? Atong tan-awon ang mga risgo nga hinungdan sa kanunay nga kakulangan sa venous, ug atong tan-awon ang mga mapahiangay, ug base niana, makahatag kami mga rekomendasyon ug mga plano sa mga pasyente. Busa ang hilabihang katambok molihok sa pagkunhod sa tambok, dili aktibo nga kinabuhi, pagkaaktibo, pagsusi sa lebel sa estrogen ug hormone, ug pagkunhod sa estrogen ug pagdugang sa progesterone. Kung kinahanglan nimo nga makagawas gikan sa dominasyon sa estrogen, gusto namon nga tan-awon ang mga hinungdan sa peligro, tan-awa kung kinsa ang mapaigo, ug magsugod sa pagtrabaho kauban nila.
Mga Paagi Aron Makunhuran ang Venous Insufficiency
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa ikaw adunay kini nga tawo nga adunay kakulangan sa venous. Susiha ang lebel sa ilang katambok, aron maningkamot ka sa pagpaubos sa ilang tambok sa lawas ug tan-awa kung sila adunay usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi ug mahimo silang taas nga paglihok. Susiha ang lebel sa ilang hormone ug tan-awa kung diin gi-regulate ang lebel sa ilang estrogen. Kung imong susihon ang module sa hormone sa IFM, susiha kini tungod kay kini adunay pipila ka maayo nga kasayuran kung giunsa pagbalanse ang mga hormone sa usa ka praktikal nga paagi sa medisina. Siguroha nga sila nagbarug sa mubo nga panahon. Bisan usahay, palakaw-lakaw sila, ug mahimo nimo silang i-set og timer. Busa matag 20, 30 ka minuto, maglakawlakaw sila aron mapadayon ang paglihok sa ilang mga bitiis ug dugo. Trabaho sa pagkunhod sa pagpanigarilyo. Ug ang paghisgot niini nga mga risgo nga hinungdan sa pasyente mahimo nga makapahibalo kanila nga kini makapasamot sa ilang kakulangan sa venous. Ang ubang konserbatibo nga mga terapiya naglakip sa pagpataas sa bitiis. Busa ipahigda sila pinaagi sa pagpataas sa ilang mga bitiis aron tugotan ang grabidad nga makatabang sa pagduso sa dugo paubos. Ang compression therapy. Busa ipasul-ob sila sa compression stockings ug stasis dermatitis; usahay, kamo kinahanglan gayud nga mogamit sa topical dermatologic steroid ug pipila sa mga ahente, nga makatabang didto.
Mahimo nimong hunahunaon ang yuta. Naay research study nga nagpakita nga kung ibutang nimo ang imong mga tiil sa yuta sa gawas nga nagtiniil, dili sa insulated nga mga balay, unya ang mahimong mahitabo, mokunhod ang viscosity sa imong red blood cells. Busa ang pula nga mga selyula sa dugo mogamay, ug mahimo kang mas maayo nga paglihok ug sirkulasyon. Mga terapiya sa pharmacological ug mga suplemento aron mapunting ang kakulangan sa venous. Busa unsa ang atong mahimo samtang kita nagtan-aw sa pagbuhat sa duha ka mga butang? Gusto namon nga mapauswag ang tono sa venous. Busa gusto nimo nga higpitan ang mga ugat. Sa mga arterya, gusto nimo nga buhian kini. Kasagaran, kung ang usa ka tawo adunay hypertension, gusto namon nga ang mga ugat mohugot sa mga bad boy aron mahitabo ang sirkulasyon. Ug unya gusto nimong pauswagon ang dagan. Gusto nimo nga mas maayo ang pag-agos sa dugo pinaagi sa mga ugat.
Mga Supplement Para sa Venous Tone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa atong tan-awon ang venous tone. Kini mao ang usa sa mga dapit diin kita nag-una sa dula sa functional ug integrative nga medisina tungod kay kung imong tan-awon ang naandan nga literatura, bisan ang pinakabag-o nga panukiduki, daghang mga tawo ang naggamit sa labing bag-o karon aron makita kung unsa ka sagad. ilang nahiling ang huyang nga venous tone. Busa atong tan-awon kana. Apan kung imong tan-awon kung unsa ang imong mahimo alang sa venous tone? Kini adunay duha ka suplemento. Mahitungod sa venous tone ug pagtaas sa venous tone, duha ka suplemento ang makasuporta sa venous system: horse-chestnut seed extract (Escin) ug diosmin.
Busa mao kana ang duha ka butang nga gihisgutan. Ug kami, sa functional ug integrative nga tambal, mas andam nga atubangon kini tungod kay nahibal-an namon ang bahin sa grado sa parmasya; nahibal-an namon ang bahin sa paghatag kanila usa ka maayong produkto nga gisulayan sa ikatulo nga partido ug wala kana nga makahilo nga mga filler ug unsa pa. Ang ikaduha nga paagi sa pagtambal sa venous insufficiency gikan sa medikal nga punto sa panglantaw mao ang pagpaayo sa venous flow. Gusto nimo nga mas nipis ang viscosity sa dugo. Dili nimo gusto nga ang dugo dili mahimong dali nga mag-clot aron ang dugo dali nga modagayday. Busa ania ang pipila ka mga ahente nga imong magamit. Mahimo nimong gamiton ang aspirin; mahimo nimong gamiton ang pentoxifying; mahimo nimong gamiton ang nattokinase, nga makatabang sa pagpaubos sa fibrinogen. Mahitungod sa venous insufficiency, kini mahimong hinungdan sa lawas nga adunay taas nga fibrinogen. Busa ang nattokinase makatabang sa pagpaubos sa taas nga fibrinogen.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kung wala sila sa aspirin o bisan unsang mga thinner sa dugo ug adunay taas nga fibrinogen ug kakulangan sa venous, mahimo usab nga maayo nga ibutang ang usa ka tawo sa omega-3. Gipaningkamutan namon nga mapataas ang lebel sa ilang omega-3, ug kini mapuslanon kung ma-optimize ang tabang sa venous flow. Adunay ka mga tawo nga moadto ug makigkita kanimo, ug imong trataron sila alang sa ubang mga butang. Ug tungod kay magamit ka nga tambal, bahin ka sa cool club; kung unsa ang mahitabo dili nila isulti kanimo ang bahin sa ilang kakulangan sa venous, ug kini moarang-arang tungod lang sa mga pagtambal nga imong gihimo. Ug kini mahimong epiko. Ug kung mapakyas ang tanan, i-refer nimo ang mga kaubang medikal nga espesyalista aron matabangan ang imong pasyente. Busa, sa konklusyon, atimana ang imong mga ugat ug pangitaa ang mga timailhan aron mapugngan ang kakulangan sa venous nga hinungdan sa daghang mga isyu sa ubos nga mga tumoy, ug gamita ang mga bitamina ug mga suplemento aron makunhuran ang kasakit ug panghubag sa mga kaunuran ug mga lutahan.
Gipresentar ni Dr. Jimenez, DC, kung giunsa pagpatuman ang lain-laing mga estratehiya alang sa mga pasyente aron maapil ang pag-ehersisyo sa ilang panaw sa kahimsog ug kahimsog sa niining 2 ka bahin nga serye. Daghang mga hinungdan ug mga batasan sa pagkinabuhi ang lagmit nga mopuli sa atong adlaw-adlaw nga kinabuhi, nga mosangput sa mga laygay nga sakit nga makaapekto sa atong mga lawas ug hinungdan sa daghang dili gusto nga mga sintomas. Sa kini nga presentasyon, atong tan-awon ang lain-laing mga estratehiya ug mga kapilian nga ilakip sa atong mga pasyente bahin sa kahimsog ug kahimsog. bahin 1 nagtan-aw kung giunsa pagpatuman ang ehersisyo sa usa ka kahimtang sa klinika. Gihisgotan namo ang among mga pasyente sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa mga sakit nga sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Nagkalainlain nga mga Istratehiya Alang sa mga Pasyente
Ang Bahin 1 sa katapusang presentasyon naghisgot kung unsa ang buhaton kung magsusi sa mga pasyente. Giingon namon kung giunsa ang pagpatuman sa lainlaing mga estratehiya aron maapil ang pag-ehersisyo sa usa ka adlaw-adlaw nga rutina alang sa daghang mga indibidwal nga gusto magsugod sa ilang pagbiyahe sa kahimsog ug kahimsog. Pinaagi sa paghimo sa usa ka plano, daghang mga doktor ang makatabang sa ilang mga pasyente sa paghimo og usa ka personal nga plano aron maatiman ang indibidwal; kini makatugot sa pasyente ug doktor sa pagtan-aw unsa ang maayo ug unsa ang dili. Ang Bahin 1 nagpatin-aw usab kung giunsa ang pagdelegar sa mga pasyente aron matabangan sila sa pag-implementar sa ehersisyo isip bahin sa ilang adlaw-adlaw nga rutina. Ang delegasyon gihulagway nga usa ka pagbalhin sa responsibilidad alang sa paghimo sa pag-atiman sa pasyente samtang nagpabilin ang tulubagon alang sa mga sangputanan. Ang panguna nga punto dinhi mao nga imong gitugyan ang proseso sa edukasyon nga may kalabotan sa reseta sa ehersisyo. Mahimo nimo kini gamiton alang sa reseta sa pagkaon, o mahimo nimo kini gamiton alang sa bisan unsang butang nga lagmit nga edukasyonal ug pormat alang sa imong mga pasyente.
Base sa pagkakomplikado sa dokumentasyon, among sigurohon ang usa ka nawong-sa-nawong nga engkwentro sa pasyente aron matuman ang legal nga kinahanglanon sa insurance nga bayran kini isip 99-213 o 99-214. Mao nga kung unsa ang among buhaton sa among mga coach sa kahimsog gusto usab namon nga buhaton nila ang uban pang mga cross-trained nga tahas sa among opisina tungod kay gamay ra kami nga praktis. Mao nga, ang among mga coach sa kahimsog nahilambigit sa among mga pasyente ug nahibal-an kung giunsa pagtimbang-timbang kung ang usa ka interesado nga bag-ong pasyente mahimo nga maayong kandidato alang sa among mga serbisyo. Maayo sila sa paggamit sa teknolohiya nga among gihimo sa pipila sa among mga bag-ong pasyente, BIA man kini o kung nagreseta kami sa matematika sa kasingkasing. Mao nga maayo sila sa teknolohiya ug sa edukasyon bahin sa nutrisyon, ehersisyo, bisan unsa nga mahimo nimo nga mabansay ang imong coach sa kahimsog nga buhaton, unya makahimo ka usa ka paagi aron ma-delegate niya kini, bisan pinaagi sa insurance o salapi.
Okay, karon ang katapusan apan siguradong dili labing gamay, hinungdanon kaayo nga mahibal-an, ug nahibal-an nimo kini kung naa ka mga anak o nahibal-an nimo kung naa kay membro sa pamilya, nga nahibal-an namon nga gibuhat nimo kana kung unsa ang imong gisulti ug kung unsa ang imong gibuhat duha nga magkalainlain. mga butang. Mao nga adunay mga pagtuon nga nagpakita sa usa ka asosasyon nga kung ang usa ka provider nag-ehersisyo o nag-implementar sa usa ka panaw sa pagpalambo sa ilang ehersisyo ug pagkaon, mas makita kini sa ilang mga rekomendasyon. Ug kung ang usa ka tighatag maghisgot bahin niini sa tinuud sa panahon sa usa ka makapadasig nga proseso sa pag-interbyu sa usa ka pasyente, klaro sa pasyente nga kini hinungdanon alang sa tighatag tungod kay dili lang sila ang nagsulti sa pakigpulong; sila naglakaw sa lakaw, nga importante alang kanatong tanan. Mga pasyente usab kami. Ang pagkonsiderar nga usa sa labing kaayo nga mga paagi sa pagsugod sa usa ka programa sa reseta sa ehersisyo ug ang imong opisina mao ang pagbuhat sa usa para sa imong kaugalingon.
Paghimo usa ka Kalibutan sa Pag-ehersisyo
Lakaw sa imong kaugalingon pinaagi niini ug tan-awa ang gagmay nga mga bumps ug mga aspeto sa panaw aron makasulti ka nga tinuud ug magsugod sa hagit sa pag-ehersisyo sa opisina sa imong kaugalingon nga opisina. Ug gibuhat namo kana sa among opisina, ug among namatikdan nga ang mga tawo mosulod, ug ang ubang mga tawo magbuhat ug desk pushups, ug ingon sila, “Unsay imong gibuhat?” ug kami motubag, “Bag-o lang namong gipasulod ang among desk. Huwata sa makadiyot; Mouban ko nimo.” O adunay mosulod, ug nag-squats kami ug nag-istoryahanay bahin sa usa ka pasyente. Morag kataw-anan, apan nahibal-an nila nga negosyo ang among gipasabut kung giingon namon nga maghimo usa ka reseta sa ehersisyo. Busa hinumdomi nga alang sa mga pasyente ang pagkat-on sa mga butang nindot, apan kini dili makausab sa mga resulta; Ang pagbuhat sa mga butang makapausab sa mga resulta ug ang imong kinaiya importante.
Kami nanghinaut nga imong nakita nga kini nga bahin sa among adlaw-adlaw nga mapuslanon. Kami naghinam-hinam nga makita nga ang pagkahibalo nga ang pag-ehersisyo usa ka dili magamit nga himan sa among armamentarium alang sa pag-optimize sa kinabuhi sa among mga pasyente. Busa magpadayon kita sa paghisgot sa atong mga estratehiya alang sa pagpatuman sa kalihokan sa atong mga praktis. Giunsa nato pag-apil ang ehersisyo sa atong mga pasyente?
Mahimong magsugod kini nga yano sama sa pagpangutana kanila bahin sa ilang paglihok, pagtan-aw kung unsa ang ilang nalipay nga buhaton kung bahin sa pag-ehersisyo, ug paghimo usa ka butang nga hinay. Lima lang ngadto sa 10 ka minuto ang pagpasalig, nga nag-ingon, “Okay, maayo, kung ganahan ka nga maglakaw, mahimo ka bang maglakaw og 10 ka minuto kada adlaw? Palihug siguroha nga imong gisubay ug balik sa duha ngadto sa tulo ka semana, ug among susihon kana?” Ug unya, gikan didto, usahay, ang mga tighatag maghatag kanila usa ka reseta sa cardiovascular. Hatagan namon sila og pagbansay sa pagbatok ug usa ka reseta sa pag-inat. Apan ang cool nga butang mao nga mahimo naton kini isulti pag-usab pinaagi sa pag-ingon. "Kinahanglan nimo nga makita ang usa sa among mga coach sa kahimsog ug usa sa among mga magtutudlo sa duha hangtod tulo ka semana aron mapadayon nila ang usa ka programa sa pag-inat, usa ka programa sa pagbatok, o mahibal-an kung unsang ehersisyo ang labing kaayo alang kanimo." Gamiton namo ang pipila sa among mga himan ug buhaton ang bioimpedance test aron masusi ang porsyento nga tambok, porsyento nga tubig, ug connective muscle tissue nga nagtan-aw sa anggulo sa phase. Ang anggulo sa phase mao kung unsa ka lig-on ang repellent nga elektrisidad sa cell ug kung mas taas ang anggulo sa phase, mas maayo ang ilang buhaton sa mga sakit ug kanser. Among giawhag ang pagpauswag niini nga anggulo sa hugna, pagpaayo sa hydration, ug pagpakita kanila sa kalainan tali sa gibug-aton ug tambok. Adunay dako nga kalainan tali sa duha.
Pagdelegar ug Functional nga Medisina
Nagdelegar usab kami sa mga coach sa kahimsog samtang naghimo kami usa ka personal nga plano sa pagtambal alang sa mga pasyente, ug mahimo namon kini sa duha nga lainlaing mga paagi. Mao nga ang usa ka kapilian mao ang pagbayad alang sa pagdumala sa kanunay nga pag-atiman. Unsa ang gipasabut niini nga, ingnon ta, kung ang pasyente adunay usa ka laygay nga sakit nga nakaapekto sa ilang adlaw-adlaw nga mga kalihokan? Mahimong tawagan sila sa among mga coach sa kahimsog sa ilang mga telepono ug hisgutan ang ilang mga plano. Ang ikaduha nga kapilian mao ang pagbisita sa opisina, nga gitugotan ang pasyente nga makigsulti sa coach sa kahimsog ug susihon ang ilang personal nga programa.
Mao nga ang pag-apil niining duha ka mga kapilian sa imong mga pasyente nagtugot sa daghang mga doktor sa pagkolekta sa tanan nga kasayuran, pagtimbang-timbang sa kahimtang, ug paghisgot sa plano sa mga pasyente aron mapauswag o masugdan ang ilang pagbiyahe sa kahimsog ug kahimsog. Kung bahin sa pagpatuman sa ehersisyo isip bahin sa panaw sa kahimsog ug kahimsog alang sa mga pasyente, kami ang grupo sa leverage aron ilakip ang ehersisyo isip bahin sa pagtambal. Ang pagtrabaho kauban ang mga coach sa kahimsog, nutrisyonista, personal nga tigbansay, ug mga physical therapist nga naghatud sa lainlaing mga rutina sa pag-ehersisyo sa mga panginahanglanon sa pasyente bahin sa panaw. Giunsa kini magamit sa mga indibidwal nga adunay mga isyu sa hiniusa ug paglihok nga may kalabotan sa mga sakit sa autoimmune sama sa mga sakit sa artraytis?
Mao nga bisan kinsa nga adunay mga sakit sa artraytis o usa ka laygay nga sakit, gusto namon sila nga aktibo nga usa ka physical therapist nga adunay usa ka tibuuk nga programa alang sa mga tawo nga adunay sakit nga autoimmune ug ang mga correlated nga mga simtomas nga adunay managsama nga profile sa peligro. Adunay usab kami usa ka referral nga programa alang sa aerobics sa tubig ug mga programa nga adunay gamay nga epekto aron makunhuran ang mga simtomas nga sama sa kasakit. Busa ang pagbangon sa mga tawo ug paglihok mao ang yawe. Ang paglihok mao ang yawe.
Ang laing estratehiya mao ang pagpatuman sa functional nga tambal inubanan sa ehersisyo. Ang functional nga tambal nagtugot sa mga doktor ug mga pasyente sa pagtino kung asa ang problema sa lawas. Nagtrabaho usab ang functional nga tambal kauban ang mga kauban nga gi-refer nga medikal nga provider aron makahimo og plano sa pagtambal alang sa pasyente ug makatabang sa paghimo og relasyon tali sa doktor ug sa pasyente. Mao nga ang paghimo niining nindot nga gagmay nga mga kaalyado sa gawas alang sa mga butang nga dili nimo gusto o dili mahimo usa ka talagsaon nga himan nga adunay ehersisyo. O mahimo kini sa nutrisyon, o mahimo kini sa pagdumala sa stress. Parehas kini sa estilo sa kinabuhi. Buhata ba kini sa sulod o sa gawas? Anaa kanimo ang pagpili.
Ug busa, unsa man kining mga static nga mga butang nga kanunay natong gihunahuna nga static nga atong gibuhat kada adlaw nga mahimo natong sugdan sa paglakip sa stretching aron ma-activate ang atong parasympathetic nervous system? Pag-apil sa non-exercise activity thermogenesis sa imong kinabuhi. Ug kana usa ka butang nga kitang tanan sa usa ka tensiyonado nga kinabuhi mahimo’g magamit ang labi pa. Ug kung imong i-integrate kini sa imong kinabuhi, kini ang pinakataas sa imong hunahuna aron ikaw naglingkod didto uban sa imong pasyente ug naghunahuna, "Unsaon nako sila pagdasig?" Pinaagi sa pag-asoy sa pasyente, mahimo nimong ipakita kanila ang mga tip o mga limbong aron ilakip sa ilang personal nga plano sa pagtambal.
Makadasig nga Pakigsulti
Ang tumong mao ang paggamit sa makapadasig nga interbyu ug ang mga aspeto sa makapadasig nga interbyu dili aron sa pagkombinsir kanila sa pag-ehersisyo apan sa pagsabut sa ilang pagsukol sa paglihok niini. Daghang mga indibidwal ang nagtrabaho og duha ka trabaho, mao nga ang pagsulti kanila nga mag-ehersisyo dili makapahunong sa tanan ug magsugod sa pagtrabaho pinaagi sa pag-asoy ug pagpangutana sa husto nga mga pangutana sama sa, "Mao nga naningkamot ka nga mawala kini nga tambal sa presyon sa dugo, ug ganahan ko niana. pasalig ka niana. Busa unsa pa nga mga butang ang imong makita, o adunay bisan unsang bahin sa ehersisyo o pisikal nga kalihokan nga mahimo nimong hunahunaon nga makapapadayon kanimo sa paglihok padulong sa imong katuyoan nga mawala kini nga tambal? ”
Pagtabang sa mga tawo nga makita nga sila adunay kini nga limitasyon sa oras. Giila ug gipalig-on namo ang ilang pagsukol apan gihatagan sila sa diskriminasyon sa pag-ingon, "Oo, ug ania ka dinhi tungod kay gusto nimo nga mahimong himsog. Ug kinahanglan nako isulti kanimo, ang pag-ehersisyo usa sa mga dagkong levers. Busa kung wala ka'y mahimo, padayon nimo nga makuha ang imong makuha. Busa unsa may atong mahimo? Aduna pa bay laing nahunahunaan nga solusyon?” Dili namo masulti kanimo kung unsa ka dako ang pagpauswag sa mga butang kung ang pasyente mao ang tawo nga adunay ideya kung unsa ang sunod nga buhaton kumpara sa gibati nga kabug-at nga kinahanglan nga mahimong usa nga nahibal-an sa psychic kung unsa ang buhaton sa kini nga pasyente. Dugang pa, kini makakapoy sa pagsulay sa pagpaabut sa husto nga tubag alang sa pasyente.
Pinaagi sa pagtugot sa mga pasyente nga manubag sa ilang mga aksyon ug sa ilang pagtambal, hinungdanon nga adunay kana nga komunikasyon uban kanila ug tan-awon kung giunsa nila gipadayon ang ilang kaugalingon nga madasig pinaagi sa ilang rehimen sa pag-ehersisyo, kung nagkaon ba sila sa husto nga gidaghanon sa mga himsog nga pagkaon, pag-adto sa mga pagtambal sa therapy, ug nagkuha ba sila sa ilang mga suplemento? Magbalik-balik ka sa ilang mga pagpili ug maghatag og mga sugyot tungod kay dili kini magamit sa pag-ehersisyo, apan ang ehersisyo mao ang usa nga usahay hingpit nga tuohan sa mga tawo apan suklan. Mas lagmit nga mag-diet sila usahay kaysa mag-ehersisyo. Mao nga mahimo nimong magamit kini nga mga prinsipyo sa bisan unsang butang sama sa pag-inom og mga suplemento, pag-uyog, pagdiyeta, bisan unsa pa ang mahitabo, aron mahimong ilang punto sa pagsukol sa usa ka plano sa pagtambal sa tambal. Mahimo nimong gamiton kini nga mga butang. Usahay, kinahanglan naton hunahunaon nga kana makatabang sa usa ka pasyente.
Panapos
Kini ang imong mga sugyot, apan ang mga pasyente magpili usa ka oras ug naa sa control seat imbes nga isulti nimo sila tungod kay maghatag kini pagbatok sa ilang mga plano sa pagtambal ug hinungdan nga dili sila mopasalig sa ilang pagbiyahe sa kahimsog ug kahimsog. Apan ang pagpakig-uban kanila, pagtanyag og mga sugyot, ug kanunay nga pagpakigkomunikar kanila nagtugot sa indibidwal sa pagsulay sa lain-laing mga butang nga motrabaho uban kanila ug makapakita og daghang positibong resulta sa ilang panaw sa panglawas ug kahimsog.
Dr. Jimenez, DC, nagpresentar kon unsaon pagpatuman ang ehersisyo isip kabahin sa imong adlaw-adlaw nga rutina. Daghang mga hinungdan ug mga batasan sa estilo sa kinabuhi ang lagmit nga mopuli sa atong adlaw-adlaw nga kinabuhi, ug niining 2 ka bahin nga serye, atong tan-awon kung giunsa ang pagpatuman sa ehersisyo sa usa ka klinikal nga kahimtang. Ang Bahin 2 magpadayon sa presentasyon. Gihisgotan namo ang among mga pasyente sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa mga sakit nga sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Unsaon Pagpatuman sa mga Istratehiya?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon atong hisgutan kung giunsa ang pagpatuman sa mga estratehiya gamit ang ehersisyo ingon usa ka reseta. Hinumdumi, sama sa among gihisgutan kung giunsa ang usa ka himsog nga pagkaon nga puno sa masustansya, tibuuk nga mga pagkaon mahimong magamit ingon usa ka reseta, gusto namon nga kini nga siyensya makahimo sa pasyente ug maghimo mga sangputanan tungod kay kung dili, kini usa lamang ka hugpong sa mga butang nga imong nahibal-an ug dili usa ka butang nga nahibal-an nimo kung unsaon pagpraktis. Busa kami naminaw; nahibal-an namon nga kana ang imong giplano, busa magsugod na kita. Atong hisgotan ang pipila ka kinatibuk-ang aspeto sa pagpatuman sa ehersisyo isip usa ka reseta ug pipila ka mga ideya nga atong gigamit sa atong praktis. Ug unya, siyempre, ipaambit ang maayo nga mga ideya sa pipila sa ubang mga kauban nga nangita usab mga paagi aron mahimo kini nga trabaho sa ilang praktis. Ang unang butang nga gusto namong ipaambit kanimo mao ang dihang moduol ka sa usa ka pasyente nga adunay reseta sa pag-ehersisyo, sa pag-asumir nga interesado ang pasyente, kinahanglan nimong seguroon una kung giunsa kini nga tawo nadasig.
Tungod kay kini kanunay nga makatarunganon nga mosakay sa ilang motivation wave kay sa gikan sa baruganan nga kini ang akong gusto gikan kanimo, ug kini mao ang hinungdan nga kinahanglan nimo kini buhaton. Ang una nga butang nga gusto namon nga ibutang didto mao nga gusto nimo nga masiguro nga kini nga pasyente adunay hinungdan nga gusto nga mag-ehersisyo. Mao nga dili kaayo bahin sa mga mando sa usa ka doktor o rekomendasyon sa usa ka tighatag, ug gusto nimo nga makigtambayayong sa among mga pasyente sa pagtambal, nga nagpasabut nga masabtan ang ilang kadasig. Busa alang sa kadaghanan sa mga tawo, adunay duha ka mga paagi nga atong mapalig-on ang resulta sa usa ka positibo nga pagpatuman sa ehersisyo. Una, gusto namon nga ma-optimize ang mga hinungdan nga may kalabotan sa usa-usa nga komunikasyon sa among mga pasyente. Ug unya, numero sa duha, optimize ang palibot sa atong praktis alang sa kalampusan. Okay, busa atong hisgotan kini nga mga butang sa detalye karon.
Usahay ra kini molihok kung hatagan namon sila usa ka reseta ug maghunahuna nga gusto nila kini buhaton. Mao nga kung si Joan Rivers ang imong pasyente kaniadto, mahimo’g kini ang hinungdan sa iyang dili gusto nga mag-ehersisyo, ug kinahanglan nimo nga mahimo kini. Atong hisgotan kon sa unsang paagi nato mahimo kana. Kini magamit sa mga pasyente, kapikas, ug mga anak; maalamon ang pagdani sa mga tawo sa pagbuhat ug mga butang ug paghimo kanila nga maghunahuna nga kini ilang ideya. Busa, uban sa mas dagkong mga tumong sa hunahuna, si Nelson Mandela migamit sa samang prinsipyo. Mao nga gusto namon nga imong hunahunaon kung kinsa ang imong kauban sa pagtrabaho ug kung kinsa ang imong kauban; kini ang pipila ka kasagarang functional nga mga persona sa medisina nga mahimo nimong makit-an, labi na kung naa ka sa usa ka pribado nga praktis, bisan kini cash o membership nga matang sa praktis, mahimo nimong makita kini nga persona sa mga tawo.
Pangitaa ang Persona
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Parehas ba kining tanan nga mga persona? Dili kinahanglan, tungod kay ang mga tawo adunay lainlaing mga hinungdan sa pag-ehersisyo. Pananglitan, ingna nga ikaw adunay usa ka tawo nga adunay sakit nga grabe nga nanginahanglan nga kuptan ang ilang mga kamot o adunay mga indibidwal nga nagbasa daghang mga magasin sa kahimsog nga nagsunod niini nga mga lider sa tibuuk nga lente sa kinabuhi. Ug ang paagi sa imong pag-apil sa matag usa niini nga mga persona gibase sa ilang katuyoan sa pag-ehersisyo. Busa, ang dili maayo nga indibidwal mahimong adunay lainlaing mga katuyoan, mga hagit, o mga limitasyon kaysa sa indibidwal nga lente sa kinabuhi. Busa siguruha nga nahibal-an nimo kung kinsa ang imong kauban sa pagtrabaho, ug kung kinahanglan nimo ang dugang nga katin-awan, pakig-istorya kanila aron mahibal-an.
Ingnon ta nga nakaagi ka sa kana nga lakang, ug karon anaa ka sa aktuwal nga panag-istoryahanay sa, "Uy, atong hunahunaon kung giunsa nimo makuha kini nga ehersisyo aron makamugna ang mga benepisyo sa imong kinabuhi." Samtang nag-istoryahanay ka, mahimo kang makakat-on sa paggamit sa pipila ka mga aspeto sa makapadasig nga interbyu. Mao nga naglihok uban ang pagsukol, pananglitan, usahay ang mga tawo moingon, "Dili, dili ko gusto nga mag-ehersisyo." Mao nga sa kini nga pananglitan, mahimo kang moingon, "Okay, kung dili nimo gusto nga mag-ehersisyo sa gym, unsa pa nga mga kapilian ang imong nadungog nga mahimo nimong hunahunaon?" Ingnon ta nga ingon niana ang imong pag-abli niini ug hinumdomi nga adunay kanunay nga paagi aron mapalig-on ang resistensya, ug kini naka-focus sa pag-ila sa input sa pasyente. Gitubag nimo sila pinaagi sa pag-ingon, "Okay, maayo. Dili nimo gusto nga magtrabaho sa gym. Nakasabot ko niana,” samtang nagpahayag ug empatiya. Daghang mga indibidwal ang misulay sa pagtrabaho sa usa ka gym, ug ang mga makina lagmit nga makasamad kanila kung gigamit nga dili husto, makahadlok kanila, o ang kagamitan wala gihimo alang sa ilang gidak-on nga istruktura.
Ipasiugda uban sa Imong mga Pasyente
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Daghang mga tawo ang gusto nga maglikay sa pag-ehersisyo; usa kini sa daghang makapahigawad nga mga butang tungod kay gibati nimo ang kagamitan nga kinahanglan buhaton para kanimo. Mao nga matikdi nga mahimo kang empatiya nga wala maghukom ug dayon mosukol ug siguroha nga nasabtan nila nga imong giila ang ilang input bahin sa sitwasyon. Kining mga butanga maoy sentido komon kanimo. Daghan kanato ang dili mogamit niini sa kinatibuk-ang potensyal aron madasig ang atong mga pasyente sa pagpatuman sa ehersisyo isip kabahin sa ilang adlaw-adlaw nga rutina. Ang importante ug klaro nga butang mao ang paglikay sa pakiglalis sa imong pasyente. Tungod kay ang tanan nga buhaton alang sa kadaghanan sa mga tawo mao ang labi nga pagsukol, mao nga kung sila moingon, "Uy, dili ko gusto nga mag-ehersisyo karon," mahimo nimong isulti, "Andam ka ba nga maghisgot bahin sa pag-ehersisyo ingon usa ka katuyoan sa ang umaabot?”
Ug kung moingon sila, "Oo, kinahanglan nako nga mahuman kini hangtod sa Disyembre," mahimo nimong tubagon nga, "Okay, maayo, pa-follow up ka nako sa Enero. Maayo ba kana kanimo?” Busa pag-usab, ang paglikay sa panaglalis ug pagpahayag ug empatiya makapahupay sa hunahuna sa mga tawo ug makapugong sa pagsukol. Ang laing hinungdan nga sagad buhaton sa daghang mga tawo kung bahin sa pagpatuman sa ehersisyo isip bahin sa ilang rutina mao ang pagpauswag sa kalainan. Busa usahay, ang mga tawo mosulti og mga butang nga sukwahi sa adlaw-adlaw nga mga batasan nga ila nang gisunod. Busa sila mahimong moingon, "Oo, gusto ko nga mag-ehersisyo tungod kay dili ko gusto nga moinom og tambal nga statin, apan wala akoy panahon sa pag-ehersisyo." Mao nga dinhi nimo matabangan sila nga masabtan sama sa imong pag-ila nga ang pag-ehersisyo usa sa mga hinungdan nga paagi aron makunhuran ang imong panginahanglan alang sa usa ka tambal nga statin. Ug nahibal-an nimo nga kung biyaan namon kini nga kolesterol sa paagi nga kini, kini magpahinabog daghang mga peligro sa imong mga pasyente. Apan sa samang higayon, ang panahon maoy hinungdan. Busa nakahimo ka og pipila ka mga ideya aron makabenepisyo ang imong mga pasyente ug ilakip ang ehersisyo isip usa ka rutina.
Paghimo ug Plano
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Hinumdomi nga dili nimo kinahanglan nga sulbaron ang tanan alang sa usa ka tawo. Mahimo nimong ibutang ang mga butang sama sa paghimo og mga kalainan alang sa pasyente ug dayon tugoti ang pasyente nga makamugna og mga solusyon nga molihok. Busa suportahan usab ang pagka-epektibo sa kaugalingon. Kini nagpasabot nga dili na nato usbon ang kinaiya. Ang pasyente mao ang kinahanglan nga magbag-o sa pamatasan, ug ang ilang pagsabut sa ilang kapasidad sa pagbag-o sa ilang pamatasan hinungdanon. Busa bisan unsa ang imong mahimo aron ipunting ang mga positibo, ilha ang bisan unsa nga ilang nahimo, bisan kung kini sama sa, "Hoy, nindot kaayo nga nakapalit ka og mga sneaker. Nakasabot ko nga wala ka'y nahimo bisan unsa nga among gihisgutan; kinabuhi nahitabo. Gusto ko nga ilhon kanimo sa pagkuha sa mga sneaker tungod kay kini labi ka dali nga magsugod sa plano karon. Busa suportahan ang pagka-epektibo sa kaugalingon kung mahimo. Karon ang uban nga mas mahikap nga mga babag nagpugong sa usa ka tawo nga gusto nga ipatuman ang ehersisyo.
Daghang mga higayon nga kini anaa sa mental o pisikal nga eroplano. Mao nga ania ang pipila ka mga solusyon nga among gilista alang sa pipila nga kasagarang mga babag sa pangisip nga among nakita. Ang ubang mga tawo dili gusto nga mogawas sa publiko tungod sa mga kabalaka bahin sa imahe sa lawas. Mao nga, kanunay sila makaadto sa usa ka espesyal nga klase sa gym kung gusto nila nga moadto sa usa ka gym, o mahimo nila ang mga video sa balay o usa ka personal nga tigbansay. Usahay kini makalaay, ug sila kanunay mag-agulo ug mag-agulo mahitungod niini kon sila mag-ehersisyo; bisan pa, kung maghimo sila og makalingaw nga mga ehersisyo sama sa pagsayaw o paglangoy, sila mahimong mas madasig ug magsugod sa pag-usab sa ilang ehersisyo sa tibuok semana. Mahimo nimo kining mga butanga bisan pa sa panginahanglan sa dugang nga kahibalo o pagsalig sa pagbuhat niini sa husto o sa tukma nga panahon.
Iapil ang Usa ka Trainer O Usa ka Health Coach
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kana kung gusto nimo nga magdala usa ka coach sa kahimsog o personal nga tigbansay, ug adunay mga pisikal nga babag nga mahimo’g adunay kalabotan sa usa ka tawo nga wala pa mag-ehersisyo sa dugay nga panahon ug maghunahuna nga imong gihawiran sila aron makasugod ug ehersisyo. plano, tingali adunay mga paagi nga makaingon ka, “Okay paminaw, gusto ko nga maglakaw ka sa gamay nga intensity sa pagsugod, ug nahibal-an nimo, sa sunod nga bulan gusto ko nga magtukod ka og duha ka 5,000 nga mga lakang sa usa ka adlaw. ” Mahimo kini nga usa ka rutina nga gitakda sulod sa tulo ka adlaw sa usa ka semana, upat ka adlaw sa usa ka semana, o bisan unsa nga imong desisyon uban kanila ug buhaton kana alang sa pasyente. Kana mahimong usa ka paagi sa pagtrabaho sa pisikal o gihunahuna nga pisikal nga mga limitasyon. Ug unya tingali adunay mga tawo nga adunay real-time nga mga pagpugong. Busa ang duha ka paagi sa pagdumala niini; mao ang pag-optimize sa NEAT o HIIT nga mga ehersisyo.
Mahimo kini nga yano nga mga kalihokan nga atong buhaton sa tibuok adlaw, sama sa pagsaka sa hagdanan, pag-parking sa layo, paglakaw sa panahon sa imong paniudto, ug pagbaton og mga appointment sa paglakaw ug mga miting. Samtang nagtan-aw sa TV sa gabii, mahimo nimong ibomba ang pipila ka libre nga mga gibug-aton sa imong kwarto o sa imong sala. O kung sila mas avid exercisers ug bukas sa pagkuha sa pipila ka HIIT nga pagbansay, kana mahimong usa ka paagi sa pagkuha sa pipila ka concentrated cardio ug kusog nga pagbansay signal sa lawas. Sunod, gusto namon nga hisgutan ang lainlaing mga senaryo nga mahimo namon bahin sa among mga istruktura sa opisina nga nagsuporta sa pagpatuman sa ehersisyo. Usa ka kasagaran nga senaryo mao nga kinahanglan nimo ang usa ka dedikado nga tawo sa balay aron matabangan ang mga tawo nga ipatuman ang reseta sa ehersisyo.
Gamita ang mga Kapanguhaan
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Okay, busa kung ikaw ang tighatag, coach sa kahimsog, ug personal nga tigbansay, gusto namon nga imong ikonsiderar ang paggamit sa mga kapanguhaan. Kinahanglan nimong ilhon ang imong mga utlanan sa mga termino nga dili mahimo nga tanan sa tanan apan epektibo nga gamiton ang imong mga kapanguhaan. Tungod kay dili kami makahimo og mga utlanan nga hugot kaayo nga dili ka makahimo sa matang sa opisina nga imong gusto, nagpasabut nga usa nga naglakip sa mga reseta sa ehersisyo. Mao nga maghisgot kami bahin sa usa ka pag-ehersisyo sa opisina ug grid sa pag-ehersisyo ug kung giunsa kami magtrabaho kauban ang lokal nga komunidad, mga personal nga tigbansay, ug mga gym aron i-refer. Ug gibansay namo sila sa pagtan-aw sa among reseta sa pag-ehersisyo isip usa ka giya bisan pa nga dili kami legal nga nakig-uban kanila. Gigamit nila kini nga mga reseta ingon usa ka paagi sa pagpahibalo kung unsa ang among mga katuyoan. Ania ang pipila ka mga himan nga among gigamit nga among ipaambit.
Ug unya, labi na sa piho nga mga panahon sama sa among naa karon, gipunting usab namon ang mga kapanguhaan sa online. Mao nga kini nga reseta sa pag-ehersisyo sa opisina gihimo sa among team, ug among gihatag kini nga kapanguhaan sa among mga pasyente. Among gidasig sila sa pagpangita og higala sa ilang opisina o balay kay kasagaran mas makalingaw. Adunay mga datos nga gisugyot nga kung mag-ehersisyo ka sa usa ka sosyal nga pormat, Sama sa pag-apil sa mga dula sa team, nagmugna kini og daghang mga benepisyo kaysa pagbuhat sa usa ka indibidwal nga dula o pag-adto sa gym nga ang imong AirPods nakasentro lamang sa imong kaugalingon. Mao nga adunay kini nga asosasyon diin adunay usa ka sosyal nga elemento sa imong ehersisyo nga regimen nagdugang sa mga benepisyo. I-set up ang mga pahinumdom sa imong telepono kung naa ka sa opisina aron buhaton kini matag oras nga lima ka minuto nga mga ehersisyo.
Ug unya kami usab adunay usa ka online nga link diin ang among mga tigbansay ug mga coach sa kahimsog nagpakita sa husto nga porma ug mga pagbag-o alang sa kini nga mga pag-ehersisyo sa opisina. Ug unya, siyempre, sa higayon nga maghatag ka bisan unsang kapanguhaan, kung kini nga reseta sa pag-ehersisyo sa opisina o bisan unsang uban nga tabang, pagtino sa pasyente kung unsa ang gusto namon buhaton bahin niini. Dili namon gusto nga ihatag kini nga reseta ug giingon nga naglaum kami nga kini molihok. Ang panguna nga pangutana mao nga gusto ba nimo nga adunay tulubagon? “Uy, mahimo ka bang mobalik aron makigkita kanamo sa usa ka bulan, ug tan-awon nato kung asa ka uban niini?” O, "Uy, mahimo ba nimo nga ikonsiderar ang pagkuha niini sa sunod nga lebel pagkahuman sa usa ka bulan kung maayo ang imong gibati ug mobalik aron makigkita kanamo sa duha ka bulan?" O, "Uy, kung nahuman na nimo kini, nganong dili ta mag-istoryahanay sa duha ka bulan aron susihon pag-usab ang imong mga lipid ug mahibal-an kung nakahimo ka usa ka pagbuto sa imong numero sa partikulo sa LDL aron mapaubos namon ang dosis sa imong statin o makuha. wala ka sa statin.
Busa dili namo irekomendar ang pagbuhat lang sa reseta sa pag-ehersisyo ug ibilin kini nga bukas sa mga termino sa pag-follow-up; himoa kini nga sama sa bisan unsang ubang reseta; kung ibutang nimo ang usa ka tawo sa usa ka statin, i-follow up nimo sila. Mao nga ingon niana, mag-follow up ka sa usa nga imong gireseta nga reseta sa ehersisyo. Sa makausa pa, praktikal gyud kini. Mahimo kini kung nagtrabaho ka sa opisina, opisina sa balay, o wala ka nagtrabaho sa opisina apan nagtrabaho sa balay. Mao nga naa sa imong toolkit sa IFM. Ug kini adunay Lunes hangtod Biyernes, usa ka walo ngadto sa lima ka grid sa imong gibuhat sa tibuok semana. Mao nga kini nag-diversify sa mga ehersisyo ug naghimo niini, mao nga ang tanan nimong mga grupo sa kaunuran gilakip gamit ang mga butang nga naa nimo sa usa ka opisina o usa ka tipikal nga balay.
Delegado Uban sa Imong mga Pasyente
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga kini matahum alang sa mga tawo nga "Wala ko kahibalo kung unsa ang buhaton", ug kini usa ka maayong pagsugod alang sa mga dili aktibo nga tawo. Unya mahimo usab nimong ikonsiderar ang bisan unsang teknolohiya nga makapainteres kanimo. Ania ang pipila nga gisugyot sa among coach sa kahimsog ug personal nga tigbansay base sa kung unsa ang mga katuyoan sa pasyente. Mahimong mosulay sila sa pagpadagan og 5k, unya pangitag app nga mahimong magamit nila didto. O mahimo nilang ilakip ang yoga aron magtrabaho sa ilang pag-access sa hunahuna-lawas o pagka-flexible. Mahimo nimong i-personalize kini sa klase sa pag-ehersisyo kung interesado sila sa HIIT, yoga, o Pilates. Pag-usab, pangitaa ang mga teknolohiya nga imong nalingaw, ug susiha kini sa imong kaugalingon. O makahimo ka og gamay nga cheat sheet nga mahimong ihatag o ibutang isip template. Ania ang usa ka butang nga hinungdanon nga gusto namon nga imong ikonsiderar kung kinahanglan pa nimo kini buhaton.
Gitawag kini nga delegasyon. Dili kini mahimo nga mag-inusara; Kini usa ka grupo nga paningkamot aron tugotan ang indibidwal nga adunay usa ka team nga magpaluyo kanila ug makatabang sa pagpauswag sa ilang panaw sa kahimsog ug kahimsog. Karon, kini gihimo sa pag-atiman sa panglawas sa tibuok dapit. Para sa mga respiratory therapist, daghang mga tawo ang mobuhat sa gitugyan nga trabaho gikan sa healthcare provider. Busa kini usa lamang ka pagbalhin sa responsibilidad alang sa paghimo sa pag-atiman sa pasyente. Karon, hinumdomi nga nahimo gihapon kini ubos sa responsibilidad sa provider. Kinahanglan nimong hunahunaon nga ang lainlaing mga estado ug mga kontrata sa seguro mahimong adunay gamay nga mga nuances kung giunsa nila gusto nga buhaton nimo ang delegasyon. Bisan pa, nahibal-an namon nga ang mga pamatasan nausab, ug kinahanglan namon ang tabang aron mapadayon kini aron matuman ang kinahanglanon.
Busa unsaon nato pagdelegar ang usa ka pasyente? Moagi kami ug bug-os nga eksaminasyon, sama sa pagkuha sa ilang mga BMIS/BIA gamit ang Inbody Machine, ug unya moagi sa sunod-sunod nga functional nga mga eksaminasyon sa medisina aron mahibal-an kung unsa nga mga isyu o nagsapaw-sapaw nga mga profile sa peligro ang nakaapekto kanila. Unya ang doktor ug ang ilang kaubang mga medikal nga tighatag maghimo usa ka personal nga plano sa pagtambal alang sa pasyente nga adunay usa ka himsog nga pagkaon ug rehimen sa pag-ehersisyo aron ilang sundon.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang paghimo niining gagmay nga mga pagbag-o mapuslanon sa taas nga paghakot bahin sa kahimsog ug kahimsog nga panaw sa usa ka tawo. Mahimong magdugay aron maanad sa naandan, ug usahay makapahigawad. Bisan pa, ang pagpangita kung unsa ang molihok ug dili molihok sa pasyente ug ang paghimo niini nga mga pagbag-o mahimong moresulta sa usa ka mas maayo nga solusyon nga makabenepisyo sa tawo.
Dr. Jimenez, DC, nagpresentar kon sa unsang paagi ang Lyme nga sakit makapahinabog sakit sa lawas niining 3 ka bahin nga serye. Daghang mga hinungdan sa kalikopan ang mahimong hinungdan sa daghang mga isyu sa lawas nga mahimong hinungdan sa nagsapaw nga mga sintomas sa profile sa peligro sa mga kaunuran ug mga lutahan. Sa presentasyon karon, among gisusi ang lainlaing mga protocol sa pagtambal alang sa sakit nga Lyme. bahin 1 nagtan-aw sa mga gene sa lawas ug nagtan-aw sa hustong mga pangutana nga ipangutana. bahin 2 tan-awon kon sa unsang paagi ang Lyme nga sakit nalangkit sa laygay nga mga impeksiyon ug kon sa unsang paagi kini makaapekto sa lawas. Gihisgotan namo ang among mga pasyente sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa mga sakit nga sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Ang Biofilm Sa Lawas
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang pagwagtang sa tanan nga mga biofilm wala’y kahulogan kaysa pagsulay sa pag-sterilize sa tinai. Mao nga ang mga biofilm mao kining nagsunod nga polysaccharide matrix. Gusto namon nga hunahunaon kini nga usa ka fruit cocktail jello. Mao nga naa nimo ang jello ug ang tanan nga lainlaing mga piraso sa prutas didto, ug ang matag usa nga klase sa prutas mahimo’g lahi nga lahi sa bakterya. Ug ang usa sa mga bakterya makahimo og penicillinase, ug kini makahimo og usa ka panganod sa penicillinase ngadto sa matrix, nga manalipod bisan sa mga espisye nga dili makahimo niini. Ug nahibal-an na namon kung giunsa kini nga mga biofilm mahimong operant sa kolonisasyon sa probiotic, apan bahin usab kini sa daghang mga problema nga impeksyon.
Mao nga adunay daghang mga estratehiya aron mabag-o ang mga biofilm, nga himuon kini nga labi ka porous sa immune system ug mga antibiotics. Mao nga ang Lactoferrin usa, Colostrum, nga adunay sulud nga Lactoferrin sa usa ka hugpong sa ubang mga produkto usab. Ang serum-derived bovine immune globulin kay egg divide-derived immune globulin para sa imong mga sensitibong pasyente. Ang mga probiotics ug prebiotics mahimong adunay biofilm nga kalihokan. Ug unya ang mga enzyme, sama sa among gihisgutan kaniadto, usa ka istruktura nga carbohydrate, ug ang mga enzyme makaguba sa matrix ug mahimo kini nga labi ka porous. Busa ang Xylitol ug EDTA mahimo bang kusgan nga anti-film nga aktor ug stevia?
Lyme Serology Test
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga ang pagsulay sa serology sa Lyme kinahanglan nga labi ka sensitibo alang sa pagdayagnos, labi na sa una o ulahi nga mga yugto. Ug atong tan-awon kung ngano sa usa ka minuto. Busa ang standard two-tiered test nagkinahanglan ug screening test sa ELISA test o IFA ug unya confirmation test sa Western blot. Ang International Lyme and Associated Disease Society o ILADS ug uban pa nangatarungan nga kini nga duha ka lebel nga pagsulay kinahanglan nga alang lamang sa mga katuyoan sa pagpaniid o panukiduki apan dili alang sa pagdayagnos sa mga indibidwal. Mao nga ania ang hitsura sa kana nga laraw, makakuha ka usa ka EIA o usa ka IFA, ug kung kini positibo o dili klaro, moadto ka sa usa ka Western blot. Kung ikaw adunay mga simtomas nga wala’y 30 ka adlaw, nakuha nimo ang usa ka IGM ug usa ka IGG. Kung naa kay mga simtomas sa sobra sa 30 ka adlaw, makakuha ka lang ug IGG. Karon, adunay mga espesyal nga pamatasan sa pagbasa sa Western blot. Nagkinahanglan sila og daghang mga positibo nga banda depende kung kini usa ka IGM o usa ka IGG blot. Kung negatibo ang imong pagsulay sa screening ug nasakit ka sa wala’y 30 ka adlaw, kinahanglan nimo nga susihon pag-usab, nahibal-an nimo, sa usa ka punto sa pagkaayo. Kinahanglan nimong tagdon ang usa ka lahi nga diagnosis kung ikaw nasakit sa sobra sa 30 ka adlaw. Ug hisgutan naton kung ngano nga kini nga laraw adunay problema.
Busa kini espesipiko kaayo. Kining duha ka hut-ong nga pagsulay maoy 99 ngadto sa gatos ka porsiyento nga espesipiko, apan ang pagkasensitibo niini dili maayo, tingali mas ubos pa sa 50%. Busa, ania ang datos bahin niana. Nakita namon ang gidaghanon sa mga pasyente sa pagtuon, ang mga pasyente kumpara sa mga kontrol, ug ang pagkasensitibo ug espesipiko. Nakita usab namo ang mga kinatibuk-an, ug ang kinatibuk-ang pagkasensitibo mao ang 46%, samtang ang kinatibuk-ang espesipiko mao ang 99%. Busa isip usa ka pagsulay, hunahunaa kini; nakakat-on tang tanan bahin sa appendicitis sa med school. Kinahanglan nimong kuhaon ang pipila ka normal nga mga apendise aron masiguro nga makuha nimo ang tanan nga dili maayo. Kung kulang ka sa katunga sa mga kaso sa Lyme disease, daghang mga tawo ang moadto sa tertiary disease.
Pagsulay Alang sa Lyme Disease
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa komosta ang seronegative Lyme? Mao nga ang mga tawo nga adunay pagsulay ug kini negatibo. Aw, ania ang usa ka babaye nga pasyente nga adunay daw Lyme arthritis bisan pa sa balik-balik nga negatibo nga mga pagsulay sa Borrelia Burgdorferi. Mao nga nakit-an siya nga adunay lahi nga espisye sa Borrelia garinii, ug daghang mga kurso sa antibiotics wala makahimo sa mga lansis. Mao nga siya adunay daghang mga kurso sa antibiotics ug synovectomy, nga sa katapusan nakatabang. Kini nga pagsulay nag-ingon nga ang Lyme borreliosis nga mga pasyente nga adunay buhi nga spirochetes sa mga likido sa lawas adunay ubos o negatibo nga lebel sa Borrelia antibodies sa ilang serum. Kini nagpakita nga ang usa ka episyente nga pagdayagnos sa Lyme borreliosis kinahanglan ibase sa lainlaing mga teknik sama sa serology, PCR, ug kultura. Ug sa kini nga pagtuon, ang mga spirochetes nahimulag gikan sa mga kultura sa panit nga nakuha gikan sa daghang mga samad. Kini nga mga spirochetes giila nga dili Borrelia Bergdorferi kondili Borrelia Afzelii.
Bisan pa, ang mga pagsulay sa Serum Borellia Burgdorferi balik-balik nga negatibo. Usa sa mga problema sa kini nga mga pagsulay mao nga ang kit nga naaprobahan gibase sa Borelli Burgdorferi, B-31 strain. Ug atong makita gikan niining seronegative Lyme nga mga pagsulay nga ang ubang mga strain ug mga espisye mahimong nalangkit. Busa ang mga giya sa IDSA nag-ingon nga walay makapakombinsir nga biological nga ebidensya alang sa symptomatic chronic Borrelia Burgdorferi infection sa mga pasyente human sa girekomendar nga mga regimen sa pagtambal alang sa Lyme disease. Namatikdan kini sa usa ka kaso nga napamatud-an sa kultura sa pagkapakyas sa antibiotiko sa mga impeksyon sa Borrelia Burgdorferi kaniadtong 1989.
Busa, komosta ang modelo sa hayop? Adunay usa ka pagkapakyas sa antibiotiko sa usa ka modelo sa hayop, kini nga modelo sa mouse. Niini nga modelo sa iro, adunay pagkapakyas sa antibiotiko. Niining Macaque monkey model, adunay pagkapakyas sa antibiotiko. Ug sa niini nga partikular nga pagtuon, Borrelia Burgdorferi makasugakod sa antibiotic nga pagtambal sa diha nga ipangalagad post-dissemination sa primates. Ug ingon sa atong makita sa gamay, daghang mga pasyente nga adunay sakit nga Lyme ang nadayagnos pagkahuman sa pagsabwag. Mao nga kini nga mga nahibal-an nagpatunghag hinungdanon nga mga pangutana aron hisgutan sa mga pasyente bahin sa pathogenicity sa antibiotic-tolerant nga nagpadayon ug kung mahimo ba o dili sila makatampo sa mga sintomas pagkahuman sa pagtambal sa sakit nga Lyme. Gisugyot sa mga pagtuon sa tawo nga 25 hangtod sa 80% sa mga pasyente ang adunay kanunay nga mga simtomas pagkahuman sa duha hangtod upat ka semana nga pagtambal sa antibiotiko. Niini nga pagtuon, hangtod sa 40% sa mga pasyente ang nakit-an nga adunay padayon nga impeksyon pagkahuman sa girekomenda nga pagtambal sa IDSA. Mao nga sa kini nga pagtuon, ang kahimtang sa pasyente nadaot bisan pa sa pagdawat sa mga gibalikbalik nga kurso sa antibiotic therapy sa duha ka tuig.
Ang mga Protocol
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Dayon nakadawat sila og 12 ka bulan nga intravenous antibiotics ug 11 ka bulan nga oral inter condition nga milambo pag-ayo. Makita nimo nga dili na kinahanglan nga modangop pa kami niining taas nga kurso sa mga antibiotics tungod kay kami adunay lainlaing mga himan. Apan kini nagsugyot nga ang mas taas nga gidugayon mahimong makatabang. Gipamatud-an sa among pagtuon ang pagpadayon sa Borrelia sa pipila nga mga pasyente sa erythema nga migraine sa lugar sa lugar sa makatakod nga samad, bisan pa sa pagtambal sa antibiotiko sa makatarunganon nga mga panahon. Ug kini dili tungod sa pagtaas sa lebel sa MIC (minimal borreliacidal concentrations). Busa, ang mga mekanismo sa pagsukol gawas sa nakuha nga pagsukol sa mga ahente nga antimicrobial kinahanglan nga tagdon sa mga pasyente nga adunay Lyme Borrelia nga resistensya sa pagtambal. Ug sa kini nga pagtuon, ang usa ka pagkunhod sa tubag sa antibody, nga namatikdan pagkahuman sa pagtambal sa antibiotiko sa mga ilaga ug sa mga iro nga gitambalan sa antibiotiko, mahitabo bisan pa sa ubos nga lebel sa padayon nga spirochetes. Gipakita sa among mga resulta nga ang mga spirochetes mabuhi ug mabalhin ug nagpahayag sa mga antigen pagkahuman sa pagtambal sa antibiotiko.
Kini usa ka biostatistical nga pagrepaso sa mga papel nga gigamit sa IDSA aron makiglalis nga wala’y mapilit nga ebidensya sa padayon nga mga simtomas pagkahuman sa pagtambal ug nga ang gibalikbalik nga pagtambal sa antibiotiko dili molihok. Ug sila mihinapos nga kini nga biostatistical nga pagrepaso nagpadayag nga ang pag-usab sa pagtambal mahimong mapuslanon. Ang panguna nga mga sangputanan nga orihinal nga gitaho nga wala’y hinungdan sa istatistika lagmit nga wala’y gahum. Ang positibo nga mga epekto sa pagtambal sa Ceftriaxone makapadasig ug nahiuyon sa padayon nga impeksyon, usa ka pangagpas nga takus sa dugang nga pagtuon. Sige, busa karon magsugod kita sa paggamit sa angay nga sequence diagnostic nga mga lakang alang sa Lyme disease.
Unsa nga mga Sintomas ang Pangitaon?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang International Lyme and Associated Disease Society, o ILADS, nagpatik sa mga panudlo nga nakabase sa ebidensya alang sa pagdumala ug pagtambal sa LymeLyme, ug nakahimo sila usa ka butang nga talagsaon sa wanang sa mga panudlo sa praktis. Nagmantala sila og apendiks, ug unya niini nga apendise, ilang gitandi ang ILADS batok sa mga giya sa IDSA alang sa matag rekomendasyon. Busa atong makita ang pagdumala sa usa ka exodus species mopaak. Busa ang mga pinaakan sa exodus tick kasagaran adunay daghang mapuslanon nga mga simtomas, apan ang labing maayo nga pagtambal alang sa laygay nga sakit nga Lyme mao ang sayo nga pagtambal sa acute Lyme nga sakit. Apan kini lisud tungod kay ang erythema migraine rash nagpakita lamang sa mga katunga sa mga pasyente nga adunay Lyme disease. Ug ang sentral nga paghawan naghimo niini nga sama sa bullseye rash, nga mao ang stereotypical o classical erythema migraines rash. Kana nga sentral nga paghawan makita lamang sa halos katunga sa mga rashes. Sa tinuud, sa usa ka serye sa kaso sa 11 nga erythema migraine rashes, sila nasayop nga nadayagnos nga cellulitis, bisan kung ang tanan nga 11 nga mga pasyente nagpakita sa klinikal nga ebidensya sa pag-uswag sa sakit nga Lyme.
Niana nga punto, ang paghimo niini nga labi ka lisud mao nga mga katunga lamang sa mga pasyente nga adunay sakit nga Lyme ang nakahinumdom sa usa ka pinaakan sa tik. Mao nga hinungdanon nga hunahunaon ang bahin sa sakit nga Lyme bisan unsang orasa nga imong susihon ang usa ka tawo nga nag-antos sa mga simtomas nga sama sa trangkaso nga wala sa panahon. Mao nga kung sila adunay trangkaso sa ting-init, gibati nila ang sakit nga Lyme. Busa unsa ang pipila ka mga sintomas? Grabe nga walay hunong, makapausab sa kinabuhi nga kakapoy. Karon naghisgot kami bahin sa laygay nga sakit nga Lyme dinhi, dili grabe nga sakit nga Lyme. Ang mga simtomas sa acute Lyme nga sakit naglakip sa ubos nga grado ngadto sa mahinungdanon nga hilanat, pangurog, sakit sa lawas, ug singot. Apan naghisgot kami bahin sa laygay nga sakit nga Lyme ug ang mga simtomas niini, nga naglakip sa grabe nga wala’y hunong, makapausab sa kinabuhi nga kakapoy, migrate nga arthralgias, ug myalgias nga mahimong mouswag sa paglabay sa panahon. Unsa kining migrating nga negosyo? Kini nagpasabot nga ang wala nga tuhod sakit kaayo nga ang usa ka tawo halos dili makalakaw, apan karon tulo ka adlaw ang milabay, ang ilang wala nga tuhod wala gayud masakit, apan ang ilang wala nga abaga maoy nagpatay kanila. Nailhan kini nga gitawag nga sakit, diin ang usa ka lokasyon sa lawas nag-atubang sa kasakit imbes sa panguna nga gigikanan nga naapektuhan. Kini ang hinungdan nga ang mga sensory nerves mosaka sa taas nga pagkadaot sa lawas ug, sa paglabay sa panahon, makapalambo sa nagsapaw-sapaw nga mga simtomas nga makaapekto sa hinungdanon nga mga organo, kaunuran, mga lutahan, ug mga tisyu.
Kini nga mga simtomas adunay kalabotan sa hiniusa nga paghubag nga nagpadayon dinhi. Ang pagkadaot sa memorya, gabon sa utok, pagbag-o sa mood, ug kabalaka ang tanan nga pag-uswag. Komosta ang kasaysayan sa pasyente? Ang pagpuyo sa o pagbiyahe ngadto sa lugar nga puno sa tiktik usa ka importante nga piraso sa kasaysayan. Usa ka nahibal-an nga pagpaak sa tik, bisan kung ang katunga sa mga pasyente wala mahibal-an bahin niini, mapuslanon kana. Ang usa ka rash, bisan kung katunga sa mga pasyente walay usa, kana mapuslanon. Ug dayon ang mga sintomas nga among gihulagway.
Busa unsa ang mahitungod sa pisikal nga eksaminasyon? Ikasubo, kini sa kasagaran dili piho, apan kinahanglan nimong hunahunaon pag-ayo ang mga sintomas sa neurological, rheumatological, ug cardiac kung nagduda sa sakit nga Lyme. Nahibal-an nimo, tingali makit-an nimo ang mga simtomas sa artraytis. Mahimo nimong madiskobrehan ang mga timailhan sa meningitic. Ug bisan kinsa nga adunay Bell's Palsy kinahanglan nga isalikway sa sakit nga Lyme. Ang Bell's Palsy kay Lyme disease hangtod mapamatud-an kung dili.
Ang laing makapaikag nga butang mao ang paghimo sa vibratory sense evaluation pinaagi sa komprontasyon. Ug ang makapainteres kay buhaton nimo kini, ibutang ang imong tudlo sa ubos sa metatarsal ug ibutang ang tuning fork sa ibabaw sa metatarsal o metacarpal. Ug maghulat ka hangtod nga dili nimo mabati ang pagpasa sa bukog, husto, ug kung ang pasyente moingon nga wala nila kini gibati, ug gibati nimo gihapon, dili kana normal.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kung nagtambal sa sakit nga Lyme nga may kalabotan sa mga laygay nga impeksyon, kung ang sistema sa imyunidad dili motubag sa paagi nga atong gilauman nga ang immune system sa usa ka himsog nga tawo motubag, nan ang paghatag dugang nga mga pagsulay aron mahibal-an ang mga simtomas nga hinungdan sa nagsapaw nga mga hinungdan sa peligro mapuslanon. Hinumdomi nga ang pagtambal sa laygay nga impeksyon usa ka master's class sa functional nga tambal. Kinahanglan natong gamiton ang tanan natong mga himan ug maglaps sa palibot sa matrix. Matag higayon nga makakuha ka usa ka bag-ong piraso sa datos, kini makapaikag. Kinahanglan natong hunahunaon ang kinatibuk-ang matrix. Kinahanglan natong tagdon ang lima ka mausab nga mga hinungdan sa psychosocial, espiritwal, mental, emosyonal, ug espiritwal nga mga aspeto sa kung unsa ang giagian sa pasyente. Ug hinumdomi nga ang imong mga ATM dili imong kapalaran. Ug nga ang makatakod nga mga ahente kanunay nga nagbag-o sa lokal ug systemic nga tubag sa resistensya nga nagpakita sa kaugalingon nga tago nga patolohiya, nga mahimong naa sa lawas sa daghang mga tuig. Pakigsulti sa imong pasyente bahin sa kung unsa ang nahitabo sa ilang mga gene ug paghatag usa ka personal nga plano sa pagtambal aron mahatagan sila mga himan alang sa ilang kahimsog ug kahimsog.
Gipresentar ni Dr. Jimenez, DC, kung giunsa ang mga laygay nga impeksyon nalambigit sa sakit nga Lyme sa kini nga 3-bahin nga serye. Daghang mga hinungdan sa kinaiyahan ang kanunay adunay papel sa atong kahimsog ug kahimsog. Sa presentasyon karon, atong tan-awon ang mga gene ug unsaon pagtubag sa hustong mga pangutana. Ang Bahin 12 nagtan-aw kung unsa ang mahimo sa sakit nga Lyme sa lawas. Ang Bahin 3 nagtan-aw sa mga protocol sa pagtambal alang sa Lyme disease. Gihisgotan namo ang among mga pasyente ngadto sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa laygay nga mga impeksyon nga may kalabotan sa sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Laygay nga mga Impeksyon
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kita adunay usa ka makapaikag, mubo nga panaghisgot bahin sa ebidensya sa usa ka atomic force micrograph sa usa ka borrelia burgdorferi biofilm. Kini usa ka pakigpulong bahin sa stealth pathology ug laygay nga impeksyon sa kinatibuk-an, ug gigamit namon ang Lyme ingon usa ka backdrop, apan kini layo sa usa ka komprehensibo nga kurso sa sakit nga Lyme. Mao nga, mag-dive kita tungod kay daghan kita mahibal-an bahin sa stealth pathology ug daghang bahin sa sakit nga Lyme. Giunsa nimo pagsugod ang paghunahuna bahin sa laygay nga impeksyon sa okulto ug patolohiya sa tago? Nagsugod kini sa batakang modelo sa tambal nga magamit.
Makatabang kung imong atubangon ang phenotype. Nahibal-an nimo, ang imong mga gene dili imong kapalaran. Aw, ang imong phenotype dili usab imong kapalaran tungod kay kini malleable. Ug giunsa namo pagbag-o ang imong phenotype pinaagi sa pag-atubang sa exposome, internal exposome, mga isyu sa estilo sa kinabuhi, hangin, tubig, polusyon sa pagkaon, mga tambal, mga hilo sa kinaiyahan, xenobiotics, mga matang sa mga butang? Ang ubang mga exposome naglakip sa internal metabolic byproducts, lipid peroxides, oxidative stress, mga adik sa protina, panghubag, microbiome, ug uban pa. Ug unya ang mga panghunahuna sa panghunahuna, pagtuo, kahadlok, phobias, isolation stressors, ug uban pa. Ug kini nga mga proseso sa panghunahuna adunay lawom nga epekto sa mga tubag sa immune. Ug unya, sa ibabaw niana, kinahanglan nimo nga atubangon ang pathogen. Kinahanglan nimong masabtan ang biology, siklo sa kinabuhi, ug genetics sa pathogen nga imong giatubang. Kinahanglan nimo usab nga masabtan ang pathophysiology, stealth pathology, kooperasyon, paghimo sa biofilm, ug mga interaksyon sa host immune system. Ug hinungdanon nga hinumdoman nga naghisgot kami bahin sa laygay nga impeksyon dinhi, dili grabe nga impeksyon.
Acute Impeksyon
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kung ang imong pasyente adunay acute infection, sama sa pneumonia o meningitis, kuhaa dayon sila og IV antibiotics, ug ayaw paghulat sa imong functional medicine workup. Busa unsaon nimo pagsugod sa paghunahuna mahitungod niini? Aw, magsugod ka sa usa ka komprehensibo nga pisikal nga eksaminasyon ug tan-awa pag-ayo ang pangutana, kanus-a ang katapusang higayon nga maayo ang imong pasyente? Ganahan ming maghunahuna niini nga ingon niini. Kung ang kahimsog usa ka tul-id nga linya sa usa ka punto, nabuak kini mismo sa kana nga lugar, sa palibot didto. Mahimong mahitabo kini sa makadaghang higayon, mao nga tingali nabungkag kini napulo ka tuig na ang milabay. Ug nag-uban sila niining bag-ong normal, apan kini nabuak sa makadaghang higayon. Ug busa, sa matag usa sa mga pahulay sa kinatibuk-ang kahimsog, unsa ang nahitabo? Unsa ang mga antesedent? Unsa ang mga hinungdan?
Mga Tigpataliwala Para sa mga Gene
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Unsa ang mga tigpataliwala? Ug unya, tan-awa ang usa ka pisikal ug nutrisyonal nga eksaminasyon ug, pag-usab, alang sa antecedent triggers ug mediators. Ug dayon paghimo ug timeline aron pangitaon ang antecedent triggers ug mediators. Ang mga tawo moabut uban ang mga bagahe. Gihatagan sila niini nga diagnosis ug kana nga diagnosis. Ug ang uban pang diagnosis, nahibal-an nimo, mahimo silang adunay seronegative, rheumatoid arthritis, tingali adunay fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, tingali adunay nag-ingon nga sila adunay Epstein-Barr virus. Bisan unsa pa kini, kinahanglan naton tan-awon nga kritikal ang mga pagdayagnos ug buhaton kung unsa ang kinahanglan. Dugang nga mga pagsulay, konsultasyon, bisan unsa nga gikinahanglan sa pagmando niini sa sulod o sa gawas. Ug gikan didto, gipuno namon ang usa ka matrix. Ug kini nga matrix usa ka buhi nga dokumento tungod kay sa matag higayon nga adunay usa ka bag-ong gamay nga datos nga moabut, kinahanglan naton nga ipahiangay kana sa matrix.
Ang functional nga tambal nga workup adunay layer sa biology ug pathophysiology sa bug. Ug ania ang gitawag nato nga makatakod nga Denee disease conundrum niining lima ka mga dapit diin kini nga mga bakterya daw makamao unsaon paglikay sa antibiotic ug antimicrobial herbs ug pharmaceuticals ug sa atong immune system. Ug unya hinumdomi kanunay ang sukaranan nga panultihon sa tambal nga magamit, nga mao, gawas kung adunay usa ka kusgan nga hinungdan nga buhaton kung dili, magsugod sa gut. Busa sugod sa gut gawas kon adunay usa ka mapugsanon nga rason sa pagbuhat sa lain, ug dinhi mao ang ngano. Mao nga ang mga kakulangan sa nutrisyon sa baseline mahimong hinungdan sa daghang lainlaing mga antesedence ug mga hinungdan. Atong tagdon ang usa isip pananglitan. Ang mga tawo naa sa autonomic dysregulation, hinungdan sa mga tubag sa away-o-pagkalagiw. Ang away o pagkalagiw nagpalayo sa dugo gikan sa imong tinai, nga nagpasabut nga dili ka makahilis o mosuhop sa maayo.
Sa Unsang Paagi Makaapektar ang Laygay nga Impeksyon sa Lawas
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kana nagpasabut nga ikaw adunay malnourished nga gamit. Usab, imong gitangtang ang dugo gikan sa imong apdo. Busa ang gut-associated lymphoid tissue naglangkob sa 70% sa imong tibuok immune system, suod nga nakig-uban sa gut; Gikuha nimo ang dugo gikan niana. Mao nga nakompromiso ka sa immune system tungod lang sa mga isyu sa balanse sa autonomic. Busa unsa man ang hinungdan sa dugang nga baseline nga oxidative stress, pagkadaot sa immune function, ug pagkadaot sa mucosal defenses nga miresulta sa pagdaghan sa pipila niining mga endogenous nga mga virus? Sa tunga-tunga nga mga tin-edyer, ikaw kolonisado o dormant, nataptan sa Epstein-Barr, cytomegalovirus, ug pipila ka mga herpes simplex nga mga virus mahimong mamulak. Kana nagdugang sa imong pagkadaling mataptan sa impeksyon. Kini nga mga butang nagdugang sa kasubsob, kagrabe, ug gidugayon sa impeksyon. Ug dinhi nagsugod ang amplification loops. Kini ang hinungdan sa pagpalala sa oxidative stress sa imong mucosal nga kadaot.
Ug unya ang mga sakit nga pamatasan sa anorexia ug uban pa moresulta sa kini nga mga loop sa amplification. Ug karon, ang problema nagkadako ug nagkadako, ug ang abilidad sa lawas sa pagsulbad niini nga problema nagkagamay. Ug kana diin ang mga interbensyon sa tambal nga magamit labi ka kusgan ug hinungdanon. Ug ang pangutana kanunay nga moabut, "Aduna ba koy igong oras? Aduna ba akoy igong datos, kung gusto nimo, aron masugdan ang pagtambal? ” Gusto namon nga pasimplehon ang functional nga tambal aron ipakita kanimo kung unsa kini ka kusog. Ingnon ta nga ang assimilation usa ka pananglitan. Magpili lang kami ug upat ka paagi aron mangilabot sa asimilasyon. Moingon kita nga walay problema sa asimilasyon, mao nga wala kitay mahimo. O adunay gamay nga problema. Busa atong ibutang sila sa usa ka elimination diet; basin naay mas kasarangang problema.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa atong idugang ang elimination diet, ingnon ta, colostrum. Ug unya, alang sa usa ka grabe nga problema, atong ibutang sa ibabaw niana ang usa ka GI-focus nga medikal nga pagkaon. Busa kini usa ka mas komplikado nga medikal nga pagkaon. Busa aduna kita niining upat ka interbensyon. Karon, among gikonsiderar ang pagpangilabot sa tanan nga mga functional nga tambal nga matrix node. Niana nga kaso, aduna kami, nahibal-an nimo, ang pito ka mga physiologic node, kung unsa ang among gihunahuna nga kanunay nga nataligam-an, ang mental, emosyonal, ug espirituhanon nga natad sa kahimsog, ang lima nga mabag-o nga mga hinungdan sa estilo sa kinabuhi, ug uban pa. Mao nga mahuman ka sa mga 19 ug daghan pa kung naghimo ka mga lab tungod kay mangilabot ka sa tanan. Apan upat ngadto sa ika-19 nga gahum mao ang gidaghanon sa lain-laing mga kombinasyon o mga paagi nga kini mahitabo. Nahimo kini nga talagsaon sa interbensyon sa kalibutan alang sa imong pasyente. Busa ayaw kahadlok sa pagsugod ug pagbuhat ug laing lap sa palibot sa matrix pinaagi sa pagdugang ug dugang impormasyon, ug hunahunaa ang sunod nga lakang. Karon, gusto namong hisgutan ang kalidad sa ebidensya nga among nakit-an sa tambal nga nakabase sa ebidensya. Usa ka 2005 nga research paper nga gipatik ni Dr. Iondas nga giulohan og “Why Most Published Research Finds Are False?” Gipakita sa panukiduki ang nagkadako nga kabalaka nga ang kadaghanan sa karon nga gipatik nga mga nahibal-an sa panukiduki bakak, tungod kay gipakita sa mga pagtuon nga daghang mga pag-angkon ang labi ka sayup kaysa tinuod alang sa daghang mga laraw ug setting. Ang panukiduki labaw pa o dili kaayo tukma nga sukdanan sa nagpatigbabaw nga pagpihig.
Dr. Jimenez, DC, nagpresentar kon unsaon pagpangita sa hustong pagkaon alang sa cardiometabolic syndrome niining 2 ka bahin nga serye. Daghang mga hinungdan sa kinaiyahan ang kanunay adunay papel sa atong kahimsog ug kahimsog. Sa presentasyon karon, nagpadayon kami sa paghisgot kung giunsa pagdula sa mga gene ang cardiometabolic diet. bahin 1 Gitan-aw kung giunsa lahi ang matag tipo sa lawas ug kung giunsa ang papel sa cardiometabolic diet. Gihisgotan namo ang among mga pasyente ngadto sa sertipikadong mga medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa laygay nga mga kondisyon nga may kalabotan sa mga koneksyon sa metaboliko. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Mga Omega-3 ug Mga Gene
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Among nakaplagan nga ang mga lana sa isda o omega-3 makapaubos sa triglycerides, small-density LDL, ug usahay makapaubos sa LDL ug makapugong sa HDL nga regulated. Apan kini nga mga pagtuon mibalik sa dihang gidugangan nila ang labi pa nga ratio sa DHA / EPA. Apan kana usa ka butang nga angay bantayan; Gipakita sa pagtuon nga ang paghatag kanila og lana sa isda makapaubos sa ilang gamay nga density sa LDL ug triglycerides. Nahibal-an usab nila nga kung gihatagan nila sila usa ka plano sa pagkaon nga ubos ang tambok, ug usa ka diyeta nga ubos ang tambok, nakita nila nga gipaubos niini ang ilang LDL ug gamay nga density sa LDL. Ang kasarangan nga tambok nga pagkaon nagpamenos sa ilang LDL, apan kini nagdugang sa ilang gamay nga density sa LDL. Ug nahibal-an nila nga ang kasagaran nga pag-inom sa alkohol nagpaubos sa ilang HDL ug nagdugang sa ilang LDL. Mao nga dili kana usa ka maayong timailhan kung mahitabo kana. Mao nga ang kaatbang sa kung unsa ang gusto nimo nga mahitabo sa usa ka kasarangan nga pagkonsumo sa alkohol nga pagkaon o plano sa pagkaon.
Busa balik sa APO-E4 sa lawas, sa unsang paagi maapektohan kini nga gene kung mag-atubang sa mga impeksyon sa virus sama sa herpes o cold sores? Busa ang mga pagtuon sa panukiduki nagpadayag nga ang APO-E4 ug herpes simplex one nga mga virus makaapektar sa mga tisyu sa utok sa utok. Busa ang panukiduki nagpakita usab nga ang mga pasyente nga adunay APO-E4 mas daling mataptan sa herpes virus. Ug hinumdomi, ang herpes simplex one virus mao ang hinungdan sa bugnaw nga mga samad. Komosta ang HSV ug dementia? Sa unsa nga paagi nga kini adunay kalabutan sa lawas? Gipakita sa panukiduki nga ang HSV nagdugang sa risgo sa dementia. Ug kung unsa ang gihunahuna mao nga sama nga ang herpes virus mahimong mogawas ug hinungdan sa bugnaw nga mga samad, mahimo kini nga makita sa sulod, ug mahimo nimong makuha kini nga mga yugto diin ang HSV mahimong aktibo sa utok, nga mahimong hinungdan sa pipila nga mga pathogenesis sa dementia o Alzheimer's. sakit.
APO-E & Pagpangita sa Husto nga Pagkaon
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug adunay usa ka pagtuon nga nagpakita nga kung hatagan nimo ang mga pasyente nga adunay mga antiviral nga dementia, kini nakunhuran ang peligro nga makuha ang dementia. Busa unsa ang atong buhaton sa APO-E genotype? Kung ikaw adunay APO-E2, APO-E3, o APO-E4, mahimo nimong sugdan kini sa plano sa pagkaon nga cardiometabolic. Kung naa sila sa SAD nga pagkaon, ang standard nga pagkaon sa Amerika, unya ang pagbutang kanila sa cardiometabolic nga plano sa pagkaon usa ka maayong ideya. Kini magsugod sa pagbalhin kanila sa husto nga direksyon. Unsa man ang bahin sa dugang nga konsiderasyon kung sila adunay APO-E3/4 ug APO-E4/4? Adunay usa ka magtiayon nga mga rason nga kamo kinahanglan nga moambak niini. Mas ganahan sila kung imong ipasadya ang usa ka pagkaon sa genetics sa usa ka pasyente. Mao nga kung makaingon ka, paminaw, naa namo ang imong mga gene, ug nahibal-an namon nga mas maayo ka kung adunay ka ubos nga saturated fat, o kung dili ka maayo sa alkohol nga X, Y, o Z, kini nagbayad kanila. atensyon pa.
Kay karon gi-personal na. Dili kini sama sa, "Uy, tanan, kaon lang nga himsog." Kini mas personal sa imong genetics. Busa, kana mahimong usa ka rason sa pagsugod niini gikan sa get-go. Apan kuhaa sila sa plano sa pagkaon nga cardiometabolic, ug kinahanglan nga magsugod sila nga mobati nga mas maayo. Apan magsugod kita pinaagi sa pagbutang sa tibuok nga butang sa panglantaw nga kining APO-E3/4 ug APO-E4/4 dili silot sa kamatayon. Kini usa ka timailhan kung giunsa nimo pagtubag ang imong palibot ug kung unsa ang kinahanglan namon nga bantayan. Wala kini magpasabot nga ikaw makakuha og Alzheimer's. Ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay Alzheimer walay APO-E4. Mas dako ang imong risgo nga makakuha og Alzheimer kung ikaw adunay APO-E4. Ug kana kung diin moabut ang praktikal nga tambal aron ma-risgo sila.
Pagpangita sa Husto nga Pagkaon Para Kanimo
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Girekomenda namon ang usa ka ubos nga yano nga carbohydrate nga pagkaon o usa ka taas nga glycemic index nga pagkaon. Ug ang pagdiyeta ug ang plano sa pagkaon gibaylo, apan ang mga pasyente nagtawag niini nga usa ka plano sa pagkaon tungod kay ang pagkaon adunay negatibo nga mga konotasyon. Mao nga likayan nato ang pulong nga pagkaon tungod kay kung ang mga tawo makadungog o makasulti niini, adunay mga tawo nga ma-trigger niini. Adunay ka mga tawo nga adunay mga sakit sa pagkaon ug mga tawo nga adunay dili maayo nga mga kasinatian sa mga diyeta. Ang usa ka ubos nga tambok ug usa ka ubos nga saturated fat nga plano sa pagkaon o rekomendasyon usa ka butang nga ikonsiderar ug mahimong mas agresibo sa omega-3s. Ug kung magsugod ka sa paghatag sa mga omega-3 sa mga pasyente, labing maayo nga susihon ang ilang lebel sa omega-3 ug tan-awon kung nagsugod ba sila sa pag-usab-usab. Kung magsugod sila sa pagbalhin alang sa mas maayo, nan kami kusganon nga nagtambag batok sa alkohol ug bantayan kini nga mga pasyente alang sa pagkunhod sa panghunahuna; adunay lain-laing mga himan nga imong magamit.
Kung bahin sa omega-3, labing maayo nga maghimo usa ka pagsulay sa panghunahuna aron mabantayan ang ilang paghisgot. Mao nga kung kini magsugod sa pagkunhod, nag-ambak ka sa wala pa ikaw adunay usa ka dako nga problema. Ug tungod sa isyu nga dili nila masagubang ang mga impeksyon sa virus sama sa herpes. Ug tungod kay ang herpes virus mahimo nga adunay papel sa pagkuha sa dementia, mahimo nimong hunahunaon ang suplemento sa lysine. Ang arginine makahurot sa lysine. Mao nga kung mokaon ka ug daghang liso sa kalabasa ug daghang mga almendras ug kung unsa pa nga adunay mas taas nga kantidad sa arginine, mahimo nimong kontrahon kana sa lysine. Ug ang panukiduki nagsugyot nga kinahanglan nimo mga duha ka gramo sa lysine kada adlaw. Apan hinumdomi, ang matag pasyente lahi, busa ayaw lang ilabay ang tanan sa lysine kung sila adunay APO-E3/4, APO-E4, o APO-E44 3 apan usa ka butang nga kinahanglan ikonsiderar.
Busa katapusang mga hunahuna sa APO-E ug nutrisyon. Adunay daghang mga piraso sa puzzle. Ayaw pagka dogmatiko ug pag-ingon nga ikaw adunay kini nga mga gene, busa kinahanglan nimo kini buhaton. Hibal-i nga adunay daghang lainlain nga mga gene, daghang uban pang mga pagkalainlain, ug ilha nga dili kana nga lahi ang adunay kalabotan kung giunsa ang APO-E naapektuhan. Pananglitan, naghimo sila og usa ka pagtuon nga nakit-an nga ang mga tawo sa Nigeria adunay mas taas nga kantidad sa APO-E4, ug ang APO-E4 upat wala makadugang sa ilang risgo sa dementia. Mao nga adunay uban pang mga piraso sa puzzle, pag-monitor sa mga biomarker ug ipadayon ang pag-adjust sa plano. Sunod, hisgutan naton ang pag-atubang sa mga tawo nga adunay taas nga triglycerides ug taas nga LDL.
Unsa ang buhaton sa mga abnormal nga lipid?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa giunsa nimo pagkuha ang dili normal nga mga nakit-an nga lipid nga imong nakita sa imong mga profile sa imong mga pasyente, kadtong mga biomarker, ingon nga gisusi namon tanan? Ug giunsa nimo pag-adjust ang cardiometabolic nga plano sa pagkaon? Unsa ang mga highlight sa usa ka cardiometabolic nga plano sa pagkaon nga imong buhaton alang sa imong pasyente agig tubag sa ilang mga lipid? Atong susihon una ang pipila ka mga butang nga nahibal-an naton kung giunsa ang pag-modulate sa mga lipid sa pagkaon. Una, nahibal-an namon nga kung moadto ka gikan sa usa ka sagad nga pagkaon sa Amerikano hangtod sa plano sa pagkaon sa cardiometabolic. Gikuha nimo ang mga trans fatty acid, ug kung imong gikuha ang mga trans fatty acid, nan imong makita ang pagkunhod sa LDL cholesterol triglycerides. Makuha nimo ang pag-uswag sa HDL; Sa laing paagi, kung ang imong pagkaon taas sa trans fatty acids, mas taas ang imong LDL, mas taas ang triglycerides, ug ubos ang HDL nimo.
Unsaon Pag-modulate sa Imong Diyeta
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Unsa pa ang bahin sa pag-modulate sa pagkaon? Kung ikaw adunay mas taas nga chain fatty acids nga dili polyunsaturated, adunay pagtaas sa imong LDL ug triglycerides ug pagtaas o wala’y pagbag-o sa imong HDL cholesterol. Sa pikas bahin, nagpunting kami pag-ayo sa labi ka mubu nga kadena nga mga fatty acid ug tambal nga magamit. Mao nga kung ikaw adunay mas mugbo nga chain fatty acids nga wala’y napulo ka mga carbon, ikaw adunay ubos nga LDL cholesterol triglycerides ug nagdugang HDL. Mao nga makita nimo ang plano sa pagkaon sa cardiometabolic, pinaagi sa pagpakigsulti sa pasyente, ang ilang gigikanan sa tambok, mahimo ka magsugod sa epekto sa LDL nga kolesterol nga wala anti-triglycerides, nga wala’y lain nga modulasyon gawas sa batasan sa pagdiyeta. Ug unya sa katapusan, nahibal-an namon ang datos sa sayo ug ang pipila sa labing bag-o nga meta-analysis sa pagbag-o sa yano nga mga asukal sa pagkaon.
Nahibal-an namon nga kana mahimo, sa kaugalingon nga katungod, makapataas sa LDL cholesterol triglycerides, ug makakuha ka usa ka pagpaubos sa HDL. Busa atong ibutang kining tanan sa konteksto. Unsa man ang gusto natong buhaton para sa atong mga pasyente aron mamenosan ang risgo sa coronary artery disease o atherosclerosis fat disease? Gusto namon nga ang ilang LDL cholesterol naa sa ubos nga range. Dili namo gusto nga ang LDL ma-oxidize. Gusto namon nga mas taas ang HDL. Ug kung makuha naton ang mga triglycerides pinaagi sa pagbag-o sa pagdiyeta, nan naghatag kini kanato usa ka timailhan nga dili sila mahimong dili molihok sa metabolismo sa insulin. Unya sa katapusan, uban sa omega-3 fatty acids o pagdugang sa omega-3 fatty acids o mono-concentrated fatty acids, atong ipaubos ang LDL cholesterol triglycerides, ug kita makakuha og pagtaas sa HDL cholesterol. Nalambigit kini sa pagkunhod sa risgo sa cardiovascular nga independente sa lebel sa lipid.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Sa unsang paagi kini makaapekto sa lawas? Kini tungod kay ikaw adunay mga makapahubag nga mga drayber nga independente sa imong serum lipids nga makadugang sa imong risgo sa sakit nga atherosclerosis. Kini moabut sa saturated fat ug fat content. Pagbalanse sa mga protina, ug sa tambok, wala ka'y daghang oxidative stress nga nalangkit sa panghubag human sa pagpangaon. Busa, bisan kung ikaw adunay taas nga lebel sa LDL, gamay ra ang imong tsansa nga madugangan ang na-oxidized nga LDL. Ang pag-apil sa fibrous nga mga pagkaon, antioxidant, maniwang nga karne, itom nga dahon nga mga utanon, ug mga suplemento sa usa ka himsog nga pagkaon makatabang sa pagpaubos sa LDL ug fatty acid sa lawas ug pagpakunhod sa tanan niining mga komorbididad nga hinungdan sa mga isyu sa imong kahimsog ug kahimsog.
Mao nga, pila ra kana nga mga tip ug trick alang sa reseta sa pagkaon aron makunhuran ang cardiometabolic syndrome. Ug gidasig namo ang imong mga pasyente sa pagdugang ug dugang nga mga utanon, legumes, nuts, ug mga liso, nga naghimo sa plant-based nga pagkaon nga usa ka mainstay alang sa ilang kahimsog sa kasingkasing.
Gipresentar ni Dr. Jimenez, DC, kung giunsa pagpangita ang labing kaayo nga pamaagi sa pagdiyeta sa hypertension ug cardiometabolic nga mga hinungdan sa peligro sa kini nga 2-bahin nga serye. Daghang mga hinungdan ang kanunay adunay papel sa atong kahimsog ug kahimsog. Sa presentasyon karon, atong tan-awon kung giunsa ang usa ka cardiometabolic diet gi-personal alang sa matag tipo sa lawas ug kung giunsa ang mga gene nga nagdula sa cardiometabolic diet. Ang Bahin 2 magpadayon kung giunsa ang mga gene nga nagdula sa ilang papel sa usa ka cardiometabolic diet. Gihisgotan namo ang among mga pasyente ngadto sa sertipikadong mga medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa laygay nga mga kondisyon nga may kalabotan sa mga koneksyon sa metaboliko. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Unsa ang Cardiometabolic Diet?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mahitungod sa mga sakit sa cardiovascular, pipila ka mga termino nga among gipangita mao ang: aktuwal nga sakit sa kasingkasing o peligro sa stroke, o kini naa sa metaboliko nga bahin. Insulin, asukal sa dugo, metabolikong dysfunction. Kini nga mga pulong nakakuha sa mga tema nga among gihisgutan bahin sa lipid, glucose, panghubag, ug insulin. Kana ang mga tawo nga imong gihunahuna alang sa kini nga plano. Ug ang imong gibuhat mao ang paghimo og reseta sa kinabuhi. Ug alang sa among mga pasyente nga adunay mga isyu sa cardiometabolic, pahimuslan gyud namo ang mga bahin sa among plano sa pagkaon nga cardiometabolic ug dayon himuon kini nga usa ka lakang aron dili lamang makahatag usa ka gamay nga epekto sa glycemic, anti-inflammatory, nga nakabase sa tanum nga matang sa tinubdan sa sustansiya apan unya unsaon nato pagpahaom niini sumala sa ubang mga parameter niini nga pasyente ug dayon unsaon nato pagtabang kini nga pasyente sa pagpatuman niini kung mogawas sila sa imong opisina ug kinahanglan nga mosulod sa ilang palibot, nga mahimo o dili mahimo alang sa kalampusan .
Busa una ang mga butang una. Adunay usa ka giya sa practitioner nga kinahanglan nimong pahimuslan, ug kini sama sa mga kasulatan sa nutrisyon, ug kini adunay daghang mga kapanguhaan dinhi, apan siyempre, kini magamit kanimo kung nahibal-an nimo ang bahin niini. Mao nga kini maghatag kanimo kung giunsa. Mao nga kung adunay ka masipyat o gusto ang dugang nga detalye, palihug tan-awa kini nga giya sa practitioner alang sa plano sa pagkaon sa cardiometabolic. Karon, ingnon ta nga gusto nimo buhaton ang una nga lebel sa paggamit sa kini nga plano sa pagkaon. Bueno, kuhaon namon ang usa nga nagsulti sa usa ka plano sa pagkaon sa cardiometabolic. Mamatikdan nimo nga kining tanan nga espesyal nga mga pagkaon gipili aron makatabang sa mga kondisyon sa cardiometabolic.
Pag-personalize sa Usa ka Plano
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug kini mas maayo pa kay sa pag-ingon, "Uy, kaon og gamay nga carbs, kaon og dugang nga mga tanum. Nahibal-an nimo, mokaon og mas himsog ug mag-ehersisyo pa.” Kinahanglan nga mas espesipiko kana. Busa paghimo niini sa usa ka lakang sa unahan, hatagi sila og blangko nga plano sa pagkaon. Dili kinahanglan nga i-personalize kini sa laing lebel. Ang paghatag kanila sa usa ka plano sa pagkaon ug pagsulti kanila sa pagsugod sa pagkaon gikan niini nga lista usahay ra nga magtrabaho. Usahay kinahanglan naton nga himuon ang usa ka lakang aron mahatagan sila mga kapilian sa pagkaon sa natad sa kalidad ug gidaghanon. Niana nga punto, ikaw adunay abilidad karon sa imong pasyente sa pagtag-an sa gidak-on ug kaloriya nga mga target.
Mahimo natong banabanaon ang gidak-on ug gibug-aton ug ibutang ang ginagmay, kasarangan, ug dagkong bahin sa konsumo sa pagkaon. Usa ka pananglitan kung atong tan-awon ang lainlaing gidak-on sa mga tipo sa lawas. Alang sa usa ka gamay nga hamtong nga lawas, labing maayo nga sigurohon nga sila mogamit mga 1200-1400 nga kaloriya. Ang usa ka medium nga hamtong nga lawas kinahanglan mokaon mga 1400-1800 kaloriya, ug ang usa ka dako nga hamtong nga lawas kinahanglan mokaon mga 1800-2200 kaloriya. Kana tingali ang una nga matang sa pag-personalize.
Hatagan ta ka ug pila ka caloric-guided, quantity-guided food plan nga mga opsyon. Mao nga kung unsa ang matahum mao nga kita adunay mga natukod na, ug kung imong tan-awon pag-ayo, kini nagsulti kanimo kung pila ka mga servings sa matag kategorya ang kinahanglan sa matag piho nga gamay, medium, ug dako nga plano sa pagkaon. Busa dili nimo kinahanglan nga buhaton kana nga kalkulasyon. Karon kung gusto nimo nga dad-on kini sa sunod nga lebel ug ikaw adunay usa ka BIA o usa ka makina sa pagtuki sa bioimpedance, mahibal-an nimo nga piho ang ilang caloric burn rate ug kung gusto nimo usbon kini. Usa ka pananglitan mao ang usa ka 40-anyos nga lalaki nga dili malipayon sa iyang gibug-aton ug nag-atubang sa mga isyu nga hinungdan sa iyang kasakit sa buolbuol. Busa tan-awon nato kon unsaon nato pag-usab kining mga butanga.
Sa atong pagtan-aw sa iyang indeks sa lawas, siya mga 245 ka libra ug nag-atubang sa pipila ka mga isyu sa cardiometabolic. Karon kung gitan-aw namon ang iyang mga numero ug datos gikan sa makina sa BIA, maghimo kami usa ka plano sa pagkaon nga makatabang sa pagpahinay sa mga epekto sa mga isyu sa cardiometabolic nga makatabang kaniya. Magsugod kami sa pagkalkula sa mga rekomendasyon sa caloric ug adunay usa ka personal nga pagkaon ug plano sa pag-ehersisyo aron makunhuran ang mga simtomas nga nakaapekto sa iyang lawas ug makatabang sa pagpauswag sa pagtaas sa kaunuran ug pagkawala sa timbang. Kini nga gipahiangay nga plano nagtugot kaniya sa pagsubay sa iyang pag-uswag aron makita kung unsa ang molihok nga makatabang kaniya nga mawad-an sa timbang o kung unsa ang kinahanglan nga pauswagon. Ang paghimo niining gagmay nga mga pagbag-o mahimong mapuslanon sa taas nga hawanan, tungod kay magkinahanglan kini og pipila ka panahon aron mapalambo ang himsog nga mga batasan.
Unsaon Pag-atiman sa Cardiometabolic Diet?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon, unsa ang imong buhaton sa kana nga kasayuran ug giandam kini nga mahimong usa ka pagkaon alang sa mga sakit sa cardiometabolic? Aw, makigtambayayong ka sa usa ka coach sa kahimsog ug uban pang kauban nga mga medikal nga tighatag sama sa usa ka nutrisyonista aron makuha ang usa ka personal nga plano sa pagkaon aron matabangan ang imong mga pasyente nga masabtan kung unsa ang naa sa matag kategorya ug kung giunsa ang pag-personalize sa mga servings kada adlaw kung magdesisyon ka nga makakuha usa ka gamay nga personalized. uban sa mga kaloriya nga target. Ug hinumdomi nga ang pipila ka mga MVP mao ang labing bililhon nga mga magdudula nga adunay kusog nga sustansya sa sulod niini nga plano sa pagkaon. Importante usab ang paggahin ug panahon uban sa pasyente aron hisgutan ang mga pagkaon nga makabenepisyo sa ilang panglawas ug kahimsog. Hinumdumi nga kini nga cardiometabolic nga plano sa pagkaon nga katuyoan mao ang makahimo sa pag-personalize alang sa talagsaon nga mga kaso sa klinikal ug talagsaon nga mga pasyente. Bisan pa, nagsilbi gihapon kini sa kinatibuk-ang panginahanglan alang sa mga signal sa pagkaon sa cardiometabolic alang sa among mga pasyente nga adunay kini nga mga isyu.
Adunay butang dinhi alang sa tanan; hinumdumi, kinahanglan ka magsugod sa usa ka butang. Busa palihug hunahunaa kung giunsa nimo kini mahimo nga magamit sa imong mga pasyente aron mahatag nila kini sa pipila ka mga resipe; kini adunay mga plano sa menu, mga giya sa pagpamalit, ug mga indeks sa resipe. Gisulatan kini nga puno sa mga butang nga nagpahinay kanato sa pagkuha sa nitty gritty bahin sa cardiometabolic nga plano sa pagkaon o nutrisyon sa kinatibuk-an. Usa ka butang nga mas maayo kay sa wala. Mao nga pinaagi sa pagsugod sa plano sa pagkaon sa cardiometabolic alang sa imong mga pasyente, magsugod ka nga makita ang siyensya nga matahum nga gibutang sa aksyon. Maghisgot kami kung giunsa ang paggamit sa genetics nga adunay reseta sa pagkaon.
Cardiometabolic Diet ug Genes
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Sa pag-adto sa usa ka gamay nga lawom, atong hisgutan kung giunsa nato pagpahaom ang cardiometabolic nga plano sa pagkaon sa mga pasyente base sa ilang APO-E genotypes. Giunsa naton kini ipasibo sa gamay pa? Busa unsa ang APO-E? Ang APO-E usa ka klase sa APO lipoproteins nga gihimo sa mga macrophage sa atay sa mga astrocyte. Gikinahanglan kini alang sa mga chylomicron ug IDL samtang nagpataliwala sa metabolismo sa kolesterol ug mao ang panguna nga tigdala sa kolesterol sa utok. Karon, adunay tulo ka posible nga genotypes. Adunay APO-E2, APO-E3, ug APO-E4. Ug kung unsa ang mahitabo makakuha ka usa gikan sa matag ginikanan. Mao nga mahuman ka sa usa ka kombinasyon sa katapusan. Busa mahimo ka nga APO-E3 nga adunay APO-E4 o APO-E2 nga adunay APO-E3. Mao nga base sa imong nakuha gikan sa imong inahan ug kung unsa ang imong nakuha gikan sa imong amahan, mahimo nimo kana nga kombinasyon.
APO-E Gipasabot
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga ang APO-E2 duha ug ang APO-E3, adunay daghang impormasyon sa internet, apan walay maayong ebidensya sa paghimo sa piho nga mga pagbag-o sa pagkaon niining partikular nga mga genotype. Mao nga ikasubo, wala kami mga datos aron masaligon nga isulti kung giunsa ang pag-modulate, pagbag-o o pag-customize sa plano sa pagkaon base sa kini nga mga genotype. Ang labing maayo nga among masulti kanimo mao ang pagsunod sa mga biomarker; matag pasyente usa ka indibidwal. Apan komosta ang APO-E4? Mokabat sa 20% sa mga Amerikano adunay labing menos usa ka APO-E4 allele, ug kung ikaw adunay APO-E4, ikaw adunay dugang nga peligro sa malumo nga pagkadaot sa panghunahuna, Alzheimer, hyperlipidemia, diabetes, ug sakit sa coronary heart. Ug kung manigarilyo ka o moinom, mas grabe ang imong sangputanan sa kini nga genotype. Makapainteres, ang pagkalambigit sa mga panahon nagdugang sa risgo sa mga impeksyon nga makaapekto sa imong lawas.
Mao nga kasagaran, adunay makatabang sa usa ka butang, apan kini makatabang, ug makadaot kini sa uban. Mao nga sa imong mga pasyente nga naa na nimo ang ilang genetics, mahimo’g kini usa ka maayong paagi sa pagtan-aw kung nahibal-an nimo nga ang ilang peligro sa APO-E4 labi pa nga nag-stratify kanila kung gipanalipdan sila. Mao nga kini independente kung sila adunay dementia, nagpahiping sakit sa cardiovascular, o diabetes.
Kung ikaw adunay APO-E4, kini mahimong mapanalipdan batok sa malaria, ug kinsay nahibalo kung unsa ang ubang mga benepisyo niini? Ang usa ka makapaikag nga kamatuoran bahin sa APO-E4 mao nga, sa usa ka pagtuon diin sila misulay sa paghatag kanila sa DHA supplementation, ilang nakita nga mas lisud ang pagkuha sa DHA sa utok nga mas taas sa APO-E4. Mahimo nila kini ipataas, apan dili ingon nga kung ikaw adunay APO-E2 o APO-E3. Ug kini sama sa pagdugang sa DHA. Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang lebel dili maayo nga pagtubag kung imong gibuhat ang DHA ug EPA nga magkauban. Mao nga wala ka makakuha og ingon ka taas nga tubag sa omega-3 nga adunay APO-E4 kumpara kung ikaw adunay APO-E2 o APO-E3.
Giunsa Pagdula sa Omega-3 ang Ilang Papel?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga ang makapaikag nga butang, bisan pa, mao nga ang pagtuon nagtan-aw sa mga omega sa utok nga gidugangan sa DHA. Aduna kitay tanang matang sa bag-ong panukiduki bahin sa kaayohan sa EPA-only omega-3s; adunay bisan usa ka nag-unang ngalan nga produkto nga brand nga EPA lamang. Kung tan-awon nimo, kung motan-aw ka sa tuo, imong makita nga ang EPA mahimong DHA. Busa kung magsugod ka sa pagdugang, ang EPA ug DHA mosaka. Komosta ang APO-E sa imong pagkaon o sa pagkaon nga imong gikaon? Sa dihang ilang gitan-aw ang genetically modified nga mga ilaga diin ilang gikuha ang APO-E, ilang nakit-an ang grabe nga hypercholesterolemia nga adunay taas nga tambok nga plano sa pagkaon.
Busa sa dihang ang mga ilaga gipakaon sa mas taas nga tambok nga mga diyeta, sila adunay grabeng pagtaas sa taas nga kolesterol. Nganong may kalabotan kini? Tungod kay ang APO-E4 dili molihok sama sa APO-E3 ug APO-E2. Nagpasabot kana nga kini makaapekto kanato kon kita mokaon og mas taas nga tambok nga plano sa pagkaon. Mao nga sa usa ka pagtuon sa UK, nahibal-an nila nga kung gihatagan nila ang mga pasyente sa APO-E4 ug gibalhin kini gikan sa saturated fats, gipaubos nila ang ilang saturated fats samtang nagdugang ang ilang ubos nga glycemic index carbohydrates; ilang nakita nga gipaubos niini ang ilang LDL ug APO-B. Kini usa ka timailhan nga gusto naton nga makunhuran ang saturated fats, bisan ang labi ka himsog nga saturated fats, sa kini nga mga pasyente.
Busa ang Berkeley Heart Study gikan sa Berkeley Heart Lab gipalit sa Quest. Gitawag kini karon nga Cardio iq. Usa kini sa orihinal nga advanced lipid testing labs. Ug sila adunay usa ka obserbasyonal nga pagtuon diin nakita nila ang lainlaing mga epekto sa mga pasyente nga adunay APO-E4 ug uban pang mga produkto nga gibase sa lainlaing mga pagbag-o sa pagkaon. Busa unsa ang ilang nakit-an? Ilang nakaplagan nga ang paghatag kanila ug lana sa isda makapamenos sa ilang mga triglycerides, makapamenos sa ilang gamay nga density sa LDL ug HDL, ug makapataas sa ilang LDL. Busa ang ilang HDL mikunhod, apan ang gamay nga density sa LDL mikunhod, ug ang ilang mga triglycerides mikunhod.
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
