Lainlaing Pagtambal Para sa Lyme Disease (Bahin 3)

---

Pasiuna

Dr. Jimenez, DC, nagpresentar kon sa unsang paagi ang Lyme nga sakit makapahinabog sakit sa lawas niining 3 ka bahin nga serye. Daghang mga hinungdan sa kalikopan ang mahimong hinungdan sa daghang mga isyu sa lawas nga mahimong hinungdan sa nagsapaw nga mga sintomas sa profile sa peligro sa mga kaunuran ug mga lutahan. Sa presentasyon karon, among gisusi ang lainlaing mga protocol sa pagtambal alang sa sakit nga Lyme. bahin 1 nagtan-aw sa mga gene sa lawas ug nagtan-aw sa hustong mga pangutana nga ipangutana. bahin 2 tan-awon kon sa unsang paagi ang Lyme nga sakit nalangkit sa laygay nga mga impeksiyon ug kon sa unsang paagi kini makaapekto sa lawas. Gihisgotan namo ang among mga pasyente sa mga sertipikadong medikal nga tighatag nga naghatag ug magamit nga mga pagtambal sa terapiya alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa mga sakit nga sakit nga Lyme. Among gidasig ang matag pasyente kung kini angayan pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis o panginahanglan. Among nasabtan ug gidawat nga ang edukasyon usa ka talagsaon nga paagi sa pagpangutana sa mga importanteng pangutana sa among mga provider sa hangyo ug pag-ila sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer

 

Ang Biofilm Sa Lawas

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang pagwagtang sa tanan nga mga biofilm wala’y kahulogan kaysa pagsulay sa pag-sterilize sa tinai. Mao nga ang mga biofilm mao kining nagsunod nga polysaccharide matrix. Gusto namon nga hunahunaon kini nga usa ka fruit cocktail jello. Mao nga naa nimo ang jello ug ang tanan nga lainlaing mga piraso sa prutas didto, ug ang matag usa nga klase sa prutas mahimo’g lahi nga lahi sa bakterya. Ug ang usa sa mga bakterya makahimo og penicillinase, ug kini makahimo og usa ka panganod sa penicillinase ngadto sa matrix, nga manalipod bisan sa mga espisye nga dili makahimo niini. Ug nahibal-an na namon kung giunsa kini nga mga biofilm mahimong operant sa kolonisasyon sa probiotic, apan bahin usab kini sa daghang mga problema nga impeksyon.

 

Mao nga adunay daghang mga estratehiya aron mabag-o ang mga biofilm, nga himuon kini nga labi ka porous sa immune system ug mga antibiotics. Mao nga ang Lactoferrin usa, Colostrum, nga adunay sulud nga Lactoferrin sa usa ka hugpong sa ubang mga produkto usab. Ang serum-derived bovine immune globulin kay egg divide-derived immune globulin para sa imong mga sensitibong pasyente. Ang mga probiotics ug prebiotics mahimong adunay biofilm nga kalihokan. Ug unya ang mga enzyme, sama sa among gihisgutan kaniadto, usa ka istruktura nga carbohydrate, ug ang mga enzyme makaguba sa matrix ug mahimo kini nga labi ka porous. Busa ang Xylitol ug EDTA mahimo bang kusgan nga anti-film nga aktor ug stevia?

 

Lyme Serology Test

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga ang pagsulay sa serology sa Lyme kinahanglan nga labi ka sensitibo alang sa pagdayagnos, labi na sa una o ulahi nga mga yugto. Ug atong tan-awon kung ngano sa usa ka minuto. Busa ang standard two-tiered test nagkinahanglan ug screening test sa ELISA test o IFA ug unya confirmation test sa Western blot. Ang International Lyme and Associated Disease Society o ILADS ug uban pa nangatarungan nga kini nga duha ka lebel nga pagsulay kinahanglan nga alang lamang sa mga katuyoan sa pagpaniid o panukiduki apan dili alang sa pagdayagnos sa mga indibidwal. Mao nga ania ang hitsura sa kana nga laraw, makakuha ka usa ka EIA o usa ka IFA, ug kung kini positibo o dili klaro, moadto ka sa usa ka Western blot. Kung ikaw adunay mga simtomas nga wala’y 30 ka adlaw, nakuha nimo ang usa ka IGM ug usa ka IGG. Kung naa kay mga simtomas sa sobra sa 30 ka adlaw, makakuha ka lang ug IGG. Karon, adunay mga espesyal nga pamatasan sa pagbasa sa Western blot. Nagkinahanglan sila og daghang mga positibo nga banda depende kung kini usa ka IGM o usa ka IGG blot. Kung negatibo ang imong pagsulay sa screening ug nasakit ka sa wala’y 30 ka adlaw, kinahanglan nimo nga susihon pag-usab, nahibal-an nimo, sa usa ka punto sa pagkaayo. Kinahanglan nimong tagdon ang usa ka lahi nga diagnosis kung ikaw nasakit sa sobra sa 30 ka adlaw. Ug hisgutan naton kung ngano nga kini nga laraw adunay problema.

 

Busa kini espesipiko kaayo. Kining duha ka hut-ong nga pagsulay maoy 99 ngadto sa gatos ka porsiyento nga espesipiko, apan ang pagkasensitibo niini dili maayo, tingali mas ubos pa sa 50%. Busa, ania ang datos bahin niana. Nakita namon ang gidaghanon sa mga pasyente sa pagtuon, ang mga pasyente kumpara sa mga kontrol, ug ang pagkasensitibo ug espesipiko. Nakita usab namo ang mga kinatibuk-an, ug ang kinatibuk-ang pagkasensitibo mao ang 46%, samtang ang kinatibuk-ang espesipiko mao ang 99%. Busa isip usa ka pagsulay, hunahunaa kini; nakakat-on tang tanan bahin sa appendicitis sa med school. Kinahanglan nimong kuhaon ang pipila ka normal nga mga apendise aron masiguro nga makuha nimo ang tanan nga dili maayo. Kung kulang ka sa katunga sa mga kaso sa Lyme disease, daghang mga tawo ang moadto sa tertiary disease.

 

Pagsulay Alang sa Lyme Disease

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa komosta ang seronegative Lyme? Mao nga ang mga tawo nga adunay pagsulay ug kini negatibo. Aw, ania ang usa ka babaye nga pasyente nga adunay daw Lyme arthritis bisan pa sa balik-balik nga negatibo nga mga pagsulay sa Borrelia Burgdorferi. Mao nga nakit-an siya nga adunay lahi nga espisye sa Borrelia garinii, ug daghang mga kurso sa antibiotics wala makahimo sa mga lansis. Mao nga siya adunay daghang mga kurso sa antibiotics ug synovectomy, nga sa katapusan nakatabang. Kini nga pagsulay nag-ingon nga ang Lyme borreliosis nga mga pasyente nga adunay buhi nga spirochetes sa mga likido sa lawas adunay ubos o negatibo nga lebel sa Borrelia antibodies sa ilang serum. Kini nagpakita nga ang usa ka episyente nga pagdayagnos sa Lyme borreliosis kinahanglan ibase sa lainlaing mga teknik sama sa serology, PCR, ug kultura. Ug sa kini nga pagtuon, ang mga spirochetes nahimulag gikan sa mga kultura sa panit nga nakuha gikan sa daghang mga samad. Kini nga mga spirochetes giila nga dili Borrelia Bergdorferi kondili Borrelia Afzelii.

 

Bisan pa, ang mga pagsulay sa Serum Borellia Burgdorferi balik-balik nga negatibo. Usa sa mga problema sa kini nga mga pagsulay mao nga ang kit nga naaprobahan gibase sa Borelli Burgdorferi, B-31 strain. Ug atong makita gikan niining seronegative Lyme nga mga pagsulay nga ang ubang mga strain ug mga espisye mahimong nalangkit. Busa ang mga giya sa IDSA nag-ingon nga walay makapakombinsir nga biological nga ebidensya alang sa symptomatic chronic Borrelia Burgdorferi infection sa mga pasyente human sa girekomendar nga mga regimen sa pagtambal alang sa Lyme disease. Namatikdan kini sa usa ka kaso nga napamatud-an sa kultura sa pagkapakyas sa antibiotiko sa mga impeksyon sa Borrelia Burgdorferi kaniadtong 1989.

 

Busa, komosta ang modelo sa hayop? Adunay usa ka pagkapakyas sa antibiotiko sa usa ka modelo sa hayop, kini nga modelo sa mouse. Niini nga modelo sa iro, adunay pagkapakyas sa antibiotiko. Niining Macaque monkey model, adunay pagkapakyas sa antibiotiko. Ug sa niini nga partikular nga pagtuon, Borrelia Burgdorferi makasugakod sa antibiotic nga pagtambal sa diha nga ipangalagad post-dissemination sa primates. Ug ingon sa atong makita sa gamay, daghang mga pasyente nga adunay sakit nga Lyme ang nadayagnos pagkahuman sa pagsabwag. Mao nga kini nga mga nahibal-an nagpatunghag hinungdanon nga mga pangutana aron hisgutan sa mga pasyente bahin sa pathogenicity sa antibiotic-tolerant nga nagpadayon ug kung mahimo ba o dili sila makatampo sa mga sintomas pagkahuman sa pagtambal sa sakit nga Lyme. Gisugyot sa mga pagtuon sa tawo nga 25 hangtod sa 80% sa mga pasyente ang adunay kanunay nga mga simtomas pagkahuman sa duha hangtod upat ka semana nga pagtambal sa antibiotiko. Niini nga pagtuon, hangtod sa 40% sa mga pasyente ang nakit-an nga adunay padayon nga impeksyon pagkahuman sa girekomenda nga pagtambal sa IDSA. Mao nga sa kini nga pagtuon, ang kahimtang sa pasyente nadaot bisan pa sa pagdawat sa mga gibalikbalik nga kurso sa antibiotic therapy sa duha ka tuig.

 

Ang mga Protocol

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Dayon nakadawat sila og 12 ka bulan nga intravenous antibiotics ug 11 ka bulan nga oral inter condition nga milambo pag-ayo. Makita nimo nga dili na kinahanglan nga modangop pa kami niining taas nga kurso sa mga antibiotics tungod kay kami adunay lainlaing mga himan. Apan kini nagsugyot nga ang mas taas nga gidugayon mahimong makatabang. Gipamatud-an sa among pagtuon ang pagpadayon sa Borrelia sa pipila nga mga pasyente sa erythema nga migraine sa lugar sa lugar sa makatakod nga samad, bisan pa sa pagtambal sa antibiotiko sa makatarunganon nga mga panahon. Ug kini dili tungod sa pagtaas sa lebel sa MIC (minimal borreliacidal concentrations). Busa, ang mga mekanismo sa pagsukol gawas sa nakuha nga pagsukol sa mga ahente nga antimicrobial kinahanglan nga tagdon sa mga pasyente nga adunay Lyme Borrelia nga resistensya sa pagtambal. Ug sa kini nga pagtuon, ang usa ka pagkunhod sa tubag sa antibody, nga namatikdan pagkahuman sa pagtambal sa antibiotiko sa mga ilaga ug sa mga iro nga gitambalan sa antibiotiko, mahitabo bisan pa sa ubos nga lebel sa padayon nga spirochetes. Gipakita sa among mga resulta nga ang mga spirochetes mabuhi ug mabalhin ug nagpahayag sa mga antigen pagkahuman sa pagtambal sa antibiotiko.

 

Kini usa ka biostatistical nga pagrepaso sa mga papel nga gigamit sa IDSA aron makiglalis nga wala’y mapilit nga ebidensya sa padayon nga mga simtomas pagkahuman sa pagtambal ug nga ang gibalikbalik nga pagtambal sa antibiotiko dili molihok. Ug sila mihinapos nga kini nga biostatistical nga pagrepaso nagpadayag nga ang pag-usab sa pagtambal mahimong mapuslanon. Ang panguna nga mga sangputanan nga orihinal nga gitaho nga wala’y hinungdan sa istatistika lagmit nga wala’y gahum. Ang positibo nga mga epekto sa pagtambal sa Ceftriaxone makapadasig ug nahiuyon sa padayon nga impeksyon, usa ka pangagpas nga takus sa dugang nga pagtuon. Sige, busa karon magsugod kita sa paggamit sa angay nga sequence diagnostic nga mga lakang alang sa Lyme disease.

 

Unsa nga mga Sintomas ang Pangitaon?

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang International Lyme and Associated Disease Society, o ILADS, nagpatik sa mga panudlo nga nakabase sa ebidensya alang sa pagdumala ug pagtambal sa LymeLyme, ug nakahimo sila usa ka butang nga talagsaon sa wanang sa mga panudlo sa praktis. Nagmantala sila og apendiks, ug unya niini nga apendise, ilang gitandi ang ILADS batok sa mga giya sa IDSA alang sa matag rekomendasyon. Busa atong makita ang pagdumala sa usa ka exodus species mopaak. Busa ang mga pinaakan sa exodus tick kasagaran adunay daghang mapuslanon nga mga simtomas, apan ang labing maayo nga pagtambal alang sa laygay nga sakit nga Lyme mao ang sayo nga pagtambal sa acute Lyme nga sakit. Apan kini lisud tungod kay ang erythema migraine rash nagpakita lamang sa mga katunga sa mga pasyente nga adunay Lyme disease. Ug ang sentral nga paghawan naghimo niini nga sama sa bullseye rash, nga mao ang stereotypical o classical erythema migraines rash. Kana nga sentral nga paghawan makita lamang sa halos katunga sa mga rashes. Sa tinuud, sa usa ka serye sa kaso sa 11 nga erythema migraine rashes, sila nasayop nga nadayagnos nga cellulitis, bisan kung ang tanan nga 11 nga mga pasyente nagpakita sa klinikal nga ebidensya sa pag-uswag sa sakit nga Lyme.

 

Niana nga punto, ang paghimo niini nga labi ka lisud mao nga mga katunga lamang sa mga pasyente nga adunay sakit nga Lyme ang nakahinumdom sa usa ka pinaakan sa tik. Mao nga hinungdanon nga hunahunaon ang bahin sa sakit nga Lyme bisan unsang orasa nga imong susihon ang usa ka tawo nga nag-antos sa mga simtomas nga sama sa trangkaso nga wala sa panahon. Mao nga kung sila adunay trangkaso sa ting-init, gibati nila ang sakit nga Lyme. Busa unsa ang pipila ka mga sintomas? Grabe nga walay hunong, makapausab sa kinabuhi nga kakapoy. Karon naghisgot kami bahin sa laygay nga sakit nga Lyme dinhi, dili grabe nga sakit nga Lyme. Ang mga simtomas sa acute Lyme nga sakit naglakip sa ubos nga grado ngadto sa mahinungdanon nga hilanat, pangurog, sakit sa lawas, ug singot. Apan naghisgot kami bahin sa laygay nga sakit nga Lyme ug ang mga simtomas niini, nga naglakip sa grabe nga wala’y hunong, makapausab sa kinabuhi nga kakapoy, migrate nga arthralgias, ug myalgias nga mahimong mouswag sa paglabay sa panahon. Unsa kining migrating nga negosyo? Kini nagpasabot nga ang wala nga tuhod sakit kaayo nga ang usa ka tawo halos dili makalakaw, apan karon tulo ka adlaw ang milabay, ang ilang wala nga tuhod wala gayud masakit, apan ang ilang wala nga abaga maoy nagpatay kanila. Nailhan kini nga gitawag nga sakit, diin ang usa ka lokasyon sa lawas nag-atubang sa kasakit imbes sa panguna nga gigikanan nga naapektuhan. Kini ang hinungdan nga ang mga sensory nerves mosaka sa taas nga pagkadaot sa lawas ug, sa paglabay sa panahon, makapalambo sa nagsapaw-sapaw nga mga simtomas nga makaapekto sa hinungdanon nga mga organo, kaunuran, mga lutahan, ug mga tisyu.

 

Kini nga mga simtomas adunay kalabotan sa hiniusa nga paghubag nga nagpadayon dinhi. Ang pagkadaot sa memorya, gabon sa utok, pagbag-o sa mood, ug kabalaka ang tanan nga pag-uswag. Komosta ang kasaysayan sa pasyente? Ang pagpuyo sa o pagbiyahe ngadto sa lugar nga puno sa tiktik usa ka importante nga piraso sa kasaysayan. Usa ka nahibal-an nga pagpaak sa tik, bisan kung ang katunga sa mga pasyente wala mahibal-an bahin niini, mapuslanon kana. Ang usa ka rash, bisan kung katunga sa mga pasyente walay usa, kana mapuslanon. Ug dayon ang mga sintomas nga among gihulagway.

 

Busa unsa ang mahitungod sa pisikal nga eksaminasyon? Ikasubo, kini sa kasagaran dili piho, apan kinahanglan nimong hunahunaon pag-ayo ang mga sintomas sa neurological, rheumatological, ug cardiac kung nagduda sa sakit nga Lyme. Nahibal-an nimo, tingali makit-an nimo ang mga simtomas sa artraytis. Mahimo nimong madiskobrehan ang mga timailhan sa meningitic. Ug bisan kinsa nga adunay Bell's Palsy kinahanglan nga isalikway sa sakit nga Lyme. Ang Bell's Palsy kay Lyme disease hangtod mapamatud-an kung dili.

 

Ang laing makapaikag nga butang mao ang paghimo sa vibratory sense evaluation pinaagi sa komprontasyon. Ug ang makapainteres kay buhaton nimo kini, ibutang ang imong tudlo sa ubos sa metatarsal ug ibutang ang tuning fork sa ibabaw sa metatarsal o metacarpal. Ug maghulat ka hangtod nga dili nimo mabati ang pagpasa sa bukog, husto, ug kung ang pasyente moingon nga wala nila kini gibati, ug gibati nimo gihapon, dili kana normal.

 

Panapos

Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kung nagtambal sa sakit nga Lyme nga may kalabotan sa mga laygay nga impeksyon, kung ang sistema sa imyunidad dili motubag sa paagi nga atong gilauman nga ang immune system sa usa ka himsog nga tawo motubag, nan ang paghatag dugang nga mga pagsulay aron mahibal-an ang mga simtomas nga hinungdan sa nagsapaw nga mga hinungdan sa peligro mapuslanon. Hinumdomi nga ang pagtambal sa laygay nga impeksyon usa ka master's class sa functional nga tambal. Kinahanglan natong gamiton ang tanan natong mga himan ug maglaps sa palibot sa matrix. Matag higayon nga makakuha ka usa ka bag-ong piraso sa datos, kini makapaikag. Kinahanglan natong hunahunaon ang kinatibuk-ang matrix. Kinahanglan natong tagdon ang lima ka mausab nga mga hinungdan sa psychosocial, espiritwal, mental, emosyonal, ug espiritwal nga mga aspeto sa kung unsa ang giagian sa pasyente. Ug hinumdomi nga ang imong mga ATM dili imong kapalaran. Ug nga ang makatakod nga mga ahente kanunay nga nagbag-o sa lokal ug systemic nga tubag sa resistensya nga nagpakita sa kaugalingon nga tago nga patolohiya, nga mahimong naa sa lawas sa daghang mga tuig. Pakigsulti sa imong pasyente bahin sa kung unsa ang nahitabo sa ilang mga gene ug paghatag usa ka personal nga plano sa pagtambal aron mahatagan sila mga himan alang sa ilang kahimsog ug kahimsog.

 

Disclaimer