Dr. Alex Jimenez Nagpresentar: Pagsusi sa mga Hormone
Gipresentar ni Dr. Alex Jimenez, DC, kung giunsa pagsusi ang lainlaing mga hormone sa lawas ug kung giunsa magamit ang lainlaing mga pagsulay sa hormone aron mahibal-an ang lebel sa lawas. Kini nga presentasyon nagtugot sa daghang mga indibidwal nga mahibal-an kung unsa ang madahom kung sila nadayagnos sa ilang mga nag-unang doktor. Gi-refer namo ang mga pasyente ngadto sa mga sertipikadong provider nga naglakip sa nagkalain-laing mga terapiya sa hormone aron masiguro ang labing maayo nga kahimsog ug kahimsog. Among gidasig ug gipasalamatan ang matag pasyente pinaagi sa pag-refer kanila ngadto sa mga kaubang medical providers base sa ilang diagnosis kung kini angay. Nasabtan namo nga ang edukasyon maoy usa ka maayo kaayong paagi sa pagpangutana sa among mga tighatag ug makuti nga mga pangutana sa hangyo ug pagsabot sa pasyente. Si Dr. Alex Jimenez, DC, naggamit lamang niini nga impormasyon isip serbisyo sa edukasyon. Disclaimer
Pagtimbang-timbang sa mga Hormone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Malipayon nga pag-abut sa tanan nga kinahanglan nimong mahibal-an bahin sa pagsusi sa mga hormone ug kung giunsa ang paghimo sa pagsulay. Nakahukom kami nga buhaton kini ingon usa ka webinar tungod kay gamay ra ang among oras sa pagbuhat niini sa panahon sa module. Human sa tanan, kini makapasayon sa imong kinabuhi. Kinahanglan nimo nga adunay kini nga kasayuran sa ilawom sa imong bakus tungod kay ania ang labing hinungdanon nga butang nga kinahanglan nimo mahibal-an. Ang therapy sa hormone usa ka arte, dili usa ka siyensya. Kung makit-an nimo ang lima o unom nga mga practitioner nga naghimo sa therapy sa hormone, makit-an nimo ang lima o unom nga lainlaing mga paagi sa paghimo og usa ka reseta ug daghang mga paagi kaysa sa aktwal nga paghimo sa pagsulay aron ma-monitor kini.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang importante nga hinumdoman nimo ang nahibal-an namon sa siyensya nga mas maayo o dili kaayo maayo nga paagi sa pag-atiman sa mga pasyente sa mga termino sa pagsulay. Unya pangitaa kung unsa ang molihok alang kanimo ug mahimong eksperto niana. Tungod kay kung makanunayon ka sa paglabay sa panahon, mahimo nimong pauswagon ang mga kaayohan ug kahusay sa matag gihatag nga pamaagi sa pagsulay ug mahibal-an kung unsa ang kinahanglan nimong buhaton, bisan unsa nga klase sa pagsulay ang imong buhaton. Sige, ano ang dapat naton kabalak-an? Adunay daghang mga potensyal nga problema sa pagsukod sa lebel sa hormone tungod kay daghang lebel sa hormone ang nag-usab-usab. Aron masusi ang mga hormone sa lawas, kinahanglan mahibal-an sa mga doktor kung unsa, kanus-a, ug kinsa ang sulayan. Busa atong hisgotan kining tanan.
Pag-diagnose sa mga Hormone sa Usa ka Pasyente
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang uban magkalainlain sa maadlaw, ang uban magkalainlain sa panahon sa usa ka siklo, ug ang ubang mga hormone wala gyud magkalainlain. Mao nga kinahanglan nimong hinumdoman kung hain ang kinahanglan nimong kabalak-an bahin sa pagbag-o. Ang mga pagtuon nga nahimo wala magsukod sa lebel sa hormone. Busa, ang pagpangita sa normal nga lebel sa hormone usahay adunay problema. Mahimong lahi kini sa gigamit karon sa mga lab. Ug sa mga pagtuon kung diin nakab-ot nila ang normal nga lebel sa hormone, kadaghanan kanila mas tigulang nga mga pagtuon, ug ang pamaagi dili kasaligan kaysa sa gigamit namon karon. Mao nga pinaagi sa paghinumdom niana bahin sa gitawag sa mga tawo nga normal nga lebel sa hormone, kadaghanan sa kini nga mga pagtuon usab mag-average sa dili managsama nga mga grupo. Ang buot ipasabot niini mao nga ilang ikomparar, ingnon ta, usa ka grupo sa mga mansanas, oranges, ug mga ubas ug ibutang silang tanan ug moingon, oh oo, mao nga kini nga kasagaran molihok.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga kini sama sa paghimo sa usa ka meta-analysis, ug kung nagkuha ka usa ka hugpong sa lainlaing mga datos, dili nimo kinahanglan nga isulti nga kini nga kasagaran adunay kahulugan. Tingali nahibal-an na nimo ang kamatuoran nga ang ubang mga lab nag-uswag sa lainlaing mga sakup sa pakisayran. Ug busa kung mogamit ka daghang lainlaing mga lab, dili nimo kinahanglan nga itandi ang mga resulta sa pagsulay nga imong makuha tungod kay ang mga sakup sa pakisayran lahi. Ug, usahay, bisan sa sulod sa gihatag nga lab, depende kung unsang mga test kit ang gigamit sa mga pasyente, sama sa usa ka pagsulay gikan sa Quest, mahimo silang mogamit usa ka adlaw nga pagsulay kit. Mao nga ang usa ka reference range mao ang XYZ, ug miadto sila sa samang lab sa laing adlaw, apan migamit sila og lain nga test kit ug adunay lahi nga reference range. Ug busa kinahanglan nimo nga isulti kana sa mga pasyente. Kung ikaw adunay usa ka maalamon nga pasyente nga naningkamot sa pagsubay kung unsa ang nahitabo sa ilang kaugalingon, mahimo nga sila adunay sayup nga impresyon sa panahon sa usa ka eksaminasyon.
Estrogen ug Progesterone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Kung aduna kay lain-laing reference range nga nagpakita sa imong mga resulta sa pagsulay, labing maayo nga bantayan kana kung kinahanglan nimo nga hinumdoman. Karon adunay daghang mga kalainan tali sa mga indibidwal ug bisan sa sulod sa parehas nga indibidwal. Ang mga konsentrasyon sa serum sa natural ug sintetikong mga steroid mahimong kinahanglan nga ipatin-aw tali sa ubang mga tawo. Adunay usa ka dako nga kalainan bisan unsa pa ang gamut sa pagdumala sa mga hormone. Ang imong gipaabot gikan sa usa ka tawo mahimong lahi sa sunod nga tawo. Ug, siyempre, sa sulod sa bisan kinsa nga indibidwal, makakuha ka mga lebel sa pag-usab-usab sa tibuok adlaw base sa daghang lain-laing mga butang. Ang tanan gikan sa nahibal-an o aktwal nga tensiyon nga makapausab sa lebel sa ilang hormone ngadto sa mga pagkaon nga ilang gikaon nianang adlawa makahimo og kalainan. Ang kahimtang sa hydration makahimo og kalainan. Mao nga ang pipila sa mga kalainan nga imong makita sa sulod sa usa ka tawo, apan uban ang lainlaing mga pag-drawing sa dugo, mahimong ibase sa kung unsa ang nahitabo sa adlaw.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa sulayi nga madani ang imong mga pasyente samtang imong gihimo ang pagsulay aron mapadayon ang mga adlaw sa pagkuha sa dugo nga parehas. Karon ang pagsukod sa lain-laing mga likido sa lawas sama sa serum, ihi, o laway dili kinahanglan nga magsulti kanamo bahin sa konsentrasyon sa ubang mga tisyu, ug kinahanglan nga hinumdoman kini sa mga doktor tungod kay ang pasyente mahimo’g makakuha usa ka sayup nga pagbati sa seguridad, ug dili kini kinahanglan. adunay bisan unsa nga buhaton sa tissue nga ilang gipaningkamutan nga matambalan. Karon, daghang mga doktor ang kinahanglan nga mahinumdom sa tanan nga lainlaing mga klase sa estrogen nga kinahanglan nila nga bantayan sa panahon sa pagsusi. Busa, kung makamatikod sila sa estrogen, adunay usa ka estrogen pool. Adunay libre ug gigapos nga estrogen sa lawas ug produksyon sa estrogen sa babaye o lalaki sa ilang kaugalingon. Adunay mga exogenous estrogens nga mahimo nimong ihatag kanila. Adunay gitipigan nga mga estrogen, mga metabolite, ug tanan niining lainlaing mga estrogen nga kinahanglan nga bantayan sa mga doktor. Mao nga kini usa lamang ka pananglitan nga adunay daghang lebel sa estrogen sa lawas, ug ang pasyente nahibulong, unsa ang gitan-aw sa doktor? Makahatag ba kanako ang usa ka pagsulay niining tanan nga lainlaing impormasyon? Ug kini mao lamang ang estrogen. Tinuod usab ang parehas nga butang, bisan kung dili ingon ka komplikado. Tinuod usab kini sa ubang mga hormone sa lawas.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon alang sa progesterone, parehas kini nga pagsulay. Ang ubang mga resulta ingon niini alang sa estrogens ug testosterone, ug kini mao ang pagpahinumdum kanato sa tanan nga lain-laing mga kausaban nga anaa. Pinaagi sa pagpakita sa kalainan tali sa lain-laing mga tawo sa ilang biolohikal nga mga yugto, pananglitan, premenopausal ug postmenopausal. Ang mga resulta nga gipresentar sa doktor ngadto sa pasyente nagtukod og mas gaan nga landong sa berde sa gawas sa intercycle variability gikan sa sulod sa usa ka babaye. Ug unya ang yellowy green mao ang inter-woman variability, nagpasabut nga usa ka babaye ngadto sa sunod. Ug unya kanang asul nga linya sa tunga mao ang kasagaran; naghatag kini kung unsa nga kasayuran ang kinahanglan nila aron madayagnos.
Pagsulay sa Mga Antas sa Hormone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Sige, mao nga atong tan-awon ang pagsulay ug pagtimbang-timbang sa mga hormone samtang atong tan-awon ang tanan nga mga tipo sa hormone, ang lainlaing mga paagi sa pagsulay niini, ug ang mga bentaha ug disbentaha. Adunay mga dekada nga maayo nga gipamatud-an nga panukiduki bahin sa lebel sa serum hormone. Mao nga alang sa mga estrogen, estrone, estradiol, ug estriol, ingon man ang mga metabolite sa estrogen sa serum, ang maayong balita mao ang pagsukod sa produksiyon sa endogenous hormone. Mao nga kung nakakuha ka usa ka lebel sa serum hormone, nahibal-an namon kung unsa ang gipasabut sa mga resulta.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang dili maayo nga balita mao nga kini nga mga resulta naghatag kanimo sa libre ug gigapos nga hormone. Gipakita niini kanimo ang kinatibuk-ang estrogen. Bisan pa, dili ka maka-order sa total nga estradiol ug libre nga estradiol nga pagsulay tungod kay wala nila kini gitanyag. Adunay limitado nga datos bahin sa lebel sa serum sa kini nga mga metabolite sa mga termino sa panagna alang sa peligro sa kahimsog. Ug mahimong lisud alang sa pipila ka mga lab nga makakuha og tukma nga pag-ihap sa mga babaye nga postmenopausal tungod kay ang lebel sa estrogen ubos kaayo. Mao nga, ang pagtipig niana sa hunahuna usa ka butang nga nahibal-an ang imong lab ug kung unsa kini ka tukma. Karon kung laway ang hisgutan, ang maayong balita kay dili kini invasive. Mahimo kini sa mga pasyente sa balay, nga naghimo niini nga kombenyente kung ang mga doktor mosulay sa paghimo sa usa ka serye nga pagsukod sa mga estradiol sa tibuuk nga siklo sa usa ka babaye nga premenopausal. Hinungdan nga walay usa sa husto nga hunahuna nga moadto sa lab ug magpakuha sa dugo kada adlaw.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang pagkasayud nga ang salivary estradiol adunay kalabotan nga maayo sa libre nga estradiol sa serum nagtugot sa mga doktor nga makita kung unsa ang naa sa laway ug kung unsa ang gusto nilang makita sa serum. Ang dili maayo nga balita bahin sa laway mao nga adunay gamay nga mga pagtuon sa pag-validate kaysa serum. Adunay daghan pa, busa kini usa ka balido nga pamaagi sa pagsulay. Dili lang gyud ingon ka validated sama sa serum kay kinahanglan pa kini buhaton. Pag-usab, kini mahimong mahagiton kaayo alang sa pipila ka mga lab tungod kay ang lebel sa estrogen sa laway mas ubos kay sa serum. Mao nga kinahanglan nga sigurohon sa mga doktor nga ang lab naghimo sa usa ka maayo nga trabaho nga nag-assess niining ubos kaayo nga lebel. Ang tanan nga pagsulay sa laway mahimong mahugawan sa dugo gikan sa oral mucosa.
Pagsulay sa laway
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga kung ang pasyente adunay periodontitis o usa ka butang nga ingon niana nga mga linya, ang mga doktor dili gusto nga sila adunay lebel sa laway; importante nga sultihan sila nga buhaton kini sa dili pa sila mag-toothbrush, dili pagkahuman, kung magdugo sila sa ilang pag-brush sa ilang mga ngipon. Apan tinuod kana sa bisan unsang pagsulay sa laway; dili nimo makuha ang mga metabolite sa estrogen pinaagi sa laway. Ug ang mas dako nga problema sa usa ka babaye nga postmenopausal mao nga daghan ang nauga ang baba pagkahuman sa menopause. Ug busa, mahimong lisud gyud ang paghimo sa pagsulay tungod kay kinahanglan sila nga magprodyus og daghang laway aron makakuha og igong specimen. Karon, kung mahitabo kana, mahimo silang moadto alang sa 24-urine test. Ang 24-oras nga pag-eksamin sa ihi alang sa estrogen ug estrogen metabolites makatabang kung imong gisulayan nga makuha ang kinatibuk-ang inadlaw nga produksiyon sa mga hormone. Makuha nimo ang mga pagsukod sa mga metabolite sa estrogen, nga lig-on sa dugay nga panahon.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Adunay ka daghang oras sa pagproseso ug pagkuha sa libre ug conjugated nga mga pagsukod sa estrogen. Mao nga makatabang. Ang dili maayo nga balita, nga tinuod alang sa bisan unsang 24-oras nga pagsulay sa ihi, nagsalig kini sa tukma nga pagsukod sa volume ug kompleto nga koleksyon sa mga pasyente. Daghang mga pasyente ang wala tuyoa nga makaguba niana. Kung sila adunay usa ka busy nga adlaw, sila mangihi ug kinahanglan nga hinumdoman kung unsa ang ilang buhaton, nga mahimong usa ka problema. Busa, ang pagsiguro nga ang pasyente nakasabut makatabang sa mga resulta sa pagsulay. Dili nimo kini magamit alang sa mga tawo nga adunay disfunction sa bato tungod kay gibase kini sa pagtul-id sa creatinine. Mao nga kung abnormal ang ilang creatinine, kinahanglan nila nga mahatagan ka usa ka igo, angay nga lebel ug usahay maghatag kanimo sa pipila niini nga mga pagsulay nga naghimo sa 24-oras nga mga ihi maghatag kanimo daghang mga metabolite nga mahimong labi ka mapuslanon sa klinika apan dili. .
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon alang sa uga nga lugar, naa ka sa pagsulay, ug mahimo nimong makuha ang mga metabolite sa estrogen, nga maayo tungod kay ang mga metabolite lig-on sa dugay nga panahon, mao nga wala’y problema. Ug mahimo nimong sukdon ang libre ug conjugated nga mga estrogen sa kini nga mga lugar sa mga pagsulay sa ihi. Ang pinakadako nga problema dinhi mao nga kini adunay pinakagamay nga clinical validation nga mga pagtuon. Busa, kini usa ka bag-ong paagi sa pagsulay. Kini popular ug sayon alang sa mga pasyente, apan gamay ra ang gikabalak-an tungod sa pipila ka mga pagtuon sa pag-validate sa klinika nga ilang nahimo. Karon, dugang nga mga hagit ang gihisgutan: paghunahuna kung unsa ang kinahanglan buhaton sa usa ka lab; ang mga sukod nga kinahanglan nilang mahatag mahimong magkalainlain tungod kay adunay ubos kaayo nga lebel sa estrogen sa mga tigulang nga babaye, dili sa hormone replacement therapy.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug dayon hangtod sa pagsukod niining mga sobrang taas nga dosis sa mga babaye nga nangandam alang sa IVF. Ug, nahibal-an nimo, ang mga lebel mahimong magkalainlain sa 10,000. Makataronganon ba ang paghunahuna nga ang bisan unsang pagsulay mahimong tukma alang sa tanan nga mga kahimtang? Lisud usab ang pag-assess sa lebel sa estrogen sa mga babaye nga gitambalan sa aromatase inhibitors tungod kay sila lagmit adunay ubos kaayo nga konsentrasyon sa estrogen. Mao nga dili kini tukma nga mahibal-an pinaagi sa standardized nga pagsulay. Ug unya ang espesipiko usa ka problema tungod kay naghisgot kami kung giunsa ang estradiology nagpunting sa kadaghanan kung giunsa kini nabungkag sa estrone ug kung giunsa ang pagkaguba sa mga estrone. Apan ang tinuod mao nga ang mga estradiol nag-convert niini ngadto sa labaw sa usa ka gatos ka lain-laing mga metabolite, nga mahimong makabalda sa tukma nga pag-ihap.
Pagsulay sa Serum
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga, kinahanglan nga hinumdoman kana sa mga lab ug siguruha nga nakakuha sila igong espesipiko alang kanimo. Ang laing makapaikag nga balita mao nga ang mga exogenous nga tinubdan sa S-trial mahimong mosangpot sa sayop nga pagtaas sa lebel sa estradiol. Busa hinumdomi kana kung adunay ka kataw-anan nga resulta sa pagsulay nga wala’y kahulogan.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Progesterone ug progesterone metabolites sa serum; Adunay daghang mga literatura nga suportahan gamit ang lebel sa progesterone nga gilaraw nga gilaoman sa ika-21 nga adlaw sa usa ka 28-adlaw nga siklo aron makumpirma ang obulasyon. Ang progesterone adunay mga problema tungod kay kini lahi sa estradiol. Mao nga madawat ang paggamit sa lebel sa serum progesterone alang niana, tungod kay ang reproducibility sa lebel sa serum limitado kung ang lebel sa serum ubos. Busa kung unsa ang gipasabut mao kung imong kuhaon ang usa ka tawo sa una nga katunga sa iyang siklo ug magdrowing og lebel sa progesterone tulo ka adlaw nga sunud-sunod sa sinugdanan sa proseso ug ang progesterone kinahanglan nga ubos, dili ka makakuha og parehas nga mga numero. tungod lang kay ubos ang lebel sa hormone.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga ang reproducibility naghimo sa mga doktor nga medyo buang, apan kana usa ka butang nga kinahanglan nilang hinumdoman sa serum. Usab, ang pagsulay sa laway dili invasive; Kini sayon kon gusto nimo nga sundon ang tibuok nga siklo sa usa ka babaye nga premenopausal. Usab, gipakita sa panukiduki nga ang lebel sa salivary nga 17 alpha hydroxyprogesterone sama ra nga madawat sa lebel sa serum alang sa pagdayagnos sa congenital adrenal hyperplasia. Karon ang downside alang sa mga metabolite sa progesterone sa salivary nga lebel sa progesterone sa mga metabolite niini mao nga adunay ka paspas nga pag-usab-usab sa lebel sa progesterone sa laway. Busa, kung aduna kay tawo nga dili gustong magpakuha sa ilang dugo ug dili mosugot nga moluwa sa tubo, mahimo nimong gamiton kini.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa kinahanglang mogamit ka ug labaw sa usa ka resulta sa pagsulay aron makahimog desisyon; tingali kinahanglan nimo ang serial sampling aron mabati ang kasagaran. Adunay usab problema sa cross-reactivity nga mahimong makabalda sa mga immunoassay ug makaapekto sa mga resulta. Ug usab, ang parehas nga problema mao ang adunay labi ka ubos nga lebel sa progesterone sa laway kaysa sa serum. Mao nga alang sa pipila nga mga lab, mahimo’g mahagit ang pagkuha sa pasiuna nga pagtuki ug parehas nga problema bahin sa kontaminasyon sa dugo; bisan pa, tinuod kana sa tanan nga mga pagsulay sa cellular. Ang 24-oras nga ihi ug ang spot dry urine testing alang sa progesterone adunay parehas nga problema tungod kay ang progesterone metabolites mag-correlate sa mga sintomas. Busa gitun-an nila, pananglitan, ang allopregnanolone sa ihi. Ang lebel niana nagkonektar sa kalidad sa pagkatulog sa mga babaye nga perimenopausal.
Ang Lahi nga Implikasyon sa Pagsulay sa Hormone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang implikasyon mao nga kon kini may kalabutan, kini tingali usa ka tukma nga lebel; bisan pa, ang progesterone lisud nga ma-quantify sa ihi. Ug busa, gigamit nila ang mga metabolite alang sa pagsusi ug gitino ang lebel sa progesterone base sa mga metabolite. Nindot kana, gawas nga wala’y literatura nga naghulagway sa klinikal nga gamit sa mga metabolite sa progesterone. Mao nga ang progesterone sa ihi medyo problema bahin sa katukma ug kung unsa ang imong makuha. Kabahin sa isyu sa serum progesterone mao nga gamay ra niini ang magamit, ug dili protina nga yuta, kadaghanan niini gigapos sa tanan ug uban pang mga protina; kini ang libre nga progesterone nga magamit sa target nga mga tisyu ug usab sa laway. Mao nga ang progesterone nga imong gisukod sa serum kasagaran ang gibugkos nga progesterone, dili ang hinungdanon sa klinika.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang transdermal progesterone hilabihan ka lisud nga sukdon tungod kay bisan kinsa nga makakuha og metabolismo pinaagi sa lima ka alpha reductases sa panit. Kini paspas nga masuhop sa pula nga mga lamad sa selula sa dugo ug ipadala ngadto sa tisyu. Ug sa pagkatinuod, kini moabut ngadto sa nga human sa pasyente sa paggamit sa exogenous progesterone cream o gel, sila makakuha niini nga buang nga taas nga lebel sa progesterone sa laway ug sa capillary higdaanan, apan dili sa serum. Ug aron adunay mas maayong paagi sa pagsukod kung unsa ang nahitabo sa pasyente. Busa transdermal progesterone, naningkamot sa pagsunod nga sa bisan unsa nga pagsulay mao ang lisud nga.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Adunay mga dekada nga panukiduki bahin sa lebel sa serum hormone. Sa pagsulay sa serum, testosterone, ug mga metabolite niini, mahimo nimong makuha ang kinatibuk-an ug usa ka libre nga pagsulay sa lebel sa hormone, ug mahimo ka usab makakuha usa ka lebel sa DHT, nga makatabang. Adunay natukod nga serum ranges alang sa pagdayagnos sa kakulangan sa androgen. Busa ang lebel sa serum alang sa testosterone maayo sa kinatibuk-an. Mahimong lisud ang pagtabang sa tibuok nga serum kung ubos ang lebel, sama sa mga babaye ug mga bata ug mga lalaki nga hypogeal. Busa, kinahanglan nimong mahibal-an ang imong lab ug ang pamaagi niini. Ibutang ta nga imong gi-assess ang testosterone sa mga babaye, hypogeal nga mga lalaki, o mga bata tungod kay kinahanglan nila nga sigurohon nga sila naghimo sa angay nga serum nga pagsulay aron makuha kini nga ubos nga lebel sa tukma.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Alang sa pagsulay sa laway, dali kaayo nga makuha ang sample. Adunay natukod nga mga han-ay alang sa pagdayagnos sa kakulangan sa antigen, ug dali gamiton kini nga pagsulay alang sa paglainlain tali sa gonadal ug hypogonadal nga mga lalaki. Ug mahimo ka makakuha usa ka libre nga lebel sa hormone sama sa daghang gipatik nga panukiduki bahin sa paggamit sa lebel sa salivary alang sa pagsusi sa testosterone. Bisan pa, ang problema sama sa progesterone; makuha nimo kining paspas nga pag-usab-usab sa laway. Mahimong kinahanglan nimo ang labaw sa usa ka resulta sa pagsulay sa laway aron makakuha og kasaligan nga impormasyon. Busa dili nimo gusto nga magdesisyon base sa usa lang ka resulta. Ug usab, kinahanglan nimo mahibal-an ang imong lab tungod kay ang lebel labi ka ubos kaysa sa serum. Mao nga lisud ang pagkuha sa usa ka tukma nga istorya ug pag-amping bahin sa kontaminasyon sa dugo. Sa urine testing, ang 24-hour ug spot urine adunay gamay nga lain-laing mga isyu.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang 24-oras nga pagsulay sa ihi alang sa testosterone mahimong magamit aron makakuha usa ka kinatibuk-an nga adlaw-adlaw nga produksiyon sa testosterone. Ang mga pasyente makakuha og libre nga lebel sa hormone ug mga metabolite, nga nindot. Mahimo nilang gamiton kana nga impormasyon aron dili direkta nga masusi ang lima ka alpha-reductase ug aromatase nga mga kalihokan base sa pila ka lain-laing mga metabolite nga ilang makuha. Pipila ra nga datos ang nagsuporta sa klinikal nga gamit sa tanan nga gisukod nga metabolite. Adunay usa ka polymorphism sa UGT ngadto sa B17; kung ang pasyente adunay kana, ang lebel sa testosterone sa ihi mobalik sa zero, busa hinumdomi kana kung makakuha ka usa ka resulta sa pagsulay. Tuod man, ubos ra kaayo kay basin ang imong pasyente aduna niini nga isyu. Karon ang spot urine maghatag kanimo sa pipila sa parehas nga mga kaayohan sama sa imong makuha nga libre nga lebel sa hormone ug metabolites. Kini nagtugot kanimo sa paggamit sa maong impormasyon sa pagtimbang-timbang sa lima ka alpha-reductase aromatase nga mga kalihokan; bisan pa niana, ang problema anaa; sama sa ubang mga hormone nga atong nahisgutan, kini nga pagsulay kasagaran adunay gamay nga mga pagtuon sa pag-validate sa klinika tungod kay kini usa ka bag-ong porma sa pagsulay, busa hinumdomi kana.
Cortisol
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang Cortisol ug ang mga metabolite niini sa serum susama sa ubang mga hormone nga gihisgutan, tungod kay adunay mga balido nga reference range alang sa cortisol. Daghang literatura sa pagrepaso sa kaubanan nga nagdetalye sa paggamit niini nga pagsulay, ug ang mga pasyente mahimong komportable nga makuha kini nga mga resulta. Isulti niini kanila ang total nga cortisol, dili ang ilang libre nga cortisol. Busa pinaagi sa paghinumdom niana, ilang makuha ang diurnal nga sumbanan. Makakuha lang sila og upat ka punto nga pagsulay sama sa ilang gihimo sa laway tungod kay wala silay normal nga range sa upat ka lain-laing oras sa adlaw. Ug daghang mga pasyente ang naghisgot sa ilang mga doktor sa pagkuha nila sa serum cortisol, sila miingon, “Wait, wala ka kasabot. Nahadlok kaayo ko nga makuhaan ang akong dugo mao nga mobuto kini sa akong cortisol, ug sa kasagaran dili kaayo ko tan-awon.”
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Hinumdomi nga sa serum, aduna lang silay normal nga reference range sa duha ka oras sa adlaw, 7 hangtod 9:00 AM ug 3 hangtod 5:00 PM. Busa kinahanglan nimong sigurohon nga kung mogamit ka og serum cortisol, sila mosulod sa pagpuasa sa wala pa ang alas nuebe, o mahimo silang moadto sa ulahi sa adlaw. Ug kon sila moadto sa ulahi sa adlaw, sila dili kinahanglan nga magpuasa. Mao nga kung makakuha ka og cortisol sa 10 o 11 sa buntag, dili kaayo kini makatabang sa mga resulta. Karon ang pagsulay sa salivary, daghang mga tawo ang nahimong pamilyar niini.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mahimo nimong makuha ang imong diurnal pattern tungod kay daghang mga kompanya ang adunay mga kit diin adunay upat o lima ka mga sample sa tibuok adlaw. Adunay daghang literatura nga gisusi sa mga kauban nga nagdetalye sa paggamit niini. Ug kini para sa cortisol, dili para sa cortisol metabolic. Gipakita niini ang dili mabug-os nga konsentrasyon sa plasma, nga dili ang atong nakita sa serum. Ang problema mao nga ang 11 beta hydroxy steroid dehydrogenase usa ka enzyme sa mga glandula sa salivary nga makakabig sa cortisol ngadto sa cortisone. Mao nga adunay pipila ka mga pangutana bahin sa mga resulta nga nakuha sa mga doktor sa salivary cortisol ug kung unsa ang nahitabo o nabag-o ba kini sa cortisone, ug wala nimo kana makuha sa pagsulay?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga kung tan-awon ang mga metabolite sa cortisol sa laway, nga gibuhat sa pipila nga mga kompanya ug ang uban wala, ang salivary cortisone adunay kalabotan sa pagkaladlad sa cortisol sa 24 oras. Adunay kasarangan nga lebel sa literatura nga naggamit niini nga pagsulay apan igo nga kinahanglan nimo nga mobati nga komportable. Adunay mga isyu kung ang imong serum cortisol ubos kaayo, nga ingon og ang pasyente nag-crash o ubos sa hydrocortisone therapy. Kana naghimo sa salivary cortisone nga usa ka labaw nga serum marker kumpara sa salivary cortisol. Ubos niini nga mga kahimtang, tungod sa kung giunsa kini giproseso, pipila ra nga mga kompanya ang nagtan-aw sa cortisone direkta sa laway. Mao nga sa kini nga punto, tungod kay labi na sa kasarangan nga lebel sa literatura, panguna nga buhaton nimo ang lebel sa cortisol sa laway.
Pagsulay sa Ihi Para sa mga Hormone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga magpadayon kita sa pagsulay sa ihi. Karon, sa usa ka 24-oras nga pagsulay sa ihi, mahimo nimong susihon ang ratio sa cortisol, nga makatabang sa pagdayagnos. Ug ang 24-oras nga libre nga cortisol adunay kalabotan sa serum-free nga lebel sa cortisol; apan, ang bugtong problema kay adunay limitado nga clinical validation nga mga pagtuon alang niini. Ug, sa 24-oras nga pagsulay sa ihi, dili ka makakuha og diurnal cortisol pattern. Ug, sa spot urine, makuha nimo ang cortisol ratio, nga makatabang. Mahimo nimong ipahimo sa pasyente ang spot urine test sa daghang beses sa usa ka adlaw aron makuha nimo ang pagbag-o sa adlaw sama sa imong buhaton sa laway. Apan ikasubo, ang lugar nga imong gisulayan adunay labing gamay nga mga pagtuon sa pag-validate sa klinika. Busa kinahanglan nimong hinumdoman kana. Busa uban niini, sa panguna, ang mga tawo mobati nga labing komportable sa paggamit sa bisan hain nga lebel sa serum nga gihimo sa husto nga oras sa adlaw, nga nakasabut nga dili nimo makuha ang wala’y bugkos nga cortisol, o naghimo sila usa ka upat ka punto nga pagsulay sa salivary.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang upat ka punto nga pagsulay sa salivary makakita sa usa ka sumbanan tali sa gisulti sa pasyente sa ilang mga doktor bahin sa lebel sa ilang enerhiya sa tibuok adlaw ug kung unsa ang ilang gibati ug gitandi kana sa kung unsa ang gibalik sa resulta. Daghang mga doktor ang nakamatikod kung unsa ang ilang gipaabut nga ang resulta sa pagsulay sa wala pa kini magamit sa nasudnon nga mga lab.
Pagsulay sa DHEA
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Atong hisgotan ang DHEA ug DHEA sulfate nga gilain tungod kay ang DHEA sa serum adunay daghang mga pagtuon sa pag-validate sa klinika nga makapahimo kanimo nga komportable nga makakuha og igong mga resulta. Karon, ang DHEA adunay usa ka diurnal nga sumbanan. Mao nga kinahanglan nimong sigurohon nga mahimo nila kini sa husto nga oras sa adlaw tungod kay kini pagpuasa sa wala pa ang alas nuebe sa buntag, sama sa cortisol. Ang usa ka DHEA nga gihimo sa ulahi sa adlaw wala'y kahulogan; bisan pa, ang usa ka DHEA sulfate sa serum wala magsunod sa usa ka circadian pattern, busa ang usa ka pagsulay nga gihimo bisan unsang oras okay.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Adunay daghang clinical validation nga mga pagtuon mahitungod sa DHEA; Ikasubo, adunay problema sa DHEA sulfate tungod kay kini adunay gamay nga circadian pattern. Mahimong masipyat ka sa gagmay nga mga kalainan sa usa ka DHEA sa paglabay sa panahon sa usa ka tawo base sa kung unsa ang ilang gibati ug gibug-aton. Busa usahay, maayo nga susihon ang DHEA sa usa ka pasyente basta mahuman kini sa buntag tungod kay mabati nimo ang mga pagbag-o sa paglabay sa panahon sa parehas nga indibidwal nga dili nimo makita sa DHEA sulfate.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang salivary testing alang sa DHEA mao ang imong pagsukod sa libre nga DHEA sa lawas, nga maayo. Adunay usa ka correlation sa lebel sa serum, ug kini dili invasive. Ang problema mao nga ang konsentrasyon inversely nga may kalabutan sa salivary flow rate ug apektado usab sa salivary pH. Usa ka pananglitan mao ang usa ka tawo nga miagi sa panaderya, nagsugod sa paglaway pag-ayo base sa ilang nasimhot. Mahimong mabag-o niini ang ilang mga resulta alang sa ilang salivation rate kung ilang gihimo ang ilang pagsulay sa DHEA. Ang DHEA sulfate adunay parehas nga sukaranan nga problema sa laway, nga may kalabutan sa rate sa pag-agos sa salivary ug pH sa salivary. Busa hinumdomi kana kung nagtan-aw ka sa lebel sa laway sa ihi, 24-oras man kini o spot urine; walay clinical validation studies mahitungod sa pagtan-aw sa DHEA o DHEA sulfate sa ihi. Busa, hinumdomi kana kung naghimo ka ug pagsulay sa ihi ug gihatagan ka nila usa ka tibuuk nga panel nga naglakip sa DHEA o DHEA sulfate, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang gipasabut sa mga resulta.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Alang sa mga pituitary hormone, ang gipalabi nga pagsulay mao ang FSH, LH, ug prolactin serum. Dili kombenyente alang sa mga serial measurements sa tibuok adlaw aron mahibal-an ang LH surge, pananglitan, apan ang mga resulta tukma kaayo. Ug sa laway, adunay limitado nga literatura nga gisusi sa mga kauban nga nagdetalye sa mga hormone sa salivary pituitary ug kung kini igo ba o dili. Ang mga LH detection kits sa balay sayon alang sa mga pagsulay sa ihi tungod kay kini kaylap nga gigamit ug anaa na sa dugay nga panahon. Ang pagdagsang sa LH may kalabotan sa ihi ug maayo ang paglihok sa serum sa LH surge. Mao nga kung naningkamot ka sa pagtabang sa mga tawo nga mahibal-an kung asa sila sa ilang siklo ug kung nag-ovulate ba sila o wala, kini nga pagsulay mao ang paagi sa pag-adto. Dili kini maayo nga trabaho sa pag-ihap niini; kini nagsulti lamang kanimo nga adunay usa ka pagdagsang tungod kay kini mas dagkong mga hormone, mao nga dili sila dali nga mosulod sa ihi.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga mahibal-an nimo kung nakuha ba nimo o wala ang pagdagsang, dili nimo mahibal-an kung unsa ang tinuud nga lebel, ug okay kana tungod kay kadaghanan sa mga oras, dili igsapayan kung unsa ang lebel sa hormone. Mao nga hinungdanon, gawas kung gisulayan nimo nga mahibal-an kung nakakuha sila usa ka pagtaas sa LH, gusto nimo gamiton ang serum alang sa FSH, LH, o prolactin. Para sa sex hormone-binding globulin, kadaghanan sa clinical validation studies anaa sa serum; dili nimo kini masukod sa laway o ihi, mao nga dali kini mahinumduman. Mao nga nahibal-an na namon ang bahin sa mga isyu nga adunay lainlaing mga porma sa pagsulay, ug adunay pipila ra nga mga porma sa pagsulay nga maghatag kanimo sa tanan nga kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa matag hormone nga kinahanglan nimong mahibal-an.
Kanus-a Ang Pinakamaayo nga Panahon Alang sa Mga Hormone?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa karon, kanus-a ang pinakamaayong panahon sa pagsulay sa mga hormone? Sayo sa buntag mao ang panahon nga ang mga hormone mao ang labing taas alang sa kadaghanan sa mga hormone. Busa, ang labing maayo nga paagi sa pag-adto ug pagsulay sa lebel sa hormone sama sa cortisol ug gonadal nga mga hormone mao ang unang butang sa buntag tungod kay kinahanglan ka nga makanunayon ug paspas tungod kay ang imong gikaon makapausab sa lebel sa hormone. Mao nga kung kanunay ka nga nagpuasa, labing menos makit-an nimo ang pagkamakanunayon tali sa mga specimen ug parehas nga tawo. Kinahanglan usab nimo mahibal-an kung diin sila sa ilang siklo alang sa pipila nga mga pagsulay. Busa, ang mga babaye nga pasyente nga nagbisikleta pa kinahanglan nga irekord ang unang adlaw sa ilang sunod nga regla aron mahibal-an kung unsang adlaw ang imong gihimo sa ilang pagsulay. Kung dili, kinahanglan nila nga mogamit mga kit sa obulasyon aron mahibal-an kung diin sila.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug siyempre, ang downside dinhi mao nga kung naningkamot ka, pananglitan, aron makakuha usa ka adlaw-21 nga progesterone, ug siya kasagaran adunay 28-adlaw nga siklo, mao nga sultihan nimo siya nga moadto sa adlaw nga 21, apan kana nga partikular nga bulan. siya adunay 35 ka adlaw nga siklo, wala nimo makuha ang lebel nga imong gipangita. Mao nga kini mahimo nga usa ka gamay nga problema, apan pahinumdumi sila nga bantayan kini aron dili ka makalingi sa likod ug mahibal-an kung asa sila kung nahuman na ang ilang mga pagsulay. Busa, kanus-a nato gusto kini nga mga pagsulay sa pre ug perimenopausal nga mga babaye? Ibutang ta nga gusto nimo ang progesterone sa adlaw nga 21. Mahimo usab nimo ang usa ka globulin nga nagbugkos sa sex hormone nianang adlawa. Ang mga babaye nga nagregla nag-shoot sulod sa hapit sa tulo ka adlaw alang sa estradiol, estrone, FSH, testosterone, o usa ka globulin nga nagbugkos sa sex hormone.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon, bisan kung kini maayo, makuha ba nimo kini sa ubang mga adlaw sa ilang siklo? Oo, apan sila adunay lahi nga katukma. Ug, siyempre, kini mahimong usa ka dugang nga adlaw kaysa sa ikatulo nga adlaw tungod kay unsa man kung ang ikatulo nga adlaw mahitabo sa katapusan sa semana ug ang lab dili bukas? Busa, palihug hunahunaa nga ang imong gipangita dinhi mao ang pagsulay sa lebel sa hormone kung naa sila sa labing taas. Ug mao kana ang hinungdan nga nag-shoot kami alang sa tulo ug 21. Busa, nahibal-an nimo, ania ang ikatulo ug ikaupat nga adlaw. Ug busa ang FSH mahimong nindot nga lebel dinhi. Ang estradiol nag-bounce sa palibot niini nga punto, busa ang pagpaningkamot nga makuha kini niini nga bahin sa siklo dili kaayo makatabang. Ug, uban sa progesterone, makuha nimo ang imong peak dinhi, mao nga gusto nimo nga sulayan ang pag-shoot sulod sa 21 ka adlaw tungod kay nahibal-an nimo nga kana ang labing kadali nga paagi aron masiguro nga makuha nimo kini. Ug usab, kini makatabang kanimo nga mahimong mas makanunayon gikan sa cycle ngadto sa cycle kung ikaw kanunay nga naningkamot sa pagkuha niini sa samang panahon sa proseso.
Therapy nga Pagpuli sa Hormone
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon dinhi kung diin kini mahimong malisud tungod kay kini usa ka butang nga mahibal-an kung asa ang tawo sa dili pa nimo ibutang kini sa bisan unsang hormone replacement therapy; Apan, ang pagmonitor sa hormone replacement therapy mas problema gihapon. Kung naggamit ka oral estrogen, girekomenda nga makakuha usa ka baseline sa serum sa wala pa HRT ug dayon monitor sa panahon sa pagtambal; Kung ikaw nagbuhat sa oral estrogen, ang lebel sa salivary wala magpakita sa exogenous nga paggamit sa estrogen, mao nga dili kaayo kini makatabang.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug ang oral estrogen o bisan unsang mga hormone nga moagi niini nga pagsulay kinahanglan nga tukma nga magpakita sa metabolismo sa una nga pagpasa sa atay ug ang lebel sa ihi. Mao nga kung naghimo ka og oral estrogen replacement therapy, ang bugtong paagi aron masusi kini mao ang serum tungod kay ang mga doktor makombinsir sa pasyente sa module, mao nga dili nimo gusto nga mogamit sa oral estrogen. Kung naggamit ka og sublingual nga estrogen, ang lebel motaas ug mous-os pag-ayo sulod sa mga oras. Ug busa ang serum dili epektibo sa mga termino sa pagsukod. Ang laway walay kahulogan kon ikaw naghimo sa sublingual tungod kay ikaw adunay imong estrogen didto. Busa unsay ipasabot niini? Kini nagpasabot nga ang 24-oras nga ihi ug drive urine testing nga adunay sublingual nga mga hormone dili girekomenda tungod kay adunay kanunay nga pangutana kung unsa ka daghan ang imong matulon ug unsa ka daghan ang masuhop sa sublingual.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon, kung namatikdan nimo nga giingon kini sa sublingual, mahimo’g adunay mas maayo nga mga pamaagi sa pagsulay. Tungod kay wala ka mahibal-an kung pila ang gilamoy ug nakuha ang epekto sa una nga pagpasa sa metabolismo, ang sangputanan sa usa ka 24-oras o uga nga lugar nga ihi mahimong kinahanglan nga klarohon. Kaya nga problematic. Mahimo pa nimo ang sublingual estrogen replacement therapy; nagpasabot lang kini nga walay maayong paagi sa pagsulay niini. Kung naggamit ka og estrogen creams, mahimo’g epektibo ang pagsulay sa serum, ug nahibal-an namon nga ang mga parameter sa klinika adunay kalabotan sa lebel sa serum kung mogamit mga estrogen cream, aron mahimo namon kana. Sa laway, ang estradiol ug estriol aktibo nga gidala sa laway; ang lebel mas taas kay sa imong makita sa serum ug daghan kaayog kausaban. Mao nga ang lebel sa salivary alang sa mga krema dili makatarunganon, ug wala’y maayo nga mga pagtuon nga gisusi sa mga kauban nga nagdetalye sa epektibo nga cream sa estrogen sa lebel sa ihi.
Paggamit sa Hormone Creams & Patches
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Tingali dili maayo nga ideya ang paggamit sa lebel sa ihi alang sa usa ka tawo nga naggamit og estrogen creams sa panahon. Kung naggamit ka labial o vaginal estrogen, ang serum nga pagsulay mao ang labing kaayo nga kapilian alang sa pag-monitor sa pagsuyup. Ang lebel sa salivary wala magpakita sa bisan unsang mga pagbag-o sa dosis. Busa sa batakan, kini tingali usa ka pag-usik sa panahon aron makakuha usa ka lebel sa laway nga naningkamot sa paghimo sa pagsulay sa ihi; Ang paggamit sa vaginal o labial nga estrogen mahimong adunay problema tungod kay giunsa nimo pagkahibalo nga wala nimo mahugawan ang specimen sa ihi. Ug kung naggamit ka usa ka patch, ang mga kantidad sa serum motaas depende sa dosis ug dayon paspas nga mokunhod ang mosunod nga pagtangtang. Mahimong makatabang kini, nahibal-an namon nga ang mga kantidad sa serum nagbag-o base kung kanus-a nimo gibutang ang patch ug kung gikuha nimo kini, apan kini problema gihapon.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Wala'y ebidensya nga gisusi sa mga kauban nga nagpakita nga ang salivary estrogen mahimong magamit sa pagmonitor sa estrogen patch. Ug kung bahin sa pagsulay sa ihi ug sa patch sa estrogen, makita nga ang mga kantidad sa ihi mosaka depende sa dosis. Mahimong tukma kini, apan dili kini ang pinakamaayo nga pagsulay nga gi-validate sa klinika alang sa usa ka patch sa estrogen. Ang mensahe sa pagdala sa balay dinhi mao nga walay pagsulay nga perpekto ug daghan kanato ang nag-adjust sa dosis sa pinakaubos nga kantidad, ang pinakaubos nga lebel nga atong makuha, ug kontrolado gihapon ang atong mga sintomas. Kana wala magpasabot nga sila dili mosulay; kinahanglan nimong sulayan aron masiguro nga dili ka mag-overdose sa kini nga tawo. Apan hinumdomi nga adunay daghang mga limitasyon kung unsang pagsulay ang makatabang depende sa kung unsang porma sa pagpuli sa estrogen ang imong gigamit.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon, ang progesterone ug oral progesterone, kung gigamit nimo kana, ang lebel sa pagtaas ug pagkunhod sa kadali. Mahimong dili nimo makuha ang lebel sa serum nga makatarunganon kung imong gikuha ang imong progesterone sa gabii ug dayon gisukod sa buntag. Tungod kay kadaghanan sa mga babaye, kung nagkuha sila og oral progesterone, moinom niini sa gabii tungod kay kini makatabang kanila nga matulog. Adunay usab problema sa cross-reactivity sa mga metabolite sa immunoassays. Mao nga ang progesterone replacement therapy, kung oral, kinahanglan nimo nga kuhaon ang lebel sa serum nga adunay usa ka lugas nga asin. Ang sama nga butang sa laway ug 24-oras nga urine testing. Naghisgot kami kon sa unsang paagi dili ka makakuha og progesterone; Nagkuha ka og mga metabolite sa progesterone, aron mahimong mapuslanon. Apan adunay problema kung unsa ka balido sa klinika ang paggamit sa mga metabolite sa progesterone. Mao nga ang oral nga paggamit sa progesterone, pagkuha sa usa ka lebel, ug pagsunod niini medyo lisud.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Karon nga adunay mga cream ug transdermal progesterone, wala’y bisan usa sa mga pagsulay nga adunay kahulugan tungod kay nakuha nimo ang lebel sa mental nga pagtaas sa serum nga dili mosaka sa bisan unsang partikular nga paagi nga makatarunganon. Sama sa tanan nga mga steroid hormone, kini matunaw sa tambok, mao nga kung kini moadto ug molingkod sa adipose imbes nga mosulod sa agos sa dugo, dili kini kinahanglan nga magpakita sa lebel sa serum. Dili kinahanglan nga magpakita sa lebel sa tisyu sa matris ug sa suso, diin kita nagpakabana niini. Busa ang lebel sa serum alang sa progesterone cream problema. Ang lebel sa salivary human sa progesterone cream motaas ug dili motumbas sa mga sintomas. Busa ayaw paghasol sa pagkuha sa lebel sa salivary human sa usa ka progesterone cream. Adunay pipila ka ebidensya sa pagsulay sa ihi nga makakuha ka gamay nga pagtaas sa mabdos nga dial tulo ka glucosides kung mogamit ka og progesterone cream. Ug sa ingon mahimo nga mahimo naton gamiton kana ingon usa ka sukod kung unsa ang gibuhat sa imong progesterone.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Apan kini nagkinahanglan pa ug dugang pagsulay. Mao nga labing maayo kung imong mahinumduman nga kinahanglan adunay usa ka kasaligan nga pamaagi aron masubay kung unsa ang nahitabo kung ang usa ka tawo mogamit progesterone cream. Busa palihug paggahin sa imong panahon sa pagkuha sa usa ka lebel ug paghimo og desisyon base niini. Karon, ang mga suppositories sa vaginal progesterone adunay parehas nga problema. Makuha nimo ang gamay nga pagtaas sa lebel sa serum, nga dili maghatag kanimo usa ka igong resulta. Ang progesterone natunaw o grabe; Mahimo nimong gamiton ang lebel sa serum sa troche tungod kay nakakuha ka usa ka mas tukma nga lebel sa serum kaysa kung gikuha nimo kini sa binaba. Adunay kakulang sa peer-reviewed nga panukiduki sa lebel sa salivary human sa vaginal progesterone suppositories. Ug kinahanglan ka nga mag-amping kung nagsulay ka sa paghimo sa pagsulay sa ihi tungod kay giunsa nimo pagkahibalo nga wala nimo mahugawan ang sample?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Dili nimo magamit ang lebel sa laway tungod kay naa ra nimo ang troche o ang natunaw sa baba sa tawo. Ug unya, adunay labing menos usa ka potensyal nga problema sa pagkuha sa lebel sa ihi alang sa usa ka troche o matunaw tungod kay, sama sa usa ka sublingual, pila niini ang imong gilamoy? Ang mga indibidwal mahimong mokaon sa pipila niini ug mapaubos sa first-pass metabolism, nga nagpasabot nga dili nimo kini makuha sa ihi. Ang mas dako nga bahin masuhop sa capillary nga dugo ug lagmit tukma sa 24-oras o uga nga pagsulay sa ihi. Apan kana kinahanglan nga tun-an pag-ayo, busa hinumdomi kana kung mogamit ka nga mabangis o natunaw. Ug kini usa ka pagtuon nga nagpakita nga pagkahuman sa paggamit sa topical progesterone, ang laway ug ang lebel sa dugo sa capillary lahi kaayo kung itandi sa nakita sa serum o tibuuk nga dugo.
Importante ang Pag-research
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Mao nga kini usa ka hinungdanon nga pagtuon sa panukiduki aron mapahinumdoman ka sa pagsalig sa lebel sa serum alang sa progesterone. Kung nag-monitor ka, ang topikal nga dosis mahimong mosangput sa gamay nga lebel sa tisyu, aron makahatag ka labi pa sa imong kinahanglan. Mao nga, pag-amping bahin sa pagsalig sa lebel sa serum alang sa topical progesterone tungod kay ma-overdose nimo ang mga tawo sama sa buang. Ug hinumdomi, kung mag-overdose ka sa progesterone, taas kini sa agianan sa steroid hormone, ug wala ka mahibal-an kung unsa ang buhaton sa lawas niini nga tawo; mahimo nilang himoon kini nga bisan unsa pa. Karon, ang testosterone replacement therapy creams o gels mahimong hinungdan sa lebel sa dugo, ug ang lebel sa serum paspas nga motaas sa paggamit ug dili kasaligan nga nagpakita sa pagbag-o sa dosis, bisan unsang mga pagbag-o sa dosis. Busa ang serum ug lebel sa dugo tingali dili ang maayong paagi sa pag-adto. Sa laway, ang lebel mas taas kay sa serum ug daghan kaayog kausaban tungod kay kini makahatag ug sayop nga timailhan sa overdose.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Sa urine testing, walay maayo sa 24-hour nga ihi. Lagmit gusto nimong mogamit ug laing butang gawas sa 24-oras nga ihi. Ang maayong balita mao ang uga nga ihi. Karon sa uga nga ihi, ang epitestosterone mahimong masukod kung adunay pagpanumpo tungod sa exogenous nga produksiyon sa testosterone kung mao kana ang imong gihunahuna nga nagpadayon. Mahimo nimong sukdon ang epitestosterone sa uga nga pagsulay sa ihi, nga magsulti kanimo kung o dili, gipugngan nimo ang produksiyon sa testosterone sa tawo pinaagi sa paghatag kanila. Karon, ang vaginal o labial nga aplikasyon sa testosterone, wala’y maayong paagi aron makuha ang lebel sa dugo nga makatarunganon. Ang lebel sa salivary, sama sa bisan unsang cream o aplikasyon nga naa sa imong mga kamot, kinahanglan ka nga mag-amping tungod kay kung imong gikuptan ang mga specimen vial, aron makuha ang laway, mahimo nimo kini makuha sa medium nga pagsulay.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ug unya, sama sa bisan unsang aplikasyon sa vaginal o labial, kung nagtinguha ka nga makakuha mga specimen sa ihi, kinahanglan ka mag-amping nga dili nimo mahugawan ang ihi ug makakuha usa ka sayup nga lebel. Ang lebel sa dugo maayo kung nag-injection ka sa testosterone, bisan ang injection o pellet. Pagkuha usa ka ikatulo nga baseline, ug gamita kini alang sa pagmonitor. Naghatag kini kanimo igong lebel. Makuha nimo ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa laway pagkahuman sa usa ka IM injection, apan adunay daghang pagkalainlain sa matag tawo. Busa kinahanglan nimong kuhaon kana uban ang usa ka lugas nga asin kung unsa ka tukma ang imong sangputanan. Ang sama nga butang mahitabo sa 24-oras nga urine specimen. Makakuha ka usa ka taas pagkahuman sa usa ka IM injection, apan pagkahuman, adunay daghang kabag-ohan, busa kinsa ang nahibal-an kung unsa kini ka tukma?
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Uban sa lebel sa salivary, adunay pipila lamang ka correlation sa bioavailable nga testosterone. Kung naggamit ka ug testosterone patch, makakuha ka ug igong lebel, ug adunay maayo nga mga pagtuon aron ipakita nga ang lebel sa dugo mahimong okay. Kung naggamit ka ug testosterone patch, ang lebel sa ihi, pareho sa 24-oras nga ihi ug uga nga lebel sa ihi, magpakita sa pagtaas sa dosis. Nakuha nimo ang usa ka makatarunganon nga lebel sa paggamit niana. Karon, kung naggamit ka og DHEA treatment o oral DHEA, makakuha ka og paspas nga pagtaas sa lebel sa dugo pagkahuman dayon sa oral supplementation samtang makuha nimo ang laway. Makuha usab nimo kana sa laway ug ingon man sa ihi. Mao nga imong gidawat ang kamatuoran nga imong gikuha ang pagsulay sa DHEA.
Panapos
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Ang problema mao ang pagkausab sa resulta sa dugo, laway, ug ihi. Daghan ang wala kaayo makadayeg sa paggamit ug daghang oral DHEA tungod kay, sama sa tanang steroid hormones, ang imong lawas dad-on kini ngadto sa atay, ug ang atay adunay kahigayonan sa pag-ilis niini ngadto sa laing butang sa dili pa kini mosulod sa agos sa dugo. pagbuhat sa iyang trabaho. Ang ubang mga aplikasyon mahimong mas makatabang, sama sa transdermal DHEA o topical DHEA; Kinahanglan nimong tan-awon kung unsa ang gibati sa pasyente bahin sa mga simtomas tungod kay kung mogamit ka nga topical DHEA, ang lebel sa dugo makakuha ka usa ka dako nga pagtaas pagkahuman sa una nga aplikasyon.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Busa unsa ang gipasabut niana tungod kay kini nahulog dayon? Dayon, sa laway human sa transdermal nga paggamit sa DHEA, ang mga lebel mosaka, apan dili linearly. Mao nga wala’y kahulogan. Ug walay peer-reviewed research nga nagdetalye kon unsay mahitabo sa DHEA level sa ihi human sa transdermal application. Ang mas dako nga isyu mahimo nga gusto nimo nga bantayan kung unsa ang gibuhat sa mga produkto sa downstream breakdown tungod kay kung dili ka makakuha usa ka maayo nga lebel sa DHEA, mahimo nimong tan-awon ang testosterone ug estradiol. Ug kana maghatag kanimo ug sugnod kung na-overdose o na-underdose nimo ang DHEA. Karon, sa paggamit sa vaginal o labial, ang lebel sa dugo dili gyud mawala.
Dr. Alex Jimenez, DC, mipresentar: Wala’y panukiduki nga nagdetalye sa lebel pagkahuman sa paggamit sa vaginal nga nagtan-aw sa lebel sa salivary o urinary. Mao nga dili nimo magamit kana ingon usa ka paagi sa pag-monitor niini. Busa pag-usab, kini usa lamang ka butang sa pagsunod sa tawo ug kung unsa ang ilang gibati pagkahuman gigamit kini. Dili ka kinahanglan mabalaka bahin sa pagkuha sa bisan unsang mga pagsukod pagkahuman. Kini yano nga klinikal. Ang pagsulay nga imong pilion nagdepende kung unsa ang imong gihatag sa tawo, ang porma nga imong gihatag niini, ug kung unsa ang imong gisulayan nga mahibal-an. Pinaagi sa pagpangita sa usa ka porma sa pagtambal nga gusto nimo ug komportable, sabta kung mokuha ba o dili ang pagsulay depende sa istruktura ug kapuli nga imong gigamit. Ug unya, siguruha nga nakakuha ka makatabang nga kasayuran ug dili makapahisalaag nga kasayuran.
