Usa ka Komprehensibo nga Pagtan-aw sa Thoracodorsal Nerve

Ang mga indibidwal nga nakasinati og mga sintomas sa kasakit sama sa pagpamusil, pagdunggab, o mga sensasyon sa kuryente sa latissimus dorsi sa ibabaw nga likod mahimong tungod sa kadaot sa nerbiyos sa thoracodorsal nerve. Makatabang ba ang pagkahibalo sa anatomy ug mga simtomas sa mga healthcare providers sa paghimo ug epektibong plano sa pagtambal?

Thoracodorsal Nerve

Gitawag usab nga tunga nga subscapular nerve o ang taas nga subscapular nerve, kini nagsanga gikan sa usa ka bahin sa brachial plexus ug naghatag ug motor innervation/function sa latissimus dorsi nga kaunoran.

Anatomy

Ang brachial plexus usa ka network sa mga nerves nga naggikan sa spinal cord sa liog. Ang mga ugat naghatag sa kadaghanan sa pagbati ug paglihok sa mga bukton ug mga kamot, nga adunay usa sa matag kilid. Ang lima ka mga gamot niini naggikan sa mga luna tali sa ikalima hangtod sa ikawalong cervical vertebrae ug sa unang thoracic vertebra. Gikan didto, nagporma sila og mas dako nga istruktura, dayon gibahin, gihiusa pag-usab, ug gibahin pag-usab aron maporma ang mas gagmay nga mga nerves ug mga istruktura sa nerbiyos samtang nagbiyahe sila sa ilok. Pinaagi sa liog ug dughan, ang mga nerbiyos sa kadugayan moduyog ug moporma ug tulo ka pisi nga naglakip sa:

• Lateral nga pisi
• Medial nga pisi
• Posterior nga pisi

Ang posterior cord nagpatunghag dagko ug menor de edad nga mga sanga nga naglakip sa:

• Axillary nerve
• Radial nerve

Ang mga menor de edad nga sanga naglakip sa:

• Superior nga subscapular nerve
• Ubos nga subscapular nerve
• Thoracodorsal nerve

Istruktura ug Posisyon

• Ang thoracodorsal nerve nga mga sanga gikan sa posterior cord sa armpit ug mobiyahe paubos, nagsunod sa subscapular artery, ngadto sa latissimus dorsi muscle.
• Nagdugtong kini sa ibabaw nga bukton, nag-inat sa likod sa armpit, nga nagporma sa axillary arch, ug dayon nagpalapad sa usa ka dako nga triyanggulo nga naglibot sa mga gusok ug likod.
• Ang thoracodorsal nerve nahimutang sa lawom nga latissimus dorsi, ug ang ubos nga ngilit kasagaran moabut duol sa hawak.

kalainan

• Adunay usa ka sukaranan nga lokasyon ug kurso sa thoracodorsal nerve, apan ang indibidwal nga mga nerbiyos dili parehas sa tanan.
• Ang nerbiyos kasagarang nagsanga sa posterior cord sa brachial plexus gikan sa tulo ka lainlaing punto.
•  Bisan pa, lainlain nga mga subtype ang nahibal-an.
• Ang thoracodorsal nerve naghatag sa teres major muscle sa mga 13% sa mga indibidwal. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
• Ang mga lats mahimong adunay usa ka talagsaon nga anatomical variation nga nailhan nga a Ang arko ni Langer, nga usa ka dugang nga bahin nga nagkonektar sa mga kaunuran o connective tissue sa ibabaw nga bukton ubos sa komon nga connecting point.
• Sa mga indibidwal nga adunay kini nga abnormalidad, ang thoracodorsal nerve naghatag function / innervation) sa arko. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)

function

Ang latissimus dorsi nga kaunuran dili molihok kung wala ang thoracodorsal nerve. Ang kaunoran ug nerbiyos makatabang:

• I-stabilize ang likod.
• Ipataas ang gibug-aton sa lawas kon mokatkat, molangoy, o mag pull-up.
• Tabang sa pagginhawa pinaagi sa pagpalapad sa gusok sa panahon sa pagginhawa ug pagkontrata sa pagginhawa. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
• I-rotate ang bukton sa sulod.
• Ibira ang bukton paingon sa sentro sa lawas.
• Ipalapad ang mga abaga pinaagi sa pagtrabaho uban sa teres major, teres minor, ug posterior deltoid muscles.
• Ipaubos ang bakus sa abaga pinaagi sa pag-arko sa dugokan.
• Aron moliko sa kilid pinaagi sa pag-arko sa dugokan.
• Ikiling ang pelvis sa unahan.

Mga kahimtang

Ang thoracodorsal nerve mahimong masamdan bisan asa sa agianan niini pinaagi sa trauma o sakit. Ang mga simtomas sa kadaot sa nerbiyos mahimong maglakip sa: (US National Library of Medicine: MedlinePlus. 2022)

• Sakit nga mahimong pagpamusil, pagdunggab, o mga pagbati sa kuryente.
• Pagkamanhid, tingling.
• Ang kahuyang ug pagkawala sa pag-obra sa kaubang mga kaunuran ug mga bahin sa lawas, lakip ang pulso ug pagtulo sa tudlo.
• Tungod sa agianan sa nerbiyos pinaagi sa armpit, ang mga doktor kinahanglan nga mabinantayon sa mga anatomical nga variant aron dili sila makadaut sa usa ka ugat sa panahon sa mga pamaagi sa kanser sa suso, lakip ang axillary dissection.
• Ang pamaagi gihimo aron sa pagsusi o pagtangtang sa mga lymph node ug gigamit sa pagpahigayon sa kanser sa suso ug sa pagtambal.
• Sumala sa usa ka pagtuon, 11% sa mga indibidwal nga adunay axillary lymph node dissection nag-antus sa kadaot sa nerve. (Roser Belmonte et al., 2015)

Pagtukod sa Dughan

• Sa operasyon sa pagtukod pag-usab sa dughan, ang mga lats mahimong gamiton isip flap sa implant.
• Depende sa mga sirkumstansya, ang thoracodorsal nerve mahimong biyaan nga buo o maputol.
• Ang medikal nga komunidad wala magkauyon kung unsang pamaagi ang adunay labing kaayo nga sangputanan. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
• Adunay pipila ka ebidensya nga ang pagbilin sa nerve nga wala’y mahimo mahimong hinungdan sa pagkontrata sa kaunuran ug pag-dislocate sa implant.
• Ang usa ka intact thoracodorsal nerve mahimo usab nga hinungdan sa atrophy sa kaunuran, nga mahimong mosangpot sa kahuyang sa abaga ug bukton.

Mga Paggamit sa Graft

Ang usa ka bahin sa thoracodorsal nerve kasagarang gigamit sa nerve graft reconstruction aron mapasig-uli ang function human sa kadaot, nga naglakip sa mosunod:

• Musculocutaneous nerve
• Accessory nerve
• Axillary nerve
• Ang ugat mahimo usab nga gamiton aron mapasig-uli ang function sa nerbiyos sa triceps muscle sa bukton.

rehabilitation

Kung ang thoracodorsal nerve nasamdan o nadaot, ang mga pagtambal mahimong maglakip sa:

• Mga braces o splints.
• Pisikal nga terapiya aron mapauswag ang sakup sa paglihok, pagka-flexible, ug kusog sa kaunuran.
• Kung adunay compression, mahimo’g kinahanglan ang operasyon aron makunhuran ang presyur.

---

Pagsuhid sa Integrative Medicine

---

mga pakisayran

Chu B, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves. [Gi-update 2023 Hulyo 24]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ene-. Anaa gikan sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Langer's arch: usa ka talagsaon nga anomaliya makaapekto sa axillary lymphadenectomy. Journal sa surgical case reports, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, Ang mga Editor sa Encyclopaedia. “latissimus dorsi“. Encyclopedia Britannica, 30 Nob. 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. Na-access 2 Enero 2024.

US National Library of Medicine: MedlinePlus. Peripheral neuropathy.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Long thoracic nerve injury sa mga pasyente sa kanser sa suso nga gitambalan nga adunay axillary lymph node dissection. Pagsuporta sa pag-atiman sa kanser: opisyal nga journal sa Multinational Association of Supportive Care sa Cancer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Anatomic nga basehan sa interfascicular nerve splitting sa innervated partial latissimus dorsi muscle flap. Journal sa plastic, reconstructive & aesthetic nga operasyon : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008