Kahupayan gikan sa Neurogenic Claudication: Mga Opsyon sa Pagtambal

Ang mga indibidwal nga nakasinati og pagpamusil, sakit nga kasakit sa ubos nga mga tumoy, ug kanunay nga kasakit sa bitiis mahimong mag-antos sa neurogenic claudication. Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga simtomas sa mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog nga makahimo usa ka epektibo nga plano sa pagtambal?

Neurogenic nga Claudication

Ang neurogenic claudication mahitabo kung ang spinal nerves ma-compress sa lumbar o lower spine, hinungdan sa intermittent leg pain. Ang compressed nerves sa lumbar spine mahimong hinungdan sa kasakit sa bitiis ug cramps. Ang kasakit sa kasagaran mograbe uban sa piho nga mga lihok o mga kalihokan sama sa paglingkod, pagtindog, o pagduko paatras. Nailhan usab kini nga pseudo-claudication sa diha nga ang luna sulod sa lumbar spine hiktin. Usa ka kondisyon nga nailhan nga lumbar spinal stenosis. Bisan pa, ang neurogenic claudication usa ka sindrom o grupo sa mga sintomas nga gipahinabo sa usa ka pinched spinal nerve, samtang ang spinal stenosis naghulagway sa pagkunhod sa mga agianan sa taludtod.

Sintomas

Ang mga simtomas sa neurogenic claudication mahimong maglakip sa:

• Pag-cramping sa bitiis.
• Pagpamanhod, tingling, o pagsunog nga mga pagbati.
• Kakapoy ug kahuyang sa bitiis.
• Usa ka pagbati sa kabug-at sa paa/s.
• Mahait, pagpamusil, o sakit nga kasakit nga moabot sa ubos nga mga tumoy, kasagaran sa duha ka mga bitiis.
• Mahimo usab nga adunay kasakit sa ubos nga likod o sampot.

Ang neurogenic claudication lahi sa ubang mga matang sa kasakit sa bitiis, tungod kay ang kasakit nag-ilis-ilis - mihunong ug nagsugod nga random ug nagkagrabe sa piho nga mga lihok o kalihokan. Ang pagbarug, paglakaw, pagkanaog sa hagdanan, o pagduko sa likod mahimong makapahinabog kasakit, samtang ang paglingkod, pagsaka sa hagdanan, o pagsandig sa unahan lagmit nga makapahupay sa kasakit. Bisan pa, ang matag kaso lahi. Sa paglabay sa panahon, ang neurogenic claudication mahimong makaapekto sa paglihok samtang ang mga indibidwal naningkamot sa paglikay sa mga kalihokan nga hinungdan sa kasakit, lakip na ang ehersisyo, pag-alsa sa mga butang, ug dugay nga paglakaw. Sa grabe nga mga kaso, ang neurogenic claudication makapalisud sa pagkatulog.

Ang neurogenic claudication ug sciatica dili parehas. Ang neurogenic claudication naglakip sa nerve compression sa central canal sa lumbar spine, hinungdan sa kasakit sa duha ka bitiis. Ang Sciatica naglakip sa pag-compress sa mga ugat sa nerbiyos nga mogawas gikan sa mga kilid sa lumbar spine, hinungdan sa kasakit sa usa ka paa. (Carlo Ammendolia, 2014)

Mga hinungdan

Uban sa neurogenic claudication, ang compressed spinal nerves mao ang nagpahiping hinungdan sa kasakit sa bitiis. Sa daghang mga kaso, ang lumber spinal stenosis - LSS ang hinungdan sa pinched nerve. Adunay duha ka matang sa lumbar spinal stenosis.

• Ang sentral nga stenosis mao ang panguna nga hinungdan sa neurogenic claudication. Uban niini nga matang, ang sentral nga kanal sa lumbar spine, nga nahimutang sa spinal cord, hiktin, hinungdan sa kasakit sa duha ka mga bitiis.
• Ang lumbar spinal stenosis mahimong makuha ug maugmad sa ulahi sa kinabuhi tungod sa pagkadaot sa dugokan.
• Ang congenital nagpasabot nga ang indibidwal natawo nga adunay kondisyon.
• Ang duha mahimong mosangpot sa neurogenic claudication sa lainlaing paagi.
• Ang foramen stenosis maoy laing matang sa lumbar spinal stenosis nga maoy hinungdan sa paggamay sa mga luna sa bisan asa nga kilid sa lumbar spine diin ang mga ugat sa nerbiyos sanga gikan sa spinal cord. Ang kauban nga kasakit lahi kay kini anaa sa tuo o wala nga bitiis.
• Ang kasakit katumbas sa kilid sa spinal cord diin ang mga ugat gipiit.

Nakuha ang Lumbar Spinal Stenosis

Ang lumbar spinal stenosis sagad makuha tungod sa pagkadaot sa lumbar spine ug lagmit nga makaapekto sa mga tigulang. Ang mga hinungdan sa pagkunhod mahimong maglakip sa:

• Trauma sa taludtod, sama sa pagkabangga sa sakyanan, trabaho, o kadaot sa sports.
• Disk herniation.
• Spinal osteoporosis – wear-and-tear arthritis.
• Ankylosing spondylitis – usa ka matang sa makapahubag nga arthritis nga makaapekto sa dugokan.
• Osteophytes - mga bukog sa bukog.
• Mga tumor sa taludtod - dili-kanser ug kanser nga mga tumor.

Congenital Lumbar Spinal Stenosis

Ang congenital lumbar spinal stenosis nagpasabut nga ang usa ka tawo natawo nga adunay mga abnormalidad sa dugokan nga dili makita sa pagkahimugso. Tungod kay ang luna sulod sa spinal canal hiktin na, ang spinal cord bulnerable sa bisan unsang mga kausaban samtang ang indibidwal nag-edad. Bisan ang mga indibidwal nga adunay malumo nga arthritis mahimong makasinati og mga sintomas sa neurogenic claudication sa sayo pa ug makapalambo sa mga sintomas sa ilang 30s ug 40s imbes sa ilang 60s ug 70s.

diagnosis

Ang pag-diagnosis sa neurogenic claudication kasagaran gibase sa medikal nga kasaysayan sa indibidwal, pisikal nga eksaminasyon, ug imaging. Ang pisikal nga eksaminasyon ug pagrepaso nagpaila kung diin nagpakita ang kasakit ug kanus-a. Ang healthcare provider mahimong mangutana:

• Aduna bay kasaysayan sa sakit sa ubos nga bukobuko?
• Ang kasakit ba sa usa ka paa o pareho?
• Kanunay ba ang kasakit?
• Moabot ug mawala ba ang kasakit?
• Moarang-arang ba o mograbe ang kasakit kon magbarog o maglingkod?
• Ang mga lihok o kalihokan ba hinungdan sa mga sintomas ug mga pagbati sa kasakit?
• Aduna bay kasagaran nga mga pagbati samtang naglakaw?

Treatment

Ang mga pagtambal mahimong maglangkob sa physical therapy, spinal steroid injection, ug pain meds. Ang pag-opera maoy kataposang paagi kon ang tanang ubang mga terapiya dili makahatag ug epektibong kahupayan.

Physical Therapy

A plano sa pagtambal maglakip sa physical therapy nga naglakip sa:

• Adlaw-adlaw nga pag-inat
• Pagpalig-on
• Mga ehersisyo sa aerobic
• Makatabang kini sa pagpauswag ug pagpalig-on sa mga kaunuran sa ubos nga likod ug pagtul-id sa mga problema sa postura.
• Ang terapiya sa trabaho magrekomenda sa mga pagbag-o sa kalihokan nga hinungdan sa mga sintomas sa kasakit.
• Naglakip kini sa husto nga mekaniko sa lawas, pagtipig sa enerhiya, ug pag-ila sa mga signal sa kasakit.
• Mahimo usab nga irekomendar ang mga back braces o bakus.

Spinal Steroid Injections

Ang mga healthcare providers mahimong morekomendar sa epidural steroid injection.

• Naghatag kini og cortisone steroid ngadto sa pinakagawas nga seksyon sa spinal column o sa epidural space.
• Ang mga pag-injection makahatag og kahupayan sa kasakit sulod sa tulo ka bulan ngadto sa tulo ka tuig. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Pain Meds

Ang mga tambal sa kasakit gigamit sa pagtambal sa intermittent neurogenic claudication. Kini naglakip sa:

• Over-the-counter analgesics sama sa acetaminophen.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs o NSAIDs sama sa ibuprofen o naproxen.
• Ang mga reseta nga NSAID mahimong ireseta kung gikinahanglan.
• Ang mga NSAID gigamit nga adunay laygay nga sakit nga neurogenic ug kinahanglan nga gamiton kung gikinahanglan.
• Ang dugay nga paggamit sa mga NSAID makadugang sa risgo sa mga ulser sa tiyan, ug ang sobra nga paggamit sa acetaminophen mahimong mosangpot sa pagkahilo sa atay ug pagkapakyas sa atay.

Sa operasyon

Kung ang konserbatibo nga mga pagtambal dili makahatag og epektibo nga kahupayan ug ang paglihok ug / o kalidad sa kinabuhi maapektuhan, ang operasyon nga nailhan nga laminectomy mahimong irekomendar sa pag-decompress sa lumbar spine. Ang pamaagi mahimong ipahigayon:

• Laparoscopically – nga adunay gagmay nga mga incisions, scope, ug surgical instrumentation.
• Bukas nga operasyon - nga adunay scalpel ug tahi.
• Atol sa pamaagi, ang mga bahin sa vertebra partially o hingpit nga gikuha.
• Agod mapalig-on, ang mga tul-an ginatabunan kon kaisa sing mga tornilyo, mga plato, ukon mga baras.
• Ang mga rate sa kalampusan alang sa duha mas daghan o dili kaayo parehas.
• Tali sa 85% ug 90% sa mga indibidwal nga nagpailalom sa operasyon nakab-ot ang dugay ug / o permanente nga paghupay sa kasakit. (Xin-Long Ma et al., 2017)

---

Movement Medicine: Pag-atiman sa Chiropractic

---

mga pakisayran

Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis ug ang mga impostor niini: tulo ka case study. Ang Journal sa Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis ug Neurogenic Claudication. [Gi-update 2023 Agosto 13]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ene-. Anaa gikan sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Epektibo sa operasyon kumpara sa konserbatibo nga pagtambal alang sa lumbar spinal stenosis: usa ka pagrepaso sa sistema ug meta-analysis sa mga random nga kontrolado nga mga pagsulay. Internasyonal nga journal sa operasyon (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032