Pagsabot sa Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

Ang postural orthostatic tachycardia syndrome usa ka medikal nga kondisyon nga hinungdan sa pagkagaan sa ulo ug palpitations pagkahuman sa pagtindog. Makatabang ba ang mga pag-adjust sa estilo sa kinabuhi ug multidisciplinary nga mga estratehiya sa pagpakunhod ug pagdumala sa mga sintomas?

Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - POTS

Ang postural orthostatic tachycardia syndrome, o POTS, usa ka kondisyon nga lainlain ang kagrabe gikan sa medyo malumo hangtod sa pagkaluya. Uban sa POTS:

• Ang rate sa kasingkasing motaas pag-ayo sa posisyon sa lawas.
• Kini nga kondisyon kasagarang makaapekto sa mga batan-on.
• Kadaghanan sa mga indibidwal nga adunay postural orthostatic tachycardia syndrome mga babaye tali sa edad nga 13 ug 50.
• Ang ubang mga indibidwal adunay kasaysayan sa pamilya sa mga POTS; pipila ka mga indibidwal nagreport nga nagsugod ang POTS pagkahuman sa usa ka sakit o stressor, ug ang uban nagreport nga nagsugod kini sa hinay-hinay.
• Kasagaran kini masulbad sa paglabay sa panahon.
• Ang pagtambal mahimong mapuslanon.
• Ang diagnosis gibase sa pag-assess sa presyon sa dugo ug pulso/pitik sa kasingkasing.

Sintomas

Ang postural orthostatic tachycardia syndrome mahimong makaapekto sa mga batan-on nga himsog ug mahimong magsugod sa kalit. Kasagaran kini mahitabo tali sa mga edad nga 15 ug 50, ug ang mga babaye mas lagmit nga maugmad kini kaysa mga lalaki. Ang mga indibidwal mahimong makasinati og lain-laing mga sintomas sulod sa pipila ka minuto sa pagtindog gikan sa usa ka bakak o naglingkod nga posisyon. Ang mga simtomas mahimong mahitabo kanunay ug adlaw-adlaw. Ang labing komon nga mga sintomas naglakip sa: (National Institutes of Health. National Center for Advancing Translational Sciences. Sentro sa Impormasyon sa Genetic ug Talagsa nga mga Sakit. 2023)

• kabalaka
• Kahayag sa ulo
• Usa ka pagbati nga sama sa imong pagkahanaw.
• Palpitations - pagbati sa paspas o dili regular nga rate sa kasingkasing.
• Pagkalipong
• Labad sa ulo
• Gipaburong panan-aw
• Ang mga bitiis nahimong pula-purpura.
• Kahuyang
• Mga tremors
• kakapoy
• Mga problema sa pagkatulog
• Problema sa pagkonsentrar/utok nga gabon.
• Ang mga indibidwal mahimo usab nga makasinati og balik-balik nga mga yugto sa pagkaluya, kasagaran walay bisan unsa nga hinungdan gawas sa pagtindog.
• Ang mga indibidwal mahimong makasinati sa bisan unsang kombinasyon niini nga mga sintomas.
• Usahay, ang mga indibidwal dili makadumala sa mga esport o ehersisyo ug mahimong gaan ang ulo ug makalipong agig tubag sa malumo o kasarangan nga pisikal nga kalihokan, nga mahimong gihulagway nga dili pagpugong sa ehersisyo.

Kauban nga mga Epekto

• Ang postural orthostatic tachycardia syndrome mahimong malambigit sa ubang dysautonomia o nervous system syndromes, sama sa neurocardiogenic syncope.
• Ang mga indibidwal kanunay nga nadayagnos nga adunay ubang mga kondisyon sama sa:
• Talamak nga kakapoy nga syndrome
• Ehlers-Danlos syndrome
• Fibromyalgia
• Migraines
• Uban pang mga kondisyon sa autoimmune.
• Mga kahimtang sa tinai.

Mga hinungdan

Kasagaran, ang pagtindog hinungdan sa pagdali sa dugo gikan sa lawas hangtod sa mga bitiis. Ang kalit nga pagbag-o nagpasabut nga gamay ra ang dugo nga magamit alang sa kasingkasing nga ibomba. Aron mabayran, ang autonomic nga sistema sa nerbiyos nagpadala mga signal sa mga kaugatan sa dugo aron magkupot aron maduso ang dugang nga dugo sa kasingkasing ug mapadayon ang presyon sa dugo ug normal nga rate sa kasingkasing. Kadaghanan sa mga indibidwal wala makasinati og dagkong kausaban sa presyon sa dugo o pulso sa dihang mobarog. Usahay, ang lawas dili makahimo niini nga function sa husto.

• If Ang presyon sa dugo mikunhod gikan sa pagtindog ug hinungdan sa mga sintomas sama sa lightheadness, nailhan kini nga orthostatic hypotension.
• kon ang Ang presyon sa dugo nagpabilin nga normal, apan ang pitik sa kasingkasing mas paspas, kini mao ang POTS.
• Ang eksaktong mga hinungdan nga hinungdan sa postural orthostatic tachycardia syndrome lahi sa mga indibidwal apan adunay kalabutan sa mga pagbag-o sa:
• Ang autonomic nga sistema sa nerbiyos, lebel sa adrenal hormone, kinatibuk-ang gidaghanon sa dugo, ug dili maayo nga pagtugot sa ehersisyo. (Robert S. Sheldon et al., 2015)

Autonomic Nervous System

Ang autonomic nga sistema sa nerbiyos nagkontrol sa presyon sa dugo ug rate sa kasingkasing, nga mao ang mga bahin sa sistema sa nerbiyos nga nagdumala sa mga internal nga gimbuhaton sa lawas sama sa pagtunaw, pagginhawa, ug rate sa kasingkasing. Normal lang nga muubos ug gamay ang presyon sa dugo ug mupaspas gamay ang pitik sa kasingkasing kon magbarog. Uban sa POTS, kini nga mga pagbag-o mas klaro.

• Ang POTS gikonsiderar nga usa ka matang sa dysautonomia, nga mao pagkunhod sa regulasyon sa autonomic nga sistema sa nerbiyos.
• Daghang uban pang mga sindrom ang gihunahuna usab nga adunay kalabotan sa dysautonomia, sama sa fibromyalgia, irritable bowel syndrome, ug chronic fatigue syndrome.
• Dili klaro kung ngano nga ang sindrom o bisan unsang uban pang mga tipo sa dysautonomia naugmad, apan ingon og adunay usa ka predisposisyon sa pamilya.

Usahay ang unang yugto sa POTS magpakita human sa usa ka panghitabo sa panglawas sama sa:

• Pagmabdos
• Acute makatakod nga sakit, alang sa panig-ingnan, usa ka grabe nga kaso sa influenza.
• Usa ka episode sa trauma o concussion.
• Dakong operasyon

diagnosis

• Ang usa ka diagnostic evaluation maglakip sa usa ka medikal nga kasaysayan, usa ka pisikal nga eksaminasyon, ug mga pagsusi sa diagnostic.
• Ang healthcare provider mokuha sa presyon sa dugo ug pulso labing menos kaduha. Kausa samtang naghigda ug kausa samtang nagbarog.
• Ang pagsukod sa presyon sa dugo ug pulso sa paghigda, paglingkod, ug pagbarog kay orthostatic vitals.
• Kasagaran, ang pagtindog nagdugang sa rate sa kasingkasing sa 10 nga mga beats matag minuto o mas ubos.
• Uban sa POTS, ang rate sa kasingkasing motaas sa 30 ka beats matag minuto samtang ang presyon sa dugo nagpabilin nga wala mausab. (Dysautonomia International. 2019)
• Ang pinitik sa kasingkasing magpabiling taas sulod sa pipila ka segundo sa pagbarog/kasagaran 10 minutos o labaw pa.
• Ang mga simtomas mahitabo kanunay.
• Molungtad labaw pa sa pipila ka adlaw.

Mga pagbag-o sa posisyon sa pulso dili lamang ang diagnostic nga konsiderasyon alang sa postural orthostatic tachycardia syndrome, tungod kay ang mga indibidwal makasinati niini nga pagbag-o sa ubang mga kondisyon.

pagsulay

• Ang ubang mga eksperto naggamit ug tilt-table test para sa inisyal nga diagnosis ug monitor therapy. (National Institutes of Health. National Center for Advancing Translational Sciences. Sentro sa Impormasyon sa Genetic ug Talagsa nga mga Sakit. 2023)
• Atol niini nga pagsulay, ang presyon sa dugo ug pulso gisukod sa makadaghang higayon sa diha nga naghigda sa usa ka lamesa ug sa diha nga ang lamesa gibalhin sa usa ka tul-id nga posisyon.

Differential Diagnosis

• Adunay lainlaing mga hinungdan sa dysautonomia, syncope, ug orthostatic hypotension.
• Sa tibuok nga ebalwasyon, ang healthcare provider mahimong motan-aw sa ubang mga kondisyon, sama sa dehydration, deconditioning gikan sa dugay nga bed rest, ug diabetic neuropathy.
• Ang mga tambal sama sa diuretics o tambal sa presyon sa dugo mahimong hinungdan sa parehas nga mga epekto.

Treatment

Daghang mga pamaagi ang gigamit sa pagdumala sa POTS, ug ang mga indibidwal mahimong magkinahanglan og multidisciplinary nga pamaagi. Ang healthcare provider magtambag kanunay nga susihon ang presyon sa dugo ug pulso sa balay aron hisgutan ang mga resulta kung moadto alang sa medikal nga pagsusi.

Fluids ug Diet

• Ang pag-inom og non-caffeinated fluid makapapabilin sa lawas nga hydrated.
• Ang usa ka healthcare provider makakalkula sa husto nga gidaghanon sa mga pluwido nga gikinahanglan kada adlaw.
• Ang overnight dehydration kay kasagaran, mao nga importante kaayo ang pag-inom og pluwido una sa buntag, mas maayo sa dili pa mobangon ug mobarog.
• Importante usab ang pagpadayon sa igo nga lebel sa sodium. (National Institutes of Health. National Center for Advancing Translational Sciences. Sentro sa Impormasyon sa Genetic ug Talagsa nga mga Sakit. 2023)

Pag-ehersisyo nga Therapy

• Pag-ehersisyo ug pisikal nga terapiya makatabang sa lawas nga makakat-on sa pag-adjust sa usa ka tul-id nga posisyon.
• Tungod kay mahimong mahagiton ang pag-ehersisyo kung mag-atubang sa POTS, ang usa ka gipunting nga programa sa pag-ehersisyo ubos sa pagdumala mahimo’g kinahanglan.
• Ang usa ka ehersisyo nga programa mahimong magsugod sa paglangoy o paggamit sa mga makina sa pagbugsay, nga wala magkinahanglan ug tul-id nga postura. (Dysautonomia International. 2019)
• Human sa usa o duha ka bulan, ang paglakaw, pagdagan, o pagbisikleta mahimong idugang.
• Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga indibidwal nga adunay POTS, sa kasagaran, adunay gamay nga mga lawak sa kasingkasing kaysa mga indibidwal nga wala’y kondisyon.
• Ang regular nga aerobic nga ehersisyo gipakita nga makadugang sa gidak-on sa lawak sa kasingkasing, makapahinay sa pagpitik sa kasingkasing, ug makapauswag sa mga sintomas. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Ang mga indibidwal kinahanglan nga magpadayon sa usa ka programa sa pag-ehersisyo sa taas nga termino aron mapugngan ang pagbalik sa mga sintomas.

tambal

• Ang mga tambal nga gireseta sa pagdumala sa POTS naglakip sa midodrine, beta-blockers, pyridostigmine - Mestinon, ug fludrocortisone. (Dysautonomia International. 2019)
• Ang Ivabradine, nga gigamit alang sa kondisyon sa kasingkasing sa sinus tachycardia, epektibo usab nga gigamit sa pipila ka mga indibidwal.

Konserbatibo nga mga Interbensyon

Ang ubang mga paagi aron malikayan ang mga sintomas naglakip sa:

• Pagkatulog sa head-up position pinaagi sa pagpataas sa ulo sa higdaanan gikan sa yuta 4 ngadto sa 6 ka pulgada gamit ang usa ka adjustable nga higdaanan, mga bloke sa kahoy, o mga risers.
• Kini nagdugang sa gidaghanon sa dugo sa sirkulasyon.
• Pagbuhat og countermeasure maniobra sama sa squatting, pagpisil sa bola, o pagtabok sa mga bitiis. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Ang pagsul-ob og compression stockings aron mapugngan ang sobra nga dugo nga modagayday ngadto sa mga bitiis kon magbarog makatabang sa paglikay sa orthostatic hypotension. (Dysautonomia International. 2019)

---

Pagbuntog sa Congestive Heart Failure

---

mga pakisayran

National Institutes of Health. National Center for Advancing Translational Sciences. Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD). (2023). Ang postural orthostatic tachycardia syndrome.

Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Biyernes, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). 2015 heart rhythm society expert consensus statement sa diagnosis ug pagtambal sa postural tachycardia syndrome, dili angay nga sinus tachycardia, ug vasovagal syncope. Ritmo sa kasingkasing, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Dysautonomia International. (2019). Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome

Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Pag-ehersisyo ug dili pharmacological nga pagtambal sa POTS. Autonomic neuroscience: sukaranan ug klinikal, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001