Functional Fitness & Chiropractic Care alang sa Sakit sa Likod

Sa pagpakig-uban sa propesyonal nga kasinatian sa kahimsog ug pag-atiman sa chiropractic,Ang mga simtomas sa sakit sa bukobuko determinado nga molambo sa mga tawo nga moapil sa pisikal nga kalihokan ug ehersisyo, ingon nga gimando sa usa ka physiotherapist, o physical therapist, o bisan kinsa nga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, sama sa usa ka chiropractor. Ang nagkalainlain nga komplementaryo ug alternatibo nga mga opsyon sa pagtambal alang sa sakit sa likod naglakip usab sa paggamit sa functional fitness therapy, bisan pa, ang dugang nga ebidensya nga nakabase sa panukiduki nga mga pagtuon sa pagka-epektibo sa pisikal nga kalihokan ug ehersisyo gikinahanglan gihapon.

 

Sa personal nga nota, Ang chiropractic care naggamit sa spinal adjustments ug manual manipulations aron maampingong matul-id ang mga misalignment sa dugokan, o spinal subluxations. Uban sa chiropractic nga pagtambal, ang usa ka doktor sa chiropractor mahimo usab nga magrekomenda sa usa ka serye sa mga pag-inat ug mga ehersisyo aron makatabang sa pagdugang sa pagka-flexible, kalig-on ug paglihok, pagpalambo sa kinatibuk-ang function sa dugokan. Ang pisikal nga kalihokan alang sa ubos nga sakit sa bukobuko gisusi sa randomized controlled trial sa ubos.

abstract

 

tumong

 

Aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa usa ka programa sa pag-ehersisyo sa usa ka kahimtang sa komunidad alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa bukobuko aron madasig ang pagbalik sa normal nga mga kalihokan.

 

Design

 

Randomized nga kontrolado nga pagsulay sa progresibong programa sa ehersisyo kumpara sa naandan nga pagdumala sa panguna nga pag-atiman. Ang mga gusto sa mga pasyente alang sa matang sa pagdumala gikuha nga independente sa randomization.

 

mga partisipante

 

187 ka mga pasyente nga nag-edad 18-60 ka tuig nga adunay mekanikal nga low back pain nga 4 ka semana hangtod 6 ka bulan ang gidugayon.

 

interbensyon

 

Ang mga klase sa pag-ehersisyo nga gipangunahan sa usa ka physiotherapist nga naglakip sa pagpalig-on sa mga ehersisyo alang sa tanan nga mga nag-unang grupo sa kaunuran, mga ehersisyo sa pag-inat, sesyon sa pagpahayahay, ug mubo nga edukasyon sa pag-atiman sa likod. Gigamit ang usa ka pamaagi sa panghunahuna ug pamatasan.

 

Main Outcome Measures

 

Pagtimbang-timbang sa makapaluya nga mga epekto sa sakit sa likod sa wala pa ug pagkahuman sa interbensyon ug sa 6 ka bulan ug 1 ka tuig sa ulahi. Ang mga lakang naglakip sa Roland disability questionnaire, Aberdeen back pain scale, mga diary sa kasakit, ug paggamit sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas.

 

Resulta

 

Sa 6 nga mga semana human sa randomization, ang interbensyon nga grupo miuswag sa gamay nga labaw pa kay sa kontrol nga grupo sa disability questionnaire ug nagtaho nga dili kaayo makapaguol nga kasakit. Sa 6 nga mga bulan ug 1 nga tuig, ang interbensyon nga grupo nagpakita sa mas dako nga pag-uswag sa disability questionnaire score (nagpasabot nga kalainan sa mga pagbag-o 1.35, 95% confidence interval 0.13 ngadto sa 2.57). Sa 1 nga tuig, ang interbensyon nga grupo nagpakita usab og mas dako nga pag-uswag sa Aberdeen back pain scale (4.44, 1.01 ngadto sa 7.87) ug nagtaho lamang sa 378 nga mga adlaw sa trabaho kumpara sa 607 sa control group. Ang grupo sa interbensyon migamit ug mas diyutay nga kahinguhaan sa pag-atiman sa panglawas. Ang resulta wala maimpluwensyahan sa mga gusto sa pasyente.

 

konklusyon

 

Ang klase sa ehersisyo mas epektibo sa klinika kaysa tradisyonal nga pagdumala sa kinatibuk-ang practitioner, bisan unsa pa ang gusto sa pasyente, ug epektibo ang gasto.

 

Mga Key Message

 

• Ang mga pasyente nga adunay sakit sa bukobuko kinahanglan nga mobalik sa normal nga mga kalihokan sa labing madali apan kanunay nahadlok nga ang paglihok o kalihokan mahimong makadaot.
• Usa ka programa sa pag-ehersisyo nga gipangunahan sa usa ka physiotherapist sa komunidad ug gibase sa mga prinsipyo sa panghunahuna ug pamatasan nakatabang sa mga pasyente nga mas maayo nga masagubang ang ilang kasakit ug molihok nga mas maayo bisan usa ka tuig ang milabay
• Ang mga gusto sa mga pasyente alang sa tipo sa pagdumala wala makaapekto sa sangputanan
• Ang mga pasyente sa grupo nga interbensyon lagmit nga mogamit og gamay nga mga kahinguhaan sa pag-atiman sa panglawas ug mikuha ug gamay nga mga adlaw nga wala’y trabaho
• Kini nga matang sa ehersisyo nga programa kinahanglan nga mas kaylap nga magamit

 

Pasiuna

 

Ang sakit sa ubos nga bukobuko kasagaran ug, bisan kung kini dali nga masulbad, ang mga rate sa pagbalik-balik mga 50% sa mosunod nga 12 ka bulan. Ang bag-o nga mga giya sa pagdumala nagsugyot nga ang sayo nga pagbalik sa pisikal nga mga kalihokan kinahanglan nga dasigon, apan ang mga pasyente sa kasagaran mahadlok sa paglihok human sa usa ka mahait nga pagsugod sa sakit sa likod. Ang mga pagsulay sa espesipikong mga programa sa pag-ehersisyo alang sa acute back pain wala magpakita nga kini epektibo, apan ang usa ka piho nga ehersisyo nga programa kinahanglan nga ipahiangay aron mahiangay sa indibidwal nga pasyente ug busa dili kaayo epektibo alang sa usa ka heterogenous nga grupo sa mga pasyente.

 

Bisan pa, adunay pipila ka ebidensya nga ang usa ka kinatibuk-ang programa sa pag-ehersisyo, nga nagtumong sa pagdugang sa pagsalig sa mga indibidwal sa paggamit sa ilang dugokan ug pagbuntog sa kahadlok sa pisikal nga kalihokan, mahimong epektibo alang sa mga pasyente nga adunay kanunay nga sakit sa bukobuko (sobra sa unom ka bulan ang gidugayon). ). Ang usa ka bag-o nga randomized nga pagsulay sa usa ka gidumala nga programa sa pag-ehersisyo sa usa ka kahimtang sa ospital nagreport nga labi ka maayo nga mga sangputanan sa unom ka bulan ug duha ka tuig alang sa grupo sa ehersisyo kumpara sa control group. Kung kini nga pamaagi epektibo ug epektibo sa gasto alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa bukobuko nga wala’y unom ka bulan ang gidugayon sa usa ka kahimtang sa panguna nga pag-atiman wala mahibal-an.

 

 

Ang usa ka importante nga metodolohikal nga problema mahitabo kung dili posible nga mabuta ang mga sakop sa pagtambal nga ilang nadawat, tungod kay ang resulta lagmit direktang maimpluwensyahan sa ilang giplano nang daan nga mga ideya mahitungod sa pagka-epektibo sa interbensyon. Busa, sa mga pagsulay diin ang usa ka double blind nga pamaagi dili mahimo, ang mga partisipante nga wala randomized sa ilang pagtambal sa pagpili mahimong mahigawad ug mag-antus gikan sa masuk-anon nga demoralisasyon, samtang ang mga random sa ilang gusto nga pagtambal mahimong adunay mas maayo nga resulta sa walay pagtagad sa physiological kaepektibo sa ang interbensyon. Bisan pa, kini nga problema mahimong usa ka bahin nga mapauswag kung ang mga gusto sa pagtambal sa mga pasyente makuha sa wala pa ang randomization, aron magamit kini aron mahibal-an ang pag-analisar sa mga gasto ug mga sangputanan.

 

Niini nga papel, among gitaho ang usa ka bug-os nga random nga pagsulay alang sa pagtambal sa subacute low back pain diin ang pag-analisar gipahibalo sa gusto sa pasyente.

 

Mga ulohan ug mga Pamaagi

 

Pagrekrut sa mga Subject

 

Otsentay pito ka mga general practitioner miuyon nga moapil sa pagtuon, ug ang principal investigator (JKM) mibisita sa matag praktis aron hisgutan ang partisipasyon. Ang pagpili sa mga general practitioner gibase sa York area ug gidid-an sa panginahanglan sa paghatag ug sayon ​​nga pag-access sa mga pasyente sa mga klase. Usa ra ka giimbitar nga praktis ang nagdumili sa pag-apil. Wala giimbitar ang mga single handed practices. Gi-refer sa mga general practitioner ang mga pasyente direkta ngadto sa research team o nagpadala og binulan nga listahan sa mga pasyente nga mikonsulta sa sakit sa likod. Ang mga criteria sa paglakip mao ang mga pasyente nga adunay mekanikal nga low back pain nga labing menos upat ka semana ang gidugayon apan wala pay unom ka bulan, nag-edad tali sa 18 ug 60, gideklarar nga medikal nga angay sa ilang general practitioner aron sa pagbuhat sa ehersisyo, ug kinsa mikonsulta sa usa sa mga general practitioner nga miapil. sa pagtuon. Ang mga pasyente nga adunay bisan unsang posibleng seryoso nga patolohiya wala iapil, sama sa bisan kinsa nga dili makatambong o makaapil sa mga klase. Ang exclusion criteria parehas sa gihulagway ni Frost et al gawas nga ang dungan nga physiotherapy kay sa miaging physiotherapy usa ka exclusion criterion niini nga pagsulay.

 

evaluation

 

Ang mga pasyente nga daw angayan gikontak pinaagi sa telepono ug kung sila interesado sa pag-apil sa pagtuon gidapit sa usa ka inisyal nga interbyu, diin ang pagtuon ug ang mga implikasyon niini alang sa mga partisipante gipasabut. Ang mga pasyente nga nakab-ot ang tanang criteria sa eligibility ug miuyon nga moapil mitambong sa unang assessment usa ka semana ang milabay.

 

 

Naglakip kini sa usa ka pisikal nga eksaminasyon (aron dili iapil ang posible nga seryoso nga patolohiya sa taludtod) ug pagkolekta sa baseline data pinaagi sa mga balido nga mga lakang sa kahimtang sa kahimsog. Ang nag-unang resulta nga mga lakang mao ang Roland back pain disability questionnaire, nga nagsukod sa functional limitations tungod sa back pain, ug ang Aberdeen back pain scale, nga mas usa ka sukod sa clinical status. Ang Roland disability questionnaire naglangkob sa 24 point scale: ang usa ka pasyente nga naka-iskor og tulo ka puntos sa sukdanan nagpasabot nga siya nagtaho, pananglitan, �Tungod sa akong likod wala ko magbuhat sa bisan unsa nga trabaho nga kasagaran nakong buhaton sa balay, Gigamit nako ang handrail aron makasaka sa taas, ug kanunay kong mohigda aron mopahulay.� Gidumala usab namo ang EuroQoL health index (EQ-5D) ug ang fear and avoidance faiths questionnaire (FABQ).

 

Ang ikaduha nga assessment gihimo sa mga pasyente' general practice unom ka semana human sa randomization sa pagtambal. Ang mubo nga pisikal nga eksaminasyon gisubli, ug ang mga pasyente gihangyo sa pagkompleto sa parehas nga resulta nga mga pangutana.

 

Dugang pa, ang mga pasyente gihangyo sa pagkompleto sa mga diary sa kasakit sa semana sa wala pa ang ilang una nga pagsusi ug sa semana sa wala pa ang ilang ikaduhang pagsusi. Ang mga talaadlawan gigamit sa pag-assess sa suhetibong mga taho sa kasakit ug gipangutana �Unsa ka kusog ang kasakit?� ug �Unsa ka makapaguol ang kasakit?�

 

Gisusi usab namo ang mga pasyente sa unom ug 12 ka bulan nga pag-follow up pinaagi sa pagpadala kanila og mga pangutana sa resulta aron makompleto ug mabalik.

 

Randomization ug Pagtambal

 

Ang usa ka pre-prepared randomization list gihimo gikan sa random numbers table ug ang mga partisipante gi-stratified pinaagi sa praktis sa mga bloke sa unom. Gisiguro sa trial coordinator ang pagtago sa alokasyon gikan sa clinical researchers pinaagi sa paghatag sa research physiotherapist og usa ka sealed envelope para sa usa ka ginganlan nga pasyente sa wala pa ang baseline assessment. Usa ka mubo nga sulat sa sulod sa sobre nagdapit sa partisipante sa pagtambong sa mga klase sa ehersisyo o sa pagpadayon sa kasamtangan nga tambag o pagtambal nga gitanyag sa iyang general practitioner. (Usa sa nag-refer nga mga general practitioner migamit sa pagmaniobra sama sa naandan nga pagtambal sa kadaghanan sa iyang mga pasyente aron hangtod sa 37 ka mga pasyente sa matag bukton sa pagtuon mahimo usab nga makadawat sa pagmaniobra.) Ang matag pasyente adunay managsama nga kahigayonan nga magahin sa interbensyon o sa kontrol nga grupo. Sa wala pa ihatag sa mga pasyente ang ilang sobre gipangutana sila kung sila ba adunay gusto sa buluhaton sa pagtambal. Giablihan sa mga partisipante ang sobre human mibiya sa operasyon.

 

Grupo sa interbensyon�Ang programa sa pag-ehersisyo naglangkob sa walo ka mga sesyon, ang matag usa molungtad og usa ka oras, mikaylap sulod sa upat ka semana, nga adunay hangtod sa 10 ka mga partisipante sa matag klase. Ang programa susama sa Oxford fitness program ug naglakip sa stretching exercises, low impact aerobic exercises, ug strengthening exercises nga gitumong sa tanang nag-unang muscle groups. Ang kinatibuk-ang tumong mao ang pagdasig sa normal nga paglihok sa dugokan. Walay espesyal nga kagamitan ang gikinahanglan. Ang mga partisipante nawad-an sa kadasig sa pagtan-aw sa ilang mga kaugalingon ingon nga mga bakol ug gikan sa pagsunod sa lagda sa `Himoa nga ang kasakit mao ang imong giya.’ Gidasig sila sa pagpalambo sa ilang indibidwal nga rekord ug gipili nga gigantihan sa pagtagad ug pagdayeg. Bisan kung ang bahin gibase sa tradisyonal nga pamaagi sa physiotherapy, gigamit sa programa ang mga prinsipyo sa pamatasan sa panghunahuna. Usa ka yano nga mensahe sa edukasyon nga nag-awhag sa pagsalig sa kaugalingon gihatag sa matag klase. Gisultihan ang mga partisipante nga kinahanglan nila isipon ang mga klase ingon usa ka sukaranan sa pagdugang sa ilang kaugalingon nga lebel sa kalihokan.

 

kontrol�Ang mga pasyente nga gigahin sa control group nagpadayon ubos sa pag-atiman sa ilang doktor ug sa pipila ka mga kaso gi-refer sa physiotherapy sama sa naandan. Walay pagsulay nga gihimo sa pag-regulate sa pagtambal nga ilang nadawat, apan kini natala.

 

Pag-usisa sa ekonomiya

 

Among girekord ang paggamit sa mga pasyente sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas gamit ang kombinasyon sa retrospective questionnaires ug prospective diary card, nga ilang gibalik sa 6 ug 12 ka bulan nga follow up. Gikan sa kini nga kasayuran among gibanabana ang gasto sa pagtambal sa matag pasyente. Among gitandi ang kasagarang gasto sa pagtambal alang sa duha ka grupo pinaagi sa paggamit sa mga pagsulay sa Estudyante ug mga standard nga agwat sa pagsalig. Bisan pa, tungod kay ang datos sa gasto positibo kaayo nga liko, kini nga mga resulta gisusi gamit ang usa ka non-parametric nga �bootstrap.� Ang ebalwasyon sa ekonomiya gitumong sa duha nga gasto sa NHS ug sa mga gasto sa katilingban. Ang mga partisipante wala gipabayad alang sa mga klase, subay sa bisan unsang pagtambal nga magamit karon sa NHS.

 

Statistical Analysis

 

Ang among orihinal nga katuyoan mao ang pag-recruit sa mga pasyente sa 300, nga, nga gihatag sa usa ka standard deviation sa 4, makahatag sa 90% nga gahum sa 5% nga lebel sa kamahinungdanon aron mahibal-an ang usa ka 1.5 nga punto nga kalainan tali sa duha nga mga grupo sa gipasabut nga pagbag-o sa pangutana sa Roland disability. Bisan pa, ang pagrekrut sa mga pasyente sa pagtuon napamatud-an nga labi ka hinay kaysa gipaabut, ug, tungod sa mga limitasyon sa mga kahinguhaan sa pagtuon, ang pagrekrut nahunong pagkahuman sa 187 nga mga pasyente naapil sa pagtuon. Kining mas gamay nga sample nagpamenos sa gahum sa pag-ila sa maong kalainan ngadto sa 72%, apan aduna pa'y 90% nga gahum sa pag-ila sa 2 ka punto nga kalainan sa resulta.

 

Ang among pagtuki gibase sa intensyon sa pagtambal. Gibanabana namo ang mga epekto sa pagtambal sa mga resulta nga mga lakang pinaagi sa pag-analisar sa covariance, uban ang pagbag-o sa mga iskor isip dependent variable ug pag-adjust nga gihimo alang sa baseline score ug gusto sa pasyente. Gigamit namo ang Estudyante t mga pagsulay aron pag-analisar sa datos gikan sa mga diary sa kasakit tungod kay ang mga marka sa baseline parehas ra.

 

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Sa pagkonsiderar sa pagtuon sa panukiduki bahin sa usa ka randomized controlled trial nga gi-coordinate aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa functional fitness ngadto sa pag-uswag sa sakit sa ubos nga bukobuko, gidugangan namo ang among mga pilosopiya sa kinatibuk-ang kahimsog ug kahimsog sa among mga pasyente ug among gisiguro nga madala ang ilang pagkaayo ug rehabilitasyon sa sunod nga lebel. Ang among kahimsog ug pag-atiman sa chiropractic labaw pa sa daghang uban pang mga advanced nga pamaagi sa medikal. Ang proprietary nga mga pamaagi sa pagtambal nga gitanyag sa among klinika nagpasiugda sa tinuod kaayohan ug mga pamaagi sa kahimsog nga adunay nag-unang tumong sa pag-calibrate sa lawas sa tawo. Ang resulta nga mga lakang sa randomized controlled trial sa ehersisyo alang sa ubos nga sakit sa bukobuko naglakip sa duha ka grupo sa mga partisipante, usa ka interbensyon nga grupo ug usa ka kontrol nga grupo. Ang mga resulta girekord sa ubos.

 

Resulta

 

Pagtuon sa Populasyon

 

Sa 187 nga mga pasyente nga gilakip sa pagsulay, 89 ang randomized sa interbensyon ug 98 sa control group. Ang numero nagpakita sa ilang pag-uswag pinaagi sa pagsulay. Sa duha ka grupo kadtong adunay labing grabe nga sakit sa bukobuko sa randomization dili kaayo makabalik sa follow up nga mga pangutana: ang gipasabot nga Roland disability questionnaire score alang sa mga responders sa usa ka tuig nga follow up mao ang 5.80 (SD 3.48) kumpara sa mean score sa 9.06 (4.58) para sa mga dili responders matag usa (P=0.002).

 

Mga Kinaiya sa Baseline

 

Ang klinikal ug demograpiko nga mga kinaiya sa mga pasyente sa duha ka grupo medyo balanse sa randomization (Table 1), bisan kung kadtong gigahin sa interbensyon nga grupo lagmit nga magreport sa dugang nga disability sa Roland disability questionnaire kaysa sa control group. Kadaghanan sa mga pasyente (118, 63%), kung gipangutana, mas gusto nga igahin sa programa sa ehersisyo. Ang pagtambong sa mga klase giisip nga maayo kaayo, nga ang 73% sa interbensyon nga grupo nagtambong tali sa unom ug walo sa mga klase. Upat ka mga tawo ang napakyas sa pagtambong sa bisan unsang mga klase ug gilakip sa katuyoan sa pagtambal sa pagtuki. Walay mga pasyente nga gigahin sa control group nga miapil sa ehersisyo nga programa.

 

 

Mga Resulta sa Klinikal

 

Ang talaan ?2 nagpakita sa kahulogan sa mga kausaban sa resulta nga mga lakang sa paglabay sa panahon, gikan sa randomization ngadto sa katapusan nga follow up sa usa ka tuig. Human sa pag-adjust alang sa baseline scores, ang interbensyon nga grupo nagpakita sa mas dako nga pagkunhod sa tanan nga mga sukod sa sakit sa likod ug kakulangan kon itandi sa mga kontrol. Sa unom ka semana human sa randomization, ang mga pasyente sa interbensyon nga grupo nagtaho nga dili kaayo makapaguol nga kasakit kay sa control group (P = 0.03) ug usa ka gamay nga kalainan sa Roland disability questionnaire scores. Ang ubang mga variable dili kaayo lahi, apan ang mga kalainan sa pagbag-o tanan pabor sa grupo sa interbensyon. Sa unom ka bulan ang kalainan sa mean change scores sa Roland disability questionnaire mahinungdanon, ug sa usa ka tuig ang mga kalainan sa mga kausaban sa Roland disability questionnaire ug ang Aberdeen back pain scale mahinungdanon (Table? 2). Kadaghanan sa interbensyon nga grupo miuswag sa labing menos tulo ka punto sa Roland disability questionnaire: 53% (95% confidence interval 42% ngadto sa 64%) nakahimo niini sulod sa unom ka semana, 60% (49% ngadto sa 71%) sa unom ka bulan, ug 64% (54% ngadto sa 74%) sa usa ka tuig. Ang usa ka gamay nga bahin sa kontrol nga grupo nakab-ot kini nga hinungdanon nga pag-uswag sa klinika: 31% (22% hangtod 40%) sa unom ka semana, 40% (29% hangtod 50%) sa unom ka bulan, ug 35% (25% hangtod 45%) sa isa ka tuig.

 

 

Mga Pasyente� Kagustuhan

 

Among gisusi ang epekto sa baseline preference sa mga pasyente alang sa pagtambal sa resulta human sa pag-adjust sa baseline scores ug main effects. Ang pagpalabi wala makaapekto sa tubag sa pagtambal. Ang interbensyon adunay susama nga mga epekto sa mga gasto ug mga resulta bisan unsa pa ang gusto sa baseline. Pananglitan, ang pagbag-o sa Roland disability questionnaire score sa 12 ka bulan sa control group mao ang ?1.93 alang sa mga pasyente nga mas gusto nga interbensyon ug ?1.18 alang niadtong walay pagtagad (95% confidence interval of difference ?1.05 to 2.55), ug sa grupo sa interbensyon ang pagbag-o sa iskor mao ang ?3.10 alang niadtong gusto sa interbensyon ug ?3.15 alang niadtong walay pagtagad ((95% confidence interval of difference ?1.47 ngadto sa 3.08) Ingon nga ang interaksyon nga termino (pagpalabi pinaagi sa random nga alokasyon) dili importante , ang mga resulta nga gipakita sa Table ?2 wala iapil ang preference term.

 

Pag-usisa sa Ekonomiya

 

Ang mga pasyente sa interbensyon nga grupo lagmit nga mogamit og mas diyutay nga pag-atiman sa panglawas ug uban pang mga kahinguhaan kon itandi niadtong anaa sa kontrol nga grupo (Table? 3). Bisan pa, ang gipasabut nga kalainan, nga nagkantidad og 148 matag pasyente, dili hinungdanon: ang 95% nga agwat sa pagsalig nagsugyot nga adunay usa ka pagtipig nga hangtod sa 442 matag pasyente sa interbensyon nga grupo o dugang nga gasto hangtod sa 146. Ang mga pasyente sa control group mikuha sa kinatibuk-an nga 607 ka adlaw nga walay trabaho sulod sa 12 ka bulan human sa randomization kumpara sa 378 ka adlaw nga gikuha sa interbensyon nga grupo.

 

 

Panaghisgutan

 

Gisuportahan sa among mga resulta ang pangagpas nga ang usa ka yano nga klase sa pag-ehersisyo mahimong mosangpot sa taas nga termino nga pag-uswag alang sa mga nag-antos sa sakit sa likod. Gipakita sa mga pagtuon nga ang usa ka susama nga programa alang sa mga pasyente nga adunay laygay nga sakit sa bukobuko mahimong epektibo sa kahimtang sa ospital. Niini nga pagtuon gipakita namon ang pagka-epektibo sa klinika alang sa mga pasyente nga adunay subacute o balik-balik nga sakit sa bukobuko nga gi-refer sa ilang general practitioner sa usa ka programa sa komunidad.

 

Ang kasamtangan nga mga giya sa pagdumala alang sa ubos nga sakit sa bukobuko nagrekomenda sa pagbalik sa pisikal nga kalihokan ug pag-ehersisyo. Sa partikular, ilang girekomendar nga ang mga pasyente nga wala mouswag sa unom ka semana human sa pagsugod sa sakit sa bukobuko, nga mahimong mas taas nga proporsiyon kay sa naamgohan kaniadto, kinahanglang i-refer sa usa ka reactivation program. Ang programa nga among gi-evaluate mohaom sa maong kinahanglanon. Gipakita niini ang mga partisipante kung giunsa nila luwas nga magsugod sa paglihok pag-usab ug madugangan ang ilang lebel sa pisikal nga kalihokan. Kini yano ug dili kaayo gasto kaysa indibidwal nga pagtambal.

 

Kini daw adunay mapuslanon nga mga epekto bisan usa ka tuig ang milabay, ingon nga gisukod sa functional disability (Roland disability questionnaire) ug clinical status (Aberdeen back pain scale). Ang kasagaran nga mga pagbag-o sa mga marka niini nga mga instrumento gamay ra, nga adunay daghang mga pasyente nga nagreport sa malumo nga mga simtomas sa adlaw sa pagsulod sa pagsulay. Bisan pa, usa ka labi ka dako nga proporsyon sa mga partisipante sa mga klase sa pag-ehersisyo nakakuha mga pagtaas sa kapin sa tulo ka puntos sa pangutana sa Roland disability sa unom ka semana, unom ka bulan, ug usa ka tuig, nga mahimo’g hinungdanon sa klinika. Sa unom ka semana, ang mga partisipante sa mga klase sa pag-ehersisyo nagtaho nga dili kaayo makapaguol nga kasakit kon itandi sa kontrol nga grupo, bisan kung ang intensity sa kasakit dili kaayo lahi. Nahiuyon kini sa mga nahibal-an gikan sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga sakit sa likod sa likod sa Oxford, diin ang mga pagbag-o sa makapaguol nga kasakit labi ka dako kaysa sa mga pagbag-o sa intensity sa kasakit.

 

Ang mga tawo nga adunay sakit sa likod nga naggamit sa mga estratehiya sa pagsagubang nga dili makalikay sa paglihok ug kasakit adunay gamay nga kakulangan. Sa among pagtuon ang mga partisipante sa mga klase sa ehersisyo nakahimo sa paglihok nga mas maayo sumala sa Roland disability questionnaire scores kay sa control group sa unom ka bulan ug usa ka tuig human sa randomization sa pagtambal, ug sa usa ka tuig sila usab nagpakita sa usa ka mas dako nga kalamboan sa clinical status ingon gisukod sa Aberdeen back pain scale. Kini nga pag-uswag sa mga kalainan sa epekto tali sa interbensyon ug pagkontrol sa mga grupo sa paglabay sa panahon nahiuyon sa mga resulta gikan sa dugay nga pag-follow up sa susama nga mga pagsulay sa sakit sa likod.

 

Disenyo sa Pagtuon

 

Ang disenyo niini nga pagtuon maoy usa ka conventional randomized controlled trial nga ang tanang mga kwalipikadong pasyente kay randomized. Bisan pa, ang mga partisipante gihangyo nga ipahayag ang ilang gusto nga pagtambal sa wala pa nila mahibal-an ang ilang alokasyon. Ang usa ka pagtuon sa mga serbisyo sa antenatal nagpakita nga ang mga gusto mahimong usa ka importante nga determinant sa resulta, apan wala kami nakakaplag bisan unsa nga lig-on nga epekto sa pagpalabi sa resulta, bisan pa ang usa ka mas dako nga sample nga gidak-on gikinahanglan aron masaligon nga dili iapil ang bisan unsang kasarangan nga interaksyon tali sa gusto ug resulta. Kini nga kasayuran mahimong mapuslanon sa mga clinician tungod kay kini nagsugyot nga ang mga klase sa ehersisyo epektibo bisan sa mga pasyente nga dili kaayo madasig. Ang among laraw sa pagsulay, sa pagpangutana sa mga pasyente sa ilang mga gusto sa sinugdanan, adunay daghang mga bentaha sa naandan nga disenyo sa gusto sa pasyente, diin ang mga gasto ug mga sangputanan dili kasaligan nga makontrol alang sa paglibog sa gusto.

 

konklusyon

 

Ang among programa sa pag-ehersisyo daw wala makaimpluwensya sa intensity sa kasakit apan nakaapekto sa abilidad sa mga partisipante sa pagsagubang sa kasakit sa hamubo nga termino ug labaw pa sa mas taas nga termino. Gigamit niini ang usa ka modelo sa panghunahuna-panggawi, gibalhin ang gibug-aton gikan sa usa ka modelo sa sakit ngadto sa usa ka modelo sa normal nga pamatasan sa tawo, ug uban ang gamay nga dugang nga pagbansay ang usa ka physiotherapist makapadagan niini. Ang mga gusto sa mga pasyente ingon og wala makaimpluwensya sa sangputanan.

 

 

Mga footnote

 

Pagpundo: Kini nga panukiduki gipondohan sa Arthritis Research Campaign, sa Northern ug Yorkshire Regional Health Authority, ug sa National Back Pain Association.

 

Nagkabangga nga mga interes: Walay gipahayag.

 

Sa konklusyon,�ang partisipasyon sa mga pasyente sa functional fitness ug/o ehersisyo nga girekomenda sa usa ka physiotherapist, o physical therapist, o bisan unsang uban pang healthcare professional, sama sa chiropractor, importante sa pagpaayo sa ilang mga sintomas sa low back pain. Ang ehersisyo nga programa nakatabang sa mga pasyente nga mas makasagubang sa ilang mga sintomas sa sakit sa bukobuko diin ang interbensyon nga grupo nagpakita nga sila migamit ug mas diyutay nga mga kahinguhaan sa pag-atiman sa panglawas ug mikuha ug mas diyutay nga adlaw nga walay trabaho, sumala sa resulta nga mga lakang sa pagtuon sa panukiduki. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sciatica

 

Ang Sciatica gitawag nga usa ka koleksyon sa mga sintomas kay sa usa ka matang sa kadaot o kondisyon. Ang mga simtomas gihulagway ingon nga nagdan-ag nga kasakit, pamamanhid ug tingling nga mga sensasyon gikan sa sciatic nerve sa ubos nga likod, ubos sa sampot ug paa ug pinaagi sa usa o duha ka bitiis ug ngadto sa mga tiil. Ang Sciatica sagad nga resulta sa iritasyon, panghubag o pag-compress sa pinakadako nga nerve sa lawas sa tawo, kasagaran tungod sa herniated disc o bone spur.

 

 

IMPORTANTE NGA TOPIC: EXTRA EXTRA: Pagtambal sa Sciatica Pain