Tradisyonal nga Chinese Medicine alang sa Ubos nga Sakit sa Bukobuko Tungod sa Lumbar Disc Herniation

Ang pagsabot sa mosunod, Ang tradisyonal nga tambal nga Intsik naggamit ug mga herbal nga tambal ingon man ang lainlaing mga pamaagi sa hunahuna ug lawas, sama sa acupuncture ug tai chi, aron matambal o mapugngan ang daghang mga isyu sa kahimsog. Ang tradisyonal nga tambal nga Intsik, o TCM, naggikan sa karaang China ug milambo sa liboan ka tuig. Ang TCM sa panguna gigamit ingon usa ka komplementaryong pamaagi sa kahimsog kauban ang uban pang mga alternatibong kapilian sa pagtambal sama sa pag-atiman sa chiropractic. Sama sa TCM, ang pag-atiman sa chiropractic usa ka alternatibong pamaagi sa pag-atiman sa panglawas nga naka-focus sa pagdayagnos, pagtambal ug pagpugong sa lainlaing mga kadaot ug kondisyon sa musculoskeletal ug nervous system, nga adunay gibug-aton sa manual manipulations ug adjustments sa dugokan. Ingon usa ka doktor sa chiropractic, o DC, ang TCM mahimo usab nga itanyag aron matambal ang lainlaing klase sa mga kadaot ug kondisyon.

 

Sa personal nga nota, Ang integrative nga konserbatibo nga mga terapiya sa TCM gigamit sa pagtabang sa pagtambal sa mga sintomas sa ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa lumbar disc herniation, o LDH. Ang materyal nga disc gikan sa usa ka ruptured o herniated disc sa lumbar spine mahimong makapalagot o maka-compress sa usa o pipila sa mga nerves nga makita sa ubos nga dugokan. Ang pressure ubay sa sciatic nerve mahimong hinungdan sa mga sintomas sa sciatica, sama sa kasakit ug pagkadili komportable, pagsunog ug tingling nga mga pagbati, ug pamamanhid nga mahimong modan-ag gikan sa sampot ngadto sa bitiis ug usahay, ngadto sa tiil. aron sukdon ang mga resulta sa tradisyonal nga tambal nga Intsik alang sa ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH. Ang mga resulta gitala sa ubos.

 

abstract

 

Ang ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa lumbar disc herniation (LDH) komon kaayo sa klinika. Kini nga randomized controlled trial gidisenyo aron imbestigahan ang mga epekto sa integrative TCM conservative therapy alang sa low back pain tungod sa LDH. Ang kinatibuk-an nga mga pasyente sa 408 nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH random nga gi-assign sa usa ka eksperimento nga grupo nga adunay integrative TCM therapy ug usa ka control group nga adunay normal nga konserbatibo nga pagtambal sa ratio nga 3?:?1. Ang nag-unang resulta mao ang kasakit pinaagi sa visual analogue scale (VAS). Ang sekundaryong resulta mao ang ubos nga likod nga mga kalihokan nga gigamit sa Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI). Diha-diha dayon human sa pagtambal, ang mga pasyente sa eksperimento nga grupo nakasinati og mahinungdanon nga mga pag-uswag sa VAS ug C-SFODI kon itandi sa kontrol nga grupo (tali sa grupo nga kalainan sa mean nga kausaban gikan sa baseline,? 16.62 puntos, P <0.001 sa VAS; ? 15.55 puntos, P < 0.001 sa C-SFODI). Ang kalainan nagpabilin sa usa ka bulan nga followup, apan kini mahinungdanon lamang sa C-SFODI sa unom ka bulan nga followup (? 7.68 puntos, P <0.001). Walay seryoso nga dili maayong mga panghitabo ang naobserbahan. Kini nga mga nahibal-an nagsugyot nga ang integrative TCM therapy mahimo nga usa ka mapuslanon nga komplementaryo ug alternatibong terapiya alang sa mga pasyente nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH.

 

Pasiuna

 

Ang lumbar disc herniation (LDH) usa ka komon nga sakit ug usa ka dakong hinungdan sa sakit sa ubos nga bukobuko. Bisan kung daghang mga pagtuon ang nagpamatuod nga ang operasyon mas epektibo alang sa LDH, ang konserbatibo nga mga terapiya giila usab alang sa ilang pagkaepektibo sa pagtambal. Sa pagkonsiderar sa kamatuoran nga 20% sa mga pasyente sa gihapon adunay kasakit human sa operasyon, 7% ngadto sa 15% sa surgical nga mga pasyente mahimo nga napakyas back surgery syndrome, ug ang ubang mga pasyente nahadlok sa operasyon, konserbatibo pagtambal mao gihapon ang usa sa mga nag-unang paagi alang sa LDH.

 

Sa China, ang TCM usa sa mga nag-unang konserbatibo nga pagtambal alang sa LDH. Gipamatud-an sa nangaging mga pagtuon nga ang pipila ka mga terapiya sa TCM adunay piho nga mga epekto sa ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH. Apil niini ang acupuncture, oral administration sa Chinese medicine, external application sa Chinese medicine, Chinese Tuina (massage), ug TCM-characteristic functional exercise. Sa klinika, kini nga mga pamaagi sa pagtambal wala gigamit nga nag-inusara apan kanunay nga kombinasyon. Bag-ohay lang, ang klinikal nga agianan sa pagtambal sa LDH nga adunay integrative TCM therapy nakadani sa atensyon. Ang Shi's Traumatology Medical Center sa Shuguang Hospital nga Naapil sa Shanghai University of Traditional Chinese Medicine giila pag-ayo tungod sa dugay nga pasalig niini sa panukiduki bahin sa konserbatibo nga pagtambal alang sa LDH, inubanan sa usa ka package protocol alang sa LDH. Bisan pa, gikinahanglan ang taas nga kalidad nga ebidensya sa panukiduki aron suportahan ang pagka-epektibo sa protocol.

 

Kini nga klinikal nga pagsulay nagtumong sa pagtuon sa kaepektibo ug kaluwasan sa integrative TCM therapy alang sa LDH ug sa ingon nagpamatuod sa klinikal nga epekto niini.

 

Mga Materyal ug Pamaagi

 

Design

 

Nagpahigayon kami og multicenter, randomized controlled trial aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa integrative TCM conservative treatment alang sa mga pasyente nga adunay ubos nga buko-buko nga sakit tungod sa LDH. Ang mga pasyente random nga gi-assign sa usa ka eksperimento nga grupo ug usa ka kontrol nga grupo sa ratio nga 3?:? 1 gamit ang mga numero nga hinimo sa kompyuter. Ang randomized nga mga buluhaton sa pagtambal gisilyohan sa opaque nga mga sobre ug giablihan sa tagsa-tagsa alang sa matag pasyente nga miuyon nga anaa sa pagtuon. Ang nars, nga walay papel sa disenyo ug pagdumala sa pagtuon, nag-andam sa mga sobre. Ang mga pasyente sa eksperimento nga grupo gitambalan sa integrative TCM therapy kausa sa usa ka adlaw, sulod sa duha ka semana, samtang ang mga pasyente sa control group gitambalan sa duha ka semana nga normal nga konserbatibo nga interbensyon. Sa baseline, diha-diha dayon human sa pagtambal, usa ug unom ka bulan human sa pagtambal, ang visual analogue scale (VAS) ug ang Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI) gigamit isip outcome assessment. Kini nga pagsulay narehistro sa Chinese Clinical Trial Registry (No. ChiCTR-TRC-11001343).

 

Mga ulohan

 

Ang mga pasyente gi-recruit gikan sa Shuguang Hospital Affiliated sa Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Ruijin Hospital Affiliated sa Shanghai Jiaotong University, ug Yueyang Integrative Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Affiliated sa Shanghai University of Traditional Chinese Medicine tali sa Enero 2011 ug Agosto 2012.

 

Mga criteria sa paglakip: (1) pagkatigulang 20–60 ka tuig; (2) nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH (MRI scan nga gikumpirma nga lumbar disk herniation) ug nagmando sa uban pang may kalabutan nga nagpadayon nga mga patolohiya sama sa mga bali, lumbar spondylolisthesis, tumor, osteoporosis, o impeksyon; (3) andam nga moapil niini nga pagtuon ug mopirma sa gipahibalo nga pagtugot.

 

Exclusion criteria: (1) adunay ubang mga sakit nga sindrom; (2) pagsinati sa usa ka kasaysayan sa spinal surgery; (3) adunay sakit nga neurological; (4) adunay sakit nga psychiatric; (5) nga adunay seryoso nga mga sakit nga makabalda sa mga resulta (pananglitan, sakit sa cardiovascular, rheumatoid arthritis, epilepsy, o uban pang mga kondisyon nga dili kwalipikado); (6) nahadlok sa acupuncture; (7) mabdos o nagplano nga magmabdos sa panahon sa pagtuon; (8) adunay ubang mga sakit nga gituohan sa mga tigdukiduki nga dili angay alang sa pagtuon.

 

Treatment

 

Eksperimental nga Grupo

 

Ang mga pasyente sa eksperimento nga grupo nakadawat og duha ka semana nga integrative TCM nga pagtambal. Gibahin pa sila sa tulo ka mga subgroup (sumala sa gidugayon gikan sa inisyal nga sakit sa bukobuko sa likod hangtod sa pagkuha sa pagtambal) alang sa lainlaing mga pamaagi sa pagtambal: acute stage (0-14 ka adlaw), subacute stage (15-30 ka adlaw), ug chronic stage (>30). mga adlaw).

 

Acute nga yugto: (1) Electroacupuncture + (2) Chinese herbal injection (Salvia miltiorrhiza injection) + (3) external plaster (Compound Redbud Injury-healing Cataplasms); Subacute stag: (1) Chinese Tuina (massage) + (2) hot compress gamit ang Chinese medicine + (3) external plaster (Compound Redbud Injury-healing Cataplasms); Laygay nga yugto: (1) TCM functional exercise + (2) external plaster (Compound Redbud Injury-healing Cataplasms).

 

Mga Parameter sa Pagtambal

 

Electroacupuncture. Punto: bilateral Dachangshu (BL 25) ug Baihuanshu (BL 30).

 

Pamaagi: Isulod ang mga dagom (ang sterile, disposable nga dagom, 0.3 � 75?mm, gigama sa Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 ngadto sa 2.8?cun. Sa De Qi (needling sensation), ikonektar ang mga dagom gamit ang electroacupuncture device (Model: G6805-II, gigama sa Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), gamit ang padayon nga balud, usa ka electrical stimulation pulse wave nga gibana-bana nga 0.6?ms ug frequency nga 20?Hz. Ang pagtambal gihimo kausa matag adlaw, 30?min alang sa matag pagtambal.

 

Panggawas nga Plaster. Compound Redbud Injury-healing Cataplasms (Approval no. Z19991106, gigama sa Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Pangunang sangkap: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Fruit), Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis), ug Ma Qian Zi ( Semen Strychni).

 

Mga Kalihokan: Nag-circulate sa dugo, nagsulbad sa stasis, nagwagtang sa paghubag, ug nagpagaan sa kasakit.

 

Pamaagi: Ibutang ang mga cataplasm sa labing masakit nga lugar, usa ka plaster matag higayon, kausa sa usa ka adlaw.

 

Intsik nga Herbal Injection. Salvia miltiorrhiza injection (Approval no. Z51021303, gigama sa Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Ang nag-unang sangkap sa indeyksiyon mao ang Salvia root PE Kini naglihok sa pag-circulate sa dugo ug pagsulbad sa stasis.

 

Pamaagi: Intravenous dripping sa 20?mL salvia miltiorrhiza injection ug 250mL 5% glucose, kausa sa usa ka adlaw.

 

Hot Compress Gamit ang Chinese Medicine. Mga sangkap: 20?g sa Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) ug Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), matag usa. Ang tanan nga mga tanum gihatag sa Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. ug nasulayan ug kwalipikado.

 

Pamaagi: Ibutang ang naunang tambal sa gauze bag, decoct sa tubig sulod sa 20?mins ug kuhaa. Human mobugnaw ang temperatura ngadto sa 40~45°C, ipahid ang likod sa apektadong ubos nga bahin sa likod sulod sa 30—40 ka minuto, kausa sa usa ka adlaw. Ang init nga compress makatabang sa pag-circulate sa dugo ug pagsulbad sa stasis.

 

TCM Functional Exercise. Ang ehersisyo nailhan nga �Fei Yan Shi� (sa literal nga kahulogan �ang flying swallow style�) sa Chinese.

 

Pamaagi: Hangyoa ang pasyente nga mag-prone position, ipataas ang duha ka kamot pabalik, iisa ang dughan ug ubos nga mga bukton gikan sa higdaanan gamit ang tiyan isip pivot, ug dayon relaks. Himoa kini nga ehersisyo kausa sa usa ka adlaw ug balika ang 4-5 ka beses matag higayon.

 

Mga Kalihokan: Nagpalig-on sa gahum sa mga kaunuran sa likod, nagdugang sa kalig-on sa dugokan, ug sa ingon makapugong sa pagbalik.

 

Chinese Tuina (Pagmasahe). Hangyoa ang pasyente sa pagkuha sa usa ka prone position ug pangitaa ang kalumo nga mga spots sa ubos nga likod. Dayon i-apply ang gun-rolling (10?min), Anrou-pressing and kneading (10?min), ug Tanbo-plucking (5?min) manipulation sa mga soft spots ug sa palibot nga mga dapit. Tapuson uban ang oblique pulling manipulation sa ubos nga likod. Ipahigayon ang pagtambal kausa sa usa ka adlaw.

 

Mga Kalihokan: Nagpahayahay sa spasm sa ubos nga mga kaunuran sa likod ug nag-adjust sa lumbar subluxation.

 

Pagkahuman sa usa ka semana nga pagtambal sa TCM, kung ang sakit sa ubos nga bukobuko sa pasyente nga wala’y bisan unsang kahupayan o bisan pa nga gipasamot, ang reseta sa tambal sa sakit gi-adjust sumala sa mga panudlo sa klinika, detalyado nga nagrekord sa tipo ug dosis sa tambal sa sakit nga gikuha sa mga pasyente, ug ang pasyente giila ingon walay epekto.

 

Kontrol nga Grupo

 

Ang mga pasyente sa control group makadawat og duha ka semana nga normal nga konserbatibo nga pagtambal. Ang mga lakang sa interbensyon naglakip sa tulo ka mga seksyon, (1) edukasyon sa panglawas. Ang mga pasyente gidapit sa pagdawat sa LDH health education kaduha sa usa ka semana sa outpatient; Ang edukasyon sa kahimsog gidisenyo lamang aron mahibal-an ang mga pasyente bahin sa natural nga dagan sa ilang sakit ug ang pagpaabut sa malampuson nga pagkaayo, bisan unsa pa ang una nga intensity sa ilang kasakit, pag-edukar sa mga pasyente nga likayan ang pipila nga dili maayo nga mga pamatasan nga makapasamot sa sakit, sama sa usa ka posisyon sa paglingkod. sa usa ka taas nga panahon ug nagdala sa bug-at nga mga karga, ug nag-awhag sa mga pasyente sa pag-apil sa sosyal nga mga kalihokan. (2) Pahulay: dugang sa normal nga pagkatulog, ang mga pasyente kinahanglan nga mopahulay sa higdaanan labing menos 1-2 ka oras kada adlaw. (3) Pain medication o physical therapy: human sa usa ka semana nga edukasyon sa panglawas, kung ang ubos nga bukobuko sa pasyente walay bisan unsa nga kahupayan o mas grabe pa, ang reseta sa tambal sa sakit gi-adjust sumala sa clinical guidelines, detalyado nga mga rekord sa matang ug dosis sa tambal nga gikuha. sa mga pasyente. Ug kung ang mga pasyente dili gusto nga moinom og tambal sa sakit, ang mga pasyente gi-refer sa usa ka physiotherapist.

 

Pagsukod

 

Ang tanan nga mga resulta gi-assess sa mga tigpaniid nga wala nahibal-an ang paggrupo, sa baseline (M1), pagkahuman dayon sa katapusan nga interbensyon (M2). Ang followup naglakip sa mga pagtasa sa usa ka bulan (M3) ug unom ka bulan (M4) human sa katapusang interbensyon.

 

Ang nag-una nga sukod sa resulta mao ang pagbag-o sa kasakit pinaagi sa visual analogue scale (VAS), ang mga iskor gikan sa 0 ngadto sa 100, ug ang mas taas nga marka nagpakita sa mas dako nga kasakit, ang 0 nagpasabot nga walay kasakit, ug ang 100 nagpasabot nga dili maagwanta nga kasakit.

 

Ang ikaduhang sukod sa resulta mao ang pagbag-o sa Chinese Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI), gikan sa 0 ngadto sa 100%. Ang C-SFODI naglangkob sa siyam ka mga pangutana, nga gikan sa Oswestry Disability Index (ODI); kuhaa ang pangutana bahin sa kinabuhi sa sekso sa Seksyon 8, tungod kay kini nga pangutana kanunay nga dili madawat sa mga Intsik. Ang C-SFODI nga kalkulasyon nga pormula kay aktuwal nga kumulatibo nga iskor/45 � 100%, nga adunay mas taas nga porsyento nga nagpakita sa mas grabe nga functional disability. Ug gipakita sa pagtuon nga ang C-SFODI adunay maayo nga kasaligan ug balido.

 

Statistical Analysis

 

Ang among pretrial nga kalkulasyon sa gahum nagpakita nga ang mga pasyente sa 81 sa eksperimento nga grupo gikinahanglan nga makamatikod sa usa ka kalainan sa paghupay sa kasakit base sa pasiuna nga datos sa eksperimento sa usa ka mahinungdanon nga lebel sa 5% (usa ka two-sided t-test) nga adunay 80% nga gahum. Sa pagpaabut sa usa ka 20% nga rate sa attrition, nangita kami 102 nga mga pasyente labing menos sa eksperimento nga grupo. Giisip ang dili maayo nga epekto sa control therapy, 102 nga mga pasyente ang gilakip sa control group.

 

Ang kalainan tali sa grupo sa baseline gisusi gamit ang independent-samples t-test o Chi-square test. Ang mga pagbag-o sa padayon nga mga lakang gisusi pinaagi sa pagtuki sa kalainan (ANOVA). Ang mga epekto gi-evaluate sa usa ka intensyon-to-treat nga basehan (ITT), ug ang mga partisipante nga wala makakompleto sa followup nga panahon giisip nga walay bisan unsa nga kausaban sa mga iskor. Ang duha ka kilid nga P nga kantidad nga ubos sa 0.05 nagpakita sa statistical significance. Ang mga resulta gipresentar isip mean ug standard deviation (SD) sa M1 ug isip between-group difference nga adunay 95% confidence intervals (CI) sa M2, M3, ug M4.

 

Quality Control

Sa wala pa magsugod ang pagtuon, ang tanan nga mga tigdukiduki kinahanglan nga makadawat sa pagbansay sa protocol. Usa ka clinic research coordinator (CRC) ang gigamit aron sa pagtabang sa mga tigdukiduki sa matag sentro. Gitudlo usab ang usa ka monitor aron masiguro ang kalidad sa panukiduki.

 

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang labaw sa klinikal nga pagsulay naka-focus sa pag-imbestigar sa kaluwasan ug pagka-epektibo sa TCM, o tradisyonal nga Chinese nga tambal, alang sa ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa lumbar disc herniation ingon man sa pagkumpirma sa klinikal nga resulta niini. Ang mga partisipante sa pagtuon sa panukiduki nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH gibahin sa duha ka grupo: ang eksperimento nga grupo, nga gitambalan sa integrative TCM conservative therapy; ug ang kontrol nga grupo, nga gitambalan sa normal nga konserbatibo nga pagtambal. Ang eksperimento nga grupo dayon gibahin ngadto sa tulo ka mga subgroup. Ang mga detalye sa matag pamaagi sa pagtambal sa TCM nga gigamit sa mga subgroup, lakip ang ngalan, sangkap, pamaagi ug gimbuhaton sa matag usa, gihulagway sa ibabaw. Ang mga resulta gisukod sumala sa mga tigpaniid nga wala mahibalo sa piho nga mga dibisyon sa grupo. Ang mga resulta sa estadistika husto nga gisusi sa mga tigdukiduki nga nakadawat sa pagbansay sa protocol sa wala pa magsugod ang pagtuon.

 

Resulta

 

Tali sa Enero 2011 ug Agosto 2012, usa ka kinatibuk-an nga 480 nga mga pasyente nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH ang gi-recruit, ang 72 gisalikway tungod sa exclusion criterions, ug ang 408 nga mga kwalipikado nga mga pasyente random nga gi-assign sumala sa ratio sa 3:? 1 ngadto sa eksperimento nga grupo ug ang kontrol nga grupo, 306 sa eksperimento nga grupo ug 102 sa kontrol nga grupo. Ang mga pasyente sa eksperimento nga grupo tanan nakakompleto sa duha ka semana nga pagtambal. Sa kontrol nga grupo, sa ikaduha nga semana usa ka pasyente sa kontrol nga grupo dili gusto nga magpadayon sa pag-apil ug gibawi ang iyang nahibal-an nga pagtugot, ug duha ka mga pasyente ang mikuha sa Fenbid (500? mg alang sa matag dosis, 2 nga dosis sa usa ka adlaw) tungod kay ang kasakit misamot sa panahon sa pagtambal (Figure 1).

 

 

Mga Kinaiya sa Baseline sa mga Pasyente

 

Ang talaan 1 nagpakita sa baseline data para sa 408 ka partisipante. Ang kasagaran nga edad sa tanan nga mga pasyente mao ang 45 ka tuig, ug 51% mga babaye. Sa mga termino sa pag-uswag sa sakit, ang eksperimento nga grupo ug kontrol nga grupo gitandi. Ug ang baseline nga sangputanan lakip ang mga marka sa VAS ug C-SFODI makatarunganon usab nga balanse tali sa eksperimento nga grupo ug kontrol nga grupo.

 

 

Pag-uswag sa Pangunang Resulta

 

Ang mga pagbag-o sa mga nag-unang resulta gikan sa baseline ngadto sa unom ka bulan nga followup gipakita sa Table 2 ug Figure 2. Diha-diha dayon human sa interbensyon, duha ka grupo nagpakita sa mahinungdanon nga pagkunhod sa VAS kay sa baseline. Ug ang eksperimento nga grupo nagpakita sa usa ka mas mahinungdanon nga pagkunhod kay sa kontrol nga grupo (? 16.62 puntos [95% pagsalig interval {CI},? 20.25 ngadto sa? 12.98]; P <0.001).

 

 

 

Usa ka bulan human sa interbensyon, duha ka grupo usab adunay mas dako nga pagkunhod sa VAS kay sa baseline. Ug usab, ang eksperimento nga grupo nagpakita sa usa ka mas mahinungdanon nga pagkunhod kay sa kontrol nga grupo (? 6.37 puntos [95% CI,? 10.20 ngadto sa? 2.54]; P = 0.001).

 

Unom ka bulan human sa interbensyon, kon itandi sa baseline, ang mga kausaban sa VAS nagpabilin nga mahinungdanon sa eksperimento nga grupo ug kontrol nga grupo, apan ang kalainan tali sa grupo dili mahinungdanon (P = 0.091).

 

Pag-uswag sa Ikaduhang Resulta

 

Diha-diha dayon human sa interbensyon, duha ka grupo ang adunay mahinungdanon nga pag-uswag sa C-SFODI kay sa baseline, ug ang eksperimento nga grupo nagpakita sa usa ka mas mahinungdanon nga pag-uswag kay sa control group (? 15.55 puntos [95% CI,? 18.92 ngadto sa? 12.18]; P <0.001) .

 

Usa ka bulan human sa interbensyon, duha ka grupo usab adunay mahinungdanon nga pag-uswag sa C-SFODI kay sa baseline. Ug usab, ang eksperimento nga grupo mas milambo (?11.37 puntos [95% CI, ?14.62 ngadto sa?8.11]; P <0.001).

 

Unom ka bulan human sa interbensyon, duha ka grupo usab ang nagpabilin nga mahinungdanon nga pag-uswag, ug ang eksperimento nga grupo nagpakita sa pagkalabaw (? 7.68 puntos [95% CI,? 11.42 ngadto sa? 3.94]; P <0.001).

 

Dili Maayo nga mga Hitabo

 

Usa ka pasyente sa grupo sa eksperimento adunay malumo nga pagkaluya sa panahon sa acupuncture, kapasayloan pinaagi sa pagpahulay sa higdaanan, ug pagkahuman nahuman ang nahabilin nga pagtambal. Duha ka mga pasyente sa control group ang gihatagan og Fenbid nga binaba tungod sa nagkagrabe nga sakit sa ubos nga bukobuko. Wala’y ubang dili maayo nga mga panghitabo nga nakit-an sa bisan unsang eksperimento nga grupo o kontrol nga grupo.

 

Panaghisgutan

 

Bisan kung ang mekanismo sa ubos nga sakit sa bukobuko nga gipahinabo sa lumbar disc herniation (LDH) dili pa kaayo klaro, ang nagpatigbabaw nga pagtan-aw mao nga ang ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH nakit-an nga mahitabo dili lamang sa pagtubag sa mekanikal nga stimuli apan usab sa kemikal nga pagkalagot sa palibot sa nerve root sheath ug sinuvertebral nerve.

 

Ang lainlaing mga terapiya sa TCM adunay lainlaing mga bentaha sa pagtambal sa LDH. Ang kasakit mao ang nag-unang sintomas sa mahait nga yugto sa LDH; Ang acupuncture adunay maayo nga analgesic nga epekto sa ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa LDH. Ang lumbar dysfunction mao ang nag-unang sintomas sa yugto sa kapasayloan; Ang Chinese massage adunay maayong epekto sa pagpalambo sa dysfunction. Ang oral Chinese herbal formulae, gawas nga paggamit sa Chinese medicine, ug Chinese herbal injection nagpakita usab og maayo nga epekto sa paghupay sa kasakit ug pagpalambo sa dysfunction tungod sa LDH. Ug nakita usab sa usa ka pagtuon nga ang Salvia miltiorrhiza injection labi na nga molihok nga mas maayo ug mas paspas alang sa mahait nga yugto kung itandi sa mannitol. Bisan kung ang mekanismo sa acupuncture, pagmasahe sa China, ug tradisyonal nga mga tanum nga Intsik sa pagtambal sa LDH nagpabilin nga dili klaro, kasagaran giuyonan nga kini nga mga pamaagi sa pagtambal adunay papel pinaagi sa pagdugang sa lokal nga sirkulasyon sa dugo, paghupay sa edema sa ugat sa ugat, ug pagpadali sa metabolismo sa lokal nga makapahubag nga mga tigpataliwala. Sa yugto sa pagkaayo sa sakit, ang nag-unang tahas mao ang pagpalig-on sa mga kaunuran sa hawak ug tiyan aron malikayan ang pagbalik, ug ang pag-ehersisyo sa TCM adunay mga bentaha bahin niini ug mahimo’g madugangan ang kalig-on sa lumbar aron malikayan ang pagbalik.

 

Ang pagtambal sa LDH sumala sa lainlaing mga yugto labi nga gidawat. Sa China, ang LDH kasagarang gibahin sa tulo ka yugto, lakip ang acute stage, subacute stage (o remission stage), ug chronic stage (o recovery stage). Gipamatud-an sa mga pagtuon nga ang pagtambal sa LDH sumala sa lainlaing mga yugto nakakuha usa ka maayong klinikal nga epekto. Dugang pa, gisugyot usab sa mga pagtuon nga makakuha kini usa ka mas maayo nga epekto kaysa pagtambal nga wala’y kalainan sa lainlaing mga yugto.

 

Ang miaging 20 ka tuig nga klinikal nga praktis nakasaksi sa kaluwasan sa mga regimen sa pagtambal nga gigamit niini nga pagtuon. Sa samang higayon, ang kaepektibo niini napamatud-an nang daan; bisan pa, gikinahanglan gihapon ang taas nga kalidad nga ebidensya sa panukiduki. Sa mga regimen sa pagtambal, ang lainlaing mga terapiya sa TCM gipili sumala sa mga kinaiya sa lainlaing mga yugto. Sa espesipiko, ang acupuncture ug Chinese herbal injection gigamit sa acute stage para sa paspas nga paghupay sa kasakit, Chinese Tuina (massage) ug external nga paggamit sa Chinese medicine gigamit sa subacute stage para sa pagpaayo sa lumbar functions, ug ang low back muscle exercise gigamit sa ang talamak nga yugto aron madugangan ang kalig-on sa dugokan ug mapugngan ang pagbalik.

 

Sa China, ang nonsurgical nga pagtambal sa lumbar disc herniation nag-una gamit ang mga tambal, physical therapy, o TCM nga pagtambal. Ang pagtambal sa TCM nga gigamit sa eksperimento nga grupo gigamit sa klinikal nga rutina ug gikonsiderar nga adunay maayo nga klinikal nga kaepektibo; ang kaepektibo sa konserbatibo nga pagtambal nga gigamit sa kontrol nga grupo giisip nga huyang kaayo, kasagaran ingon auxiliary nga pagtambal sa ubang mga terapiya. Giisip sa Komite sa Etika nga aron mapadako ang pagpanalipod sa mga interes sa mga pasyente, kinahanglan nga hatagan ang mga pasyente nga adunay daghang higayon nga makadawat sa pagtambal sa TCM, busa sa kini nga panukiduki ang sample nga gidak-on sa eksperimento nga grupo ug ang kontrol nga grupo mao ang 3? :?1.

 

Ang mga nahibal-an sa kini nga pagtuon nagpakita nga diha-diha dayon ug usa ka bulan pagkahuman sa interbensyon, ang integrative nga konserbatibo nga pagtambal sa TCM mahimo’g makunhuran ang mga marka sa VAS ug C-SFODI, ug sa unom ka bulan pagkahuman sa interbensyon, ang integrative nga konserbatibo nga pagtambal sa TCM mahimo usab nga makunhuran ang C-SFODI, apan ang duha ka grupo walay mahinungdanong kalainan sa pagkunhod sa VAS score. Ang VAS usa ka internasyonal nga kinatibuk-ang kasakit visual analog scale, ug ang C-SFODI mao ang gipaayo nga bersyon sa ODI (Oswestry Disability Index), ug kini naglangkob sa 9 nga mga pangutana, usa ka mas taas nga porsyento nga nagpakita sa usa ka mas grabe nga functional disability.

 

Mahitungod sa dili maayo nga mga panghitabo, usa ka pasyente ang adunay malumo nga pagkaluya sa grupo sa eksperimento, duha ka mga pasyente sa kontrol nga grupo ang gihatagan og Fenbid oral tungod sa ubos nga sakit sa bukobuko nga pagsamot, ug walay laing dili maayo nga mga panghitabo ang namatikdan sa eksperimento nga grupo o kontrol nga grupo. Ang mekanismo sa integrative nga konserbatibo nga pagtambal sa TCM alang sa LDH nagpabilin nga dili klaro, ug kini ang atong umaabot nga orientasyon sa panukiduki.

 

Ang panguna nga limitasyon sa kini nga pagtuon mao ang mubo nga oras sa pag-follow-up. Ingon usa ka sangputanan, napakyas kami sa paghimo sa komprehensibo nga pagsusi bahin sa dugay nga pagkaepektibo sa integrative nga konserbatibo nga pagtambal sa TCM alang sa LDH.

 

konklusyon

 

Kini nga randomized controlled clinical trial naghatag ug kasaligan nga ebidensya mahitungod sa pagka-epektibo sa integrative TCM conservative treatment alang sa mga pasyente nga adunay ubos nga buko-buko nga kasakit tungod sa lumbar disc herniation. Ang usa ka dako nga sample sa dugay nga pag-follow-up gikinahanglan pa alang sa umaabot nga panukiduki.

 

Panagbangi sa mga Pamahayag

 

Walay posibleng panagsumpaki sa mga interes nga may kalabutan niini nga pagtuon ang gitaho.

 

mga sakripisyo

 

Kini nga buhat gisuportahan sa Key Discipline sa TCM Orthopedic ug Traumatic sa Ministry of Education sa People's Republic of China (100508); ang Medical Key Project sa Shanghai Science and Technology Commission (09411953400); ang proyekto sa Shanghai Medical nanguna nga talento (041); ang National Natural Science Foundation sa China (81073114, 81001528); ang National Key New Drugs Creation Project, innovative drug research and development technology platform (no. 2012ZX09303009-001); Shanghai University Innovation Team Construction Project sa Spine Disease sa Traditional Chinese Medicine (2009-26).

 

Sa konklusyon, uban sa gisukod nga mga resulta ug katapusan nga mga resulta sa duha ka grupo sa mga partisipante nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko tungod sa lumbar disc herniation, ang randomized controlled trial nakatabang sa pagtampo sa bililhong impormasyon mahitungod sa kaluwasan ug pagka-epektibo, ingon man usab sa clinical effect sa integrative TCM conservative therapy. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagduhaduha sa pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sciatica

 

Ang Sciatica gitawag nga usa ka koleksyon sa mga sintomas kay sa usa ka matang sa kadaot o kondisyon. Ang mga simtomas gihulagway ingon nga nagdan-ag nga kasakit, pamamanhid ug tingling nga mga sensasyon gikan sa sciatic nerve sa ubos nga likod, ubos sa sampot ug paa ug pinaagi sa usa o duha ka bitiis ug ngadto sa mga tiil. Ang Sciatica sagad nga resulta sa iritasyon, panghubag o pag-compress sa pinakadako nga nerve sa lawas sa tawo, kasagaran tungod sa herniated disc o bone spur.

 

 

IMPORTANTE NGA TOPIC: EXTRA EXTRA: Pagtambal sa Sciatica Pain