Spinal Stenosis ug Physical Therapy: Pagdumala sa mga Sintomas

Mahimo ba nga ang spinal stenosis physical therapy makapauswag sa kalidad sa kinabuhi ug makapakunhod sa mga sintomas sa kasakit alang sa mga indibidwal nga nag-atubang sa degenerative nga kondisyon?

Pisikal nga Therapy sa Spinal Stenosis

Ang stenosis sa taludtod maoy hinungdan sa pagkunhod sa mga pag-abli sa vertebrae. Ang naapektuhan nga mga pag-abli mao ang:

• Ang sentral nga kanal sa taludtod - diin naglingkod ang spinal cord.
• Foramen - ang gagmay nga mga pag-abli sa mga kilid sa matag vertebra diin ang mga ugat sa ugat nagsanga gikan sa spinal cord.
• Ang spinal stenosis kasagaran sa lumbar spine/lower back.
• Mahimo usab kini mahitabo sa cervical spine/liog. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

Ang mga disc tali sa vertebrae sa dugokan naghatag og cushioning ug shock absorption sa dugokan ug sa ubang bahin sa lawas. Ang degenerative nga mga pagbag-o sa mga disc gituohan nga mao ang pagsugod sa spinal stenosis. Kung ang mga disc kulang sa igo nga hydration/tubig ug ang gitas-on sa disc mokunhod sa paglabay sa panahon, ang cushioning ug shock absorption mahimong dili kaayo epektibo. Ang vertebrae mahimo unya nga ma-compress, hinungdan sa friction. Ang degenerative spinal stenosis mahimo usab nga maugmad gikan sa sobra nga scar tissue ug bone spurs (pagtubo nga motubo sa ngilit sa bukog) nga mahimong maporma human sa kadaot o spinal surgery.

Pagtan-aw

Ang usa ka doktor maghimo usa ka pagdayagnos sa spinal stenosis. Ang doktor mokuha ug imaging scan sa dugokan aron mahibal-an ang eksaktong lokasyon sa pagkadaot ug aron masukod kung unsa ka pig-ot ang mga pag-abli. Ang kasakit, pagkagahi, limitado nga paglihok, ug pagkawala sa gilay-on sa paglihok kasagaran anaa. Kung ang spinal stenosis nakapahinabog nerve compression, mahimo usab nga adunay kasakit, pamamanhid, tingling, o kahuyang sa mga sampot (sciatica), paa, ug ubos nga mga bitiis. Ang usa ka physical therapist magdeterminar sa degree pinaagi sa pag-assess sa mosunod:

• Vertebrae mobility – kon sa unsang paagi ang dugokan moliko ug moliko sa lain-laing direksyon.
• Abilidad sa pag-usab sa mga posisyon.
• Ang kalig-on sa kinauyokan, likod, ug kaunuran sa bat-ang.
• balanse
• Pagkaputol
• Sumbanan sa paglakaw
• Pag-compress sa nerbiyos aron mahibal-an kung adunay mga sintomas sa mga bitiis.
• Ang mas malumo nga mga kaso kasagaran wala maglakip sa kompresyon sa nerbiyos, tungod kay mas komon ang pagkagahi sa likod.
• Sa mas grabe nga mga kaso, mahimong adunay grabe nga kasakit, limitado nga paglihok, ug kompresiyon sa nerbiyos, hinungdan sa kahuyang sa bitiis.

Ang labing komon nga simtomas sa spinal stenosis mao ang pagdugang sa kasakit uban sa atras nga bending o extension sa lumbar spine. Naglakip kini sa mga posisyon nga nagpalapad sa dugokan, sama sa pagtindog, paglakaw, ug paghigda sa tiyan. Ang mga simtomas kasagarang mouswag sa dihang moduko sa unahan ug sa dihang ang dugokan mas mabutang sa usa ka flexed o bent nga posisyon, sama sa dihang naglingkod ug naglingkod. Kini nga mga posisyon sa lawas nagbukas sa mga luna sa central spinal canal.

Sa operasyon

Ang spinal stenosis mao ang labing kasagaran nga hinungdan sa pag-opera sa mga hamtong nga 65 ug mas tigulang. Bisan pa, ang operasyon hapit kanunay nga gihimo ingon usa ka katapusan nga paagi kung ang kasakit, mga simtomas, ug pagkabaldado magpadayon pagkahuman sa pagsulay sa konserbatibo nga mga terapiya, lakip ang chiropractic, non-surgical decompression, ug physical therapy, sulod sa mga bulan o tuig. Ang kagrabe sa mga simtomas ug karon nga kahimtang sa kahimsog magdeterminar kung ang usa ka doktor magrekomenda sa operasyon. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Ang konserbatibo nga mga lakang mahimong mas luwas ug sama ka epektibo. Ang usa ka sistematikong pagrepaso o pagtuon base sa tanang anaa nga pangunang panukiduki nakakaplag nga ang physical therapy ug ehersisyo miresulta sa susamang resulta sa operasyon alang sa pagpaayo sa kasakit ug pagkabaldado. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Gawas sa grabe nga mga kaso, ang operasyon kasagaran dili kinahanglan.

Pisikal nga Therapy alang sa Spinal Stenosis

Ang katuyoan sa physical therapy naglakip sa:

1. Pagminus sa kasakit ug pagkagahi sa mga lutahan.
2. Paghupay sa nerve compression.
3. Pagpakunhod sa kahugot sa palibot nga mga kaunuran.
4. Pagpauswag sa gidak-on sa paglihok.
5. Pagpauswag sa postural alignment.
6. Pagpalig-on sa core muscles.
7. Pagpauswag sa kusog sa bitiis aron makatabang sa balanse ug sa kinatibuk-ang function.

• Pag-inat sa mga kaunuran sa likod, lakip na ang mga nagdagan nga patindog ubay sa dugokan ug kadtong nagdagan nga diagonal gikan sa pelvis ngadto sa lumbar spine, makatabang sa paghupay sa kahugot sa kaunuran ug kasakit ug makapauswag sa kinatibuk-ang paglihok ug han-ay sa paglihok sa lumbar spine.
• Pag-inat sa mga kaunuran sa bat-ang, lakip na ang hip flexors sa atubangan, ang piriformis sa likod, ug ang mga hamstrings nga nagdagan gikan sa likod sa bat-ang paubos sa bitiis ngadto sa tuhod, importante usab tungod kay kini nga mga kaunuran gilakip sa pelvis, nga direktang nagkonektar sa dugokan.
• Mga ehersisyo alang sa pagpalig-on sa kaunoran sa tiyan, lakip ang mga kaunuran sa punoan, pelvis, ubos nga bukobuko, bat-ang, ug tiyan, makatabang sa pagpalig-on sa dugokan ug pagpanalipod niini gikan sa sobra nga paglihok ug compressive forces.
• Uban sa spinal stenosis, ang kinauyokan nga mga kaunuran sa kasagaran mahimong huyang ug dili aktibo ug dili makahimo sa ilang trabaho sa pagsuporta sa dugokan. Ang kinauyokan nga mga ehersisyo kasagaran magsugod pinaagi sa pagpaaktibo sa lawom nga kaunuran sa tiyan samtang naghigda nga patag sa likod nga ang mga tuhod nagduko.
• Ang mga ehersisyo mouswag samtang ang indibidwal makaangkon og dugang kalig-on ug kontrol samtang ang dugokan molig-on.
• Ang spinal stenosis physical therapy maglakip usab sa balanse nga pagbansay ug glute exercises alang sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa bitiis.

Paglikay

Ang pagtrabaho kauban ang usa ka physical therapist makatabang sa pagpugong sa umaabot nga mga problema pinaagi sa pagpadayon sa paglihok sa taludtod, pagpadayon sa indibidwal nga aktibo, ug pag-ehersisyo aron mapadayon ang kalig-on ug kalig-on aron mahatagan ang lig-on nga pundasyon sa pagsuporta sa ubos nga likod ug mapugngan ang mga sintomas nga mograbe.

Grabe nga Spinal Stenosis Physical Therapy

Ang pisikal nga terapiya kasagarang naglakip sa pag-inat alang sa ubos nga likod, bat-ang, ug mga bitiis, mga ehersisyo sa paglihok, ug mga ehersisyo sa pagpalig-on sa kinauyokan aron mapalambo ang suporta sa taludtod ug makunhuran ang kasakit. Ang mga pagtambal sama sa kainit o elektrikal nga pagpadasig mahimo usab nga gamiton sa matag kaso kung adunay grabe nga kasakit o paghugot sa mga kaunuran sa likod. Bisan pa, wala’y igo nga ebidensya sa klinika aron suportahan nga adunay dugang nga mga benepisyo. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) Ang pagka-epektibo sa physical therapy taas tungod kay ang pag-opera lamang dili makapalig-on sa mga kaunuran nga makapalig-on sa dugokan, makadugang sa paglihok o pagka-flexible sa naglibot nga mga kaunuran, ug makapauswag sa postural alignment.

---

Ang Mga Hinungdan sa Spinal Stenosis

---

mga pakisayran

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Pagdumala sa lumbar spinal stenosis. BMJ (Clinical research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Exercise therapy versus surgery alang sa lumbar spinal stenosis: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Pakistan journal sa medikal nga siyensiya, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Mga interbensyon sa pisikal nga terapiya alang sa degenerative lumbar spinal stenosis: usa ka sistematikong pagrepaso. Pisikal nga terapiya, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379