MechanoReceptive Sakit: Peripheral Ug Sentral nga Mekanismo

Mechanoreceptive Kasakit: Sumala sa CDC, labaw pa sa 50% sa mga hamtong sa US (125 milyon) adunay musculoskeletal. sakit nga sakit sa 2012.�

�Kapin sa 40% sa mga hamtong nga adunay musculoskeletal pain disorder migamit ug complementary health approach sa bisan unsang rason niadtong 2012. Mas taas kini kay sa paggamit sa mga tawo nga walay musculoskeletal pain disorder (24.1%). Ang paggamit sa komplementaryong pamaagi sa panglawas alang sa bisan unsang rason taliwala sa mga tawo nga adunay sakit sa liog o mga problema labaw pa sa doble nga kataas sa paggamit sa mga tawo nga wala niini nga mga problema.�

Gikuha gikan sa: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

IMPORTANTE ANG PAGSABOT SA KASAKIT

Taliwala sa mga hamtong nga adunay sakit sa musculoskeletal nga sakit, ang paggamit sa bisan unsang komplementaryong pamaagi sa kahimsog labing taas sa mga adunay sakit sa liog o mga problema (50.6%), gisundan sa mga tawo nga adunay ubang mga problema sa musculoskeletal (46.2%).

�Ang paggamit sa komplementaryong pamaagi sa panglawas alang sa bisan unsang rason taliwala sa mga tawo nga adunay sakit sa liog o mga problema labaw pa sa doble sa paggamit sa mga tawo nga wala niini nga mga problema.�

Gikuha gikan sa: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

UNSA ANG MECHANORECEPTOR?

• Ang mga mechanoreceptor mao ang mga sensory receptor nga motubag sa mekanikal nga presyur o pagtuis.
• Naglakip kini sa mga cutaneous receptors alang sa paghikap, mga receptor nga nagmonitor sa gitas-on ug tensiyon sa kaunoran, auditory ug vestibular receptors ug uban pa.

GATE CONTROL THEORY SA KASAKIT

• Ang dili masakit nga input nagsira sa mga ganghaan sa masakit nga input.
• Gipugngan niini ang mga pagbati sa kasakit gikan sa pagbiyahe ngadto sa mas taas nga lebel sa cortical
• Ang gamay nga diyametro nga afferent (kasakit) makapugong sa pagpugong sa kasakit
• Dako nga diyametro nga afferent (vibration) lagmit nga makapukaw sa pagpugong sa kasakit.

• Kini nga teorya nag-ingon nga ang dili nociceptive nga mga lanot mahimong makabalda sa mga signal gikan sa mga lanot sa kasakit, busa, nagpugong sa kasakit.
• Dako nga diametro A? mga lanot kay nonnociceptive (dili magpadala sa kasakit stimuli) ug makapugong sa mga epekto sa pagpabuto sa A? ug C fiber.

DORSAL COLUMN MEDIAL LEMNISCAL PATHWAY

PAGGAMIT SA PERIPHERAL MECHANORECEPTORS ARON PAG-USBOL SA PAIN PERCEPTION

UNSAON NATO PAGTABANG?

 

WITHDRAWAL REFLEX

• Ang usa ka naghinamhinam nga afferent neuron nagpalihok sa excitatory interneuron nga sa baylo nag-aghat sa efferent motor neuron nga nagsuplay sa biceps, ang kaunuran sa bukton nga nagduko (miduko) sa lutahan sa siko. Ang pagkubkob sa biceps mobira sa kamot gikan sa init nga stove.
• Ang afferent neuron usab nagpalihok sa mga interneuron nga nagpugong nga sa baylo nagpugong sa mga efferent neuron nga nagsuplay sa triceps aron mapugngan kini nga makontrata. Kini nga matang sa koneksyon sa neuronal nga naglambigit sa pagpukaw sa suplay sa nerbiyos ngadto sa usa ka kaunuran ug dungan nga pagdili sa mga nerbiyos ngadto sa antagonistic nga kaunuran niini nailhan nga reciprocal inhibition.
• Ang afferent neuron nagpalihok gihapon sa ubang mga interneuron nga nagdala sa signal sa spinal cord ngadto sa utok pinaagi sa usa ka ascending pathway. Lamang sa diha nga ang impulse makaabot sa sensory nga dapit sa cortex ang tawo nahibalo sa kasakit, sa nahimutangan niini ug sa matang sa stimulus. Dugang pa, sa dihang ang impulse makaabot sa utok, ang impormasyon mahimong tipigan ingong memorya ug ang tawo makahunahuna sa nahitabo.

RECEPTOR BASED THERAPY

Pagpasibo

• Ang pagpaaktibo sa joint mechanoreceptors pinaagi sa chiropractic adjustments mahimong modulate ug "overshadow" sa utok nga panglantaw sa mas gagmay nga diametro nga mga lanot.
• Ang pagbalik-balik sa pagpaaktibo sa joint mechanoreceptors makahimo og positibo nga plasticity sa afferent nga mga agianan.
• Ang positibo nga plasticity makapugong sa kasakit

uyog

• Ang vibratory stimulation sa piho nga mga frequency makausab sa panglantaw sa kasakit
• Ang pagbalik-balik sa pagpaaktibo sa mga disc ni Merkel ug sa mga corpuscle ni Meissner makamugna og positibo nga pagkaplastikan sa mga afferent nga mga agianan.
• Sa makausa pa, ang positibo nga plasticity makapugong sa kasakit

Pag-vibrate

• �Kini nga klase sa aparato nag-aplay sa sinusoidal vibrations ug nagtanyag padayon nga mapili nga amplitude nga 0-5.2mm depende sa posisyon sa tiil ug usa ka mapili nga frequency nga 5-30Hz.�
• �Ang pagbansay sa WBV ingon og usa ka epektibo, luwas, ug angay nga interbensyon alang sa naglingkod nga nagtrabaho nga mga empleyado nga adunay kanunay nga sakit sa ubos nga bukobuko.�

 

• � Ang homotopic vibro-tactile stimulation miresulta sa 40% nga pagkunhod sa kasakit sa kainit sa tanang subject nga grupo. Ang pagkalinga daw wala makaapekto sa mga rating sa kasakit sa eksperimento.�
• �Ang vibro-tactile stimulation epektibo nga nag-recruit ug analgesic nga mga mekanismo dili lamang sa NC kondili usab sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit sa musculoskeletal, lakip ang FM.�

KAHAYAG NGA PAGhikap

• �Sa kinatibuk-an, 44 ka himsog nga mga boluntaryo ang nakasinati sa kasakit sa kainit ug CT optimal (hinay nga pagsipilyo) ug CT sub-optimal (fast brushing o vibration) stimuli. Tulo ka lain-laing mga eksperimento paradigms ang gigamit: Dungan paggamit sa kainit kasakit ug tactile (hinay nga brushing o vibration) stimulation; Hinay nga pagsipilyo, gipadapat sa lainlain nga gidugayon ug mga agwat, sa wala pa ang kasakit sa kainit; Hinay kumpara sa paspas nga pagsipilyo sa wala pa ang kasakit sa kainit.�

• Sa mga tawo, ang mga nag-unang utok nga mga lugar nga nakadawat impormasyon sa C-LTMR iya sa somatosensory system ug makaapekto sa pagproseso sa mga network sa utok sama sa contralateral posterior insular cortex o sa medial prefrontal cortex. Ang intensity sa CT nga gipunting nga paghikap gi-encode sa panguna ug sekondaryang somatosensory cortex (S1 contralateral, S2 bilateral), samtang ang kaanindot gi-encode sa anterior cingulate cortex. Ang C-LTMRs usab nagpalihok sa mga rehiyon nga nalambigit sa pagproseso sa ganti (putamen ug orbitofrontal cortex) ug sa pagproseso sa social stimuli (posterior superior temporal sulcus).

 

 

 

 

TANANG PERIPHERAL NAAY SENTRAL KONSEQUENCE

 

 

 

KASO PAGTUON

• 47-anyos nga lalaki nag-antos sa left CVA niadtong Oktubre 2017.
• Wala na molihok ang tuong bahin sa iyang lawas sukad sa aksidente.
• Gipresentar sa among clinic kay gusto niya �balikan kini.�

MGA HIGHLIGHT SA PISIKAL NGA Eksaminasyon

• Dysarthria
• Gibag-o nga panglantaw sa kasakit
• Kalisud sa yano nga matematika
• Flaccid sa RUE ug RLE

MGA HIGHLIGHT SA PISIKAL NGA Eksaminasyon

• Ang pasyente walay paglihok hangtud nga nagsugod kami sa pagsulay sa pagbati ug mga reflexes:

ALLODYNIA:�Nagtumong sa sentral nga pagkasensitibo sa kasakit (nagdugang nga tubag sa mga neuron) nga nagsunod sa kasagarang dili sakit, kanunay nga nagbalik-balik nga pagpadasig.

• Ang Allodynia mahimong mosangpot sa pagpahinabo sa usa ka tubag sa kasakit gikan sa stimuli, nga sa kasagaran dili makapukaw sa kasakit.
• Ang temperatura o pisikal nga stimuli mahimong makapukaw sa allodynia, nga mahimong bation sama sa usa ka nagdilaab nga pagbati ug kini kasagaran mahitabo human sa kadaot sa usa ka site.
• Ang Alldynia lahi sa Hyperalgesia, usa ka grabe, gipasobrahan nga reaksyon sa usa ka stimulus, nga kasagaran sakit.

TERAPEUTIC INTERVENTIONS

• uyog
• Kahayag nga Paghikap
• Acupressure
• Acoustic Frequencies
• Mga kausaban!

HUMAN SA DUHA KA ADLAW

Mechanoreceptive Pain & Receptor Based Therapy