Kadaghanan, kung dili tanan, mga sakit sa lawas hinungdan sa kasakit. kasakit gihubad ug gibati sa utok. Ang kasakit gi-modulate sa duha ka yawe nga matang sa mga tambal nga naglihok sa utok: analgesics ug anesthetics. Ang termino nga analgesic nagtumong sa usa ka tambal nga makapahupay sa kasakit nga walay pagkawala sa panimuot. Ang ekspresyong sentral nga anesthesia nagtumong sa tambal nga makapaluya sa CNS. Gipalahi kini sa kakulang sa tanang panglantaw sa sensory modalities, pananglitan, pagkawala sa panimuot nga walay pagkawala sa kritikal nga mga gimbuhaton.
Kaundan
Ang labing malampuson nga mga tambal nga gigamit sa klinika alang sa paghimo og temporaryo nga analgesia ug paghupay sa kasakit mao ang pamilya nga opioid, nga naglakip sa morphine, ug heroin. Sa pagkakaron wala'y dugang nga gamhanan nga mga opsyon sa pagtambal sa kasakit sa mga opiates. Ubay-ubay nga mga epekto nga gipahinabo sa paggamit sa opiate naglakip sa pagkamatugtanon ug pagsalig sa droga o pagkaadik. Sa kinatibuk-an, kini nga mga tambal nag-modulate sa umaabot nga impormasyon sa kasakit sa dugokan ug sentral nga sistema sa nerbiyos, dugang sa paghupay sa kasakit temporaryo, ug mahimo usab nga tawgon nga opiate nga naghimo og analgesia (OA). Ang opiate antagonist usa ka tambal nga nagkontra sa mga epekto sa opioid, sama sa naloxone o maltroxone, ug uban pa. Sila mga kompetisyon nga antagonist sa mga receptor sa opiate. Bisan pa, ang utok adunay neuronal circuit ug endogenous nga mga substansiya nga modulate sa kasakit.
Ang opioidergic neurotransmission nahimutang sa tibuok utok ug spinal cord ug gituohan nga makaimpluwensya sa daghang mga gimbuhaton sa central nervous system, o CNS, sama sa nociception, cardiovascular functions, thermoregulation, respiration, neuroendocrine functions, neuroimmune functions, konsumo sa pagkaon, sexual activity, competitive lokomotor nga kinaiya ingon man ang memorya ug pagkat-on. Ang mga opioid adunay daghang mga epekto sa mood ug kadasig ug nagpatunghag usa ka pagbati sa euphoria.
Tulo ka klase sa opioid receptor ang giila: ?-mu, ?-delta ug ?-kappa. Ang tanan nga 3 ka klase kay kaylap nga nagkatag sa utok. Ang mga gene nga nag-encode sa matag usa niini gi-clone ug nakit-an nga naglihok isip mga miyembro sa G protein receptors. Dugang pa, ang tulo ka dagkong mga matang sa endogenous opioid peptides nga nakig-uban sa mga opiate receptor sa ibabaw giila sa sentral nga sistema sa nerbiyos, lakip ang, ?-endorphins, enkephalins ug dynorphins. Kining 3 ka opioid peptides nakuha gikan sa usa ka dako nga protina receptor pinaagi sa tulo ka lain-laing mga gene, sama sa proopiomelanocortin, o POMC, gene, ang proenkephalin gene ug ang prodynorphin gene. pagpagawas pinaagi sa pagpugong sa Ca2+ nga pag-agos ngadto sa presynaptic terminal, o ikaduha, sila nagbukas sa mga channel sa potassium, nga nag-hyperpolarize sa mga neuron ug nagpugong sa kalihokan sa spike. Naglihok sila sa lainlaing mga receptor sa sulod sa utok ug spinal cord.
Ang mga enkephalin gikonsiderar nga putative ligand alang sa ? mga receptor, endorphins alang sa iyang ?-receptors, ug dynorphins alang sa ? mga receptor. Ang lain-laing mga matang sa mga opioid receptor kay lahi nga giapod-apod sulod sa peripheral ug central nervous system, o CNS. Adunay ebidensya alang sa mga kalainan sa pag-andar sa kini nga mga receptor sa lainlaing mga istruktura. Kini nagpatin-aw ngano nga daghang dili maayong mga epekto ang mahitabo pagkahuman sa mga pagtambal sa opiate. Pananglitan, ang mu (?) nga mga receptor kay kaylap sa utok nga parabrachial nuclei, diin ang sentro sa respiratoryo ug ang pagpugong niini nga mga neuron mahimong hinungdan sa gitawag nga respiratory depression.
Ang sentral o peripheral nga mga terminal sa nociceptive afferent fibers adunay mga opiate receptors diin ang mga exogenous ug endogenous opioids mahimong molihok aron mabag-o ang katakus sa pagpasa sa nociceptive nga impormasyon. Dugang pa, ang taas nga densidad sa opiate receptors makita sa periaqueductal gray, o PAG, nucleus raphe magnus, o NRM, ug dorsal raphe, o DR, gikan sa rostral ventral medulla, sa spinal cord, caudate nucleus, o CN, septal nucleus, hypothalamus, habenula ug hippocampus.�Systemically administered opioids sa analgesic dosages activate spinal ug supraspinal mechanisms pinaagi sa ?, ?, ug ? i-type ang mga opioid receptor ug i-regulate ang mga signal sa kasakit aron ma-modulate ang mga sintomas.
Sulod sa daghang mga dekada gisugyot nga sa usa ka dapit sa sentral nga sistema sa nerbiyos adunay usa ka sirkito nga maka-modulate sa umaabot nga mga detalye sa kasakit. Ang teorya sa pagkontrol sa ganghaan ug ang pagsaka / pagkanaog nga sistema sa transmission sa kasakit duha ka sugyot sa ingon nga sirkito. Sa ubos, atong hisgotan ang duha sa dugang nga detalye.
Ang inisyal nga mekanismo sa modulatory sa kasakit nga nailhan nga ang gate control theory, gisugyot ni Melzack ug Wall sa tunga-tunga sa 1960's. Ang ideya sa teorya sa pagkontrol sa ganghaan mao nga ang dili masakit nga input nagsira sa mga ganghaan ngadto sa masakit nga input, nga moresulta sa paglikay sa kasakit nga pagbati gikan sa pagbiyahe ngadto sa CNS, pananglitan, ang non-noxious input, o stimulation, makapugong sa kasakit.
Ang teorya nagpasabot nga ang mga collateral sa dagkong mga sensory fiber nga nagdala sa cutaneous sensory input nagpalihok sa mga interneuron nga nagpugong, nga nagpugong ug nag-regulate sa data sa transmission sa kasakit nga gidala gikan sa mga lanot sa kasakit. Ang non-noxious input makapugong sa kasakit, o sensory input, ug magsira sa ganghaan ngadto sa noxious input. Ang gate control theory nagpakita nga sa lebel sa spinal cord, ang non-noxious stimulation makamugna og presynaptic inhibition sa dorsal root nociceptor fibers nga synapse sa nociceptors spinal neurons (T). Kini nga presynaptic inhibition makapugong usab sa umaabot nga makadaot nga impormasyon nga makaabot sa CNS, pananglitan, kini magsira sa ganghaan sa umaabot nga makahilong impormasyon.
Ang teorya sa pagkontrol sa ganghaan mao ang katarungan alang sa ideya sa luyo sa paghimo ug paggamit sa transcutaneous electrical nerve stimulation, o TENS, alang sa paghupay sa kasakit. Aron mahimong epektibo, ang TENS unit makamugna og duha ka lain-laing presente nga frequency ubos sa pain threshold nga mahimong makuha sa pasyente. Kini nga proseso nakakaplag usa ka ang-ang sa kalampusan sa laygay nga pagtambal sa kasakit.
Ang ebidensya alang sa usa ka kinaiyanhon nga sistema sa analgesia nakit-an pinaagi sa intracranial electrical stimulation sa pipila ka mga discrete nga rehiyon sa utok. Kini nga mga dapit mao ang periaqueductal gray, o PAG, ug nucleus raphe magnus, o NRM, dorsal raphe, o DR, caudate nucleus, o CN, septal nucleus, o Spt, uban sa ubang nuclei. Ang ingon nga stimulation o sensory signal, nagpugong sa kasakit, naghimo sa analgesia nga walay pagpugong sa pamatasan, samtang ang paghikap, temperatura ug pressure nga pagbati nagpabilin nga wala. Sumala sa mga pagtuon sa panukiduki, ang SPA, o stimulation produce analgesia, mas klaro ug nagpadayon sa mas taas nga panahon human sa stimulation sa mga tawo kay sa experimental nga mga mananap. Dugang pa, sa panahon sa SPA, ang mga hilisgutan, bisan pa, mosanong gihapon sa dili masakit nga pagpukaw sama sa temperatura ug paghikap sa sulod sa circumscribed nga rehiyon sa analgesia. Ang labing epektibo nga CNS, o sentral nga sistema sa nerbiyos nga mga rehiyon alang sa SPA nga mahitabo, anaa sa PAG ug sa raphe nuclei, o RN.
Ang electrical stimulation sa PAG o NRM nagpugong sa spinal thalamic cells, o spinal neurons nga nagproyekto sa monosynaptically sa thalamus, sa laminae I, II ug V aron maseguro ang makadaot nga impormasyon gikan sa mga nociceptors nga sa katapusan modulated sa lebel sa spinal cord. Dugang pa, ang PAG adunay mga koneksyon sa neuronal sa nucleus raphe magnus, o NRM.
Ang kalihokan sa PAG lagmit mahitabo pinaagi sa pagpaaktibo sa paubos nga agianan gikan sa NRM ug lagmit pinaagi usab sa pagpaaktibo sa mga ascending nga koneksyon nga naglihok sa mas dako nga subcortical nga lebel sa CNS. Dugang pa, ang electric stimulation sa PAG o NRM nagpatunghag behavioral analgesia, o stimulation nga nagpatunghag analgesia. Ang stimulation nga gihimo analgesia, o SPA hinungdan sa pagpagawas sa mga endorphins nga mahimong babagan sa opiate antagonist naloxone.
Atol sa PAG ug / o RN stimulation, ang serotonin, nga medikal nga gitawag usab nga 5-HT, mahimo usab nga ipagawas gikan sa pagsaka ug pagkanaog nga mga axon gikan sa subcortical nuclei, sa spinal trigeminal nuclei ug sa spinal cord. Kini nga pagpagawas sa 5-HT nag-modulate ug nag-regulate sa pagpasa sa kasakit pinaagi sa pagpugong o pagpugong sa umaabot nga aksyon sa neural. Ang pagkunhod sa 5-HT pinaagi sa elektrikal nga samad sa raphe nuclei o sa usa ka neurotoxic nga samad nga gihimo pinaagi sa lokal nga indeyksiyon sa usa ka kemikal nga ahente sama sa parachlorophenylalanine, o PCPA, moresulta sa pagbabag sa gahum sa opiate, intracranial ug systemic, ingon man sa sa electrical stimulation aron makahimo og analgesia.
Aron makumpirma kung ang electric stimulation nagpatunghag analgesia pinaagi sa pagpagawas sa opiate ug dopamine, nan ang rehiyon lokal nga microinjected sa morphine o 5-HT. Ang tanan nga kini nga mga microinjections sa katapusan naghimo og analgesia. Kini nga mga proseso naghatag usab usa ka paagi sa pag-ila sa mga lugar sa utok nga may kalabotan sa pagpugong sa kasakit ug makatabang sa paghimo og mapa sa mga sentro sa kasakit. Ang labing epektibo nga paagi sa paghimo og opiate analgesia, o OA, mao ang intracerebral injection sa morphine ngadto sa PAG.
Ang PAG ug RN ingon man ang ubang mga istruktura sa utok diin gihimo ang analgesia, dato usab sa mga receptor sa opiate. Ang intracerebral opioid nga administrasyon nga nagpatunghag analgesia ug SPA mahimong babagan pinaagi sa systemic o gikan sa lokal nga microinjections sa naloxone, ang morphine antagonist, ngadto sa PAG o RN. Tungod niana nga hinungdan, gisugyot nga ang duha, ang OA ug SPA, naglihok pinaagi sa kanunay nga mekanismo.
Kung ang OA ug SPA molihok pinaagi sa parehas nga intrinsic nga sistema, nan ang pangagpas nga ang mga opiates nagpalihok sa usa ka mekanismo sa pagpugong sa kasakit mas lagmit. Sa tinuud, ang karon nga ebidensya nagsugyot nga ang mga microinjections sa usa ka opiate sa PAG nagpalihok sa usa ka efferent brainstem system nga nagpugong sa pagpasa sa kasakit sa mga lebel sa segmental spinal cord. Kini nga mga obserbasyon nagpasabot nga ang analgesia nga nakuha gikan sa periaqueductal gray, o PAG, nangayo og usa ka paubos nga agianan ngadto sa spinal cord.
Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez
Ang modulasyon sa kasakit mahitabo pinaagi sa proseso sa electrical stimulation sa utok nga mahitabo tungod sa pagpaaktibo sa paubos nga inhibitory fibers, nga nag-regulate o nagpugong sa input ug output sa pipila ka mga neuron. Ang gihulagway nga opioid ug serotonergic antagonist, gituohan nga makabalik sa lokal nga opiate analgesia ug brain-stimuli nga namugna analgesia. Ang sensory signal o impulses sa sentral nga sistema sa nerbiyos sa katapusan kontrolado sa duha nga pagsaka ug pagkanaog nga mga sistema sa pagpugong, gamit ang endogenous opioids o uban pang mga endogenous nga sangkap, sama sa serotonin ingon mga tigpugong nga tigpataliwala. Ang kasakit usa ka komplikado nga panglantaw nga mahimo usab nga maimpluwensyahan sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang emosyonal nga kahimtang.
Ang nag-una nga pagsaka sa mga lanot sa kasakit, sama sa A? ug C nga mga lanot, makaabot sa dorsal horn sa spinal cord gikan sa peripheral nerve nga mga dapit aron innervate ang nociceptor neurons sa Rexed laminae I & II. Ang mga selula gikan sa Rexed lamina II naghimo ug synaptic nga mga koneksyon sa Rexed layers IV ngadto sa VII. Ang mga selula, ilabina sa sulod sa laminae I ug VII sa sungay sa dorsal, nagpatungha sa pagsaka sa spinothalamic tract. Sa lebel sa taludtod, ang mga receptor sa opiate nahimutang sa presynaptic endings sa ilang mga nocineuron ug sa interneural level layers IV ngadto sa VII gikan sa dorsal horn.
Ang pagpaaktibo sa mga opiate receptor sa interneuronal nga lebel nagpatunghag hyperpolarization sa mga neuron, nga mosangpot sa pagdili sa pagpaaktibo ingon man sa pagpagawas sa substansiya P, usa ka neurotransmitter nga nalangkit sa pagpasa sa kasakit, sa ingon makapugong sa pagpasa sa kasakit. Ang sirkito nga gilangkuban sa periaqueductal gray, o PAG, butang sa ibabaw nga punoan sa utok, ang locus coeruleus, o LC, ang nucleus raphe magnus, o ang NRM, ug ang nucleus reticularis gigantocellularis, o Rgc, motultol sa pagpaubos sa kasakit. agianan sa pagsumpo, nga nagpugong sa umaabot nga datos sa kasakit sa lebel sa spinal cord.
Sama sa giingon kaniadto, ang mga opioid nakig-uban sa mga receptor sa opiate sa lahi nga lebel sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Kini nga mga opiate receptor mao ang normal nga target nga mga rehiyon alang sa mga hormone ug endogenous opiates, sama sa endorphins ug enkephalins. Tungod sa pagbugkos sa receptor sa subcortical nga mga website, ang mga sekondaryang pagbag-o nga moresulta sa pipila nga pagbag-o sa electrophysiological nga mga kabtangan sa mga neuron ug regulasyon sa ilang pagtaas sa impormasyon sa kasakit.
Unsa ang nagpalihok sa PAG aron mahimo ang mga sangputanan niini? Nadiskobrehan nga ang makadaot nga stimulation nagpalihok sa mga neuron sa nucleus reticularis gigantocellularis, o RGC. Ang nucleus Rgc nagpasulod sa PAG ug NRM. Ang PAG nagpadala sa mga axon ngadto sa NRM, ug ang mga nerves sa NRM nagpadala sa ilang mga axon ngadto sa spinal cord. Dugang pa, ang bilateral dorsolateral funiculus, o DLF, mga samad, nga gitawag nga DLFX, nagbabag sa analgesia nga gihimo sa parehong electrical stimulation ug pinaagi sa microinjection sa mga opiates direkta ngadto sa PAG ug NRM, apan kini nagpahinay lang sa systemic analgesic nga mga epekto sa opiates. Kini nga mga obserbasyon nagsuporta sa pangagpas nga ang discrete descending pathways gikan sa DLF gikinahanglan para sa OA ug SPA.
Ang DLF gilangkoban sa mga lanot nga naggikan sa daghang brainstem nuclei, nga mahimong serotonergic, o 5-HT, gikan sa mga nerves nga nahimutang sulod sa nucleus raphe magnus, o NRM; dopaminergic neurons nga naggikan sa ventral tegmental area, o VTA, ug adrenergic neurons nga naggikan sa locus coeruleus, o LC. Kini nga mga nagpaubos nga mga lanot nagpugong sa makadaot nga input sa nociceptive spinal cord neuron sa laminae I, II, ug V.
Nadiskobrehan usab ang mga receptor sa opiate sa sungay sa dorsal sa spinal cord, labi na sa Rexed laminae I, II, ug V, ug ang ingon nga mga receptor sa spinal opiate nagpataliwala sa mga epekto sa pagpugong sa mga neuron sa sungay sa dorsal nga nagpasa sa kasayuran nga nociceptive. Ang aksyon sa morphine ingon og parehas nga gigamit sa spinal cord ug brainstem nuclei, lakip ang PAG ug NRM. Ang systemic morphine naglihok sa utok nga stem ug spinal cord opiate receptors aron makahimo og analgesia. Ang morphine nagbugkos sa brainstem opiate receptors, nga nagpalihok sa brainstem descending serotonergic pathway ngadto sa spinal cord ingon man sa DLF, ug kini adunay opioid-mediated synapse sa lebel sa spinal cord.
Kini nga obserbasyon nagpakita nga ang makadaot nga stimuli, imbes nga dili makahilo nga stimulus, nagtino sa teorya sa pagkontrol sa ganghaan, nga kritikal alang sa pagpaaktibo sa descending pain modulation circuit diin ang kasakit makapugong sa kasakit pinaagi sa descending DLF pathway. Dugang pa, adunay mga pagsaka nga koneksyon sa PAG ug ang raphe nuclei ngadto sa PF-CM complex. Kini nga mga thalamic nga rehiyon usa ka bahin sa pagsaka sa modulasyon sa kasakit sa diencephalon degree.
Ang analgesia mahimong mabuhat sa pipila nga makapaguol nga mga kahimtang. Ang pagkaladlad sa daghang lainlain nga tensiyonado o masakit nga mga panghitabo makamugna og analgesic nga tubag. Kini nga panghitabo nailhan nga stress induced analgesia, o SIA. Ang stress-induced analgesia gituohan nga maghatag ug pagsabot sa pisyolohikal ug sikolohikal nga mga hinungdan nga maoy hinungdan sa endogenous pain control ug opiate system. Pananglitan, ang mga sundalo nga naangol sa gubat o ang mga atleta nga nasakitan sa mga dula usahay nagtaho nga wala sila mobati og kasakit o kahasol sa panahon sa gubat o dula, bisan pa niana, sila moagi sa kasakit pagkahuman sa higayon nga ang piho nga sitwasyon mohunong. Gipakita kini sa mga mananap nga ang electrical shocks hinungdan sa stress-induced analgesia. Base sa kini nga mga eksperimento, gituohan nga ang pressure nga nasinati sa mga sundalo ug mga atleta nagpugong sa kasakit nga ilang masinati sa ulahi.
Gituohan nga ang endogenous opiates gihimo agig tubag sa tensiyon ug makapugong sa kasakit pinaagi sa pag-trigger sa midbrain descending system. Dugang pa, ang pipila ka SIA nagpakita sa cross tolerance nga adunay opiate analgesia, nga nagpakita nga kini nga SIA gipataliwala pinaagi sa opiate receptors. Ang mga eksperimento nga naggamit sa lain-laing mga parameter sa electrical shock stimulation nagpakita sa maong stress-induced analgesia ug pipila sa mga kabalaka nga nagpatunghag analgesia mahimong babagan sa opioid antagonist naloxone, samtang ang uban wala gibabagan sa naloxone. Sa konklusyon, kini nga mga obserbasyon nagdala ngadto sa desisyon nga ang opiate ug non-opiate nga mga porma sa SIA anaa.
Ang somatovisceral reflex usa ka reflex diin ang visceral function gi-activate o gipugngan sa somatic sensory stimulation. Sa eksperimento nga mga mananap, ang duha nga makadaot ug dili makadaot nga pagpukaw sa somatic afferents napamatud-an nga makapukaw sa mga pagbag-o sa reflex sa simpatiya nga kalihokan sa efferent ug, sa ingon, ang function sa organ nga effector. Kini nga mga panghitabo gipakita sa mga rehiyon sama sa gastrointestinal tract, urinary tract, adrenal medulla, lymphatic cells, kasingkasing ug mga sudlanan sa utok ug peripheral nerves.
Kasagaran, ang mga paghiwa kay eksperimento pinaagi sa pagpukaw sa mga cutaneous afferent, bisan pa nga ang pipila ka trabaho gihimo usab sa mga muscle ug articular afferent, lakip na sa mga selula sa spinal. Ang katapusang mga tubag magrepresentar sa panagsama sa daghang tonic ug reflex nga mga impluwensya ug mahimong magpakita sa laterality ug segmental nga mga uso ingon man usab sa variable excitability subay sa mga afferent nga nalambigit. Tungod sa pagkakomplikado ug pagkadaghan sa mga mekanismo nga nalambigit sa katapusang pagpahayag sa reflex nga tubag, ang mga pagsulay sa pag-extrapolate sa mga klinikal nga sitwasyon kinahanglan nga lagmit nga ipahigayon pabor sa dugang nga sistematikong physiological nga mga pagtuon.
Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .
Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez
Sciatica medikal nga gitawag nga usa ka koleksyon sa mga sintomas, kay sa usa ka kadaot ug/o kondisyon. Ang mga simtomas sa kasakit sa sciatic nerve, o sciatica, mahimong magkalainlain sa frequency ug intensity, bisan pa, kini kasagaran nga gihulagway nga usa ka kalit, mahait (sama sa kutsilyo) o sakit sa kuryente nga modan-ag gikan sa ubos nga bukobuko paubos sa sampot, bat-ang, bat-ang ug mga bitiis ngadto sa tiil. Ang ubang mga sintomas sa sciatica mahimong maglakip sa, tingling o nagdilaab nga mga pagbati, pamamanhod ug kahuyang sa gitas-on sa sciatic nerve. Ang Sciatica kasagarang makaapekto sa mga indibidwal tali sa edad nga 30 ug 50 ka tuig. Kini kasagarang maugmad isip resulta sa pagkadaot sa dugokan tungod sa edad, bisan pa niana, ang compression ug irritation sa sciatic nerve tungod sa bulging o herniated disc, taliwala sa ubang mga isyu sa kahimsog sa taludtod, mahimo usab nga hinungdan sa kasakit sa sciatic nerve.
Propesyonal nga Sakop sa Pagpraktis *
Ang kasayuran dinhi sa "Mga Mekanismo sa Pain Modulation Pathway sa El Paso, TX" wala gituyo nga pulihan ang usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog o lisensyado nga doktor ug dili tambag medikal. Giawhag ka namon nga maghimo mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog.
Impormasyon sa Blog ug Kasangkaran nga mga Panaghisgot
Ang among sakup sa kasayuran limitado sa Chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kaayohan, nga nag-amot sa etiological mga kasamok sa viscerosomatic sulod sa mga klinikal nga presentasyon, kaubang somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complex, sensitibo nga mga isyu sa panglawas, ug/o functional nga mga artikulo sa medisina, mga hilisgutan, ug mga diskusyon.
Among gihatag ug present klinikal nga kolaborasyon uban sa mga espesyalista gikan sa lainlaing mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system.
Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga insight naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug direkta o dili direkta nga nagsuporta sa among klinikal nga sakup sa praktis.*
Ang among opisina makatarunganon nga misulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga board sa pagdumala ug publiko kung gihangyo.
Nasabtan namon nga gisakup namon ang mga butang nga nanginahanglan dugang nga pagpatin-aw kung giunsa kini makatabang sa usa ka piho nga plano sa pag-atiman o protokol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa taas, palihug ayaw pangutana Dr. Alex Jimenez, DC, O kontaka kami sa 915-850-0900.
Ania kami aron matabangan ka ug ang imong pamilya.
Panalangin
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, Ang IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Lisensyado isip Doktor sa Chiropractic (DC) sa Texas & New Mexico*
Lisensya sa Texas DC # TX5807, New Mexico DC Lisensya # NM-DC2182
Lisensyado isip Rehistradong Nars (RN*) in Florida
Lisensya sa Florida nga RN Lisensya # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Compact nga kahimtang: Multi-State License: Gitugotan sa Pagpraktis sa Mga Estado sa 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Akong Digital Business Card
Mahimo ba nga ilakip ang pagpukaw sa kaunuran sa kuryente makatabang sa pagpugong sa kasakit, pagpalig-on sa mga kaunuran, pagdugang sa pisikal nga function, pag-retrain sa nawala… Read More
Mahimo ba nga ang mga indibidwal nga nag-atubang sa mga musculoskeletal trigger point mangita mga non-surgical nga pagtambal aron makunhuran ang kasakit sa ilang… Read More
Para sa mga indibidwal nga naglisud sa paglihok tungod sa kasakit, pagkawala sa range sa… Read More
Makatabang ba ang pagsabut sa mga pangandoy sa gabii sa mga indibidwal nga kanunay nga mokaon sa gabii sa pagplano sa mga pagkaon nga makatagbaw… Read More
Giunsa ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas sa usa ka klinika sa chiropractic naghatag usa ka klinikal nga pamaagi sa pag-ila sa pagkadaot ... Read More
Makahatag ba ang usa ka makina sa pagbugsay sa usa ka bug-os nga lawas nga pag-ehersisyo alang sa mga indibidwal nga nagtinguha nga mapauswag ang kahimsog? Pagbugsay… Read More