ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagpili Page

Ang sakit sa ubos nga bukobuko nagrepresentar sa usa sa labing kasagaran nga mga reklamo sa mga setting sa pag-atiman sa panglawas. Samtang ang lainlaing mga kadaot ug kondisyon nga may kalabotan sa musculoskeletal ug sistema sa nerbiyos mahimong hinungdan sa ubos nga sakit sa bukobuko, daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang nagtuo nga ang kadaot sa trabaho mahimong adunay kaylap nga koneksyon sa ubos nga sakit sa bukobuko. Pananglitan, ang dili husto nga postura ug balik-balik nga mga lihok mahimong hinungdan sa mga kadaot nga may kalabutan sa trabaho. Sa ubang mga kaso, ang mga aksidente sa kalikopan sa trabahoan mahimong hinungdan sa kadaot sa trabaho. Sa bisan unsa nga kaso, ang pag-diagnose sa tinubdan sa ubos nga sakit sa bukobuko sa usa ka pasyente aron sa husto nga pagtino kung unsa ang labing maayo nga pamaagi sa pagtambal aron mapasig-uli ang orihinal nga kahimsog ug kahimsog sa indibidwal sa kasagaran mahagiton.

 

Una ug labaw sa tanan, ang pagkuha sa tama nga mga doktor alang sa imong piho nga gigikanan sa ubos nga sakit sa bukobuko hinungdanon alang sa pagpangita sa kahupayan gikan sa imong mga sintomas. Daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang kwalipikado ug eksperyensiyado sa pagtambal sa sakit sa ubos nga bukobuko nga may kalabotan sa trabaho, lakip ang mga doktor sa chiropractic o chiropractor. Ingon usa ka sangputanan, daghang mga panudlo sa pagtambal sa kadaot sa trabaho ang natukod aron madumala ang ubos nga sakit sa bukobuko sa mga setting sa pag-atiman sa panglawas. Ang pag-atiman sa Chiropractic nagpunting sa pagdayagnos, pagtambal, ug pagpugong sa lainlaing mga kadaot ug kondisyon, sama sa LBP, nga may kalabutan sa musculoskeletal ug nervous system. Pinaagi sa maampingong pagtul-id sa misalignment sa dugokan, ang pag-atiman sa chiropractic makatabang sa pagpauswag sa mga sintomas sa ubos nga sakit sa bukobuko, ug uban pang mga sintomas. Ang katuyoan sa mosunod nga artikulo mao ang paghisgot sa mga giya sa panglawas sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko.

 

Occupational Health Guidelines alang sa Pagdumala sa Low Back Pain: usa ka Internasyonal nga Pagtandi

 

abstract

 

  • background: Ang dako nga socioeconomic nga palas-anon sa ubos nga sakit sa bukobuko nagpasiugda sa panginahanglan sa pagdumala niini nga problema, ilabi na sa usa ka konteksto sa trabaho nga epektibo. Aron matubag kini, ang mga giya sa trabaho gi-isyu sa lainlaing mga nasud.
  • Tumong: Aron itandi ang anaa nga internasyonal nga mga giya alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa usa ka kahimtang sa pag-atiman sa panglawas sa trabaho.
  • Pamaagi: Ang mga giya gitandi bahin sa kasagarang gidawat nga kalidad nga pamatasan gamit ang AGREE nga instrumento ug gisumada usab bahin sa guideline committee, ang presentasyon, ang target nga grupo, ug mga rekomendasyon sa pagtasa ug pagdumala (nga mao, tambag, estratehiya sa pagbalik sa trabaho, ug pagtambal).
  • Mga Resulta ug mga Konklusyon: Ang mga resulta nagpakita nga ang mga giya lainlain nga nakab-ot ang kalidad nga pamatasan. Ang kasagarang mga kasaypanan mahitungod sa pagkawala sa tukma nga eksternal nga pagrepaso sa proseso sa pag-uswag, kakulang sa pagtagad sa mga babag sa organisasyon ug mga implikasyon sa gasto, ug kakulang sa kasayuran sa gidak-on diin ang mga editor ug mga developers independente. Adunay kinatibuk-ang kasabutan sa daghang mga isyu nga sukaranan sa pagdumala sa panglawas sa trabaho sa sakit sa likod. Ang mga rekomendasyon sa pagtasa naglakip sa diagnostic triage, screening alang sa mga red flag ug mga problema sa neurological, ug pag-ila sa potensyal nga psychosocial ug mga babag sa trabahoan sa pagkaayo. Ang mga giya miuyon usab sa tambag nga ang ubos nga buko-buko nga sakit usa ka kondisyon nga nagpugong sa kaugalingon ug nga ang pagpabilin sa trabaho o usa ka sayo (hinay-hinay) nga pagbalik sa trabaho, kung gikinahanglan uban ang giusab nga mga katungdanan, kinahanglan nga dasigon ug suportahan.

 

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang ubos nga sakit sa bukobuko usa sa labing kaylap nga mga isyu sa kahimsog nga gitambalan sa mga opisina sa chiropractic. Bisan kung ang sunod nga artikulo naghulagway sa ubos nga sakit sa bukobuko isip usa ka kondisyon nga nagpugong sa kaugalingon, ang hinungdan sa LBP sa usa ka indibidwal mahimo usab nga magpahinabog makapaluya ug grabe nga kasakit ug dili komportable nga wala matambalan. Importante alang sa usa ka indibidwal nga adunay mga sintomas sa ubos nga buko-buko nga kasakit sa pagpangita sa husto nga pagtambal sa usa ka chiropractor sa husto nga pagdayagnos ug pagtambal sa ilang mga isyu sa panglawas ingon man usab sa pagpugong kanila sa pagbalik sa umaabot. Ang mga pasyente nga nakasinati og ubos nga sakit sa bukobuko sulod sa sobra sa 3 ka bulan mas ubos sa 3 nga porsyento nga lagmit nga mobalik sa trabaho. Ang pag-atiman sa Chiropractic usa ka luwas ug epektibo nga alternatibong opsyon sa pagtambal nga makatabang sa pagpasig-uli sa orihinal nga function sa dugokan. Dugang pa, ang usa ka doktor sa chiropractic, o chiropractor, makahatag mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, sama sa tambag sa nutrisyon ug kahimsog, aron mapadali ang proseso sa pagkaayo sa pasyente. Ang pag-ayo pinaagi sa paglihok hinungdanon alang sa pagkaayo sa LBP.

 

Ang ubos nga sakit sa bukobuko (LBP) usa sa labing kasagarang mga problema sa kahimsog sa industriyal nga mga nasud. Bisan pa sa dili maayo nga kinaiya ug maayo nga kurso niini, ang LBP sagad nga nalangkit sa kakuwang sa kapasidad, pagkawala sa produktibo tungod sa sick leave, ug taas nga gasto sa katilingban.[1]

 

Tungod sa kana nga epekto, adunay usa ka dayag nga panginahanglan alang sa epektibo nga mga estratehiya sa pagdumala base sa siyentipikong ebidensya nga nakuha gikan sa mga pagtuon sa maayo nga kalidad nga pamaagi. Kasagaran, kini mga randomized controlled trials (RCTs) sa pagka-epektibo sa mga interbensyon sa terapyutik, mga pagtuon sa diagnostic, o mga prospective nga pagtuon sa obserbasyon sa mga hinungdan sa peligro o mga epekto. Ang siyentipikong ebidensya, nga gisumada sa sistematikong mga pagrepaso ug meta-analyses, naghatag og lig-on nga basehan alang sa mga giya sa pagdumala sa LBP. Sa miaging papel, Koes et al. nagtandi sa nagkalain-laing kasamtangan nga clinical guidelines alang sa pagdumala sa LBP nga gipunting sa nag-unang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, nga nagpakita sa usa ka igo nga komonidad.[2]

 

Ang mga problema sa occupational health care lahi. Ang pagdumala nag-una nga nagpunting sa pagtambag sa trabahante sa LBP ug pagsulbad sa mga isyu sa pagtabang kanila sa pagpadayon sa pagtrabaho o pagbalik sa trabaho (RTW) human sa listahan sa mga masakiton. Bisan pa, ang LBP usa usab ka hinungdanon nga isyu sa pag-atiman sa kahimsog sa trabaho tungod sa kalambigit nga pagkawalay kapasidad sa trabaho, pagkawala sa produktibo, ug bakasyon sa sakit. Daghang mga giya, o mga seksyon sa mga giya, karon gipatik nga naghisgot sa mga piho nga isyu sa pagdumala sa usa ka kahimtang sa pag-atiman sa kahimsog sa trabaho. Tungod kay ang ebidensya internasyonal, gilauman nga ang mga rekomendasyon sa lainlaing mga panudlo sa trabaho alang sa LBP mahimong labi o dili kaayo parehas. Bisan pa, dili klaro kung ang mga panudlo nakab-ot sa karon nga gidawat nga kalidad nga pamatasan.

 

Kini nga papel kritikal nga nagtan-aw sa magamit nga mga panudlo sa trabaho sa pagdumala sa LBP ug gitandi ang ilang mga rekomendasyon sa pagtasa ug pagdumala.

 

Panguna nga mga Mensahe

 

  • Sa lainlaing mga nasud, ang mga giya sa kahimsog sa trabaho gi-isyu aron mapauswag ang pagdumala sa sakit sa bukobuko sa usa ka konteksto sa trabaho.
  • Ang kasagarang mga depekto niini nga mga giya may kalabotan sa pagkawala sa tukma nga eksternal nga pagrepaso sa proseso sa pag-uswag, kakulang sa pagtagad sa mga babag sa organisasyon ug mga implikasyon sa gasto, ug kakulang sa kasayuran sa kagawasan sa mga editor ug mga developer.
  • Sa kinatibuk-an, ang mga rekomendasyon sa pagtasa sa mga giya naglangkob sa diagnostic triage, screening alang sa mga red flag ug mga problema sa neurological, ug pag-ila sa potensyal nga psychosocial ug trabahoan nga mga babag sa pagkaayo.
  • Adunay kinatibuk-ang kasabutan sa tambag nga ang ubos nga sakit sa bukobuko usa ka kondisyon nga nagpugong sa kaugalingon ug nga ang pagpabilin sa trabaho o usa ka sayo (hinay-hinay) nga pagbalik sa trabaho, kung gikinahanglan uban sa giusab nga mga katungdanan, kinahanglan nga dasigon ug suportahan.

 

Pamaagi

 

Ang mga giya sa pagdumala sa panglawas sa trabaho sa LBP gikuha gikan sa personal nga mga file sa mga tagsulat. Ang retrieval gisusi pinaagi sa pagpangita sa Medline gamit ang mga keyword nga low back pain, guidelines, ug trabaho hangtod sa Oktubre 2001, ug personal nga komunikasyon sa mga eksperto sa natad. Kinahanglang makab-ot sa mga polisiya ang mosunod nga mga criteria sa paglakip:

 

  • Mga panudlo nga gitumong sa pagdumala sa mga trabahante nga adunay LBP (sa mga setting sa pag-atiman sa kahimsog sa trabaho o pagsulbad sa mga isyu sa trabaho) o lahi nga mga seksyon sa mga palisiya nga naghisgot bahin niini nga mga hilisgutan.
  • Ang mga giya anaa sa English o Dutch (o gihubad ngadto niini nga mga pinulongan).

 

Ang mga kriterya sa pag-apil mao ang:

 

  • Mga giya sa panguna nga pagpugong (nga mao, paglikay sa dili pa magsugod ang mga sintomas) sa LBP nga may kalabotan sa trabaho (pananglitan, mga instruksyon sa pagbayaw alang sa mga trabahante).
  • Mga giya sa klinika alang sa pagdumala sa LBP sa panguna nga pag-atiman.[2]

 

Ang kalidad sa gilakip nga mga giya gi-assess gamit ang AGREE nga instrumento, usa ka generic nga himan nga gidisenyo una sa pagtabang sa guideline developers ug tiggamit sa pag-assess sa metodolohikal nga kalidad sa clinical practice guidelines.[3]

 

Ang AGREE nga instrumento naghatag ug usa ka balangkas alang sa pagtimbang-timbang sa kalidad sa 24 ka mga butang (talaan 1), ang matag usa gi-rate sa upat ka punto nga sukdanan. Ang bug-os nga operationalization anaa sa www.agreecollaboration.org.

 

Duha ka tigrepaso (BS ug HH) independente nga nag-rate sa kalidad sa mga sumbanan ug dayon nagkita aron hisgutan ang mga dili pagsinabtanay ug aron makab-ot ang usa ka consensus sa mga rating. Sa dihang dili sila magkauyon, ang ikatulo nga tigsusi (MvT) nag-uli sa nahabilin nga mga kalainan ug nakahukom sa mga rating. Aron mapadali ang pag-analisar niini nga pagrepaso, ang mga rating giusab ngadto sa dichotomous variables kung ang matag kalidad nga butang natuman o wala.

 

Ang mga rekomendasyon sa pagtasa gi-summarize ug gitandi sa mga rekomendasyon sa tambag, pagtambal, ug mga estratehiya sa pagbalik sa trabaho. Ang pinili nga mga giya dugang nga gihulagway ug nakab-ot mahitungod sa guideline committee, ang presentasyon sa pamaagi, ang target nga grupo, ug ang gidak-on diin ang mga rekomendasyon gibase sa anaa nga siyentipikong ebidensya. Ang tanan niini nga impormasyon gikuha direkta gikan sa gipatik nga mga sumbanan.

 

Mga Implikasyon sa Polisiya

 

  • Ang pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa pag-atiman sa panglawas sa trabaho kinahanglan nga mosunod sa mga sumbanan nga nakabase sa ebidensya.
  • Ang umaabot nga mga giya sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko ug mga pag-update sa mga giya kinahanglan nga maghunahuna sa mga sumbanan alang sa husto nga pag-uswag, pagpatuman, ug pagtimbang-timbang sa mga pamaagi nga gisugyot sa AGREE nga kolaborasyon.

 

Resulta

 

Pagpili sa mga Pagtuon

 

Ang among pagpangita nakit-an ang napulo ka mga giya, apan upat ang wala iapil tungod kay sila nag-atubang sa pagdumala sa LBP sa panguna nga pag-atiman, [15] gitumong sa paggiya sa mga masakiton nga nalista nga mga empleyado sa kinatibuk-an (dili partikular nga LBP), [16] gituyo alang sa nag-unang pagpugong sa LBP sa trabahoan, [17] o wala sa English o Dutch.[18] Ang kataposang pagpili, busa, naglangkob sa mosunod nga unom ka mga giya, nga gilista sa petsa sa isyu:

 

(1) Canada (Quebec). Usa ka siyentipikong pamaagi sa pagtimbang-timbang ug pagdumala sa mga sakit sa spinal nga may kalabutan sa kalihokan. Usa ka monograph alang sa mga clinician. Report sa Quebec Task Force sa Spinal Disorders. Quebec Canada (1987).[4]

 

(2) Australia (Victoria). Mga panudlo alang sa pagdumala sa mga empleyado nga adunay bayad nga sakit sa bukobuko. Victorian WorkCover Authority, Australia (1996).[5] (Kini usa ka giusab nga bersyon sa mga panudlo nga gihimo sa South Australian WorkCover Corporation kaniadtong Oktubre 1993.)

 

(3) USA. Mga Giya sa Pagpraktis sa Occupational Medicine. American College of Occupational ug Environmental Medicine. USA (1997).[6]

 

(4) New Zealand

 

(a) Aktibo ug nagtrabaho! Pagdumala sa acute low back pain sa trabahoan. Accident Compensation Corporation ug National Health Committee. New Zealand (2000).[7]

 

(b) Giya sa pasyente sa acute low back pain management. Accident Compensation Corporation ug National Health Committee. New Zealand (1998).[8]

 

(c) Pagtimbang-timbang sa psychosocial yellow nga mga bandila sa acute low back pain. Accident Compensation Corporation ug National Health Committee. New Zealand (1997).[9]

(5) ang Netherlands. Dutch nga giya alang sa pagdumala sa mga occupational physician sa mga empleyado nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko. Dutch Association of Occupational Medicine (NVAB). Netherlands (1999).[10]

 

(6) UK

 

(a) Mga giya sa panglawas sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa mga rekomendasyon sa punoan nga trabaho. Faculty sa Occupational Medicine. UK (2000).[11]

 

(b) Mga giya sa panglawas sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa leaflet sa trabaho para sa mga practitioner. Faculty sa Occupational Medicine. UK (2000).[12]

 

(c) Mga giya sa panglawas sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa pagrepaso sa ebidensya sa trabaho. Faculty sa Occupational Medicine. UK (2000).[13]

 

(d) Ang Likod nga Libro, Ang Opisina sa Stationery. UK (1996).[14]

Ang duha ka mga giya (4 ug 6) dili masusi nga independente gikan sa dugang nga mga dokumento nga ilang gitumong (4bc, 6bd), busa kini nga mga dokumento gilakip usab sa pagrepaso.

 

Pagtimbang-timbang sa Kalidad sa mga Giya

 

Sa sinugdan, adunay usa ka kasabutan tali sa duha ka tigrepaso bahin sa 106 (77%) sa 138 nga mga rating sa aytem. Human sa duha ka mga miting, ang consensus nakab-ot alang sa tanan gawas sa upat ka mga butang, nga nagkinahanglan sa adjudication sa ikatulo nga reviewer. Ang talaan 1 nagpresentar sa katapusang mga rating.

 

Ang tanan nga gilakip nga mga panudlo nagpresentar sa lainlaing mga kapilian alang sa pagdumala sa LBP sa kahimsog sa trabaho. Sa lima sa unom ka mga palisiya, ang kinatibuk-ang katuyoan sa pamaagi klaro nga gihulagway, [46, 1014] ang target nga tiggamit sa sistema tin-aw nga gihubit, [514] dali mailhan nga yawe nga mga rekomendasyon gilakip, [4, 614] o kritikal nga pagsusi ang mga criteria gipresentar alang sa pagmonitor ug pag-audit nga mga katuyoan.[49, 1114]

 

Ang mga resulta sa AGREE appraisal nagpakita nga walay bisan usa sa mga giya ang naghatag ug igong pagtagad sa posibleng mga babag sa organisasyon ug mga implikasyon sa gasto sa pagpatuman sa mga rekomendasyon. Dili usab klaro alang sa tanan nga gilakip nga mga panudlo kung kini independente sa editoryal sa lawas sa pagpondo ug kung adunay mga panagbangi sa interes alang sa mga miyembro sa mga komite sa pagpauswag sa panudlo. Dugang pa, dili klaro alang sa tanan nga mga panudlo kung gisusi sa mga eksperto sa gawas ang mga palisiya sa wala pa imantala. Ang giya sa UK lamang ang tin-aw nga naghulagway sa pamaagi nga gigamit sa paghimo sa mga rekomendasyon ug gihatag alang sa pag-update sa pamaagi.[11]

 

Talaan 1 Mga Rating sa Occupational Health Guidelines

 

Pagpalambo sa mga Giya

 

Ang talaan 2 nagpresentar sa background nga impormasyon sa proseso sa pagpalambo sa mga giya.

 

Ang mga target nga tiggamit alang sa mga panudlo mao ang mga doktor ug uban pang mga healthcare providers sa natad sa occupational healthcare. Daghang mga polisiya ang gitumong usab sa pagpahibalo sa mga amo, mga trabahante [68, 11, 14], o mga miyembro sa mga organisasyon nga interesado sa occupational health.[4] Ang Dutch guideline gipunting lamang sa occupational health physician.[10]

 

Ang guideline committees nga responsable sa pagpalambo sa mga guidelines kasagaran multidisciplinary, lakip ang mga disiplina sama sa epidemiology, ergonomics, physiotherapy, general practice, occupational medicine, occupational therapy, orthopedics, ug mga representante sa mga asosasyon sa mga amo ug unyon sa mga patigayon. Ang mga representante sa Chiropractic ug osteopathic anaa sa guideline committee sa New Zealand guidelines.[79] Ang Quebec task force (Canada) naglakip usab sa mga representante sa rehabilitation medicine, rheumatology, health economics, balaod, neurosurgery, biomechanical engineering, ug library sciences. Sa kasukwahi, ang guideline committee sa Dutch guideline naglangkob lamang sa occupational physicians.[10]

 

Ang mga giya gi-isyu ingon nga usa ka bulag nga dokumento, [4, 5, 10] ingon usa ka kapitulo sa usa ka libro, [6] o ingon daghang mga dokumento nga adunay kalabotan.[79, 1114]

 

Ang UK, [13] USA, [6] ug Canadian[4] nga mga giya naghatag impormasyon sa estratehiya sa pagpangita nga gigamit sa pag-ila sa may kalabutan nga literatura ug sa pagtimbang sa ebidensya. Sa laing bahin, ang Dutch[10] ug ang Australian[5] nga mga giya nagsuporta sa ilang mga rekomendasyon pinaagi lamang sa mga pakisayran. Ang mga giya sa New Zealand wala magpakita nga direkta nga mga sumpay tali sa mga sugyot ug mga kabalaka [79]. Ang magbabasa gi-refer sa ubang literatura alang sa background nga impormasyon.

 

Talaan 2 Background nga Impormasyon sa mga Giya

 

Talaan 3 Mga Rekomendasyon sa Occupational Guidelines

 

Talaan 4 Mga Rekomendasyon sa Occupational Guidelines

 

Populasyon sa Pasyente ug Mga Rekomendasyon sa Diagnostic

 

Bisan kung ang tanan nga mga giya naka-focus sa mga trabahante nga adunay LBP, kasagaran dili klaro kung nag-atubang ba sila sa acute o chronic LBP o pareho. Ang acute ug chronic LBP kasagaran wala gihubit, ug ang mga cut-off nga mga punto gihatag (pananglitan, <3 ka bulan). Kasagaran dili klaro kung kini nagtumong sa pagsugod sa mga sintomas o wala sa trabaho. Bisan pa, ang giya sa Canada nagpaila sa usa ka sistema sa klasipikasyon (acute/subacute/ chronic) base sa pag-apod-apod sa mga pag-angkon sa mga sakit sa taludtod sa panahon sukad nga wala sa trabaho.[4]

 

Ang tanan nga mga giya nagpalahi sa piho ug dili piho nga LBP. Ang piho nga LBP may kalabotan sa posibleng seryoso nga red flag nga kondisyon sama sa fractures, tumor, o impeksyon, ug ang Dutch ug UK nga mga giya usab nagpalahi sa radicular syndrome o nerve root pain.[1013] Ang tanan nga mga pamaagi mao ang makanunayon sa ilang mga rekomendasyon sa pagkuha sa usa ka klinikal nga kasaysayan ug sa pagdala sa usa ka pisikal nga eksaminasyon, lakip na ang neurological screening. Sa mga kaso sa gidudahang espesipikong patolohiya (pula nga mga bandila), ang x-ray nga eksaminasyon girekomenda sa kadaghanan nga mga giya. Dugang pa, ang New Zealand ug ang US guideline nagrekomendar usab ug x-ray nga eksaminasyon sa dihang ang mga simtomas wala mouswag human sa upat ka semana. ang pasyente nga adunay LBP (lahi gikan sa bisan unsang clinical indications).[6]

 

Kadaghanan sa mga giya nag-isip sa psychosocial nga mga hinungdan isip yellow nga mga bandila isip mga babag sa pagkaayo nga kinahanglan sulbaron sa mga healthcare providers. Ang New Zealand [9] ug mga giya sa UK [11, 12] tin-aw nga naglista sa mga hinungdan ug gisugyot nga mga pangutana aron mahibal-an ang mga psychosocial yellow nga bandila.

 

Ang tanan nga mga giya nagpunting sa kamahinungdanon sa kasaysayan sa klinika nga nag-ila sa pisikal ug psychosocial nga mga butang sa trabahoan nga may kalabutan sa LBP, lakip ang pisikal nga mga panginahanglan sa trabaho (manual nga pagdumala, pag-alsa, pagduko, pagtuis, ug pagkaladlad sa tibuok-lawas nga pagkurog), mga aksidente o mga kadaot, ug gitan-aw nga mga kalisdanan sa pagbalik sa trabaho o mga relasyon sa trabaho. Ang Dutch ug Canadian nga mga giya adunay mga rekomendasyon sa paghimo sa usa ka imbestigasyon sa trabahoan [10] o usa ka pagsusi sa mga kahanas sa trabaho kung gikinahanglan.[4]

 

Summary sa mga Rekomendasyon alang sa Pagsusi sa LBP

 

  • Diagnostic triage (dili piho nga LBP, radicular syndrome, piho nga LBP).
  • Dili iapil ang mga pula nga bandila ug neurological screening.
  • Pag-ila sa psychosocial nga mga hinungdan ug potensyal nga mga babag sa pagkaayo.
  • Pag-ila sa mga hinungdan sa trabahoan (pisikal ug psychosocial) nga mahimong may kalabutan sa problema sa LBP ug balik sa trabaho.
  • Ang mga eksaminasyon sa X-Ray gilimitahan sa gidudahang mga kaso sa piho nga patolohiya.

 

Mga Rekomendasyon Bahin sa Impormasyon ug Tambag, Pagtambal, ug Mga Istratehiya sa Pagbalik sa Trabaho

 

Kadaghanan sa mga giya nagrekomendar sa pagpasalig sa empleyado ug paghatag og impormasyon mahitungod sa LBP nga nagpugong sa kaugalingon nga kinaiya ug maayo nga prognosis. Ang pag-awhag sa pagbalik sa ordinaryo nga kalihokan sa kasagaran kutob sa mahimo kanunay nga gitambagan.

 

Nahiuyon sa rekomendasyon nga mobalik sa regular nga kalihokan, ang tanan nga mga panudlo nagpasiugda usab sa kamahinungdanon sa pagbalik sa trabaho sa labing paspas nga mahimo, bisan kung adunay pipila nga LBP ug, kung kinahanglan, magsugod sa giusab nga mga katungdanan sa labi ka grabe nga mga kaso. Ang mga katungdanan sa trabaho mahimo unya nga madugangan sa hinay-hinay (oras ug mga buluhaton) hangtod maabot ang kinatibuk-ang pagbalik sa trabaho. Ang mga panudlo sa US ug Dutch naghatag detalyado nga mga iskedyul sa oras alang sa pagbalik sa trabaho. Gisugyot sa Dutch nga pamaagi ang pagbalik sa trabaho sulod sa duha ka semana uban ang pagpahiangay sa mga katungdanan kung gikinahanglan.[10] Gipasiugda usab sa Dutch nga sistema ang kamahinungdanon sa pagdumala sa time-contingent bahin sa pagbalik sa trabaho.[10] Gisugyot sa giya sa US ang matag pagsulay sa pagpadayon sa pasyente sa labing taas nga lebel sa kalihokan, lakip ang mga kalihokan sa trabaho; Ang mga target alang sa gidugayon sa pagkabaldado sa termino sa pagbalik sa trabaho gihatag isip 02 ka adlaw nga adunay giusab nga mga katungdanan ug 714 ka adlaw kung ang giusab nga mga katungdanan wala magamit/anaa.[6] Sukwahi sa uban, ang giya sa Canada nagtambag nga mobalik sa trabaho lamang kung ang mga simtomas ug mga pagdili sa pag-andar miuswag.[4]

 

Ang labing kanunay nga girekomenda nga mga kapilian sa pagtambal sa tanan nga gilakip nga mga giya mao ang: tambal alang sa paghupay sa kasakit, [5, 7, 8] anam-anam nga progresibo nga mga programa sa ehersisyo, [6, 10] ug multidisciplinary rehabilitation.[1013] Ang guideline sa US nagrekomendar sa referral sulod sa duha ka semana sa usa ka ehersisyo nga programa nga naglangkob sa aerobic exercises, conditioning exercises alang sa trunk muscles, ug exercise quota.[6] Girekomenda sa Dutch guideline nga kung walay pag-uswag sulod sa duha ka semana nga pagkawala sa trabaho, ang mga trabahante kinahanglan nga i-refer sa usa ka grado nga programa sa kalihokan (anam-anam nga pagdugang sa mga ehersisyo) ug, kung walay pag-uswag sa upat ka semana, ngadto sa usa ka multidisciplinary rehabilitation program.[10 ] Ang giya sa UK nagrekomenda nga ang mga trabahante nga adunay kalisud sa pagbalik sa regular nga mga katungdanan sa trabaho sa 412 nga mga semana kinahanglan i-refer sa usa ka aktibo nga programa sa rehabilitasyon. Kini nga programa sa rehabilitasyon kinahanglan nga maglakip sa edukasyon, pagpasalig ug tambag, usa ka progresibo nga kusog nga ehersisyo ug programa sa kahimsog, ug pagdumala sa kasakit sumala sa mga prinsipyo sa pamatasan; kini kinahanglan nga ibutang sa usa ka kahimtang sa trabaho ug hugot nga gitumong ngadto sa pagbalik sa trabaho. [11-13] Daghang mga lista sa posible nga mga opsyon sa pagtambal gipresentar sa mga giya sa Canada ug Australia [4, 5], bisan kung kadaghanan niini wala gibase. sa siyentipikong ebidensya.

 

Katingbanan sa mga Rekomendasyon Bahin sa Impormasyon, Tambag, Mga Lakang sa Pagbalik sa Trabaho, ug Pagtambal sa mga Trabaho nga adunay LBP

 

  • Pasaligi ang trabahante ug paghatag ug igong impormasyon bahin sa LBP nga naglimite sa kaugalingon nga kinaiya ug maayo nga prognosis.
  • Tambagi ang trabahante nga ipadayon ang ordinaryo nga mga kalihokan o mobalik sa regular nga ehersisyo ug pagtrabaho sa labing dali nga panahon, bisan kung adunay sakit.
  • Kadaghanan sa mga trabahante nga adunay LBP mobalik sa mas daghan o dili kaayo regular nga mga katungdanan nga paspas kaayo. Ikonsiderar ang temporaryo nga pagpahiangay sa mga katungdanan sa trabaho (oras/mga buluhaton) lamang kung gikinahanglan.
  • Kung ang usa ka trabahante mapakyas sa pagbalik sa trabaho sa sulod sa 212 ka semana (adunay daghang pagbag-o sa sukod sa oras sa lainlaing mga panudlo), i-refer sila sa usa ka anam-anam nga pagdugang nga programa sa ehersisyo, o multidisciplinary nga rehabilitasyon (mga ehersisyo, edukasyon, pagpasalig, ug pagdumala sa kasakit nga nagsunod sa mga prinsipyo sa pamatasan. ). Kini nga mga programa sa rehabilitasyon
    kinahanglan nga ibutang sa usa ka kahimtang sa trabaho.

 

Panaghisgutan

 

Ang pagdumala sa LBP sa usa ka kahimtang sa kahimsog sa trabaho kinahanglan nga magtubag sa relasyon tali sa mga reklamo sa ubos nga bukobuko ug trabaho ug maghimo mga estratehiya nga gitumong sa luwas nga pagbalik sa trabaho. Kini nga pagrepaso nagtandi sa magamit nga mga giya sa kahimsog sa trabaho gikan sa lainlaing mga nasud. Ang mga polisiya panagsa ra ma-index sa Medline, mao nga kung mangita alang sa mga panudlo, kinahanglan namon nga magsalig una sa personal nga mga file ug personal nga komunikasyon.

 

Mga Aspeto sa Kalidad ug Proseso sa Pag-uswag sa mga Giya

 

Ang pagtasa pinaagi sa AGREE instrument [3] nagpakita sa pipila ka mga kalainan sa kalidad sa mga giya nga gisusi, nga mahimong usa ka bahin nga nagpakita sa kausaban sa mga petsa sa pagpalambo ug pagmantala sa mga sumbanan. Ang Canadian guideline, pananglitan, gipatik niadtong 1987 ug ang Australian guideline niadtong 1996.[4, 5] Ang ubang mga guidelines mas bag-o ug gilakip ang mas lapad nga baseng ebidensya ug mas up to date nga guideline methodology.

 

Daghang kasagarang mga kasaypanan nga may kalabutan sa proseso sa pagpalambo sa mga giya gipakita pinaagi sa pagtimbang-timbang sa instrumento nga AGREE. Una, importante nga ipatin-aw kon ang usa ka giya kay editoryal nga independente gikan sa funding body, ug kon adunay mga panagsumpaki sa interes alang sa mga miyembro sa guideline committee. Walay usa sa gilakip nga mga giya nga tin-aw nga nagtaho niini nga mga isyu. Dugang pa, ang gitaho nga eksternal nga pagrepaso sa giya sa mga eksperto sa klinika ug metodolohikal sa wala pa ang publikasyon kulang usab sa tanan nga mga giya nga gilakip niini nga pagrepaso.

 

Daghang mga giya naghatag komprehensibo nga impormasyon sa paagi nga ang mga may kalabutan nga literatura gipangita ug gihubad ngadto sa mga rekomendasyon. [4, 6, 11, 13] Ang ubang mga giya nagsuporta sa ilang mga rekomendasyon pinaagi sa mga pakisayran, [5, 7, 9, 10] apan kini wala magtugot sa pagsusi sa ang kalig-on sa mga giya o ilang mga rekomendasyon.

 

Ang mga giya nagdepende sa siyentipikong ebidensiya, nga nagbag-o sa paglabay sa panahon, ug kini talagsaon nga usa lamang ka giya ang gihatag alang sa umaabot nga pag-update.[11, 12] Posibleng adunay mga pag-update nga giplano alang sa uban nga mga giya apan wala kini tin-aw nga gipahayag (ug sukwahi nga gipahayag didto. ang umaabot nga pag-update wala magpasabut nga kini mahitabo gyud). Kini nga kakulang sa pagreport mahimo usab nga tinuod alang sa uban pang AGREE nga pamatasan nga among gi-rate nga negatibo. Ang paggamit sa AGREE framework isip usa ka giya alang sa pagpalambo ug sa pagtaho sa mga giya kinahanglan makatabang sa pagpalambo sa kalidad sa umaabot nga mga sumbanan.

 

Pagsusi ug Pagdumala sa LBP

 

Ang mga pamaagi sa pagdayagnos nga girekomenda sa mga giya sa kahimsog sa trabaho kadaghanan parehas sa mga rekomendasyon sa mga panudlo sa klinika, [2] ug, lohikal, ang panguna nga kalainan mao ang paghatag gibug-aton sa pagsulbad sa mga isyu sa trabaho. Ang gitaho nga mga pamaagi alang sa pagsulbad sa mga hinungdan sa trabahoan sa pagsusi sa LBP sa indibidwal nga trabahante nabalaka sa pag-ila sa lisud nga mga buluhaton, mga hinungdan sa peligro, ug mga babag sa pagbalik sa trabaho pinaagi sa mga kasaysayan sa trabaho. Dayag nga, kini nga mga babag sa pagbalik sa trabaho dili lamang mahitungod sa pisikal nga load nga mga hinungdan, apan usab sa trabaho nga may kalabutan sa psychosocial nga mga problema mahitungod sa mga responsibilidad, kooperasyon sa mga kauban sa trabaho, ug ang sosyal nga atmospera sa trabahoan.[10] Ang pag-screen alang sa psychosocial nga yellow nga mga bandila nga may kalabutan sa trabaho mahimong makatabang sa pag-ila niadtong mga trabahante nga anaa sa peligro sa laygay nga kasakit ug pagkabaldado.[1113]

 

Ang usa ka posibleng importante nga bahin sa mga giya mao nga sila makanunayon mahitungod sa ilang mga rekomendasyon sa pagpasalig sa empleyado nga adunay LBP, ug sa pagdasig ug pagsuporta sa pagbalik sa trabaho bisan sa pipila ka nagpadayon nga mga sintomas. Adunay kinatibuk-ang konsensus nga kadaghanan sa mga trabahante dili kinahanglan nga maghulat hangtud nga sila hingpit nga wala sa kasakit sa dili pa mobalik sa trabaho. Ang mga lista sa mga opsyon sa pagtambal nga gihatag sa mga giya sa Canada ug Australia mahimong magpakita sa kakulang sa ebidensya nianang panahona, [4, 5] nga nagbilin sa mga tiggamit sa mga giya sa pagpili alang sa ilang kaugalingon. Kini, bisan pa, kwestiyonable kung ang ingon nga mga lista nakatampo gyud sa gipaayo nga pag-atiman, ug sa among pagtan-aw sa mga rekomendasyon sa giya kinahanglan nga ibase sa maayong ebidensya sa siyensya.

 

Ang US, Dutch, ug UK occupational guidelines [6, 1013] nagrekomendar nga ang aktibo nga multidisciplinary nga pagtambal mao ang labing maayong interbensyon alang sa pagbalik sa trabaho, ug kini gisuportahan sa lig-on nga ebidensya gikan sa RCTs.[19, 20] Bisan pa, dugang nga panukiduki ang nagpadayon pa. gikinahanglan aron mahibal-an ang labing maayo nga sulud ug intensity sa mga pakete sa pagtambal.[13, 21]

 

Bisan pa sa pipila ka ebidensya alang sa usa ka kontribusyon sa mga hinungdan sa trabahoan sa aetiology sa LBP, [22] ang sistematikong mga pamaagi alang sa pagpahiangay sa trabahoan kulang, ug wala gitanyag ingon mga rekomendasyon sa mga panudlo. Tingali kini nagrepresentar sa kakulang sa pagsalig sa ebidensya sa kinatibuk-ang epekto sa mga hinungdan sa trabahoan, usa ka kalisud sa paghubad ngadto sa praktikal nga giya, o tungod kay kini nga mga isyu gilibog sa lokal nga lehislasyon (nga gipasabut sa UK guideline [11]). Mahimo nga ang partisipasyon nga interbensyon sa ergonomics, nga nagsugyot sa mga konsultasyon sa trabahante, sa amo, ug usa ka ergonomist, mahimong usa ka mapuslanon nga interbensyon sa pagbalik sa trabaho.[23, 24] Ang potensyal nga kantidad sa pagkuha sa tanan nga mga magdudula [ 25] gipasiugda sa Dutch ug sa UK nga mga giya, [1113] apan ang dugang nga pagtimbangtimbang niini nga pamaagi ug ang pagpatuman niini gikinahanglan.

 

Pag-uswag sa Umaabot nga mga Giya sa Occupational Health Care

 

Ang katuyoan niini nga pagrepaso mao ang paghatag sa usa ka kinatibuk-ang panglantaw ug usa ka kritikal nga pagtan-aw sa mga giya sa trabaho alang sa pagdumala sa LBP. Ang kritikal nga pagtasa sa mga giya gituyo aron sa pagtabang sa pagdirekta sa umaabot nga pag-uswag ug giplano nga mga update sa mga giya. Sa nag-uswag pa nga natad sa guideline methodology atong gikonsiderar ang tanang nangaging mga inisyatiba nga dalaygon; nahibal-an namon ang panginahanglan alang sa klinikal nga giya, ug gipasalamatan nga ang mga panudlo sa mga developer dili makahulat sa panukiduki aron mahatagan ang tanan nga pamaagi ug ebidensya nga gikinahanglan. Bisan pa, adunay lugar alang sa pag-uswag ug umaabot nga mga giya ug mga pag-update kinahanglan nga tagdon ang mga pamatasan alang sa husto nga pag-uswag, pagpatuman, ug pagtimbang-timbang sa mga panudlo ingon gisugyot sa AGREE nga kolaborasyon.

 

Ang pag-implementar sa mga giya kay lapas pa sa sakup niini nga pagrepaso, apan namatikdan nga walay bisan usa sa mga dokumento sa giya nga espesipikong naghulagway sa mga estratehiya sa pagpatuman, mao nga dili matino kung unsa ang gidak-on sa mga target nga grupo mahimo nga naabot, ug unsa nga mga epekto ang adunay . Mahimong kini usa ka mabungahon nga lugar alang sa dugang nga panukiduki.

 

Ang mismong paglungtad niining mga giya sa panglawas sa trabaho nagpakita nga ang naglungtad nga panguna nga mga giya sa klinikal nga pag-atiman alang sa LBP2 giisip nga dili angay o dili igo alang sa pag-atiman sa panglawas sa trabaho. Adunay usa ka tin-aw nga panglantaw sa tibuok kalibutan nga ang mga panginahanglan sa trabahante nga nakasinati og sakit sa bukobuko kay nalambigit sa nagkalain-laing mga isyu sa trabaho nga wala masakop sa naandan nga giya sa pangunang pag-atiman ug, tungod niini, praktis. Ang mitumaw mao nga, bisan pa sa mga sayup nga metodo, daghang kasabutan ang makita sa usa ka lainlaing sukaranan nga mga estratehiya sa kahimsog sa trabaho alang sa pagdumala sa trabahador nga adunay sakit sa bukobuko, ang pipila niini mga bag-o ug naghagit sa mga panan-aw kaniadto. Adunay kasabutan sa sukaranang mensahe nga ang dugay nga pagkawala sa trabaho makadaot, ug nga ang sayo nga pagbalik sa trabaho kinahanglan nga dasigon ug mapadali; dili kinahanglan nga maghulat alang sa hingpit nga pagsulbad sa sintomas. Bisan pa nga ang girekomendar nga mga estratehiya medyo lainlain, adunay daghang kasabutan sa kantidad sa positibo nga pagpasalig ug tambag, pagkaanaa sa (temporaryo) nga gibag-o nga trabaho, pagsulbad sa mga hinungdan sa trabahoan (pagkuha sa tanan nga mga magdudula), ug rehabilitasyon alang sa mga trabahante nga naglisud sa pagbalik sa trabaho.

 

Pasalamat

 

Kini nga pagtuon gisuportahan sa Dutch Health Care Insurance Council (CVZ), paghatag og DPZ no. 169/0, Amstelveen, Netherlands. Si JB Staal kasamtangang nagtrabaho sa Department of Epidemiology, Maastricht University, PO Box 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. Si W van Mechelen kabahin usab sa Research Center sa Physical Activity, Work and Health, Body@work TNO-VUmc.

 

Sa konklusyon, Ang mga sintomas sa sakit sa ubos nga bukobuko mao ang usa sa labing kasagaran nga mga isyu sa kahimsog nga adunay kalabotan sa mga kadaot sa trabaho. Tungod niini, daghang mga giya sa kahimsog sa trabaho ang natukod alang sa pagdumala sa sakit sa bukobuko. Ang pag-atiman sa Chiropractic, taliwala sa ubang mga pamaagi sa pagtambal, mahimong magamit aron matabangan ang pasyente nga makit-an ang kahupayan gikan sa ilang LBP. Dugang pa, ang artikulo sa ibabaw nagpakita sa kaluwasan ug pagka-epektibo sa nagkalain-laing tradisyonal ingon man usab sa alternatibong mga opsyon sa pagtambal sa pagdayagnos, pagtambal ug pagpugong sa nagkalain-laing mga kaso sa ubos nga bukobuko. Bisan pa, gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon sa panukiduki aron mahibal-an sa husto ang pagkaepektibo sa matag indibidwal nga pamaagi sa pagtambal. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sumala sa estadistika, gibana-bana nga 80% sa mga tawo ang makasinati og mga sintomas sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Sakit sa likod usa ka kasagarang reklamo nga mahimong moresulta tungod sa lain-laing mga kadaot ug/o kondisyon. Kasagaran, ang natural nga pagkadaot sa dugokan nga adunay edad mahimong hinungdan sa sakit sa likod. Herniated discs mahitabo sa diha nga ang humok, sama sa gel nga sentro sa usa ka intervertebral disc moduso pinaagi sa usa ka gisi sa iyang palibot, gawas nga singsing sa cartilage, compressing ug irritating sa ugat ugat. Ang mga herniation sa disc kasagarang mahitabo sa ubos nga likod, o lumbar spine, apan mahimo usab kini mahitabo sa cervical spine, o liog. Ang impingement sa mga nerves nga makit-an sa ubos nga likod tungod sa kadaot ug / o usa ka nagkagrabe nga kondisyon mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sciatica.

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Pagtambal sa Sakit sa Migraine

 

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: El Paso, Tx | Mga atleta

 

Blangko
mga pakisayran
1. Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Usa ka cost-of-illness nga pagtuon sa sakit sa likod sa Netherlands. Sakit 1995;62:233–40.
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, ug uban pa. Mga giya sa klinika alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa panguna nga pag-atiman: usa ka internasyonal
pagtandi. Duol 2001;26:2504-14.
3. Ang AGREE Collaboration. Pagtimbang-timbang sa mga Giya sa Panukiduki ug
Instrumento sa Ebalwasyon, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. Scientific nga pamaagi sa
pagsusi ug pagdumala sa mga sakit sa spinal nga may kalabutan sa kalihokan. Usa ka monograph para sa mga clinician. Report sa Quebec Task Force sa Spinal Disorders. Duol 1987;12(suppl 7S):1-59.
5. Victorian WorkCover Authority. Mga panudlo alang sa pagdumala sa mga empleyado nga adunay bayad nga sakit sa ubos nga bukobuko. Melbourne: Victorian WorkCover Authority, 1996.
6. Harris JS. Mga giya sa praktis sa pagpanambal sa trabaho. Beverly, MA: OEM Press, 1997.
7. Accident Compensation Corporation ug National Health Committee. Aktibo ug nagtrabaho! Pagdumala sa acute low back pain sa trabahoan. Wellington, New Zealand, 2000.
8. Accident Compensation Corporation ug National Health Committee, Ministry of Health. Giya sa pasyente sa acute low back pain management. Wellington, New Zealand, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ. Giya sa pag-assess sa psychosocial yellow nga mga bandila sa acute low back pain. Mga hinungdan sa peligro alang sa dugay nga pagkabaldado ug pagkawala sa trabaho. Wellington, New Zealand, Accident Rehabilitation & Compensation Insurance Corporation sa New Zealand ug ang National Health Committee, 1997.
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (Dutch Association of Occupational Medicine, NVAB). Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met lage-rugklachten. Richtlijnen alang sa Bedrijfsartsen. [Dutch guideline alang sa pagdumala sa mga occupational physicians sa mga empleyado nga adunay ubos nga sakit sa bukobuko]. Abril 1999.
11. Carter JT, Birell LN. Mga giya sa kahimsog sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa mga rekomendasyon sa punoan nga trabaho. London: Faculty of Occupational Medicine, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Occupational health guidelines para sa pagdumala sa low back pain at work’leaflet para sa mga practitioner. London: Faculty of Occupational Medicine, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Mga giya sa kahimsog sa trabaho alang sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko sa pagrepaso sa ebidensya sa trabaho. Occup Med 2001;51:124-35.
14. Roland M, et al. Ang likod nga libro. Norwich: Ang Stationery Office, 1996.
15. ICSI. Giya sa pag-atiman sa panglawas. Sakit sa ubos nga bukobuko sa hamtong. Institute for Clinical Systems Integration, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. Kazimirski JC. Summary sa polisiya sa CMA: Ang tahas sa doktor sa pagtabang sa mga pasyente nga makabalik sa trabaho human sa usa ka sakit o kadaot. CMAJ 1997;156:680A�680C.
17. Yamamoto S. Mga giya sa worksite prevention sa low back pain. Pagpahibalo sa bureau sa mga sumbanan sa pamuo, No. 57. Panglawas sa Industriya 1997;35:143.
18. INSERMO. Les Lombalgies en milieu professionel: quel facteurs de risque et quelle prevention? [Ubos nga sakit sa bukobuko sa trabahoan: mga hinungdan sa peligro ug paglikay]. Paris: les editions INSERM, Synthese bibliographique realize a la demande de la CANAM, 2000.
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al. Ang epekto sa graded nga kalihokan sa mga pasyente nga adunay subacute low back pain: usa ka randomized prospective clinical study nga adunay operant-conditioning behavioral approach. Pisikal nga Therapy 1992;72:279�93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation alang sa subacute low back pain sa working-age nga mga hamtong: usa ka sistematikong pagrepaso sulod sa gambalay sa Cochrane Collaboration Back Review Group. Dugod 2001;26:262�9.
21. Staal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al. Balik-sa-trabaho nga mga interbensyon alang sa ubos nga sakit sa bukobuko: usa ka deskriptibo nga pagrepaso sa mga sulod ug mga konsepto sa mga mekanismo sa pagtrabaho. Sports Med 2002;32:251—67.
22. Hoogendoorn KAMI, van Poppel MN, Bongers PM, et al. Pisikal nga luwan sa panahon sa trabaho ug oras sa paglulinghayaw isip mga hinungdan sa peligro sa sakit sa likod. Scand J Work Environ Health 1999;25:387�403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Usa ka nakabase sa populasyon, random nga klinikal nga pagsulay sa pagdumala sa sakit sa likod. Duol 1997;22:2911�18.
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Pagpatuman sa usa ka participatory ergonomics nga programa sa rehabilitasyon sa mga trabahante nga nag-antos sa subacute back pain. Appl Ergon 2001;32:53–60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al. Paglikay sa pagkabaldado gikan sa sakit nga low-back nga may kalabutan sa trabaho. Ang bag-ong ebidensiya naghatag ug bag-ong paglaom�kon makuha lang nato ang tanang magdudula. CMAJ 1998;158:1625�31.
Close Accordion

Propesyonal nga Sakop sa Pagpraktis *

Ang kasayuran dinhi sa "Mga Giya sa Panglawas sa Kadaot sa Trabaho alang sa Ubos nga Sakit sa Bukobuko sa El Paso, TX" wala gituyo nga pulihan ang usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog o lisensyado nga doktor ug dili tambag medikal. Giawhag ka namon nga maghimo mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog.

Impormasyon sa Blog ug Kasangkaran nga mga Panaghisgot

Ang among sakup sa kasayuran limitado sa Chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kaayohan, nga nag-amot sa etiological mga kasamok sa viscerosomatic sulod sa mga klinikal nga presentasyon, kaubang somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complex, sensitibo nga mga isyu sa panglawas, ug/o functional nga mga artikulo sa medisina, mga hilisgutan, ug mga diskusyon.

Among gihatag ug present klinikal nga kolaborasyon uban sa mga espesyalista gikan sa lainlaing mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system.

Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga insight naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug direkta o dili direkta nga nagsuporta sa among klinikal nga sakup sa praktis.*

Ang among opisina makatarunganon nga misulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga board sa pagdumala ug publiko kung gihangyo.

Nasabtan namon nga gisakup namon ang mga butang nga nanginahanglan dugang nga pagpatin-aw kung giunsa kini makatabang sa usa ka piho nga plano sa pag-atiman o protokol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa taas, palihug ayaw pangutana Dr. Alex Jimenez, DC, O kontaka kami sa 915-850-0900.

Ania kami aron matabangan ka ug ang imong pamilya.

Panalangin

Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, Ang IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Lisensyado isip Doktor sa Chiropractic (DC) sa Texas & New Mexico*
Lisensya sa Texas DC # TX5807, New Mexico DC Lisensya # NM-DC2182

Lisensyado isip Rehistradong Nars (RN*) in Florida
Lisensya sa Florida nga RN Lisensya # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Compact nga kahimtang: Multi-State License: Gitugotan sa Pagpraktis sa Mga Estado sa 40*

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Akong Digital Business Card