Syndesmosis: Usa ka Kinabuhi sa Kasakit?

Nagbiyahe ako sa Athens ug karon Istanbul. Ang akong 11 anyos usa ka Percy Jackson nut ug gipuno ako sa kung kinsa ang mitolohiya sa Greek ug nagkat-on ako sa Latin nga mga pulong kada adlaw. Usa ka edukasyon!

Gipangita nako ang pulong syndesmosis ug ang Latin nga hubad mao ang "(Bag-ong Latin, gikan sa Greek sundesmos) bond, ligament, gikan sa sundein, nagpasabut sa pagbugkos". Ingon nga mga propesyonal sa kadaot sa sports, nahibal-an namon nga ang syndesmosis mao ang hiniusa nga artikulasyon tali sa tibia ug mga bukog sa fibula sa palibot sa buolbuol. Kining duha ka tul-an gibugkos uban sa lig-on kaayo ug lig-on nga mga ligaments.

Ang syndesmosis misantop sa akong hunahuna human ako nakakita sa usa ka batang babaye nga nawad-an og syndesmosis sa Archaeological Museum sa Istanbul karon. Kining kabus nga babaye nabalaka sa gatusan ka mga iring ug mga kuting nga nagdagan sa tibuok dapit ug wala makakita sa dili patas nga mga bato nga iyang gibutangan sa iyang tiil. Sa samang higayon, milingi siya sa pag-ilis sa direksiyon. Kini usa ka komon nga mekanismo sa kadaot alang sa usa ka syndesmosis - usa ka pinugos nga dorsiflexion ug pagtuyok sa usa ka natudlong tiil.

Rehab Masterclass Isyu 140 Sa Sports Injury Bulletin

 

Sa tanan nga mga samad sa buolbuol, ang kadaot sa syndesmosis mao ang pinakadako nga peste sa sports physios ug uban pa. Ug dili sama sa yano nga garden variety buolbuol sprains nga dali nga naayo, ang syndesmosis nagkinahanglan og DUGAY nga panahon aron maayo ang husto. Kung makig-atubang ka sa mga atleta nga daling madala sa syndesmosis sprains, sigurado ko nga mouyon ka nga kini mas lisud nga mga kadaot nga madumala tungod sa grabe nga mga sangputanan kung buhaton nga dili maayo.

Giadto nako ang usa ka patas nga detalye sa akong Bulletin sa Kadaot sa Isports bahin sa mga kadaot sa syndesmosis, pagdetalye kung giunsa kini nahitabo, kung giunsa kini mailhan ug dayon pagdumala niini. Ang gusto nakong ipasiugda dinhi mao ang mga implikasyon sa sayop nga pagdumala sa usa ka syndesmosis sprain.

Sa kasamtangan nga isyu sa The Journal of Sports and Physical Therapy, usa ka grupo sa mga Japanese researcher ang nakadiskobre nga ang mga indibidwal nga adunay chronic ankle instability (CAI) adunay usa ka distal fibula nga nakaposisyon nga mas lateral kumpara sa himsog nga mga indibidwal nga walay CAI. Sa pagkatinuod, kadtong nag-antus sa seryoso nga mga kadaot sa syndesmosis kaniadto ug natapos sa usa ka mas lapad nga gilay-on tali sa fibula ug sa tibia, nag-antus sa mas padayon nga kasakit sa buolbuol kay niadtong walay tibfib separation.

Gipakita sa panukiduki nga bisan ang usa ka 1mm nga pagbalhin sa talus sulod sa mortise (tungod sa usa ka mas lapad nga gibutang nga fibula) makapakunhod sa contact area sa talocrural joint sa 42% (Ramsey ug Hamilton 1976). Ang sayop nga pagdumala sa mga kadaot sa syndesmosis, nga miresulta sa sobra nga gidaghanon sa pag-abli, mahimong mosangpot sa sayo nga pagsugod sa mga pagbag-o sa artraytis ug kanunay nga pagkawalay kalig-on sa buolbuol. Ang bukog sa talus nag-bounce sa palibot sa karon nga mas lapad nga articulation sa tibfib.

Ang usa ka pagpalapad sa fibula tungod sa usa sa mosunod:

 

Ang dili maayo nga inisyal nga pagdumala, diin ang atleta gitugotan sa pagpabug-at nga sayo kaayo ug kini nga gibug-aton nagpugos sa fibula gikan sa tibia samtang ang syndesmosis ligaments naningkamot sa pag-ayo.

Ang lebel sa kadaot grabe kaayo nga ang husto nga pagpahugot niini nga mga ligaments dili mahimo kung wala’y interbensyon sa pag-opera sama sa usa ka tornilyo o parehas nga gibutang taliwala sa duha ka mga bukog aron "mapugos" sila.

Ang yawe alang sa usa ka sports injury practitioner, mao ang husto nga pag-ila sa usa ka regular nga ankle sprain gikan sa usa ka mas seryoso nga syndesmosis injury. Kung nasayop ka niini nga bahin ug tugotan ang atleta nga makabalik sa gibug-aton nga sayo kaayo, unya magpaabut sa pipila ka mga reklamo mahitungod sa usa ka masakit nga buolbuol nga masakit sa pipila ka panahon sa track.

 

Kobayashi et al (2014). �Fibular malalignment sa mga indibiduwal nga adunay chronic ankle instability.' JOPST. 44(11); pp 841-910.

Ramsey ug Hamilton (1976). J Bone ug J Surgery Am. 58(3); 356-357.