ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagpili Page

Base sa statistical findings, gibana-bana nga kapin sa tulo ka milyon nga mga tawo sa Estados Unidos ang naangol sa usa ka aksidente sa awto matag tuig. Sa tinuud, ang mga aksidente sa awto giisip nga usa sa labing kasagaran nga hinungdan sa trauma o kadaot. Ang mga samad sa liog, sama sa whiplash, kanunay nga mahitabo tungod sa kalit nga balik-balik nga paglihok sa ulo ug liog gikan sa kusog sa impact. Ang parehas nga mekanismo sa kadaot mahimo usab nga hinungdan sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubang mga bahin sa lawas, lakip ang ubos nga likod ingon man ang ubos nga mga tumoy. Ang mga samad sa liog, bat-ang, paa ug tuhod maoy kasagarang matang sa kadaot nga resulta sa mga aksidente sa awto.

 

abstract

 

  • Tumong: Ang katuyoan niining sistematikong pagrepaso mao ang pagtino sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, ug tuhod.
  • Pamaagi: Naghimo kami og sistematikong pagrepaso ug gipangita ang MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, ang Cochrane Central Register of Controlled Trials, ug CINAHL Plus nga adunay Full Text gikan sa Enero 1, 1990, ngadto sa Abril 8, 2015, alang sa randomized controlled trials (RCTs), cohort studies, ug mga pagtuon sa pagkontrol sa kaso nga nag-evaluate sa epekto sa ehersisyo sa intensity sa kasakit, pagbawi sa kaugalingon, pag-ayo sa pag-andar, kalidad sa kinabuhi nga may kalabutan sa panglawas, sikolohikal nga resulta, ug dili maayo nga mga panghitabo. Ang mga random nga pares sa mga independente nga tigrepaso nagsusi sa mga titulo ug abstract ug gisusi ang risgo sa pagpihig gamit ang Scottish Intercollegiate Guidelines Network criteria. Ang labing maayo nga pamaagi sa pag-synthesis sa ebidensya gigamit.
  • Results: Among gi-screen ang 9494 nga mga citation. Walo ka RCT ang kritikal nga gisusi, ug ang 3 adunay gamay nga peligro sa bias ug gilakip sa among synthesis. Ang usa ka RCT nakit-an nga hinungdanon nga mga pag-uswag sa istatistika sa kasakit ug pag-obra nga gipaboran ang progresibo nga kombinasyon nga mga ehersisyo nga nakabase sa klinika sa usa ka 'paghulat ug tan-awa' nga pamaagi alang sa patellofemoral pain syndrome. Ang ikaduha nga RCT nagsugyot nga ang supervised closed kinetic chain exercises mahimong mosangpot sa mas dako nga pag-uswag sa sintomas kay sa open chain exercises alang sa patellofemoral pain syndrome. Ang usa ka RCT nagsugyot nga ang mga ehersisyo sa grupo nga nakabase sa klinika mahimong mas epektibo kay sa multimodal physiotherapy sa mga lalaki nga atleta nga adunay padayon nga kasakit sa groin.
  • Panapos: Nakakita kami og limitado nga taas nga kalidad nga ebidensya aron suportahan ang paggamit sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga tumoy. Ang ebidensya nagsugyot nga ang mga programa sa ehersisyo nga nakabase sa klinika mahimong makabenepisyo sa mga pasyente nga adunay patellofemoral pain syndrome ug padayon nga kasakit sa groin. Kinahanglan ang dugang nga taas nga kalidad nga panukiduki. (J Manipulative Physiol Ther 2016;39:110-120.e1)
  • Pangunang mga Termino sa Pag-indeks: tuhod; Mga samad sa tuhod; Hip; Mga samad sa bat-ang; paa; Sakit sa paa; Pag-ehersisyo

 

Ang mga samad sa humok nga tisyu sa ubos nga bahin sa lawas kasagaran. Sa Estados Unidos, 36% sa tanan nga mga samad nga nagpakita sa mga departamento sa emerhensya mga sprains ug / o mga strain sa ubos nga tumoy. Taliwala sa mga trabahante sa Ontario, gibana-bana nga 19% sa tanan nga gi-aprobahan nga nawala nga mga pag-angkon sa kompensasyon sa oras adunay kalabotan sa mga kadaot sa ubos nga tumoy. Dugang pa, 27.5% sa mga hamtong sa Saskatchewan ang nasamdan sa usa ka bangga sa trapiko nagreport sa kasakit sa ubos nga tumoy. Ang mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, ug tuhod mahal ug nagbutang usa ka hinungdanon nga palas-anon sa ekonomiya ug kakulangan sa mga trabahoan ug mga sistema sa kompensasyon. Sumala sa US Department of Labor Bureau of Statistics, ang median nga oras sa pagtrabaho alang sa ubos nga tumoy nga mga samad mao ang 12 ka adlaw sa 2013. Ang mga kadaot sa tuhod nalangkit sa pinakataas nga pagkawala sa trabaho (median, 16 ka adlaw).

 

Kadaghanan sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga bahin sa lawas gidumala nga konserbatibo, ug ang pag-ehersisyo kasagarang gigamit sa pagtambal niini nga mga kadaot. Ang ehersisyo nagtumong sa pagpalambo sa maayong pisikal nga kahimsog ug pagpasig-uli sa normal nga paggana sa mga lutahan ug naglibot nga humok nga mga tisyu pinaagi sa mga konsepto nga naglakip sa range of motion, stretching, strengthening, endurance, agility, ug proprioceptive exercises. Bisan pa, ang ebidensya bahin sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga bahin sa lawas dili klaro.

 

Ang miaging sistematikong mga pagsusi nagsusi sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga tumoy. Ang mga review nagsugyot nga ang ehersisyo epektibo alang sa pagdumala sa patellofemoral pain syndrome ug mga samad sa groin apan dili alang sa patellar tendinopathy. Sa among nahibal-an, ang bugtong pagrepaso sa pagreport sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa acute hamstring injuries nakit-an nga gamay nga ebidensya aron suportahan ang pag-inat, agility, ug mga ehersisyo sa kalig-on sa punoan.

 

Hulagway sa tigbansay nga nagpakita sa mga ehersisyo sa rehabilitasyon.

 

Ang katuyoan sa among sistematikong pagrepaso mao ang pag-imbestigar sa pagka-epektibo sa ehersisyo kumpara sa ubang mga interbensyon, placebo/sham intervention, o walay interbensyon sa pagpauswag sa self-rated recovery, functional recovery (pananglitan, pagbalik sa mga kalihokan, trabaho, o eskwelahan), o clinical resulta (pananglitan, kasakit, kalidad sa kinabuhi nga may kalabotan sa kahimsog, depresyon) sa mga pasyente nga adunay mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, ug tuhod.

 

Pamaagi

 

registration

 

Kini nga sistematikong pagrepaso nga protocol narehistro sa International Prospective Register of Systematic Reviews niadtong Marso 28, 2014 (CRD42014009140).

 

Mga Kriteriya sa Pagpili

 

Populasyon. Gipunting sa among pagrepaso ang mga pagtuon sa mga hamtong (? 18 ka tuig) ug/o mga bata nga adunay mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, o tuhod. Ang mga kadaot sa humok nga tisyu naglakip apan dili limitado sa grade I to II sprains/strains; tendonitis; tendinopathy; tendinosis; sakit sa patellofemoral (syndrome); iliotibial band syndrome; nonspecific bat-ang, paa, o tuhod kasakit (walay labot ang mayor nga patolohiya); ug uban pang mga kadaot sa humok nga tisyu ingon nga nahibal-an sa magamit nga ebidensya. Among gihubit ang mga grado sa sprains ug strains sumala sa klasipikasyon nga gisugyot sa American Academy of Orthopedic Surgeons (Tables 1 ug 2). Ang naapektuhan nga humok nga mga tisyu sa bat-ang naglakip sa pagsuporta sa mga ligaments ug mga kaunuran nga nagtabok sa hip joint ngadto sa paa (lakip ang mga hamstrings, quadriceps, ug adductor muscle groups). Ang humok nga mga tisyu sa tuhod naglakip sa pagsuporta sa intra-articular ug extra-articular ligaments ug mga kaunuran nga nagtabok sa lutahan sa tuhod gikan sa paa lakip na ang patellar tendon. Wala namo iapil ang mga pagtuon sa grade III sprains o strains, acetabular labral tears, meniscal tears, osteoarthritis, fractures, dislocations, ug systemic nga mga sakit (pananglitan, impeksyon, neoplasma, inflammatory disorders).

 

Talaan 1 Kaso Kahulugan sa Sprains

 

Talaan 2 Kaso Kahulugan sa mga Strain

 

Pag-abag. Gipugngan namo ang among pagrepaso sa mga pagtuon nga nagsulay sa nahilit nga epekto sa ehersisyo (ie, dili bahin sa multimodal nga programa sa pag-atiman). Gipasabot namo ang ehersisyo isip bisan unsang serye sa mga lihok nga gitumong sa pagbansay o pagpalambo sa lawas pinaagi sa naandan nga praktis o isip pisikal nga pagbansay aron mapalambo ang maayong pisikal nga kahimsog.

 

Mga Grupo sa Pagtandi. Naglakip kami sa mga pagtuon nga nagtandi sa 1 o labaw pa nga mga interbensyon sa pag-ehersisyo sa usag usa o usa ka interbensyon sa ehersisyo sa ubang mga interbensyon, listahan sa paghulat, mga interbensyon sa placebo / sham, o walay interbensyon.

 

Nga resulta. Aron mahimong kwalipikado, ang mga pagtuon kinahanglang maglakip sa usa sa mosunod nga mga resulta: (1) self-rated recovery; (2) functional recovery (pananglitan, pagkabaldado, pagbalik sa mga kalihokan, trabaho, eskwelahan, o sport); (3) kakusog sa kasakit; (4) kalidad sa kinabuhi nga nalangkit sa panglawas; (5) sikolohikal nga mga resulta sama sa depresyon o kahadlok; ug (6) dili maayong mga panghitabo.

 

Mga Kinaiya sa Pagtuon. Ang mga angayan nga pagtuon nakab-ot ang mosunod nga mga sukdanan: (1) Iningles nga pinulongan; (2) mga pagtuon nga gipatik tali sa Enero 1, 1990, ug Abril 8, 2015; (3) randomized controlled trials (RCTs), cohort studies, o case-control nga mga pagtuon nga gidisenyo aron masusi ang pagka-epektibo ug kaluwasan sa mga interbensyon; ug (4) naglakip sa usa ka inception cohort sa usa ka minimum nga 30 ka partisipante kada treatment arm nga adunay espesipikong kondisyon alang sa RCTs o 100 ka partisipante kada grupo nga adunay espesipikong kondisyon sa cohort studies o case-control nga mga pagtuon. Ang mga pagtuon lakip na ang ubang mga grado sa sprains o strains sa bat-ang, paa, o tuhod kinahanglang maghatag ug bulag nga resulta para sa mga partisipante nga adunay grade I o II sprains/strains nga iapil.

 

Wala namo iapil ang mga pagtuon nga adunay mosunod nga mga kinaiya: (1) mga sulat, editoryal, komentaryo, wala mamantala nga mga manuskrito, disertasyon, mga taho sa gobyerno, mga libro ug mga kapitulo sa libro, mga proseso sa komperensya, mga abstract sa miting, mga lektyur ug mga adres, mga pahayag sa pagpalambo sa konsensus, o mga pahayag sa giya; (2) mga disenyo sa pagtuon lakip ang mga pagtuon sa piloto, cross-sectional nga mga pagtuon, mga taho sa kaso, serye sa kaso, mga pagtuon sa kwalitatibo, mga pagrepaso sa asoy, sistematikong mga pagrepaso (nga adunay o walay meta-analyses), mga giya sa klinikal nga praktis, biomekanikal nga pagtuon, mga pagtuon sa laboratoryo, ug mga pagtuon nga wala pagreport sa metodolohiya; (3) cadaveric o mananap nga pagtuon; ug (4) mga pagtuon sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga kadaot (pananglitan, grade III sprains/strains, fractures, dislokasyon, full ruptures, impeksyon, malignancy, osteoarthritis, ug systemic nga sakit).

 

Mga Tinubdan sa Impormasyon

 

Gipalambo namo ang among estratehiya sa pagpangita sa usa ka librarian sa siyensya sa panglawas (Apendise 1). Ang Peer Review of Electronic Search Strategies (PRESS) Checklist gigamit sa ikaduhang librarian sa pagrepaso sa estratehiya sa pagpangita alang sa pagkakompleto ug katukma. Among gipangita ang MEDLINE ug EMBASE, nga giisip nga mga mayor nga biomedical database, ug PsycINFO, alang sa psychological nga literatura pinaagi sa Ovid Technologies, Inc; Ang CINAHL Plus nga adunay Tibuok nga Teksto alang sa nursing ug kaalyado nga literatura sa kahimsog pinaagi sa EBSCOhost; ug ang Cochrane Central Register of Controlled Trials pinaagi sa Ovid Technologies, Inc, alang sa bisan unsang mga pagtuon nga wala makuha sa ubang mga database. Ang estratehiya sa pagpangita una nga naugmad sa MEDLINE ug pagkahuman gipahiangay sa ubang mga database sa bibliograpiko. Ang among mga estratehiya sa pagpangita naghiusa sa kontroladong bokabularyo nga may kalabutan sa matag database (pananglitan, MeSH para sa MEDLINE) ug mga pulong sa teksto nga may kalabutan sa ehersisyo ug humok nga mga kadaot sa tisyu sa bat-ang, paa, o tuhod lakip ang grade I to II sprain o strain injuries (Appendix 1). Gipangita usab namo ang mga lista sa pakisayran sa miaging sistematikong mga pagrepaso para sa bisan unsang dugang may kalabotan nga pagtuon.

 

Pagpili sa Pagtuon

 

Usa ka 2-phase nga proseso sa screening ang gigamit sa pagpili sa mga angayan nga pagtuon. Ang mga random nga pares sa mga independente nga tigrepaso nagsusi sa mga titulo sa citation ug abstracts aron mahibal-an ang eligibility sa mga pagtuon sa hugna 1. Ang screening miresulta sa mga pagtuon nga giklasipikar nga may kalabutan, posible nga may kalabutan, o walay kalabutan. Sa hugna 2, ang parehas nga mga parisan sa mga tigrepaso independente nga nagsusi sa posible nga may kalabotan nga mga pagtuon aron mahibal-an ang pagka-kwalipikado. Ang mga tigrepaso nagtagbo aron makab-ot ang consensus sa eligibility sa mga pagtuon ug pagsulbad sa mga dili pagsinabtanay. Ang ikatulo nga tigrepaso gigamit kung ang consensus dili maabot.

 

Imahe sa tigulang nga pasyente nga nag-apil sa taas nga mga ehersisyo sa rehabilitasyon nga adunay usa ka personal nga tigbansay.

 

Pagsusi sa Risgo sa Bias

 

Ang mga independente nga tigrepaso kay random nga gipares sa kritikal nga pagtantiya sa internal nga balido sa mga angayan nga pagtuon gamit ang Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) nga criteria. Ang epekto sa pagpihig sa pagpili, pagpihig sa impormasyon, ug pagkalibog sa mga resulta sa usa ka pagtuon kay qualitatively gisusi gamit ang SIGN criteria. Kini nga mga pamatasan gigamit sa paggiya sa mga tigrepaso sa paghimo sa usa ka nahibal-an nga kinatibuk-ang paghukom sa internal nga balido sa mga pagtuon. Kini nga pamaagi gihulagway na kaniadto. Ang usa ka quantitative score o usa ka cutoff point aron mahibal-an ang internal nga balido sa mga pagtuon wala gigamit alang niini nga pagrepaso.

 

Ang SIGN criteria alang sa RCTs gigamit sa kritikal nga pagtan-aw sa mosunod nga metodolohikal nga mga aspeto: (1) katin-aw sa pangutana sa panukiduki, (2) randomization nga pamaagi, (3) pagtago sa alokasyon sa pagtambal, (4) pagbuta sa pagtambal ug mga resulta, (5) pagkaparehas sa baseline nga mga kinaiya tali sa / taliwala sa mga armas sa pagtambal, (6) kontaminasyon sa cointervention, (7) kabalido ug kasaligan sa mga lakang sa resulta, (8) follow-up nga mga rate, (9) pagtuki sumala sa mga prinsipyo sa intensyon sa pagtambal, ug ( 10) pagkaparehas sa mga resulta sa mga lugar sa pagtuon (kung mahimo). Naabot ang consensus pinaagi sa diskusyon sa tigrepaso. Ang mga dili pagsinabtanay nasulbad sa usa ka independyenteng ikatulo nga tigsusi kung dili maabot ang consensus. Ang risgo sa bias sa matag gibanabana nga pagtuon gisusi usab sa usa ka senior epidemiologist (PC). Gikontak ang mga tagsulat kung gikinahanglan ang dugang nga kasayuran aron makompleto ang kritikal nga pagtasa. Ang mga pagtuon lamang nga adunay ubos nga risgo sa bias ang gilakip sa among ebidensya nga synthesis.

 

Data Extraction ug Synthesis sa Resulta

 

Ang mga datos gikuha gikan sa mga pagtuon (DS) nga adunay gamay nga peligro sa pagpihig aron makahimo mga lamesa sa ebidensya. Ang ikaduha nga tigrepaso independente nga nagsusi sa nakuha nga datos. Gi-stratified namo ang mga resulta base sa gidugayon sa kondisyon (bag-o nga pagsugod [0-3 ka bulan], padayon nga [N3 ka bulan], o variable nga gidugayon [bag-o nga pagsugod ug padayon nga kombinasyon]).

 

Gigamit namo ang standardized nga mga lakang aron mahibal-an ang klinikal nga importansya sa mga pagbag-o nga gitaho sa matag pagsulay alang sa komon nga mga lakang sa resulta. Naglakip kini sa usa ka kalainan tali sa grupo nga 2/10 puntos sa Numeric Rating Scale (NRS), 2/10 cm nga kalainan sa Visual Analog Scale (VAS), ug 10/100 point nga kalainan sa Kujala Patellofemoral nga sukdanan, o nailhan nga ang Anterior Knee Pain Scale.

 

Statistical Analyzes

 

Ang kasabutan tali sa mga tigrepaso alang sa screening sa mga artikulo gikuwenta ug gitaho gamit ang ? statistic ug 95% confidence interval (CI). Kung naa, gigamit namon ang datos nga gihatag sa mga pagtuon nga adunay gamay nga peligro sa pagpihig aron masukod ang asosasyon tali sa nasulayan nga mga interbensyon ug mga sangputanan pinaagi sa pagkalkula sa paryente nga peligro (RR) ug ang 95% CI niini. Sa susama, among gikuwenta ang mga kalainan sa kahulogan nga mga pagbag-o tali sa mga grupo ug 95% CI aron maihap ang pagka-epektibo sa mga interbensyon. Ang kalkulasyon sa 95% CIs gibase sa pangagpas nga ang baseline ug follow-up nga mga resulta kay may kalabutan kaayo (r = 0.80).

 

Nagtaho

 

Kini nga sistematikong pagrepaso giorganisar ug gitaho base sa Gipili nga Mga Butang sa Pagreport alang sa Systematic Reviews ug Meta-Analyses nga pahayag.

 

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ingon usa ka doktor sa chiropractic, ang mga samad sa aksidente sa awto mao ang usa sa labing kasagaran nga hinungdan nga ang mga tawo nangita pag-atiman sa chiropractic. Gikan sa mga samad sa liog, sama sa whiplash, ngadto sa labad sa ulo ug sakit sa bukobuko, ang chiropractic mahimong magamit aron luwas ug epektibo nga mapasig-uli ang integridad sa dugokan human sa pagkahagsa sa sakyanan. Ang usa ka chiropractor sama sa akong kaugalingon kanunay nga mogamit usa ka kombinasyon sa mga pag-adjust sa taludtod ug pagmaniobra sa manwal, ingon man ang lainlain nga uban pang mga non-invasive nga pamaagi sa pagtambal, aron hinayhinay nga matul-id ang bisan unsang mga misalignment sa taludtod nga resulta sa kadaot sa aksidente sa awto. Ang whiplash ug uban pang mga matang sa mga samad sa liog mahitabo kung ang mga komplikadong istruktura ubay sa cervical spine gituy-od lapas sa ilang natural nga gidak-on sa paglihok tungod sa kalit nga balik-balik nga paglihok sa ulo ug liog gikan sa kusog sa epekto. Ang kadaot sa likod, ilabina sa ubos nga dugokan, kasagaran usab nga resulta sa aksidente sa sakyanan. Kung ang komplikado nga mga istruktura ubay sa lumbar spine nadaot o nasamdan, ang mga simtomas sa sciatica mahimong modan-ag sa ubos nga likod, ngadto sa sampot, bat-ang, paa, bitiis ug paubos sa mga tiil. Ang mga samad sa tuhod mahimo usab nga mahitabo sa panahon sa usa ka aksidente sa awto. Ang pag-ehersisyo kanunay nga gigamit sa pag-atiman sa chiropractic aron makatabang sa pagpalambo sa pagkaayo ingon man usab sa pagpalambo sa kalig-on, pagka-flexible ug paglihok. Gitanyag ang mga ehersisyo sa rehabilitasyon sa mga pasyente aron mapasig-uli pa ang integridad sa ilang lawas. Gipakita sa mosunod nga mga pagtuon sa panukiduki nga ang pag-ehersisyo, kon itandi sa mga opsyon sa pagtambal nga dili invasive, usa ka luwas ug epektibo nga pamaagi sa pagtambal alang sa mga indibidwal nga nag-antos sa kadaot sa liog ug ubos nga tumoy gikan sa pagkabangga sa sakyanan.

 

Resulta

 

Pagpili sa Pagtuon

 

Among gi-screen ang 9494 nga mga citation base sa titulo ug abstract (Figure 1). Niini, 60 ka full-text nga publikasyon ang gi-screen, ug 9 ka artikulo ang kritikal nga gi-assess. Ang mga nag-unang rason sa pagkadili kwalipikado atol sa full text screening mao ang (1) dili takos nga disenyo sa pagtuon, (2) gamay nga sample size (nb 30 kada treatment arm), (3) multimodal interventions nga wala magtugot sa pag-inusara sa pagka-epektibo sa ehersisyo, (4) dili takos nga pagtuon populasyon, ug (5) mga interbensyon nga wala makatagbo sa among kahulugan sa ehersisyo (Figure 1). Sa mga gisusi nga kritikal, ang mga pagtuon sa 3 (gi-report sa mga artikulo sa 4) adunay gamay nga peligro sa pagpihig ug gilakip sa among synthesis. Ang interrater nga kasabutan alang sa screening sa mga artikulo kay ? = 0.82 (95% CI, 0.69-0.95). Ang porsyento nga kasabutan alang sa kritikal nga pagtasa sa mga pagtuon mao ang 75% (6/8 nga mga pagtuon). Ang dili pagsinabtanay nasulbad pinaagi sa panaghisgot alang sa 2 ka pagtuon. Gikontak namo ang mga tagsulat gikan sa mga pagtuon sa 5 atol sa kritikal nga pagtimbang-timbang aron mangayo og dugang nga impormasyon ug 3 ang mitubag.

 

Figure 1 Flowchart nga Gigamit alang sa Pagtuon

 

Mga Kinaiya sa Pagtuon

 

Ang mga pagtuon nga adunay ubos nga risgo sa bias mao ang mga RCT. Usa ka pagtuon, nga gihimo sa Netherlands, nagsusi sa kaepektibo sa usa ka standardized exercise program kumpara sa usa ka 'paghulat ug tan-awa' nga pamaagi sa mga partisipante nga adunay patellofemoral pain syndrome nga lainlain ang gidugayon. Ang ikaduha nga pagtuon, nga adunay mga resulta nga gitaho sa 2 nga mga artikulo, gitandi ang kaayohan sa closed vs open kinetic chain exercises sa mga indibidwal nga adunay variable nga gidugayon nga patellofemoral pain syndrome sa Belgium. Ang katapusan nga pagtuon, nga gipahigayon sa Denmark, nag-imbestigar sa aktibong pagbansay kon itandi sa usa ka multimodal physiotherapy intervention alang sa pagdumala sa padayon nga adductor-related groin kasakit.

 

Duha ka RCT ang migamit ug mga programa sa pag-ehersisyo nga naghiusa sa pagpalig-on sa mga ehersisyo nga adunay balanse o agility nga pagbansay alang sa ubos nga tumoy. Sa piho, ang mga ehersisyo sa pagpalig-on naglangkob sa isometric ug concentric contractions sa quadriceps, hip adductor, ug gluteal muscles alang sa pagdumala sa patellofemoral pain46 ug hip adductors ug muscles sa punoan ug pelvis alang sa adductor-related groin pain. Ang mga programa sa pag-ehersisyo gikan sa 646 hangtod 1243 ka semana ang gidugayon ug gidumala ug gibase sa klinika nga adunay dugang nga adlaw-adlaw nga mga ehersisyo sa balay. Ang mga programa sa ehersisyo gitandi sa usa ka �paghulat ug tan-awa� nga pamaagi o sa multimodal physiotherapy. Ang ikatulo nga RCT nagtandi sa 2 nga lainlain nga 5-semana nga mga protocol nga naghiusa sa sirado o bukas nga kinetic chain nga pagpalig-on ug pag-inat nga mga ehersisyo alang sa ubos nga tumoy nga kaunuran.

 

Ang meta-analysis wala gihimo tungod sa heterogeneity sa gidawat nga mga pagtuon kalabot sa populasyon sa pasyente, interbensyon, comparator, ug resulta. Ang mga prinsipyo sa labing maayo nga pag-synthesis sa ebidensya gigamit aron mapalambo ang mga pahayag sa ebidensya ug maghimo usa ka qualitative synthesis sa mga nahibal-an gikan sa mga pagtuon nga adunay gamay nga peligro sa pagpihig.

 

Ang Risgo sa Bias Sulod sa Studies

 

Ang mga pagtuon nga adunay ubos nga risgo sa pagpihig adunay usa ka tin-aw nga gihubit nga pangutana sa panukiduki, gigamit ang angay nga mga pamaagi sa pagbuta kung mahimo, nagtaho nga igo nga pagkaparehas sa mga kinaiya sa baseline tali sa mga bukton sa pagtambal, ug nagpahigayon usa ka pag-analisar sa intensyon sa pagtambal kung mahimo (Table 3). Ang mga RCT adunay mga follow-up nga rate nga labaw sa 85%. Bisan pa, kini nga mga pagtuon usab adunay mga limitasyon sa metodo: dili igo nga detalye nga naghulagway sa mga pamaagi alang sa pagtago sa alokasyon (1/3), dili igo nga detalye nga naghulagway sa mga pamaagi sa randomization (1/3), ang paggamit sa mga lakang sa sangputanan nga wala gipakita nga balido o kasaligan ( ie, gitas-on sa kaunoran ug malampuson nga pagtambal) (2/3), ug hinungdanon nga mga kalainan sa klinika sa mga kinaiya sa baseline (1/3).

 

Talaan 3 Risgo sa Bias alang sa Gidawat nga Randomized Control Trials Base sa SIGN Criteria

 

Sa 9 ka may kalabutan nga mga artikulo, 5 ang giisip nga adunay taas nga risgo sa bias. Kini nga mga pagtuon adunay mosunod nga mga limitasyon: (1) dili maayo o wala mailhi nga randomization nga mga pamaagi (3/5); (2) kabus o wala mailhi nga paagi sa pagtago sa alokasyon (5/5); (3) outcome assessor dili buta (4/5); (4) clinically importante nga mga kalainan sa baseline nga mga kinaiya (3/5); (5) mga dropout nga wala gitaho, dili igo nga impormasyon mahitungod sa dropouts matag grupo o dako nga mga kalainan sa dropout rate tali sa treatment arms (N15%) (3/5); ug (6) kakulang sa impormasyon mahitungod o walay intensiyon-sa-pagtambal pagtuki (5/5).

 

Katingbanan sa Ebidensiya

 

Patellofemoral Pain Syndrome sa Variable Duration. Ang ebidensya gikan sa 1 RCT nagsugyot nga ang usa ka progresibong ehersisyo nga programa nga nakabase sa klinika mahimong makahatag og mubo ug taas nga termino nga kaayohan sa naandan nga pag-atiman alang sa pagdumala sa patellofemoral pain syndrome sa variable nga gidugayon. van Linschoten et al randomized nga mga partisipante nga adunay clinical diagnosis sa patellofemoral pain syndrome sa 2 ka bulan ngadto sa 2 ka tuig nga gidugayon ngadto sa (1) usa ka klinika nga nakabase sa ehersisyo nga programa (9 pagbisita sa 6 nga mga semana) nga naglangkob sa progresibo, static, ug dinamikong pagpalig-on nga mga ehersisyo alang sa quadriceps, adductor, ug gluteal muscles ug balanse ug flexibility exercises, o (2) usa ka naandan nga pag-atiman �paghulat ug tan-awa� nga pamaagi. Ang duha ka grupo nakadawat og standardized nga impormasyon, tambag, ug home-based isometric exercises para sa quadriceps base sa mga rekomendasyon gikan sa Dutch General Practitioner guidelines (Table 4). Adunay mga istatistikal nga mahinungdanon nga mga kalainan nga mipabor sa ehersisyo nga grupo alang sa (1) kasakit (NRS) sa pagpahulay sa 3 ka bulan (nagpasabot nga kausaban sa kalainan 1.1 / 10 [95% CI, 0.2-1.9]) ug 6 ka bulan (nagpasabot nga kausaban sa kalainan 1.3 / 10 [95% CI, 0.4-2.2]); (2) kasakit (NRS) nga adunay kalihokan sa 3 nga mga bulan (nagpasabot nga kausaban sa kalainan 1.0 / 10 [95% CI, 0.1-1.9]) ug 6 nga mga bulan (nagpasabot nga kausaban sa kalainan 1.2 / 10 [95% CI, 0.2-2.2]); ug (3) function (Kujala Patellofemoral Scale [KPS]) sa 3 nga mga bulan (nagpasabot nga kausaban sa kalainan 4.9 / 100 [95% CI, 0.1-9.7]). Bisan pa, walay usa niini nga mga kalainan ang hinungdanon sa klinika. Dugang pa, wala'y mahinungdanong mga kalainan sa proporsiyon sa mga partisipante nga nagtaho sa pagkaayo (bug-os nga nabawi, kusog nga nabawi), apan ang ehersisyo nga grupo mas lagmit nga magreport sa pag-uswag sa 3-bulan nga follow-up (odds ratio [OR], 4.1 [95% CI, 1.9-8.9]).

 

Hulagway sa pasyente nga nag-ehersisyo sa rehabilitasyon.

 

Ang ebidensya gikan sa usa ka ikaduha nga RCT nagsugyot nga ang gibantayan sa physiotherapist nga sirado nga kinetic chain leg exercises (diin ang tiil nagpabilin sa kanunay nga pagkontak sa usa ka nawong) mahimong makahatag og mubo nga panahon nga kaayohan kon itandi sa supervised open kinetic chain exercises (diin ang limb libre nga naglihok) alang sa pipila ka patellofemoral sintomas sa sakit nga sindrom (Table 4). Ang tanan nga mga partisipante nagbansay sulod sa 30 ngadto sa 45 ka minuto, 3 ka beses kada semana sulod sa 5 ka semana. Ang duha ka grupo gisugo sa paghimo sa static lower limb stretching human sa matag sesyon sa pagbansay. Kadtong randomized sa closed chain exercises mihimo sa supervised (1) leg presses, (2) tuhod bend, (3) stationary biking, (4) rowing, (5) step-up ug step-down exercises, ug (6) progressive jumping exercises . Ang mga partisipante sa pag-ehersisyo sa bukas nga kadena mihimo (1) labing taas nga quad muscle contraction, (2) straight-leg raises, (3) mugbo nga arc movements gikan sa 10� ngadto sa full knee extension, ug (4) leg adduction. Ang mga gidak-on sa epekto wala gitaho, apan ang mga tigsulat nagtaho sa mahinungdanon nga mga kalainan sa istatistika nga mipabor sa closed kinetic chain exercise sa 3 nga mga bulan alang sa (1) frequency sa locking (P = .03), (2) clicking sensation (P = .04), (3) kasakit nga adunay isokinetic testing (P = .03), ug (4) kasakit panahon sa gabii (P = .02). Ang klinikal nga kahulogan niini nga mga resulta wala mahibal-an. Wala'y mahinungdanon nga mga kalainan sa istatistika tali sa mga grupo alang sa bisan unsang uban nga kasakit o mga lihok nga magamit sa bisan unsang follow-up nga panahon.

 

Talaan 4 Talaan sa Ebidensya alang sa Gidawat nga Randomized Control Trials sa Epektibo sa Pag-ehersisyo alang sa Soft Tissue Injuries sa Hip, Thigh, o Knee

 

Talaan 4 Talaan sa Ebidensya alang sa Gidawat nga Randomized Control Trials sa Epektibo sa Pag-ehersisyo alang sa Soft Tissue Injuries sa Hip, Thigh, o Knee

 

Nagpadayon nga Sakit nga May Kalabutan nga Adductor sa Groin

 

Ang ebidensya gikan sa 1 RCT nagsugyot nga ang usa ka klinika nga nakabase sa grupo nga ehersisyo nga programa mas epektibo kay sa usa ka multimodal nga programa sa pag-atiman alang sa padayon nga adductor-related nga sakit sa groin. Gitun-an ni H�lmich et al ang usa ka grupo sa mga lalaking atleta nga adunay clinical diagnosis sa sakit sa groin nga may kalabutan sa adductor nga labaw pa sa 2 ka bulan nga gidugayon (median nga gidugayon, 38-41 ka semana; range, 14-572 ka semana) nga adunay o walay osteitis pubis. Ang mga partisipante gi-random sa (1) usa ka programa sa pag-ehersisyo sa grupo nga nakabase sa klinika (mga sesyon sa 3 kada semana alang sa 8-12 nga mga semana) nga naglangkob sa isometric ug concentric nga mga ehersisyo sa pagpalig-on sa resistensya alang sa mga adductor, punoan, ug pelvis; balanse ug agility exercises alang sa ubos nga tumoy; ug pag-inat alang sa mga tiyan, likod, ug ubos nga tumoy (gawas sa mga kaunuran sa adductor) o (2) usa ka multimodal physiotherapy nga programa (2 nga pagbisita matag semana alang sa 8-12 ka semana) nga naglangkob sa laser; transverse friction massage; transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS); ug pag-inat alang sa adductors, hamstrings, ug hip flexors (Table 4). Upat ka bulan pagkahuman sa interbensyon, ang grupo sa pag-ehersisyo mas lagmit nga magreport nga ang ilang kahimtang "mas maayo" (RR, 1.7 [95% CI, 1.0-2.8]).

 

Dili Maayo nga mga Hitabo

 

Walay usa sa gilakip nga mga pagtuon ang nagkomento sa kasubsob o kinaiya sa dili maayo nga mga panghitabo.

 

Panaghisgutan

 

Katingbanan sa Ebidensiya

 

Ang among sistematikong pagrepaso nagsusi sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, o tuhod. Ang ebidensya gikan sa 1 RCT nagsugyot nga ang usa ka progresibo nga kombinasyon nga programa sa ehersisyo nga nakabase sa klinika mahimo nga maghatag dugang nga mubo o dugay nga kaayohan kon itandi sa paghatag og impormasyon ug tambag alang sa pagdumala sa patellofemoral pain syndrome sa variable nga gidugayon. Adunay usab ebidensya nga ang gidumala nga closed kinetic chain exercises mahimong mapuslanon alang sa pipila ka mga sintomas sa patellofemoral pain syndrome kon itandi sa open kinetic chain exercises. Alang sa padayon nga sakit sa groin nga may kalabutan sa adductor, ang ebidensya gikan sa 1 RCT nagsugyot nga ang usa ka programa sa ehersisyo sa grupo nga nakabase sa klinika mas epektibo kaysa usa ka multimodal nga programa sa pag-atiman. Bisan pa sa kasagaran ug kanunay nga paggamit sa reseta sa ehersisyo, adunay limitado nga taas nga kalidad nga ebidensya aron ipahibalo ang paggamit sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga tumoy. Sa espesipiko, wala kami makit-an nga taas nga kalidad nga mga pagtuon sa ehersisyo alang sa pagdumala sa pipila nga mas kasagarang nadayagnos nga mga kondisyon lakip na ang patellar tendinopathy, hamstring sprain ug strain injuries, hamstring tendinopathy, trochanteric bursitis, o capsular injuries sa bat-ang.

 

Hulagway ni Dr. Jimenez nga nagpakita sa mga ehersisyo sa rehabilitasyon sa pasyente.

 

Nauna nga Sistematikong Pagrepaso

 

Ang among mga resulta nahiuyon sa mga nahibal-an gikan sa miaging sistematikong mga pagsusi, nga naghinapos nga ang pag-ehersisyo epektibo alang sa pagdumala sa patellofemoral pain syndrome ug sakit sa groin. Bisan pa, ang mga resulta gikan sa miaging sistematikong mga pagsusi nga nagsusi sa paggamit sa ehersisyo alang sa pagdumala sa patellar tendinopathy ug acute hamstring injuries dili matino. Ang usa ka pagrepaso nakamatikod sa lig-on nga ebidensya alang sa paggamit sa eccentric nga pagbansay, samtang ang uban nagtaho nga walay kasiguroan kon ang nahilit nga eccentric nga mga ehersisyo mapuslanon alang sa tendinopathy kon itandi sa ubang mga porma sa ehersisyo. Dugang pa, adunay limitado nga ebidensya sa usa ka positibo nga epekto gikan sa pag-inat, kaabtik ug mga ehersisyo sa kalig-on sa punoan, o paghinayhinay nga pag-inat alang sa pagdumala sa mga acute'hamstring injuries. Nagkalainlain nga mga konklusyon tali sa sistematikong mga pagrepaso ug ang limitado nga gidaghanon sa mga pagtuon nga giisip nga madawat sa among trabaho mahimong ipasangil sa mga kalainan sa pamaagi. Gisusi namon ang mga lista sa pakisayran sa miaging sistematikong mga pagrepaso, ug kadaghanan sa mga pagtuon nga gilakip sa mga pagrepaso wala nakab-ot sa among mga pamatasan sa paglakip. Daghang mga pagtuon nga gidawat sa ubang mga pagribyu adunay gagmay nga mga gidak-on sa sample (b30 matag bukton sa pagtambal). Gidugangan niini ang peligro sa nahabilin nga pagkalibog samtang gipaubos usab ang katukma sa gidak-on sa epekto. Dugang pa, daghang mga sistematikong pagrepaso naglakip sa serye sa kaso ug mga pagtuon sa kaso. Kini nga mga matang sa mga pagtuon wala gidesinyo aron masusi ang pagka-epektibo sa mga interbensyon. Sa katapusan, ang nangaging mga pagrepaso naglakip sa mga pagtuon diin ang pag-ehersisyo kabahin sa usa ka multimodal nga interbensyon, ug isip usa ka sangputanan, ang nahilit nga epekto sa ehersisyo dili matino. Sa mga pagtuon nga nakatagbaw sa among mga criteria sa pagpili, ang tanan kritikal nga gisusi sa among pagrepaso, ug 3 lamang ang adunay ubos nga risgo sa bias ug gilakip sa among synthesis.

 

mga kalig-on

 

Ang among pagrepaso adunay daghang kalig-on. Una, nakahimo kami og hugot nga estratehiya sa pagpangita nga independente nga gisusi sa ikaduha nga librarian. Ikaduha, gihubit namo ang tin-aw nga paglakip ug mga kriterya sa pagpahigawas alang sa pagpili sa posibleng may kalabutan nga mga pagtuon ug gikonsiderar lamang ang mga pagtuon nga adunay igong sample nga gidak-on. Ikatulo, ang mga parisan sa gibansay nga mga tigrepaso nagsusi ug gisusi pag-ayo ang mga angay nga pagtuon. Ikaupat, gigamit namo ang usa ka balido nga hugpong sa mga sukdanan (SIGN) sa kritikal nga pagtan-aw sa mga pagtuon. Sa katapusan, gipugngan namon ang among synthesis sa mga pagtuon nga adunay gamay nga peligro sa bias.

 

Mga Limitasyon ug Rekomendasyon alang sa Umaabot nga Pagpanukiduki

 

Ang among pagrepaso adunay mga limitasyon usab. Una, ang among pagpangita kay limitado lang sa mga pagtuon nga gipatik sa English nga pinulongan. Bisan pa, nakit-an sa miaging mga pagrepaso nga ang pagdili sa sistematikong mga pagrepaso sa mga pagtuon sa pinulongang Ingles wala magdala sa usa ka pagpihig sa gitaho nga mga resulta. Ikaduha, bisan pa sa among halapad nga kahulugan sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, o tuhod, ang among estratehiya sa pagpangita mahimong wala makuha ang tanan nga adunay kalabotan nga pagtuon. Ikatulo, ang among pagrepaso mahimong nasipyat sa posibleng may kalabotan nga mga pagtuon nga gipatik sa wala pa ang 1990. Gitinguha namo nga mamenosan kini pinaagi sa pagpangita sa mga lista sa pakisayran sa miaging sistematikong mga pagsusi. Sa katapusan, ang kritikal nga pagtasa nanginahanglan siyentipikong paghukom nga mahimong magkalainlain tali sa mga tigrepaso. Gipaminusan namon kini nga potensyal nga bias pinaagi sa pagbansay sa mga tigrepaso sa paggamit sa tool sa SIGN ug paggamit sa proseso sa consensus aron mahibal-an ang pagkadawat sa pagtuon. Sa kinatibuk-an, ang among sistematikong pagrepaso nagpasiugda sa kakulangan sa lig-on nga panukiduki niining dapita.

 

Ang taas nga kalidad nga mga pagtuon sa pagka-epektibo sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa ubos nga tumoy gikinahanglan. Kadaghanan sa mga pagtuon nga gilakip sa among pagrepaso (63%) adunay taas nga peligro sa pagpihig ug dili maapil sa among synthesis. Giila sa among pagrepaso ang hinungdanon nga mga kal-ang sa literatura. Sa piho, gikinahanglan ang mga pagtuon aron mahibal-an ang piho nga mga epekto sa mga ehersisyo, ang ilang mga dugay nga epekto, ug ang labing kaayo nga dosis sa interbensyon. Dugang pa, gikinahanglan ang mga pagtuon aron mahibal-an ang relatibong pagkaepektibo sa lain-laing mga matang sa mga programa sa pag-ehersisyo ug kung ang pagka-epektibo magkalahi alang sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, ug tuhod.

 

Panapos

 

Adunay limitado nga taas nga kalidad nga ebidensya aron ipahibalo ang paggamit sa ehersisyo alang sa pagdumala sa mga kadaot sa humok nga tisyu sa bat-ang, paa, ug tuhod. Ang kasamtangan nga ebidensya nagsugyot nga ang usa ka progresibo nga programa sa ehersisyo nga nakabase sa klinika mahimong mosangpot sa mas maayo nga pagkaayo kung idugang sa impormasyon ug tambag sa pagpahulay ug paglikay sa mga kalihokan nga makapukaw sa kasakit alang sa pagdumala sa patellofemoral pain syndrome. Alang sa padayon nga sakit sa groin nga may kalabutan sa adductor, ang usa ka programa sa ehersisyo sa grupo nga gibase sa klinika nga gibantayan mas epektibo kaysa pag-atiman sa multimodal sa pagpauswag sa pagkaayo.

 

Mga Tinubdan sa Pagpondo ug Potensyal nga mga Panagbangi sa Interes

 

Kini nga pagtuon gipondohan sa Ontario Ministry of Finance ug sa Financial Services Commission sa Ontario (RFP no. OSS_00267175). Ang ahensya sa pagpondo wala maapil sa pagkolekta sa datos, pagtuki sa datos, paghubad sa datos, o pag-draft sa manuskrito. Ang panukiduki gihimo, sa bahin, salamat sa pondo gikan sa programa sa Canada Research Chairs. Si Pierre C�t� nakadawat na kaniadto og pondo gikan sa Grant gikan sa Ontario Ministry of Finance; pagkonsulta alang sa Canadian Chiropractic Protective Association; mga kahikayan sa pagsulti ug/o pagtudlo para sa National Judicial Institute ug Soci�t� des M�decins Experts du Quebec; mga biyahe/biyahe, European Spine Society; board of directors, European Spine Society; grants: Aviva Canada; suporta sa fellowship, Canada Research Chair Program—Canadian Institutes of Health Research. Walay laing mga panagbangi sa interes ang gitaho alang niini nga pagtuon.

 

Impormasyon sa Kontributor

 

  • Pagpalambo sa konsepto (gihatag nga ideya alang sa panukiduki): DS, CB, PC, JW, HY, SV
  • Disenyo (nagplano sa mga pamaagi aron makamugna ang mga resulta): DS, CB, PC, HS, JW, HY, SV
  • Pagdumala (gihatag nga pagdumala, responsable sa organisasyon ug pagpatuman, pagsulat sa manuskrito): DS, PC
  • Pagkolekta/pagproseso sa datos (responsable sa mga eksperimento, pagdumala sa pasyente, organisasyon, o pagreport sa datos): DS, CB, HS, JW, DeS, RG, HY, KR, JC, KD, PC, PS, RM, SD, SV
  • Pagtuki/interpretasyon (responsable alang sa statistical analysis, evaluation, ug presentasyon sa mga resulta): DS, CB, PC, HS, MS, KR, LC
  • Pagpangita sa literatura (gihimo ang pagpangita sa literatura): ATV
  • Pagsulat (responsable sa pagsulat sa usa ka substantibo nga bahin sa manuskrito): DS, CB, PC, HS
  • Kritikal nga pagrepaso (gibag-o nga manuskrito para sa intelektwal nga sulod, kini walay kalabotan sa spelling ug grammar checking): DS, PC, HS, JW, DeS, RG, MS, ATV, HY, KR, JC, KD, LC, PS, SD, RM, SV

 

Praktikal nga mga Aplikasyon

 

  • Adunay ebidensya nga nagsugyot nga ang mga ehersisyo nga nakabase sa klinika mahimong makabenepisyo sa mga pasyente nga adunay patellofemoral pain syndrome o sakit sa groin nga may kalabutan sa adductor.
  • Ang gidumala nga mga progresibong ehersisyo mahimong mapuslanon alang sa patellofemoral pain syndrome nga lainlain ang gidugayon kon itandi sa impormasyon/tambag.
  • Ang gibantayan nga closed kinetic chain exercises mahimong makahatag ug mas daghang benepisyo kumpara sa open kinetic chain exercises para sa pipila ka mga sintomas sa patellofemoral pain syndrome.
  • Ang self-rated nga pag-uswag sa padayon nga kasakit sa groin mas taas human sa usa ka programa sa ehersisyo sa grupo nga nakabase sa klinika kon itandi sa multimodal physiotherapy.

 

Epektibo ba ang Non-Invasive Interventions alang sa Pagdumala sa Sakit sa Ulo nga Nalambigit sa Sakit sa Liog?

 

Dugang pa,�ubang non-invasive nga mga interbensyon, ingon man ang non-pharmacological nga mga interbensyon, kasagarang gigamit sa pagtabang sa pagtambal sa mga sintomas sa sakit sa liog ug labad sa ulo nga may kalabutan sa mga samad sa liog, sama sa whiplash, tungod sa mga aksidente sa sakyanan. Sama sa nahisgutan na kaniadto, ang whiplash usa sa labing kasagaran nga mga matang sa mga kadaot sa liog nga resulta sa mga aksidente sa awto. Ang pag-atiman sa Chiropractic, physical therapy ug ehersisyo, mahimong magamit aron mapalambo ang mga sintomas sa sakit sa liog, sumala sa mosunod nga mga pagtuon sa panukiduki.

 

abstract

 

Katuyoan

 

Aron ma-update ang mga nahibal-an sa 2000-2010 Bone and Joint Decade Task Force on Neck Pain and its Associated Disorders ug pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa non-invasive ug non-pharmacological interventions alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay labad sa ulo nga may kalabutan sa sakit sa liog (ie, tension- type, cervicogenic, o labad sa ulo nga may kalabutan sa whiplash).

 

Pamaagi

 

Among gipangita ang lima ka mga database gikan sa 1990 ngadto sa 2015 alang sa randomized controlled trials (RCTs), cohort studies, ug case�control studies nga nagtandi sa non-invasive nga interbensyon sa ubang interbensyon, placebo/sham, o walay interbensyon. Ang mga random nga pares sa mga independente nga tigrepaso kritikal nga nagtan-aw sa mga kwalipikado nga mga pagtuon gamit ang pamantayan sa Scottish Intercollegiate Guidelines Network aron mahibal-an ang pagkadawat sa siyensya. Ang mga pagtuon nga adunay gamay nga peligro sa pagpihig gi-synthesize subay sa labing kaayo nga mga prinsipyo sa synthesis sa ebidensya.

 

Resulta

 

Gisusi namo ang 17,236 nga mga citation, 15 nga mga pagtuon ang may kalabutan, ug ang 10 adunay ubos nga risgo sa bias. Ang ebidensya nagsugyot nga ang episodic tension-type nga sakit sa ulo kinahanglan nga madumala uban ang ubos nga load endurance craniocervical ug cervicoscapular exercises. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga tension-type nga labad sa ulo mahimo usab nga makabenepisyo gikan sa ubos nga paglahutay sa pag-load sa craniocervical ug cervicoscapular nga mga ehersisyo; pagbansay sa pagpahayahay nga adunay stress coping therapy; o multimodal nga pag-atiman nga naglakip sa spinal mobilization, craniocervical exercises, ug postural correction. Alang sa cervicogenic headaches, low load endurance craniocervical ug cervicoscapular exercises; o manual therapy (manipulasyon nga adunay o walay mobilisasyon) sa cervical ug thoracic spine mahimo usab nga makatabang.

 

Hulagway sa tigulang nga magtiayon nga nag-apil sa low-impact rehabilitation exercises.

 

konklusyon

 

Ang pagdumala sa mga labad sa ulo nga may kalabutan sa kasakit sa liog kinahanglan nga maglakip sa ehersisyo. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa laygay nga tension-type nga labad sa ulo mahimo usab nga makabenepisyo gikan sa pagbansay sa pagpahayahay nga adunay stress coping therapy o multimodal nga pag-atiman. Ang mga pasyente nga adunay cervicogenic headache mahimo usab nga makabenepisyo gikan sa usa ka kurso sa manual therapy.

 

keywords

 

Non-invasive interventions, Tension-type headache, Cervicogenic headache, Sakit sa ulo tungod sa whiplash injury, Systematic review

 

Mubo nga mga sulat

 

mga sakripisyo

 

Gusto namon nga ilhon ug pasalamatan ang tanan nga mga indibidwal nga nakahatag hinungdanon nga kontribusyon sa kini nga pagrepaso: Robert Brison, Poonam Cardoso, J. David Cassidy, Laura Chang, Douglas Gross, Murray Krahn, Michel Lacerte, Gail Lindsay, Patrick Loisel, Mike Paulden, Roger Salhany, John Stapleton, Angela Verven, ug Leslie Verville. Gusto usab namo nga pasalamatan si Trish Johns-Wilson sa University of Ontario Institute of Technology alang sa iyang pagrepaso sa estratehiya sa pagpangita.

 

Pagsubay sa mga Sistema sa Pamatasan

 

Panagbangi sa Interes

 

Nakadawat si Dr. Pierre C�t� og grant gikan sa gobyerno sa Ontario, Ministry of Finance, pondo gikan sa programa sa Canada Research Chairs, personal nga bayronon gikan sa National Judicial Institute alang sa lecture, ug personal nga bayronon gikan sa European Spine Society alang sa pagtudlo. Gipasabot ni Dr. Sila Silvano Mior ug Margareta Nordin nakadawat ug reimbursement alang sa mga galastohan sa pagbiyahe aron makatambong sa mga tigom alang sa pagtuon. Ang nahabilin nga mga tagsulat nagtaho nga walay mga deklarasyon sa interes.

 

pundo

 

Kini nga trabaho gisuportahan sa Ontario Ministry of Finance ug sa Financial Services Commission sa Ontario [RFP# OSS_00267175]. Ang ahensya sa pagpondo walay kalambigitan sa disenyo sa pagtuon, pagkolekta, pagtuki, paghubad sa datos, pagsulat sa manuskrito o desisyon sa pagsumite sa manuskrito para sa publikasyon. Ang panukiduki gihimo, sa bahin, salamat sa pagpondo gikan sa programa sa Canada Research Chairs ngadto kang Dr. Pierre C�t�, Canada Research Chair sa Disability Prevention and Rehabilitation sa University of Ontario Institute of Technology.

 

Sa konklusyon,Ang ehersisyo nga gilakip sa pag-atiman sa chiropractic ug uban pang mga non-invasive nga mga interbensyon kinahanglan gamiton isip usa ka importante nga bahin sa pagtambal aron dugang nga makatabang sa pagpauswag sa mga sintomas sa kadaot sa liog ingon man sa samad sa bat-ang, paa ug tuhod. Sumala sa mga pagtuon sa panukiduki sa ibabaw, ehersisyo, o pisikal nga kalihokan, mapuslanon sa pagpadali sa oras sa pagkaayo alang sa mga pasyente nga adunay mga kadaot sa aksidente sa awto ug alang sa pagpasig-uli sa kusog, pagka-flexible ug paglihok sa mga apektadong istruktura sa dugokan. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sciatica

 

Ang Sciatica gitawag nga usa ka koleksyon sa mga sintomas kay sa usa ka matang sa kadaot o kondisyon. Ang mga simtomas gihulagway ingon nga nagdan-ag nga kasakit, pamamanhid ug tingling nga mga sensasyon gikan sa sciatic nerve sa ubos nga likod, ubos sa sampot ug paa ug pinaagi sa usa o duha ka bitiis ug ngadto sa mga tiil. Ang Sciatica sagad nga resulta sa iritasyon, panghubag o pag-compress sa pinakadako nga nerve sa lawas sa tawo, kasagaran tungod sa herniated disc o bone spur.

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

IMPORTANTE NGA TOPIC: EXTRA EXTRA: Pagtambal sa Sciatica Pain

 

 

Blangko
mga pakisayran

1. Lambers K, Ootes D, Ring D. Insidente sa mga pasyente nga adunay ubos
mga samad sa tumoy nga nagpakita sa mga departamento sa emerhensya sa US pinaagi sa
anatomic nga rehiyon, kategorya sa sakit, ug edad. Clin Orthop Relat
Res 2012;470(1):284-90.
2. Lupon sa Kaluwasan ug Seguro sa Trabahoan. Pinaagi sa mga numero: 2014
WSIB statistical report. Profile sa kadaot�iskedyul 1; makasaysayanon
ug dugang nga datos sa nag-unang bahin sa mga kadaot sa lawas.
[gikutlo Hunyo 22, 2015]; Anaa gikan sa: www.
wsibstatistics.ca/en/s1injury/s1part-of-body/ 2014.
3. Hincapie CA, Cassidy JD, C�t� P, Carroll LJ, Guzman J.
Ang kadaot sa whiplash labaw pa sa sakit sa liog: usa ka nakabase sa populasyon
pagtuon sa lokalisasyon sa kasakit human sa kadaot sa trapiko. J Occup Environ
Med 2010;52(4):434-40.
4. Bureau of Labor Statistics Departamento sa Pagtrabaho sa US. Dili makamatay
mga kadaot sa trabaho ug mga sakit nga nanginahanglan mga adlaw gikan sa
trabaho. Talaan 5. Washington, DC 2014 [Hunyo 22, 2015];
Magamit gikan sa: www.bls.gov/news.release/archives/
osh2_12162014.pdf 2013.
5. New ZealandGuidelinesDevelopmentGroup. Ang diagnosis ug
pagdumala sa mga samad sa tuhod sa humok nga tisyu: internal nga mga pagkadaot.
Labing maayo nga praktis nga gibase sa ebidensya nga giya. Wellington: Aksidente
Kompensasyon Corporation; 2003 [[Hunyo 22, 2015]; Anaa
gikan sa: www.acc.co.nz/PRD_EXT_CSMP/groups/
external_communications/documents/guide/wcmz002488.pdf].
6. Bizzini M, Childs JD, Piva SR, Delitto A. Systematic review sa
ang kalidad sa randomized controlled trials alang sa patellofemoral pain
sindrom. J Orthop Sports Phys Ther 2003;33(1):4-20.
7. Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. Usa ka sistematiko
pagrepaso sa mga pisikal nga interbensyon alang sa patellofemoral nga kasakit
sindrom. Clin J Sport Med 2001;11(2):103-10.
8. Harvie D, O Leary T, Kumar S. Usa ka sistematikong pagrepaso sa
randomized controlled trials sa mga parameter sa ehersisyo sa
Pagtambal sa kasakit sa patellofemoral: unsa ang molihok? J Multidisiplina
Panglawasc 2011;4:383-92.
9. Lepley AS, Gribble PA, Pietrosimone BG. Epekto sa electromyographic
biofeedback sa kusog sa quadriceps: usa ka sistematiko
pagrepaso. J Kusog Cond Res 2012;26(3):873-82.
10. Peters JS, Tyson NL. Ang proximal exercises epektibo sa pagtambal
patellofemoral pain syndrome: usa ka sistematikong pagrepaso. Int J Sports
Phys Ther 2013;8(5):689-700.
11. Wasielewski NJ, Parker TM, Kotsko KM. Ebalwasyon sa
electromyographic biofeedback alang sa quadriceps femoris: a
sistematikong pagrepaso. J Athl Train 2011;46(5):543-54.
12. Kristensen J, Franklyn-Miller A. Pagbansay sa pagbatok sa musculoskeletal
rehabilitasyon: usa ka sistematikong pagrepaso. Br J Sports Med
2012;46(10):719-26.
13. Larsson ME, Kall I, Nilsson-Helander K. Pagtambal sa patellar
tendinopathy usa ka sistematikong pagrepaso sa randomized controlled
mga pagsulay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012;20(8):1632-46.
14. Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achilles ug
Mga programa sa pagkarga sa patellar tendinopathy: usa ka sistematikong pagrepaso
pagtandi sa mga resulta sa klinikal ug pag-ila sa mga potensyal nga mekanismo
alang sa pagka-epektibo. Sports Med 2013;43(4):267-86.
15. Wasielewski NJ, KotskoKM. Ang eccentric nga ehersisyo ba makapamenos sa kasakit
ug pagpalambo sa kalig-on sa pisikal nga aktibo nga mga hamtong nga adunay symptomatic
ubos nga extremity tendinosis? Usa ka sistematikong pagrepaso. J Athl nga Tren
2007;42(3):409-21.
16. Reurink G, Goudswaard GJ, Tol JL, Verhaar JA, Weir A, Moen
MH. Therapeutic nga mga interbensyon para sa acute hamstring injuries: a
sistematikong pagrepaso. Br J Sports Med 2012;46(2):103-9.
17. American Academy of Orthopedic Surgeons. Mga sprains, strains,
ug uban pang mga kadaot sa humok nga tisyu. [gi-update Hulyo 2007 Marso 11,
2013]; Anaa gikan sa: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=
A00304 2007.
18. Abenhaim L, Rossignol M, Valat JP, et al. Ang papel sa kalihokan sa
ang terapyutik nga pagdumala sa sakit sa likod. Report sa
ang International Paris Task Force on Back Pain. Duol 2000;
25(4 Suppl):1S-33S.
19. McGowan J, Sampson M, Lefebvre C. Usa ka ebidensya
base nga checklist para sa Peer Review sa Electronic Search Strategies
(PRESS EBC). Evid Based Library Inf Pract 2010;5(1):149-54.
20. Sampson M, McGowan J, Cogo E, Grimshaw J, Moher D,
Lefebvre C. Usa ka giya sa praktis nga nakabase sa ebidensya alang sa kauban
pagrepaso sa mga estratehiya sa pagpangita sa elektroniko. J Clin Epidemiol 2009;
62 (9): 944-52.
21. Almeida MO, Silva BN, Andriolo RB, Atallah AN, Peccin MS.
Mga konserbatibo nga interbensyon alang sa pagtambal sa musculotendinous nga may kalabutan sa ehersisyo,
ligamentous ug osseous groin kasakit. Cochrane
Ang Database Syst Rev 2013;6:CD009565.
22. Ellis R, Hing W, Reid D. Iliotibial band friction syndrome�a
sistematikong pagrepaso. Man Ther 2007;12(3):200-8.
23. Machotka Z, Kumar S, Perraton LG. Usa ka sistematikong pagrepaso sa
literatura sa pagka-epektibo sa ehersisyo therapy alang sa groin kasakit sa
mga atleta. SportsMed Arthrosc Rehabil Ther Technol 2009;1(1):5.
24. Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Ang kasamtangan nga ebidensya
alang sa pagtambal sa ACL samad sa mga bata mao ang ubos: usa ka sistematikong
pagrepaso. J Bone Joint Surg Am 2012;94(12):1112-9.
25. Harbor R, Miller J. Usa ka bag-ong sistema alang sa mga rekomendasyon sa paggrado
sa mga giya nga nakabase sa ebidensya. BMJ 2001;323(7308):
334-6.
26. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, Garritty C, Giles-Smith L.
Sistematiko nga mga pamaagi sa pagpangita ug pagrepaso: mga resulta sa WHO
Kolaborasyon sa Center Task Force sa Mild Traumatic Brain
Pagkasamad. J Rehabil Med 2004(43 Suppl):11-4.
27. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, et al. Mga pamaagi alang sa labing kaayo
ebidensya nga synthesis sa sakit sa liog ug ang mga kauban nga sakit niini: ang
Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain
ug ang Kauban nga mga Disorder niini. JManipulative Physiol Ther 2009;
32(2 Suppl):S39-45.
28. C�t� P, Cassidy JD, Carroll L, Frank JW, Bombardier C. A
sistematikong pagrepaso sa prognosis sa acute whiplash ug usa ka bag-o
konsepto nga gambalay sa synthesize sa literatura. Duol (Phila
Pa 1976) 2001;26(19):E445-58.
29. Hayden JA, Cote P, Bombardier C. Pagtimbang-timbang sa kalidad sa
mga pagtuon sa prognosis sa sistematikong mga pagsusi. Ann Intern Med 2006;
144 (6): 427-37.
30. Hayden JA, van der Windt DA, Cartwright JL, Cote P,
Bombardier C. Pagsusi sa bias sa mga pagtuon sa prognostic nga mga hinungdan.
Ann Intern Med 2013;158(4):280-6.
31. Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, ug uban pa. Siyentipiko
monograph sa Quebec Task Force sa Whiplash-Associated
Disorders: pag-usab sa kahulugan sa �whiplash� ug pagdumala niini. dugokan
1995;20(8 Suppl):1S-73S.
32. van der Velde G, van Tulder M, Cote P, et al. Ang pagkasensitibo sa
pagrepaso sa mga resulta sa mga pamaagi nga gigamit sa pagtimbang-timbang ug paglakip sa pagsulay
kalidad sa data synthesis. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32(7):
796-806.
33. Slavin RE. Labing maayo nga pag-synthesis sa ebidensya: usa ka intelihenteng alternatibo sa
meta-analysis. J Clin Epidemiol 1995;48(1):9-18.
34. Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, ug uban pa. Kaepektibo sa
Acupuncture alang sa laygay nga kasakit sa tuhod: protocol alang sa usa ka randomized
kontrolado nga pagsulay gamit ang disenyo sa Zelen. BMCComplement Altern
Med 2012;12:161.
35. Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Pagtuki sa
Mga lakang sa sangputanan alang sa mga tawo nga adunay sakit nga patellofemoral: nga
kasaligan ug balido? Arch Phys Med Rehabil 2004;85(5):
815-22.
36. Cohen J. Usa ka coefficient of agreement alang sa nominal scales. Educ
Psychol Meas 1960;20(1):37-46.
37. Abrams KR, Gillies CL, Lambert PC. Meta-analysis sa
heterogeneously nga gitaho nga mga pagsulay nga nagsusi sa pagbag-o gikan sa baseline.
Stat Med 2005;24(24):3823-44.
38. Follmann D, Elliott P, Suh I, Cutler J. Variance imputation alang sa
mga overview sa mga klinikal nga pagsulay nga adunay padayon nga tubag. J Clin
Epidemiol 1992;45(7):769-73.
39. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Gipalabi
pagtaho sa mga butang alang sa sistematikong pagrepaso ug meta-analysis: ang
PRISMA nga pahayag. BMJ 2009;339:b2535.
40. Askling CM, Tengvar M, Thorstensson A. Acute hamstring
mga kadaot sa Swedish elite football: usa ka prospective nga randomized
kontrolado nga klinikal nga pagsulay nga nagtandi sa duha ka protocol sa rehabilitasyon.
Br J Sports Med 2013;47(15):953-9.
41. Dursun N, Dursun E, Kilic Z. Electromyographic biofeedbackcontrolled
ehersisyo batok sa konserbatibo nga pag-atiman alang sa patellofemoral
sakit nga sindrom. Arch Phys Med Rehabil 2001;82(12):1692-5.
42. Harrison EL, Sheppard MS, McQuarry AM. Usa ka randomized
kontrolado nga pagsulay sa mga programa sa pagtambal sa physical therapy sa
patellofemoral pain syndrome. Physiother Can 1999;1999:93-100.
43. Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Epektibo sa aktibo
pisikal nga pagbansay isip pagtambal alang sa dugay na nga may kalabotan sa adductor
sakit sa groin sa mga atleta: random nga pagsulay. Lancet 1999;353(9151):
439-43.
44. Lun VM, Wiley JP, Meeuwisse WH, Yanagawa TL. Epektibo
sa patellar bracing alang sa pagtambal sa patellofemoral nga kasakit
sindrom. Clin J Sport Med 2005;15(4):235-40.
45. Malliaropoulos N, Papalexandris S, Papalada A, Papacostas E.
Ang papel sa pag-inat sa rehabilitasyon sa mga samad sa hamstring: 80
follow-up sa mga atleta. Med Sci Sports Exerc 2004;36(5):756-9.
46. ​​van Linschoten R, van Middelkoop M, Berger MY, et al.
Gidumala nga ehersisyo therapy kumpara sa naandan nga pag-atiman sa patellofemoral
sakit nga sindrom: usa ka bukas nga label nga randomized controlled trial. BMJ
2009;339:b4074.
47. Witvrouw E, Cambier D, Danneels L, et al. Ang epekto sa ehersisyo
regimens sa reflex response time sa lapad nga mga muscles sa mga pasyente
nga adunay anterior nga kasakit sa tuhod: usa ka prospective nga randomized nga interbensyon
pagtuon. Scand J Med Sci Sports 2003;13(4):251-8.
48. Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Peers K, Vanderstraeten G.
Open versus closed kinetic chain exercises para sa patellofemoral
kasakit. Usa ka prospective, randomized nga pagtuon. Am J Sports Med 2000;
28 (5): 687-94.
49. Johnson AP, Sikich NJ, Evans G, ug uban pa. Teknolohiya sa kahimsog
assessment: usa ka komprehensibo nga gambalay alang sa ebidensya-based
rekomendasyon sa Ontario. Int J Technol Pagsusi sa Pag-atiman sa Panglawas
2009;25(2):141-50.

Close Accordion

Propesyonal nga Sakop sa Pagpraktis *

Ang kasayuran dinhi sa "Epektibo sa Pag-ehersisyo: Mga Samad sa Liog, Balang ug Tuhod gikan sa Mga Aksidente sa Awto" wala gituyo nga pulihan ang usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog o lisensyado nga doktor ug dili tambag medikal. Giawhag ka namon nga maghimo mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog.

Impormasyon sa Blog ug Kasangkaran nga mga Panaghisgot

Ang among sakup sa kasayuran limitado sa Chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kaayohan, nga nag-amot sa etiological mga kasamok sa viscerosomatic sulod sa mga klinikal nga presentasyon, kaubang somatovisceral reflex clinical dynamics, subluxation complex, sensitibo nga mga isyu sa panglawas, ug/o functional nga mga artikulo sa medisina, mga hilisgutan, ug mga diskusyon.

Among gihatag ug present klinikal nga kolaborasyon uban sa mga espesyalista gikan sa lainlaing mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system.

Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga insight naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug direkta o dili direkta nga nagsuporta sa among klinikal nga sakup sa praktis.*

Ang among opisina makatarunganon nga misulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga board sa pagdumala ug publiko kung gihangyo.

Nasabtan namon nga gisakup namon ang mga butang nga nanginahanglan dugang nga pagpatin-aw kung giunsa kini makatabang sa usa ka piho nga plano sa pag-atiman o protokol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa taas, palihug ayaw pangutana Dr. Alex Jimenez, DC, O kontaka kami sa 915-850-0900.

Ania kami aron matabangan ka ug ang imong pamilya.

Panalangin

Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, Ang IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Lisensyado isip Doktor sa Chiropractic (DC) sa Texas & New Mexico*
Lisensya sa Texas DC # TX5807, New Mexico DC Lisensya # NM-DC2182

Lisensyado isip Rehistradong Nars (RN*) in Florida
Lisensya sa Florida nga RN Lisensya # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Compact nga kahimtang: Multi-State License: Gitugotan sa Pagpraktis sa Mga Estado sa 40*

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Akong Digital Business Card