Ubos nga Sakit sa Bukobuko ug Sciatica Tungod sa Nabali nga Pelvis

Espesyal nga gibansay ang mga atleta sa pag-ehersisyo ug kusog nga makigkompetensya nga dili makasinati og kadaot o makapasamot sa kaniadto nga kahimtang. Bisan pa, ang mga aksidente ug direktang trauma sa panahon sa ilang piho nga dula o pisikal nga kalihokan mahimo’g dili malikayan nga moresulta sa kadaot o kadaot sa indibidwal. Ang kadaot sa kaunuran o tisyu kasagaran sa mga dula ug mahimo nga masulbad sumala niana apan kung mahitabo ang pagkabali sa bukog, kini mahimong mas delikado ug mahimong magkinahanglan og dugang nga pagdayagnos ug pag-atiman aron sa hustong paagi makatabang sa usa ka atleta nga maulian.

Taliwala sa kinatibuk-ang populasyon sa mga atleta, ang stress fractures mahimo nga usa ka talagsaon nga hinungdan sa kasakit, nga nagkantidad lamang sa 2 porsyento sa tanan nga gitaho. sports injuries. Bisan pa, usa ka labi ka taas nga ihap sa mga bali sa stress ang nadayagnos sa mga long distance runner ug triathletes.

Ang mga stress fractures nga nahitabo sa palibot sa pelvis dili kasagaran bisan pa, ang kadaghanan niini kanunay nga giisip nga usa ka differential diagnosis kung ang mga atleta, ilabi na ang mga long distance runner ug triathletes, magreport sa sakit sa bat-ang, groin o buttock sa panahon ug human sa pagdagan. Tungod kay ang stress fractures sa palibot sa pelvic/hip region, lakip ang sacral, pubic rami ug femoral neck region, panagsa ra madayagnos, pagsabot ug paghisgot sa anatomy sa kadaot, ang ilang clinical presentation, diagnosis ug pagtambal alang sa matag usa niini nga mga matang sa stress fractures mao ang importante alang sa usa ka atleta aron makapangita og solusyon alang niadtong makasugat niini.

Kon sa Unsang Paagi Nahitabo ang Stress Fractures

Ang stress fractures mahitabo sa usa ka piho nga yugto sa panahon kung ang bukog dili na makasugakod sa submaximal, balik-balik nga pwersa. Kanunay kini nga resulta kung ang normal nga kapit-os hinungdan sa pagkabali sa bukog nga adunay pagkunhod sa density sa bukog, sama sa usa ka tigulang nga osteoporotic nga indibidwal, o ingon usa ka sangputanan sa usa ka dili normal nga stress nga gibutang sa usa ka normal nga bukog ug hinungdan sa pagkabali, sama sa usa ka layo nga runner.

Sa diha nga ang mga bukog naladlad sa loading, ang pasiuna nga pisyolohikal nga tubag mao ang tagsa-tagsa nga pagtaas sa osteoclastic nga kalihokan, o bone resorption, nga mosangpot ngadto sa temporaryo nga pagkahuyang sa estruktura sa dili pa ang bag-ong bukog. Kung kini nga mga kapit-os magpadayon nga mahitabo nga wala’y husto nga pag-adjust sa bukog niining dugang, nagpadayon nga kalihokan sa osteoclastic, ang presyur mahimong molapas sa pagbag-o sa bukog, hinungdan nga mahitabo ang mga microfracture.

Ang una nga kinaiya sa usa ka reaksyon sa stress nga naobserbahan pinaagi sa paggamit sa MRI mao ang bone edema ingon man ang dugang nga kalihokan sa bone scan. Ang pag-scan sa bukog sa mahait nga bahin adunay taas nga pagkasensitibo apan ang pagtaas sa pagkonsumo mahimo usab nga tungod sa impeksyon, pag-infarction sa bukog o neoplastic nga kalihokan. Ang mga tigdukiduki gikan sa nangaging mga pagtuon nag-ingon nga ang 60 ngadto sa 70 nga porsyento sa X-ray sa acute phase sa stress fractures, gibana-bana nga wala pay 2 ka semana human sa kadaot, adunay negatibo nga resulta. Tungod sa taas nga pagkasensitibo niini ingon man usab sa kakulang sa radiation ug taas nga espesipiko, bisan pa sa taas nga gasto niini, ang MRI kanunay nga gipalabi nga pamaagi aron mahibal-an ang mga bali sa stress sa ilang unang mga hugna.

Nagkalainlain nga lahi nga intrinsic ug extrinsic nga mga elemento ang gitino ingon mga hinungdan sa peligro sa mga bali sa stress. Naglakip kini apan dili limitado sa: biomechanics, kusog ug pagka-flexible, nutrisyon, hormonal ug mga kasamok sa pagregla, ug mga sapin. Kinahanglang tagdon kining tanan sa dili pa masusi ang usa ka indibidwal nga adunay gidudahang stress fracture. Atol sa pag-analisar sa 8 ka babaye nga mga atleta nga adunay sacral stress fractures, ang labing mahinungdanon nga risgo nga hinungdan niini nga mga matang sa mga bali mao ang paspas nga pagtaas sa epekto nga kalihokan sa panahon sa mas grabe nga mga programa sa ehersisyo. Ang pagtaas sa workload kinahanglan nga isipon nga usa ka mahinungdanon nga risgo nga hinungdan sa stress fractures.

Anatomy sa Sacral Stress Fractures

Ang sacrum naglangkob sa 5 fused vertebrae, S1 ngadto sa S5, ug triangular ang porma. Nagdugtong kini sa ilium sa sacroiliac joint ug, tungod sa porma ug gimbuhaton niini sa pag-apod-apod sa mga pwersa, kini sagad gihulagway nga pundasyon sa arko sa pelvis. Ang sacrum, sama sa usa ka balit-ad nga arko, nagsuporta sa tibuok nga gibug-aton sa ibabaw nga lawas ug nagbalhin sa pwersa ngadto sa pelvis.

Ang sacral stress fractures kasagarang mahitabo sa lateral nga bahin sa sacrum ug mas kanunay nga nadayagnos sa mga babaye. Gi-hypothesize nga ang porma sa babaye nga pelvis mahimong mosangpot sa paghimo og kalisud sa pag-apod-apod sa gibug-aton pinaagi sa sacrum kay sa kasagaran nga laki nga pelvis. Bisan pa, gikataho usab nga daghang mga lalaki nga elite nga triathlete sa Australia ang nakasinati sa sacral stress fracture sa bag-ohay nga mga tuig.

Sintomas

Ang usa ka atleta nga adunay sacral stress fracture kasagarang magpakita sa acute onset back, buttock o hip pain nga kasagaran gihulagway nga kalit nga mahitabo sa panahon sa usa ka run, nga naghimo kanila nga dili makahimo sa pagpadayon sa panahon. Ang indibidwal mahimo usab nga makasinati og limitado nga paglihok ug sila mahimo o dili makaantus sa kasakit sa palpation sa sacrum. Dugang pa, dili sila makasinati og bisan unsang mga sintomas sa neurological apan ang mga sintomas sa sciatica mahimong komon sa panahon niini nga matang sa stress fracture. Ang Sciatica mahimong maglakip sa kasakit, kahuyang o pamamanhid ug pagsunog o tingling nga mga sensasyon ubay sa ubos nga bukobuko, buttock o bat-ang, nga kasagaran modan-ag sa paa. Ang indibidwal mahimong mag-antos sa kasakit o kahugot kung maglakaw ug makasinati sila og mga simtomas kung molukso sa apektadong bahin. Ang mga atleta nga adunay sacral stress fractures kanunay usab nga nagreport sa kasakit sa panahon sa mga buluhaton sa pagkarga sa usa ka paa, pananglitan, kung magsul-ob og karsones.

diagnosis

Tungod sa sobra nga nagtabon nga humok nga tisyu ug komplikado nga anatomy sa bukog, ang yano nga radiographs panagsa ra makahinapos sa presensya sa usa ka sacral stress fracture. Ang pag-scan sa bukog, MRI o CT mahimong magamit aron epektibong masusi ang usa ka sacral stress fracture. Ang mga resulta sa CT ug MRI nagsugyot nga ang sacral stress fractures mahitabo isip resulta sa kanunay nga compressive forces nga mosangpot sa microfractures sa trabecular bone. Kini nga mga bali panagsa ra nga makahimo og usa ka makita nga callus sa yano nga radiograph, busa, ang MRI o CT scan kinahanglan nga gamiton ingon usa ka follow-up nga imaging kung ang dili maayo nga pagkaayo nakit-an.

Treatment

Ang pag-uswag sa pagtambal alang sa usa ka atleta nga adunay sacral stress fracture nagdepende sa mga simtomas sa atleta tungod kay kini sa kasagaran stable fracture. Ang mga pamaagi sa rehabilitasyon mag-uswag gikan sa dili pagpabug-at ngadto sa pagpabug-at ngadto sa progresibong pagbalik sa mga kalihokan sa pagdagan samtang ang mga simtomas mokunhod. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka yugto sa 6 nga mga semana nga wala’y pagdagan nga gisundan sa usa ka 6 hangtod 8 ka semana nga yugto sa pagbalik sa pag-uswag sa pagdagan mahimo’g gikinahanglan. Ang kadaghanan sa mga gipatik nga mga buhat nagpakita nga ang mga atleta mahimong adunay hingpit nga pagbalik sa kalihokan sa 4 ka bulan nga adunay mga talagsa nga kaso nga molungtad hangtod sa 14 ka bulan.

Ang gibalik-balik nga pag-scan sa CT mga 4 ug 8 ka bulan pagkahuman sa orihinal nga pagdayagnos sa indibidwal kanunay nga wala magpakita mga timailhan sa miaging mga bali nga nagpakita sa usa ka mas paspas ug mas bug-os nga pag-ayo sa maayo nga vascularized trabeculae microfractures kung itandi sa mga bali nga naglambigit sa dili kaayo vascularized nga kanselahon nga bukog. Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang mga babaye nga adunay sacral stress fractures nga adunay labing maayo nga mga diyeta ug mas gamay nga nauna nga mga kadaot sa tensiyon o mga iregularidad sa pagregla, labing paspas nga naayo.

Anatomy sa Pubic Rami Stress Fractures

Ang inferior pubic ramus slope paubos ug medial gikan sa superior ramus, nagkunhod samtang kini mipaubos ug kini ang rehiyon diin ang adductor magnus, brevis ug gracilis nagkonektar, lakip ang obturator internus ug externus. Ang Pubic Rami stress fractures nadayagnos sa mga runners, triathletes ug military service members. Kasagaran kini mahitabo sa ubos nga pubic rami sunod sa pubic symphysis. Gisugyot sa mga tigdukiduki nga kini nga mga bali resulta sa nagbalikbalik nga mga pwersa nga gigamit ug gipasa sa bukog pinaagi sa pagkontrata sa kaunuran o kakapoy. Sa usa ka pagtuon sa mga babaye nga miyembro sa serbisyo sa militar, gisugyot nga ang sobra nga pag-uswag sa panahon sa mga pamaagi sa pagmartsa usa ka potensyal nga hinungdan sa mga bali sa stress sa pubic rami.

Sintomas

Ang mga bali sa stress sa pubic rami kasagarang mamatikdan sa kompetisyon nga mga karera o sa panahon sa intensive nga mga sesyon sa pagbansay. Kanunay kini nga mahitabo sa pagsulod sa mga adductor ug / o external rotators sa bat-ang. Ang mga atleta nga adunay pubic rami stress fractures kasagarang nag-antos sa kasakit sa bat-ang, buttock, inguinal o adductor nga rehiyon nga motaas sa kalihokan ug mokunhod sa pagpahulay. Importante nga hinumdoman nga ang kasakit tungod sa iritasyon ug paghubag niining mga rehiyon mahimo usab nga hinungdan sa mga sintomas nga susama sa sciatica. Mahinungdanon nga makadawat usa ka tukma nga pagdayagnos aron mapugngan ang usa ka compression sa sciatic nerve nga mahimong hinungdan sa mga sintomas sa neurological. Ang mga atleta nga adunay kini nga matang sa kadaot kanunay nga luya ug sa klinikal nga pagsulay, mahimo silang makasinati mga simtomas nga adunay passive nga pagdagit sa bat-ang, pagsukol sa pagdugang sa bat-ang ug pagsukol sa eksternal nga rotation sa bat-ang. Ang stress fractures sa pelvis mahimong madeterminar bisan walay radiographic nga ebidensya kung ang mosunod nga criteria matuman sa usa ka indibidwal. Una, ang pagdagan mahimong imposible alang sa atleta tungod sa grabe nga kahasol sa groin area. Dayon, ang indibidwal makasinati og kahasol sa groin nga adunay dili suportadong baroganan sa apektadong bitiis. Ug sa katapusan, ang usa ka atleta mahimong mag-antus sa mga sintomas sa kasakit ug kalumo human sa lawom nga mga pamaagi sa palpation.

diagnosis

Ang yano nga radiographs mahimong magpakita sa mga nabalhin nga linya sa bali apan ang kakulang sa radiographic nga ebidensya sa unang mga hugna sa kadaot dili kasagaran. Ang pag-scan sa bukog, CT o MRI mahimong gamiton aron mahibal-an ang presensya sa bali ug edema sa bukog mahimong makita sa MRI.

Treatment

Kini nga mga bali lagmit adunay taas nga rate sa pagkaayo pagkahuman sa 6 hangtod 10 ka semana nga pagpahulay, bisan pa, kini adunay gamay nga peligro nga dili mahiusa ug mabali pag-usab kung ang angay nga kantidad sa pahulay dili sundon. Ang mga bali nga nagpakita sa nalangan nga unyon lagmit magpakita sa hingpit nga pagkaayo kung ang dugang nga konserbatibo nga mga pamaagi gisunod. Ang pag-uswag sa pagtambal kinahanglan nga magiyahan sa kasakit ug sa una, ang indibidwal mahimong magkinahanglan sa paggamit sa crutches tungod kay ang paglakaw mahimong masakit.

Anatomy sa Femoral Neck Stress Fractures

Ang femoral neck mao ang flattened, pyramid shaped nga piraso sa bukog nga nagkonektar sa femoral head ngadto sa femoral shaft.

Ang mga atleta nga adunay femoral neck stress fractures kasagarang nagtaho sa kasakit sa bat-ang o groin sa dihang nagdagan. Kini nga kasakit kasagaran adunay usa ka maliputon nga pagsugod ug ang mga simtomas mahimong labi ka grabe depende sa intensity o gidugayon sa usa ka pagdagan. Sa sinugdan, ang mga simtomas mahimong mahitabo sa katapusan sa usa ka pagdagan apan samtang ang reaksyon sa stress mograbe, ang kasakit mahimong magsugod sa pagpakita sa sayo pa sa pagdagan diin sa hinay-hinay nga dugang nga panahon mahimong gikinahanglan aron sa paghupay sa kasakit ug kahasol. Ang mga atleta nga adunay femoral neck stress fractures mahimong makasinati og sakit sa bat-ang ug/o groin samtang nagpahulay ug mahimong mag-antos sa dili mahimutang mga gabii sa pagkatulog tungod sa mga sintomas. Kasagaran, ang mga indibidwal magreport usab sa kasakit samtang nagligid-ligid sa higdaanan, usa ka baroganan sa tiil ug sa panahon sa aktibo nga pagpataas sa tul-id nga bitiis.

Ang femoral neck stress fractures gihulagway nga tension o compression stress fractures. Ang pagbakwit sa bali nagtino sa resulta sa usa ka kadaot ug tension stress fractures sa kasagaran adunay mas taas nga rate sa displacement isip resulta sa dili unyon, malunion o osteonecrosis. Tungod niini nga kamatuoran, ang tension stress fractures giisip nga mas seryoso kay sa compression fractures ug mahimong magkinahanglan og surgical fixation.

diagnosis

Ang naandan nga radiographs kasagaran negatibo sa acute setting apan mahimong magpakita og mga senyales sa mga higayon nga adunay mga sintomas sulod sa 2 ka semana o labaw pa. Ang MRI mao ang gipaboran nga sumbanan alang sa pagdayagnos ug kinahanglan nga i-order kung ang usa ka stress fracture sa femoral neck gisuspetsahan.

Treatment

Ang mga bali sa tensiyon sa kilid sa stress nanginahanglan pagdayagnos gikan sa usa ka propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog pagkahuman nga kini nahitabo tungod sa ilang peligro nga mabalhin. Ang compression side fractures sagad gidumala nga konserbatibo uban ang giprotektahan nga gibug-aton nga pagdala ug padayon nga pagmonitor aron masubay ang proseso sa pagkaayo sa indibidwal. Ang mga inisyal nga hugna sa pagdumala kinahanglan nga maglakip sa dili gibug-aton nga pagpas-an sa mga saklay hangtod nga wala’y mga simtomas sa pagpahulay, unya pag-uswag ngadto sa partial nga gibug-aton nga pagdala hangtod sa bug-os nga gibug-aton nga pagdala sulod sa 4-6 ka semana. Ang usa ka hinay-hinay nga pagbalik sa pagdagan nga programa mahimong masugdan sa 8 hangtod 12-semana nga pagtambal, kung ang indibidwal makahimo sa husto nga paglakaw nga wala makasinati og kasakit ug uban pang mga sintomas.

Balik sa Plano sa Kalihokan

Uban sa tanan nga stress fractures nga nahimutang sa palibot sa pelvis, ang usa ka mabinantayon, anam-anam nga pagbalik sa plano sa kalihokan mahimong usa ka importante nga elemento sa proseso sa rehabilitasyon. Aron masiguro nga ang atleta makadawat og progresibong loading nga walay kalit nga pagtaas sa workload, ang pagbalik ngadto sa plano sa kalihokan kinahanglan nga labing menos sama sa panahon sa espesipikong kalihokan sa indibidwal. Pananglitan, kung ang atleta adunay sacral stress fracture nga nagkinahanglan og 6 ka semana nga walay pagdagan, nan kana nga atleta nagkinahanglan og labing menos 6 ka semana nga anam-anam nga pagbalik sa plano sa pagdagan sa dili pa sila makabalik sa ilang kanhing running load.

Mga Ehersisyo sa Pagpalig-on sa Hip

Ang usa ka programa sa pagpalig-on sa ubos nga mga tumoy mahimo usab nga ipatuman sayo sa proseso sa rehabilitasyon, una nga nagsugod sa mga ehersisyo nga wala’y gibug-aton, nga mahimong anam-anam nga mabag-o samtang ang indibidwal makahimo sa pagtimbang nga wala’y kasakit. Ang sayo nga pagpalig-on makatabang usab sa pagkunhod sa pagkawala sa kaunuran ug pagsulbad sa bisan unsang biomechanical nga komplikasyon nga mahimong atubangon sa atleta. Samtang nag-ayo ang stress fractures ug ang pagkamatugtanon sa load molambo, kini nga mga ehersisyo mahimong i-uswag ngadto sa uban nga mas taas nga load exercises aron mahatagan ang lawas sa atleta alang sa pagbalik sa ilang piho nga kalihokan sa sports.

Ang hustong mga teknik sa pag-inat ug pag-ehersisyo maoy epektibong mga pamaagi ug mga teknik nga makatabang sa pagpausbaw sa kusog, paglihok ug pagka-flexible sa usa ka atleta aron malikayan ang pagkaangol o pagpasamot sa kondisyon. Ang mga bali sa bukog, sa niini nga kaso, ang pelvic stress fractures, mahimong mahagiton sa pag-ayo apan sa husto nga pagtambal, ang usa ka atleta makahimo sa pagbalik-sa-pagdula sa dili madugay.

Para sa dugang nga impormasyon, palihog pamangkuta si Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

Ni Dr. Alex Jimenez

Dugang nga mga Hilisgutan: Ubos nga Sakit sa Bukobuko Human sa Auto Injury

Human maapil sa usa ka aksidente sa sakyanan, ang kusog nga epekto sa epekto mahimong hinungdan sa kadaot o kadaot sa lawas, labi na sa mga istruktura nga naglibot sa dugokan. Ang pagbangga sa awto sa katapusan makaapekto sa mga bukog, kaunuran, tendon, ligaments ug uban pang mga tisyu nga naglibot sa dugokan, kasagaran ang lumbar nga rehiyon sa dugokan, hinungdan sa mga simtomas sama sa sakit sa ubos nga bukobuko. Ang Sciatica usa ka sagad nga hugpong sa mga simtomas pagkahuman sa usa ka aksidente sa awto, nga mahimong nanginahanglan dayon nga medikal nga atensyon aron mahibal-an ang gigikanan niini ug masundan ang pagtambal.

 

 

TRENDING TOPIC: EXTRA EXTRA: Bag-ong PUSH 24/7�? Fitness Center�