ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagpili Page

Clinical Neurophysiology

Balik nga Clinical Clinical Neurophysiology Support. El Paso, TX. Ang Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez naghisgot klinikal nga neurophysiology. Si Dr. Jimenez mag-usisa sa clinical significance ug functional nga mga kalihokan sa peripheral nerve fibers, spinal cord, brainstem, ug utok sa konteksto sa visceral ug musculoskeletal disorders. Ang mga pasyente makaangkon og abanteng pagsabot sa anatomy, genetics, biochemistry, ug physiology sa kasakit nga may kalabotan sa nagkalain-laing clinical syndromes. Ang nutritional biochemistry nga may kalabutan sa nociception ug kasakit iapil. Ug ang pagpatuman niini nga kasayuran ngadto sa mga programa sa therapy hatagan og gibug-aton.

Gipasigarbo sa among team ang pagdala sa among mga pamilya ug mga pasyente nga nasamdan nga napamatud-an ra nga mga protocol sa pagtambal. Pinaagi sa pagtudlo sa kompletong holistic wellness isip usa ka estilo sa kinabuhi, gibag-o usab namo dili lamang ang kinabuhi sa among mga pasyente kondili ang ilang mga pamilya usab. Gibuhat namo kini aron maabot namo ang daghang mga El Pasoan nga nanginahanglan kanamo, bisan unsa pa ang mga isyu sa affordability. Alang sa mga tubag sa bisan unsang pangutana nga mahimo nimo palihog tawagan si Dr. Jimenez sa 915-850-0900.


Overview sa Pathophysiology sa Neuropathic Pain

Overview sa Pathophysiology sa Neuropathic Pain

Ang sakit nga neuropathic usa ka komplikado, kanunay nga sakit nga kondisyon nga sagad giubanan sa kadaot sa humok nga tisyu. Ang sakit nga neuropathic kasagaran sa klinikal nga praktis ug naghatag usab usa ka hagit sa mga pasyente ug mga clinician. Sa kasakit sa neuropathic, ang mga lanot sa nerbiyos sa ilang kaugalingon mahimo’g madaot, dili magamit o nasamdan. Ang kasakit sa neuropathic mao ang resulta sa kadaot gikan sa trauma o sakit ngadto sa peripheral o sentral nga sistema sa nerbiyos, diin ang samad mahimong mahitabo sa bisan unsang dapit. Ingon usa ka sangputanan, kini nga nadaot nga mga lanot sa nerbiyos mahimong magpadala sa dili husto nga mga signal sa ubang mga sentro sa kasakit. Ang epekto sa kadaot sa nerve fiber naglangkob sa usa ka pagbag-o sa function sa neural, sa rehiyon sa kadaot ug usab sa palibot sa kadaot. Ang mga klinikal nga timailhan sa sakit nga neuropathic kasagaran naglakip sa sensory phenomena, sama sa kusog nga kasakit, paresthesia ug hyperalgesia.

 

Ang sakit nga neuropathic, sumala sa gihubit sa International Association of the Study of Pain o ang IASP, mao ang kasakit nga gisugdan o gipahinabo sa usa ka pangunang samad o dysfunction sa nervous system. Mahimong moresulta kini sa kadaot bisan asa sa neuraxis: peripheral nervous system, spinal o supraspinal nervous system. Ang mga kinaiya nga nagpalahi sa sakit nga neuropathic gikan sa ubang mga matang sa kasakit naglakip sa kasakit ug mga sensory nga mga timailhan nga molungtad lapas sa panahon sa pagkaayo. Kini gihulagway sa mga tawo pinaagi sa kusog nga kasakit, allodynia, o ang kasinatian sa dili makahilo nga pagpukaw ingon kasakit, ug causalgia, o padayon nga pagsunog sa kasakit. Ang kusog nga kasakit naglakip sa mga pagbati sa "mga lagdok ug dagom", pagsunog, pagpamusil, pagdunggab ug paroxysmal nga kasakit, o electric-shock sama sa kasakit, nga sagad giubanan sa dysesthesias ug paresthesias. Kini nga mga sensasyon dili lamang makausab sa sensory apparatus sa pasyente, kondili usab sa kaayohan sa pasyente, mood, atensyon ug panghunahuna. Ang sakit nga neuropathic gilangkoban sa duha ka "negatibo" nga mga sintomas, sama sa pagkawala sa igbalati ug tingling nga mga sensasyon, ug "positibo" nga mga sintomas, sama sa paresthesia, kusog nga kasakit ug dugang nga pagbati sa kasakit.

 

Ang mga kondisyon nga kanunay nga may kalabutan sa sakit nga neuropathic mahimong maklasipikar sa duha ka dagkong grupo: kasakit tungod sa kadaot sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug kasakit tungod sa kadaot sa peripheral nervous system. Ang mga cortical ug sub-cortical stroke, traumatic spinal cord injuries, syringo-myelia ug syringobulbia, trigeminal ug glossopharyngeal neuralgias, neoplastic ug uban pang mga samad nga nag-okupar sa kawanangan maoy mga klinikal nga kondisyon nga iya sa kanhing grupo. Ang nerve compression o entrapment neuropathies, ischemic neuropathy, peripheral polyneuropathies, plexopathies, nerve root compression, post-amputation stump ug phantom limb pain, postherpetic neuralgia ug cancer-related neuropathies mga klinikal nga kondisyon nga iya sa ulahing grupo.

 

Pathophysiology sa Neuropathic Pain

 

Ang mga proseso sa pathophysiologic ug mga konsepto nga nagpahiping sakit sa neuropathic daghan. Sa wala pa kini nga mga proseso, usa ka pagrepaso sa ordinaryo nga circuitry sa kasakit kritikal. Ang regular nga mga sirkito sa kasakit naglakip sa pagpaaktibo sa usa ka nociceptor, nailhan usab nga receptor sa kasakit, isip tubag sa usa ka masakit nga pagpukaw. Ang usa ka balud sa depolarization gihatag ngadto sa mga neuron sa una nga han-ay, kauban ang sodium nga nagdali sa pagsulod pinaagi sa mga channel sa sodium ug ang potassium nga nagdali paggawas. Ang mga neuron matapos sa punoan sa utok sa trigeminal nucleus o sa dorsal horn sa spinal cord. Dinhi diin ang timaan nagbukas sa mga channel sa calcium nga adunay boltahe sa pre-synaptic terminal, nga gitugotan ang calcium nga makasulod. Gitugotan sa calcium ang glutamate, usa ka excitatory neurotransmitter, nga ipagawas sa synaptic area. Ang glutamate nagbugkos sa mga receptor sa NMDA sa ikaduhang-order nga mga neuron, hinungdan sa depolarization.

 

Kini nga mga neuron motabok sa spinal cord ug mobiyahe hangtod sa thalamus, diin sila mag-synapse sa ikatulong-order nga mga neuron. Dayon kini magkonektar sa limbic system ug cerebral cortex. Adunay usab usa ka nagpugong nga agianan nga nagpugong sa pagpasa sa signal sa kasakit gikan sa sungay sa dorsal. Ang mga anti-nociceptive neuron naggikan sa utok nga punoan ug nagbiyahe paubos sa spinal cord diin sila nag-synapse nga adunay mugbo nga interneuron sa dorsal horn pinaagi sa pagpagawas sa dopamine ug norepinephrine. Ang interneuron modulate sa synapse tali sa first-order neuron ingon man sa second-order neuron pinaagi sa pagpagawas sa gamma amino butyric acid, o GABA, usa ka inhibitory neurotransmitter. Tungod niini, ang paghunong sa kasakit mao ang resulta sa pagpugong sa mga synapses tali sa una ug ikaduhang order nga mga neuron, samtang ang pag-uswag sa kasakit mahimong resulta sa pagsumpo sa pagpugong sa mga koneksyon sa synaptic.

 

Pathophysiology sa Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Ang mekanismo nga nagpahipi sa sakit nga neuropathic, bisan pa, dili klaro. Daghang mga pagtuon sa hayop ang nagpadayag nga daghang mga mekanismo ang mahimong maapil. Bisan pa, ang usa kinahanglan nga hinumdoman nga kung unsa ang magamit sa mga binuhat mahimong dili kanunay magamit sa mga tawo. Ang mga neuron sa una nga han-ay mahimong magpataas sa ilang pagpabuto kung kini partially damaged ug madugangan ang gidaghanon sa sodium channels. Ang mga ectopic discharges usa ka sangputanan sa gipauswag nga depolarization sa pipila nga mga site sa fiber, nga nagresulta sa kusog nga kasakit ug sakit nga may kalabotan sa paglihok. Ang mga sirkito sa pagpugong mahimong mokunhod sa lebel sa sungay sa dorsal o mga stem cell sa utok, ingon man ang duha, nga nagtugot sa mga impulses sa kasakit nga mobiyahe nga walay babag.

 

Dugang pa, mahimo nga adunay mga pagbag-o sa sentral nga pagproseso sa kasakit kung, tungod sa laygay nga kasakit ug paggamit sa pipila nga mga tambal ug / o mga tambal, ang ikaduha ug ikatulo nga order nga mga neuron mahimo’g maghimo usa ka "panumduman" sa kasakit ug mahimong sensitibo. Adunay gipataas nga pagkasensitibo sa mga spinal neuron ug pagkunhod sa mga threshold sa pagpaaktibo. Ang laing teorya nagpakita sa konsepto sa simpathetically-maintained neuropathic nga kasakit. Kini nga ideya gipakita pinaagi sa analgesia pagkahuman sa sympathectomy gikan sa mga hayop ug tawo. Bisan pa, ang usa ka pagsagol sa mga mekaniko mahimong maapil sa daghang mga laygay nga neuropathic o nagkasagol nga kahimtang sa kasakit sa somatic ug neuropathic. Lakip sa mga hagit sa natad sa kasakit, ug labi pa nga adunay kalabotan sa sakit nga neuropathic, mao ang katakus sa pagsusi niini. Adunay duha ka bahin niini: una, pagsusi sa kalidad, intensity ug pag-uswag; ug ikaduha, husto nga pagdayagnos sa sakit nga neuropathic.

 

Adunay, bisan pa, pipila ka mga himan sa pagdayagnos nga mahimong makatabang sa mga clinician sa pagtimbang-timbang sa sakit nga neuropathic. Alang sa mga nagsugod, ang mga pagtuon sa pagpadagan sa nerbiyos ug ang mga potensyal nga gipukaw sa sensory mahimong makaila ug mag-ihap sa gidak-on sa kadaot sa sensory, apan dili nociceptive, nga mga agianan pinaagi sa pagmonitor sa neurophysiological nga mga tubag sa electrical stimuli. Dugang pa, ang quantitative sensory testing naglihok sa perception isip reaksyon sa external stimuli sa lain-laing intensity pinaagi sa pagpadapat sa stimulation sa panit. Ang pagkasensitibo sa mekanikal sa tactile stimuli gisukod gamit ang espesyal nga mga himan, sama sa mga buhok ni von Frey, pinprick nga adunay nagkadugtong nga mga dagom, ingon man ang pagkasensitibo sa vibration kauban ang mga vibrameter ug sakit sa init nga adunay mga thermodes.

 

Hinungdanon usab nga maghimo usa ka komprehensibo nga pagsusi sa neurological aron mahibal-an ang mga kakulangan sa motor, sensory ug autonomic. Sa katapusan, adunay daghang mga pangutana nga gigamit sa pag-ila sa sakit nga neuropathic sa sakit nga nociceptive. Ang uban niini naglakip lamang sa mga pangutana sa interbyu (pananglitan, ang Neuropathic Questionnaire ug ID Pain), samtang ang uban adunay mga pangutana sa interbyu ug pisikal nga mga pagsulay (pananglitan, ang Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs scale) ug ang eksaktong himan sa nobela, ang Standardized Evaluation of Sakit, nga naghiusa sa unom ka mga pangutana sa interbyu ug napulo ka mga pagsusi sa physiological.

 

Diagram sa Sakit sa Neuropathic | El Paso, TX Chiropractor

 

Mga Modal sa Pagtambal alang sa Sakit sa Neuropathic

 

Ang mga regimen sa pharmacological nagtumong sa mga mekanismo sa sakit nga neuropathic. Bisan pa, ang parehas nga pharmacologic ug non-pharmacologic nga pagtambal naghatag kompleto o partial nga kahupayan sa halos katunga sa mga pasyente. Daghang mga testimonya nga gipasukad sa ebidensya nagsugyot sa paggamit sa mga sagol nga tambal ug/o tambal aron molihok alang sa daghang mga mekanismo kutob sa mahimo. Ang kadaghanan sa mga pagtuon nagsiksik kasagaran sa post-herpetic neuralgia ug masakit nga diabetic neuropathies apan ang mga resulta mahimong dili magamit sa tanang kondisyon sa kasakit sa neuropathic.

 

Mga antidepressant

 

Ang mga antidepressant nagdugang sa lebel sa synaptic serotonin ug norepinephrine, sa ingon nagpauswag sa epekto sa nagpaubos nga analgesic nga sistema nga may kalabotan sa sakit nga neuropathic. Sila ang nag-una sa neuropathic pain therapy. Ang analgesic nga mga aksyon mahimo’g tungod sa nor-adrenaline ug dopamine reuptake blockade, nga lagmit makapauswag sa descending inhibition, NMDA-receptor antagonism ug sodium-channel blockade. Tricyclic antidepressants, sama sa TCAs; pananglitan, ang amitriptyline, imipramine, nortriptyline ug doxepine, gamhanan batok sa padayon nga pagsakit o pagsunog sa kasakit uban sa kusog nga kasakit.

 

Ang mga tricyclic antidepressant napamatud-an nga labi ka epektibo alang sa sakit nga neuropathic kaysa sa piho nga serotonin reuptake inhibitor, o SSRI, sama sa fluoxetine, paroxetine, sertraline ug citalopram. Ang rason tingali nga ilang gipugngan ang reuptake sa serotonin ug nor-epinephrine, samtang ang SSRIs nagpugong lamang sa serotonin reuptake. Ang mga tricyclic antidepressant mahimong adunay dili maayo nga mga epekto, lakip ang kasukaon, kalibog, mga bloke sa pagpadagan sa kasingkasing, tachycardia ug ventricular arrhythmias. Mahimo usab kini nga hinungdan sa pagtaas sa timbang, pagkunhod sa threshold sa seizure ug orthostatic hypotension. Ang mga tricyclics kinahanglan gamiton uban ang pag-amping sa mga tigulang, kinsa labi nga huyang sa ilang mga grabe nga epekto. Ang konsentrasyon sa tambal sa dugo kinahanglan nga bantayan aron malikayan ang pagkahilo sa mga pasyente nga hinay nga metabolizer sa tambal.

 

Ang serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, o SNRIs, usa ka bag-ong klase sa antidepressants. Sama sa mga TCA, kini daw mas epektibo kay sa SSRIs alang sa pagtambal sa sakit nga neuropathic tungod kay kini usab nagpugong sa reuptake sa nor-epinephrine ug dopamine. Ang Venlafaxine ingon ka epektibo batok sa makapaluya nga polyneuropathies, sama sa masakit nga diabetic neuropathy, sama sa imipramine, sa paghisgot sa TCA, ug ang duha mas dako kay sa placebo. Sama sa mga TCA, ang mga SNRI daw naghatag ug mga benepisyo nga independente sa ilang mga epekto sa antidepressant. Ang mga side effect naglakip sa sedation, confusion, hypertension ug withdrawal syndrome.

 

Antiepileptic Drugs

 

Ang mga tambal nga antiepileptic mahimong magamit ingon una nga linya sa pagtambal labi na alang sa pipila nga mga matang sa sakit nga neuropathic. Naglihok sila pinaagi sa pag-modulate sa mga channel sa calcium ug sodium nga adunay boltahe, pinaagi sa pagpaayo sa mga epekto sa pagdili sa GABA ug pinaagi sa pagpugong sa excitatory glutaminergic transmission. Ang mga tambal nga anti-epileptic wala gipakita nga epektibo alang sa mahait nga kasakit. Sa mga kaso sa laygay nga kasakit, ang mga tambal nga antiepileptic daw epektibo lamang sa trigeminal neuralgia. Ang Carbamazepine kanunay nga gigamit alang niini nga kondisyon. Ang Gabapentin, nga naglihok pinaagi sa pagpugong sa function sa calcium channel pinaagi sa agonist nga aksyon sa alpha-2 delta subunit sa calcium channel, nahibal-an usab nga epektibo alang sa sakit nga neuropathic. Bisan pa, ang gabapentin naglihok sa sentro ug kini mahimong hinungdan sa kakapoy, kalibog ug pagkatulog.

 

Non-Opioid Analgesics

 

Adunay kakulang sa lig-on nga data nga nagsuporta sa paggamit sa non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal, o NSAIDs, sa paghupay sa sakit nga neuropathic. Mahimo kini tungod sa kakulang sa usa ka makapahubag nga sangkap sa paghupay sa kasakit. Apan kini gigamit nga baylobaylo sa mga opioid isip mga adjuvant sa pagtambal sa kasakit sa kanser. Adunay gitaho nga mga komplikasyon, bisan pa, labi na sa mga pasyente nga grabe ang pagkaluya.

 

Opioid analgesics

 

Ang opioid analgesics usa ka hilisgutan sa daghang debate sa paghupay sa kasakit sa neuropathic. Naglihok sila pinaagi sa pagpugong sa sentral nga pagtaas sa mga impulses sa kasakit. Sa naandan, ang sakit nga neuropathic kaniadto naobserbahan nga dili makasukol sa opioid, diin ang mga opioid mas angay nga mga pamaagi alang sa coronary ug somatic nociceptive nga mga matang sa kasakit. Daghang mga doktor ang nagpugong sa paggamit sa mga opioid aron matambal ang sakit nga neuropathic, sa kadaghanan tungod sa mga kabalaka bahin sa pag-abuso sa droga, pagkaadik ug mga isyu sa regulasyon. Apan, adunay daghang mga pagsulay nga nakakaplag sa opioid analgesics nga molampos. Ang Oxycodone mas labaw sa placebo alang sa paghupay sa kasakit, allodynia, pagpaayo sa pagkatulog ug kapansanan. Ang controlled-release opioids, sumala sa usa ka naka-iskedyul nga basehan, girekomendar alang sa mga pasyente nga adunay kanunay nga kasakit aron sa pagdasig sa kanunay nga lebel sa analgesia, pagpugong sa pag-usab-usab sa glucose sa dugo ug pagpugong sa dili maayo nga mga panghitabo nga may kalabutan sa mas taas nga dosis. Kasagaran, ang oral nga mga pagpangandam gigamit tungod sa ilang labi ka dali nga paggamit ug pagkaepektibo sa gasto. Ang trans-dermal, parenteral ug rectal nga mga pagpangandam kasagarang gigamit sa mga pasyente nga dili motugot sa oral nga mga tambal.

 

Lokal nga Anesthetics

 

Ang duol nga acting anesthetics makapadani tungod kay, salamat sa ilang rehiyonal nga aksyon, sila adunay gamay nga epekto. Naglihok sila pinaagi sa pagpalig-on sa mga channel sa sodium sa mga axon sa peripheral first-order neurons. Kini labing maayo kung adunay partial nerve injury ug sobra nga sodium channels ang nakolekta. Ang topikal nga lidocaine mao ang labing maayo nga gitun-an nga representante sa kurso alang sa sakit nga neuropathic. Sa piho, ang paggamit niining 5 porsyento nga lidocaine patch alang sa post-herpetic neuralgia hinungdan sa pag-uyon niini sa FDA. Ang patch daw labing maayo kung adunay nadaot, apan gipadayon, ang peripheral nervous system nociceptor function gikan sa nalambigit nga dermatome nga nagpakita ingon allodynia. Kinahanglang ibutang kini direkta sa simtomatiko nga lugar sulod sa 12 ka oras ug wagtangon sa laing 12 ka oras ug mahimong gamiton sulod sa mga katuigan niining paagiha. Gawas sa lokal nga mga reaksiyon sa panit, kini sagad nga gitugot sa daghang mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic.

 

Lainlaing Droga

 

Ang Clonidine, usa ka alpha-2-agonist, gipakita nga epektibo sa usa ka subset sa mga pasyente nga adunay diabetic peripheral neuropathy. Ang mga cannabinoids nakit-an nga adunay papel sa eksperimento nga modulasyon sa kasakit sa mga modelo sa hayop ug ang ebidensya sa pagkaepektibo nagtigum. Ang CB2-selective agonists nagpugong sa hyperalgesia ug allodynia ug nag-normalize sa mga nociceptive threshold nga wala mag-aghat sa analgesia.

 

Pagdumala sa Pain Interventional

 

Ang mga invasive nga pagtambal mahimong konsiderahon alang sa mga pasyente nga adunay dili mapugngan nga sakit sa neuropathic. Kini nga mga pagtambal naglakip sa epidural o perineural injection sa local anesthetics o corticosteroids, implantation sa epidural ug intrathecal nga pamaagi sa paghatod sa tambal ug pagsal-ot sa spinal cord stimulators. Kini nga mga pamaagi gitagana alang sa mga pasyente nga adunay dili mapugngan nga laygay nga sakit sa neuropathic nga napakyas sa konserbatibo nga pagdumala sa medikal ug nakasinati usab og hingpit nga pagsusi sa sikolohikal. Sa usa ka pagtuon ni Kim et al, gipakita nga ang spinal cord stimulator epektibo sa pagtambal sa sakit nga neuropathic sa ugat sa ugat.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Uban sa sakit nga neuropathic, ang mga sintomas sa laygay nga kasakit mahitabo tungod sa mga nerve fibers mismo nga nadaot, nadaot o nasamdan, kasagaran giubanan sa kadaot o kadaot sa tisyu. Ingon nga resulta, kini nga mga nerve fibers mahimong magsugod sa pagpadala sa dili husto nga mga signal sa kasakit ngadto sa ubang mga bahin sa lawas. Ang mga epekto sa sakit nga neuropathic tungod sa mga kadaot sa nerve fiber naglakip sa mga pagbag-o sa function sa nerbiyos sa lugar sa kadaot ug sa mga lugar sa palibot sa kadaot. Ang pagsabut sa pathophysiology sa sakit nga neuropathic usa ka katuyoan alang sa daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, aron epektibo nga mahibal-an ang labing kaayo nga pamaagi sa pagtambal aron matabangan ang pagdumala ug pagpauswag sa mga sintomas niini. Gikan sa paggamit sa mga tambal ug/o mga tambal, ngadto sa pag-atiman sa chiropractic, ehersisyo, pisikal nga kalihokan ug nutrisyon, lain-laing mga paagi sa pagtambal mahimong gamiton aron sa pagtabang sa pagpagaan sa neuropathic nga kasakit alang sa matag indibidwal nga mga panginahanglan.

 

Dugang nga Interbensyon alang sa Neuropathic Pain

 

Daghang mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic nagpadayon sa komplementaryong ug alternatibong mga kapilian sa pagtambal aron matambal ang sakit nga neuropathic. Ang ubang mga iladong regimen nga gigamit sa pagtambal sa sakit nga neuropathic naglakip sa acupuncture, percutaneous electrical nerve stimulation, transcutaneous electrical nerve stimulation, cognitive behavioral treatment, graded motor imagery ug supportive treatment, ug ehersisyo. Lakip niini bisan pa, ang pag-atiman sa chiropractic usa ka ilado nga alternatibong pamaagi sa pagtambal nga sagad gigamit aron matabangan ang pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang pag-atiman sa Chiropractic, uban sa physical therapy, ehersisyo, nutrisyon ug mga kausaban sa estilo sa kinabuhi sa katapusan makahatag og kahupayan alang sa mga sintomas sa sakit nga neuropathic.

 

Pag-atiman sa Chiropractic

 

Ang nahibal-an mao nga ang usa ka komprehensibo nga aplikasyon sa pagdumala hinungdanon aron mapugngan ang mga epekto sa sakit nga neuropathic. Niining paagiha, ang pag-atiman sa chiropractic usa ka holistic nga programa sa pagtambal nga mahimong epektibo sa pagpugong sa mga isyu sa panglawas nga may kalabutan sa kadaot sa nerbiyos. Ang pag-atiman sa Chiropractic naghatag tabang sa mga pasyente nga adunay daghang lainlaing mga kondisyon, lakip ang mga adunay sakit nga neuropathic. Ang mga nag-antos sa sakit nga neuropathic kanunay nga mogamit mga non-steroidal-anti-inflammatory nga tambal, o NSAID, sama sa ibuprofen, o bug-at nga gireseta nga mga pangpawala sa sakit aron makatabang sa pagpagaan sa sakit nga neuropathic. Mahimong maghatag kini usa ka temporaryo nga pag-ayo apan kinahanglan kanunay nga paggamit aron madumala ang kasakit. Kanunay kini nga nakatampo sa makadaot nga mga epekto ug sa grabe nga mga sitwasyon, pagsalig sa gireseta nga tambal.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic makatabang sa pagpauswag sa mga sintomas sa sakit nga neuropathic ug pagpauswag sa kalig-on nga wala kini nga mga kalisud. Ang usa ka pamaagi sama sa pag-atiman sa chiropractic nagtanyag usa ka indibidwal nga programa nga gidisenyo aron mahibal-an ang hinungdan sa isyu. Pinaagi sa paggamit sa spinal adjustments ug manual manipulations, ang usa ka chiropractor mahimong maampingong magtul-id sa bisan unsang spinal misalignments, o subluxations, nga makita sa gitas-on sa dugokan, nga makapaubos sa mga sangputanan sa nerve wracking pinaagi sa realigning sa backbone. Ang pagpahiuli sa integridad sa taludtod hinungdanon aron mapadayon ang usa ka taas nga paglihok nga sentral nga sistema sa nerbiyos.

 

Ang usa ka chiropractor mahimo usab nga usa ka dugay nga pagtambal aron mapauswag ang imong kinatibuk-ang kaayohan. Gawas sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, ang usa ka chiropractor mahimong maghatag tambag sa nutrisyon, sama sa pagreseta sa usa ka pagkaon nga dato sa mga antioxidant, o mahimo silang magdisenyo usa ka physical therapy o programa sa pag-ehersisyo aron makontra ang mga sakit sa nerbiyos nga flair-up. Ang usa ka dugay nga kondisyon nanginahanglan usa ka dugay nga tambal, ug sa kini nga kapasidad, ang usa ka propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nga espesyalista sa mga kadaot ug / o mga kondisyon nga nakaapekto sa musculoskeletal ug sistema sa nerbiyos, sama sa usa ka doktor sa chiropractic o chiropractor, mahimong bililhon samtang sila nagtrabaho. sa pagsukod sa paborableng kausaban sa paglabay sa panahon.

 

Ang pisikal nga terapiya, ehersisyo ug mga pamaagi sa representasyon sa paglihok gipakita nga mapuslanon alang sa pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang pag-atiman sa Chiropractic nagtanyag usab sa ubang mga pamaagi sa pagtambal nga mahimong makatabang sa pagdumala o pag-uswag sa sakit nga neuropathic. Ang ubos nga lebel sa laser therapy, o LLLT, pananglitan, nakakuha og dako nga prominente isip usa ka pagtambal sa sakit nga neuropathic. Sumala sa lainlaing mga pagtuon sa panukiduki, nakahinapos nga ang LLLT adunay positibo nga epekto sa pagkontrol sa analgesia alang sa sakit nga neuropathic, bisan pa, gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon sa panukiduki aron mahibal-an ang mga protocol sa pagtambal nga nag-summarize sa mga epekto sa ubos nga lebel sa laser therapy sa mga pagtambal sa sakit nga neuropathic.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic naglakip usab sa tambag sa nutrisyon, nga makatabang sa pagpugong sa mga sintomas nga may kalabutan sa diabetic neuropathy. Atol sa usa ka pagtuon sa panukiduki, ang usa ka ubos nga tambok nga pagkaon nga nakabase sa tanum gipakita aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Pagkahuman sa mga 20 ka semana sa pagtuon sa piloto, ang mga indibidwal nga nahilambigit nagreport sa mga pagbag-o sa ilang gibug-aton sa lawas ug ang electrochemical nga konduktans sa panit sa tiil gikataho nga milambo sa interbensyon. Ang pagtuon sa panukiduki nagsugyot sa usa ka potensyal nga bili sa ubos-tambok nga plant-based nga interbensyon sa pagkaon alang sa diabetic neuropathy. Dugang pa, nahibal-an sa mga pagtuon sa klinika nga ang oral nga aplikasyon sa magnesium L-threonate makahimo sa pagpugong ingon man pagpasig-uli sa mga kakulangan sa panumduman nga may kalabutan sa sakit nga neuropathic.

 

Ang pag-atiman sa Chiropractic mahimo usab nga maghatag dugang nga mga estratehiya sa pagtambal aron mapauswag ang pagbag-o sa nerbiyos. Pananglitan, ang pagpauswag sa pagbag-o sa mga axon gisugyot aron makatabang sa pagpauswag sa pagkaayo pagkahuman sa peripheral nerve injury. Ang electric stimulation, kauban ang ehersisyo o pisikal nga mga kalihokan, nakit-an nga nagpasiugda sa pagbag-o sa nerbiyos human nalangan ang pag-ayo sa nerbiyos sa mga tawo ug mga ilaga, sumala sa bag-ong mga pagtuon sa panukiduki. Ang duha ka electrical stimulation ug ehersisyo sa katapusan determinado nga mahimong promising experimental treatments alang sa peripheral nerve injury nga daw andam nga ibalhin sa clinical use. Ang dugang nga mga pagtuon sa panukiduki mahimong gikinahanglan aron hingpit nga mahibal-an ang mga epekto niini sa mga pasyente nga adunay sakit nga neuropathic.

 

Panapos

 

Ang sakit nga neuropathic usa ka multifaceted entity nga wala’y piho nga mga panudlo nga atimanon. Kini labing maayo nga madumala gamit ang multidisciplinary approach. Ang pagdumala sa kasakit nagkinahanglan og padayon nga pagtimbang-timbang, edukasyon sa pasyente, pagsiguro sa pag-follow-up sa pasyente ug pagpasalig. Ang sakit sa neuropathic usa ka laygay nga kondisyon nga naghimo sa kapilian alang sa labing kaayo nga pagtambal nga mahagiton. Ang pag-indibidwal nga pagtambal naglakip sa pagkonsiderar sa epekto sa kasakit sa kaayohan sa indibidwal, depresyon ug mga kakulangan uban sa padayon nga edukasyon ug ebalwasyon. Ang mga pagtuon sa sakit nga neuropathic, pareho sa lebel sa molekula ug sa mga modelo sa hayop, bag-o apan maayo kaayo. Daghang mga pag-uswag ang gipaabut sa sukaranan ug klinikal nga mga natad sa sakit nga neuropathic busa giablihan ang mga pultahan sa pag-ayo o bag-ong mga pamaagi sa pagtambal alang sa kini nga kahimtang nga makabalda. Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments

 

Pain Anxiety Depression Sa El Paso, TX.

Pain Anxiety Depression Sa El Paso, TX.

Sakit Kabalaka Depresyon�Ang tanan nakasinati og kasakit, bisan pa, adunay mga adunay depresyon, kabalaka, o pareho. Isagol kini sa kasakit ug mahimo kini nga grabe ug lisud nga tambalan. Ang mga tawo nga nag-antos sa depresyon, kabalaka o pareho nga labi nga makasinati og grabe ug dugay nga kasakit kaysa sa ubang mga tawo.

Ang dalan kabalaka, depresyon, ug kasakit nagsapaw-sapaw sa usag usa makita sa talamak ug sa pipila ka makabalda nga sakit nga mga sindrom, ie low back pain, labad sa ulo, nerve pain ug fibromyalgia. Ang mga sakit sa psychiatric nakatampo sa kakusog sa kasakit ug nagdugang usab sa peligro sa pagkabaldado.

Depresyon:�Ang usa ka (major depressive disorder o clinical depression) usa ka komon apan seryoso nga mood disorder. Nagpahinabo kini ug grabe nga mga simtomas nga makaapekto sa gibati, panghunahuna, ug kung giunsa pagdumala sa usa ka tawo ang adlaw-adlaw nga mga kalihokan, sama sa pagkatulog, pagkaon ug pagtrabaho. Aron madayagnos nga adunay depresyon, ang mga sintomas kinahanglan nga anaa sulod sa labing menos duha ka semana.

  • Nagpadayon nga kasubo, kabalaka, o �walay sulod� nga pagbati.
  • Mga pagbati sa pagkawalay paglaum, pessimistic.
  • Makasayop.
  • Mga pagbati sa pagkasad-an, pagkawalay bili, o pagkawalay mahimo.
  • Pagkawala sa interes o kalipay sa mga kalihokan.
  • Pagkunhod sa enerhiya o kakapoy.
  • Hinay nga paglihok o pagsulti.
  • Gibati nga dili mahimutang ug adunay problema sa paglingkod.
  • Kalisud sa pagkonsentrar, paghinumdom, o paghimo og mga desisyon.
  • Kalisud sa pagkatulog, sayo sa buntag nga pagmata ug sobra nga pagkatulog.
  • Pagbag-o sa gana ug timbang.
  • Mga hunahuna sa kamatayon o paghikog & o pagsulay sa paghikog.
  • Sakit o kasakit, labad sa ulo, cramps, o mga problema sa paghilis nga walay klaro nga pisikal nga hinungdan ug/o nga dili mogaan sa pagtambal.

Dili tanan nga adunay depresyon makasinati sa matag simtomas. Ang uban makasinati lang og pipila ka mga sintomas samtang ang uban mahimong makasinati og pipila. Ubay-ubay nga padayon nga mga simtomas dugang sa ubos nga mood kayâgikinahanglan�para sa diagnosis sa major depression. Ang kagrabe ug kasubsob sa mga sintomas uban sa gidugayon magkalahi depende sa indibidwal ug sa ilang partikular nga sakit. Ang mga simtomas mahimo usab nga magkalainlain depende sa yugto sa sakit.

KASAKIT KABALAKA DEPRESSION

Mga tumong:

  • Unsa ang relasyon?
  • Unsa ang neurophysiology sa luyo niini?
  • Unsa ang sentro nga mga sangputanan?

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.kasakit kabalaka depresyon el paso tx.kasakit kabalaka depresyon el paso tx.kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

Mga Pagbag-o sa Utok Sa Kasakit

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

Figure 1 Mga agianan sa utok, mga rehiyon ug mga network nga nalambigit sa mahait ug laygay nga kasakit

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

Davis, KD ug uban pa. (2017) Mga pagsulay sa imaging sa utok alang sa laygay nga kasakit: medikal, legal ug etikal nga mga isyu ug rekomendasyon Nat. Si Rev. Neurol. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

kasakit kabalaka depresyon el paso tx.

KASAKIT, KABALAKA UG DEPRESSION

Panapos:

  • Ang kasakit, ilabina ang talamak gilangkit sa depresyon ug kabalaka
  • Ang mga mekanismo sa pisyolohikal nga mosangpot sa pagkabalaka ug depresyon mahimong multifactorial sa kinaiyahan
  • Ang kasakit hinungdan sa mga pagbag-o sa utok istruktura ug gimbuhaton
  • Kini nga pagbag-o sa istruktura ug pag-obra makausab sa abilidad sa utok sa pag-modulate sa kasakit ingon man sa pagkontrolar sa mood.

Ipakigbahin ang Libre nga Ebook

 

Unsa ang Neuropathic Pain?

Unsa ang Neuropathic Pain?

Kung ang sensory system maapektuhan sa kadaot o sakit, ang mga nerves sa sulod niana nga sistema dili molihok sa hustong paagi sa pagpasa sa mga sensasyon ug mga pagbati ngadto sa utok. Kini kanunay nga makatampo sa usa ka pagbati sa pamamanhid, o kakulang sa pagbati. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, kung kini nga sistema nadaot, ang mga tawo mahimong makasinati og kasakit sa apektadong lugar.

 

Sakit nga neuropathic dili kalit nga magsugod o masulbad dayon; kini a Laygay nga kasakit kondisyon nga mosangpot sa padayon nga mga sintomas sa kasakit. Alang sa kadaghanan sa mga indibidwal, ang kakusog sa ilang mga simtomas mahimong mohinay ug mohinay sa tibuok adlaw. Bisan kung ang sakit sa neuropathic kinahanglan nga adunay kalabotan sa mga isyu sa kahimsog sa peripheral nerve, sama sa neuropathy nga gipahinabo sa diabetes o spinal stenosis, ang mga kadaot sa utok o spinal cord mahimo usab nga hinungdan sa sakit nga neuropathic. Ang sakit nga neuropathic gitawag usab nga sakit sa nerbiyos.

 

Ang sakit nga neuropathic mahimong lahi sa sakit nga nociceptive. Ang sakit nga neuropathic dili molambo sa bisan unsang piho nga kahimtang o sa gawas nga stimulus, apan hinoon, ang mga simtomas mahitabo tungod lamang kay ang sistema sa nerbiyos dili molihok sumala niana. Sa tinuud, ang mga indibidwal mahimo usab nga makasinati og sakit nga neuropathic bisan kung wala ang nagsakit o nasamdan nga bahin sa lawas. Kini nga kondisyon gitawag og phantom limb pain, nga mahimong mahitabo sa mga tawo human sila maputol.

 

Ang sakit nga nociceptive kasagaran mahait ug molambo agig tubag sa usa ka piho nga kahimtang, sama sa kung adunay usa nga makasinati og kalit nga kadaot, sama sa pagmartilyo sa usa ka tudlo gamit ang martilyo o pag-stub sa usa ka tudlo sa tiil kung maglakaw nga nagtiniil. Dugang pa, ang sakit nga nociceptive lagmit nga mawala sa higayon nga mamaayo ang apektadong lugar. Ang lawas adunay espesyal nga mga selyula sa nerbiyos, nailhan nga nociceptors, nga makamatikod sa makadaot nga stimuli nga makadaot sa lawas, sama sa grabe nga kainit o katugnaw, pressure, pinching, ug pagkaladlad sa mga kemikal. Kini nga mga signal sa pasidaan ipasa sa sistema sa nerbiyos ngadto sa utok, nga moresulta sa sakit nga nociceptive.

 

Neuropathic Pain vs Nociceptive Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Unsa ang mga Risk Factor alang sa Neuropathic Pain?

 

Ang bisan unsang butang nga makatampo sa kakulang sa function sulod sa sensory nervous system mahimong mosangpot sa sakit nga neuropathic. Ingon niana, ang mga isyu sa kahimsog sa nerbiyos gikan sa carpal tunnel syndrome, o parehas nga mga kondisyon, sa katapusan mahimong hinungdan sa sakit sa neuropathic. Ang trauma, nga moresulta sa kadaot sa nerbiyos, mahimong mosangpot sa sakit nga neuropathic. Ang ubang mga kondisyon nga mahimong mag-una sa mga indibidwal sa pagpalambo sa sakit nga neuropathic naglakip sa: diabetes, kakulangan sa bitamina, kanser, HIV, stroke, multiple sclerosis, shingles, ug bisan sa pipila ka mga pagtambal sa kanser.

 

Unsa ang mga Hinungdan sa Sakit sa Neuropathic?

 

Adunay daghang mga hinungdan diin ang mga indibidwal mahimong makapalambo sa sakit nga neuropathic. Apan sa lebel sa cellular, ang usa ka pagpatin-aw mao ang dugang nga pagpagawas sa pipila nga mga receptor nga nagpaila sa kasakit, kauban ang pagkunhod sa abilidad sa mga nerbiyos sa pag-modulate niini nga mga signal, nagdala sa pagbati sa kasakit nga naggikan sa apektadong rehiyon. Dugang pa, sa spinal cord, ang rehiyon nga adunay sakit nga mga timailhan gibag-o nga adunay katugbang nga pagbag-o sa mga hormone ug pagkawala sa normal nga paglihok nga mga mobile nga lawas. Kadtong mga pagbag-o moresulta sa panglantaw sa kasakit sa pagkawala sa external stimulation. Sa utok, ang abilidad sa pagbabag sa kasakit mahimong maapektuhan human sa usa ka kadaot, sama sa stroke o trauma gikan sa usa ka kadaot. Sa paglabay sa panahon, ang dugang nga kadaot sa selula mahitabo ug ang pagbati sa kasakit nagpadayon. Ang sakit nga neuropathic nalangkit usab sa diabetes, kanunay nga pag-inom sa alkohol, pipila ka mga kanser, kakulangan sa bitamina B, mga sakit, uban pang mga sakit nga may kalabotan sa nerbiyos, hilo, ug piho nga mga tambal.

 

Unsa ang mga Sintomas sa Sakit sa Neuropathic?

 

Sukwahi sa ubang mga kondisyon sa neurological, ang pag-ila sa sakit nga neuropathic mahimong mahagiton. Bisan pa, daghang, kung adunay, mga katuyoan nga mga signal mahimong naa. Ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas kinahanglan nga maghubad ug maghubad sa lainlaing mga pulong nga gigamit sa mga pasyente aron ihulagway ang ilang kasakit. Mahimong ihulagway sa mga pasyente ang ilang mga simtomas nga mahait, dull, init, bugnaw, sensitibo, itchy, deep, stinging, burning, taliwala sa lain-laing mga deskriptibo nga termino. Dugang pa, ang ubang mga pasyente mahimong makasinati og kasakit pinaagi sa gaan nga paghikap o pressure.

 

Sa usa ka paningkamot sa pagtabang sa pag-ila kon unsa ka dako ang kasakit nga maagian sa mga pasyente, lain-laing mga timbangan ang sagad gigamit. Gihangyo ang mga pasyente nga i-rate ang ilang kasakit sumala sa usa ka visual scale o numerical graph. Daghang mga pananglitan sa mga timbangan sa kasakit anaa, sama sa gipakita sa ubos. Kasagaran, ang mga litrato sa mga nawong nga naghulagway sa lainlaing lebel sa kasakit mahimong makatabang kung ang mga indibidwal maglisud sa paghulagway sa gidaghanon sa kasakit nga ilang nasinati.

 

VAS Scale alang sa Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Laygay nga Sakit ug Mental Health

 

Alang sa kadaghanan, ang epekto sa laygay nga kasakit mahimong dili limitado sa kasakit; mahimo usab kini nga negatibo nga makaimpluwensya sa ilang kahimtang sa pangisip. Ang mga bag-ong pagtuon sa panukiduki nga gihimo sa mga siyentipiko sa Northwestern University sa Chicago makapatin-aw kung nganong ang mga indibidwal nga adunay laygay nga kasakit nag-antus usab sa daw wala'y kalabutan nga mga isyu sa panglawas, sama sa depresyon, stress, kakulang sa pagkatulog ug kalisud sa pagkonsentrar.

 

Gipakita sa ebalwasyon nga ang mga tawo nga adunay laygay nga kasakit nagpakita sa lainlaing mga rehiyon sa utok nga kanunay nga aktibo, labi na, ang lugar nga adunay kalabotan sa mood ug atensyon. Kini nga padayon nga aksyon nagbag-o sa mga koneksyon sa nerbiyos gikan sa utok ug nagbilin sa mga nag-antos sa sakit nga sakit nga labi ka peligro sa mga problema sa sikolohikal. Gisugyot sa mga tigdukiduki nga ang kanunay nga pagkuha sa mga signal sa kasakit mahimong moresulta sa pagbag-o sa hunahuna nga makadaot sa hunahuna. Ang pag-rewiring nagpugos sa ilang mga utok sa paggahin sa mga kahinguhaan sa pangisip sa lahi nga paagi sa pag-atubang sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton, gikan sa matematika, sa paghinumdom sa usa ka listahan sa pagpamalit, sa pagbati nga malipayon.

 

Ang koneksyon sa kasakit-utok maayo nga natala, labing menos anecdotally, ug daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas ang nag-ingon nga nakita nila mismo ang paagi nga ang kahimtang sa pangisip sa pasyente mahimo’g magpaubos kung sila nag-antos sa laygay nga kasakit. Ang mga sayop nga pagsabut bahin sa koneksyon sa kasakit-utok mahimong mitumaw gikan sa kakulang sa ebidensya nga ang kasakit adunay usa ka masukod, malungtaron nga impluwensya sa utok. Gilauman sa mga tigdukiduki nga sa dugang nga panukiduki sa mga mekanismo kung giunsa ang kanunay nga kasakit naghimo sa mga tawo nga labi ka dali nga maapektuhan sa mga sakit sa mood, ang mga tawo adunay katakus sa pagdumala sa ilang kinatibuk-ang kaayohan.

 

Kultura ug Laygay nga Kasakit

 

Daghang mga butang ang nakatampo sa paagi nga atong nasinati ug gipahayag ang kasakit, bisan pa, bag-o lang usab nga gisugyot sa mga tigdukiduki nga ang kultura direktang nalangkit sa pagpahayag sa kasakit. Ang atong pagmatuto ug katilingbanong mga mithi makaapekto kon giunsa nato pagpahayag ang kasakit ug usab ang kaugalingong kinaiya niini, intensity ug gitas-on. Bisan pa, kini nga mga variable dili ingon ka klaro sama sa socio-psychological nga mga kantidad, sama sa edad ug sekso.

 

Ang panukiduki nag-ingon nga ang laygay nga kasakit usa ka multifaceted nga proseso ug ang dungan nga interplay tali sa pathophysiology, cognitive, affective, behavioral ug sociocultural nga mga hinungdan summate sa gitawag nga chronic pain experience. Kini mitumaw nga ang laygay nga kasakit nasinati nga lahi sa mga pasyente nga lainlain ang kultura ug etnisidad.

 

Ang ubang mga kultura nagdasig sa pagpahayag sa kasakit, ilabina sa habagatang Mediteranyo ug Middle East. Gipugngan kini sa ubang mga tawo, sama sa daghang mga leksyon sa atong mga anak bahin sa paggawi nga maisugon ug dili paghilak. Ang kasakit giila isip kabahin sa kasinatian sa tawo. Mahimo natong hunahunaon nga ang komunikasyon mahitungod sa kasakit hapsay nga motabok sa mga utlanan sa kultura. Apan ang mga tawo nga anaa sa kasakit nailalom sa mga pamatasan nga gibansay sa ilang mga sibilisasyon sa pagsinati ug pagpahayag sa kasakit.

 

Ang duha nga mga indibidwal sa kasakit ug mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nakasinati og mga kalisud sa pagpakigsulti sa kasakit sa mga utlanan sa etniko. Sa usa ka butang sama sa kasakit, diin ang epektibo nga komunikasyon mahimong adunay daghang mga implikasyon alang sa medikal nga pag-atiman, kalidad sa kinabuhi ug posible nga mabuhi, ang papel sa kultura sa pagpakigsulti sa kasakit nagpabilin nga wala masusi. Ang padayon nga kasakit usa ka multidimensional, usa ka composite nga engkwentro nga naporma sa interweaving ug co-influencing biological ug psychosocial nga mga hinungdan. Ang pagkahibalo sa kinatumyan niini nga mga hinungdan hinungdanon aron masabtan ang mga kalainan sa pagpakita ug pagdumala niini.

 

Giunsa Pag-diagnose ang Sakit sa Neuropathic?

 

Ang pagdayagnos sa sakit nga neuropathic nagsalig sa dugang nga pagsusi sa kasaysayan sa usa ka indibidwal. Kung gisuspetsahan ang nagpahiping kadaot sa nerbiyos, nan ang pag-analisar sa mga nerbiyos kauban ang pagsulay mahimong makatarunganon. Ang labing kasagaran nga paagi aron mahibal-an kung nasamdan ba ang usa ka ugat mao ang paggamit sa electrodiagnostic nga tambal. Kini nga medikal nga subspesyalidad naggamit sa mga teknik sa mga pagtuon sa pagpadagan sa nerbiyos nga adunay electromyelography (NCS/EMG). Ang clinical evaluation mahimong magpakita sa ebidensya sa pagkawala sa trabaho, ug mahimong maglakip sa evaluation sa light touch, ang kapasidad sa pag-ila sa mahait nga kasakit ug ang abilidad sa pag-ila sa temperatura, ingon man ang pagtimbang-timbang sa vibration.

 

Human makompleto ang usa ka bug-os nga klinikal nga eksaminasyon, ang electrodiagnostic analysis mahimong maplano. Kini nga mga pagtuon gihimo sa espesyal nga gibansay nga neurologist ug physiatrist. Kung gisuspetsahan ang neuropathy, ang pagpangita alang sa mabalik nga mga hinungdan kinahanglan buhaton. Mahimong maglakip kini sa function sa dugo alang sa mga kakulangan sa bitamina o mga problema sa thyroid, ug mga pagtuon sa imaging aron dili maapil ang usa ka structural lesion nga nakaapekto sa spinal cord. Depende sa mga resulta sa kini nga pagsulay, mahimo’g adunay usa ka paagi aron makunhuran ang kakusog sa neuropathy ug posible nga makunhuran ang kasakit nga naagoman sa usa ka pasyente.

 

Ikasubo, sa daghang mga kondisyon, bisan ang maayong pagkontrol sa hinungdan sa neuropathy dili makabalik sa sakit nga neuropathic. Kini kasagarang makita sa mga pasyente nga adunay diabetic neuropathy. Sa talagsa nga mga higayon, mahimong adunay mga timailhan sa mga pagbag-o sa panit ug pattern sa pagtubo sa buhok sa usa ka apektadong rehiyon. Kini nga mga pagbag-o mahimong adunay kalabotan sa mga pagbag-o sa singot. Kung naa, kini nga mga pagbag-o makatabang sa pag-ila sa lagmit nga presensya sa sakit nga neuropathic nga may kalabutan sa usa ka kondisyon nga nailhan nga komplikado nga rehiyonal nga sakit nga sindrom.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang sakit nga neuropathic usa ka laygay nga sakit nga kondisyon nga kasagaran nalangkit sa direkta nga kadaot o kadaot sa sistema sa nerbiyos o nerbiyos. Kini nga matang sa kasakit lahi sa nociceptive nga kasakit, o ang kasagaran nga pagbati sa kasakit. Ang sakit nga nociceptive usa ka mahait o kalit nga pagbati sa kasakit nga hinungdan nga ang sistema sa nerbiyos magpadala mga signal sa kasakit pagkahuman sa trauma. Sa sakit nga neuropathic, bisan pa, ang mga pasyente mahimong makasinati sa pagpamusil, pagsunog sa kasakit nga wala’y direkta nga kadaot o kadaot. Ang pagsabut sa posible nga mga hinungdan sa kasakit sa neuropathic sa pasyente kumpara sa bisan unsang lain nga klase sa kasakit, makatabang sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas nga makit-an ang labi ka maayo nga mga paagi aron matambal ang mga sakit nga sakit nga sakit.

 

Unsa ang Pagtambal sa Sakit sa Neuropathic?

 

Ang lainlaing mga tambal gigamit sa pagsulay sa pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang kadaghanan niini nga mga tambal gigamit nga wala’y label, nga nagpasabut nga ang tambal gi-aprobahan sa FDA aron matambal ang lainlaing mga kondisyon ug dayon giila nga mapuslanon sa pagtambal sa sakit nga neuropathic. Ang mga tricyclic antidepressant, sama sa amitriptyline, nortriptyline ug desipramine, gireseta alang sa pagdumala sa sakit nga neuropathic sa daghang mga tuig.

 

Ang ubang mga tawo nakakaplag nga kini mahimong epektibo kaayo sa paghatag kanila ug kahupayan. Ang ubang mga matang sa antidepressant gipakita nga naghatag ug pipila ka kahupayan. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors, o SSRIs, sama sa paroxetine ug citalopram, ug uban pang mga antidepressant, sama sa venlafaxine ug bupropion, gigamit sa pipila ka mga pasyente. Ang laing kanunay nga pagtambal sa sakit nga neuropathic naglakip sa mga tambal nga antiseizure, lakip ang carbamazepine, phenytoin, gabapentin, lamotrigine, ug uban pa.

 

Sa mahait nga mga kaso sa masakit nga neuropathy nga dili motubag sa mga first-line brokers, ang mga tambal nga kasagarang gigamit sa pagtambal sa mga arrhythmia sa kasingkasing mahimong adunay pipila ka kaayohan; bisan pa niana, kini mahimong mosangpot sa mahinungdanong mga epekto ug sa kasagaran kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Ang mga tambal nga direktang gipadapat sa panit makahatag ug kasarangan ngadto sa makita nga kaayohan sa pipila ka mga pasyente. Ang mga porma nga sagad gigamit naglakip sa lidocaine (sa patch o gel type) o capsaicin.

 

Ang pagtambal sa sakit nga neuropathic nagdepende sa hinungdan nga hinungdan. Kung ang hinungdan mabalik, nan ang peripheral nerves mahimo’g magbag-o ug ang kasakit mawala; bisan pa niana, kini nga pagkunhod sa kasakit mahimong molungtad sa pipila ka bulan ngadto sa mga tuig. Daghang ubang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, lakip na ang chiropractic care ug physical therapy, mahimo usab nga gamiton aron makatabang sa paghupay sa tensiyon ug kapit-os sa mga nerves, nga sa katapusan makatabang sa pagpalambo sa masakit nga mga sintomas.

 

Unsa ang Prognosis alang sa Sakit sa Neuropathic?

 

Daghang mga tawo nga adunay sakit nga neuropathic ang makakuha usa ka sukod sa tabang, bisan kung magpadayon ang ilang kasakit. Bisan kung ang sakit nga neuropathic dili delikado sa usa ka pasyente, ang presensya sa laygay nga kasakit mahimong negatibo nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi. Ang mga pasyente nga adunay laygay nga sakit sa nerbiyos mahimong mag-antos sa kakulang sa pagkatulog o mga sakit sa mood, lakip ang depresyon, kabalaka ug stress, sama sa nahisgotan na sa ibabaw. Tungod sa kinaiyanhon nga alopecia ug kakulang sa sensory feedback, ang mga pasyente nameligro nga masamdan o impeksyon o wala nahibal-an nga hinungdan sa pagdako sa karon nga kadaot. Busa, hinungdanon nga mangita dayon nga medikal nga atensyon ug sundon ang piho nga mga panudlo nga gimando sa usa ka propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog alang sa kaluwasan ug pag-amping.

 

Mapugngan ba ang Sakit sa Neuropathic?

 

Ang labing kaayo nga paagi aron malikayan ang sakit nga neuropathic mao ang paglikay sa pag-uswag o pag-uswag sa neuropathy. Pag-monitor ug pagbag-o sa mga kapilian sa estilo sa kinabuhi, lakip ang pagpugong sa paggamit sa alkohol ug tabako; pagpabilin sa usa ka himsog nga gibug-aton sa pagpaubos sa tsansa sa diabetes, degenerative joint sakit, o stroke; ug adunay maayo nga ergonomic nga porma sa trabaho o kung nagpraktis sa mga kalingawan aron mapaubos ang peligro sa nagbalikbalik nga kadaot sa stress mao ang mga estratehiya aron makunhuran ang posibilidad nga maugmad ang neuropathy ug potensyal nga sakit sa neuropathic. Siguruha nga mangita dayon nga medikal nga atensyon kung adunay bisan unsang mga simtomas nga adunay kalabotan sa sakit nga neuropathic aron makapadayon sa labing tukma nga pamaagi sa pagtambal.�Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot sa spinal ug kondisyon. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments

 

Sakit sa Neuropathic Ug Panghubag sa Neurogenic | El Paso, TX.

Sakit sa Neuropathic Ug Panghubag sa Neurogenic | El Paso, TX.

Kung ang sensory system maapektuhan sa kadaot o sakit, ang mga nerves sa kana nga sistema dili molihok sa pagpasa sa sensasyon sa utok. Kini mahimong mosangpot sa usa ka pagbati sa pamamanhid, o kakulang sa pagbati. Sa pipila ka mga kaso kung ang sensory system nasamdan, ang mga indibidwal makasinati og kasakit sa apektadong rehiyon. Ang sakit nga neuropathic dili magsugod dayon o matapos dayon. Kini usa ka laygay nga kondisyon nga nagdala sa mga simtomas sa kanunay nga kasakit. Alang sa kadaghanan, ang kakusog sa mga sintomas mahimong moabut ug mawala sa tibuok adlaw. Ang sakit nga neuropathic gituohan nga nalangkit sa mga problema sa peripheral nerve, ie neuropathy tungod sa diabetes, spinal stenosis, kadaot sa utok o spinal cord mahimo usab nga mosangpot sa laygay nga sakit sa neuropathic.

SAKIT SA NEUROPATIC

Mga tumong:

  • Unsa kini?
  • Unsa ang pathophysiology sa luyo niini?
  • Unsa ang mga hinungdan
  • Unsa ang pipila sa mga agianan
  • Unsaon nato kini pag-ayo?

SAKIT SA NEUROPATIC

  • Kasakit nga gisugdan o tungod sa usa ka nag-unang samad o dysfunction sa somatosensory nervous system.
  • Ang sakit nga neuropathic kasagaran nga talamak, lisud nga tambalan ug kanunay nga makasugakod sa standard analgesic nga pagdumala.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.PATHOGENESIS SA NEUROPATHIC PAIN

  • PERIPHERAL NGA MEKANISMO
  • Human sa usa ka peripheral nerve lesion, ang mga neuron mahimong mas sensitibo ug makapalambo sa abnormal nga excitability ug taas nga pagkasensitibo sa stimulation.
  • Nailhan kini nga…Peripheral Sensitization!

sakit sa neuropathic el paso tx.

  • SENTRAL MEKANISMO
  • Ingon usa ka sangputanan sa nagpadayon nga kusog nga kalihokan nga mitumaw sa periphery, ang mga neuron nagpalambo sa usa ka dugang nga kalihokan sa background, gipadak-an ang mga natad sa pagdawat ug dugang nga mga tubag sa mga afferent impulses, lakip ang normal nga tactile stimuli.
  • Kini nailhan nga…Sentral nga pagkasensitibo!

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.KOMMON NGA HINUNGDAN

Ang mga samad o mga sakit sa somatosensory nga sistema sa nerbiyos mahimong mosangpot sa nausab ug dili maayo nga transmission sa sensory signal ngadto sa spinal cord ug sa utok; Ang kasagarang mga kondisyon nga nalangkit sa kasakit sa neuropathic naglakip sa:

  • Postherpetic neuralgia
  • Trigeminal neuralgia
  • Masakit nga radiculopathy
  • Diabetic neuropathy
  • HIV infection
  • Balatian
  • Pagputol
  • Sakit sa kadaot sa peripheral nerve
  • Stroke (sa porma sa sentral nga post-stroke nga kasakit)

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.PHANTOM LIMB PAIN & AUGMENTED REALITY

sakit sa neuropathic el paso tx.

  • Phantom Limb Pain ug AR

NEUROGENIC PANGHULA

Mga tumong:

  • Unsa kini?
  • Unsa ang pathophysiology sa luyo niini?
  • Unsa ang mga hinungdan
  • Unsaon nato kini pag-ayo?

NEUROGENIC PANGHULA

  • Neurogenic panghubag usa ka neurally elicited, local inflammatory response nga gihulagway pinaagi sa vasodilation, dugang nga vascular permeability, mast cell degranulation, ug ang pagpagawas sa neuropeptides lakip ang SP ug calcitonin gene-related peptide (CGRP)
  • Mopatim-aw nga adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa daghang mga sakit lakip ang migraine, psoriasis, hika, fibromyalgia, eczema, rosacea, dystonia ug daghang pagkasensitibo sa kemikal.

sakit sa neuropathic el paso tx.KOMMON NGA HINUNGDAN

  • Adunay daghang mga agianan diin ang neurogenic nga panghubag mahimong masugdan. Maayo kini nga dokumentado, gamit ang mga modelo sa hayop ug nahimulag nga mga neuron sa vitro, nga ang capsaicin, kainit, proton, bradykinin, ug tryptase mga upstream regulators sa intracellular calcium influx, nga moresulta sa makapahubag nga neuropeptide release. Sa kasukwahi, gituohan nga ang prostaglandin E2 ug I2, cytokines, interleukin-1, interleukin-6, ug tumor necrosis factor dili hinungdan sa pagpagawas sa neurotransmitter sa ilang mga kaugalingon, apan hinoon makapukaw sa sensory neurons ug sa ingon gipaubos ang threshold sa pagpabuto ug hinungdan sa dugang nga pagpagawas sa neuropeptides.
  • Samtang ang neurogenic nga panghubag kay kaylap nga gitun-an ug maayo nga dokumentado sa peripheral nga mga tisyu, hangtud karong bag-o ang konsepto sa neurogenic nga panghubag sulod sa CNS nagpabilin nga wala matukib. Tungod sa kapasidad alang sa neurogenic nga panghubag sa pag-impluwensya sa vascular permeability ug mosangpot sa genesis sa edema, kini kaylap nga gisusi alang sa potensyal niini nga maimpluwensyahan ang BBB permeability ug vasogenic edema sulod sa utok ug spinal cord ubos sa nagkalainlain nga mga kondisyon sa pathological.

sakit sa neuropathic el paso tx.

sakit sa neuropathic el paso tx.

Anatomy Sa Utok

Structural ug Functional Mechanisms sa Mechanoreceptors

Structural ug Functional Mechanisms sa Mechanoreceptors

Kitang tanan gitudloan isip mga bata nga adunay 5 ka sentido: panan-aw, lami, tingog, baho, ug paghikap. Ang unang upat ka sentido naggamit ug tin-aw, lahi nga mga organo, sama sa mata, taste bud, dalunggan, ug ilong, apan sa unsang paagi nga ang sentido sa lawas motandog gayod? Ang paghikap masinati sa tibuok lawas, sa sulod ug sa gawas. Wala'y usa ka lahi nga organo nga responsable sa paghikap sa paghikap. Hinunoa, adunay gagmay nga mga receptor, o nerve endings, sa palibot sa tibuok lawas nga makamatikod sa paghikap diin kini mahitabo ug magpadala ug mga signal ngadto sa utok uban ang impormasyon bahin sa matang sa paghikap nga nahitabo. Ingon nga ang usa ka taste bud sa dila makamatikod sa lami, ang mga mechanoreceptor maoy mga glandula sulod sa panit ug sa ubang mga organo nga makamatikod sa mga pagbati sa paghikap. Nailhan sila nga mechanoreceptors tungod kay kini gidisenyo aron makamatikod sa mekanikal nga mga sensasyon o mga kalainan sa pressure.

 

Papel sa Mechanoreceptors

 

Ang usa ka tawo nakasabut nga sila nakasinati og usa ka pagbati sa higayon nga ang organ nga responsable sa pagdiskubre sa maong piho nga pagbati nagpadala ug mensahe ngadto sa utok, nga mao ang nag-unang organ nga nagproseso ug naghan-ay sa tanang impormasyon. Ang mga mensahe gipadala gikan sa tanang bahin sa lawas ngadto sa utok pinaagi sa mga alambre nga gitawag ug mga neuron. Adunay libu-libo nga gagmay nga mga neuron nga nagsanga sa tanan nga bahin sa lawas sa tawo, ug sa mga tumoy sa kadaghanan niini nga mga neuron adunay mga mechanoreceptor. Aron ipakita kung unsa ang mahitabo kung imong gihikap ang usa ka butang, mogamit kami usa ka pananglitan.

 

Hunahunaa ang usa ka lamok nga motugpa sa imong bukton. Ang strain niini nga insekto, nga gaan kaayo, makapadasig sa mga mechanoreceptor nianang partikular nga bahin sa bukton. Kadtong mga mechanoreceptor nagpadala ug mensahe subay sa neuron nga ilang konektado. Ang neuron nagkonektar hangtod sa utok, nga nakadawat sa mensahe nga adunay butang nga nagtandog sa imong lawas sa eksaktong lokasyon sa piho nga mechanoreceptor nga nagpadala sa mensahe. Ang utok molihok uban niini nga tambag. Tingali kini mosulti sa mga mata sa pagtan-aw sa rehiyon sa bukton nga nakamatikod sa pirma. Ug kung ang mga mata mosulti sa utok nga adunay lamok sa bukton, ang utok mahimong mosulti sa kamot sa pagdali dayon niini. Ingon niana ang pagtrabaho sa mga mechanoreceptor. Ang katuyoan sa artikulo sa ubos mao ang pagpakita ingon man paghisgot sa detalye sa functional nga organisasyon ug mga determinant sa molekula sa mga mechanoreceptor.

 

Touch Sense: Functional Organization ug Molecular Determinants sa Mechanosensitive Receptors

 

abstract

 

Ang mga cutaneous mechanoreceptors na-localize sa lain-laing mga layer sa panit diin sila makamatikod sa usa ka halapad nga mekanikal nga stimuli, lakip na ang light brush, stretch, vibration ug noxious pressure. Kini nga lainlain nga stimuli gipares sa usa ka lainlain nga han-ay sa mga espesyal nga mechanoreceptor nga motubag sa deformation sa panit sa usa ka piho nga paagi ug ipasa kini nga stimuli sa mas taas nga istruktura sa utok. Ang mga pagtuon sa tibuuk nga mga mechanoreceptor ug genetically tractable sensory nerve endings nagsugod sa pagbutyag sa mga mekanismo sa pagbati sa paghikap. Ang pagtrabaho niini nga natad naghatag sa mga tigdukiduki og mas bug-os nga pagsabot sa organisasyon sa sirkito nga nagpahipi sa panglantaw sa paghikap. Ang mga bag-ong channel sa ion mitumaw ingon nga mga kandidato alang sa mga molekula sa transduction ug mga kabtangan sa mekanikal nga gated nga mga sulog nga nagpauswag sa among pagsabut sa mga mekanismo sa pagpahiangay sa tactile stimuli. Gipasiugda niini nga pagrepaso ang pag-uswag nga nahimo sa pag-ila sa mga functional nga kabtangan sa mga mechanoreceptor sa balhiboon ug glabrous nga panit ug ion nga mga channel nga nakamatikod sa mekanikal nga mga input ug naghulma sa mechanoreceptor adaptation.

 

keywords: mechanoreceptor, mechanosensitive channel, kasakit, panit, somatosensory system, paghikap

 

Pasiuna

 

Ang paghikap mao ang pagkakita sa mekanikal nga stimulus nga nakaapekto sa panit, lakip ang dili makadaot ug makadaot nga mekanikal nga stimuli. Kini usa ka hinungdanon nga pagbati alang sa pagkaluwas ug pag-uswag sa mga mammal ug tawo. Ang pagkontak sa solid nga mga butang ug mga pluwido sa panit naghatag sa gikinahanglan nga impormasyon sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga nagtugot sa eksplorasyon ug pag-ila sa palibot ug nagpasiugda sa locomotion o giplano nga paglihok sa kamot. Ang paghikap importante usab alang sa apprenticeship, social contacts ug sexuality. Ang pagbati sa paghikap mao ang labing gamay nga huyang nga pagbati, bisan kung mahimo kini nga gituis (hyperesthesia, hypoesthesia) sa daghang mga kondisyon sa pathological.1-3

 

Ang mga tubag sa paghikap naglakip sa usa ka tukma kaayo nga coding sa mekanikal nga impormasyon. Ang cutaneous mechanoreceptors na-localize sa lain-laing mga lut-od sa panit diin sila makamatikod sa usa ka halapad nga mekanikal nga stimuli, lakip na ang light brush, stretch, vibration, deflection sa buhok ug noxious pressure. Kini nga lainlain nga stimuli gipares sa usa ka lainlain nga han-ay sa mga espesyal nga mechanoreceptor nga motubag sa deformation sa panit sa usa ka piho nga paagi ug ipasa kini nga stimuli sa mas taas nga istruktura sa utok. Ang mga somatosensory neuron sa panit nahulog sa duha ka grupo: low-threshold mechanoreceptors (LTMRs) nga motubag sa benign pressure ug high-threshold mechanoreceptors (HTMRs) nga motubag sa makadaot nga mekanikal nga stimulation. Ang LTMR ug HTMR cell body nagpuyo sulod sa dorsal root ganglia (DRG) ug cranial sensory ganglia (trigeminal ganglia). Ang mga lanot sa nerbiyos nga may kalabotan sa LTMRs ug HTMRs giklasipikar nga A?-, A?- o C-fibers base sa ilang action potential conduction velocities. Ang mga lanot sa C walay myelinated ug adunay pinakahinay nga katulin sa pagpadagan (~2 m/s), samtang ang A? ug A? ang mga lanot gaan ug bug-at nga myelinated, nagpakita sa intermediate (~ 12 m / s) ug paspas (~ 20 m / s) nga mga tulin sa pagpadagan, matag usa. Ang mga LTMR giklasipikar usab nga hinay, o paspas nga pagpahiangay sa mga tubag (SA- ug RA-LTMR) sumala sa ilang mga rate sa pagpahiangay sa padayon nga mekanikal nga stimulus. Mas gipalahi sila pinaagi sa cutaneous end organs nga ilang gisudlan ug sa ilang gusto nga stimuli.

 

Ang katakus sa mga mechanoreceptor nga makit-an ang mga mekanikal nga cues nagsalig sa presensya sa mga channel sa mechanotransducer ion nga paspas nga nagbag-o sa mga mekanikal nga pwersa sa mga signal sa kuryente ug nag-depolarise sa natad sa pagdawat. Kining lokal nga depolarization, nga gitawag og receptor potential, makamugna og action potentials nga mokaylap paingon sa central nervous system. Bisan pa, ang mga kabtangan sa mga molekula nga nagpataliwala sa mechanotransduction ug pagpahiangay sa mga mekanikal nga pwersa nagpabilin nga dili klaro.

 

Sa kini nga pagrepaso, naghatag kami usa ka kinatibuk-ang pagtan-aw sa mga kabtangan sa mammalian mechanoreceptor sa dili makadaot ug makadaot nga paghikap sa balhiboon ug glabrous nga panit. Gikonsiderar usab namo ang bag-o nga kahibalo mahitungod sa mga kabtangan sa mga mekanikal nga gated nga mga sulog sa pagsulay sa pagpatin-aw sa mekanismo sa pagpahiangay sa mechanoreceptor. Sa katapusan, among girepaso ang bag-o nga pag-uswag nga nahimo sa pag-ila sa mga channel sa ion ug mga kaubang protina nga responsable sa pagmugna sa mechano-gated nga mga sulog.

 

Dili Makadaot nga Paghikap

 

Mga LTMR nga Nalambigit sa Follicle sa Buhok

 

Ang mga follicle sa buhok nagrepresentar sa mga mini-organ nga naghimo sa shaft sa buhok nga nakamatikod sa gaan nga paghikap. Ang mga lanot nga may kalabutan sa mga follicle sa buhok motubag sa paglihok sa buhok ug sa direksyon niini pinaagi sa pagpabuto sa mga tren sa mga potensyal nga aksyon sa pagsugod ug pagtangtang sa stimulus. Sila paspas nga nagpahiangay sa mga receptor.

 

Iring ug koneho. Sa coat ug rabbit coat, ang mga follicle sa buhok mahimong bahinon sa tulo ka klase sa follicle sa buhok, ang Down hair, ang Guard hair ug ang Tylotrichs. Ang Down hairs (underhair, wool, vellus)4 mao ang pinakadaghan, ang pinakamubo ug pinakanindot nga buhok sa coat. Wavy sila, walay kolor ug migawas sa mga grupo nga duha ngadto sa upat ka buhok gikan sa komon nga orifice sa panit. Ang mga balhibo sa Guard (monotrichs, overhears, tophair)4 gamay nga kurbado, pigmented o walay pigmented, ug nag-inusarang migawas gikan sa mga baba sa ilang mga follicle. Ang mga tylotrich mao ang pinakagamay nga gidaghanon, ang pinakataas ug pinakabaga nga mga buhok.5,6 Sila adunay pigmented o walay pigmented, usahay ang duha ug nag-inusarang mogawas gikan sa usa ka follicle nga gilibotan sa usa ka loop sa capillary blood vessels. Ang mga sensory fiber nga suplay sa usa ka follicle sa buhok nahimutang sa ilawom sa sebaceous gland ug gipasangil sa A? o A?-LTMR lanot.7

 

Sa suod nga pag-apposition sa down shaft sa buhok, sa ilawom sa lebel sa sebaceous gland mao ang singsing sa lanceolate pilo-Ruffini nga mga tumoy. Kini nga mga sensory nerve endings nahimutang sa usa ka spiral course palibot sa shaft sa buhok sulod sa connective tissue nga nagporma sa follicle sa buhok. Sulod sa follicle sa buhok, adunay usab libre nga mga tumoy sa nerbiyos, ang uban niini nagporma mga mechanoreceptor. Kanunay, ang paghikap sa mga corpuscle (tan-awa ang glabrous nga panit) naglibot sa liog nga rehiyon sa tylotrich follicle.

 

Ang mga kabtangan sa myelinated nerve endings sa panit nga balhiboon sa iring ug koneho gisusi pag-ayo sa panahon sa 1930-1970 (pagsusi sa Hamann, 1995).8 Talagsaon, si Brown ug Iggo, nagtuon sa 772 ka yunit nga adunay myelinated afferent nerve fibers sa saphenous nerves gikan sa iring. ug koneho, nagklasipikar sa mga tubag sa tulo ka matang sa receptor nga katumbas sa mga lihok sa Down hairs (type D receptors), Guard hair (type G receptors) ug Tylotrich hair (type T receptor).9 Ang tanan nga afferent nerve fiber nga mga tubag gihiusa. sa Rapidly Adapting receptor sa tipo I (RA I) pinaagi sa pagsupak sa Pacinian receptor nga ginganlan og RA II. Ang RA I mechanoreceptors nakamatikod sa tulin sa mekanikal nga stimulus ug adunay hait nga utlanan. Wala sila makamatikod sa mga kalainan sa thermal. Burgess ug uban pa. Gihubit usab ang usa ka paspas nga pagpahiangay sa umahan nga receptor nga labing maayo nga motubag sa pag-stroking sa panit o paglihok sa daghang mga buhok, nga gipahinungod sa pagpukaw sa mga katapusan sa pilo-Ruffini. Walay usa sa tubag sa follicle sa buhok ang gipasangil sa C fiber activity.10

 

Mga ilaga. Sa dorsal balhiboon nga panit sa mga ilaga, tulo ka dagkong matang sa mga follicle sa buhok ang gihulagway: zigzag (mga 72%), awl/auchene (mga 23%) ug guard o tylotrich (mga 5%).11-14 Zigzag ug Awl/ Ang mga follicle sa buhok sa auchenne naghimo sa mas nipis ug mas mugbo nga mga shaft sa buhok ug nalangkit sa usa ka sebaceous gland. Ang guwardiya o tylotrich nga mga buhok mao ang pinakataas sa mga matang sa follicle sa buhok. Sila gihulagway pinaagi sa usa ka dako nga buhok bombilya nga nakig-uban sa duha ka sebaceous glands. Ang guard ug awl/auchene nga mga buhok gihan-ay sa usa ka iterative, regular nga gilay-on nga pattern samtang ang zigzag nga mga buhok dasok nga nagpuyo sa mga panit nga naglibot sa duha ka dagkong mga follicle sa buhok [Fig. 1 (A1, A2 ug A3)].

 

Figure 1 Organisasyon ug mga Projection sa Cutaneous Mechanoreceptors | El Paso, TX Chiropractor

Figure 1. Organisasyon ug mga projection sa cutaneous mechanoreceptors. Sa balhiboon nga panit, ang light brush ug paghikap kasagarang makita sa innervation sa palibot sa mga follicle sa buhok: awl/auchenne (A1), zigzag (A2) ug guard (A3). Ang mga balhibo sa awl/auchene triply innervated sa C-LTMR lanceolate endings (A4), A?-LTMR ug A? paspas nga pagpahiangay-LTMR (A6). Ang zigzag nga mga follicle sa buhok mao ang mas mugbo nga mga shaft sa buhok ug gi-innervate sa C-LTMR (A4) ug A? -LTMR lanceolate endings (A5). Ang pinakataas nga mga follicle sa buhok sa guwardiya gipasulod sa A? paspas nga pagpahiangay-LTMR longitudinal lanceolate endings (A6) ug nalangkit sa A? hinay nga pagpahiangay-LTMR sa touch dome endings (A7). Ang mga sentral nga projection sa tanan niini nga mga lanot natapos sa lahi, apan partially overlapping laminae sa spinal cord dorsal sungay (C-LTMR sa lamina II, A?-LTMR sa lamina III ug A?-LTMR sa lamina IV ug V). Ang mga projection sa LTMR nga nag-innervate sa parehas o kasikbit nga mga follicle sa buhok gilinya aron maporma ang usa ka pig-ot nga kolum sa spinal cord dorsal horn (B1 sa gray). Diha lamang sa balhiboon nga panit, ang usa ka subpopulasyon sa C-fibers free ending makapasulod sa epidermis ug motubag sa nindot nga paghikap (A8). Kini nga mga C-touch fibers dili motubag sa makadaot nga paghikap ug ang ilang agianan sa pagbiyahe wala pa nahibal-an (B2). Sa glabrous nga panit, ang dili makadaot nga paghikap gipataliwad-an sa upat ka matang sa LTMRs. Ang Merkel cell-neurite complex anaa sa basal layer sa epidermis (C1). Kini nga mechanoreceptor naglangkob sa usa ka kahikayan tali sa daghang mga selula sa Merkel ug usa ka gipadako nga terminal sa nerbiyos gikan sa usa ka A? lanot. Ang mga selula sa Merkel nagpakita sa tudlo sama sa mga proseso nga nagkontak sa mga keratinocytes (C2). Ang pagtapos sa Ruffini kay lokal sa mga dermis. Kini usa ka nipis nga pormag tabako nga gisudlan sa mga sensory ending nga konektado sa A? lanot (C3). Ang Meissner corpuscle konektado sa A? nerve ending ug nahimutang sa dermal papillae. Kini nga encapsulated mechanoreceptor naglangkob sa giputos nga suporta nga mga selula nga gihan-ay isip pinahigda nga mga lamellae nga gilibutan sa connective tissue (C4). Ang Pacinian corpuscle mao ang mas lawom nga mechanoreceptor. Usa ka single A? Ang unmyelinated nerve ending natapos sa sentro niining dako nga ovoid corpuscle nga hinimo sa concentric lamellae. Ang mga projection niining A?-LTMR nga mga lanot sa spinal cord gibahin sa duha ka sanga. Ang punoan nga sentral nga sanga (B3) misaka sa spinal cord sa ipsilateral dorsal nga nagporma og cuneate o gracile fascicles (B5) sa lebel sa medulla diin ang mga nag-unang afferent naghimo sa ilang unang synapse (B6). Ang mga sekondaryang neuron naghimo ug sensory decussation (B7) aron maporma ang usa ka tract sa medial lemniscus nga mosaka agi sa brainstem ngadto sa midbrain, ilabina sa thalamus. Ang ikaduhang sanga sa LTMR natapos sa sungay sa dorsal sa lamina II, IV, V ug makabalda sa pagpasa sa kasakit (B4). Ang makahilo nga paghikap makita sa libre nga nerve nga nagtapos sa epidermis sa balhiboon (A9) ug glabrous nga panit (C7). Kini nga mga mechanoreceptor mao ang pagtapos sa A?-HTMR ug C-HTMR sa suod nga kontak sa silingang mga keratinocytes (C6). Ang A?-hTMR matapos sa lamina I ug V; Ang C-HTMR natapos sa lamina I ug II (B8). Sa lebel sa dorsal horn sa spinal cord, ang mga nag-unang afferent nga HTMR naghimo og mga synapses nga adunay mga sekondaryang neuron nga motabok sa midline ug mosaka sa mas taas nga istruktura sa utok sa anterolateral fascicle (B9, B10).

 

Bag-ohay lang, si Ginty ug mga kauban migamit ug kombinasyon sa molecular-genetic labeling ug somatotopic retrograde tracing approaches aron mahanduraw ang organisasyon sa peripheral ug central axonal endings sa LTMRs sa mga ilaga. gikuha sa tulo ka matang sa follicle sa buhok ug gipasa pinaagi sa mga kalihokan sa talagsaon nga kombinasyon sa A?-, A?- ug C- lanot ngadto sa dorsal horn.

 

Gipakita nila nga ang genetic labeling sa tyrosine hydroxylase positive (TH+) DRG neurones nagpaila sa usa ka populasyon sa nonpeptidergic, gamay nga diametro nga sensory neurones ug nagtugot sa pagtan-aw sa C-LTMR peripheral endings sa panit. Katingad-an, ang mga sanga sa axoneal sa indibidwal nga mga C-LTMR nakit-an nga nag-arborise ug nagporma sa mga longhitudinal lanceolate nga mga tumoy nga suod nga nakig-uban sa zigzag (80% sa mga katapusan) ug awl / auchene (20% sa mga katapusan), apan dili tylotrich nga mga follicle sa buhok [Fig. 1 (A4)]. Ang mga longhitudinal lanceolate endings dugay na nga gihunahuna nga eksklusibo sa A?-LTMRs ug busa wala damha nga ang mga katapusan sa C-LTMRs maporma nga longhitudinal lanceolate endings.15 Kini nga mga C-LTMR adunay intermediate adaptation kon itandi sa hinay ug paspas nga pagpahiangay. myelinated mechanoreceptors [Fig. 2 (C1)].

 

Figure 2 Tactile Receptor sa Mammals | El Paso, TX Chiropractor

Figure 2. Tactile receptors sa mammals: Ang cutaneous tactile receptors nagkalahi ngadto sa innocuous touch nga gisuportahan sa multiple receptors nga adunay ubos nga mechanical threshold (LTMRs) sa glabrous ug balhiboon nga panit ug noxious touch nga gisuportahan sa high mechanical threshold receptor (HTMRs). Naghimo sila og mga nerve free endings nga nag-una sa epidermis. (A) Glabrous nga panit. A1: Ang Meissner corpuscles nakamatikod sa paglihok sa panit ug sa pagkadait sa butang diha sa kamot. Importante sila sa paghatag og butang ug kaabtik. Ang mga receptor paspas nga mopahiangay sa stimulus, konektado sa A? mga lanot ug gamay sa C lanot ug adunay dako nga natad sa receptor. A2: Ang mga corpuscle sa Ruffini nakamatikod sa pag-inat sa panit ug importante nga makit-an ang posisyon sa tudlo ug butang nga gitunol. Ang receptor hinayhinay nga mopahiangay sa stimulus ug magpadayon nga kalihokan basta ang stimulus gigamit. Ang mga receptor konektado sa A? mga lanot ug adunay dako nga natad sa pagdawat. A3: Ang mga corpuscle sa Pacinian mas lawom sa mga dermis ug nakamatikod sa pagkurog. Ang mga receptor konektado sa A? lanot; sila paspas nga mopahiangay sa stimulus ug adunay pinakadako nga natad sa pagdawat. (B) Tibuok panit. B1: Ang mga Merkel-cell complex anaa sa glabrous nga panit ug sa palibot sa buhok. Sila dasok nga gipahayag sa kamot ug importante alang sa texture perception ug pinakamaayong diskriminasyon tali sa duha ka punto. Sila ang responsable sa katukma sa tudlo. Ang mga receptor konektado sa A? lanot; hinay-hinay silang mopahiangay sa stimulus ug adunay mubo nga natad sa pagdawat. B2: Makadaot nga paghikap sa mga HTMR nga adunay hinay kaayo nga pagpahiangay sa stimulus, ie, aktibo basta ang nociceptive stimulus magamit. Naporma sila sa libre nga nerve ending sa A? ug C-fibers nga nalangkit sa keratinocytes. (C) Balhiboon nga panit. C1: Ang mga follicle sa buhok nalangkit sa lain-laing klase sa buhok. Sa mga ilaga Ang mga buhok sa guwardiya mao ang mas taas ug gamay nga gipahayag, ang awl/auchenne kay medium nga gidak-on ug ang zigzag mao ang pinakagamay ug ang pinakadasok nga gipahayag nga buhok. Konektado sila sa A? mga lanot apan usab sa A? ug C-LTMRs fibers para sa awl/auchenne ug zizag nga buhok. Namatikdan nila ang paglihok sa buhok lakip ang makapahimuot nga paghikap sa panahon sa pag-atiman. Sila paspas nga mopahiangay o uban sa intermediate kinetic sa stimulus. C2: Ang C-touch nerve endings katumbas sa usa ka subtype sa C fibers terminus nga adunay libre nga pagtapos nga gihulagway sa usa ka ubos nga mekanikal nga threshold. Kinahanglan nga mag-encode sila alang sa makapahimuot nga sensasyon nga gipahinabo sa paghaplos. Sila kasarangan nga mopahiangay sa stimulus ug adunay mubo nga natad sa pagdawat. Putative mechanosensitive (MS) ion channels nga gipahayag sa lain-laing mga tactile receptors gipakita sumala sa preliminary data ug summarize present hypothesis ubos sa evaluation.

 

Ang ikaduha nga mayor nga populasyon nga giila mahitungod sa A?-LTMR endings sa Awl/Auchenne ug zigzag follicles nga itandi sa Down hair follicle nga kaylap nga gitun-an sa iring ug koneho. Gipakita sa Ginty ug mga kolaborator nga ang TrkB gipahayag sa taas nga lebel sa usa ka subset sa medium-diameter nga DRG neurones. Ang mga pagrekord sa intracellular gamit ang ex vivo skin-nerve nga pag-andam sa gimarkahan nga mga lanot nagpakita nga sila nagpakita sa physiological nga mga kabtangan sa mga lanot nga gitun-an kaniadto sa iring ug koneho: talagsaon nga mekanikal nga pagkasensitibo (Von Frey threshold <0.07 mN), paspas nga pagpahiangay sa mga tubag sa suprathreshold stimuli, intermediate conduction velocities (5.8 � 0.9 m/s) ug pig-ot nga wala mausab nga mga spike sa soma.15 Kini nga mga A?-LTMR nagporma ug longhitudinal lanceolate nga mga tumoy nga nalangkit sa halos tanang zigzag ug awl/auchene nga follicle sa buhok sa punoan [Fig. 1 (A5)].

 

Sa katapusan, gipakita nila nga ang peripheral nga mga katapusan sa paspas nga pagpahiangay sa A? Ang mga LTMR nagporma og longhitudinal lanceolate nga mga tumoy nga may kalabutan sa guard (o tylotrich) ug awl/auchene nga mga follicle sa buhok [Fig. 1 (A6)].15 Dugang pa, ang mga buhok sa Guard nalangkit usab sa usa ka Merkel cell complex nga nagporma og touch dome nga konektado sa A? hinay nga pagpahiangay sa LTMR [Fig. 1 (A7)].

 

Sa katingbanan, halos tanang zigzag nga mga follicle sa buhok gipasulod sa C-LTMR ug A?-LTMR lanceolate endings; Ang mga buhok sa awl/auchene triply innervated ni A? paspas nga pagpahiangay-LTMR, A?-LTMR ug C-LTMR lanceolate endings; Ang mga follicle sa buhok sa guwardiya gipasulod sa A? paspas nga pagpahiangay-LTMR longhitudinal lanceolate endings ug makig-uban sa A? hinay nga pagpahiangay-LTMR sa paghikap dome endings. Sa ingon, ang matag follicle sa buhok sa ilaga nakadawat talagsaon ug invariant nga mga kombinasyon sa mga pagtapos sa LTMR nga katumbas sa neurophysiologically lahi nga mechanosensory end organs. Sa pagkonsiderar sa iterative nga kahikayan niining tulo ka matang sa buhok, si Ginty ug ang mga kolaborator nagsugyot nga ang balhiboon nga panit naglangkob sa iterative repeat sa peripheral unit nga adunay, (1) usa o duha ka sentral nga nahimutang nga guard hairs, (2) ~20 nga naglibot nga awl/auchenne nga mga buhok ug (3 ) ~80 nga gisal-ot nga zigzag nga mga buhok [Fig. 2 (C1)].

 

Projection sa spinal cord. Ang sentral nga mga projection sa A? paspas nga pagpahiangay-LTMRs, A?-LTMRs ug C-LTMRs natapos sa lahi, apan partially overlapping laminae (II, III, IV) sa spinal cord dorsal sungay. Dugang pa, ang mga sentral nga terminal sa LTMRs nga nag-innervate sa parehas o kasikbit nga mga follicle sa buhok sa sulod sa usa ka peripheral nga yunit sa LTMR gipahiangay aron maporma ang usa ka pig-ot nga kolum sa LTMR sa spinal cord dorsal horn [Fig. 1 (B1)]. Busa, lagmit nga ang usa ka wedge, o kolum sa somatotopically organized primary sensory afferent endings sa dorsal horn nagrepresentar sa pag-align sa mga sentral nga projection sa A?-, A?- ug C-LTMRs nga nagpasulod sa parehas nga peripheral unit ug nakamatikod sa mekanikal. stimuli nga naglihok sa parehas nga gamay nga grupo sa mga follicle sa buhok. Base sa gidaghanon sa mga guard, awl/auchene ug zigzag nga mga buhok sa punoan ug limbs ug sa mga numero sa matag subtype sa LTMR, gibanabana ni Ginty ug mga kolaborator nga ang sungay sa dorsal sa mouse adunay 2,000-4,000 LTMR columns, nga katumbas sa gibanabana nga gidaghanon sa peripheral Mga yunit sa LTMR.15

 

Dugang pa, ang mga axone sa LTMR subtypes suod nga nakig-uban sa usag usa, nga adunay entwined projection ug interdigitated lanceolate endings nga nag-innervate sa parehas nga follicle sa buhok. Dugang pa, tungod kay ang tulo ka mga matang sa follicle sa buhok nagpakita sa lain-laing mga porma, gidak-on ug cellular komposisyon, sila lagmit adunay lahi nga deflectional o vibrational tuning kabtangan. Kini nga mga nahibal-an nahiuyon sa klasiko nga mga pagsukod sa neurophysiological sa iring ug koneho nga nagpakita nga ang A? RA-LTMRs ug A?-LTMRs mahimong differentially activate pinaagi sa deflection sa lahi nga buhok follicle matang.16,17

 

Sa konklusyon, ang paghikap sa balhiboon nga panit mao ang kombinasyon sa: (1) ang relatibong mga numero, talagsaon nga spatial distribution ug lahi nga morphological ug deflectional nga mga kabtangan sa tulo ka matang sa mga follicle sa buhok; (2) ang talagsaon nga mga kombinasyon sa LTMR subtype endings nga nalangkit sa matag usa sa tulo ka matang sa follicle sa buhok; ug (3) lahi nga pagkasensitibo, katulin sa pagpadagan, spike train patterns ug adaptation properties sa upat ka nag-unang klase sa hair-follicle-associated LTMRs nga makapahimo sa balhiboon nga skin mechanosensory system sa pagkuha ug pagpasa ngadto sa CNS sa komplikadong kombinasyon sa mga kalidad nga naghubit sa usa ka paghikap.

 

Mga Free-Nerve Endings LTMRs

 

Kasagaran, ang mga C-fibers nga libre nga mga tumoy sa panit mao ang mga HTMR, apan ang usa ka subpopulasyon sa mga C-fibers dili motubag sa makadaot nga paghikap. Kini nga subset sa tactile C-fiber (CT) afferents nagrepresentar sa usa ka lahi nga tipo sa unmyelinated, low-threshold mechanoreceptive nga mga yunit nga anaa sa balhiboon apan dili glabrous nga panit sa mga tawo ug mammal [Fig. 1 (A8)] .18,19 Ang mga CT sa kasagaran nalangkit sa panglantaw sa makapahimuot nga tactile stimulation sa kontak sa lawas.20,21

 

Ang mga CT afferent motubag sa mga pwersa sa indentation sa range nga 0.3-2.5 mN ug sa ingon sensitibo sa deformation sa panit sama sa kadaghanan sa A? afferents.19 Ang adaptation nga mga kinaiya sa CT afferents mao ang intermediate kon itandi sa hinay ug paspas nga pagpahiangay sa myelinated mechanoreceptors. Ang madawat nga mga natad sa mga CT afferent sa tawo halos lingin o oval ang porma. Ang umahan naglangkob sa usa ngadto sa siyam ka gagmay nga responsive spots nga gipang-apod-apod sa usa ka lugar hangtod sa 35 mm2.22 Ang mouse homolog receptors giorganisar sa usa ka pattern sa discontinuous patches nga naglangkob sa mga 50-60% sa lugar sa balhiboon nga panit [Fig. 2 (C2)].23

 

Ang ebidensya gikan sa mga pasyente nga kulang sa myelinated tactile afferents nagpakita nga ang pagsenyas sa CT fibers nagpalihok sa insular cortex. Tungod kay kini nga sistema dili maayo sa pag-encode sa diskriminatibo nga mga aspeto sa paghikap, apan haum kaayo sa pag-encode sa hinay, malumo nga paghikap, ang CT fibers sa balhiboon nga panit mahimong kabahin sa usa ka sistema sa pagproseso sa makapahimuot ug sosyal nga may kalabutan nga mga aspeto sa paghikap.24 Ang CT fiber activation mahimo usab adunay papel sa pagpugong sa kasakit ug bag-o lang gisugyot nga ang panghubag o trauma mahimong makausab sa sensasyon nga gipasa sa C-fiber LTMRs gikan sa nindot nga paghikap ngadto sa kasakit.25,26

 

Unsang agianan ang pagbiyahe sa CT-afferent wala pa mahibal-an [Fig. 1 (B2)], apan ang ubos nga threshold tactile inputs ngadto sa spinothalamic projection cells na-dokumentado, 27 nagpahulam sa pagsalig sa mga taho sa maliputon, contralateral nga mga kakulangan sa touch detection sa mga pasyente sa tawo human sa pagkaguba niini nga mga agianan human sa chordotomy procedures.28

 

Mga LTMR sa Glabrous nga Panit

 

Ang Merkel cell-neurite complex ug touch dome. Ang Merkel (1875) mao ang una nga naghatag usa ka histological nga paghulagway sa mga pungpong sa mga selula sa epidermal nga adunay dagkong lobulated nuclei, nga nakigkontak sa gituohan nga afferent nerve fibers. Nagtuo siya nga ilang gipaubos ang pagbati sa paghikap pinaagi sa pagtawag kanila og Tastzellen (tactile cell). Sa mga tawo, ang Merkel cell neurite complex gipadato sa sensitibo nga mga lugar sa panit, kini makita sa basal layer sa epidermis sa mga tudlo, ngabil ug mga kinatawo. Anaa usab sila sa balhiboon nga panit sa ubos nga densidad. Ang Merkel cell neurite complex naglangkob sa usa ka Merkel cell sa duol nga pag-apposition sa usa ka gipadako nga nerve terminal gikan sa usa ka myelinated A? lanot [Fig. 1 (C1)] (pagrepaso sa Halata ug mga kolaborator).29 Sa epidermal nga bahin sa Merkel cell nagpakita sa mga proseso nga sama sa tudlo nga naglugway tali sa silingang mga keratinocytes [Fig. 1 (C2)]. Ang mga selula sa Merkel kay mga selula sa epidermal nga nakuha sa keratinocyte.30,31 Ang termino sa touch dome gipaila aron hinganlan ang dako nga konsentrasyon sa mga Merkel cell complex sa balhiboon nga panit sa forepaw sa iring. Ang usa ka touch dome mahimong adunay hangtod sa 150 ka mga Merkel nga mga selula nga gipasulod sa usa ka A?-fiber ug sa mga tawo gawas sa A?-fibers, A? ug ang C-fibers kanunay usab nga anaa.32-34

 

Ang pagpukaw sa Merkel cell neurite complex moresulta sa hinay-hinay nga pagpahiangay sa Type I (SA I) nga mga tubag, nga naggikan sa punctuate receptive field nga adunay hait nga mga utlanan. Walay spontaneous discharge. Kini nga mga complex mosanong sa indentation nga giladmon sa panit ug adunay pinakataas nga spatial resolution (0.5 mm) sa cutaneous mechanoreceptors. Nagpadala sila usa ka tukma nga spatial nga imahe sa tactile stimuli ug gisugyot nga mahimong responsable sa pagpihig sa porma ug texture [Fig. 2 (B1)]. Ang mga ilaga nga wala sa Merkel nga mga selula dili makamatikod sa mga textured surface gamit ang ilang mga tiil samtang ilang gibuhat kini gamit ang ilang mga bungot.35

 

Kung ang Merkel cell, ang sensory neuron o pareho nga mga site sa mechanotransduction usa gihapon ka debate. Sa mga ilaga, ang phototoxic nga pagkaguba sa mga selula sa Merkel nagwagtang sa SA I nga tubag.36 Sa mga ilaga nga adunay genetically suppressed-Merkel cells, ang SA I nga tubag nga natala sa ex vivo nga panit/nerve nga pagpangandam hingpit nga nawala, nga nagpakita nga ang Merkel nga mga selula gikinahanglan alang sa husto nga pag-encode sa Merkel mga tubag sa receptor.37 Bisan pa, ang mekanikal nga pagpadasig sa nahilit nga mga selula sa Merkel sa kultura pinaagi sa presyur nga gimaneho sa motor dili makamugna og mga agianan nga adunay mekanikal nga gate.38,39 Ang mga keratinocytes mahimo’g adunay hinungdanon nga papel sa normal nga paglihok sa Merkel cell neurite complex. Ang Merkel cell nga sama sa tudlo nga mga proseso mahimong molihok uban ang deformation sa panit ug paglihok sa epidermis cell, ug kini mahimong ang unang lakang sa mekanikal nga transduction. Klaro, ang mga kondisyon nga gikinahanglan sa pagtuon sa mechano-sensitivity sa Merkel cells wala pa matukod.

 

Mga katapusan sa Ruffini. Ang mga tumoy sa Ruffini mga manipis nga pormag tabako nga gisudlan sa mga sensory ending nga konektado sa A? mga tumoy sa nerbiyos. Ang mga tumoy sa Ruffini mao ang gagmay nga connective tissue cylinders nga gihan-ay subay sa dermal collagen strands nga gisuplay sa usa ngadto sa tulo ka myelinated nerve fibers nga 4-6 �m diametro. Hangtod sa tulo ka mga silindro nga lainlain ang oryentasyon sa mga dermis mahimong maghiusa aron mahimong usa ka receptor [Fig. 1 (C3)]. Sa estruktura, ang Ruffini endings susama sa Golgi tendon organs. Kini kaylap nga gipahayag sa mga dermis ug giila nga hinay-hinay nga pagpahiangay sa type II (SA II) nga mga mechanoreceptor sa panit. Batok sa background sa kusog nga kalihokan sa nerbiyos, ang usa ka hinay nga pagpahiangay nga regular nga paggawas makuha pinaagi sa perpendicular low force nga gipadayon ang mekanikal nga pagpukaw o labi ka epektibo pinaagi sa dermal stretch. Ang tubag sa SA II naggikan sa dagkong madawat nga mga uma nga adunay dili klaro nga mga utlanan. Ang mga receptor sa Ruffini nakatampo sa pagsabot sa direksyon sa paglihok sa butang pinaagi sa sumbanan sa pag-inat sa panit [Fig. 2 (A2)].

 

Sa mga ilaga, ang SA I ug SA II nga mga tubag mahimong mabulag electrophysiologically sa ex-vivo nerve-skin preparation.40 Nandasena ug mga kolaborator nagtaho sa immunolocalization sa aquaporin 1 (AQP1) sa periodontal Ruffini endings sa rat incisors nga nagsugyot nga ang AQP1 nalangkit sa ang pagmentinar sa dental osmotic balance nga gikinahanglan alang sa mechanotransduction.41 Ang periodontal Ruffini endings usab nagpahayag sa putative mechanosensitive ion channel ASIC3.42

 

Ang Meissner corpuscles. Ang mga corpuscle sa Meissner na-localize sa dermal papillae sa glabrous nga panit, kasagaran sa mga palad sa kamot ug mga lapalapa sa tiil apan usab sa mga ngabil, sa dila, sa nawong, sa mga utong ug sa mga kinatawo. Anatomically, kini naglangkob sa usa ka encapsulated nerve ending, ang kapsula gihimo sa mga flattened supportive cells nga gihan-ay ingong pinahigda nga lamellae nga nasulod sa connective tissue. Adunay usa ka single nerve fiber A? afferent konektado kada corpuscle [Fig. 1 (C4)]. Ang bisan unsang pisikal nga deformation sa corpuscle nagpahinabog usa ka volley sa mga potensyal nga aksyon nga dali nga mohunong, ie, sila paspas nga nagpahiangay sa mga receptor. Sa diha nga ang stimulus gikuha, ang corpuscle mobalik sa iyang porma ug samtang sa pagbuhat sa ingon og laing volley sa aksyon potensyal. Tungod sa ilang taphaw nga lokasyon sa mga dermis, kini nga mga corpuscle mapili nga motubag sa paglihok sa panit, pagtuki sa tactile sa slip ug mga vibrations (20-40 Hz). Sensitibo sila sa dinamikong panit - pananglitan, tali sa panit ug usa ka butang nga gikuptan [Fig. 2 (A1)].

 

Pacinian corpuscles. Ang mga corpuscle sa Pacinian mao ang mas lawom nga mechanoreceptor sa panit ug mao ang labing sensitibo nga encapsulated cutaneous mechanoreceptor sa paglihok sa panit. Kining dagkong ovoid corpuscles (1 mm ang gitas-on) nga hinimo sa concentric lamellae sa fibrous connective tissue ug fibroblasts nga gilinya sa flat modified Schwann cells gipahayag diha sa lawom nga dermis.43 Sa tunga sa corpuscle, sa usa ka fluid-filled cavity nga gitawag ug inner bulb , nagtapos sa usa ka single A? afferent unmyelinated nerve ending [Fig. 1 (C5)]. Adunay sila usa ka dako nga natad sa pagdawat sa nawong sa panit nga adunay labi ka sensitibo nga sentro. Ang pag-uswag ug pag-obra sa daghang paspas nga pagpahiangay sa mga tipo sa mechanoreceptor nabalda sa c-Maf mutant nga mga ilaga. Sa partikular, ang mga corpuscle sa Pacinian grabe nga na-atrophy.44

 

Ang Pacinian corpuscles nagpakita nga paspas kaayo nga pagpahaom isip tubag sa indentation sa panit, ang paspas nga pagpahiangay sa II (RA II) nervous discharge nga makahimo sa pagsunod sa taas nga frequency sa vibratory stimuli, ug nagtugot sa panglantaw sa layo nga mga panghitabo pinaagi sa transmitted vibrations.45 Pacinian corpuscle ang mga afferent motubag sa padayon nga indentasyon nga adunay lumalabay nga kalihokan sa pagsugod ug pag-offset sa stimulus. Gitawag usab sila nga mga acceleration detector tungod kay ilang makita ang mga pagbag-o sa kusog sa stimulus ug, kung ang rate sa pagbag-o sa stimulus mausab (sama sa mahitabo sa mga vibrations), ang ilang tubag mahimong proporsyonal sa kini nga pagbag-o. Ang mga corpuscle sa Pacinian nakamatikod sa mga pagbag-o sa gross nga presyur ug labaw sa tanan nga mga vibrations (150�300 Hz), nga ilang makit-an bisan mga sentimetro ang gilay-on [Fig. 2 (A3)].

 

Ang tonic nga tubag naobserbahan sa decapsulated Pacinian corpuscle.46 Dugang pa, ang intact nga Pacinian corpuscles motubag uban ang padayon nga kalihokan sa panahon sa kanunay nga indentation stimuli, nga walay pag-usab sa mekanikal nga mga threshold o frequency sa pagtubag kung ang GABA-mediated signaling gibabagan tali sa lamellate glia ug usa ka nerve ending.47 Busa, ang mga non-neuronal nga mga sangkap sa Pacinian corpuscle mahimong adunay duha ka papel sa pagsala sa mekanikal nga stimulus ingon man usab sa pag-modulate sa mga kabtangan sa pagtubag sa sensory neurone.

 

Mga projection sa spinal cord. Ang mga projection sa A?-LTMRs sa spinal cord gibahin sa duha ka sanga. Ang punoan nga sentral nga sanga misaka sa spinal cord sa ipsilateral dorsal columns ngadto sa cervical level [Fig. 1 (B3)]. Ang mga sekondaryang sanga matapos sa sungay sa dorsal sa laminae IV ug makabalda sa pagpasa sa kasakit, pananglitan. Mahimo kini nga makapahuyang sa kasakit isip bahin sa kontrol sa ganghaan [Fig. 1 (B4)].48

 

Sa lebel sa cervical, ang mga axone sa punoan nga sanga gibulag sa duha ka mga tract: ang midline tract naglangkob sa gracile fascicle nga nagdala sa impormasyon gikan sa ubos nga katunga sa lawas (mga bitiis ug punoan), ug ang gawas nga tract naglangkob sa cuneate fascicle nga nagdala sa impormasyon gikan sa ibabaw nga bahin. sa lawas (mga bukton ug punoan) [Fig. 1 (B5)].

 

Ang panguna nga tactile afferent naghimo sa ilang una nga synapse nga adunay ikaduhang order nga mga neuron sa medulla diin ang mga lanot gikan sa matag tract synapse sa usa ka nucleus sa parehas nga ngalan: ang gracile fasciculus axones synapse sa gracile nucleus ug ang cuneate axones synapse sa cuneate nucleus [Fig. 1 (B6)]. Ang mga neuron nga nakadawat sa synapse naghatag sa mga sekondaryang afferent ug motabok dayon sa midline aron maporma ang usa ka tract sa contralateral nga bahin sa brainstem—ang medial lemniscus—nga mosaka pinaagi sa brainstem ngadto sa sunod nga relay station sa midbrain, ilabi na, sa thalamus [Fig. . 1 (B7)].

 

Molekular nga detalye sa LTMRs. Ang mga mekanismo sa molekula nga nagkontrol sa sayo nga pagkalainlain sa mga LTMR bag-o lang nga bahin nga gipatin-aw. Gipakita sa Bourane ug mga kolaborator nga ang mga neuronal nga populasyon nga nagpahayag sa Ret tyrosine kinase receptor (Ret) ug ang co-receptor nga GFR?2 sa E11'13 nga embryonic nga mga ilaga nga DRG gipili nga nagpahayag sa transcription factor nga Mafa.49,50 Kini nga mga awtor nagpakita nga ang Mafa / Ret/GFR?2 neurones nga gitakdang mahimong tulo ka espesipikong mga matang sa LTRMs sa pagkahimugso: ang SA1 neurones nga nag-innervating sa Merkel-cell complex, ang paspas nga pagpahiangay sa mga neuron nga nag-innervating sa Meissner corpuscles ug ang paspas nga pagpahiangay sa mga afferent (RA I) nga nagporma ug lanceolate nga mga tumoy sa palibot sa mga follicle sa buhok. Gitaho usab ni Ginty ug mga kolaborator nga ang mga DRG neuron nga nagpahayag sa sayo nga-Ret paspas nga nagpahiangay sa mga mechanoreceptor gikan sa Meissner corpuscles, Pacinian corpuscles ug lanceolate endings sa palibot sa mga follicle sa buhok.51 Ilang gi-innervate ang mga discrete target zone sa sulod sa gracile ug cuneate nuclei, nga nagpadayag sa usa ka modalory-specisenfic pattern sa mechanocisenfic pattern. neurone axonal projection sulod sa brainstem.

 

Pagsuhid sa mga mechanoreceptor sa panit sa tawo. Ang teknik sa �microneurography� nga gihulagway ni Hagbarth ug Vallbo niadtong 1968 gipadapat sa pagtuon sa discharge behavior sa single human mechanosensitive endings nga nagsuplay sa muscle, joint ug skin (tan-awa ang review Macefield, 2005).52,53 Ang kadaghanan sa microneurography sa panit sa tawo Gipakita sa mga pagtuon ang pisyolohiya sa mga tactile afferent sa glabrous nga panit sa kamot. Ang mga rekording sa microelectrode gikan sa median ug ulnar nerves sa tawhanong mga sakop nagpadayag sa pagbati sa paghikap nga namugna sa upat ka mga klase sa LTMRs: Ang mga Meissner afferent labi ka sensitibo sa kahayag nga paghapak sa panit, pagtubag sa mga lokal nga pwersa sa paggunting ug nagsugod o dayag nga mga slip sulod sa natad sa pagdawat. Ang mga pacinian afferent hilabihan ka sensitibo sa kusog nga mekanikal nga mga transient. Ang mga afferent kusog nga motubag sa paghuyop sa madawat nga uma. Ang Pacinian corpuscle nga nahimutang sa usa ka digit kasagaran motubag sa pag-tap sa lamesa nga nagsuporta sa bukton. Ang mga afferent sa Merkel sa kinaiyanhon adunay taas nga dinamikong pagkasensitibo sa indentation stimuli nga gigamit sa usa ka discrete nga lugar ug kanunay nga motubag sa usa ka off-discharge sa panahon sa pagpagawas. Bisan kung ang mga afferent sa Ruffini motubag sa mga pwersa nga gigamit nga normal sa panit, usa ka talagsaon nga bahin sa SA II afferent mao ang ilang kapasidad sa pagtubag usab sa lateral nga pag-inat sa panit. Sa katapusan, ang mga yunit sa buhok sa forearm adunay daghang ovoid o dili regular nga pagdawat nga mga uma nga gilangkuban sa daghang mga sensitibo nga lugar nga katumbas sa indibidwal nga mga buhok (matag suplay sa afferent ~ 20 nga buhok).

 

Mechanical nga pagkasensitibo sa Keratinocytes

 

Ang bisan unsang mekanikal nga stimulus sa panit kinahanglan nga mapasa pinaagi sa mga keratinocytes nga nagporma sa epidermis. Kini nga mga ubiquitous nga mga selyula mahimo’g maghimo mga function sa pagsenyas dugang sa ilang pagsuporta o pagpanalipod nga mga tahas. Pananglitan, ang mga keratinocytes nagpagawas sa ATP, usa ka importante nga sensory signaling molecule, isip tubag sa mekanikal ug osmotic stimuli.54,55 Ang pagpagawas sa ATP nagduso sa intracellular calcium nga pagtaas pinaagi sa autocrine stimulation sa purinergic receptors.55 Dugang pa, adunay ebidensya nga ang hypotonicity nagpalihok sa Rho -kinase signaling pathway ug ang sunod nga F-actin stress fiber formation nga nagsugyot nga ang mekanikal nga deformation sa mga keratinocytes mahimong mekanikal nga makabalda sa silingang mga selula sama sa Merkel cells alang sa dili makadaot nga paghikap ug C-fiber free endings alang sa makadaot nga paghikap [Fig. 1 (C6)].56,57

 

Makadaot nga Paghikap

 

Ang taas nga threshold mechanoreceptors (HTMRs) mao ang epidermal C- ug A? libre nga nerve-endings. Wala sila nakig-uban sa mga espesyal nga istruktura ug naobserbahan sa parehas nga balhibo nga panit [Fig. 1 (A9)] ug glabrous nga panit [Fig. 1(C7)]. Bisan pa, ang termino sa libre nga pagtapos sa nerbiyos kinahanglan nga konsiderahon nga mabinantayon tungod kay ang mga tumoy sa nerbiyos kanunay nga duol sa keratinocyte o Langherans cell o melanocytes. Ang ultrastructural analysis sa nerve endings nagpadayag sa presensya sa rough endoplasmic reticulum, abundant mitochondria ug dense-core vesicle. Ang kasikbit nga mga lamad sa mga selula sa epidermal gipalapot ug susama sa post-synaptic membrane sa mga tisyu sa nerbiyos. Timan-i nga ang interaksyon tali sa nerve endings ug epidermal cells mahimong bidirectional tungod kay ang epidermal cells mahimong magpagawas sa mga mediator sama sa ATP, interleukin (IL6, IL10) ug bradykinin ug sukwahi sa peptidergic nerve endings mahimong magpagawas sa mga peptides sama sa CGRP o substance P nga naglihok sa epidermal cells. Ang mga HTMR naglangkob sa mechano-nociceptors nga gihinam-hinam lamang sa makadaot nga mekanikal nga stimuli ug polymodal nociceptors nga motubag usab sa makadaot nga kainit ug exogenous nga kemikal [Fig. 2 (B2)].58

 

Ang HTMR afferent fibers natapos sa projection neurones sa dorsal horn sa spinal cord. Ang A?-HTMRs nakigkontak sa ikaduhang order nga mga neuron nga kasagaran sa lamina I ug V, samtang ang C-HTMRs natapos sa lamina II [Fig. 1 (B8)]. Ikaduha nga order nociceptive neurones proyekto sa controlateral nga bahin sa spinal cord ug mosaka sa puti nga butang, nga nagporma sa anterolateral nga sistema. Kini nga mga neuron nagtapos labi na sa thalamus [Fig. 1 (B9 ug B10)].

 

Mechano-Currents sa Somatosensory Neurones

 

Ang mga mekanismo sa hinay o paspas nga pagpahiangay sa mga mechanoreceptor wala pa gipatin-aw. Dili klaro kung unsa ang gidak-on sa mechanoreceptor adaptation nga gihatag sa cellular environment sa sensory nerve ending, ang intrinsic nga mga kabtangan sa mechanically-gated channels ug ang mga kabtangan sa axonal voltage-gated ion channels sa sensory neurones (Fig. 2). Bisan pa, ang bag-o nga pag-uswag sa pag-ila sa mekanikal nga gated nga mga sulog nagpakita nga ang lainlaing mga klase sa mga mechanosensitive nga mga kanal anaa sa DRG neurones ug mahimong ipasabut ang pipila ka mga aspeto sa pagpahiangay sa mga mechanoreceptor.

 

Ang in vitro recording sa mga ilaga nagpakita nga ang soma sa DRG neurons kay intrinsically mechanosensitive ug nagpahayag sa cationic mechano-gated nga mga sulog.59-64 Gadolinium ug ruthenium pula bug-os nga nagbabag sa mechanosensitive nga mga sulog, samtang ang external calcium ug magnesium, sa physiological concentrations, ingon man amiloride ug benzamil, hinungdan sa partial block.60,62,63 FM1-43 naglihok isip usa ka malungtarong blocker, ug ang pag-injection sa FM1-43 ngadto sa pangulahiang tiil sa mga ilaga makapakunhod sa pagkasensitibo sa kasakit sa Randall'Selitto nga pagsulay ug nagdugang sa paw withdrawal threshold nga gisusi. uban sa mga buhok ni von Frey.65

 

Agig tubag sa padayon nga mekanikal nga pagpadasig, ang mga mechanosensitive nga sulog mikunhod pinaagi sa pagsira. Pinasukad sa mga kanunay nga oras sa pagkadunot karon, upat ka lahi nga lahi sa mga mechanosensitive nga mga sulog ang nahibal-an: paspas nga pagpahiangay sa mga sulog (~3-6 ms), intermediate nga pagpahiangay sa mga sulog (~15-30 ms), hinay nga pagpahiangay sa mga sulog (~200-300 ms). ) ug ultra-hinay-hinay nga pagpahiangay sa mga sulog (~1000 ms).64 Kining tanan nga mga sulog anaa uban ang lain-laing insidente sa mga ilaga DRG neurones nga nagpasulod sa glabrous nga panit sa hindpaw.64

 

Ang mekanikal nga pagkasensitibo sa mechanosensitive nga mga sulog mahimong matino pinaagi sa paggamit sa usa ka serye sa incremental nga mekanikal nga stimuli, nga nagtugot alang sa medyo detalyado nga stimulus-kasamtang pagtuki.66 Ang stimulus-kasamtangan nga relasyon kay kasagaran sigmoidal, ug ang pinakataas nga amplitude sa kasamtangan gitino pinaagi sa gidaghanon sa mga kanal nga dungan nga bukas.64,67 Makapainteres, ang paspas nga pagpahiangay sa mechanosensitive nga kasamtangan gikataho nga nagpakita sa ubos nga mekanikal nga threshold ug tunga nga pagpaaktibo sa tunga-tunga kon itandi sa ultra-hinay nga pagpahiangay sa mechanosensitive nga kasamtangan.63,65

 

Ang sensory neurones nga adunay non-nociceptive phenotypes mas gusto nga ipahayag ang paspas nga pagpahiangay sa mechanosensitive nga mga sulog nga adunay ubos nga mekanikal nga threshold.60,61,63,64,68 Sa laing bahin, ang hinay ug ultra-hinay nga pagpahiangay sa mechanosensitive nga mga sulog usahay gitaho sa putative non-nociceptive cells.64,68 Nag-aghat kini nga sugyot nga kini nga mga sulog mahimong makatampo sa lainlaing mga mekanikal nga threshold nga makita sa mga LTMR ug HTMR sa vivo. Bisan tuod kini nga mga in vitro nga mga eksperimento kinahanglan nga himoon uban ang pag-amping, ang suporta alang sa presensya sa soma sa DRG neurones sa ubos ug taas nga threshold mechanotransducers gihatag usab sa radial stretch-based stimulation sa cultured mouse sensory neurones.69 Kini nga paradigm nagpadayag sa duha nag-unang populasyon sa stretch-sensitive neurones, usa nga mosanong sa ubos nga stimulus amplitude ug lain nga pilion nga motubag sa taas nga stimulus amplitude.

 

Kini nga mga resulta adunay importante, apan espekulatibo, mekanikal nga mga implikasyon: ang mekanikal nga threshold sa sensory neurones tingali adunay gamay nga kalambigitan sa cellular nga organisasyon sa mechanoreceptor apan mahimong anaa sa mga kabtangan sa mechanically-gated ion channels.

 

Ang mga mekanismo nga nagpailalom sa desensitization sa mechanosensitive cation currents sa ilaga DRG neurones bag-o lang nabungkag.64,67 Kini resulta sa duha ka dungan nga mekanismo nga makaapekto sa channel properties: adaptation ug inactivation. Ang pagpahiangay una nga gitaho sa auditory hair cell nga mga pagtuon. Mahimo kining gihulagway nga operational isip usa ka yano nga paghubad sa activation curve sa transducer channel subay sa mechanical stimulus axis.70-72 Adaptation nagtugot sa sensory receptors sa pagpadayon sa ilang pagkasensitibo sa bag-ong stimuli sa presensya sa usa ka kasamtangan nga stimulus. Bisan pa, ang usa ka dako nga tipik sa mga mechanosensitive nga mga sulog sa DRG neurones dili mahimong ma-reactivate human sa pagkondisyon sa mekanikal nga stimulation, nga nagpakita sa dili aktibo nga pipila ka mga transducer channels.64,67 Busa, ang duha nga inactivation ug adaptation molihok sa tandem aron makontrol ang mechanosensitive nga mga sulog. Kining duha ka mga mekanismo komon sa tanang mechanosensitive nga mga sulog nga giila sa ilaga DRG neurones, nga nagsugyot nga ang mga may kalabutan nga physicochemical nga mga elemento nagtino sa kinetics niini nga mga channel.64

 

Sa konklusyon, ang pagtino sa mga kabtangan sa endogenous mechanosensitive nga mga sulog sa vitro hinungdanon sa pagpangita sa pag-ila sa mga mekanismo sa transduction sa lebel sa molekula. Ang kabag-ohan nga nakita sa mekanikal nga threshold ug ang pagpahiangay sa mga kinetics sa lainlaing mga mekanikal nga gated nga mga sulog sa DRG neurones nagsugyot nga ang mga intrinsic nga kabtangan sa mga channel sa ion mahimong magpatin-aw, labing menos sa bahin, mekanikal nga threshold ug adaptation kinetics sa mga mechanoreceptor nga gihulagway sa mga dekada 1960. 80 gamit ang ex vivo nga pagpangandam.

 

Putative Mechanosensitive nga mga Protina

 

Ang mechanosensitive ion nga mga sulog sa somatosensory neurones maayo nga gihulagway, sa kasukwahi, gamay ra ang nahibal-an bahin sa pagkatawo sa mga molekula nga nagpataliwala sa mechanotransduction sa mga mammal. Ang mga genetic screen sa Drosophila ug C. elegans nakaila sa mga kandidato nga mechanotransduction nga mga molekula, lakip na ang TRP ug degenerin/epithelial Na+ channel (Deg/ENaC) nga mga pamilya.73 Ang bag-o nga mga pagsulay sa pagpatin-aw sa molekula nga basehan sa mechanotransduction sa mga mammal nagpunting sa mga homolog niini nga mga kandidato. . Dugang pa, daghan niini nga mga kandidato anaa sa cutaneous mechanoreceptors ug somatosensory neurones (Fig. 2).

 

Mga Acid-Sensising Ion Channels

 

Ang mga ASIC iya sa usa ka proton-gated subgroup sa degenerin�epithelial Na+ channel family.74 Tulo ka membro sa ASIC family (ASIC1, ASIC2 ug ASIC3) ang gipahayag sa mechanoreceptors ug nociceptors. Ang papel sa mga channel sa ASIC gisusi sa mga pagtuon sa pamatasan gamit ang mga ilaga nga adunay gipunting nga pagtangtang sa mga gene sa ASIC channel. Ang pagtangtang sa ASIC1 dili makausab sa function sa cutaneous mechanoreceptors apan nagdugang sa mekanikal nga pagkasensitibo sa mga afferent nga nagpasulod sa gut.75 ASIC2 knockout nga mga ilaga nagpakita sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa paspas nga pagpahiangay sa cutaneous LTMRs.76 Apan, ang misunod nga mga pagtuon nagtaho sa kakulang sa mga epekto sa pag-knockout sa ASIC2 sa pareho nga visceral mechano-nociception ug cutaneous mechanosensation.77 Ang ASIC3 disruption nagpamenos sa mechano sensitivity sa visceral afferents ug nagpamenos sa mga tubag sa cutaneous HTMRs sa noxious stimuli.76

 

Ang Transient Receptor Channel

 

ANG TRP superfamily gibahin ngadto sa unom ka subfamilies sa mammals.78 Hapit tanang TRP subfamilies adunay mga miyembro nga nalambigit sa mechanosensation sa lain-laing mga cell system.79 Sa mammalian sensory neurones, bisan pa niana, ang TRP channels labing nailhan tungod sa pag-ila sa thermal nga impormasyon ug pagpataliwala sa neurogenic inflammation, ug duha lang ka TRP channels, TRPV4 ug TRPA1, ang nalambigit sa touch responsiveness. Ang pagsamok sa TRPV4 nga ekspresyon sa mga ilaga adunay kasarangan lamang nga mga epekto sa acute mechanosensory thresholds, apan kusganon nga nakunhuran ang pagkasensitibo sa makadaot nga mekanikal nga stimuli.80,81 TRPV4 usa ka hinungdanon nga determinant sa pagporma sa tubag sa nociceptive neurones sa osmotic stress ug sa mekanikal nga hyperalgesia sa panahon sa panghubag.82,83, 1 TRPA1 daw adunay papel sa mekanikal nga hyperalgesia. Ang mga ilaga nga kulang sa TRPA1 nagpakita sa sobrang pagkasensitibo sa kasakit. Ang TRPA84,85 nakatampo sa transduction sa mekanikal, bugnaw ug kemikal nga stimuli sa nociceptor sensory neurones apan makita nga dili kinahanglanon alang sa transduction sa selula sa buhok.XNUMX

 

Walay klaro nga ebidensya nga nagpakita nga ang TRP channels ug ASICs channels nga gipahayag sa mammals mechanically gated. Walay usa niini nga mga kanal nga gipahayag nga heterologously nga nag-recapulate sa electrical signature sa mechanosensitive nga mga sulog nga naobserbahan sa ilang lumad nga palibot. Wala niini gisalikway ang posibilidad nga ang mga ASIC ug TRPs nga mga kanal kay mga mechanotransducers, tungod sa kawalay kasiguruhan kung ang usa ka channel sa mechanotransduction mahimong molihok sa gawas sa konteksto sa cellular (tan-awa ang seksyon sa SLP3).

 

Piezo nga mga protina

 

Ang mga piezo protiens bag-o lang giila nga mga promising candidates alang sa mechanosensing proteins ni Coste ug collaborators.86,87 Vertebrates adunay duha ka mga miyembro sa Piezo, Piezo 1 ug Piezo 2, kaniadto nailhan nga FAM38A ug FAM38B, matag usa, nga maayo nga gitipigan sa tibuok multi cellular eukaryotes . Ang Piezo 2 abunda sa DRGs, samtang ang Piezo 1 halos dili makita. Ang piezo-induced mechanosensitive nga mga sulog gipugngan nga gipugngan sa gadolinium, ruthenium pula ug GsMTx4 (usa ka hilo gikan sa tarantula Grammostola spatulata).88 Ang ekspresyon sa Piezo 1 o Piezo 2 sa heterologous nga mga sistema nagpatunghag mechanosensitive nga mga sulog, ang kinetics sa inactivation sa Piesterzo2 mao ang faster. kay sa Piezo 1. Susama sa endogenous mechanosensitive nga mga sulog, ang mga sulog nga nagsalig sa Piezo adunay mga potensyal sa pagbag-o sa palibot sa 0 mV ug wala’y gipili nga kation, nga adunay Na +, K +, Ca2 + ug Mg2 + ang tanan nga mituhop sa ilawom nga agianan. Ingon usab, ang mga sulog nga nagsalig sa piezo gikontrol sa potensyal sa lamad, nga adunay marka nga paghinay sa karon nga mga kinetics sa mga potensyal nga depolarized.86

 

Ang mga protina sa Piezo walay duhaduha nga nag-mechanosensing sa mga protina ug nag-ambit sa daghang mga kabtangan sa paspas nga pagpahiangay sa mga mechanosensitive nga sulog sa sensory neuron. Ang pagtambal sa mga kultura nga DRG neurones nga adunay Piezo 2 nga mubo nga interfering RNA mikunhod ang proporsyon sa mga neuron nga adunay paspas nga pagpahiangay sa kasamtangan ug mikunhod ang porsyento sa mga mechanosensitive neurones.86 Ang mga transmembrane nga domain nahimutang sa tibuok piezo nga mga protina apan walay klaro nga pore-containing motifs o ion channel signatures nga giila. Bisan pa, ang mouse nga Piezo 1 nga protina giputli ug gi-reconstituted ngadto sa asymmetric lipid bilayers ug liposome forms ion channels nga sensitibo sa ruthenium red.87 Usa ka importante nga lakang sa pag-validate sa mechanotransduction pinaagi sa Piezo channels mao ang paggamit sa in vivo approaches aron mahibal-an ang functional importansya sa touch signaling. Gihatag ang kasayuran sa Drosophila diin ang pagtangtang sa usa ka miyembro sa Piezo nagpamenos sa mekanikal nga tubag sa makadaot nga stimuli, nga wala makaapekto sa normal nga paghikap.89 Bisan kung ang ilang istruktura nagpabilin nga determinado, kini nga nobela nga pamilya sa mga mechanosensitive nga protina usa ka maayong hilisgutan alang sa umaabot nga panukiduki, lapas sa utlanan. sa pagbati sa paghikap. Pananglitan, ang bag-o nga pagtuon sa mga pasyente nga adunay anemia (hereditary xerocytosis) nagpakita sa papel sa Piezo 1 sa pagmintinar sa erythrocyte volume homeostasis.90

 

Sama sa Transmembrane Channel (TMC)

 

Ang usa ka bag-o nga pagtuon nagpakita nga ang duha ka protina, TMC1 ug TMC2, gikinahanglan alang sa buhok cell mechanotransduction.91 Ang hereditary deafness tungod sa TMC1 gene mutation gitaho sa tawo ug ilaga.92,93 Ang presensya niini nga mga channel wala pa gipakita sa somatosensory system , pero daw maayo ni nga lead para imbestigahan.

 

Sama sa Stomatin nga Protein 3 (SLP3)

 

Dugang pa sa mga channel sa transduction, ang pipila ka mga accessory nga protina nga nalambigit sa channel gipakita nga adunay papel sa pagkasensitibo sa paghikap. Ang SLP3 gipahayag sa mammalian DRG neurones. Ang mga pagtuon gamit ang mutant nga mga ilaga nga kulang sa SLP3 nagpakita sa pagbag-o sa mechanosensation ug mechanosentive nga mga sulog.94,95 SLP3 nga tukma nga function nagpabilin nga wala mahibal-an. Kini mahimo nga usa ka linker tali sa mechanosensitive channel ug sa nagpahiping microtubule, ingon sa gisugyot alang sa iyang C. elegans homolog MEC2.96 Bag-ohay lang GR. Ang Lewin lab nagsugyot nga ang usa ka tether gi-synthesize sa DRG sensory neurones ug nagsumpay sa mechanosensitive ion channel ngadto sa extracellular matrix.97 Ang pagkaguba sa link nagwagtang sa RA-mechanosensitive nga kasamtangan nga nagsugyot nga ang pipila ka mga ion channel kay mechanosensitive lamang kung gitali. Ang RA-mechanosensitive nga mga sulog gipugngan usab sa laminin-332, usa ka matrix nga protina nga gihimo sa mga keratinocytes, nga nagpalig-on sa hypothesis sa usa ka modulasyon sa mechanosensitive nga kasamtangan pinaagi sa extracellular proteins.98

 

K+ Channel Subfamily

 

Subay sa cationic depolarizing mechanosensitive nga mga sulog, ang presensya sa repolarizing mechanosensitive K+ nga mga sulog gisusi. Ang mga channel sa K + sa mga mechanosensitive nga mga selyula mahimong makalihok sa kasamtangan nga balanse ug makatampo sa pagtino sa mekanikal nga threshold ug sa dagan sa panahon sa pagpahiangay sa mga mechanoreceptor.

 

Ang mga miyembro sa KCNK nahisakop sa two-pore domain K+ channel (K2P) nga pamilya.99,100 Ang K2P nagpakita sa usa ka talagsaon nga han-ay sa regulasyon pinaagi sa cellular, pisikal ug pharmacological nga mga ahente, lakip ang mga pagbag-o sa pH, kainit, pag-inat ug deformation sa lamad. Kini nga mga K2P aktibo sa pagpahulay sa potensyal sa lamad. Daghang mga subunit sa KCNK ang gipahayag sa somatosensory neurones.101 KCNK2 (TREK-1), KCNK4 (TRAAK) ug TREK-2 nga mga kanal usa sa pipila ka mga agianan diin ang usa ka direkta nga mekanikal nga gating pinaagi sa pag-inat sa lamad gipakita.102,103

 

Ang mga ilaga nga adunay disrupted nga KCNK2 gene nagpakita sa usa ka gipalambo nga pagkasensitibo sa kainit ug malumo nga mekanikal nga stimuli apan usa ka normal nga withdrawal threshold sa makadaot nga mekanikal nga presyur nga gigamit sa hindpaw gamit ang Randall'Selitto test.104 Ang kulang sa KCNK2 nga mga ilaga nagpakita usab og dugang nga thermal ug mechanical hyperalgesia sa makapahubag. kondisyon. Ang KCNK4 knockout nga mga ilaga sobra ka sensitibo sa malumo nga mekanikal nga pagpadasig, ug kini nga sobrang pagkasensitibo nadugangan pinaagi sa dugang nga dili aktibo sa KCNK2.105 Ang dugang nga mechanosensitivity niining mga knockout nga mga ilaga mahimong magpasabot nga ang pag-inat kasagarang nagpalihok sa depolarizing ug repolarizing mechanosensitive nga mga sulog sa usa ka koordinado nga paagi, susama sa dili balanse nga paagi. depolarizing ug repolarizing boltahe-gated nga mga sulog.

 

Ang KCNK18 (TRESK) usa ka mayor nga kontribyutor sa background K + conductance nga nag-regulate sa resting membrane nga potensyal sa somatosensory neurones.106 Bisan tuod wala mahibal-an kung ang KCNK18 direkta nga sensitibo sa mekanikal nga stimulation, kini mahimong adunay papel sa pagpataliwala sa mga tubag sa light touch, ingon man masakit nga mekanikal nga pagpukaw. Ang KCNK18 ug sa usa ka gamay nga gidak-on nga KCNK3, gisugyot nga mahimong target sa molekula sa hydroxy-?-sanshool, usa ka compound nga nakit-an sa Schezuan peppercorns nga nagpalihok sa mga receptor sa paghikap ug nagpahinabog tingling sa mga tawo.107,108

 

Ang boltahe nga nagsalig sa K+ channel KCNQ4 (Kv7.4) hinungdanon alang sa pagtakda sa tulin ug frequency nga gusto sa usa ka subpopulasyon sa paspas nga pagpahiangay sa mga mechanoreceptor sa mga ilaga ug mga tawo. Ang mutation sa KCNQ4 sa sinugdan nalangkit sa usa ka porma sa hereditary deafness. Makapainteres nga ang usa ka bag-o nga pagtuon nag-localize sa KCNQ4 sa peripheral nerve endings sa cutaneous paspas nga pagpahiangay sa follicle sa buhok ug Meissner corpuscle. Tungod niini, ang pagkawala sa function sa KCNQ4 nagdala ngadto sa usa ka pinili nga pagpauswag sa pagkasensitibo sa mechanoreceptor sa ubos nga frequency nga vibration. Ilabi na, ang mga tawo nga adunay late-onset nga pagkawala sa pandungog tungod sa dominanteng mutasyon sa KCNQ4 gene nagpakita sa gipauswag nga performance sa pag-ila sa gamay nga amplitude, ubos nga frequency nga vibration.109

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang paghikap giisip nga usa sa labing komplikado nga mga igbalati sa lawas sa tawo, labi na tungod kay wala’y piho nga organo nga nagdumala niini. Hinunoa, ang pagbati sa paghikap mahitabo pinaagi sa sensory receptors, nailhan nga mechanoreceptors, nga makita sa tibuok panit ug motubag sa mekanikal nga pressure o pagtuis. Adunay upat ka nag-unang matang sa mga mechanoreceptor sa glabrous, o walay buhok, nga panit sa mammal: lamellar corpuscles, tactile corpuscles, Merkel nerve endings ug bulbous corpuscles. Ang mga mechanoreceptor naglihok aron tugutan ang pag-ila sa paghikap, aron mamonitor ang posisyon sa mga kaunuran, bukog ug mga lutahan, nga nailhan nga proprioception, ug bisan sa pag-ila sa mga tingog ug paglihok sa lawas. Ang pagsabut sa mga mekanismo sa istruktura ug pag-obra niini nga mga mechanoreceptor usa ka sukaranan nga elemento sa paggamit sa mga pagtambal ug mga terapiya alang sa pagdumala sa kasakit.

 

Panapos

 

Ang paghikap usa ka komplikado nga pagbati tungod kay kini nagrepresentar sa lain-laing mga tactile nga mga hiyas, nga mao, vibration, porma, texture, kalipay ug kasakit, uban sa lain-laing mga discriminative performances. Hangtud karon, ang mga sulat tali sa usa ka touch-organ ug ang psychophysical nga pagbati kay correlative ug ang klase-specific molekular marker bag-o lang mitumaw. Ang pag-uswag sa mga pagsulay sa rodent nga katumbas sa pagkalainlain sa pamatasan sa paghikap gikinahanglan karon aron mapadali ang pag-ila sa genomics sa umaabot. Ang paggamit sa mga ilaga nga kulang sa piho nga mga subset sa mga matang sa sensory afferent makapadali pag-ayo sa pag-ila sa mga mechanoreceptor ug mga sensory afferent nga mga lanot nga nalangkit sa usa ka partikular nga paagi sa paghikap. Makapainteres, ang usa ka bag-o nga papel nagbukas sa importante nga pangutana sa genetic nga basehan sa mechanosensory nga mga kinaiya sa tawo ug nagsugyot nga ang usa ka gene mutation mahimong negatibo nga makaimpluwensya sa pagkasensitibo sa paghikap.110 Kini nagpasiugda nga ang pathophysiology sa depisit sa paghikap sa tawo sa usa ka dako nga bahin wala mahibal-an ug siguradong sigurado. pag-uswag pinaagi sa pag-ila sa tukma sa subset sa sensory neurones nga nalambigit sa usa ka touch modality o usa ka touch deficit.

 

Agig balos, ang pag-uswag nahimo aron mahibal-an ang biophysical nga mga kabtangan sa mechano-gated nga mga sulog.64 Ang pag-uswag sa bag-ong mga teknik sa bag-ohay nga mga tuig, nga nagtugot sa pag-monitor sa mga pagbag-o sa tension sa lamad, samtang ang pagrekord sa mechano-gated nga kasamtangan, napamatud-an nga hinungdanon nga pamaagi sa eksperimento aron ihulagway. mechanosensitive nga mga sulog nga adunay paspas, intermediate ug hinay nga pagpahiangay (gisusi sa Delmas ug mga kolaborator).66,111 Ang umaabot mao ang pagtino sa papel sa kasamtangan nga mga kabtangan sa mga mekanismo sa pagpahiangay sa functionally diverse mechanoreceptors ug ang kontribusyon sa mechanosensitive K+ nga mga sulog ngadto sa excitability sa Mga LTMR ug HTMR.

 

Ang molekular nga kinaiya sa mechano-gated nga mga sulog sa mga mammal usa usab ka umaabot nga maayong hilisgutan sa panukiduki. Ang umaabot nga panukiduki mag-uswag sa duha ka mga panan-aw, una aron mahibal-an ang papel sa molekula nga aksesorya nga nagdugtong sa mga kanal sa cytoskeleton ug kinahanglan nga itugyan o i-regulate ang mechanosensitivity sa mga channel sa ion nga sama sa TRP ug ASIC / EnaC nga mga pamilya. Ikaduha, sa pag-imbestigar sa dako ug promising nga dapit sa kontribusyon sa Piezo channels pinaagi sa pagtubag sa importante nga mga pangutana, kalabot sa permeation ug gating mekanismo, ang subset sa sensory neurones ug paghikap modalities nga naglambigit sa Piezo ug ang papel sa Piezo sa non neuronal mga selula nga nakig-uban sa. mechanosensation.

 

Ang pagbati sa paghikap, kon itandi nianang sa panan-aw, lami, tingog ug baho, nga naggamit ug espisipikong mga organo sa pagproseso niini nga mga sensasyon, mahimong mahitabo sa tibuok lawas pinaagi sa gagmay nga mga receptor nga nailhang mechanoreceptors. Ang lain-laing mga matang sa mechanoreceptors makita sa lain-laing mga lut-od sa panit, diin sila makamatikod sa usa ka halapad nga han-ay sa mekanikal nga stimulation. Ang artikulo sa ibabaw naghulagway sa piho nga mga highlight nga nagpakita sa pag-uswag sa istruktura ug functional nga mga mekanismo sa mechanoreceptors nga may kalabutan sa pagbati sa paghikap. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments

 

Blangko
mga pakisayran
1.�Moriwaki K, Yuge O. Topographical nga mga bahin sa cutaneous tactile hypoesthetic ug hyperesthetic abnormalities sa laygay nga kasakit.�Sakit.�1999;81:1�6. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00257-7.�[PubMed][Cross Ref]
2.�Shim B, Kim DW, Kim BH, Nam TS, Leem JW, Chung JM. Mechanical ug heat sensitization sa cutaneous nociceptors sa mga ilaga nga adunay experimental peripheral neuropathy.�Neuroscience.�2005;132:193–201. doi: 10.1016/j.neuroscience.2004.12.036.�[PubMed][Cross Ref]
3.�Kleggetveit IP, J�rum E. Dako ug gamay nga fiber dysfunction sa peripheral nerve injuries nga adunay o walay kusog nga kasakit.�J Sakit.�2010;11:1305�10. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.004.�[PubMed][Cross Ref]
4.�Noback CR. Morpolohiya ug phylogeny sa buhok.�Ann NY Acad Sci.�1951;53:476�92. doi: 10.1111/j.1749-6632.1951.tb31950.x.�[PubMed][Cross Ref]
5.�Straile KAMI. Atypical guard-hair follicles sa panit sa koneho.�Kinaiyahan.�1958;181:1604�5. doi: 10.1038/1811604a0.�[PubMed][Cross Ref]
6.�Straile KAMI. Ang morphology sa tylotrich follicles sa panit sa koneho.�Si J Anat.�1961;109:1�13. doi: 10.1002/aja.1001090102.�[PubMed][Cross Ref]
7.�Millard CL, Woolf CJ. Sensory innervation sa mga buhok sa rat hindlimb: usa ka light microscopic analysis.�J Comp Neurol.�1988;277:183–94. doi: 10.1002/cne.902770203.�[PubMed][Cross Ref]
8.�Hamann W. Mammalian cutaneous mechanoreceptors.�Prog Biophys Mol Biol.�1995;64:81�104. doi: 10.1016/0079-6107(95)00011-9.�[Review]�[PubMed][Cross Ref]
9.�Brown AG, Iggo A. Usa ka quantitative nga pagtuon sa cutaneous receptors ug afferent fibers sa iring ug koneho.�J Physiol.�1967;193:707–33.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
10.�Burgess PR, Petit D, Warren RM. Mga tipo sa receptor sa balhiboon nga panit sa iring nga gisuplay sa myelinated fibers.�J Neurophysiol.�1968;31:833–48.�[PubMed]
11.�Driskell RR, Giangreco A, Jensen KB, Mulder KW, Watt FM. Ang Sox2-positive nga dermal papilla cells nagtino sa matang sa follicle sa buhok sa mammalian epidermis.�Pag-uswag.�2009;136:2815–23. doi: 10.1242/dev.038620.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
12.�Hussein MA. Ang kinatibuk-ang sumbanan sa pagkahan-ay sa follicle sa buhok sa ilaga ug ilaga.�J Anat.�1971;109:307–16.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
13.�Vielkind U, Hardy MH. Ang pagbag-o sa mga pattern sa cell adhesion molekula sa panahon sa pag-uswag sa follicle sa buhok sa mouse pelage. 2. Follicle morphogenesis sa mga mutant sa buhok, Tabby ug downy.�Acta Anat (Basel)�1996;157:183–94. doi: 10.1159/000147880.�[PubMed][Cross Ref]
14.�Hardy MH, Vielkind U. Pag-usab sa mga sumbanan sa cell adhesion molekula atol sa mouse pelage hair follicle development. 1. Follicle morphogenesis sa wild-type nga mga ilaga.�Acta Anat (Basel)�1996;157:169–82. doi: 10.1159/000147879.�[PubMed][Cross Ref]
15.�Li L, Rutlin M, Abraira VE, Cassidy C, Kus L, Gong S, ug uban pa. Ang functional nga organisasyon sa cutaneous low-threshold mechanosensory neurons.�Cell.�2011;147:1615–27. doi: 10.1016/j.cell.2011.11.027.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
16.�Brown AG, Iggo A. Usa ka quantitative nga pagtuon sa cutaneous receptors ug afferent fibers sa iring ug koneho.�J Physiol.�1967;193:707–33.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
17.�Burgess PR, Petit D, Warren RM. Mga tipo sa receptor sa balhiboon nga panit sa iring nga gisuplay sa myelinated fibers.�J Neurophysiol.�1968;31:833–48.�[PubMed]
18.�Vallbo A, Olausson H, Wessberg J, Norrsell U. Usa ka sistema sa unmyelinated afferents alang sa innocuous mechanoreception sa panit sa tawo.�Utok Res.�1993;628:301�4. doi: 10.1016/0006-8993(93)90968-S.[PubMed][Cross Ref]
19.�Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J. Unmyelinated afferents naglangkob sa ikaduhang sistema sa coding tactile stimuli sa balhiboon nga panit sa tawo.�J Neurophysiol.�1999;81:2753–63.�[PubMed]
20.�Hertenstein MJ, Keltner D, App B, Bulleit BA, Jaskolka AR. Ang paghikap nagpahayag ug lahi nga mga emosyon.�Emosyon.�2006;6:528�33. doi: 10.1037/1528-3542.6.3.528.�[PubMed][Cross Ref]
21.�McGlone F, Vallbo AB, Olausson H, Loken L, Wessberg J. Mapihigon nga paghikap ug emosyonal nga paghikap.�Mahimong J Exp Psychol.�2007;61:173–83. doi: 10.1037/cjep2007019.�[PubMed][Cross Ref]
22.�Wessberg J, Olausson H, Fernstrm KW, Vallbo AB. Receptive field properties sa unmyelinated tactile afferent sa panit sa tawo.�J Neurophysiol.�2003;89:1567–75. doi: 10.1152/jn.00256.2002.�[PubMed][Cross Ref]
23.�Liu Q, Vrontou S, Rice FL, Zylka MJ, Dong X, Anderson DJ. Molecular genetic visualization sa usa ka talagsaon nga subset sa unmyelinated sensory neurons nga mahimong makamatikod sa malumo nga paghikap.�Nat Neurosci.�2007;10:946�8. doi: 10.1038/nn1937.�[PubMed][Cross Ref]
24.�Olausson H, Lamarre Y, Backlund H, Morin C, Wallin BG, Starck G, ug uban pa. Ang unmyelinated tactile afferents signal touch ug project sa insular cortex.�Nat Neurosci.�2002;5:900�4. doi: 10.1038/nn896.[PubMed][Cross Ref]
25.�Olausson H, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Vallbo A. Ang neurophysiology sa unmyelinated tactile afferents.�Neurosci Biobehav Rev.�2010;34:185–91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.011.�[Pagrepaso][PubMed][Cross Ref]
26.�Kr�mer HH, Lundblad L, Birklein F, Linde M, Karlsson T, Elam M, et al. Pag-aktibo sa cortical pain network pinaagi sa humok nga tactile stimulation pagkahuman sa pag-inject sa sumatriptan.�Sakit.�2007;133:72–8. doi: 10.1016/j.pain.2007.03.001.�[PubMed][Cross Ref]
27.�Applebaum AE, Beall JE, Foreman RD, Willis WD. Organisasyon ug madawat nga mga natad sa primate spinothalamic tract neurons.�J Neurophysiol.�1975;38:572–86.�[PubMed]
28.�Puti nga JC, Matam-is nga WH. Epektibo sa chordotomy sa phantom pain human sa pagputol.�AMA Arch Neurol Psychiatry.�1952;67:315–22.�[PubMed]
29.�Halata Z, Grim M, Bauman KI. Friedrich Sigmund Merkel ug ang iyang �Merkel cell�, morphology, development, ug physiology: review ug bag-ong resulta.�Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.�2003;271:225–39. doi: 10.1002/ar.a.10029.�[PubMed][Cross Ref]
30.�Morrison KM, Miesegaes GR, Lumpkin EA, Maricich SM. Ang mga selula sa mammalian Merkel naggikan sa epidermal lineage.�Dev Biol.�2009;336:76–83. doi: 10.1016/j.ydbio.2009.09.032.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
31.�Van Keymeulen A, Mascre G, Youseff KK, Harel I, Michaux C, De Geest N, ug uban pa. Ang mga epidermal progenitor nagpatungha sa mga selula sa Merkel sa panahon sa paglambo sa embryo ug sa hamtong nga homeostasis.�J Cell Biol.�2009;187:91�100. doi: 10.1083/jcb.200907080.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
32.�Ebara S, Kumamoto K, Baumann KI, Halata Z. Tulo ka dimensiyon nga pag-analisar sa mga touch domes sa balhiboon nga panit sa cat paw nagpadayag sa morphological substrates alang sa komplikadong sensory processing.�Neurosci Res.�2008;61:159–71. doi: 10.1016/j.neures.2008.02.004.�[PubMed][Cross Ref]
33.�Guinard D, Usson Y, Guillermet C, Saxod R. Merkel complexes sa tawhanong digital nga panit: three-dimensional imaging nga adunay confocal laser microscopy ug double immunofluorescence.�J Comp Neurol.�1998;398:98�104. doi: 10.1002/(SICI)1096-9861(19980817)398:1<98::AID-CNE6>3.0.CO;2-4.�[PubMed][Cross Ref]
34.�Reinisch CM, Tschachler E. Ang touch dome sa panit sa tawo gisuplay sa lain-laing matang sa nerve fibers.�Ann Neurol.�2005;58:88–95. doi: 10.1002/ana.20527.�[PubMed][Cross Ref]
35.�Maricich SM, Morrison KM, Mathes EL, Brewer BM. Ang mga ilaga nagsalig sa mga selula sa Merkel alang sa mga buluhaton sa diskriminasyon sa texture.�J Neurosci.�2012;32:3296�300. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5307-11.2012.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
36.�Ikeda I, Yamashita Y, Ono T, Ogawa H. Selective phototoxic nga pagkaguba sa mga ilaga Merkel cells nagwagtang sa mga tubag sa hinay nga pagpahiangay sa type I nga mechanoreceptor nga mga yunit.�J Physiol.�1994;479:247–56.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
37.�Maricich SM, Wellnitz SA, Nelson AM, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA, ug uban pa. Ang mga selyula sa Merkel kinahanglanon alang sa mga tubag sa light-touch.�Siyensya.�2009;324:1580�2. doi: 10.1126/science.1172890.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
38.�Diamond J, Holmes M, Nurse CA. Ang Merkel cell-neurite reciprocal synapses ba nalambigit sa pagsugod sa tactile nga mga tubag sa panit sa salamander?�J Physiol.�1986;376:101–20.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
39.�Yamashita Y, Akaike N, Wakamori M, Ikeda I, Ogawa H. Mga sulog nga nagsalig sa boltahe sa nahilit nga usa ka Merkel nga mga selula sa mga ilaga.�J Physiol.�1992;450:143–62.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
40.�Wellnitz SA, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA. Ang regularidad sa padayon nga pagpabuto nagpadayag sa duha ka populasyon sa hinay nga pagpahiangay sa mga touch receptor sa balhiboon nga panit sa mouse.�J Neurophysiol.�2010;103:3378–88. doi: 10.1152/jn.00810.2009.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
41.�Nandasena BG, Suzuki A, Aita M, Kawano Y, Nozawa-Inoue K, Maeda T. Immunolocalization sa aquaporin-1 sa mechanoreceptive Ruffini endings sa periodontal ligament.�Utok Res.�2007;1157:32�40. doi: 10.1016/j.brainres.2007.04.033.�[PubMed][Cross Ref]
42.�Rahman F, Harada F, Saito I, Suzuki A, Kawano Y, Izumi K, ug uban pa. Detection sa acid-sensing ion channel 3 (ASIC3) sa periodontal Ruffini endings sa mouse incisors.�Neurosci Lett.�2011;488:173�7. doi: 10.1016/j.neulet.2010.11.023.�[PubMed][Cross Ref]
43.�Johnson KO. Ang mga tahas ug gimbuhaton sa cutaneous mechanoreceptors.�Curr Opin Neurobiol.�2001;11:455�61. doi: 10.1016/S0959-4388(00)00234-8.�[Review]�[PubMed][Cross Ref]
44.�Wende H, Lechner SG, Cheret C, Bourane S, Kolanczyk ME, Pattyn A, ug uban pa. Ang transcription factor c-Maf nagkontrol sa pag-uswag ug pag-obra sa touch receptor.�Siyensya.�2012;335:1373�6. doi: 10.1126/science.1214314.�[PubMed][Cross Ref]
45.�Mendelson M, Lowenstein WR. Mga mekanismo sa pagpahiangay sa receptor.�Siyensya.�1964;144:554�5. doi: 10.1126/science.144.3618.554.�[PubMed][Cross Ref]
46.�Loewenstein WR, Mendelson M. Mga sangkap sa pagpahiangay sa receptor sa usa ka pacinian corpuscle.�J Physiol.�1965;177:377–97.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
47.�Pawson L, Prestia LT, Mahoney GK, G��l� B, Cox PJ, Pack AK. Ang GABAergic/glutamatergic-glial/neuronal nga interaksyon nakatampo sa paspas nga pagpahiangay sa pacinian corpuscles.�J Neurosci.�2009;29:2695�705. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5974-08.2009.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
48.�Basbaum AI, Jessell TM. Ang panglantaw sa kasakit. Sa: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. Mga Prinsipyo sa Neural Science. Ikaupat nga edisyon. Ang McGraw-Hill compagies, 2000: 472-490.
49.�Bourane S, Garces A, Venteo S, Pattyn A, Hubert T, Fichard A, ug uban pa. Ang low-threshold mechanoreceptor subtypes pilion nga nagpahayag sa MafA ug gipiho sa Ret signaling.�Neuron.�2009;64:857–70. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.004.�[PubMed][Cross Ref]
50.�Kramer I, Sigrist M, de Nooij JC, Taniuchi I, Jessell TM, Arber S. Usa ka papel alang sa Runx transcription factor signaling sa dorsal root ganglion sensory neuron diversification.�Neuron.�2006;49:379–93. doi: 10.1016/j.neuron.2006.01.008.�[PubMed][Cross Ref]
51.�Luo W, Enomoto H, Rice FL, Milbrandt J, Ginty DD. Ang pag-ila sa molekula sa paspas nga pagpahiangay sa mga mechanoreceptor ug ang ilang pagsalig sa pag-uswag sa ret signaling.�Neuron.�2009;64:841–56. doi: 10.1016/j.neuron.2009.11.003.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
52.�Vallbo AB, Hagbarth KE. Ang kalihokan gikan sa mga mechanoreceptor sa panit nga narekord nga percutaneously sa mga tawo nga nahigmata.�Exp Neurol.�1968;21:270�89. doi: 10.1016/0014-4886(68)90041-1.�[PubMed][Cross Ref]
53.�Macefield VG. Physiological nga mga kinaiya sa ubos nga threshold mechanoreceptors sa mga lutahan, kaunuran ug panit sa mga sakop sa tawo.�Clin Exp Pharmacol Physiol.�2005;32:135�44. doi: 10.1111/j.1440-1681.2005.04143.x.�[Review]�[PubMed][Cross Ref]
54.�Koizumi S, Fujishita K, Inoue K, Shigemoto-Mogami Y, Tsuda M, Inoue K. Ca2+ nga mga balod sa keratinocytes gipasa ngadto sa sensory neurons: ang pagkalambigit sa extracellular ATP ug P2Y2 receptor activation.�Biochem J.�2004;380:329–38. doi: 10.1042/BJ20031089.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
55.�Azorin N, Raoux M, Rodat-Despoix L, Merrot T, Delmas P, Crest M. Ang pagsenyas sa ATP hinungdanon alang sa pagtubag sa mga keratinocytes sa tawo sa mekanikal nga pagpukaw pinaagi sa hypo-osmotic shock.�Exp Dermatol.�2011;20:401�7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01219.x.�[PubMed][Cross Ref]
56.�Amano M, Fukata Y, Kaibuchi K. Regulasyon ug mga gimbuhaton sa Rho-associated kinase.�Exp Cell Res.�2000;261:44–51. doi: 10.1006/excr.2000.5046.�[Repaso]�[PubMed][Cross Ref]
57.�Koyama T, Oike M, Ito Y. Pag-apil sa Rho-kinase ug tyrosine kinase sa hypotonic stress-induced ATP release sa bovine aortic endothelial cells.�J Physiol.�2001;532:759�69. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0759e.x.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
58.�Perl ER. Cutaneous polymodal receptors: mga kinaiya ug plasticity.�Prog Brain Res.�1996;113:21�37. doi: 10.1016/S0079-6123(08)61079-1.�[Review]�[PubMed][Cross Ref]
59.�McCarter GC, Reichling DB, Levine JD. Mechanical transduction pinaagi sa rat dorsal root ganglion neurons in vitro.�Neurosci Lett.�1999;273:179�82. doi: 10.1016/S0304-3940(99)00665-5.�[PubMed][Cross Ref]
60.�Drew LJ, Wood JN, Cesare P. Distinct mechanosensitive properties sa capsaicin-sensitive ug -insensitive sensory neurons.�J Neurosci.�2002;22:RC228.�[PubMed]
61.�Drew LJ, Rohrer DK, Presyo MP, Blaver KE, Cockayne DA, Cesare P, ug uban pa. Acid-sensing ion channels ASIC2 ug ASIC3 wala makatampo sa mechanically activate nga mga sulog sa mammalian sensory neurones.�J Physiol.�2004;556:691–710. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058693.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
62.�McCarter GC, Levine JD. Ionic nga basehan sa usa ka mechanotransduction nga kasamtangan sa hamtong nga ilaga dorsal root ganglion neurons.�Sakit sa Mol.�2006;2:28. doi: 10.1186/1744-8069-2-28.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
63.�Coste B, Crest M, Delmas P. Pharmacological dissection ug pag-apod-apod sa NaN/Nav1.9, T-type nga Ca2+ nga mga sulog, ug mechanically activated cation currents sa lain-laing populasyon sa DRG neurons.�J Gen Physiol.�2007;129:57–77. doi: 10.1085/jpg.200609665.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
64.�Hao J, Delmas P. Multiple desensitization nga mga mekanismo sa mechanotransducer channels nagporma sa pagpabuto sa mechanosensory neurons.�J Neurosci.�2010;30:13384�95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2926-10.2010.[PubMed][Cross Ref]
65.�Drew LJ, Wood JN. Ang FM1-43 usa ka permeant blocker sa mechanosensitive ion channels sa sensory neurons ug makapugong sa mga tubag sa pamatasan sa mekanikal nga stimuli.�Sakit sa Mol.�2007;3:1. doi: 10.1186/1744-8069-3-1.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
66.�Hao J, Delmas P. Pagrekord sa mechanosensitive nga mga sulog gamit ang piezoelectrically driven mechanostimulator.�Nat Protoc.�2011;6:979–90. doi: 10.1038/nprot.2011.343.�[PubMed][Cross Ref]
67.�Rugiero F, Drew LJ, Wood JN. Kinetic nga mga kabtangan sa mekanikal nga gipalihok nga mga sulog sa spinal sensory neurons.�J Physiol.�2010;588:301–14. doi: 10.1113/jphysiol.2009.182360.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
68.�Hu J, Lewin GR. Mechanosensitive nga mga sulog sa mga neurite sa kultura nga mouse sensory neurones.�J Physiol.�2006;577:815–28. doi: 10.1113/jphysiol.2006.117648.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
69.�Bhattacharya MR, Bautista DM, Wu K, Haeberle H, Lumpkin EA, Julius D. Radial stretch nagpadayag sa lahi nga populasyon sa mechanosensitive mammalian somatosensory neurons.�Proc Natl Acad Sci US A.�2008;105:20015–20. doi: 10.1073/pnas.0810801105.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
70.�Crawford AC, Evans MG, Fettiplace R. Pag-aktibo ug pagpahiangay sa mga sulog sa transducer sa mga selula sa buhok sa pawikan.�J Physiol.�1989;419:405–34.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
71.�Ricci AJ, Wu YC, Fettiplace R. Ang endogenous calcium buffer ug ang dagan sa panahon sa transducer adaptation sa auditory hair cells.�J Neurosci.�1998;18:8261–77.�[PubMed]
72.�Vollrath MA, Kwan KY, Corey DP. Ang micromachinery sa mechanotransduction sa mga selula sa buhok.�Annu Rev Neurosci.�2007;30:339–65. doi: 10.1146/annurev.neuro.29.051605.112917.�[Pagrepaso]�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
73.�Goodman MB, Schwarz EM. Transducing touch sa Caenorhabditis elegans.�Annu Rev Physiol.�2003;65:429–52. doi: 10.1146/annurev.physiol.65.092101.142659.�[Repaso]�[PubMed][Cross Ref]
74.�Waldmann R, Lazdunski MH. H(+)-gated cation channels: neuronal acid sensors sa NaC/DEG nga pamilya sa ion channels.�Curr Opin Neurobiol.�1998;8:418�24. doi: 10.1016/S0959-4388(98)80070-6.[Review]�[PubMed][Cross Ref]
75.�Page AJ, Brierley SM, Martin CM, Martinez-Salgado C, Wemmie JA, Brennan TJ, et al. Ang ion channel ASIC1 nakatampo sa visceral apan dili cutaneous mechanoreceptor function.�Gastroenterology.�2004;127:1739–47. doi: 10.1053/j.gastro.2004.08.061.�[PubMed][Cross Ref]
76.�Presyo MP, McIlwrath SL, Xie J, Cheng C, Qiao J, Tarr DE, ug uban pa. Ang DRASIC cation channel nakatampo sa pag-ila sa cutaneous touch ug acid stimuli sa mga ilaga.�Neuron.�2001;32:1071�83. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00547-5.�[Erratum sa: Neuron 2002 Hul 18;35] [2]�[PubMed][Cross Ref]
77.�Roza C, Puel JL, Kress M, Baron A, Diochot S, Lazdunski M, ug uban pa. Ang Knockout sa ASIC2 channel sa mga ilaga dili makadaut sa cutaneous mechanosensation, visceral mechanonociception ug hearing.�J Physiol.�2004;558:659–69. doi: 10.1113/jphysiol.2004.066001.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
78.�Damann N, Voets T, Nilius B. TRP sa atong mga pagbati.�Curr Biol.�2008;18:R880�9. doi: 10.1016/j.cub.2008.07.063.�[Repaso]�[PubMed][Cross Ref]
79.�Christensen AP, Corey DP. TRP channels sa mechanosensation: direkta o dili direkta nga pagpaaktibo?�Nat Rev Neurosci.�2007;8:510–21. doi: 10.1038/nrn2149.�[Repaso]�[PubMed][Cross Ref]
80.�Liedtke W, Tobin DM, Bargmann CI, Friedman JM. Ang Mammalian TRPV4 (VR-OAC) nagdumala sa mga tubag sa pamatasan sa osmotic ug mechanical stimuli sa Caenorhabditis elegans.�Proc Natl Acad Sci US A.�2003;100(Suppl 2):14531�6. doi: 10.1073/pnas.2235619100.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
81.�Suzuki M, Mizuno A, Kodaira K, Imai M. Nadaot ang pressure nga pagbati sa mga ilaga nga kulang sa TRPV4.�J Biol Chem.�2003;278:22664�8. doi: 10.1074/jbc.M302561200.�[PubMed][Cross Ref]
82.�Liedtke W, Choe Y, Mart�-Renom MA, Bell AM, Denis CS, Sali A, ug uban pa. Vanilloid receptor-related osmotically activated channel (VR-OAC), usa ka kandidato nga vertebrate osmoreceptor.�Cell.�2000;103:525�35. doi: 10.1016/S0092-8674(00)00143-4.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
83.�Alessandri-Haber N, Dina OA, Yeh JJ, Parada CA, Reichling DB, Levine JD. Ang lumalabay nga receptor potensyal nga vanilloid 4 kinahanglanon sa chemotherapy-induced neuropathic pain sa ilaga.�J Neurosci.�2004;24:4444–52. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0242-04.2004.�[Erratum sa: J Neurosci. 2004 Hun;24] [23][PubMed][Cross Ref]
84.�Bautista DM, Jordt SE, Nikai T, Tsuruda PR, Read AJ, Poblete J, et al. Ang TRPA1 nagpataliwala sa makapahubag nga mga aksyon sa mga irritant sa kinaiyahan ug mga ahente nga proalgesic.�Cell.�2006;124:1269–82. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.023.�[PubMed][Cross Ref]
85.�Kwan KY, Allchorne AJ, Vollrath MA, Christensen AP, Zhang DS, Woolf CJ, ug uban pa. Ang TRPA1 nakatampo sa bugnaw, mekanikal, ug kemikal nga nociception apan dili kinahanglanon alang sa transduction sa selula sa buhok.�Neuron.�2006;50:277–89. doi: 10.1016/j.neuron.2006.03.042.�[PubMed][Cross Ref]
86.�Coste B, Mathur J, Schmidt M, Earley TJ, Ranade S, Petrus MJ, ug uban pa. Ang Piezo1 ug Piezo2 importanteng mga sangkap sa lahi nga mekanikal nga gi-activate nga mga kanal sa cation.�Siyensya.�2010;330:55�60. doi: 10.1126/science.1193270.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
87.�Coste B, Xiao B, Santos JS, Syeda R, Grandl J, Spencer KS, ug uban pa. Ang mga protina sa piezo maoy mga subunit nga nagporma ug mga lungag sa mekanikal nga gipalihok nga mga kanal.�Kinaiyahan.�2012;483:176–81. doi: 10.1038/kinaiyahan10812.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
88.�Bae C, Sachs F, Gottlieb PA. Ang mechanosensitive ion channel nga Piezo1 gipugngan sa peptide GsMTx4.�Biochemistry.�2011;50:6295–300. doi: 10.1021/bi200770q.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
89.�Kim SE, Coste B, Chadha A, Cook B, Patapoutian A. Ang papel ni Drosophila Piezo sa mekanikal nga nociception.�Kinaiyahan.�2012;483:209�12. doi: 10.1038/kinaiyahan10801.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
90.�Zarychanski R, Schulz VP, Houston BL, Maksimova Y, Houston DS, Smith B, ug uban pa. Ang mga mutation sa mechanotransduction protein PIEZO1 nalangkit sa hereditary xerocytosis.�Dugo.�2012;120:1908�15. doi: 10.1182/blood-2012-04-422253.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
91.�Kawashima Y, G�l�oc GS, Kurima K, Labay V, Lelli A, Asai Y, et al. Ang mechanotransduction sa mga selula sa buhok sa sulod sa dalunggan sa mouse nagkinahanglan og transmembrane channel-like genes.�J Clin Invest.�2011;121:4796–809. doi: 10.1172/JCI60405.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
92.�Tlili A, Rebeh IB, Aifa-Hmani M, Dhouib H, Moalla J, Tlili-Chouch�ne J, et al. TMC1 pero dili TMC2 ang responsable sa autosomal recessive nonsyndromic hearing impairment sa Tunisian nga mga pamilya.�Audiol Neurootol.�2008;13:213–8. doi: 10.1159/000115430.�[PubMed][Cross Ref]
93.�Manji SS, Miller KA, Williams LH, Dahl HH. Pag-ila sa tulo ka nobela nga pagkawala sa pandungog nga mga strain sa mouse nga adunay mutasyon sa Tmc1 gene.�Am J Pathol.�2012;180:1560�9. doi: 10.1016/j.ajpath.2011.12.034.[PubMed][Cross Ref]
94.�Wetzel C, Hu J, Riethmacher D, Benckendorff A, Harder L, Eilers A, ug uban pa. Usa ka stomatin-domain nga protina nga gikinahanglan alang sa pagbati sa paghikap sa mouse.�Kinaiyahan.�2007;445:206�9. doi: 10.1038/kinaiyahan05394.�[PubMed][Cross Ref]
95.�Martinez-Salgado C, Benckendorff AG, Chiang LY, Wang R, Milenkovic N, Wetzel C, et al. Stomatin ug sensory neuron mechanotransduction.�J Neurophysiol.�2007;98:3802�8. doi: 10.1152/jn.00860.2007.[PubMed][Cross Ref]
96.�Huang M, Gu G, Ferguson EL, Chalfie M. Usa ka protina nga sama sa stomatin nga gikinahanglan alang sa mechanosensation sa C. elegans.�Kinaiyahan.�1995;378:292�5. doi: 10.1038/378292a0.�[PubMed][Cross Ref]
97.�Hu J, Chiang LY, Koch M, Lewin GR. Ebidensya alang sa usa ka protina tether nga nalambigit sa somatic touch.�EMBO J.�2010;29:855–67. doi: 10.1038/emboj.2009.398.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
98.�Chiang LY, Poole K, Oliveira BE, Duarte N, Sierra YA, Bruckner-Tuderman L, et al. Ang Laminin-332 nag-coordinate sa mechanotransduction ug growth cone bifurcation sa sensory neurons.�Nat Neurosci.�2011;14:993�1000. doi: 10.1038/nn.2873.�[PubMed][Cross Ref]
99.�Lesage F, Guillemare E, Fink M, Duprat F, Lazdunski M, Romey G, ug uban pa. Ang TWIK-1, usa ka ubiquitous nga tawo nga huyang sa sulod nga nagtul-id sa K+ channel nga adunay bag-ong istruktura.�EMBO J.�1996;15:1004–11.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed]
100.�Lesage F. Pharmacology sa neuronal background potassium channels.�Neuropharmacology.�2003;44:1�7. doi: 10.1016/S0028-3908(02)00339-8.�[Review]�[PubMed][Cross Ref]
101.�Medhurst AD, Rennie G, Chapman CG, Meadows H, Duckworth MD, Kelsell RE, et al. Pag-analisar sa pag-apod-apod sa duha ka pore domain nga potassium channel sa mga tisyu sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheryBrain Res Mol Brain Res.�2001;86:101�14. doi: 10.1016/S0169-328X(00)00263-1.�[PubMed][Cross Ref]
102.�Maingret F, Patel AJ, Lesage F, Lazdunski M, Honor� E. Mechano- o acid stimulation, duha ka interactive nga paagi sa pagpaaktibo sa TREK-1 potassium channel.�J Biol Chem.�1999;274:26691�6. doi: 10.1074/jbc.274.38.26691.�[PubMed][Cross Ref]
103.�Maingret F, Fosset M, Lesage F, Lazdunski M, Honor� E. TRAAK maoy mammalian neuronal mechano-gated K+ channel.�J Biol Chem.�1999;274:1381�7. doi: 10.1074/jbc.274.3.1381.�[PubMed][Cross Ref]
104.�Alloui A, Zimmermann K, Mamet J, Duprat F, No'l J, Chemin J, ug uban pa. TREK-1, usa ka K+ channel nga nalangkit sa polymodal pain perception.�EMBO J.�2006;25:2368–76. doi: 10.1038/sj.emboj.7601116.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
105.�No�l J, Zimmermann K, Busserolles J, Deval E, Alloui A, Diochot S, ug uban pa. Ang K+ nga gipalihok sa mekaniko nga mga channel nga TRAAK ug TREK-1 nagkontrol sa init ug bugnaw nga panglantaw.�EMBO J.�2009;28:1308–18. doi: 10.1038/emboj.2009.57.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
106.�Dobler T, Springauf A, Tovornik S, Weber M, Schmitt A, Sedlmeier R, ug uban pa. TRESK two-pore-domain K+ channels naglangkob sa usa ka mahinungdanon nga bahin sa background potassium nga sulog sa murine dorsal root ganglion neurones.�J Physiol.�2007;585:867–79. doi: 10.1113/jphysiol.2007.145649.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
107.�Bautista DM, Sigal YM, Milstein AD, Garrison JL, Zorn JA, Tsuruda PR, et al. Ang mabangis nga mga ahente gikan sa Szechuan peppers makapukaw sa sensory neurons pinaagi sa pagpugong sa duha ka pore nga potassium channels.�Nat Neurosci.�2008;11:772�9. doi: 10.1038/nn.2143.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
108.�Lennertz RC, Tsunozaki M, Bautista DM, Stucky CL. Physiological nga basehan sa tingling paresthesia nga gipahinabo sa hydroxy-alpha-sanshool.�J Neurosci.�2010;30:4353�61. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4666-09.2010.�[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
109.�Heidenreich M, Lechner SG, Vardanyan V, Wetzel C, Cremers CW, De Leenheer EM, ug uban pa. Ang KCNQ4 K(+) nag-tune sa mga mechanoreceptor alang sa normal nga pagbati sa paghikap sa mouse ug tawo.�Nat Neurosci.�2012;15:138�45. doi: 10.1038/nn.2985.�[PubMed][Cross Ref]
110.�Frenzel H, Bohlender J, Pinsker K, Wohlleben B, Tank J, Lechner SG, ug uban pa. Usa ka genetic nga basehan alang sa mechanosensory nga mga kinaiya sa mga tawo.�PLoS Biol.�2012;10:e1001318. doi: 10.1371/journal.pbio.1001318.[Ang artikulo sa PMC libre][PubMed][Cross Ref]
111.�Delmas P, Hao J, Rodat-Despoix L. Molecular nga mekanismo sa mechanotransduction sa mammalian sensory neurons.�Nat Rev Neurosci.�2011;12:139–53. doi: 10.1038/nrn2993.�[PubMed][Cross Ref]
Close Accordion
MechanoReceptive Sakit: Peripheral Ug Sentral nga Mekanismo

MechanoReceptive Sakit: Peripheral Ug Sentral nga Mekanismo

Mechanoreceptive Kasakit: Sumala sa CDC, labaw pa sa 50% sa mga hamtong sa US (125 milyon) adunay musculoskeletal. sakit nga sakit sa 2012.�

�Kapin sa 40% sa mga hamtong nga adunay musculoskeletal pain disorder migamit ug complementary health approach sa bisan unsang rason niadtong 2012. Mas taas kini kay sa paggamit sa mga tawo nga walay musculoskeletal pain disorder (24.1%). Ang paggamit sa komplementaryong pamaagi sa panglawas alang sa bisan unsang rason taliwala sa mga tawo nga adunay sakit sa liog o mga problema labaw pa sa doble nga kataas sa paggamit sa mga tawo nga wala niini nga mga problema.�

mechanoreceptive el paso tx.

Gikuha gikan sa: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

IMPORTANTE ANG PAGSABOT SA KASAKIT

Taliwala sa mga hamtong nga adunay sakit sa musculoskeletal nga sakit, ang paggamit sa bisan unsang komplementaryong pamaagi sa kahimsog labing taas sa mga adunay sakit sa liog o mga problema (50.6%), gisundan sa mga tawo nga adunay ubang mga problema sa musculoskeletal (46.2%).

�Ang paggamit sa komplementaryong pamaagi sa panglawas alang sa bisan unsang rason taliwala sa mga tawo nga adunay sakit sa liog o mga problema labaw pa sa doble sa paggamit sa mga tawo nga wala niini nga mga problema.�

mechanoreceptive el paso tx.

Gikuha gikan sa: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

UNSA ANG MECHANORECEPTOR?

  • Ang mga mechanoreceptor mao ang mga sensory receptor nga motubag sa mekanikal nga presyur o pagtuis.
  • Naglakip kini sa mga cutaneous receptors alang sa paghikap, mga receptor nga nagmonitor sa gitas-on ug tensiyon sa kaunoran, auditory ug vestibular receptors ug uban pa.

mechanoreceptive el paso tx.GATE CONTROL THEORY SA KASAKIT

  • Ang dili masakit nga input nagsira sa mga ganghaan sa masakit nga input.
  • Gipugngan niini ang mga pagbati sa kasakit gikan sa pagbiyahe ngadto sa mas taas nga lebel sa cortical
  • Ang gamay nga diyametro nga afferent (kasakit) makapugong sa pagpugong sa kasakit
  • Dako nga diyametro nga afferent (vibration) lagmit nga makapukaw sa pagpugong sa kasakit.

mechanoreceptive el paso tx.

  • Kini nga teorya nag-ingon nga ang dili nociceptive nga mga lanot mahimong makabalda sa mga signal gikan sa mga lanot sa kasakit, busa, nagpugong sa kasakit.
  • Dako nga diametro A? mga lanot kay nonnociceptive (dili magpadala sa kasakit stimuli) ug makapugong sa mga epekto sa pagpabuto sa A? ug C fiber.

mechanoreceptive el paso tx.DORSAL COLUMN MEDIAL LEMNISCAL PATHWAY

mechanoreceptive el paso tx.PAGGAMIT SA PERIPHERAL MECHANORECEPTORS ARON PAG-USBOL SA PAIN PERCEPTION

UNSAON NATO PAGTABANG?

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

WITHDRAWAL REFLEX

  • Ang usa ka naghinamhinam nga afferent neuron nagpalihok sa excitatory interneuron nga sa baylo nag-aghat sa efferent motor neuron nga nagsuplay sa biceps, ang kaunuran sa bukton nga nagduko (miduko) sa lutahan sa siko. Ang pagkubkob sa biceps mobira sa kamot gikan sa init nga stove.
  • Ang afferent neuron usab nagpalihok sa mga interneuron nga nagpugong nga sa baylo nagpugong sa mga efferent neuron nga nagsuplay sa triceps aron mapugngan kini nga makontrata. Kini nga matang sa koneksyon sa neuronal nga naglambigit sa pagpukaw sa suplay sa nerbiyos ngadto sa usa ka kaunuran ug dungan nga pagdili sa mga nerbiyos ngadto sa antagonistic nga kaunuran niini nailhan nga reciprocal inhibition.
  • Ang afferent neuron nagpalihok gihapon sa ubang mga interneuron nga nagdala sa signal sa spinal cord ngadto sa utok pinaagi sa usa ka ascending pathway. Lamang sa diha nga ang impulse makaabot sa sensory nga dapit sa cortex ang tawo nahibalo sa kasakit, sa nahimutangan niini ug sa matang sa stimulus. Dugang pa, sa dihang ang impulse makaabot sa utok, ang impormasyon mahimong tipigan ingong memorya ug ang tawo makahunahuna sa nahitabo.

mechanoreceptive el paso tx.

RECEPTOR BASED THERAPY

Pagpasibo
  • Ang pagpaaktibo sa joint mechanoreceptors pinaagi sa chiropractic adjustments mahimong modulate ug "overshadow" sa utok nga panglantaw sa mas gagmay nga diametro nga mga lanot.
  • Ang pagbalik-balik sa pagpaaktibo sa joint mechanoreceptors makahimo og positibo nga plasticity sa afferent nga mga agianan.
  • Ang positibo nga plasticity makapugong sa kasakit

mechanoreceptive el paso tx.

uyog
  • Ang vibratory stimulation sa piho nga mga frequency makausab sa panglantaw sa kasakit
  • Ang pagbalik-balik sa pagpaaktibo sa mga disc ni Merkel ug sa mga corpuscle ni Meissner makamugna og positibo nga pagkaplastikan sa mga afferent nga mga agianan.
  • Sa makausa pa, ang positibo nga plasticity makapugong sa kasakit

mechanoreceptive el paso tx.Pag-vibrate

  • �Kini nga klase sa aparato nag-aplay sa sinusoidal vibrations ug nagtanyag padayon nga mapili nga amplitude nga 0-5.2mm depende sa posisyon sa tiil ug usa ka mapili nga frequency nga 5-30Hz.�
  • �Ang pagbansay sa WBV ingon og usa ka epektibo, luwas, ug angay nga interbensyon alang sa naglingkod nga nagtrabaho nga mga empleyado nga adunay kanunay nga sakit sa ubos nga bukobuko.�

mechanoreceptive el paso tx.

 

  • � Ang homotopic vibro-tactile stimulation miresulta sa 40% nga pagkunhod sa kasakit sa kainit sa tanang subject nga grupo. Ang pagkalinga daw wala makaapekto sa mga rating sa kasakit sa eksperimento.�
  • �Ang vibro-tactile stimulation epektibo nga nag-recruit ug analgesic nga mga mekanismo dili lamang sa NC kondili usab sa mga pasyente nga adunay laygay nga kasakit sa musculoskeletal, lakip ang FM.�

mechanoreceptive el paso tx.KAHAYAG NGA PAGhikap

  • �Sa kinatibuk-an, 44 ka himsog nga mga boluntaryo ang nakasinati sa kasakit sa kainit ug CT optimal (hinay nga pagsipilyo) ug CT sub-optimal (fast brushing o vibration) stimuli. Tulo ka lain-laing mga eksperimento paradigms ang gigamit: Dungan paggamit sa kainit kasakit ug tactile (hinay nga brushing o vibration) stimulation; Hinay nga pagsipilyo, gipadapat sa lainlain nga gidugayon ug mga agwat, sa wala pa ang kasakit sa kainit; Hinay kumpara sa paspas nga pagsipilyo sa wala pa ang kasakit sa kainit.�

mechanoreceptive el paso tx.

  • Sa mga tawo, ang mga nag-unang utok nga mga lugar nga nakadawat impormasyon sa C-LTMR iya sa somatosensory system ug makaapekto sa pagproseso sa mga network sa utok sama sa contralateral posterior insular cortex o sa medial prefrontal cortex. Ang intensity sa CT nga gipunting nga paghikap gi-encode sa panguna ug sekondaryang somatosensory cortex (S1 contralateral, S2 bilateral), samtang ang kaanindot gi-encode sa anterior cingulate cortex. Ang C-LTMRs usab nagpalihok sa mga rehiyon nga nalambigit sa pagproseso sa ganti (putamen ug orbitofrontal cortex) ug sa pagproseso sa social stimuli (posterior superior temporal sulcus).

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

TANANG PERIPHERAL NAAY SENTRAL KONSEQUENCE

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.KASO PAGTUON

  • 47-anyos nga lalaki nag-antos sa left CVA niadtong Oktubre 2017.
  • Wala na molihok ang tuong bahin sa iyang lawas sukad sa aksidente.
  • Gipresentar sa among clinic kay gusto niya �balikan kini.�

mechanoreceptive el paso tx.MGA HIGHLIGHT SA PISIKAL NGA Eksaminasyon

  • Dysarthria
  • Gibag-o nga panglantaw sa kasakit
  • Kalisud sa yano nga matematika
  • Flaccid sa RUE ug RLE

mechanoreceptive el paso tx.MGA HIGHLIGHT SA PISIKAL NGA Eksaminasyon

  • Ang pasyente walay paglihok hangtud nga nagsugod kami sa pagsulay sa pagbati ug mga reflexes:

mechanoreceptive el paso tx.

ALLODYNIA:�Nagtumong sa sentral nga pagkasensitibo sa kasakit (nagdugang nga tubag sa mga neuron) nga nagsunod sa kasagarang dili sakit, kanunay nga nagbalik-balik nga pagpadasig.

  • Ang Allodynia mahimong mosangpot sa pagpahinabo sa usa ka tubag sa kasakit gikan sa stimuli, nga sa kasagaran dili makapukaw sa kasakit.
  • Ang temperatura o pisikal nga stimuli mahimong makapukaw sa allodynia, nga mahimong bation sama sa usa ka nagdilaab nga pagbati ug kini kasagaran mahitabo human sa kadaot sa usa ka site.
  • Ang Alldynia lahi sa Hyperalgesia, usa ka grabe, gipasobrahan nga reaksyon sa usa ka stimulus, nga kasagaran sakit.

TERAPEUTIC INTERVENTIONS

  • uyog
  • Kahayag nga Paghikap
  • Acupressure
  • Acoustic Frequencies
  • Mga kausaban!

mechanoreceptive el paso tx.HUMAN SA DUHA KA ADLAW

mechanoreceptive el paso tx.

mechanoreceptive el paso tx.

Mechanoreceptive Pain & Receptor Based Therapy

Pagsabot sa mga Abnormalidad sa Sistema sa Sakit sa El Paso, Tx

Pagsabot sa mga Abnormalidad sa Sistema sa Sakit sa El Paso, Tx

Ngano nga ang lokal nga kadaot o kadaot nga gipahinabo sa trauma mosangpot sa laygay, dili mapugngan nga kasakit sa pipila nga mga pasyente? Unsa ang nagdumala sa paghubad sa lokal nga kadaot nga adunay grabe nga kasakit ngadto sa usa ka laygay nga kondisyon sa kasakit? Ngano nga ang ubang mga kasakit motubag sa mga anti-inflammatory nga mga tambal ug/o mga tambal, samtang ang ubang mga porma sa kasakit nagkinahanglan og mga opiates?

 

kasakit usa ka makuti nga proseso nga naglambigit sa peripheral nervous system (PNS) ug sa central nervous system (CNS). Ang kadaot sa tisyu nagpahinabo sa PNS, nga nagpadala sa mga signal pinaagi sa spinal cord ngadto sa utok, diin mahitabo ang panglantaw sa kasakit. Bisan pa, unsa ang hinungdan nga ang grabe nga kasinatian sa kasakit mahimong usa ka dili mabalhin nga panghitabo? May mahimo ba aron mapugngan kini? Ang ebidensiya nagpakita niana Laygay nga kasakit resulta gikan sa kombinasyon sa mga mekanismo, sama sa neurological nga "mga panumduman" sa nag-unang kasakit.

 

Nociception: Ang Pinakayano nga Dalan

 

Ang acute o nociceptive nga kasakit gihulagway ingon nga regular nga kasinatian sa kahasol nga mahitabo agig tubag sa sukaranan kaayo nga kadaot o kadaot. Kini mapanalipdan, nagpasidaan kanato nga mopahilayo sa gigikanan sa insulto ug atimanon ang trauma. Ang mga mekanismo nga nagmugna sa sakit nga nociceptive naglakip sa transduction, nga nagpalapad sa eksternal nga traumatic stimulation ngadto sa electrical activity sa espesyal nga nociceptive primary afferent nerves. Ang afferent nerves dayon nagpahigayon sa sensory nga impormasyon gikan sa PNS ngadto sa CNS.

 

Sa CNS, ang data sa kasakit gipasa sa mga nag-unang sensory neuron ngadto sa sentral nga projection cells. Human mabalhin ang impormasyon ngadto sa tanang bahin sa utok nga maoy responsable sa atong panglantaw, mahitabo ang aktuwal nga sensory nga kasinatian. Ang sakit nga nociceptive usa ka medyo yano nga reaksyon sa usa ka labi ka yano, mahait nga stimulus. Apan ang mga mekaniko nga nagdumala sa nociceptive nga kasakit dili makaila sa mga panghitabo, sama sa kasakit nga nagpadayon bisan pa sa pagtangtang o pag-ayo sa stimulation, sama sa pananglitan sa phantom limb pain.

 

Kasakit ug ang Makahubag nga Tubag

 

Sa mga kahimtang sa labi ka grabe nga kadaot, sama sa mga samad sa pag-opera, ang kadaot sa tisyu mahimong makapukaw sa usa ka makapahubag nga reaksyon. Bisan pa, ang ubang mga kondisyon, labi na ang arthritis, mahimo usab nga mailhan pinaagi sa padayon nga mga kaso sa panghubag nga adunay kalabotan sa grabe nga mga sintomas sa kasakit. Ang mga mekanismo alang niini nga matang sa kasakit nga may kalabutan sa kadaot sa tisyu ug usa ka makapahubag nga tubag lahi gikan sa sayo nga pasidaan nga nociceptive nga kasakit.

 

Ang pag-obserbar sa incision o lugar sa ubang kadaot o kadaot, usa ka kaskad sa mga hyperexcitable nga mga panghitabo mahitabo sa sistema sa nerbiyos. Kining lawasnong "wind-up" nga panghitabo nagsugod sa panit, diin kini potentiated ubay sa peripheral nerves, ug mosangko sa hypersensitivity response sa spinal cord (dorsal horn) ug sa utok. Ang makapahubag nga mga selula dayon naglibot sa mga rehiyon sa kadaot sa tisyu ug naghimo usab og mga cytokine ug chemokines, mga substansiya nga gituyo aron sa pagpataliwala sa proseso sa pagkaayo ug pagbag-o sa tisyu. Apan, kini nga mga ahente mahimo usab nga isipon nga mga irritant ug mag-adjust sa mga kabtangan sa mga nag-unang sensory neuron nga naglibot sa lugar sa trauma.

 

Busa, ang mga dagkong hinungdan nga hinungdan sa makapahubag nga kasakit naglakip sa kadaot sa mga high-threshold nociceptors, nailhan nga peripheral sensitization, mga pagbag-o ug pag-usab sa mga neuron sa sistema sa nerbiyos, ug ang pagpadako sa excitability sa mga neuron sulod sa CNS. Kini nagrepresentar sa sentral nga pagkasensitibo ug adunay tulubagon sa sobrang pagkasensitibo, diin ang mga lugar nga kasikbit sa tinuod nga kadaot makasinati og kasakit nga ingon og kini nasamdan. Kini nga mga tisyu mahimo usab nga mo-react sa stimulation nga kasagaran dili makamugna og kasakit, sama sa usa ka paghikap, pagsul-ob og sinina, gaan nga pressure, o bisan pag-brush sa imong kaugalingon nga buhok, ingon nga kini tinuod nga sakit, nga gitawag nga allodynia.

 

Peripheral ug Central Sensitization (Video)

 

 

Ubang mga Mekanismo sa Kasakit

 

Ang sakit nga neuropathic resulta sa kadaot o kadaot sa sistema sa nerbiyos, sama sa carpal tunnel syndrome, postherpetic neuralgia ug diabetic neuropathy. Bisan kung ang pipila sa mga mekanismo nga daw hinungdan sa sakit nga neuropathic nagsapaw sa mga responsable sa makapahubag nga kasakit, daghan kanila lahi, ug sa ingon magkinahanglan usa ka lahi nga pamaagi sa ilang pagdumala.

 

Ang proseso sa peripheral ug sentral nga sensitization gipadayon, labing menos sa teoretikal ug eksperimento, sa panahon sa excitatory neurotransmitter, glutamate, nga gituohan nga ipagawas sa dihang ang N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor gi-activate.

 

Ang sistema sa nerbiyos gilangkuban sa mga nagpugong o makapadasig nga mga neurotransmitter. Kadaghanan sa kung unsa ang nagtugot sa atong sistema sa nerbiyos nga motubag sa tukma sa kadaot o kadaot mao ang pag-ayo o pagpugong sa lainlaing mga proseso. Ang sobra nga kahinam sa sistema sa nerbiyos nakita nga usa ka isyu sa daghang lainlaing mga sakit. Pananglitan, ang sobra nga pagpaaktibo sa usa ka receptor sa NMDA mahimo usab nga may kalabutan sa mga sakit sa affective, mga abnormalidad sa simpatiya, ug bisan ang pagtugot sa opiate.

 

Bisan ang ordinaryo nga nociceptive nga kasakit, sa usa ka degree, nagpalihok sa NMDA receptor ug gituohan nga mosangpot sa pagpagawas sa glutamate. Bisan pa, sa sakit nga neuropathic, ang sobrang pagkasensitibo sa receptor sa NMDA hinungdanon.

 

Uban sa ubang mga matang sa laygay nga kasakit, sama sa fibromyalgia ug tension-type nga mga labad sa ulo, ang pipila sa mga mekanismo nga aktibo sa makapahubag ug neuropathic nga kasakit mahimo usab nga makahimo og susama nga mga abnormalidad sa sistema sa kasakit, lakip na ang sentral nga pagkasensitibo, mas taas nga excitability sa somatosensory nga mga agianan, ug pagkunhod sa mga mekanismo sa pagpugong sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

 

Peripheral Sensitization

 

Ang Cyclo-oxygenase (COX) usab adunay hinungdanon nga function sa peripheral ug sentral nga pagkasensitibo. Ang COX-2 maoy usa sa mga enzyme nga naaghat atol sa proseso sa pagpanghubag; Ang COX-2 nag-convert sa arachidonic acid ngadto sa prostaglandin, nga nagdugang sa pagkasensitibo sa peripheral nociceptor terminals. Sa tinuud, ang paghubag sa peripheral hinungdan usab sa COX-2 nga gihimo gikan sa CNS. Ang mga signal gikan sa peripheral nociceptors ang partially responsable alang niini nga upregulation, apan ingon og adunay usa ka humoral component sa transduction sa mga signal sa kasakit tabok sa blood-brain barrier.

 

Pananglitan, sa eksperimento nga mga modelo, ang COX-2 namugna gikan sa CNS bisan kung ang mga hayop makadawat og sensory nerve block sa wala pa ang peripheral inflammatory stimulation. Ang COX-2 nga gipahayag sa ibabaw sa dorsal horn neurons sa spinal cord nagpagawas sa mga prostaglandin, nga naglihok sa sentral nga mga terminal, o ang presynaptic nga mga terminal sa nociceptive sensory fibers, aron madugangan ang pagpagawas sa transmitter. Dugang pa, naglihok sila postsynaptically sa dorsal horn neurons aron makahimo og direkta nga depolarization. Ug sa katapusan, gipugngan nila ang kalihokan sa glycine receptor, ug kini usa ka tigpugong nga transmiter. Busa, ang mga prostaglandin nagmugna sa usa ka pagtaas sa excitability sa sentral nga neurons.

 

Peripheral ug Central Sensitization | El Paso, TX Chiropractor

 

Plasticity sa Utok ug Sentral nga Sensitisasyon

 

Ang sentral nga pagkasensitibo naghulagway sa mga pagbag-o nga mahitabo sa utok isip reaksyon sa balik-balik nga pagpadasig sa nerbiyos. Human sa balikbalik nga stimuli, ang gidaghanon sa mga hormone ug mga signal sa elektrisidad sa utok mag-usab-usab samtang ang mga neuron makahimo og "memorya" alang sa reaksiyon sa maong mga timailhan. Ang makanunayon nga pagpadasig nagmugna og usa ka mas kusgan nga panumduman sa utok, mao nga ang utok motubag nga mas paspas ug epektibo kung moagi sa parehas nga pagpadasig sa umaabot. Ang sangputanan nga mga pagbag-o sa mga wiring ug reaksyon sa utok gitawag nga neural plasticity, nga naghulagway sa katakus sa utok nga dali nga mabag-o ang kaugalingon, o sentral nga pagkasensitibo. Busa, ang utok gi-activate o na-sensitize sa nauna o gibalikbalik nga stimuli aron mahimong mas excitable.

 

Ang pag-usab-usab sa sentral nga pagkasensitibo mahitabo human sa balik-balik nga mga engkwentro sa kasakit. Ang panukiduki sa mga mananap nagpakita nga ang balik-balik nga pagkaladlad sa usa ka masakit nga stimulation makapausab sa sakit nga threshold sa mananap ug mosangpot sa mas kusog nga tubag sa kasakit. Ang mga tigdukiduki naghunahuna nga kini nga mga pagbag-o makapatin-aw sa padayon nga kasakit nga mahimong mahitabo bisan human sa malampuson nga operasyon sa likod. Bisan tuod ang usa ka herniated disc mahimong makuha gikan sa pinched nerve, ang kasakit mahimong magpadayon isip usa ka handumanan sa nerve compression. Ang mga bag-ong nahimugso nga nagpatuli nga walay anesthesia mas lawom nga reaksiyon sa umaabot nga masakit nga pagpukaw, sama sa naandang mga ineksiyon, pagbakuna, ug uban pang masakit nga mga proseso. Kini nga mga bata dili lamang usa ka mas taas nga hemodynamic nga reaksyon, nailhan nga tachycardia ug tachypnea, apan sila usab makapalambo sa paghilak usab.

 

Kining neurological memory sa kasakit gitun-an pag-ayo. Sa usa ka taho sa iyang nangaging mga pagtuon sa panukiduki, si Woolf nakamatikod nga ang gipaayo nga reflex excitability human sa kadaot sa peripheral tissue o kadaot wala magsalig sa nagpadayon nga peripheral input signal; hinoon, mga oras human sa usa ka peripheral trauma, spinal dorsal horn neuron receptive fields nagpadayon sa pagpadako. Gidokumento usab sa mga tigdukiduki ang kamahinungdanon sa receptor sa spinal NMDA sa induction ug pagpadayon sa sentral nga pagkasensitibo.

 

Mekanismo sa Sentral nga Sensitisasyon | El Paso, TX Chiropractor

 

Pag-organisa sa Cortical | El Paso, TX Chiropractor

 

Kamahinungdanon alang sa Pagdumala sa Sakit

 

Sa diha nga ang sentral nga pagkasensitibo maestablisar, mas dako nga dosis sa analgesics kasagaran gikinahanglan aron sa pagsumpo niini. Ang preemptive analgesia, o terapiya sa dili pa mouswag ang kasakit, mahimong mopaubos sa mga epekto niining tanan nga pagpukaw sa CNS. Gipakita ni Woolf nga ang morphine nga dosis nga gikinahanglan aron mapahunong ang sentral nga hyperexcitability, nga gihatag sa wala pa ang mubo nga makadaot nga electrical stimulation sa mga ilaga, usa sa ikanapulo nga dosis nga gikinahanglan aron mawagtang ang kalihokan human kini motubo. Kini gihubad ngadto sa klinikal nga praktis.

 

Sa usa ka klinikal nga pagsulay sa 60 nga mga pasyente nga nagpailalom sa abdominal hysterectomy, ang mga indibidwal nga nakadawat 10 mg sa morphine intravenously sa panahon sa induction sa anesthesia nanginahanglan labi ka gamay nga morphine alang sa pagpugong sa kasakit sa postoperative. Dugang pa, ang pagkasensitibo sa kasakit sa palibot sa samad, nga gitawag nga secondary hyperalgesia, gipakunhod usab sa morphine pretreated nga grupo. Ang preemptive analgesia gigamit nga adunay susama nga kalampusan sa usa ka lainlaing mga setting sa pag-opera, lakip ang prespinal nga operasyon ug postorthopaedic nga operasyon.

 

Ang usa ka dosis sa 40 o 60 mg/kg sa rectal acetaminophen adunay usa ka tin-aw nga morphine-pagluwas nga epekto sa adlaw-case nga operasyon sa mga bata, kon ipangalagad sa induction sa anesthesia. Dugang pa, ang mga bata nga adunay igo nga analgesia nga adunay acetaminophen nakasinati og dili kaayo postoperative nga kasukaon ug pagsuka.

 

Ang NMDA receptor antagonist naghatag ug postoperative analgesia sa dihang gipangalagad sa wala pa ang operasyon. Ang lainlaing mga taho anaa sa literatura nga nagsuporta sa paggamit sa ketamine ug dextromethorphan sa preoperative period. Sa mga pasyente nga gipailalom sa anterior cruciate ligament reconstruction, ang 24-oras nga pasyente nga kontrolado nga analgesia opioid nga pagkonsumo mas gamay sa preoperative dextromethorphan nga kategorya kumpara sa placebo nga grupo.

 

Sa double-blind, placebo-controlled research studies, ang gabapentin gipakita isip premedicant analgesic alang sa mga pasyente nga gipailalom sa mastectomy ug hysterectomy. Ang preoperative oral gabapentin nakunhuran ang mga marka sa kasakit ug pagkonsumo sa analgesic pagkahuman sa operasyon nga wala’y gintang sa mga epekto kung itandi sa placebo.

 

Ang preoperative nga administrasyon sa nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa paggamit sa opioid human sa operasyon. Ang mga COX-2 gipalabi tungod sa ilang paryente nga kakulang sa mga epekto sa platelet ug hinungdanon nga profile sa kaluwasan sa gastrointestinal kung itandi sa naandan nga mga NSAID. Ang Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, ug parecoxib, sa gawas sa Estados Unidos, nga gipangalagad nga preoperative nagpakunhod sa postoperative narcotic nga paggamit sa labaw sa 40 porsyento, uban sa daghang mga pasyente nga naggamit og ubos sa katunga sa mga opioid kon itandi sa placebo.

 

Ang pagbabag sa pagpaagi sa nerbiyos sa preoperative nga panahon makita aron mapugngan ang pag-uswag sa sentral nga pagkasensitibo. Ang Phantom limb syndrome (PLS) gipasangil sa usa ka spinal wind-up phenomenon.�Mga pasyente nga amputation
kasagaran adunay nagdilaab o tingling kasakit sa bahin sa lawas gikuha. Ang usa ka posible nga hinungdan mao nga ang mga lanot sa nerbiyos sa tuod gipukaw ug ang utok naghubad sa mga signal nga naggikan sa giputol nga bahin. Ang lain mao ang pagbag-o sa sulod sa mga cortical nga lugar aron ang lugar nga giingon nga ang kamot karon motubag sa mga signal gikan sa ubang mga bahin sa lawas apan gihubad gihapon kini nga moabut alang sa naputol nga kamot.

 

Bisan pa, alang sa mga pasyente nga gipailalom sa ubos nga tumoy nga pagputol ubos sa epidural anesthesia, walay usa sa 11 nga mga pasyente nga nakadawat sa lumbar epidural blockade nga adunay bupivacaine ug morphine sulod sa 72 ka oras sa wala pa ang operasyon nakahimo og PLS. Alang sa mga tawo nga gipailalom sa general anesthesia nga walay nauna nga lumbar epidural blockade, 5 sa 14 ka mga pasyente adunay PLS sa 6 ka semana ug 3 nagpadayon sa pagsinati sa PLS sa 1 ka tuig.

 

Si Woolf ug Chong nakamatikod nga ang hingpit nga preoperative, intraoperative, ug postoperative nga pagtambal naglangkob sa "NSAIDs aron makunhuran ang pagpaaktibo/sentralisasyon sa mga nociceptor, local anesthetics aron babagan ang sensory inflow, ug centrally acting nga mga tambal sama sa opiates." Ang pagkunhod sa perioperative nga kasakit gamit ang preemptive nga mga teknik makapauswag sa katagbawan, makapadali sa pag-discharge, makaluwas sa paggamit sa opioid, uban sa pagkunhod sa constipation, sedation, kasukaon, ug pagpabilin sa ihi, ug mahimo pa nga mohunong sa pagpalambo sa laygay nga kasakit. Ang mga anesthesiologist ug mga siruhano kinahanglan maghunahuna sa pag-integrate niini nga mga teknik sa ilang adlaw-adlaw nga mga praktis.

 

Kung ang kasakit mahitabo ingon usa ka sangputanan sa kadaot o kadaot nga sangputanan sa operasyon, ang spinal cord mahimong makaabut sa usa ka hyperexcitable nga kahimtang diin ang sobra nga mga reaksyon sa kasakit mahitabo nga mahimong magpadayon sa mga adlaw, semana o bisan mga tuig.

 

Ngano nga ang lokal nga kadaot nga resulta sa trauma moresulta sa laygay, dili mapuy-an nga kasakit sa pipila ka mga pasyente? Ang kadaot sa tisyu nagdala ngadto sa usa ka konstelasyon sa mga pagbag-o sa spinal excitability, lakip na ang taas nga kusog nga pagpabuto, mas dako nga tubag nga amplitude ug gitas-on, pagkunhod sa threshold, gipalambo nga pag-discharge sa balik-balik nga stimulation, ug gipalapdan nga mga natad sa pagdawat. Ang pagpadayon niini nga mga pagbag-o, nga gitawag nga sentral nga pagkasensitibo, makita nga sukaranan sa dugay nga pagpauswag sa pagkasensitibo sa kasakit nga naghubit sa laygay nga kasakit. Daghang mga tambal ug / o mga tambal ingon man ang lokal nga anestesya nga neural blockade mahimong limitahan ang kadako sa pagdugtong sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS), ingon gipakita sa pagkunhod sa kasakit ug pagkunhod sa pagkonsumo sa opioid sa mga preemptive analgesic nga mga modelo.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang pag-atiman sa Chiropractic usa ka alternatibo nga opsyon sa pagtambal nga naggamit sa spinal adjustments ug manual manipulations aron luwas ug epektibo nga mapasig-uli ingon man mamentinar ang hustong pag-align sa dugokan. Gitino sa mga pagtuon sa panukiduki nga ang mga misalignment sa taludtod, o subluxations, mahimong mosangpot sa laygay nga kasakit. Ang pag-atiman sa Chiropractic sagad nga gigamit alang sa pagdumala sa kasakit, bisan kung ang mga sintomas wala nalangkit sa usa ka kadaot ug / o kondisyon sa musculoskeletal ug nervous system. Pinaagi sa mabinantayon nga pag-align sa dugokan, a chiropractor makatabang sa pagpakunhod sa tensiyon ug presyur gikan sa mga istruktura nga naglibot sa nag-unang bahin sa gawas nga pundasyon sa lawas, nga sa katapusan naghatag og kahupayan sa kasakit.

 

Enteric Nervous System Function ug Sakit

 

Kung bahin sa pagkunhod sa paggamit sa mga droga ug/o mga tambal, lakip ang mga opioid, aron malikayan ang mga side-effect sama sa mga isyu sa kahimsog sa gastrointestinal, ang husto nga paglihok sa enteric nervous system mahimong magdula.

 

Ang enteric nervous system (ENS) o intrinsic nervous system maoy usa sa mga importanteng sanga sa autonomic nervous system (ANS) ug naglangkob sa usa ka mesh-like nga sistema sa mga nerves nga modulate sa papel sa gastrointestinal tract. Makahimo kini nga molihok nga independente sa mga simpatiya ug parasympathetic nga sistema sa nerbiyos, bisan kung mahimo kini maapektuhan niini. Ang ENS matawag usab nga ikaduhang utok.�Kini nakuha gikan sa neural crest cells.

 

Ang enteric nervous system sa mga tawo gilangkoban sa mga 500 ka milyon nga mga neuron, lakip ang daghang mga matang sa Dogiel cells, gibana-bana nga usa sa duha ka gatos sa gidaghanon sa mga neuron sa utok. Ang enteric nervous system gisal-ut sa lining sa gastrointestinal system, sugod sa esophagus ug hangtod sa anus. Ang mga selula sa Dogiel, nailhan usab nga mga selula sa Dogiel, nagtumong sa usa ka matang sa multipolar nga mga tisyu sa adrenal sulod sa prevertebral sympathetic ganglia.

 

Mga Selyula sa Dogiel | El Paso, TX Chiropractor

 

Ang ENS may katakus sa autonomous nga mga gimbuhaton, sama sa koordinasyon sa mga reflexes; bisan pa nga kini nakadawat ug igo nga innervation sa autonomic nervous system, kini makahimo ug makalihok nga independente sa utok ug sa spinal cord.�Ang enteric nervous system gihubit ingong ang “ikaduhang utok” tungod sa daghang rason. Ang enteric nervous system mahimong molihok nga awtonomiya. Kasagaran kini nakigsulti sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS) pinaagi sa parasympathetic, o pinaagi sa vagus nerve, ug ang simpatiya, nga pinaagi sa prevertebral ganglia, mga sistema sa nerbiyos. Bisan pa, ang mga pagtuon sa vertebrate nagpadayag nga kung ang vagus nerve maputol, ang enteric nervous system magpadayon sa paglihok.

 

Sa vertebrates, ang enteric nervous system naglakip sa efferent neurons, afferent neurons, ug interneurons, nga ang tanan makahimo sa enteric nervous system nga makahimo sa pagdala sa mga reflexes ug molihok isip usa ka sentro sa paghiusa kung wala ang CNS input. Ang mga sensory neuron nagtaho sa mekanikal ug kemikal nga mga kondisyon. Ang enteric nervous system adunay abilidad sa pag-usab sa iyang tubag base sa mga hinungdan sama sa nutrient ug bulk composition. Dugang pa, ang ENS adunay mga selula sa pagsuporta nga sama sa astroglia sa utok ug usa ka babag sa pagsabwag sa palibot sa mga capillary nga naglibot sa ganglia nga sama sa babag sa dugo-utok sa mga ugat.

 

Ang enteric nervous system (ENS) adunay hinungdanon nga papel sa mga proseso sa panghubag ug nociceptive. Ang mga droga ug/o mga tambal nga nakig-interact sa ENS bag-o lang nagpatunghag dakong interes tungod sa ilang kapasidad sa pag-regulate sa daghang aspeto sa gut physiology ug pathophysiology. Sa partikular, ang mga eksperimento sa mga mananap nagpakita nga ang mga protina nga gi-aktibo nga mga receptor (PARs) mahimong kinahanglanon sa neurogenic nga panghubag sa tinai. Dugang pa, ang mga PAR2 agonist daw nag-aghat sa intestinal hypersensitivity ug hyperalgesic states, nga nagsugyot og usa ka papel alang niini nga receptor sa visceral pain perception.

 

Dugang pa, ang mga PAR, kauban ang mga protina nga nagpalihok niini, nagrepresentar sa makapahinam nga bag-ong mga target alang sa interbensyon sa terapyutik sa ENS. Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900 .

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sciatica

Sciatica medikal nga gitawag nga usa ka koleksyon sa mga sintomas, kay sa usa ka kadaot ug/o kondisyon. Ang mga simtomas sa kasakit sa sciatic nerve, o sciatica, mahimong magkalainlain sa frequency ug intensity, bisan pa, kini kasagaran nga gihulagway nga usa ka kalit, mahait (sama sa kutsilyo) o sakit sa kuryente nga modan-ag gikan sa ubos nga bukobuko paubos sa sampot, bat-ang, bat-ang ug mga bitiis ngadto sa tiil. Ang ubang mga sintomas sa sciatica mahimong maglakip sa, tingling o nagdilaab nga mga pagbati, pamamanhod ug kahuyang sa gitas-on sa sciatic nerve. Ang Sciatica kasagarang makaapekto sa mga indibidwal tali sa edad nga 30 ug 50 ka tuig. Kini kasagarang maugmad isip resulta sa pagkadaot sa dugokan tungod sa edad, bisan pa niana, ang compression ug irritation sa sciatic nerve tungod sa bulging o herniated disc, taliwala sa ubang mga isyu sa kahimsog sa taludtod, mahimo usab nga hinungdan sa kasakit sa sciatic nerve.

 

 

 

blog nga hulagway sa cartoon paperboy dako nga balita

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Mga Sintomas sa Chiropractor Sciatica

 

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: El Paso Back Clinic | Pag-atiman ug Pagtambal sa Sakit sa Likod