Balik nga Clinic Chiropractic Spine Care Team. Ang dugokan gidisenyo nga adunay tulo ka natural nga kurba; ang curvature sa liog o cervical spine, ang upper back curvature o thoracic spine, ug ang lower back curvature o lumbar spine, ang tanan niini maghiusa aron mahimong gamay nga porma kon tan-awon gikan sa kilid. Ang dugokan usa ka hinungdanon nga istruktura tungod kay kini makatabang sa pagsuporta sa tul-id nga postura sa mga tawo, kini naghatag sa lawas sa pagka-flexible sa paglihok ug kini adunay hinungdanon nga papel sa pagpanalipod sa spinal cord. Ang kahimsog sa spinal hinungdanon aron masiguro nga ang lawas naglihok sa tibuuk nga kapasidad niini. Si Dr. Alex Jimenez kusganong nagpakita sa iyang koleksyon sa mga artikulo sa pag-atiman sa dugokan, kung unsaon pagsuporta sa husto ang usa ka himsog nga dugokan. Para sa dugang nga impormasyon, palihog palihog kontaka mi sa (915) 850-0900 o text para personal nga tawagan si Dr. Jimenez sa (915) 540-8444.
Para sa mga indibidwal nga adunay cervical arthritis, makatabang ba ang physical therapies sa pagdumala sa mga simtomas ug paghupay sa kasakit?
Cervical Arthritis
Ang cervical spondylosis, nga mas nailhan nga cervical arthritis o arthritis sa liog, nagtumong sa pagsul-ob sa mga bukog sa liog, mga disc, tendon, ligaments, ug mga lutahan. Ang nag-unang sintomas mao ang kasakit sa liog ug pagkagahi. Bisan pa, posible usab nga adunay cervical spondylosis ug wala’y mga sintomas. Ang kondisyon nakaapektar sa kapin sa 85% sa mga indibidwal nga kapin sa 65 anyos. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021) Ang pagtambal mahimong maglangkob sa konserbatibo nga mga terapiya ug naglakip sa mga pisikal nga terapiya, alternatibong mga terapiya sa medisina, pag-atiman sa kaugalingon sa balay, ug mga tambal nga wala sa reseta ug gireseta. Ang grabe nga mga kaso sa cervical spondylosis gitambalan pinaagi sa operasyon aron ayohon ang nadaot nga mga bahin sa dugokan.
Sintomas
Ang sakit sa liog ug labad sa ulo sa likod sa ulo kasagaran ang unang mga sintomas. (Kazeminasab S. et al., 2022) Ang liog mahimo usab nga mobati nga matig-a, nga adunay mas grabe nga mga sintomas sa buntag nga molambo sa tibuok adlaw. (Johns Hopkins Medicine, 2024) Ang mga simtomas mahimong magkalainlain gikan sa malumo nga pagkadili komportable hangtod sa grabe nga kasakit. Samtang nag-uswag ang cervical spondylosis, ang mga indibidwal makasinati:
Kawalay katakus sa pagliso sa ulo o pagduko sa liog.
Usa ka pag-klik o paggaling nga kasaba sa dihang moliso sa liog.
Kalumo nga adunay pressure sa liog.
Kasakit nga mosidlak sa abaga o abaga.
Kasakit ug mga sintomas nga makabalda sa pagkatulog, usahay hinungdan sa pagmata sa tibuok gabii.
Ang mga simtomas nga mokunhod sa pagpahulay.
Ang mas grabe nga mga sintomas naglakip sa:
Cervical Bone Spurs - Osteophytes
Ang uban adunay cervical spondylosis adunay mga pagtubo sa bukog nga makabutang sa pressure sa spinal nerves (usa ka pinched nerve) (Bon Secours, 2024). Ang pag-compress sa mga ugat sa spinal nerve nagpatunghag cervical radiculopathy, nga nanguna sa kasakit, tingling, ug kahuyang nga modan-ag ngadto sa mga abaga, bukton, ug mga kamot.
Cervical Myelopathy
Kini nagtumong sa pagdugmok sa taludtod nga mosangpot sa dysfunction sa spinal cord. (Ang dysfunction sa spinal cord usa ka sakit sa sistema sa nerbiyos nga adunay mga pagkabalda sa motor, sensory, ug autonomic nga mga function sa spinal cord.) Ang mga simtomas naglakip sa kasakit, tingling, pamamanhid, pagkurog sa kaunoran, ug kahuyang sa mga lugar sa ilawom sa liog. Ang dysfunction sa spinal cord mahimong makaapekto sa paglihok, paggamit sa kamot, ug pagkontrol sa function sa pantog o tinai.
Mga hinungdan
Diin ang degenerative nga mga pagbag-o sagad nga nalangkit sa cervical spondylosis, ang ubang mga kondisyon, ug mga hinungdan mahimong mosangpot niini ug naglakip sa:
Autoimmune Diseases
Ang rheumatoid arthritis ug psoriatic arthritis mahimong hinungdan sa kanunay nga paghubag sa cervical spine.
trauma
Trauma sa liog, lakip ang kadaot ug balik-balik nga kapit-os sa liog.
Ang cervical spondylosis kasagarang makita sa mga trabaho nga naglakip sa mga kalihokan nga makapa-stress sa liog, sama sa sports.
Age
Pagsul-ob sa spinal discs cartilage tali sa vertebrae.
Ang pag-uswag sa cervical spondylosis nagdugang sa edad, labi na pagkahuman sa 40. (Kazeminasab S. et al., 2022)
genetics
Ang mga sangkap sa genetiko nahibal-an nga adunay kalabotan sa cervical spondylosis, nagpasabut nga ang pipila ka mga klase sa artraytis nga hinungdan sa kadaot sa taludtod kay napanunod. (Kazeminasab S. et al., 2022)
Treatment
Ang pagtambal nagsugod nga konserbatibo, gamit ang mga protocol aron mapreserbar ang function ug malikayan ang operasyon. Ang mga nonsurgical nga pagtambal naglakip sa mga tambal, physical therapy, at-home exercises, ug alternatibong tambal. Ang pamaagi sa pagtambal nga gipili sa usa ka healthcare provider magdepende kung unsa ka grabe ang spondylosis ug uban pang mga hinungdan sama sa edad, kung unsa kadaghan nga kasakit ang nasinati, ang hinungdan, ug kinatibuk-ang kahimsog. Ang nag-unang tumong mao ang paghupay sa kasakit, pagpugong sa dugay nga kadaot sa spinal cord ug nerves, ug pagtabang sa pagpadayon sa pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan. (Bon Secours, 2024)
Mga tambal
Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa cervical spondylosis naglakip sa:
Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs NSAIDs
Ang mga NSAID, lakip ang ibuprofen ug naproxen sodium, magamit nga walay reseta aron mahupay ang kasakit ug panghubag.
Ang usa ka healthcare provider mahimong magreseta sa usa ka mas kusgan nga NSAID aron makatabang sa pagdumala sa grabe nga mga sintomas.
Corticosteroids
Ang corticosteroid injection o mubo nga kurso sa oral corticosteroid, sama sa prednisone, makapahupay sa kasakit ug makapamenos sa panghubag.
Mga Relaxant sa Kaunuran
Kung ang cervical spondylosis hinungdan sa mga spasms sa kaunuran, ang usa ka healthcare provider mahimong magreseta sa cyclobenzaprine, usa ka relaxant sa kaunuran, aron madumala ang mga sintomas.
Mga antidepressant
Ang ubang mga matang sa antidepressant makapahupay sa kasakit sa liog gikan sa cervical spondylosis.
Anti-seizure Meds
Ang ubang mga tambal nga anti-seizure mahimong hinungdan sa sakit sa nerbiyos nga resulta sa nadaot nga mga ugat.
Pisikal nga Therapies
Ang pisikal nga terapiya makatabang sa pagdumala sa kasakit ug pagkagahi ug pagpabilin nga maluwag ug relaks ang mga kaunuran.
Ang usa ka physical therapist motudlo sa pasyente nga mag-ehersisyo sa pag-inat ug pagpalig-on sa mga kaunuran sa liog ug abaga.
Pag-atiman sa Kaugalingon sa Balay
Ang mga ehersisyo sa balay makatabang sa paghupay sa kasakit, pagkagahi, ug paghubag. Ang uban mahimong maglakip sa:
Pagpakunhod sa panghubag ug stress sa liog pinaagi sa pagbansay sa postura.
Ang mga pag-inat ug ehersisyo nga gitumong sa balay makatabang sa paghupay sa kasakit.
Ang pagtambal sa yelo makapamenos sa paghubag.
Ang kainit makadugang sa sirkulasyon.
Ang usa ka brace sa liog mahimong irekomendar sa makadiyot aron malikayan ang kahuyang sa kaunuran ug pagkagahi.
Alternative Medicine
Ang mga pag-adjust sa Chiropractic ug massage therapy mga alternatibong pagtambal nga makatabang sa pagdumala sa cervical spondylosis.
Ang acupuncture mahimo usab nga mapuslanon sa pagpakunhod sa kasakit sa liog ug pagdugang sa sirkulasyon sa enerhiya. (Gu CL et al., 2019)
Ang lainlaing mga terapiya sa pagmasahe makatabang sa paghupay sa kasakit sa liog ug pagkagahi. Pakigsulti sa usa ka healthcare provider sa dili pa magsugod sa pagtambal aron sila makatambag kung luwas ba ang mga pagmasahe sa liog.
Sa operasyon
Ang usa ka healthcare provider mahimong morekomendar sa surgical treatment kung ang tanan nga uban nga mga pagtambal napakyas, kung ang mga sintomas sa neurological grabe, o kung ang neck arthritis hinungdan sa grabe nga kasakit o pagkabaldado. Ang pag-opera sa pagtambal sa cervical spondylosis mahimong maglakip sa pagtangtang sa bone spurs, bahin sa cervical vertebra, o herniated disc. Ang gikuha nga mga bahin sa cervical spine gisagol sa hardware ug bone grafts.
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Ang Chiropractic therapy usa sa labi ka konserbatibo mga opsyon sa pagtambal ug mahimong sulayan una sa dili pa magpadayon sa operasyon. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho kauban ang mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og usa ka kamalaumon nga solusyon sa kahimsog ug kahimsog.
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Sakit sa liog: global epidemiology, uso ug risgo nga mga hinungdan. BMC musculoskeletal disorders, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Jenkins, HJ, Downie, AS, Moore, CS, & French, SD (2018). Ang kasamtangan nga ebidensya alang sa paggamit sa spinal X-ray sa chiropractic profession: usa ka pagrepaso sa asoy. Chiropractic & manual nga mga terapiya, 26, 48. doi.org/10.1186/s12998-018-0217-8
Gu, CL, Yan, Y., Zhang, D., & Li, P. (2019). Usa ka ebalwasyon sa pagka-epektibo sa acupuncture nga adunay pito ka acupoint-penetrating needles sa cervical spondylosis. Journal sa panukiduki sa kasakit, 12, 1441-1445. doi.org/10.2147/JPR.S199798
Mahimo ba nga ilakip kini nga mga ehersisyo sa 7 makatabang sa mga indibidwal nga nag-atubang sa sakit sa bukobuko makatabang sa pagpalambo sa usa ka himsog nga dugokan ug gamit?
Pasiuna
Daghang mga indibidwal ang nag-atubang sa sakit sa bukobuko sa ibabaw, tunga-tunga, ug ubos nga bahin sa ilang lawas, nga mahimong may kalabutan sa ubang mga isyu sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy sa lawas. Kini tungod sa kadaghan sa environmental nga mga hinungdan nga makaapekto sa adlaw-adlaw nga rutina sa usa ka tawo. Gikan sa mabug-at nga mga adlaw nga nakaapekto sa adlaw sa usa ka tawo hangtod sa pisikal nga pagkadili aktibo o bisan ang mga isyu sa spinal nga naugmad sa paglabay sa panahon mahimong hinungdan sa sakit sa likod. Kung ang mga indibidwal magdesisyon nga maghimo mga pagbag-o sa ilang kahimsog ug kahimsog nga panaw aron dili lamang makunhuran ang sakit sa likod apan mapauswag usab kung giunsa nila gipakita ang ilang kaugalingon. Daghang mga indibidwal ang mahimong magsugod sa mga ehersisyo aron makunhuran ang sakit sa bukobuko ug matabangan ang ilang kahimsog sa taludtod pinaagi sa pagsiguro nga husto ang ilang pagbuhat niini aron malikayan ang mga kadaot. Ang artikulo karon nagtan-aw kung giunsa ang mga isyu sa taludtod nga adunay kalabotan sa sakit sa bukobuko ug kung giunsa kini nga pito ka yano nga mga ehersisyo ug pag-inat makatabang sa pagpakunhod sa sakit sa ubos nga bukobuko ug makatabang kanimo nga adunay himsog nga dugokan. Nakigsulti kami sa mga sertipikado nga kaubang medikal nga tighatag nga naghatag kasayuran sa among mga pasyente aron masusi ang sakit sa likod nga may kalabotan sa ilang dugokan. Gipahibalo usab namo ang mga pasyente samtang gipangutana ang ilang kaubang medikal nga tighatag og makuti nga mga pangutana aron sa paghimo og customized nga mga plano sa pagtambal aron makunhuran ang sakit sa likod pinaagi sa paghiusa sa mga ehersisyo aron makatabang sa pagpakunhod sa kasakit ug pagpalambo sa kaayohan. Dr. Alex Jimenez, DC, naglakip niini nga impormasyon isip usa ka akademikong serbisyo. Disclaimer.
Mga Isyu sa Spinal Nahiangay Sa Sakit sa Likod
Gibati ba nimo ang pagkagahi o kasakit sa kaunuran sa ibabaw, tunga-tunga, o ubos nga bahin sa imong likod? Namatikdan ba nimo nga ang imong postura mas hunched kaysa sa normal kung magtan-aw sa telepono o mag-computer sa dugay nga panahon? O masakit ba ang imong likod tungod sa pag-alsa sa bug-at nga butang o sayop nga pagkatulog? Mas kasagaran kay sa dili, kini nga mga sitwasyon nga may kalabutan sa kasakit nalangkit sa sakit sa bukobuko inubanan sa mga isyu sa taludtod. Isip usa sa mga nag-unang hinungdan sa pagkabaldado, pagkawala sa produktibo, ug dugang nga pagbisita sa usa ka klinika sa panglawas, ang sakit sa bukobuko maka-epekto sa lawas ug makapahinabo sa mga indibidwal nga mahimong miserable. (Bang et al., 2021) Ang sakit sa bukobuko mahimong espesipiko o dili espesipiko ug mahimong hinungdan sa pagkadaot sa dugokan sa usa ka tawo pinaagi sa spinal disc. Ang spinal disc naghatag og kalig-on, pagka-flexible, ug paglihok sa dugokan, nga makatabang sa pagpabilin sa host nga tul-id. Bisan pa, samtang ang lawas nagkatigulang, mao usab ang dugokan, tungod kay ang sakit sa ubos nga bukobuko multifactorial. Kung ang spinal disc nadaot, ang dugokan adunay pagkunhod nga kapasidad alang sa intrinsic nga pag-ayo sa kaugalingon sulod sa mga tisyu. (Mohd Isa et al., 2022)
Sa samang higayon, kung daghang mga tawo ang nag-atubang sa ubos nga sakit sa bukobuko, depende sa kagrabe sa isyu, silakanunay nga mag-usab sa ilang mga mekaniko sa paglakaw pinaagi sa pagpahiangay sa lain-laing mga estratehiya aron mapagaan ang pagkarga sa mga nag-unang kaunuran nga may kalabutan sa paglihok nga nanalipod sa mga tisyu nga nagpatunghag kasakit. (Smith et al., 2022) Kung mahitabo kana, ang kasakit gikan sa ubos nga mga kaunuran sa likod mahimong makapasamot sa dugokan ug mosangpot sa mas daghang mga isyu; bisan pa, adunay mga paagi aron makunhuran ang mga epekto sa sakit sa ubos nga bukobuko ug makatabang sa pagpadayon sa kahimsog sa dugokan.
Makatabang ba ang Panguna nga Pag-ehersisyo sa Sakit sa Likod?-Video
Ang 7 ka Ehersisyo nga Iapil Para sa Sakit sa Bukobuko
Kung bahin sa pagsiguro nga ang sakit sa ubos nga bukobuko makunhuran ug makatabang sa pagpadayon sa usa ka himsog nga dugokan, daghang mga tawo ang kanunay nga nangita og physical therapy aron pagpakunhod ang kasakit. Tungod kay ang ubos nga sakit sa bukobuko mahal sa usa ka klinikal nga pamaagi, ang pisikal nga terapiya epektibo sa gasto, dili invasive, ug makatabang sa mga indibidwal nga magsugod sa ilang panaw sa kahimsog. Ang pisikal nga terapiya naglakip sa tibuok-lawas nga paglihok nga nagpasiugda sa koordinasyon sa pagginhawa, pagkunhod sa kasakit gikan sa ubos nga likod, ug pagtabang sa pagpalig-on sa lumbar spine aron mapalambo ang pisikal nga function. (Li et al., 2023) Pinaagi sa pag-agi sa usa ka plano sa pagtambal nga naglakip sa physical therapy, daghang mga indibidwal ang magsugod sa pagmatikod sa ilang kasakit nga nag-uswag ug ang ilang kalidad sa kinabuhi nagkamaayo. (Fischer et al., 2021) Dugang pa, ang stretching ug core stability exercises maka-activate sa lawom ug taphaw nga spinal muscles pinaagi sa pagpalig-on niini ug makatabang sa pag-inat sa masakit nga muscles nga apektado sa low back pain aron sa pagtabang sa daghang mga indibidwal nga maulian. (Calatayud et al., 2019) Sa ubos mao ang pito ka mga ehersisyo nga makatabang sa pagpakunhod sa sakit sa bukobuko ug, kung gibuhat sa husto ug sunod-sunod nga, makatabang sa daghang mga indibidwal nga adunay mas himsog nga dugokan samtang mas mahunahunaon sa ilang mga lawas.
Pag-ehersisyo sa Tuhod Hangtod sa Dughan
Kini nga pag-ehersisyo sa tuhod hangtod sa dughan makatabang sa pag-inat sa ubos nga kaunuran sa likod ug mahimo sa buntag o gabii.
Paghigda sa imong likod nga ang mga tuhod gibawog ug ang mga tiil patag alang sa kalig-on.
Ipataas ang usa ka tuhod gamit ang duha ka kamot ug iduso kini paingon sa imong dughan.
Hupti ang mga kaunuran sa tiyan nga hugot samtang gipugos ang imong taludtod ngadto sa salog, paghawid sulod sa labing menos 30 ka segundo sa dili pa mobalik sa posisyon.
Balika sa pikas tuhod ug buhata ang matag pag-inat 2-3 ka beses.
Ubos nga Likod nga Rotational Stretch (Sa Salog)
Kining ubos nga likod nga rotational stretch makatabang sa pag-inat sa hugot nga kaunoran sa ubos nga likod.
Pagbutang sa banig, siguroha nga naa ka sa imong likod nga ang mga tuhod gibawog ug ang mga tiil patag.
Siguruha nga ang mga abaga lig-on sa salog, ug hinayhinay nga paligdi ang mga tuhod sa usa ka kilid hangtod sa 45 degree.
Hupti kana nga posisyon sulod sa 30 segundos sa dili pa hinayhinay nga i-rotate ang mga tuhod balik sa sinugdanan nga posisyon.
Balika sa pikas nga bahin ug buhata ang matag pag-inat 2-3 ka beses.
Pag-ehersisyo sa Lower Back Flexibility
Kini nga pagka-flexible sa ubos nga likod makatabang sa pag-inat ug pagpalig-on sa ubos nga bukobuko ug kinauyokan nga mga kaunuran.
Ihigda nga patag sa banig. Para sa stability, siguruha nga ang mga tuhod gibawog sa mga tiil patag sa salog.
Hupti ang mga kaunuran sa tiyan aron ang ubos nga likod mabira gikan sa salog.
Hupti ang posisyon sulod sa 5 segundos ug relaks, hinayhinay nga ipaubos sa salog.
Patag ang likod samtang ang imong pusod magsugod sa pag-adto sa salog, ug hupti ang posisyon sulod sa 5 segundos sa dili pa magpahayahay.
Buhata ang lima ka pagbalik-balik sa usa ka adlaw aron hinayhinay nga molihok hangtod sa 30 ka reps.
Pag-ehersisyo sa Taytay
Ang ehersisyo sa tulay makatabang sa kalig-on sa kinauyokan ug makatabang sa pagpalig-on sa kinauyokan nga mga kaunuran.
Paghigda nga patag sa imong likod sa salog, uban ang mga tuhod nga gibawog ug mga tiil patag. Siguroha nga relaks ang imong mga abaga ug ulo.
Hupti ang mga kaunoran sa kinauyokan ug glute samtang hinayhinay nga gipataas gikan sa bat-ang aron maporma ang usa ka tul-id nga linya gikan sa mga tuhod hangtod sa mga abaga.
Pagpabilin sa kana nga posisyon sulod sa 30 segundos samtang nagginhawa og lawom.
Hinay-hinay nga nanaog sa salog ug relaks.
Buhata ang lima ka pagbalik-balik sa usa ka adlaw aron hinayhinay nga molihok hangtod sa 30 ka reps.
Cat-To-Cow Stretch
Ang cat-to-cow stretch makatabang sa mga abaga, ibabaw nga likod, ug ubos nga likod nga kaunuran.
Sa imong mga kamot ug tuhod, bat-ang ang gilapdon sa banig, naa sa neyutral nga posisyon sa taludtod.
Hinay-hinay nga arko ang imong likod pinaagi sa pagbira sa imong tiyan paingon sa kisame ug ang imong ulo paubos sulod sa 30 segundos.
Dayon, hinayhinay nga pasagdi ang likod ug tiyan nga moluhod paingon sa salog samtang ang ulo mobangon sulod sa 30 segundos.
Balik sa neyutral nga posisyon sa dugokan ug balika ang bahin sa 3-5 ka beses kaduha kada adlaw.
Ubos nga Likod nga Rotational Stretch (Naglingkod)
Kini nga ubos nga likod nga rotational stretch naglingkod kung ang salog dili komportable alang sa mga indibidwal nga adunay grabe nga sakit sa likod.
Paglingkod sa usa ka walay bukton nga lingkuranan o bangkito sa usa ka naglingkod nga tul-id nga posisyon, ilansang ang usa ka paa sa pikas.
Dayon, ibutang ang wala nga siko batok sa gawas sa tuo nga tuhod ug i-twist ug ituyhad ang kilid.
Hupti ang posisyon sulod sa 10 segundos sa dili pa hinayhinay nga mobalik sa posisyon nga naglingkod.
Balika ang pag-inat sa atbang nga bahin.
Buhata kini nga pag-inat 3-5 ka beses sa matag kilid aron ma-inat ang hugot nga mga kaunuran sa likod mga kaduha kada adlaw.
Pagpislit sa Blade sa Abaga
Kini nga blade blade squeeze makatabang sa mga indibidwal sa husto nga postura samtang nag-inat ug nagpalig-on sa hugot nga ibabaw nga likod ug mga kaunuran sa abaga.
Pagsugod sa usa ka naglingkod nga tul-id nga posisyon sa usa ka walay bukton nga lingkuranan o bangkito.
Hinay-hinay nga ibira ang mga blades sa abaga sa tul-id nga posisyon ug kupti sulod sa 5-30 ka segundo.
Pag-relaks, pagbalik sa tul-id nga posisyon, ug balika ang 3-5 ka beses sa usa ka adlaw.
mga pakisayran
Bang, AA, Bhojraj, SY, & Bang, AT (2021). Sakit sa likod ug kasakit sa musculoskeletal isip mga problema sa panglawas sa publiko: Ang mga komunidad sa kabaryohan naghulat sa solusyon. J Glob Health, 11, 01007. doi.org/10.7189/jogh.11.01007
Calatayud, J., Escriche-Escuder, A., Cruz-Montecinos, C., Andersen, LL, Perez-Alenda, S., Aiguade, R., & Casana, J. (2019). Pagkamaagwanta ug Kalihokan sa Kaunuran sa Core Muscle Exercises sa Chronic Low-back Pain. Int J Environ Res Public Health, 16(19). doi.org/10.3390/ijerph16193509
Fischer, SC, Calley, DQ, & Hollman, JH (2021). Epekto sa Programa sa Pag-ehersisyo nga Naglakip sa mga Deadlift sa Ubos nga Sakit sa Bukobuko. J Sport Rehabil, 30(4), 672-675. doi.org/10.1123/jsr.2020-0324
Li, Y., Yan, L., Hou, L., Zhang, X., Zhao, H., Yan, C., Li, X., Li, Y., Chen, X., & Ding, X. (2023). Interbensyon sa ehersisyo alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga ubos nga bukobuko: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa network. Front Public Health, 11, 1155225. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1155225
Mohd Isa, IL, Teoh, SL, Mohd Nor, NH, & Mokhtar, SA (2022). Discogenic Low Back Pain: Anatomy, Pathophysiology ug Pagtambal sa Intervertebral Disc Degeneration. Int J Mol Sci, 24(1). doi.org/10.3390/ijms24010208
Smith, JA, Stabbert, H., Bagwell, JJ, Teng, HL, Wade, V., & Lee, SP (2022). Lahi ba ang paglakaw sa mga tawo nga adunay sakit sa ubos nga bukobuko? Usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. J Sport Health Sci, 11(4), 450-465. doi.org/10.1016/j.jshs.2022.02.001
Ang mga indibidwal nga nakasinati sa spinal o back trauma, nag-antus sa mga bali, nag-agi sa spinal degeneration, o nag-atubang sa usa ka kondisyon sa taludtod adunay dugang nga risgo sa anterolisthesis, diin ang usa ka vertebra nag-slide sa unahan nga may kalabotan sa vertebra sa ubos niini. Makatabang ba ang mga healthcare provider sa pagpugong ug pagtambal sa kondisyon?
Anterolisthesis
Ang taludtod naglangkob sa 33 ka indibidwal nga mga bukog o vertebrae nga gipatong sa usag usa. Ang anterolithesis mahitabo kung ang usa ka bahin sa vertebral molusot sa unahan sa lain. Ang kondisyon mahimong malumo, asymptomatic, o hinungdan sa grabe nga kasakit ug mga sintomas sa neurological. Daghang lain-laing mga butang, lakip na ang osteoarthritis, osteoporosis, trauma, o usa ka bali, mahimong hinungdan niini nga vertebral pagbalhin. (Cedars Sinai, 2022) Ang spondylolisthesis usa ka kinatibuk-ang termino alang sa pagbalhin sa spinal vertebra sa ubos niini. Naglakip kini sa anterolisthesis, forward moving, ug ang dili kaayo komon nga retrolisthesis, o backward shifting.
mga grado
Ang anterolithesis kasagarang gigrado gamit ang Meyerding nga sukdanan, nga nag-assign sa usa sa lima ka mga grado sumala sa gidaghanon sa slippage nga nahitabo. Kini nga mga grado naglakip sa:
Ang anterolithesis mahimong mosangput sa lainlaing mga simtomas, depende sa kagrabe ug kung ang naglibot nga mga ugat sa taludtod naapektuhan. Ang labing kasagarang mga reklamo naglakip sa:
Pagkagahi sa ubos nga likod
Ubos nga kasakit sa likod
Panakit sa pagpamusil sa paa
Pagkaluya kon nagbarog o naglakaw sa taas nga panahon
Ang mga kaso sa anterolisthesis kasagaran usab nga gi-categorize base sa kung unsa ang hinungdan sa kondisyon. Ang labing komon nga mga hinungdan naglakip sa:
Degenerative anterolisthesis
Ang pagbalhin mahitabo sa dihang ang arthritis (spondylosis) maoy hinungdan sa pagkadaot sa mga lutahan ug mga disc sa dugokan.
Ang degenerative nga bersyon sa anterolisthesis mao ang labing komon, ilabi na sa mga babaye ug mga hamtong sa ibabaw sa 50.
Ang pag-diagnosis nagsugod sa usa ka suhetibo nga pagsusi ug usa ka pisikal nga pagsusi. Atol niini, ang healthcare provider mag-assess sa pagbati, kusog, ug reflexes ug mag-order sa usa sa daghang mga diagnostic nga pagsulay, lakip ang:
X-ray
Nagtan-aw sa vertebrae sa dugokan ug sa ilang posisyon nga may kalabutan sa ibabaw ug sa ubos.
Naghatag usab og tin-aw nga hulagway sa spinal arthritis o disc degeneration.
Magnetic Resonance Imaging - MRI
Gitugotan ang spinal cord, nerves, muscles, ug discs nga masusi alang sa compression o kadaot.
Daghang mga hinungdan ang nagtino kung giunsa pagtratar ang kondisyon, lakip ang:
Ang grado sa slippage.
Ang hinungdan.
Ang mga simtomas.
Ang presensya sa instability sa diagnostic test sama sa X-ray.
Ang lig-on ug malumo nga mga simtomas nga mga kaso kasagarang gitambalan nga adunay kombinasyon nga mahimong maglakip sa:
Pisikal nga terapiya
Pagbag-o sa kalihokan
Pagsalig
Nonsteroidal anti-inflammatory nga mga tambal/NSAIDs sama sa ibuprofen.
Spinal injection
Sa mas grabe nga mga kaso diin ang spinal instability o mahinungdanon nga mga sintomas sa neurological anaa, ang operasyon mahimong irekomendar. Kini kasagarang naglakip sa a spinal decompression o pamaagi sa fusion. Nagkalainlain ang teknik base sa gusto ug anatomy sa siruhano. (Koslosky E., ug Gendelberg D. 2020)
Prognosis
Kadaghanan sa mga indibidwal nga adunay kini nga kondisyon wala mahibal-an nga sila adunay kini hangtod nga kini nakit-an nga aksidente sa usa ka X-ray o usa ka MRI alang sa laing butang. Ang malumo nga mga kaso mahimong hinungdan sa gamay nga mga simtomas ug mahimo nga madumala nga maayo sa konserbatibo nga mga pagtambal. Ang mga kaso sa dili lig-on nga anterolisthesis o kadtong adunay neurological compression kasagaran nagkinahanglan og surgical intervention. Kini nga mga operasyon nagpabalik sa kalig-on sa dugokan ug nagpagaan sa bisan unsang presyur sa mga ugat. Labaw sa 85% sa mga indibidwal nga nanginahanglan og operasyon adunay malampuson nga sangputanan. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Pag-atiman sa Kaugalingon ug Pagdumala
Alang sa mga indibidwal nga nakasinati og kasakit, pamamanhid, o tingling gikan sa anterolisthesis, ang pagkuha sa mga sintomas nga gisusi sa usa ka healthcare provider usa ka importante nga unang lakang. Ang healthcare provider mahimong mosugyot og usa sa daghang mga estratehiya sa pagdumala, nga naglakip sa:
Panguna nga Pagpalig-on
Aron mahupay ang mga simtomas, girekomenda ang mga ehersisyo nga nagpunting sa kinauyokan nga mga kaunuran sa bat-ang, pelvis, tiyan, ug ubos nga likod.
Ang pormal nga physical therapy mahimo usab nga irekomendar.
Over-the-counter nga mga Med
Ang usa ka healthcare provider mahimong mosugyot og mga tambal nga makapawala sa kasakit sama sa ibuprofen o naproxen aron makunhuran ang kasakit.
Pagbag-o sa Kalihokan
Ang pagpabilin sa malumo, walay sakit nga mga kalihokan ug paglikay sa sobra o balik-balik nga pagpalapad sa dugokan makatabang sa pagpugong sa pagsamot sa sintomas. (American Academy of Orthopedic Surgeons, 2021)
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Sa Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic, ang among mga lugar sa praktis naglakip sa Chronic Pain, Personal Injury, Auto Accident Care, Work Injuries, Back Injury, Low Back Pain, Neck Pain, Migraine Headaches, Sports Injuries, Severe Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Mga disc, Fibromyalgia, Laygay nga Sakit, Komplikado nga mga Kadaut, Pagdumala sa Stress, Kaayohan ug Nutrisyon, Mga Pagtambal sa Functional Medicine, ug mga protocol sa pag-atiman sa sulud. Gipunting namon kung unsa ang molihok alang kanimo aron mahupay ang kasakit ug mapasig-uli ang function. Kung gikinahanglan ang ubang pagtambal, ang mga indibidwal i-refer sa usa ka klinika o doktor nga labing haum sa ilang kadaot, kondisyon, ug/o sakit.
Koslosky, E., & Gendelberg, D. (2020). Klasipikasyon sa Mubo: Ang Meyerding Classification System sa Spondylolisthesis. Clinical orthopedics ug may kalabutan nga panukiduki, 478 (5), 1125-1130. doi.org/10.1097/CORR.0000000000001153
Makatabang ba ang pagkahibalo sa mga kinaiya sa matag yugto sa pagkaayo nga mapadali ang pagkaayo sa mga indibidwal nga nang-ayo human sa mga samad sa liog ug likod?
Mga Yugto sa Pag-ayo sa Samad sa Likod o Liog
Sa matag yugto, lain-laing mga butang ang mahitabo sa dapit sa kadaot. Kini nagpasabut nga ang girekomenda nga mga ehersisyo ug lebel sa kalihokan magkalainlain depende sa kung unsa kadugay sukad sa kadaot. Ang mga yugto nga mahibal-an kung kanus-a nag-ayo gikan sa usa ka samad sa liog o likod. (Brumitt J., ug Cuddeford T. 2015)
Panghubag o Acute Stage
Nailhan usab nga yugto sa panghubag, ang mahait nga yugto mahitabo sa panahon sa kadaot ug mahimong magpadayon sa 72 ka oras. Ang lawas nagpagawas sa mga kemikal sa pag-ayo agig tubag sa kadaot sa tisyu, hinungdan sa paghubag ug kasakit. Ang mga simtomas sa panghubag, lakip ang kapula, paghubag, kasakit sa pagpahulay, ug pagkunhod sa function, gilauman. Ang panghubag ug kasakit sa yugto sa paghubag tungod sa mga kemikal sa pag-ayo sa lawas nga gipagawas agig tubag sa kadaot sa tisyu. (Wu, YS ug Chen SN 2014) Ang biolohikal nga reaksyon makapakunhod sa paglihok aron ang nasamdan nga lugar makapahulay ug makaayo, apan ang mga substansiya nga nagpasiugda sa pagkaayo hinungdan usab sa kasakit ug paghubag. (Shah A. ug Amini-Nik S. 2017) Ang scar tissue nagsugod usab sa pagporma atol sa inflammatory stage. (Wilgus TA 2020) Ang inisyal nga pagtambal nagpunting sa pagpamenos sa kasakit, paghubag, ug paghubag sa kaunoran. Giawhag ang mga indibidwal sa paggamit sa mga ice pack, compression, ug over-the-counter nga mga anti-inflammatory nga tambal sama sa ibuprofen o naproxen. (Duchesne E., Dufresne SS, ug Dumont NA 2017)
Subacute nga Yugto
Ang panghubag mikunhod, ug ang bag-ong connective tissue ug mga capillary motubo aron makatabang sa pag-ayo naguba nga mga istruktura. Ang subacute nga hugna nagpatunghag bag-ong connective tissue ug pagtubo sa capillary ug pagkunhod sa panghubag. (Brumitt J., ug Cuddeford T. 2015) Ang scar tissue nagpadayon sa pagtubo niining panahona, ingon man. Ang mga tisyu huyang pa sa niini nga yugto, ang pagpasiugda sa nasamdan nga lugar kinahanglan nga limitado sa kung ang therapist o doktor nagsusi o nagtrabaho kauban ang pasyente. Kadaghanan sa mga pisikal nga terapista nagrekomendar nga magsugod sa malumo nga paglihok sa panahon sa subacute nga yugto ug anam-anam nga gipauswag ang intensity sa ehersisyo. Ang malumo nga isometric ug low-intensity exercises sagad gigamit. Tungod kay ang kalihokan gidid-an, ang mga kaunuran ingon og huyang. Depende sa kagrabe sa samad ug sa matang sa tissue nga nasamdan (ie, ang mga tendon adunay gamay nga sirkulasyon sa dugo ug lagmit nga mag-ayo nga mas hinay, kini mahimo nga pipila ka adlaw ngadto sa pipila ka semana. (Brumitt J., ug Cuddeford T. 2015)
Ang Laygay nga Yugto o Pagkahinog
Ang panghubag mawala sa hingpit sa panahon sa chronic o maturation nga yugto sa pagkaayo sa liog o likod. Ang bag-ong mga lanot sa collagen makapalig-on, ug ang samad mogamay. (Brumitt J., ug Cuddeford T. 2015) Atol niini nga yugto, ang kasakit nga nalangkit sa kadaot lagmit limitado ngadto sa gilay-on sa paglihok sa katapusan nga joint. Ang una nga napulo ka semana sa laygay nga yugto hinungdanon alang sa pag-apil sa mga ehersisyo nga makapauswag sa pagkaayo ug makatabang sa pagbag-o sa mga lanot aron kini molihok nga labing duol sa mahimo sa paagi nga ilang gibuhat sa wala pa ang kadaot. (Azevedo PS et al., 2016) Ang mga ehersisyo sulod sa napulo ka semana importante tungod kay kon dili, ang mga indibidwal mahimong permanenteng mawad-an sa ilang abilidad sa paglihok ug paglihok.
Human sa mga napulo ka semana, ang scar tissue mahimong permanenteng mausab, mao nga ang pag-angkon pag-usab sa kusog ug pagka-flexible mahimong magkinahanglan og operasyon o manual release treatment gikan sa physical therapist o chiropractor. Niini nga panahon, ang scar tissue mahimong mabag-o pinaagi sa pag-ehersisyo, nagpasabut nga ang mga kalihokan ug mga lihok nga gihimo sa nasamdan nga lugar makaapekto sa pagporma sa bag-ong mga fiber sa tisyu. Ang laygay nga yugto sa pagkaayo magsugod pagkahuman sa 21 ka adlaw ug dili matapos pagkahuman sa 10 ka semana nga prime time. (Brumitt J., ug Cuddeford T. 2015). Kini mahimong magpadayon sa dugay nga panahon.
Treatment
Ang pagtambal nagpunting sa pag-apil sa nasamdan nga mga kaunuran sa mga light isometric contraction aron makatabang sa pag-align sa bag-ong mga collagen fibers. Ang pisikal nga terapiya makatabang sa pagtukod pag-usab sa paglihok, kusog, balanse, ug pagka-flexible ug makatabang usab sa pagkat-on mahitungod sa kadaot ug unsaon pag-ayo. Ang usa ka pagtambal nga makatabang usab sa kini nga mga hugna mao ang massage therapy. Ang dugay nga pagpahulay sa higdaanan o pagkadili-makalihok makapalugway sa mga simtomas ug makalangan sa pagkaayo. Mga tip sa pagdumala sa kasakit ug pagkaayo:
Kung maglingkod sa taas nga panahon, bangon ug lihok kanunay.
Pagsul-ob og komportable nga sapatos.
Kung magdrayb ug layo, hunong kanunay aron makabarog ug makalakaw.
Pagkatulog sa kilid nga adunay gamay nga unlan taliwala sa mga tuhod.
Limitahi ang gibug-aton nga gidala.
Idugang ang mga ehersisyo sa hinay-hinay.
Kadaghanan sa mga sintomas sa back strain o sprain molambo sa mga duha ka semana. Ang mga indibidwal mahimong magkinahanglan og dugang nga pagtambal kung ang mga simtomas magpadayon sa sobra sa duha ka semana. Ang pagpadayon sa mga ehersisyo magpadayon sa paghimo sa lawas nga mas lig-on, mas flexible, mas magamit, ug walay sakit.
Pag-atiman sa Chiropractic alang sa Pag-ayo Human sa Trauma
mga pakisayran
Brumitt, J., & Cuddeford, T. (2015). KARON NGA MGA KONSEPTO SA MUSCLE UG TENDON ADAPTATION SA PAGKUsog UG KONDISYON. Internasyonal nga journal sa sports physical therapy, 10(6), 748-759.
Wu, YS, & Chen, SN (2014). Apoptotic cell: sumpay sa panghubag ug pag-ayo sa samad. Mga utlanan sa pharmacology, 5, 1. doi.org/10.3389/fphar.2014.00001
Shah, A., & Amini-Nik, S. (2017). Ang Papel sa mga Phytochemical sa Makapahubag nga Yugto sa Pag-ayo sa Samad. Internasyonal nga journal sa molecular sciences, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068
Wilgus TA (2020). Panghubag ingon usa ka orkestra sa pagporma sa panit sa panit: usa ka pagrepaso sa literatura. Plastic ug aesthetic nga panukiduki, 7, 54. doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150
Duchesne, E., Dufresne, SS, & Dumont, NA (2017). Epekto sa Panghubag ug Anti-inflammatory Modalities sa Skeletal Muscle Healing: Gikan sa Fundamental Research to the Clinic. Pisikal nga terapiya, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056
Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA, & Zornoff, LA (2016). Pagbag-o sa Cardiac: Mga Konsepto, Epekto sa Klinikal, Mga Mekanismo sa Patophysiological ug Pagtambal sa Pharmacologic. Arquivos brasileiros de cardiologia, 106(1), 62–69. doi.org/10.5935/abc.20160005
Mahimong mahagiton alang sa mga indibidwal nga naningkamot sa pagpabilin nga limpyo sa ilang mga panimalay nga adunay kanunay nga sakit sa likod. Makatabang ba ang pagkat-on ug hustong mekaniko sa lawas sa pagdumala sa mga responsibilidad sa panimalay nga dili makapasamot sa mga sintomas sa kasakit?
Mga Buhat sa Panimalay
Ang mga problema sa likod nga may kalabotan sa panimalay kasagarang mahitabo tungod kay wala kami mogahin og panahon sa pagkonsiderar kung unsaon paglihok ug paghimo sa mga buluhaton gikan sa usa ka musculoskeletal nga panglantaw aron malikayan ug mapugngan ang mga kadaot. Kadaghanan sa mga tip nga ergonomic alang sa mga buluhaton sa balay nagtuyok sa parehas nga mga ideya alang sa mga atleta ug mga mahiligon sa kahimsog: pagpadayon sa usa ka neyutral nga taludtod, likayi ang paglikos kung mahimo, palig-onon ang kinauyokan sa lawas, regular nga pagpahulay, pag-inat, ug ayaw pagpasobra niini. Ang usa ka himsog nga sistema sa mekaniko sa lawas magamit usab alang sa mga nananom. Ang paggamit sa mga estratehiya sama sa paglimpyo og gamay dinhi ug didto imbes nga mogahin og tibuok adlaw kutob sa mahimo ug mag-organisar og mga himan nga daan uban ang pagbansay sa kaugalingon kon unsaon kini pagbuhat sa paagi nga ang dugokan, likod nga kaunoran, ug ang tibuok lawas mapanalipdan gikan sa kadaot, kasakit, sciatica, o re-injury. Bisan pa, ang pagpatuman sa husto nga mekaniko sa lawas nanginahanglan usa ka kaandam nga mahibal-an kung giunsa ang matag buluhaton gihimo ug aron mabansay pag-usab ang lawas kung kinahanglan sa usa ka labi ka himsog nga pamaagi / teknik ug usa ka mas malipayon nga panimalay.
Pagbakante
Ang pag-vacuum maoy usa sa mga buluhaton nga daling motultol sa naandang pagduko nga postura. Wala kini girekomendar alang sa kahimsog sa dugokan; slouching, bisan gikan sa usa ka posisyon nga gihuptan alang sa usa ka sustenido nga yugto sa panahon o sa usa ka kalihokan nga nagkinahanglan sa pagbalik-balik, mahimong mosangpot sa mga problema sa mga intervertebral disc ug mga sintomas sa kasakit. (Nazari J., Pope MH, ug Graveling RA 2012) Ang laing postura nga kasagarang buhaton sa mga tawo mao ang pag-vacuum sa sobrang tul-id nga likod. Sama sa slouching, ang pagpabilin sa taludtod nga estrikto nga sobra nga gipalugway samtang ang pag-vacuum mahimong makapalagot sa dugokan ug makapahinabo sa mga spasms sa kaunuran. Mahimo usab nga madugangan ang normal nga kurba sa ubos nga bukobuko, nga, sa baylo, mahimong mosangput sa dugang nga paghugot ug sakit sa likod.
Ang pag-vacuum nga adunay himsog nga mekaniko sa lawas naglakip sa paggamit sa usa ka gamay nga lunge nga nagpabilin sa usa ka wala’y sakit nga posisyon nga dili molapas sa komportable nga posisyon. Ang mga indibidwal kinahanglan nga ibutang ang usa ka tiil sa atubangan sa lain sa mubo nga distansya. Ang baroganan susama sa paagi sa pagpahimutang sa mga fencer sa ilang kaugalingon. Gitugotan niini ang pagbalhin sa unahan ug pabalik sa panahon sa proseso sa pag-vacuum imbes nga magduko o moliko sa dugokan. Alang niadtong adunay mga isyu sa joint sacroiliac, ang pagpahiluna sa unahan sa usa ka paa mahimong mas komportable kay sa pagpahiluna sa unahan sa pikas. Sulayi ug gamita ang kilid nga komportable, ug ipadayon kana. Ayaw pagtrabaho sa kasakit o pinaagi sa kasakit. Ang pagbalhin sa mga bitiis ug/o mga bukton makatabang sa paglikay sa kakapoy sa kaunoran o mga hinungdan sa kadaot. Ibutang ang dili nag-vacuum nga kamot sa paa sa atubangan aron makatabang sa pagkuha sa gibug-aton ug pressure sa likod. Hupti ang pelvis sa usa ka lebel nga posisyon kung magtrabaho. Ang laing estratehiya alang niadtong makabangon ug makapaubos sa salog nga walay problema mao ang pag-vacuum samtang nagluhod sa usa ka tuhod. Kini nagdala sa sentro sa masa sa lawas nga mas duol sa salog, nga nagpamenos sa ang-ang diin ang lawas kinahanglan nga atubangon ang puwersa sa grabidad. Ang pagluhod samtang nag-vacuum mahimo usab nga makatabang sa pagpugong sa pagtuyok sa dugokan.
Abog
Kung mag-abog, pakunhuran ang karga sa likod pinaagi sa pagsandig sa dili aktibo nga bukton sa butang o lugar nga gilimpyohan. Sa laing paagi, ibutang ang bukton sa paa.
labada
Sa usa ka dako nga panimalay, sayon kaayo ang sobra nga paglaba ug ang pagsulay sa paghuman kutob sa mahimo mahimong mosangpot sa mga sintomas sa kasakit ug mga samad. Kon mahimo, bungkaga ang mga karga nga kinahanglang alsahon o dad-on ngadto sa mas gagmay nga mga bugkos nga dili kaayo timbang. Mahimong magkahulogan kini og daghang mga karga, apan ang estratehiya nanalipod sa likod ug dugokan. Likayi ang sobra nga posisyon sa spinal; ayaw paglingi sa dugokan o ipabilin kini nga gahi ug sobra ka taas. Ipataas gamit ang mga bitiis ug panalipdi ang mga disc. Ang mga pag-adjust nga mahimo sa batakang pag-alsa gamit ang bitiis ug dili ang diskarte sa likod naglakip sa pagbutang sa basket sa labada sa usa ka lamesa o lingkuranan nga mas maayo nga parehas ang gitas-on sa washer o dryer. Kini makapamenos sa bending. Aron mahupay ang presyur sa likod, gamita ang usa ka kamot sa pagkarga sa washer, dryer, o basket nga panglaba samtang gigamit ang usa sa mga appliances sa pagsandig sa pikas kamot.
Mga Pinggan
Atol sa paghugas sa plato, gamita ang usa ka gamay nga hagdanan o kahon aron malikayan ang pagkasamad ug/o paghupay sa kasakit. Ibutang kini sa kabinet sa ilawom sa lababo ug ibutang ang usa ka tiil niini. Kini nga estratehiya mahimo’g maayo alang sa mga adunay mga problema sa hiniusa nga sacroiliac, labi na kung ang tiil sa wala’y sakit nga kilid mao ang gibutang sa kahon o bangkito. Ang pagsiguro sa pagbutang sa tiil makapakunhod sa kasakit ug kahasol ug dili hinungdan sa kasakit. Ang paggamit sa usa ka kahon o bangkito makatabang usab sa kalig-on sa kinauyokan. Ang kinauyokan nga kalig-on mao ang usa sa labing maayo nga mga paagi, sa kinatibuk-an, aron malikayan ang kadaot ug ipahilayo ang ubos nga sakit sa bukobuko. (Coulombe BJ, Dula KE, Neil ER, ug Eberman LE 2017) Ingon nga ang kahon direkta sa ilawom sa lababo, ang lawas kinahanglan nga lig-on nga ipahimutang ang kaugalingon batok sa counter, nga maghatag kalig-on sa panahon sa buluhaton. Ang kahon o bangkito mokontrata sa pelvic ug hip muscles ug mopalig-on sa kinauyokan.
Nakahilak
Daghan ang nagsilhig, mop, ug mag-rake gamit ang ilang mga buolbuol, nga mahimong dili produktibo sa kahimsog, tungod kay ang pagliko ug pagduko nga dungan usa ka nahibal-an nga hinungdan sa peligro alang sa usa ka herniated disc. (Shimia, M. et al., 2013) Gamita ang mga bukton ug mga bitiis imbes nga iapil pag-ayo ang likod sa panahon sa pagpanilhig ug pag-rake. Ang ideya mao ang pagkab-ot ug pagbira sa silhig o sweeper gamit ang mga bukton imbes nga maglikoliko aron maabot ang tanan nga mga lugar nga nagtrabaho sa usa ka paa sa atubangan sa lain. Kung kinahanglan nga magbag-o sa direksyon, pivot sa likod nga bitiis, huptan nga relaks ang punoan, katumbas sa paglihok sa tai chi. O, ibalik ang tibuok lawas sa lain-laing direksyon pinaagi sa paghimo og gagmay nga mga lakang. Ang paghimo og gagmay nga mga lakang o pag-pivot sa likod nga bitiis aron usbon ang direksyon sa punoan ug mga bukton makapanalipod gikan sa sobra nga paggamit ug daghang pagkaguba.
Ang mga pagbag-o alang sa usa ka bag-ong pamaagi sa pagpanilhig ug pag-rake sa panimalay naglakip sa:
Pagpanilhig o pag-rake mga 1 ngadto sa 2 ka pye sa atubangan aron malikayan ang sobra nga pag-abot ug pagsala.
Pagmintinar sa dugokan sa usa ka taas, flexible, apan dili maputol nga linya.
Ang ulo, abaga, rib cage, pelvis, tuhod, ug tiil kinahanglan kanunay nga mag-atubang sa parehas nga direksyon ug patindog nga balanse sa usag usa.
Kini nagpasabut sa pagbag-o sa mga direksyon pinaagi sa pag-pivot sa likod nga bitiis o paglihok sa tibuok lawas, paghimo og gagmay nga mga lakang.
Ikonsiderar ang paggamit og ergonomically nga gidisenyo nga silhig, sweeper, mop, rake, ug uban pang gamit sa panimalay. Kini mahimong usa ka liko sa kuptanan o tukog aron makatabang sa paglikay sa pagliko.
Injury Chiropractic ug Functional Medicine Clinic
Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nakigtambayayong sa mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron makahimo og personal nga mga programa sa pagtambal. Nagtutok kami sa kung unsa ang molihok alang kanimo ug naggamit sa usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug laygay nga sakit nga mga sindrom aron mapalambo ang pagka-flexible, paglihok, ug kaabtik, paghupay sa kasakit, ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Gigamit sa among mga provider ang Functional Medicine, Acupuncture, Electro-Acupuncture, ug mga prinsipyo sa Sports Medicine. Si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, clinical specialist, medical researcher, ug rehabilitation providers kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal.
Tikod Spurs
mga pakisayran
Nazari, J., Pope, MH, & Graveling, RA (2012). Ang kamatuoran bahin sa paglalin sa nucleus pulposus sulod sa intervertebral disc nga adunay pagbag-o nga postura. Clinical biomechanics (Bristol, Avon), 27(3), 213-217. doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.09.011
Coulombe, BJ, Dula, KE, Neil, ER, & Eberman, LE (2017). Core Stability Exercise Versus General Exercise para sa Chronic Low Back Pain. Journal sa athletic nga pagbansay, 52(1), 71–72. doi.org/10.4085/1062-6050-51.11.16
Shimia, M., Babaei-Ghazani, A., Sadat, BE, Habibi, B., & Habibzadeh, A. (2013). Mga risgo nga hinungdan sa balik-balik nga lumbar disk herniation. Asian journal sa neurosurgery, 8(2), 93–96. doi.org/10.4103/1793-5482.116384
Ang usa ka annular fissure gipahinabo sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa dugokan, nga sagad dili hinungdan sa mga simtomas apan mahimong hinungdan sa sakit sa likod. Makatabang ba ang pagsabut sa mga hinungdan sa mga indibidwal sa pagdumala sa ubos nga sakit sa bukobuko ug pagtabang sa mga healthcare providers nga makahimo og epektibo nga programa sa pagtambal?
Annular Fissure
Ang annular fissure usa ka discogenic nga kondisyon nga makaapekto sa dugokan ug mahimong hinungdan sa sakit sa ubos nga bukobuko. Gitawag usab nga annular tear, kasagaran kini usa ka wear-and-tear nga kondisyon nga mahitabo sa paglabay sa panahon kaysa usa ka kondisyon tungod sa trauma. Kasagaran kini mahitabo kung ang mga lanot nga naglangkob sa annulus o ang gahi nga gawas nga tabon sa intervertebral disc nabuak o nagbulag. Aron madumala kini, ang mga healthcare providers mahimong morekomendar:
Paghimo og mga kausaban sa kinabuhi.
Pagpabilin nga nahibal-an kung giunsa nimo pag-adto sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan ug paghimo mga lakang sa paghimo og mga pagbag-o, sama sa pagkamahunahunaon sa dili maayo nga postura.
Pagsugod sa pagbuhat og mga ehersisyo nga makatabang sa pagpalig-on sa likod.
Pag-atiman sa medikal kung kinahanglan nga madumala ang kasakit ug uban pang mga sintomas.
Sintomas
Ang kasakit sa ubos nga bukobuko mahimong usa ka timaan sa usa ka annular fissure, o mahimong walay mga sintomas. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa:
kasakit
Kahuyang
Pagkanaog
Ang mga sensasyon sa elektrisidad mobiyahe paubos sa usa ka paa o bukton kung adunay gisi sa cervix/liog.
Ang pagpaminhod ug kahuyang mahimong tungod sa mga nerves nga naglagot o nag-compress duol sa annular tear. (Stadnik, TW et al., 1998)
Kini nga mga sintomas mahimo usab nga susama sa usa ka herniated disc, nga mahimong usa ka komplikasyon sa usa ka annular fissure.
Bisan pa, gipakita sa mga pagtuon nga ang annular tears ug herniated discs kasagarang dili mamatikdan tungod kay kini adunay pipila ka klaro nga mga sintomas. (Jarvik, JG et al., 2005)
Function sa Annulus
Ang annulus naglangkob sa daghang mga lut-od sa gahi nga mga lanot/fibrocartilage nga naglibot, naglangkob, ug nanalipod sa humok, likido. nucleus sulod sa disc. Ang mga lut-od sa annulus fibrosus crisscross aron paghatag suporta. Ang nucleus maoy usa ka shock absorber nga mopahiluna sa gibug-aton sa lawas sa mga lutahan sa taludtod kon maglingkod, magbarog, o maglihok. Ang kalig-on niini nagtugot usab sa disc sa pag-buffer sa mga jolts ug mga banga nga nasinati niini. Nakatabang usab kini sa pagpadayon sa integridad sa intervertebral joint pinaagi sa pagsuporta sa luna tali sa duha ka vertebrae. Sa diha nga ang usa ka annular fissure mahitabo, ang mga lanot mobulag o mogisi gikan sa pagsulod sa duol nga spinal bone. Ang usa ka fissure mahimo usab nga usa ka pagbuak sa mga lanot sa usa o daghang mga sapaw. (Jarvik, JG et al., 2005)
Mga hinungdan
Ang annular tear dili ang standard nga termino nga gigamit sa mga medikal nga propesyonal sa paghulagway o pag-diagnose sa fissure tungod kay ang pulong nga luha nagsugyot nga ang trauma misangpot sa pagkabulag o pagkabali sa mga lanot. Samtang ang kadaot mahimong hinungdan sa annular fissure, kasagaran kini tungod sa dugay nga pagkaguba. (Guterl, CC et al., 2013) Ang mga luha kasagaran tungod sa mga kausaban nga may kalabutan sa edad sa disc, nga mahimo usab nga mosangpot sa pagkadunot sa ubang mga bahin sa dugokan. Ang pagsul-ob ug pagkagisi tungod sa annular fissures tungod sa adlaw-adlaw nga batasan sa kinabuhi sa usa ka tawo, sama sa paglingkod, pagtindog, paglakaw, pagsaka sa hagdanan, ug pagbuhat sa uban pang naandan nga mga lihok.
Treatment
Samtang ang usa ka dako nga annular fissure dili lagmit nga molambo kung wala’y pagtambal, ang usa ka gamay mahimo nga mag-ayo nga independente. Bisan pa, sa higayon nga ang usa ka lugar magisi, kini mahimong mas lagmit nga magpadayon sa paggisi. (Virginia Spine Institute, ND) Ang konserbatibo nga pagtambal kasagaran igo aron makontrol ang kasakit ug mga sintomas. Ang pisikal nga terapiya ug anti-inflammatory nga tambal mao ang unang linya sa pagtambal. (Cheng, J. et al., 2019) Ang tambal mahimong over-the-counter o reseta. Ang pagtambal sa pisikal nga terapiya naglakip sa mga ehersisyo, traksyon, ug uban pang mga terapiya. Kung dili kini makatabang sa mga simtomas, ang provider mahimong mosugyot og steroid injection aron makunhuran ang paghubag ug kasakit. Mahimong molungtad og tulo ngadto sa unom ka bulan aron maulian gikan sa mga problema sa degenerative disc kon maghimo og standard treatment plan nga naglakip sa pahulay, low-impact therapy exercises, ug anti-inflammatory treatments. (Cheng, J. et al., 2019)
Sa grabe nga mga kaso, mahimong girekomenda ang pag-opera, lakip ang pag-opera sa pag-ilis sa disc. Ang annular tear dili rason nga mag-inusara sa pag-opera sa disc replacement; kung adunay mga degenerative nga pagbag-o sa vertebral disc nga kinahanglan ang operasyon. (Yue, JJ et al., 2012)
Pagpauswag sa Pag-align sa Lawas
Ang dili pagtagad ug pagkahibalo kung giunsa ang paghimo sa lawas sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan mahimo, sa paglabay sa panahon, magtakda sa entablado alang sa annular fissure ug uban pang mga kadaot sa musculoskeletal. Bisan pa, ang pag-ayo sa adlaw-adlaw nga paglihok ug mga batasan sa postura aron malikayan ang mga kadaot mahimo pinaagi sa yano nga mga pagbag-o. Pananglitan, ang pagpalig-on sa kinauyokan ug likod nga mga kaunuran makapakunhod sa presyur sa dugokan ug makatabang sa pagpugong sa mga kadaot. (Camp, CL et al., 2016) Ang ideya mao ang pagpalambo sa hiniusang ug kinatibuk-ang pag-align sa lawas. Ang mga kalihokan mahimong maglakip sa:
Kusog nga pagbansay
Paglakaw
Mga klase sa Pilates
yoga
Tai Chi
Somatic nga mga ehersisyo
Kini nga mga kalihokan makatabang sa balanse sa kaunuran ug hiniusa nga pag-align, nga girekomenda nga mga estratehiya sa pagpugong nga gigamit sa mga physical therapist sa pagtrabaho kauban ang mga indibidwal nga nanginahanglan tabang sa mga problema sa taludtod.
Ang pagbisita sa chiropractic ug physical therapy team makatabang sa pagtambal sa mga samad ug chronic pain syndromes, paghupay sa kasakit, pagsulbad sa mga isyu sa musculoskeletal, ug pagpugong sa umaabot nga mga sintomas. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho uban sa mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron sa pagpalambo sa usa ka personalized nga programa sa pag-atiman alang sa matag pasyente pinaagi sa usa ka integrated nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad, pagpalambo sa pagka-flexible, paglihok, ug agility aron sa pagtabang sa pagbalik sa normal ug kamalaumon nga function. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, mga espesyalista sa klinika, mga tigdukiduki sa medisina, ug mga tighatag sa rehabilitasyon aron mahatagan ang labing epektibo nga mga pagtambal.
Espesyalista sa Sakit sa Bukobuko
mga pakisayran
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Annular tears ug disk herniation: prevalence ug contrast enhancement sa MR images sa pagkawala sa low back pain o sciatica. Radiology, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, & Deyo, RA (2005). Tulo ka tuig nga insidente sa ubos nga sakit sa bukobuko sa usa ka una nga asymptomatic cohort: clinical ug imaging risk factors. Dugod, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, Tan-awa, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Mga hagit ug estratehiya sa pag-ayo sa nabuak nga annulus fibrosus. Mga selula ug materyales sa Europe, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Pagtambal sa symptomatic degenerative intervertebral discs nga adunay autologous platelet-rich plasma: follow-up sa 5-9 ka tuig. Regenerative nga tambal, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3rd (2012). Ang presensya ug lokasyon ba sa annular tear makaimpluwensya sa klinikal nga sangputanan pagkahuman sa lumbar total disc arthroplasty? Usa ka umaabot nga 1 ka tuig nga follow-up nga pagtuon. Internasyonal nga journal sa spine surgery, 6, 13-17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiology, Pagtambal, ug Paglikay sa Lumbar Spine Injuries sa Major League Baseball Players. American journal sa orthopedics (Belle Mead, NJ), 45(3), 137–143.
Ang mga indibidwal nga nag-atubang sa kasakit sa sampot makapalisud sa kinabuhi sa paglingkod, paglakaw, o paghimo sa yano, adlaw-adlaw nga mga buluhaton. Ang pagsabut ba sa anatomy, lokasyon, ug function sa gluteus maximus muscle makatabang sa rehabilitasyon sa kaunuran ug makalikay sa posibleng mga kadaot?
Gluteus Maximus
Ang gluteus maximus mao ang kinadak-ang kaunoran sa lawas sa tawo nga responsable sa pagpalapad sa bat-ang, eksternal nga pagtuyok, pagdugang, ug pagdagit, ingon man ang abilidad sa pagbarug nga matul-id. Ang nag-una nga kaunoran molapad sa lateral ug magpabilin nga tul-id ang lawas pinaagi sa pagsuporta sa bukog nga pelvis ug punoan. (Neto WK et al., 2020) Kung ang gluteus maximus napiit, nasamdan, o huyang, kini mahimong mosangpot sa kasakit ug paghubag.
Ang kasagarang mga sintomas mahimong maglakip sa:
Pagkagahi sa buttock
Dili komportable samtang naglingkod
Kalisud sa pagtindog gikan sa paglingkod
Kalisod sa pagduko
Sakit kung maglakaw, labi na sa taas o sa bungtod
Sakit sa ubos nga bukobuko ug/o tailbone
Anatomy ug Structure
Ang mga kaunuran nga naglangkob sa glutes mao ang gluteus maximus, gluteus medius, ug gluteus minimus. Ang gluteus medius nagdagan sa ilawom sa gluteus maximus, ug ang gluteus minimus naa sa ilawom sa gluteus medius.
Ang gluteus maximus maoy usa sa pinakalig-on nga kaunoran. Ang mga lanot gikan sa kaunuran nagkonektar sa lainlaing mga bahin sa lawas, lakip ang femur/thighbone ug ang iliotibial band, nga naglangkob sa connective tissue nga nagdagan sa paa. Ang labaw nga gluteal artery nagdala sa dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa glutes.
Suplay sa nerbiyos
Ang ubos nga gluteal nerve, nga bahin sa sanga sa sacral plexus, nagpasulod sa maximus nga kaunuran. Ang sacral plexus nerves nagsuporta sa motor ug sensory function sa mga paa, ubos nga bitiis, tiil, ug pelvis. Ang sciatic nerve nagdagan sa ilawom sa gluteus maximus, gikan sa ubos nga likod hangtod sa bitiis, ug kanunay nga hinungdan sa sakit sa ugat sa sulod ug palibot sa lugar. (Carro LP et al., 2016) Ang nag-unang nerve sa perineum mao ang pudendal nerve, nga nagdagan ubos sa gluteus maximus muscle.
Location
Ang gluteus maximus muscle naghubit sa mga sampot. Matawag kini nga taphaw nga kaunuran, usahay nagtumong sa mga kaunuran nga makatabang sa paghatag porma. Ang gigikanan sa gluteus maximus nagkonektar sa sacrum, ang ilium, o ang dako nga ibabaw nga bahin sa bukog sa bat-ang, ang thoracolumbar fascia tissue, ug ang sacrotuberous ligaments nga gilakip sa posterior superior iliac spine. Ang gluteus maximus adunay 45-degree nga anggulo gikan sa pelvis ngadto sa sampot ug dayon gisal-ot sa gluteal tuberosity sa femur ug sa iliotibial tract.
kalainan
Usahay, ang usa ka duplicate nga kaunuran mahimong maggikan sa gluteus maximus nga kaunuran sa talagsaon nga mga kaso. Apan, mas komon nga ang gluteus maximus muscle fibers mahimong isal-ot ngadto sa lain-laing mga bahin sa lawas kay sa diin kini kasagarang gisal-ot. (Taylor, VG, Geoffrey & Reeves, Rustin. 2015) Mahimo kini nga hinungdan sa usa ka kondisyon nga gitawag nga mas dako nga trochanteric pain syndrome o GTPS. Ang panghubag sa gluteus medius, minimum nga mga tendon, ug panghubag sa bursa mahimo usab nga hinungdan sa GTPS. Ang mga indibidwal nga adunay GTPS adunay kalumo o usa ka pulsing nga pagbati sa gawas nga bahin sa bat-ang ug paa kung naghigda sa kilid, kauban ang uban pang mga sintomas.
function
Ang gluteus maximus nagpalapad ug nagtuyok sa gawas sa hip joint, nga nagpalig-on sa lawas. Kini aktibo kaayo sa panahon sa pagdagan ug pagbaktas nga mga kalihokan. Ang regular nga paglakaw dili kasagaran nga nagtumong sa pagbansay sa kusog sa gluteus maximus. Bisan pa, ang gluteus maximus nagpasiugda sa balanse kung maglakaw ug uban pang mga kalihokan pinaagi sa pagtabang nga magpabilin nga tul-id ang pelvis ug postura.
Mga kahimtang
Ang labing komon nga kondisyon nga nalangkit sa gluteus maximus mao ang muscle strain, ug ang deep gluteus maximus syndrome maoy laing kondisyon nga mahimong hinungdan sa kasakit ug naglakip sa mga kaunuran.
Kapig-ot sa Kaunuran
Ang usa ka strain sa kaunuran mahimong moresulta gikan sa pag-inat ug pagpaandar sa kaunuran sa sobra nga kini mahimong sobra nga pag-ayo o mga luha. (Falótico GG et al., 2015) Kini mahimong mahitabo gikan sa dili pagpainit o pagpabugnaw sa hustong paagi, balik-balik nga paggamit sa kadaot, ug sobrang pag-ehersisyo. Sa laing bahin, ang dili pag-ehersisyo ug dili paggamit sa imong gluteus maximus makapahuyang niini, nga mosangpot sa ubos nga buko-buko, kasakit sa bat-ang, ug mga isyu sa kalig-on ug postura. (Jeong UC et al., 2015)
Deep Gluteus Maximus Syndrome
Kini nga sindrom hinungdan sa kasakit sa sampot sa dihang ang sciatic nerve ma-trap. (Martin, HD et al., 2015) Ang lokasyon sa kasakit makatabang sa mga healthcare providers sa pagtino kung asa ang nerve natanggong. Kadtong adunay lawom nga gluteus maximus syndrome mahimong makasinati sa lainlaing mga lahi sa pagkadili komportable, lakip ang (Martin, HD et al., 2015)
Pagpamanhod ug pagkurog sa bitiis
Sakit kung naglingkod
Sakit kung naglakaw
Kasakit nga mogawas sa likod ug bat-ang ug ngadto sa paa
Aron madayagnos ang kondisyon, ang usa ka healthcare provider mahimong mohimo og pisikal nga eksaminasyon ug lain-laing mga pagsulay aron mawagtang ang ubang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa susama nga mga sintomas.
Pagtambal ug Rehabilitasyon
Kung adunay sakit sa sampot ug / o ubos nga mga tumoy, hinungdanon nga mokonsulta sa usa ka panguna nga doktor, chiropractor, o physical therapist. Ilang susihon ang kalig-on sa gluteus muscles aron masusi ang bisan unsang strain o kahuyang. Gikan didto, maghimo sila usa ka personal nga plano sa pagtambal aron matabangan ang pag-ayo sa kadaot, pagpalig-on sa mga kaunuran, ug pagpasig-uli sa function. Ang pagtambal maglakip sa mga pag-inat sa higayon nga ang strain mapahulay ug molambo.
Ang mga rekomendasyon mahimong maglakip sa pagbakasyon ug pipila ka adlaw aron mapahuway ang kaunuran o, labing menos, hunongon ang pagbuhat sa trabaho o kalihokan nga maoy hinungdan sa kabug-at.
Ang yelo ug over-the-counter nga tambal sama sa ibuprofen makatabang sa pagpakunhod sa panghubag.
Alang sa huyang nga gluteus maximus, ang usa ka physical therapist mopalig-on ug magbansay pag-usab sa kaunuran sa usa ka gipahaum nga programa sa mga ehersisyo. (Jeong UC et al., 2015)
Ang pagtambal alang sa lawom nga gluteus maximus syndrome mahimong maglakip sa konserbatibo nga pagtambal, sama sa chiropractic decompression ug realignment, physical therapy, mga tambal alang sa kasakit ug panghubag, ug mga injection.
Kung ang konserbatibo nga mga pagtambal dili makahupay sa kasakit, ang usa ka nag-unang tighatag sa pag-atiman sa kahimsog mahimong magrekomenda sa operasyon. (Martin, HD et al., 2015)
Ang pagtrabaho kauban ang chiropractic physical therapy team makatabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga function ug mapadali ang pagkaayo. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic nagtrabaho uban sa mga nag-unang healthcare providers ug mga espesyalista aron sa pagpalambo sa usa ka customized nga programa sa pagtambal pinaagi sa usa ka integrated nga pamaagi sa pagtambal sa mga samad ug mga chronic pain syndromes, pagpalambo sa pagka-flexible, paglihok, ug agility sa paghupay sa kasakit ug pagtabang sa mga indibidwal nga makabalik sa normal nga mga kalihokan. Kung gikinahanglan ang ubang mga pagtambal, si Dr. Jimenez nakig-uban sa mga top surgeon, mga espesyalista sa klinika, mga tigdukiduki sa medisina, ug mga tighatag sa rehabilitasyon aron mahatagan ang labing epektibo nga mga pagtambal.
Ang Siyensya sa Paglihok ug Pag-atiman sa Chiropractic
mga pakisayran
Neto, WK, Soares, EG, Vieira, TL, Aguiar, R., Chola, TA, Sampaio, VL, & Gama, EF (2020). Gluteus Maximus Activation atol sa Common Strength ug Hypertrophy Exercises: Usa ka Systematic Review. Journal sa sports science & medicine, 19(1), 195–203.
Carro, LP, Hernando, MF, Cerezal, L., Navarro, IS, Fernandez, AA, & Castillo, AO (2016). Mga problema sa lawom nga gluteal space: piriformis syndrome, ischiofemoral impingement ug pagpagawas sa sciatic nerve. Muscles, ligaments ug tendons journal, 6(3), 384–396. doi.org/10.11138/mltj/2016.6.3.384
Taylor, Victor & Guttmann, Geoffrey & Reeves, Rustin. (2015). Usa ka variant nga accessory muscle sa gluteus maximus. Internasyonal nga Journal of Anatomical Variations. 8. 10-11.
Falótico, GG, Torquato, DF, Roim, TC, Takata, ET, de Castro Pochini, A., & Ejnisman, B. (2015). Sakit sa gluteal sa mga atleta: unsaon kini pag-imbestigar ug pagtratar? Revista brasileira de ortopedia, 50(4), 462–468. doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.002
Jeong, UC, Sim, JH, Kim, CY, Hwang-Bo, G., & Nam, CW (2015). Ang mga epekto sa gluteus muscle strengthening exercise ug lumbar stabilization exercise sa lumbar muscle strength ug balanse sa chronic low back pain nga mga pasyente. Journal sa physical therapy science, 27(12), 3813-3816. doi.org/10.1589/jpts.27.3813
Martin, HD, Reddy, M., & Gómez-Hoyos, J. (2015). Ang lawom nga gluteal syndrome. Journal of hip preservation surgery, 2(2), 99–107. doi.org/10.1093/jhps/hnv029
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
