Balik Clinic Chiropractic Balita. El Paso, TX. Ang Chiropractor, Dr. Alex Jimenez nagdala sa nagkalain-laing mga artikulo sa balita sa chiropractic nga naghisgot sa pinakabag-o nga mga teknik sa pag-adjust, teknolohiya, ug medikal nga mga nadiskobrehan. Kini ang ikatulo nga kinadak-ang dapit sa medisina karon. Ang pulong chiropractic naggikan sa Griyego nga kahulogan pagtambal pinaagi sa kamot, nga mao gayud ang gigamit sa mga chiropractor sa ilang mga kamot sa pagmaniobra sa lawas ug pagpalambo sa pagkaayo ug kaayohan. Usa ka doktor sa chiropractic (DC), chiropractor o chiropractic nga doktor, usa ka propesyonal sa panglawas nga gibansay sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa musculoskeletal ug nervous system. Gitratar sa mga kiropraktor ang mga pasyente sa tanan nga edad, masuso, bata, ug mga hamtong. Nagtuo sila sa tradisyonal (non-surgical) hands-on nga pamaagi sa pagtambal niini nga mga sakit.
Ang pilosopiya sa chiropractic nagdepende sa mosunod nga mga pahayag sa pagtuo: Ang tanan nga mga gimbuhaton sa lawas konektado ingon man ang proseso sa pag-ayo nanginahanglan sa tibuuk nga lawas. Ang usa ka himsog nga sistema sa nerbiyos, labi na ang dugokan, usa ka hinungdanon nga hinungdan sa usa ka himsog nga lawas. Ang spinal cord nagdala og tambag sa tibuok lawas ug adunay tulubagon sa daghang mga gimbuhaton sa lawas lakip na ang boluntaryong mga paglihok (sama sa paglakaw) ug dili boluntaryo nga mga gimbuhaton (sama sa pagginhawa). Kung ang mga sistema sa lawas anaa sa panimbang, kini gitawag homeostasis. Ang mga kasamok sa mga bukog, kaunuran, ug nerbiyos makadugang sa risgo sa sakit uban sa ubang mga problema sa panglawas ug mahimong makabalda sa homeostasis. Kung ang mga sistema sa lawas naa sa panag-uyon, ang anatomy sa tawo makakuha sa talagsaon nga abilidad sa pagpadayon sa kaayohan ug pag-ayo sa kaugalingon. Alang sa mga tubag sa bisan unsang pangutana nga mahimo nimo palihog tawagan si Dr. Alexander Jimenez sa 915-850-0900
Karong panahona, ang mga indibidwal nga naningkamot sa paglikay sa operasyon adunay daghang mga kapilian sa terapiya. Makatabang ba ang tambal sa pagbag-o sa pagtambal sa mga kadaot sa neuromusculoskeletal?
regenerative Medicine
Ang tambal nga regenerative naggamit sa hilaw nga mga selula sa lawas ug gigamit sa pagtambal sa kanser ug aron makunhuran ang peligro sa mga impeksyon. (American Cancer Society. 2020) Ang mga tigdukiduki nangitag laing mga paagi sa paggamit niini nga mga selula sa medikal nga mga terapiya.
Unsa Kini nga mga Cell
Ang mga stem cell maoy dili espesyal nga mga selula nga mahimong motubo ngadto sa bisan unsang selula ug sa pipila ka mga kaso magbag-o sa ilang kaugalingon sa walay kinutuban nga gidaghanon sa mga higayon. (National Institutes of Health. 2016)
Kini nga mga selula makita sa mga embryo ug hamtong nga mga selula.
Ang regenerative cell therapy naggamit niini nga mga selula isip pagtambal sa usa ka sakit o kondisyon.
Ang mga regenerative cell gihatag sa mga indibidwal aron ilisan ang mga selyula nga naguba o namatay.
Sa kaso sa kanser, mahimo kining gamiton aron matabangan ang lawas nga mabalik ang abilidad sa paggama og mga regenerative cells pagkahuman sa pagtambal. (American Cancer Society. 2020)
Para sa mga indibidwal nga adunay multiple myeloma ug pipila ka mga matang sa leukemia, ang regenerative cell therapy gigamit sa pagwagtang sa mga selula sa kanser.
Gitawag ang therapy graft-versus-tumor effect/GvT, diin ang mga white blood cell/WBC sa donor gigamit sa pagwagtang sa cancerous nga tumor. (American Cancer Society. 2020)
Unsa ang Ilang Matambalan
Kini usa ka bag-ong pagtambal nga nagpadayon sa panukiduki. Giaprobahan lang kini sa Food and Drug Administration alang sa pipila ka mga kanser ug kondisyon nga makaapekto sa dugo ug immune system. (Mga Sentro alang sa Pagpugong ug Paglikay sa Sakit. 2019) Ang regenerative cell therapy gi-aprobahan sa FDA sa pagtambal: (National Cancer Institute. 2015)
Leukemia
Lymphoma
Multiple myeloma
neuroblastoma
Gigamit usab kini aron makunhuran ang peligro sa impeksyon pagkahuman sa pagbag-o sa cell transplant sa mga indibidwal nga adunay mga kanser sa dugo. (US Food & Drug Administration. 2023)
Ang mga tigdukiduki nagtuon kon sa unsang paagi kini nga mga selula makatratar sa ubang mga kondisyon. Ang mga pagsulay sa klinika nag-analisar kung giunsa ang paggamit sa therapy alang sa mga sakit nga neurodegenerative sama sa:
Atol sa regenerative cell therapy, ang mga selula gihatag pinaagi sa intravenous nga linya. Ang tulo ka mga dapit diin makuha ang mga selula sa pagporma sa dugo mao ang utok sa bukog, ang pusod, ug ang dugo. Ang mga transplant mahimong maglakip sa: (American Cancer Society. 2020)
Autologous
Ang mga selula gikuha gikan sa indibidwal nga makadawat sa therapy.
Allogeneic
Ang mga selula gidonar sa laing tawo.
Syngeneic
Ang mga selula gikan sa usa ka managsama nga kaluha, kung adunay usa.
Safety
Ang terapiya nagpakita nga naghatag og mga benepisyo apan adunay mga risgo.
Usa ka risgo nailhan nga sakit nga graft-versus-host - GVHD.
Kini mahitabo sa un-tersiya ngadto sa katunga sa allogeneic recipients.
Dinhi dili mailhan sa lawas ang mga puting selula sa dugo sa nagdonar ug giatake kini nga hinungdan sa mga problema ug sintomas sa tibuuk nga lawas.
Aron matambalan ang mga tambal sa GVHD gihatag aron sumpuon ang immune system aron mahunong ang pag-atake sa mga selula sa donor. (American Cancer Society. 2020)
Ang kaugmaon sa regenerative cell therapy nagsaad. Ang panukiduki nagpadayon aron mahibal-an kung giunsa kini nga mga selula makatambal sa mga kondisyon ug makapangita mga bag-ong paagi sa pagtambal ug pag-ayo sa mga sakit.
Ang regenerative nga tambal gi-research sulod sa kapin sa baynte ka tuig alang sa mga kondisyon sama sa macular degeneration, glaucoma, stroke, ug Alzheimer's disease. (National Institutes of Health. 2022) Kini nga terapiya usa ka bag-ong medikal nga pagtambal nga mahimong magamit sa umaabot nga mga terapiya isip kabahin sa a pamaagi sa daghang disiplina sa neuromusculoskeletal samad ug kondisyon.
Aly RM (2020). Kasamtangang kahimtang sa mga terapiya nga nakabase sa stem cell: usa ka kinatibuk-an. Pagsusi sa stem cell, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Pag-inat nga Tumong: Ang lawas kinahanglan nga flexible aron mapadayon ang usa ka tibuuk nga paglihok. Ang pag-inat makapahimo sa mga kaunuran nga humok, lig-on, ug himsog; kon wala kini, ang mga kaunoran mumubo ug mahimong matig-a ug hugot. Unya, sa dihang gikinahanglan ang mga kaunuran, sila huyang ug dili na makalugway sa bug-os. Kini nagdugang sa risgo sa joint pain, strains, samad, ug kadaot sa kaunoran. Pananglitan, ang paglingkod sa usa ka lingkuranan sa dugay nga panahon moresulta sa hugot nga mga kaunuran sa glute ug hamstrings, nga mosangpot sa mga sintomas sa pagkadili komportable sa likod ug makapugong sa paglakaw. Ang Injury Medical Chiropractic ug Functional Medicine Clinic makatabang sa mga indibidwal sa paghimo sa usa ka personal nga programa sa pag-inat aron mapadayon ang hapsay nga paglihok, pagka-flexible, ug pag-obra.
Pag-inat nga Tumong
Kaayohan
Ang lawas kinahanglan nga flexible aron mapadayon ang paglihok, balanse, ug kagawasan. Ang mga benepisyo sa kanunay nga pag-inat naglakip sa:
Ang mga kaunuran naglihok sa labing maayo nga lebel.
Sa diha nga ang mga kaunoran gituy-od, mao usab ang mga spindle sa kaunuran. Girekord sa spindle ang pagbag-o sa gitas-on ug katulin ug gipasa ang mga signal pinaagi sa spinal cord, nga nagdala sa kasayuran. Kini nagpalihok sa stretch reflex, nga mosulay sa pagsukol sa kausaban pinaagi sa pagpahinabo sa giinat nga kaunoran sa pagkontrata. Ang function sa spindle sa kalamnan makatabang sa pagpadayon sa tono sa kaunuran ug mapanalipdan ang lawas gikan sa kadaot. Usa sa mga hinungdan sa paghawid sa usa ka espesipikong gidugayon sa panahon tungod kay, samtang ang kaunoran nagpabilin sa usa ka naunat nga posisyon, ang spindle mohaum sa bag-ong kondisyon ug makunhuran ang resistensya sa signal niini., anam-anam nga pagbansay sa stretch receptors sa pagtugot sa mas dako nga gitas-on sa mga kaunoran.
Pagbansay sa Chiropractic Stretch
Apan, pag-inat kausa dili makamugna og maximum flexibility. Ang hugot nga mga kaunuran mahimong molungtad og mga bulan o mga tuig aron maugmad; busa, magkinahanglan kini og panahon aron makab-ot ang pagka-flexible ug kinahanglan nga padayon nga pagtrabaho aron mapadayon kini. Ang mga kiropraktor ug mga physical therapist mga eksperto sa paglihok sa lawas ug makasusi sa indibidwal nga kalig-on sa kaunuran ug makahimo og customized nga stretching program.
Pagpaaktibo sa Muscle Spindle
mga pakisayran
Bhattacharyya, Kalyan B. "Ang stretch reflex ug ang mga kontribusyon ni C David Marsden." Mga Annals sa Indian Academy of Neurology vol. 20,1 (2017): 1-4. doi:10.4103/0972-2327.199906
Behm, David G et al. "Acute nga mga epekto sa pag-inat sa kaunuran sa pisikal nga pasundayag, sakup sa paglihok, ug insidente sa kadaot sa himsog nga aktibo nga mga indibidwal: usa ka sistematikong pagrepaso." Applied physiology, nutrisyon, ug metabolismo = Physiologie applique, nutrisyon ug metabolismo vol. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
Berg, K. Pag-unat sa mga sukaranan. Sa: Prescriptive Stretching. 2nd ed. Kindle nga edisyon. Human Kinetics; 2020.
da Costa, Bruno R, ug Edgar Ramos Vieira. "Pag-inat aron makunhuran ang mga sakit sa musculoskeletal nga may kalabotan sa trabaho: usa ka sistematikong pagrepaso." Journal sa tambal sa rehabilitasyon vol. 40,5 (2008): 321-8. doi:10.2340/16501977-0204
Page, Phil. "Karon nga mga konsepto sa pag-inat sa kaunuran alang sa ehersisyo ug rehabilitasyon." Internasyonal nga journal sa sports physical therapy vol. 7,1 (2012): 109-19.
Witvrouw, Erik, ug uban pa. "Pagpugong ug paglikay sa kadaot: usa ka dili klaro nga relasyon." Sports medicine (Auckland, NZ) vol. 34,7 (2004): 443-9. doi:10.2165/00007256-200434070-00003
Ang mga pagtuon sa pagka-epektibo sa pag-atiman sa chiropractic alang sa mga pasyente nga nag-antos sa kasakit nga ikaduha sa whiplash injury mitumaw. Niadtong 1996, si Woodward et al. nagpatik sa usa ka pagtuon sa kaepektibo sa chiropractic nga pagtambal sa whiplash injuries.
Sa 1994, si Gargan ug Bannister nagpatik sa usa ka papel sa rate sa pagkaayo sa mga pasyente ug nakit-an nga kung ang mga pasyente adunay simtomas pa pagkahuman sa tulo ka bulan, adunay hapit 90% nga higayon nga sila magpabilin nga nasamdan. Ang mga tagsulat sa pagtuon gikan sa Departamento sa Orthopedic Surgery sa Bristol, England. Wala’y naandan nga pagtambal nga gipakita nga epektibo sa kini nga gibase sa mga pasyente nga naangol sa whiplash. Bisan pa, ang taas nga rate sa kalampusan nakit-an sa mga pasyente sa whiplash injury pinaagi sa pag-atiman sa chiropractic sa pagbawi niini nga mga matang sa mga pasyente.
Mga Resulta sa Pagtuon sa Whiplash Treatment
Sa pagtuon sa Woodward, ang 93 nga porsyento sa mga pasyente sa 28 nga gitun-an sa retrospectively nakit-an nga adunay usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa istatistika human sa pag-atiman sa chiropractic. Ang pag-atiman sa Chiropractic niini nga pagtuon naglangkob sa PNF, spinal manipulation, ug cryotherapy. Kadaghanan sa 28 nga mga pasyente adunay una nga terapiya nga adunay mga kwelyo sa NSAID ug physiotherapy. Ang kasagaran nga gidugayon sa panahon sa wala pa nagsugod ang mga pasyente sa chiropractic nga pag-atiman mao ang 15.5 nga mga bulan post-MVA (hangtod sa 3-44 nga mga bulan).
Gidokumento sa kini nga pagtuon kung unsa ang nasinati sa kadaghanan sa mga DC sa klinikal nga praktis: ang pag-atiman sa chiropractic epektibo alang sa mga indibidwal nga nasakitan sa aksidente sa awto. Ang mga simtomas gikan sa labad sa ulo hangtod sa sakit sa bukobuko, sakit sa liog, sakit sa interscapular, ug kasakit sa tumoy nga may kalabutan sa paresthesia ang tanan mitubag sa kalidad nga pag-atiman sa chiropractic.
Normal ug Whiplash X-Ray
Whiplash MRI Findings
Gisugyot usab sa literatura nga ang mga samad sa cervical disc dili kasagaran pagkahuman sa kadaot sa whiplash. Sa usa ka pagtuon nga gipatik sa chiropractic care alang sa disk herniations, gipakita nga ang mga pasyente mouswag sa clinically ug nga ang balik-balik nga MRI imaging kasagaran nagpakita sa pagkunhod sa gidak-on o resolusyon sa disk herniation. Sa mga pasyente sa 28 nga gitun-an ug gisundan, daghan ang adunay mga herniation sa disc nga maayo ang reaksyon sa pag-atiman sa chiropractic.
Sa usa ka bag-o nga retrospective nga pagtuon ni Khan et al., Gipatik sa Journal of Orthopedic Medicine, sa whiplash-injured nga mga pasyente mahitungod sa cervical pain ug dysfunction, ang mga pasyente gi-stratified ngadto sa mga grupo base sa lebel sa maayo nga resulta sa chiropractic care:
Grupo I: Mga pasyente nga adunay sakit sa liog lamang ug limitado nga ROM sa liog. Ang mga pasyente adunay "coat hangar" nga pag-apod-apod sa kasakit nga walay mga depisit sa neurologic; Ang 72 porsyento adunay nindot nga resulta.
Grupo II: Mga pasyente nga adunay mga sintomas sa neurological o mga timailhan ug limitado ang spinal ROM. Ang mga pasyente adunay pamamanhid, tingling, ug paresthesia sa tumoy.
Grupo III: Ang mga pasyente adunay grabe nga kasakit sa liog nga adunay bug-os nga liog ROM ug talagsaon nga pag-apod-apod sa kasakit gikan sa mga tumoy. Kini nga mga pasyente kanunay nga naghulagway sa kasakit sa dughan, kasukaon, pagsuka, blackout, ug dysfunction.
Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga sa klase I, 36/50 nga mga pasyente (72%) ang maayo nga reaksiyon sa chiropractic nga pag-atiman: sa grupo II, 30/32 nga mga pasyente (94 porsyento) maayo nga mitubag sa chiropractic care; ug sa grupo III, 3/11 lamang nga mga higayon (27%) ang maayo nga pagtubag sa chiropractic care. Adunay usa ka mahinungdanon nga kalainan sa mga resulta tali sa tulo ka mga grupo.
Kini nga pagtuon naghatag og bag-ong ebidensya nga ang chiropractic care epektibo alang sa whiplash-injured nga mga pasyente. Bisan pa, ang pagtuon wala maghunahuna sa mga pasyente nga adunay mga samad sa likod, mga samad sa tumoy, ug mga samad sa TMJ. Wala kini nagpaila kung kinsa nga mga pasyente ang adunay mga samad sa disc, radiculopathy, ug concussive brain injury (lagmit nga grupo III nga mga pasyente). Kini nga mga matang sa mga pasyente mas maayo nga motubag sa usa ka modelo sa chiropractic nga pag-atiman sa kombinasyon sa multidisciplinary providers.
Gipakita niini nga mga pagtuon kung unsa ang nasinati na sa kadaghanan sa mga DC, nga ang doktor sa chiropractic kinahanglan nga ang panguna nga tighatag sa pag-atiman sa kini nga mga kaso. Usa ka komon nga opinyon nga sa mga kaso sama sa mga pasyente sa grupo III, ang pag-atiman kinahanglan nga multidisciplinary aron makab-ot ang pinakamaayo nga resulta sa lisud nga mga sitwasyon.
Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ug spinal injuries ug kondisyon. Aron hisgutan ang mga kapilian sa hilisgutan, palihug pangutan-a si Dr. Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900.Ni Dr. Alex Jimenez
Dugang nga mga Hilisgutan: Mga Samad sa Aksidente sa Salakyanan
Ang whiplash, taliwala sa ubang mga kadaot sa aksidente sa awto, kanunay nga gitaho sa mga biktima sa usa ka bangga sa awto, bisan unsa pa ang kagrabe ug grado sa aksidente. Ang whiplash kasagaran resulta sa usa ka kalit, balik-balik nga pag-uyog sa ulo ug liog sa bisan unsang direksyon. Ang kusog nga epekto sa usa ka epekto mahimong hinungdan sa kadaot o kadaot sa cervical spine ug sa nahabilin nga dugokan. Maayo na lang, lainlaing mga pagtambal ang magamit aron matambal ang mga kadaot sa aksidente sa awto.
Ang ankylosing spondylitis usa ka makapahubag nga kondisyon nga hinungdan sa kasakit ug pagkagahi sa mga lutahan sa dugokan.. Sa paglabay sa panahon, kini mahimong mouswag sa paghiusa sa mga bukog sa dugokan / vertebrae, nga maglimite sa paglihok sa dugokan ug mosangpot sa mga sintomas sa pagkadili komportable. Ang kondisyon mas komon sa mga lalaki apan makaapekto usab sa mga babaye. Walay nahibal-an, singular nga hinungdan, apan mga indibidwal nga adunay usa ka partikular gene, HLA-B27, adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa kondisyon. Apan, ang gene mismo wala magpasabot nga ang usa ka tawo adunay ankylosing spondylitis; ang genetics ug uban pang mga butang sa gawas ug sa kinaiyahan adunay papel usab. Mga DMARD, or Mga tambal nga Antirheumatic nga Makabag-o sa Sakit, sumpuon ang panghubag. Ang usa ka nag-uswag nga pagtambal sa DMARD naggamit sa mga biologic nga dugang nga target ug gipugngan ang piho nga mga compound nga makapahubag.
Biologics
Dili sama sa naandan nga mga tambal, nga gi-synthesize, ang mga biolohika gihimo gikan ug sa sulod sa buhing mga tinubdan.
Gipatubo sila sa mga kultura o giani gikan sa dugo.
Ang biolohika komplikado ug mahal.
Ang biologics naghatag sa pipila sa labing gamhanan nga mga pagtambal alang sa daghang mga kondisyon.
Duha ka biologics nga sagad gigamit sa pagtambal sa ankylosing spondylitis mao ang:
TNF - tumor necrosis factor, Ang mga inhibitor sa TNF usa ka biolohikal nga tambal nga nagpunting ug nagpugong sa TNF, nga nalangkit sa mga proseso sa pagpanghubag sa tibuok lawas.
Ang pagbabag o pagsumpo sa TNF makapamenos sa panghubag ug makapalangan sa pag-uswag sa ankylosing spondylitis.
Mahimo kini nga ipangalagad pinaagi sa usa ka indeyksiyon o pagpuga aron mahatagan ang tambal.
Mga Epekto sa Panagway
Ang mga side effect nga nalangkit niini nga tambal, uban sa ubang mga kondisyon, naglakip sa:
IL - interleukin - Ang IL-17 usa ka protina nga nalambigit sa mga proseso ug kondisyon sa pagpanghubag.
Ang mga inhibitor sa IL-17 nagpugong sa paghubag nga mas bag-ong mga tambal nga gipakita nga makabenepisyo sa mga adunay ankylosing spondylitis.
Ang mga doktor kanunay nga nagdumala sa mga inhibitor sa IL-17 pinaagi sa usa ka indeyksiyon.
Mga Epekto sa Panagway
Ang mga menor de edad nga epekto naglakip sa:
Labad sa ulo
Gisip-on
Irritation sa dapit sa indeyksiyon.
Ang labi ka grabe nga epekto naglakip sa:
Pipila nga mga kanser
Grabe nga mga impeksyon
Mataas nga presyon sa dugo
Ang ubang mga pagtambal
Ang mga tumong sa pagtambal alang sa ankylosing spondylitis naglakip sa:
Pagpahinay sa pag-uswag sa disorder.
Pagminus sa panghubag.
Pagpakunhod sa kasakit.
Pagpauswag o pagpadayon sa hiniusa ug spinal range sa paglihok.
Ang biologics dili ang una nga linya nga pagtambal alang sa ankylosing spondylitis.
Ang mga tighatag kasagaran una nga magtagad sa usa ka inisyal nga pagdayagnos gamit ang mga tambal nga anti-makapahubag, sama sa mga NSAID, aron makunhuran ang paghubag ug mapahinay ang pag-uswag sa kondisyon.
Ang pag-atiman sa Chiropractic ug physical therapy girekomendar sa pagpadayon ug/o pagpalambo sa postura, kusog sa kaunoran, ug paglahutay.
Girekomenda nga estilo sa kinabuhi ug mga pagbag-o sa nutrisyon.
Paghanas sa postura ug pag-ehersisyo.
Labing maayo nga mga estratehiya sa paglihok aron luwas ug masaligon nga makompleto ang adlaw-adlaw nga buluhaton.
Biological nga mga tambal
Ang biologics para sa ankylosing spondylitis mahimong angay o dili. Kini nga mga tambal gituyo aron makatabang sa paghupay sa panghubag nga nalangkit sa kondisyon ug pagpahinay sa pag-uswag sa sakit. Ang imong team sa pag-atiman sa panglawas makigtambayayong kanimo sa pagtino sa hustong opsyon sa pagtambal ug pagpatin-aw sa mga benepisyo, risgo, ug matang sa pagtambal. Ilang bantayan ang kondisyon, masubay ang pag-uswag, ug i-adjust ang plano sumala niana.
Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Comparative Effectiveness sa Biologic Therapy Regimens alang sa Ankylosing Spondylitis: Usa ka Systematic Review ug Network Meta-Analysis. Medisina (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tumor Necrosis Factor Inhibitors. [Gi-update 2022 Hulyo 4]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ene-. Anaa gikan sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Biological nga pagtambal sa ankylosing spondylitis: usa ka nasudnon nga pagtuon sa mga trajectory sa pagtambal sa lebel sa pasyente sa klinikal nga praktis. Ang Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Kaayo ug kaluwasan sa IL-17 inhibitors alang sa pagtambal sa ankylosing spondylitis: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Ang Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
Ang pag-atiman sa panglawas kinahanglan dili ubos; uban sa daghan kaayong mga pagpili, advertisement, review, pulong sa baba, ug uban pa, ang pagpangita sa kalidad nga pag-atiman sa panglawas mahimong mahagiton. Kini mahimo nga usa ka doktor, dentista, nutrisyonista, o chiropractor. Giunsa mahibal-an kung ang usa ka top chiropractic team nagtratar kanimo?
Kung Kinahanglan ang Pag-atiman sa Chiropractic
Ang mga indibidwal naghunahuna kung kanus-a sila makakita sa usa ka chiropractor. Ang mga timailhan ug sintomas nga mahimong magpakita nga kinahanglan nimo nga magpatan-aw sa usa ka chiropractor naglakip sa:
Problema sa pagbarug, paglakaw, pagduko, o pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan.
Dili komportable o kasakit kung naglingkod o naghigda.
Sakit sa ulo.
Sakit sa liog.
Abaga, bukton, o kamot nga tingling o kasakit.
Sakit sa likod.
Sakit sa bat-ang.
Kasakit nga modagayday sa usa o duha ka bitiis.
Sakit sa tuhod.
Mga problema sa tiil sama sa pamamanhid, tingling, o kasakit.
Top Chiropractic Team
Ang usa ka top chiropractic team harmoniously mobuhat sa ilang mga trabaho; bisan sa mga babag, ila kining mabuhat. Epektibo sila nga makigkomunikar sa usag usa ug sa mga pasyente, ipasabut ang tibuuk nga proseso, maghatag personal nga mga pagtambal ug dili usa ka gidak-on nga mohaum sa tanan nga pamaagi, ug gipabilhan ang oras sa mga pasyente.
komunikasyon
Hinungdanon ang komunikasyon aron masabtan sa mga indibidwal ug adunay pagsalig sa ilang personal nga plano sa pagtambal.
Ang chiropractor ug supporting staff mosiguro nga ang pasyente nakasabut kung unsa ang mahitabo ug kung giunsa kini makaapekto sa ilang kadaot / kondisyon.
Ang doktor ug kawani padayong mangutana kung kumusta ang imong kahimtang.
Ang katapusang tumong sa team mao ang pagpaaktibo sa proseso sa pag-ayo ug ang katagbawan sa pasyente.
Gitanyag ang Daghang Opsyon sa Pagtambal
Ang mga pag-adjust sa taludtod dili lamang ang butang nga angay hunahunaon sa mga indibidwal kung maghunahuna sa pagtambal. Daghang mga pamaagi sa pagtambal ang nakit-an aron makab-ot ang labing kaayo nga mga sangputanan kung nag-atubang sa mga kondisyon ug sakit sa musculoskeletal. Ang chiropractor maghisgot ug magtanyag sa piho nga mga opsyon sa pagtambal nga mahimong maglakip sa:
Ang usa ka top chiropractic clinic dili mobati nga ang mga pultahan nagtuyok lang sa mga pasyente nga nagdali sa pagsulod ug paggawas sama sa usa ka grocery store.
Ang matag appointment sa pasyente mao ang ilang oras sa:
Usa ka detalyado nga konsultasyon
Therapeutic prep-massage aron mapahuyang ang mga kaunuran ug mga lutahan sa dili pa ang mga pag-adjust.
Hingpit nga mga pag-adjust sa chiropractic
Mga pangutana sa pasyente pagkahuman sa pag-atiman – Ang chiropractor o staff mogahin ug panahon sa pagtubag sa tanan nimong mga pangutana ug dili mag-usik sa imong oras sa paghulat.
Girekomenda nga mga ehersisyo sa pag-inat
Pagtuki sa lawas
Tambag sa nutrisyon
Nagtrabaho ang mga Pagtambal
Ang pag-atiman sa Chiropractic mahimong magdugay sa pagtambal, pag-ayo, ug pag-ayo sa kadaot o kondisyon.
Ang mga pagtambal nagtrabaho, ug imong nakita ug gibati ang pag-uswag.
Makalihok-lihok ka nga walay kahadlok nga makapahinabog kasakit.
Ang imong pagsalig motubo sa imong kaugalingon ug sa team.
Kung ang pagtambal wala molihok o nagpatunghag malungtarong mga resulta, ang chiropractor mag-refer kanimo sa laing medikal nga propesyonal.
Gusto sa usa ka top chiropractic team ang labing kaayo nga medikal nga pagtambal alang sa matag pasyente, bisan kung dili nila kini mahatag.
Pasalig nga Mapailubon
Kung gitambalan sa usa ka top chiropractic team gikan sa front desk, coordinator sa pag-atiman sa pasyente, mga massage therapist, nutritionist, ug manager sa klinika, ang kinatibuk-ang kasinatian positibo ug makapahimuot; mabati nimo ang kalainan ug biyaan nga malipayon.
Pag-obra nga tambal
mga pakisayran
Clijsters, Mattijs ug uban pa. "Mga pamaagi sa pagtambal sa Chiropractic alang sa mga kondisyon sa spinal musculoskeletal: usa ka cross-sectional survey." Chiropractic ug manual nga mga terapiya vol. 22,1 33. 1 Okt. 2014, doi:10.1186/s12998-014-0033-8
Eriksen, K., Rochester, RP & Hurwitz, EL Symptomatic reactions, clinical outcomes ug katagbawan sa pasyente nga may kalabutan sa upper cervical chiropractic care: Usa ka prospective, multicenter, cohort nga pagtuon. BMC Musculoskelet Disord 12, 219 (2011). doi.org/10.1186/1471-2474-12-219
Kerns, RD, Krebs, EE & Atkins, D. Paghimo sa Integrated Multimodal Pain Care nga usa ka Reality: Usa ka Path Forward. J GEN INTERN MED 33, 1–3 (2018). doi.org/10.1007/s11606-018-4361-6
Pribicevic, M., Pollard, H. Usa ka multi-modal nga pamaagi sa pagtambal alang sa abaga: Usa ka serye sa kaso sa pasyente sa 4. Chiropr Man Therap 13, 20 (2005). doi.org/10.1186/1746-1340-13-20
Ang pagpauswag sa postura mahimong mahagiton. Ang dili maayo nga postura kanunay nga gigikanan sa lainlaing mga isyu sa musculoskeletal sama Laygay nga kasakit tibuok lawas. Ang dili maayo nga postura mahimong nakagamot pag-ayo sa utok nga kini mahimong usa ka walay panimuot nga positioning reflex nga gibati nga husto apan mahimong mograbe ang mga problema sa taludtod, bat-ang, ug bitiis. Ang Alexander Technique mahimong usa ka opsyon sa pagtambal nga makatabang sa dugay nga panahon.
Alexander Technique
Ang pamaagi nagpunting sa pagkat-on sa kahibalo sa hunahuna-lawas. Usa kini ka proseso sa edukasyon aron pagtudlo sa mga indibidwal nga makaamgo sa ilang posisyon sa lawas ug magbag-o sa dili maayo nga postura/lihok nga mga batasan ngadto sa himsog. Ang katuyoan mao ang pagkat-on sa paggamit sa igo nga lebel sa tensiyon sa kaunuran alang sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan, sama sa paglingkod, pagtindog, ug paglakaw sa usa ka himsog nga paagi aron mapadayon ang labing maayo nga kahimsog sa musculoskeletal system.
Ang teorya mao nga ang dili kaayo tensyon makapakunhod sa pagkaguba sa mga kaunuran ug mga istruktura sa dugokan nga dali maapektuhan sa compression.
Ang sukaranan nga katuyoan sa Alexander Technique mao ang pagtangtang sa tanan nga dili maayo nga mga batasan sa tensiyon aron ma-decompress ang dugokan ug mabansay pag-usab ang hunahuna ug lawas aron makaduol sa paglihok ug pagpahimutang sa lawas sa bag-o ug himsog nga paagi.
Mga Pagtulun-an
Ang teknik mahimo sa usa ka setting sa klase o one-on-one nga pagtudlo tungod kay ang mga batasan sa postural ug paglihok sa matag usa talagsaon. Ang usa ka magtutudlo nagtabang sa pag-ila sa mga postura nga makapadasig sa tensiyon ug nag-edukar sa indibidwal kung unsaon kini pagtul-id. Ang paghikap sa tawo usa ka hinungdanon nga bahin sa Alexander Technique. Gigamit ang ilang mga kamot sa hinay aron ipahiangay ang indibidwal sa husto nga tul-id nga posisyon, ang usa ka magtutudlo motabang sa pagpagawas sa pressure gikan sa ulo, liog, abaga, ug taas nga likod. Ang indibidwal nakakat-on sa pagpagawas sa tensiyon sa tibuok nilang lawas. Ang Alexander Technique kay usa ka matang sa hands-on therapy; dili kini manipulasyon o pagmasahe. Gigamit niini ang usa ka gaan nga paghikap nga wala’y peligro nga makadaot sa dugokan, nga gitugotan ang bisan kinsa nga makaapil. Bisan pa, ang mga indibidwal kinahanglan nga andam nga moapil / moapil sa proseso aron makuha ang mga benepisyo. Kadaghanan sa mga indibidwal makasulti kung kini angay ba alang kanila sa panahon sa unang leksyon.Usa ka tipikal nga programa nagtudlo:
Pagpabiling alerto sa pasidaan sa lawas sa tensiyon ug compression.
Pagtukod sa Tensyon
Ang mga indibidwal kasagaran wala gani makaamgo nga sila kanunay nga nagbutang sa pressure sa ilang dugokan gikan sa dili maayo nga postural nga mga batasan, nagpalig-on sa muscular tension nga wala nila nahibal-an nga ilang gibuhat. Pananglitan, ang dili maayo nga mga batasan sa posisyon sa liog naglakip sa:
Pagduso sa ulo sa unahan
Nahugno
Pag-pin sa mga abaga balik
Kini nga mga postura nagmugna / nagtukod og presyur ug tensiyon nga nagdan-ag sa gawas ug ngadto sa dagkong mga kaunuran sa dugokan.
Ang naandan nga paubos nga presyur makabira ug makausab sa porma sa dugokan, nga mosangpot sa degenerative nga porma sa spinal deformity sa grabeng mga kaso.
Sa diha nga ang tensiyon mapagawas, ang liog ug lawas magsugod sa pagbarug nga matul-id nga komportable, nga dili mobira paubos o moatras.
Frederick Matthias Alexander
Gipalambo ang teknik sa 1890s aron matabangan ang iyang mga problema sa tensiyon sa kaunuran nga nakaapekto sa iyang karera sa pag-arte. Sa dihang magpasundayag, iyang patikihon ang iyang liog ug ibira ang iyang ulo pabalik-balik, makamugna og tensiyon nga maoy hinungdan sa iyang paghuot sa iyang tutunlan ug pagkawala sa iyang tingog. Wala siya masayod nga iya kining gibuhat hangtod nga ni-perform siya atubangan sa salamin ug nakita niya ang iyang awkward positioning. Naamgohan niya kini ug gibansay pag-usab ang iyang kaugalingon sa natural nga pag-pose, pagpabiling relaks, ug pagmatngon sa bisan unsang tensiyon sa kaunoran aron mapagawas dayon kini. Ang mga magtutudlo/practitioner sa Alexander Technique nagpraktis sa tibuok kalibutan. ang American Society alang sa Alexander Technique o website sa AmSAT adunay Find A Teacher Tool nga nagkonektar sa mga indibidwal ngadto sa mga magtutudlo nga gi-aprobahan sa AmSAT.
Komposisyon sa Lawas
Pagbansay sa Hunahuna
Ang pagpalambo sa usa ka pagkamahunahunaon nga praktis makatabang sa pag-ila sa mga hinungdan sa negatibo nga kinaiya o mga hunahuna. Sama sa pagkaon ug ehersisyo, ang pagpraktis sa pagkamahunahunaon talagsaon sa tanan. Girekomenda nga sulayan ang lainlaing mga butang sama sa:
journal mao ang laing paagi sa pagtutok sa kaugalingon. Pagkuha og pen ug papel, kompyuter, tablet, o telepono, ug paggahin og pipila ka minuto sa pagsulat kada adlaw.
Pagsulat og usa ka butang nga makapalipay kanimo.
Usa ka butang nga gusto nimong pauswagon.
Usa ka tumong nga gusto nimong matuman nianang adlawa o nianang semanaha.
Ang mahunahunaon nga pagpaminaw sa musika makatabang sa pagpakunhod sa tensiyon pinaagi sa pagtugot sa indibidwal nga ipunting ang ilang atensyon kung ang ilang hunahuna moadto sa tanan nga direksyon.
Imbis nga modangop sa mga balita o email sa dihang momata, pagkuha og usa ka tasa sa kape o tsa ug paminaw sa paborito nga podcast o musika.
Ibutang ang telepono ug paminawa ang imong hunahuna ug kaugalingon.
Sulayi ang pagpamalandong sa buntag kung momata. Kini makatabang sa pagtakda sa mga tumong/plano sa adlaw. Ang paghunahuna sa paghimo og tumong gipakita nga makapamenos sa lebel sa tensiyon ug kabalaka. Bisan pa, kung ang buntag dili mahimo unya sa gabii sa wala pa matulog mahimong magamit sa pagpamalandong sa mga kalihokan sa adlaw, kung unsa ang maayo, kung unsa ang wala, kung giunsa ang pagpauswag sa usa ka butang, bisan unsa pa ang kahimtang, ang punto mao ang paggahin og panahon alang sa imong kaugalingon sa pagpamalandong, paghimo og mga tumong, ug paghimo og plano aron makab-ot ang maong mga tumong.
mga pakisayran
Becker, Jordan J et al. "Paunang ebidensya alang sa posibilidad, kaepektibo, ug mga mekanismo sa mga klase sa grupo sa teknik ni Alexander alang sa laygay nga kasakit sa liog." Mga komplementaryong terapiya sa medisina vol. 39 (2018): 80-86. doi:10.1016/j.ctim.2018.05.012
Cacciatore et al., Pag-uswag sa awtomatik nga postural nga koordinasyon nga nagsunod sa mga leksyon sa teknik ni Alexander sa usa ka tawo nga adunay sakit sa bukobuko. Physical Therapy Journal, 2005; 85:565-578. Gi-access niadtong Enero 5, 2011
Chin, Brian ug uban pa. "Mga mekanismo sa sikolohikal nga nagduso sa kalig-on sa stress sa pagbansay sa pagkamahunahunaon: Usa ka random nga kontrolado nga pagsulay." Psychology sa panglawas: opisyal nga journal sa Division of Health Psychology, American Psychological Association vol. 38,8 (2019): 759-768. doi:10.1037/hea0000763
Gamay nga P, Lewith G, Webley F, ug uban pa. Randomized controlled trial sa Alexander technique lessons, exercise, and massage (ATEAM) alang sa laygay ug balik-balik nga sakit sa likod. Ang BMJ. 2008;337:a884. doi: doi.org/10.1136/bmj.a884.
Paolucci, Teresa ug uban pa. "Ang talamak nga sakit sa bukobuko ug pag-ehersisyo sa postural nga rehabilitasyon: usa ka pagrepaso sa literatura." Journal sa panukiduki sa kasakit vol. 12 95-107. Disyembre 20 2018, doi:10.2147/JPR.S171729
Ang mga kaunuran sa kaunuran mao ang kalit ug dili boluntaryo nga pagkontrata sa usa o daghan pa nga mga kaunuran sa lawas. Kanunay kini nga mahitabo sa gabii o sa bisan unsang oras nga gipahunong sa usa ka kalit nga kabayo nga Charley. Kini nga mga cramp mahimong hinungdan sa grabe nga kasakit, nga dili mahimo ang paglihok ug paggamit sa naapektuhan nga kaunuran. Kasagaran sila gidala gikan sa:
Taas nga mga panahon sa pag-ehersisyo
Pisikal nga paghago
Mainit nga panahon
Ang tanan mahimong mosangpot sa mga cramp sa kaunoran.
Ang mga cramp sa kaunuran komon ug mahimong mahitabo ni bisan kinsa, apan kasagaran mahitabo sa:
Mga empleyado sa sulod/gawas nga pisikal nga trabaho
Mga mabdos nga mga babaye
Ang tigulang
Mga bata
Mga indibidwal nga sobra sa timbang
Mga atleta
Pag-cramping Up
Ang mga kaunuran sa kaunuran mahimong usa ka simtomas sa lainlaing mga isyu sa medikal. kini mao ang kasagaran dehydration ug muscle strain tungod sa sobrang pagtrabaho/pag-ehersisyo sa muscles, apan mahimo usab kini nga timailhan sa medikal nga kondisyon sama sa:
Kabus nga sirkulasyon
Ang pagkunhod sa mineral ubos nga lebel sa magnesium, calcium, potassium, ug choline
Mga sakit sa nerbiyos talagsaon nga mga kaso, apan ang pinched nerve o spinal cord injury mahimong hinungdan sa nerve compression nga mahimong mosangpot sa cramping
Hugot nga kaunuran, kini gikan sa pagkadili aktibo ug ang dili pag-inat sa lawas hinungdan nga ang mga kaunuran dili boluntaryo nga nagkontrata
hypothyroidism, ang thyroid gland nga dili kaayo aktibo kay sa normal mahimong hinungdan sa cramps
Atay nga sakit
Ang mga kaunuran sa kaunuran makapalisud sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan kung dili imposible nga mahimo. Kanunay kini mahitabo sa gabii nga makaapekto sa husto nga pagkatulog. Kini mahimong mosangpot sa:
Sakit nga hangover
Pagka-grogginess
Pagkagabon
Mabinantayon nga pamatasan sa lawas - ingon nga ang usa ka indibidwal gusto nga malikayan ang kasakit ug dugang nga cramping nagsugod sila sa pagtan-aw kung giunsa nila:
Lakang
Abot
Bend
Pagbalhin
Aron dili magpahinabog kahasol, kasakit, ug dugang cramping, sila pagpalambo sa awkward nga mga posisyon sa lawas nga nagmugna og daghang mga problema sa panglawas gikan sa dili husto nga postura sa lawas.
Ang mga kaunuran sa kaunuran mahimong mahitabo sa bisan unsang kaunoran sa lawas. Bisan pa, sila kanunay nga gipakita sa:
Kini kasagaran kalit, mahait nga kasakit. Ang mga indibidwal mahimo usab nga mobati o makakita og usa ka lump sa muscle tissue ilawom sa panit.
Kanus-a makita ang usa ka propesyonal
Kasagaran sila mobiya sa ilang kaugalingon nga wala magkinahanglan og medikal nga pag-atiman. Bisan pa, pangitaa ang medikal nga atensyon kung ang mga cramp:
Nagpahinabog grabeng kahasol ug kasakit
Grabe nga paghubag, kapula, o pagbag-o sa tono sa panit
Ang kahuyang sa kaunuran anaa
Kanunay kini nga mahitabo
Wala sila mouswag sa pag-atiman sa kaugalingon
Walay koneksyon sa usa ka klaro nga hinungdan, sama sa grabe nga pisikal nga kalihokan / ehersisyo
Pagkaubos sa Mineral
Ang Choline usa ka sustansya nga sama ka importante apan dili kaayo nailhan sa mga bitamina B. Ang Choline adunay sukaranan nga papel sa pisyolohiya sa kaunoran ug ang ubos nga lebel mahimong hinungdan / hinungdan sa pag-cramping sa kaunuran. Ang Choline kay ilado tungod sa iyang function isip kabahin sa neurotransmitter acetylcholine. Kini usa ka kemikal nga mensahero nga nagpadala mga signal tali sa mga selula sa nerbiyos ug kaunuran. Ang acetylcholine mao ang physiological link nga nagsulti sa mga kaunuran sa pagkontrata. Dinhi diin ang mga tambal mahimong makabalda sa sistema sa pagmemensahe.
Kadaghanan nagtuo nga ang mga cramp sa kaunuran tungod sa kakulangan sa magnesium. Tinuod kini, apan ang magnesium dili lamang ang sustansya nga mahimong magpakita sa mga isyu sa kaunuran. Ang Choline nag-regulate sa intracellular calcium ug muscle contraction. Kini ang makatabang sa pagbugkos sa mga protina sa calcium sa mga receptor sa kaunuran. Gitipigan sa Choline ang mga mineral sama sa calcium nga magamit sa mga kaunuran aron magamit nila kini dayon kung kinahanglan sila magkontrata. Alang sa mga indibidwal nga adunay mga isyu sa kaunuran sa kalabera, nga mahimo’g pag-cramping sa kaunuran, kinatibuk-ang sakit, o uban pang klase sa isyu, Ang pagsulay alang sa status sa choline mahimong yawe.
Paglikay ug Paghupay
Ang pag-atiman sa kaugalingon sa balay alang sa paglikay ug paghupay naglakip sa:
Ang init o yelo nga aplikasyon sa kaunuran ug mga apektadong lugar
Paglikay sa caffeine
Pag-inom og daghang tubig sa dili pa ug sa panahon sa pisikal nga mga kalihokan, sulod/gawas nga trabaho, ehersisyo
Pagmasahe sa kaugalingon sa huot nga kaunuran
Pag-inat sa wala pa ug pagkahuman sa pisikal nga kalihokan
Ang impormasyon dinhi wala gituyo sa pag-ilis sa usa-sa-usa nga relasyon sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas, lisensyado nga doktor, ug dili medikal nga tambag. Kami nag-awhag kanimo sa paghimo sa imong kaugalingon nga mga desisyon sa pag-atiman sa kahimsog base sa imong panukiduki ug pakigtambayayong sa usa ka kwalipikado nga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog. Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic, musculoskeletal, pisikal nga mga tambal, kahimsog, sensitibo nga mga isyu sa kahimsog, mga artikulo sa tambal nga magamit, mga hilisgutan, ug mga diskusyon. Naghatag kami ug nagpresentar sa klinikal nga kolaborasyon sa mga espesyalista gikan sa daghang mga disiplina. Ang matag espesyalista gidumala sa ilang propesyonal nga sakup sa praktis ug ilang hurisdiksyon sa lisensya. Gigamit namon ang mga protocol sa kahimsog ug kahimsog aron matambal ug suportahan ang pag-atiman sa mga kadaot o sakit sa musculoskeletal system. Ang among mga video, mga post, mga hilisgutan, mga hilisgutan, ug mga panabut naglangkob sa mga klinikal nga butang, mga isyu, ug mga hilisgutan nga may kalabutan ug nagsuporta, direkta o dili direkta, sa among klinikal nga kasangkaran sa praktis.* Ang among opisina naghimo usa ka makatarunganon nga pagsulay sa paghatag suporta nga mga citation ug nahibal-an ang may kalabutan nga pagtuon sa panukiduki o mga pagtuon nga nagsuporta sa among mga post. Naghatag kami mga kopya sa pagsuporta sa mga pagtuon sa panukiduki nga magamit sa mga regulatory board ug sa publiko kung gihangyo. Nasabtan namo nga gisakup namo ang mga butang nga nanginahanglan ug dugang nga pagpasabut kung giunsa kini makatabang sa usa ka partikular nga plano sa pag-atiman o protocol sa pagtambal; busa, aron sa dugang nga paghisgot sa hilisgutan sa ibabaw, palihug ayaw pagduhaduha sa pagpangutana kang Dr. Alex Jimenez o kontaka kami sa 915-850-0900.
Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, CTG*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
telepono: 915-850-0900
Lisensyado sa Texas ug New Mexico
mga pakisayran
American Osteopathic Association. Muscle Cramp. Na-access 12/10/2019.
Manwal sa Merck. Muscle Cramps. Na-access 12/10/2019.
Miller, Timothy M, ug Robert B Layzer. “Mga sakit sa kaunuran.” Kaunuran ug nerve vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
Ang Find A Practitioner nga himan sa IFM mao ang pinakadako nga referral network sa Functional Medicine, nga gihimo aron matabangan ang mga pasyente nga makit-an ang mga Functional Medicine practitioner bisan asa sa kalibutan. Ang IFM Certified Practitioners gilista una sa mga resulta sa pagpangita, tungod sa ilang halapad nga edukasyon sa Functional Medicine
Pag-inat nga Tumong
