panghubag sa neurogenic, o NI, mao ang proseso sa pisyolohikal diin ang mga tigpataliwala direktang gipagawas gikan sa mga nerbiyos sa panit aron magsugod sa usa ka makapahubag nga tubag. Kini moresulta sa pagmugna sa lokal nga makapahubag nga mga reaksiyon lakip na, erythema, paghubag, pagtaas sa temperatura, kalumo, ug kasakit. Ang maayo nga unmyelinated afferent somatic C-fibers, nga motubag sa ubos nga intensity sa mekanikal ug kemikal nga mga stimulation, mao ang kadaghanan nga responsable sa pagpagawas niining mga makapahubag nga mga tigpataliwala.

 

Kung gipukaw, kini nga mga agianan sa nerbiyos sa mga nerbiyos sa panit nagpagawas sa mga energetic neuropeptides, o sangkap nga P ug calcitonin gene related peptide (CGRP), paspas sa microenvironment, nga nagpahinabog sunod-sunod nga mga tubag sa pagpanghubag. Adunay usa ka hinungdanon nga kalainan sa immunogenic nga panghubag, kana ang labing una nga pagpanalipod ug reparative nga tubag nga gihimo sa immune system kung ang usa ka pathogen mosulod sa lawas, samtang ang neurogenic nga panghubag naglambigit sa usa ka direkta nga koneksyon tali sa sistema sa nerbiyos ug ang mga tubag nga makapahubag. Bisan kung ang neurogenic nga panghubag ug immunologic nga panghubag mahimong maglungtad nga dungan, ang duha dili klinikal nga dili mailhan. Ang katuyoan sa artikulo sa ubos mao ang paghisgot sa mekanismo sa neurogenic nga panghubag ug ang papel sa peripheral nervous system sa host defense ug immunopathology.

 

Neurogenic Inflammation � Ang Papel sa Peripheral Nervous System sa Host Defense ug Immunopathology

 

abstract

 

Ang peripheral nervous ug immune system sa tradisyonal nga gihunahuna nga nagsilbi nga lahi nga mga gimbuhaton. Kini nga linya, bisan pa, nahimong labi nga hanap sa mga bag-ong panabut sa neurogenic nga panghubag. Ang mga neuron sa nociceptor adunay daghan nga parehas nga mga agianan sa pag-ila sa molekula alang sa kapeligrohan sama sa mga immune cell ug agig tubag sa kapeligrohan, ang peripheral nervous system direkta nga nakigsulti sa immune system, nga nagporma usa ka hiniusa nga mekanismo sa pagpanalipod. Ang dasok nga innervation network sa sensory ug autonomic fibers sa peripheral tissues ug high speed sa neural transduction nagtugot sa paspas nga lokal ug systemic neurogenic modulation sa imyunidad. Ang peripheral neurons makita usab nga adunay hinungdanon nga papel sa immune dysfunction sa autoimmune ug allergic nga mga sakit. Busa, ang pagsabut sa koordinado nga interaksyon sa mga peripheral neuron nga adunay mga immune cells mahimong mag-uswag sa mga pamaagi sa pagtambal aron madugangan ang depensa sa host ug mapugngan ang immunopathology.

 

Pasiuna

 

Duha ka libo ka tuig ang milabay, gihubit ni Celsus ang paghubag ingon nga naglambigit sa upat ka kardinal nga mga timailhan - Dolor (kasakit), Calor (kainit), Rubor (pagkapula), ug Tumor (paghubag), usa ka obserbasyon nga nagpakita nga ang pagpaaktibo sa sistema sa nerbiyos giila nga hinungdanon sa panghubag. Bisan pa, ang kasakit kanunay nga gihunahuna sukad niadto, usa lamang ka simtomas, ug dili usa ka partisipante sa henerasyon sa panghubag. Sa kini nga panan-aw, gipakita namon nga ang peripheral nervous system adunay direkta ug aktibo nga papel sa pag-modulate sa innate ug adaptive immunity, aron ang immune ug nervous system mahimong adunay usa ka komon nga integrated protective function sa host defense ug ang tubag sa tissue injury, usa ka makuti. interaksyon nga mahimo usab nga mosangpot sa patolohiya sa mga sakit nga alerdyik ug autoimmune.

 

Ang pagkaluwas sa mga organismo kritikal nga nagsalig sa kapasidad sa pag-mount sa usa ka depensa batok sa potensyal nga kadaot gikan sa kadaot sa tisyu ug impeksyon. Ang depensa sa host naglakip sa duha ka paglikay nga kinaiya aron matangtang ang kontak sa usa ka peligroso (makadaot) nga palibot (usa ka neural function), ug aktibo nga pag-neutralize sa mga pathogen (usa ka immune function). Sa naandan, ang papel sa immune system sa pagsukol sa mga infective agent ug pag-ayo sa kadaot sa tisyu giisip nga lahi kaayo sa sistema sa nerbiyos, nga nagbalhin sa makadaot nga mga signal sa kalikopan ug internal nga kalihokan sa elektrikal aron makahimo mga sensasyon ug reflexes (Fig. 1). Gisugyot namon nga kining duha ka mga sistema sa tinuud nga sangkap sa usa ka hiniusa nga mekanismo sa depensa. Ang somatosensory nga sistema sa nerbiyos maayo nga gibutang aron mahibal-an ang peligro. Una, ang tanan nga mga tisyu nga labi nga naladlad sa gawas nga palibot, sama sa epithelial surfaces sa panit, baga, urinary ug digestive tract, gisulod sa mga nociceptor, taas nga threshold nga nagpatunghag sakit nga sensory fibers. Ikaduha, ang transduction sa makadaot nga external stimuli hapit dihadiha, ang mga order sa kadako nga mas paspas kaysa sa pagpalihok sa natural nga immune system, ug busa mahimo nga "first responder" sa host defense.

 

 

Dugang pa sa orthodromic inputs sa spinal cord ug utok gikan sa periphery, ang mga potensyal sa aksyon sa nociceptor neurons mahimo usab nga mapasa sa antidromically sa mga branch point balik ngadto sa periphery, ang axon reflex. Kini uban sa padayon nga lokal nga depolarizations mosangpot sa usa ka paspas ug lokal nga pagpagawas sa neural mediators gikan sa peripheral axons ug terminals (Fig. 2) 1. Classic nga mga eksperimento ni Goltz (sa 1874) ug ni Bayliss (sa 1901) nagpakita nga ang electrically stimulating dorsal roots nagpahinabog vasodilation sa panit, nga mitultol sa konsepto sa �neurogenic nga panghubag�, nga independente sa gihimo sa immune system (Fig. 3).

 

 

 

Ang neurogenic nga panghubag gipataliwala pinaagi sa pagpagawas sa neuropeptides calcitonin gene related peptide (CGRP) ug substance P (SP) gikan sa nociceptors, nga direktang naglihok sa vascular endothelial ug smooth muscle cells 2-5. Ang CGRP nagpatunghag mga epekto sa vasodilation 2, 3, samtang ang SP nagdugang sa capillary permeability nga mosangpot sa extravasation sa plasma ug edema 4, 5, nga nakatampo sa rubor, calor ug tumor sa Celsus. Bisan pa, ang mga nociceptor nagpagawas sa daghang dugang nga neuropeptides (online database: www.neuropeptides.nl/), lakip ang Adrenomedullin, Neurokinins A ug B, Vasoactive intestinal peptide (VIP), neuropeptide (NPY), ug gastrin releasing peptide (GRP), ingon man uban pang mga molecular mediator sama sa glutamate, nitric oxide (NO) ug cytokines sama sa eotaxin 6.

 

Gipabilhan namon karon nga ang mga tigpataliwala nga gipagawas gikan sa sensory neuron sa periphery dili lamang molihok sa vasculature, apan direkta usab nga madani ug ma-aktibo ang mga natural nga immune cells (mast cells, dendritic cells), ug adaptive immune cells (T lymphocytes) 7-12. Sa mahait nga kahimtang sa kadaot sa tisyu, among gihunahuna nga ang neurogenic nga panghubag mao ang pagpanalipod, pagpadali sa pag-ayo sa pisyolohikal nga samad ug pagdepensa sa immune batok sa mga pathogen pinaagi sa pagpaaktibo ug pag-recruit sa mga immune cells. Bisan pa, ang ingon nga mga komunikasyon sa neuro-immune lagmit adunay daghang papel sa pathophysiology sa mga sakit nga alerdyik ug autoimmune pinaagi sa pagpadako sa mga tubag sa patolohiya o maladaptive nga immune. Sa mga mananap nga modelo sa rheumatoid arthritis alang sa panig-ingnan, Levine ug kaubanan nagpakita nga ang denervation sa hiniusa modala ngadto sa usa ka talagsaong attenuation sa panghubag, nga nag-agad sa neural nga ekspresyon sa substansiya P 13, 14. Sa bag-o nga mga pagtuon sa alerdyik nga agianan sa hangin panghubag, colitis ug psoriasis, nag-una nga sensory neurons adunay usa ka sentro nga papel sa pagsugod ug pagdugang sa pagpaaktibo sa kinaiyanhon ug adaptive nga resistensya 15-17.

 

Gisugyot namon busa, nga ang peripheral nervous system dili lamang nagdula sa usa ka passive nga papel sa host defense (detection of noxious stimuli ug initiation sa paglikay nga kinaiya), apan usa usab ka aktibo nga papel sa konsyerto sa immune system sa modulating sa mga tubag ug pakigbatok sa makadaot. stimuli, usa ka papel nga mahimong madaot aron makatampo sa sakit.

 

Gipaambit nga Mga Dalan sa Pag-ila sa Peligro sa Peripheral Nervous ug Innate Immune System

 

Ang peripheral sensory neurons gipahaom aron makaila sa kapeligrohan sa organismo tungod sa ilang pagkasensitibo sa grabe nga mekanikal, thermal ug irritant nga kemikal nga stimuli (Fig. 1). Ang transient receptor potential (TRP) ion channels mao ang labing kaylap nga gitun-an nga molekular nga mga tigpataliwala sa nociception, nga nagpahigayon sa dili pinili nga pagsulod sa mga cation sa pagpaaktibo sa lain-laing mga makadaot nga stimuli. Ang TRPV1 gi-activate sa taas nga temperatura, ubos nga pH ug capsaicin, ang vallinoid irritant component sa chili peppers 18. Ang TRPA1 nagpataliwala sa pagkakita sa mga reaktibo nga kemikal lakip na ang mga environmental irritant sama sa tear gas ug industrial isothiocyanates 19, apan labaw sa tanan, kini gi-activate usab atol sa tissue kadaot sa endogenous molecular signal lakip na ang 4-hydroxynonenal ug prostaglandin 20, 21.

 

Makapainteres, ang mga sensory neuron adunay daghang parehas nga pathogen ug peligro nga molekular nga pag-ila sa mga agianan sa receptor ingon mga natural nga immune cells, nga makahimo usab sila nga makit-an ang mga pathogen (Fig. 1). Sa sistema sa imyunidad, ang mga mikrobyo nga pathogens makit-an pinaagi sa germline nga naka-encode nga pattern recognition receptors (PRRs), nga nag-ila sa lapad nga gitipigan nga exogenous pathogen-associated molekular patterns (PAMPs). Ang unang PRRs nga giila mao ang mga miyembro sa toll-like receptor (TLR) nga pamilya, nga nagbugkos sa yeast, bacterial derived cell-wall components ug viral RNA 22. Human sa PRR activation, downstream signaling pathways gi-on nga nag-aghat sa cytokine production ug activation sa adaptive immunity. Dugang pa sa TLRs, ang mga innate immune cells gi-activate atol sa tissue injury pinaagi sa endogenous derived danger signals, nailhan usab nga damage-associated molecular patterns (DAMPs) o alarmins 23, 24. Kini nga mga delikado nga signal naglakip sa HMGB1, uric acid, ug heat shock proteins nga gipagawas. pinaagi sa himatyon nga mga selyula sa panahon sa nekrosis, pagpaaktibo sa immune cells sa panahon nga dili makatakod nga mga tubag sa panghubag.

 

Ang mga PRR lakip ang TLRs 3, 4, 7, ug 9 gipahayag sa nociceptor neurons, ug ang stimulation sa TLR ligands mosangpot sa induction sa pasulod nga mga sulog ug pagkasensitibo sa mga nociceptor ngadto sa ubang mga pain stimuli 25-27. Dugang pa, ang pagpaaktibo sa sensory neuron sa TLR7 ligand imiquimod mosangpot sa pagpaaktibo sa usa ka itch specific sensory pathway 25. Kini nga mga resulta nagpakita nga ang sakit nga nalangkit sa impeksyon ug itch mahimong bahin tungod sa direktang pagpaaktibo sa mga neuron pinaagi sa pathogen-derived nga mga hinungdan, nga sa baylo pagpaaktibo sa immune cells pinaagi sa peripheral release sa neuronal signaling molecules.

 

Usa ka mayor nga DAMP/alarmin nga gipagawas atol sa cellular injury mao ang ATP, nga giila sa purinergic receptors sa nociceptor neurons ug immune cells 28-30. Ang mga purinergic receptor gilangkoban sa duha ka pamilya: P2X receptors, ligand-gated cation channels, ug P2Y receptors, G-protein coupled receptors. Sa nociceptor neurons, ang pag-ila sa ATP mahitabo pinaagi sa P2X3, nga mosangpot sa paspas nga densensitizing cation currents ug kasakit 28, 30 (Fig. 1), samtang ang P2Y receptors nakatampo sa nociceptor activation pinaagi sa sensitization sa TRP ug voltage-gated sodium channels. Sa macrophage, ang ATP nga nagbugkos sa P2X7 nga mga receptor mosangpot sa hyperpolarization, ug ang downstream nga pagpaaktibo sa inflammasome, usa ka molekular nga komplikado nga importante sa henerasyon sa IL-1beta ug IL-18 29. Busa, ang ATP usa ka kusog nga signal sa peligro nga nagpalihok sa mga peripheral neurons ug innate. imyunidad sa panahon sa kadaot, ug ang pipila ka ebidensya nagsugyot pa nga ang mga neuron nagpahayag sa mga bahin sa makapahubag nga makinarya sa molekula 31.

 

Ang flip side sa mga signal sa peligro sa mga nociceptor mao ang papel sa mga TRP channel sa pagpaaktibo sa immune cell. Ang TRPV2, usa ka homologue sa TRPV1 nga gi-activate sa makadaot nga kainit, gipahayag sa taas nga lebel sa natural nga immune cells 32. Ang genetic ablation sa TRPV2 misangpot sa mga depekto sa macrophage phagocytosis ug clearance sa bacterial infections 32. Ang mga mast cell nagpahayag usab sa TRPV channels, nga mahimong direktang magpataliwala ang ilang degranulation 33. Nagpabilin kini aron mahibal-an kung ang endogenous nga mga signal sa peligro nagpalihok sa immune cells sa parehas nga paagi sama sa mga nociceptor.

 

Ang usa ka yawe nga paagi sa komunikasyon tali sa immune cells ug nociceptor neuron mao ang pinaagi sa mga cytokine. Sa pagpaaktibo sa mga receptor sa cytokine, ang mga agianan sa transduction sa signal gi-aktibo sa mga sensory neuron nga nagpadulong sa downstream phosphorylation sa mga protina sa lamad lakip ang TRP ug mga channel nga adunay boltahe nga gated (Fig. 1). Ang resulta nga pagkasensitibo sa mga nociceptor nagpasabot nga ang kasagarang dili makadaot nga mekanikal ug init nga stimuli mahimo na nga ma-activate ang mga nociceptor. Ang Interleukin 1 beta ug TNF-alpha maoy duha ka importanteng cytokine nga gipagawas sa natural nga immune cells atol sa paghubag. Ang IL-1beta ug TNF-alpha direkta nga namatikdan sa mga nociceptor nga nagpahayag sa mga cognate nga mga receptor, nagpahinabo sa pagpaaktibo sa p38 nga mga kinase sa mapa nga nagdala ngadto sa dugang nga excitability sa lamad 34-36. Ang Nerve Growth Factor (NGF) ug prostaglandin E(2) mao usab ang mga mayor nga makapahubag nga mga tigpataliwala nga gipagawas gikan sa immune cells nga direkta nga molihok sa peripheral sensory neuron aron mahimong hinungdan sa pagkasensitibo. Ang usa ka hinungdanon nga epekto sa pagkasensitibo sa nociceptor pinaagi sa mga hinungdan sa imyunidad mao ang usa ka dugang nga pagpagawas sa mga neuropeptides sa peripheral nga mga terminal nga labi nga nagpalihok sa mga immune cells, sa ingon nag-aghat sa usa ka positibo nga feedback loop nga nagmaneho ug nagpadali sa paghubag.

 

Pagkontrol sa Sensory Nervous System sa Innate ug Adaptive Immunity

 

Sa unang mga hugna sa panghubag, ang mga sensory neuron nagsenyas sa mga mast cell nga nagpuyo sa tisyu ug mga dendritic nga mga selula, nga mga natural nga immune cells nga importante sa pagsugod sa immune response (Fig. 2). Anatomical nga mga pagtuon nagpakita sa usa ka direkta nga apposition sa mga terminal uban sa mast mga selula, ingon man usab sa mga dendritic nga mga selula, ug ang mga neuropeptides nga gipagawas gikan sa nociceptors mahimong mag-aghat sa degranulation o cytokine nga produksyon niini nga mga selula 7, 9, 37. Kini nga interaksyon adunay importante nga papel sa alerdyik nga agianan sa hangin. panghubag ug dermatitis 10-12.

 

Atol sa yugto sa epekto sa panghubag, ang mga immune cell kinahanglan nga mangita sa ilang agianan sa piho nga lugar sa kadaot. Daghang mga mediator nga gipagawas gikan sa sensory neurons, neuropeptides, chemokines, ug glutamate, mao ang chemotactic alang sa neutrophils, eosinophils, macrophage, ug T-cells, ug pagpauswag sa endothelial adhesion nga nagpadali sa immune cell homing 6, 38-41 (Fig. 2). Dugang pa, ang pipila ka ebidensya nagpasabot nga ang mga neuron mahimong direktang moapil sa effector phase, tungod kay ang mga neuropeptide mismo mahimong adunay direktang antimicrobial function 42.

 

Ang neuronally derived signaling molecules mahimo usab nga magdirekta sa matang sa panghubag, pinaagi sa pagtampo sa pagkalahi o espesipikasyon sa lain-laing mga matang sa adaptive immune T cells. Ang usa ka antigen gi-phagocytosed ug giproseso sa mga natural nga immune cells, nga dayon molalin ngadto sa labing duol nga lymph node ug ipresentar ang antigenic peptide ngadto sa nave T cells. Depende sa matang sa antigen, mga molekula sa costimulatory sa natural nga immune cell, ug ang mga kombinasyon sa mga piho nga cytokine, ang na've T cells mohamtong ngadto sa piho nga mga subtype nga labing maayo nga nagsilbi sa makapahubag nga paningkamot sa paghawan sa pathogenic stimulus. Ang CD4 T cells, o T helper (Th) nga mga selula, mahimong bahinon sa upat ka prinsipyo nga mga grupo, Th1, Th2, Th17, ug T regulatory cells (Treg). Ang mga selula sa Th1 nag-una nga nalambigit sa pag-regulate sa mga tubag sa immune sa intracellular microorganisms ug mga sakit nga autoimmune nga piho sa organ; Ang Th2 kritikal alang sa resistensya batok sa extracellular pathogens, sama sa helminths, ug responsable sa mga sakit nga makapahubag sa alerdyi; Ang mga selula sa Th17 adunay importante nga papel sa pagpanalipod batok sa mga hagit sa microbial, sama sa extracellular bacteria ug fungi; Ang mga selyula sa Treg nalangkit sa pagpadayon sa pagkamatugtanon sa kaugalingon ug pag-regulate sa mga tubag sa immune. Kini nga proseso sa pagkahinog sa T cell makita nga naimpluwensyahan sa mga sensory neuronal mediator. Ang mga neuropeptides, sama sa CGRP ug VIP, mahimong makapihig sa mga dendritic nga mga selula ngadto sa usa ka Th2-type nga resistensya ug makunhuran ang Th1-type nga imyunidad pinaagi sa pagpasiugda sa produksyon sa pipila ka mga cytokine ug pagpugong sa uban, ingon man pinaagi sa pagkunhod o pagpausbaw sa dendritic cell migration ngadto sa lokal nga lymph nodes 8 , 10, 43. Ang mga sensory neuron usab makatampo og dako sa alerdyik (nag-una nga Th2 driven) nga panghubag 17. Dugang pa sa pag-regulate sa Th1 ug Th2 nga mga selula, ang ubang mga neuropeptides, sama sa SP ug Hemokinin-1, mahimong makaduso sa makapahubag nga tubag labaw pa ngadto sa Th17 o Treg 44, 45, nga nagpasabut nga ang mga neuron mahimo usab nga maapil sa pag-regulate sa resolusyon sa panghubag. Sa mga immunopathologies sama sa colitis ug psoriasis, ang blockade sa neuronal mediators sama sa substance P mahimong makapahinay sa T cell ug immune mediated damage 15-17, bisan pa nga ang pagsupak sa usa ka mediator mahimo lamang nga adunay limitado nga epekto sa neurogenic nga panghubag.

 

Gikonsiderar nga ang mga molekula sa pagsenyas nga gipagawas gikan sa peripheral sensory nerve fibers nag-regulate dili lamang sa gagmay nga mga ugat sa dugo, apan usab ang chemotaxis, homing, pagkahinog, ug pagpaaktibo sa mga immune cells, nahimong tin-aw nga ang mga interaksyon sa neuro-immune labi ka komplikado kaysa sa gihunahuna kaniadto (Fig. . 2). Dugang pa, mahunahunaan nga dili kini indibidwal nga mga tigpataliwala sa neural kondili piho nga mga kombinasyon sa mga molekula sa pagsenyas nga gipagawas gikan sa mga nociceptor nga nag-impluwensya sa lainlaing mga yugto ug tipo sa mga tubag sa immune.

 

Autonomic Reflex Control sa Imunidad

 

Usa ka papel alang sa usa ka cholinergic autonomic nervous system �reflex� circuit sa regulasyon sa peripheral immune responses makita usab nga prominente 46. Ang vagus mao ang punoan nga parasympathetic nerve nga nagkonektar sa brainstem uban sa visceral organs. Ang trabaho ni Kevin Tracey ug uban pa nagpunting sa potent generalized anti-inflammatory nga mga tubag sa septic shock ug endotoxemia, nga gipahinabo sa usa ka efferent vagal nerve nga kalihokan nga mosangpot sa pagsumpo sa peripheral macrophage 47-49. Ang vagus nagpalihok sa peripheral adrenergic celiac ganglion neurons nga nag-innervating sa spleen, nga nagpadulong ngadto sa downstream release sa acetylcholine, nga nagbugkos sa alpha-7 nicotinic receptors sa macrophage sa spleen ug gastrointestinal tract. Kini nag-aghat sa pagpaaktibo sa JAK2 / STAT3 SOCS3 signaling pathway, nga kusganong nagpugong sa TNF-alpha transcription 47. Ang adrenergic celiac ganglion direkta usab nga nakigkomunikar sa usa ka subset sa acetylcholine nga naghimo sa memorya nga T cells, nga nagpugong sa makapahubag nga macrophage 48.

 

Ang invariant natural Killer T cells (iNKT) usa ka espesyal nga subset sa T cells nga nag-ila sa microbial lipids sa konteksto sa CD1d imbes sa peptide antigens. Ang mga selula sa NKT usa ka yawe nga populasyon sa lymphocyte nga nalambigit sa pakigbugno sa makatakod nga mga pathogens ug regulasyon sa systemic immunity. Ang mga selula sa NKT nagpuyo ug nag-agi sa kadaghanan pinaagi sa mga ugat ug sinusoid sa spleen ug atay. Ang mga sympathetic beta-adrenergic nerves sa atay direkta nga nagsenyas sa modulate NKT cell activity 50. Atol sa usa ka mouse model of stroke (MCAO), pananglitan, ang liver NKT cell mobility dayag nga gipugngan, nga gibalik sa simpatiya nga denervation o beta-adrenergic antagonists. Dugang pa, kini nga immunosuppressive nga kalihokan sa noradrenergic neuron sa mga selula sa NKT misangpot sa pagtaas sa systemic infection ug kadaot sa baga. Busa, ang mga efferent signal gikan sa mga autonomic neuron mahimong magpataliwala sa usa ka kusgan nga immuno-suppression.

 

Ang Panabut ni Dr. Alex Jimenez

Ang neurogenic nga panghubag usa ka lokal nga tubag sa panghubag nga gihimo sa sistema sa nerbiyos. Gituohan nga adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa lainlaing mga isyu sa kahimsog, lakip ang, migraine, psoriasis, asthma, fibromyalgia, eczema, rosacea, dystonia ug daghang pagkasensitibo sa kemikal. Bisan tuod ang neurogenic nga panghubag nga may kalabutan sa peripheral nervous system kaylap nga gisiksik, ang konsepto sa neurogenic nga panghubag sulod sa central nervous system nagkinahanglan gihapon og dugang nga panukiduki. Sumala sa daghang mga pagtuon sa panukiduki, bisan pa, ang mga kakulangan sa magnesium gituohan nga mao ang panguna nga hinungdan sa panghubag sa neurogenic. Gipakita sa sunod nga artikulo ang usa ka kinatibuk-ang panan-aw sa mga mekanismo sa neurogenic nga panghubag sa sistema sa nerbiyos, nga mahimo’g makatabang sa mga propesyonal sa pag-atiman sa kahimsog nga mahibal-an ang labing kaayo nga pamaagi sa pagtambal aron maatiman ang lainlaing mga isyu sa kahimsog nga may kalabotan sa sistema sa nerbiyos.

 

konklusyon

 

Unsa ang tagsa-tagsa nga piho nga mga tahas sa somatosensory ug autonomic nervous system sa pag-regulate sa paghubag ug sa immune system (Fig. 4)? Ang pagpaaktibo sa mga nociceptors modala ngadto sa lokal nga axon reflexes, nga lokal nga pag-recruit ug pagpaaktibo sa immune cells ug busa, nag-una nga pro-inflammatory ug spatially confined. Sa kasukwahi, ang autonomic stimulation mosangpot sa usa ka systemic immunosuppression pinaagi sa pag-apekto sa mga pool sa immune cells sa atay ug spleen. Ang mga mekanismo sa pagsenyas sa afferent sa periphery nga nagpadulong sa pag-trigger sa immunosuppressive vagal cholinergic reflex circuit dili kaayo masabtan. Bisan pa, ang 80-90% sa mga vagal fibers mao ang panguna nga afferent sensory fibers, ug busa ang mga signal gikan sa viscera, daghan nga mahimo’g gimaneho sa mga immune cells, mahimong mosangput sa pagpaaktibo sa mga interneuron sa brainstem ug pinaagi niini ngadto sa usa ka output sa efferent vagal fibers 46.

 

 

Kasagaran, ang dagan sa panahon ug kinaiya sa panghubag, bisan sa panahon sa impeksyon, mga reaksiyon sa alerdyi, o mga patolohiya sa auto-immune, gihubit sa mga kategorya sa mga immune cells nga nalambigit. Mahinungdanon nga mahibal-an kung unsang lainlaing mga klase sa immune cells ang gi-regulate sa sensory ug autonomic signal. Ang usa ka sistematikong pagsusi kung unsa ang mga tigpataliwala nga mahimong buhian gikan sa mga nociceptor ug autonomic neuron ug ang pagpahayag sa mga receptor alang niini pinaagi sa lainlaing mga kinaiyanhon ug mapahiangay nga mga selyula sa immune mahimong makatabang sa pagtubag niini nga pangutana.

 

Atol sa ebolusyon, ang susamang mga agianan sa molekula sa pagkakita sa kapeligrohan naugmad alang sa kinaiyanhon nga resistensya ug nociception bisan pa nga ang mga selula adunay hingpit nga lainlain nga mga linya sa pag-uswag. Samtang ang mga PRR ug makahilo nga ligand-gated nga mga kanal sa ion gilain nga gitun-an sa mga immunologist ug neurobiologist, ang linya tali niining duha nga mga natad labi nga hanap. Atol sa pagkadaot sa tisyu ug impeksyon sa pathogen, ang pagpagawas sa mga signal sa peligro lagmit nga magdala sa usa ka koordinado nga pagpaaktibo sa mga peripheral neuron ug immune cells nga adunay komplikado nga bidirectional nga komunikasyon, ug usa ka hiniusa nga depensa sa host. Ang anatomical positioning sa mga nociceptors sa interface sa palibot, ang katulin sa neural transduction ug ang ilang abilidad sa pagpagawas sa potent cocktails sa immune-acting mediators nagtugot sa peripheral nervous system nga aktibong modulate ang natural nga immune response ug makig-coordinate sa downstream adaptive immunity. Sa kasukwahi, ang mga nociceptor sensitibo kaayo sa mga immune mediator, nga nagpalihok ug nagpasensitibo sa mga neuron. Ang neurogenic ug immune-mediated nga panghubag dili, busa, independente nga mga entidad apan naglihok nga managsama ingon mga aparato sa sayo nga pagpasidaan. Bisan pa, ang peripheral nervous system adunay importante usab nga papel sa pathophysiology, ug tingali etiology, sa daghang mga sakit sa immune sama sa hika, psoriasis, o colitis tungod kay ang kapasidad niini sa pagpaaktibo sa immune system makapadako sa pathological nga panghubag 15-17. Ang pagtambal alang sa mga sakit sa imyunidad mahimong kinahanglan nga maglakip, busa, ang pagpunting sa mga nociceptor ingon man sa mga immune cell.

 

Pasalamat

 

Nagpasalamat kami sa NIH sa suporta (2R37NS039518).

 

Sa konklusyon,�Ang pagsabut sa papel sa neurogenic nga panghubag sa pag-abut sa host defense ug immunopathology hinungdanon sa pagtino sa husto nga pamaagi sa pagtambal alang sa lainlaing mga isyu sa kahimsog sa sistema sa nerbiyos. Pinaagi sa pagtan-aw sa mga interaksyon sa mga peripheral neuron nga adunay mga immune cells, ang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas mahimo’g mag-uswag sa mga pamaagi sa pagtambal aron dugang nga makatabang sa pagdugang sa depensa sa host ingon man pagsumpo sa immunopathology. Ang katuyoan sa artikulo sa ibabaw mao ang pagtabang sa mga pasyente nga masabtan ang klinikal nga neurophysiology sa neuropathy, taliwala sa uban pang mga isyu sa kahimsog sa kadaot sa nerbiyos. Ang impormasyon nga gi-refer gikan sa National Center for Biotechnology Information (NCBI). Ang sakup sa among kasayuran limitado sa chiropractic ingon man sa mga kadaot ug kondisyon sa taludtod. Aron hisgutan ang hilisgutan, palihug ayaw pagpangutana kang Dr. Jimenez o kontaka kami sa�915-850-0900�.

 

Gi-curate ni Dr. Alex Jimenez

 

 

Dugang nga mga Hilisgutan: Sakit sa Bukobuko

 

Sakit sa likod mao ang usa sa labing kaylap nga hinungdan sa pagkabaldado ug wala’y trabaho nga mga adlaw sa trabaho sa tibuuk kalibutan. Sa tinuud, ang sakit sa bukobuko gipasangil nga ikaduha nga kasagarang hinungdan sa mga pagbisita sa opisina sa doktor, nga mas daghan kaysa mga impeksyon sa taas nga respiratoryo. Gibana-bana nga 80 porsyento sa populasyon ang makasinati og usa ka matang sa sakit sa likod labing menos kausa sa tibuok nilang kinabuhi. Ang dugokan usa ka komplikado nga istruktura nga gilangkoban sa mga bukog, lutahan, ligaments ug kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu. Tungod niini, mga kadaot ug/o nagkagrabe nga mga kondisyon, sama sa herniated discs, mahimong mosangpot sa mga sintomas sa sakit sa likod. Ang mga samad sa sports o mga aksidente sa awto sa kasagaran mao ang labing kanunay nga hinungdan sa sakit sa bukobuko, bisan pa, usahay ang pinakasimple nga mga paglihok mahimong adunay sakit nga mga sangputanan. Maayo na lang, ang alternatibong mga opsyon sa pagtambal, sama sa pag-atiman sa chiropractic, makatabang sa pagpagaan sa sakit sa likod pinaagi sa paggamit sa mga pag-adjust sa taludtod ug mga pagmaniobra sa manwal, nga sa katapusan makapauswag sa paghupay sa kasakit.

 

 

 

 

DUGANG IMPORTANTE NGA TOPIC: Low Back Pain Management

 

DUGANG MGA TOPIS: DUGANG DUGANG: �Taga nga Pain & Treatments